Nasenbluten (Nasenbluten)

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Einführung

Nasenbluten und Nasenbluten sind nahe beieinander, aber nicht gleichbedeutend.

Nasenbluten - Blutungen aus den Gefäßen der Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen, Nasopharynx mit beeinträchtigter Integrität dieser Gefäße.

Blutungen aus der Nase können aus Gefäßen in der Schädelhöhle auftreten, wobei die obere Wand der Nasenhöhle beschädigt wird. Die Blutungsquelle können die Atemwege, die Speiseröhre und der Magen sein. In diesen Fällen kann Blut durch die Choanae (innere Öffnungen, die die Nasenhöhle mit dem Oropharynx verbinden) in die Nasenhöhle fließen und austreten.

Die Schleimhaut der Nase wird aktiv mit Blut versorgt: Sie hat ein Netzwerk, Plexus kleiner Blutgefäße (Kapillaren). Häufiges Nasenbluten kann das erste Anzeichen einer schweren Krankheit sein. Bei gesunden Menschen kann es jedoch zu Nasenbluten kommen..

Epistaxis kann in jedem Alter auftreten. Solche Situationen treten häufig auf - vor allem bei spontanen Blutungen. Von 3% bis 10% in der HNO-Abteilung - Patienten mit Nasenbluten.

Ursachen von Nasenbluten

In Kindern

Die Schleimhaut des Nasopharynx und der Nasenhöhle bei Kindern ist zart und leicht zu verletzen. Die Blutversorgung der Schleimhaut erfolgt durch die Äste der Halsschlagader (eines der größten Gefäße). Am häufigsten (in 90% der Fälle) bluten kleine Gefäße im anteroposterioren Teil des Nasenseptums, wo sich der oberflächliche Gefäßplexus befindet - der Blutungszone (Kisselbach-Zone).

In der Kindheit, zusätzlich zu lokalen und allgemeinen Ursachen von Nasenbluten, extern.

Externe Ursachen sind Schäden an den Gefäßen der Nasenschleimhaut:

  • Fremdkörper (Erbse, Bleistift, Knopf, Spielzeugdetails);
  • beim Pflücken in der Nase.

Lokale Gründe:
  • Verletzungen der Nase (Blutergüsse oder Frakturen);
  • atrophische Rhinitis;
  • Tumoren in den Nasengängen (Angiofibrome, Hämangiome, Polypen);
  • Trocknen der Nasenschleimhaut, was zu einer Zerbrechlichkeit der Blutgefäße führt (in einem heißen, unbelüfteten Raum).

Häufige Gründe:
  • Infektionskrankheiten (Scharlach, Grippe, akute Virusinfektionen der Atemwege und andere);
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Blutkrankheiten mit einer Verletzung des Gerinnungssystems;
  • Erbkrankheiten (Hämophilie);
  • Anstieg des arteriellen oder intrakraniellen Drucks;
  • Leber erkrankung
  • hormonelle Veränderungen;
  • Mangel an Vitaminen im Körper;
  • körperliche Aktivität (zum Beispiel Sport);
  • Überhitzung in der Sonne, plötzliche Änderungen des Luftdrucks.

Bei Jugendlichen

Die lokalen und allgemeinen Ursachen von Nasenbluten sind dieselben wie bei Kindern, da Jugendliche auch Kinder sind. In diesem Alter können hormonelle Veränderungen während der Pubertät aber auch eine mögliche Ursache für Blutungen sein..

Epistaxis bei Jugendlichen kann auch mit erhöhtem arteriellen oder intrakraniellen Druck aufgrund von übermäßigem Stress verbunden sein - psycho-emotional oder pädagogisch. Mit anderen Worten, Überarbeitung ist eine der Ursachen für Nasenbluten bei Jugendlichen..

Bei Erwachsenen

Lokale Gründe:

  • Trauma in der Nase;
  • akute und chronische (atrophische) Rhinitis;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • gutartige (Polypen, Hämangiome, Angiofibrome) und bösartige Tumoren in der Nasenhöhle;
  • Verbrennungen (thermisch, chemisch, Strahlung);
  • chirurgische Eingriffe oder medizinische Eingriffe (Punktion der Nasennebenhöhlen, Magensonde, Endoskopie und andere);
  • Fremdkörper (zum Beispiel Piercing);
  • schlechte Angewohnheit (Nase picken).

Häufige Gründe sind ebenfalls sehr unterschiedlich:
  • Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems (Herzfehler, Anomalie der Blutgefäße mit erhöhtem Druck in den Gefäßen von Hals und Kopf, Bluthochdruck, vaskuläre Atherosklerose);
  • Blutungsstörungen, Blutkrankheiten (Leukämie), hämorrhagische Diathese;
  • Mangel an Vitamin C und K, Mangel an Kalzium im Körper;
  • Erhöhung der Körpertemperatur (bei Infektionskrankheiten, Überhitzung usw.);
  • pathologische Zustände infolge plötzlicher Druckänderungen (für Taucher, Piloten, Kletterer);
  • hormonelle Ungleichgewichte (Wechseljahre, Schwangerschaft);
  • Erkrankungen der Nieren, der Leber im Stadium der Dekompensation;
  • angeborene Pathologie (Hämophilie, Randu-Osler-Krankheit);
  • Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung verhindern (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Epistaxis bei gesunden Menschen kann durch erhebliche körperliche Anstrengung oder Stresssituationen ausgelöst werden. Die Ursache kann das Einatmen von frostiger oder trockener Luft über einen längeren Zeitraum sein, was zu trockenen Schleimhäuten und einer Zerbrechlichkeit der Blutgefäße führt.

Epistaxis bei gesunden Menschen kann sich nach längerer Sonneneinstrahlung entwickeln (sogenannter Sonnenstich). Schwäche, Tinnitus, Kopfschmerzen und manchmal Bewusstlosigkeit werden ebenfalls festgestellt..

Epistaxis bei gesunden Menschen ist nicht reichlich vorhanden, kurzlebig, hört normalerweise von selbst auf.

Bei älteren Menschen

Mögliche Ursachen für Nasenbluten im Alter sind alle für Erwachsene aufgeführten mit einigen Nuancen.

Ein Merkmal dieses Alters ist, dass die Gefäße der hinteren Abschnitte der Nasenhöhle ihre Elastizität verlieren und "Rücken" -Blutungen auftreten können, wenn das Blut in den Hals abfließt und ein signifikanter Blutverlust unsichtbar werden kann. Solche Blutungen können sogar lebensbedrohlich sein..

Im Alter treten Nasenbluten häufiger auf als bei jungen Menschen, was mit atrophischer Rhinitis verbunden sein kann. Sie treten besonders häufig bei älteren Frauen auf, da während der Wechseljahre, Faltenbildung und Austrocknung der Nasenschleimhaut eine erhöhte Fragilität der Gefäßwand festgestellt wird.

Eine sehr häufige Ursache für Nasenbluten bei älteren Menschen ist Bluthochdruck. Bei dieser Krankheit können Nasenbluten aus verschiedenen Gründen auftreten: mit erheblicher körperlicher Belastung, mit Überhitzung, mit Änderungen des Luftdrucks während einer hypertensiven Krise.

Darüber hinaus nehmen Patienten im Alter häufiger Medikamente ein, die zu Blutungen führen können (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin und andere)..

In der Schwangerschaft

Die Ursachen für Nasenbluten bei schwangeren Frauen können variieren.

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft sind Nasenbluten mit hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau verbunden. Eine Zunahme der Anzahl weiblicher Sexualhormone trägt zur Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Zellen der Nasenschleimhaut bei. Wenn keine laufende Nase vorhanden ist, besteht das Gefühl einer verstopften Nase. Blutgefäße laufen mit Blut über, werden spröde. Das Schnupfen nimmt im Liegen oder bei körperlicher Anstrengung zu. Und in einem heißen, trockenen Raum muss eine Frau Tropfen verwenden, um das Atmen zu erleichtern.

Die Verwendung von Vasokonstriktor-Tropfen (Naphthyzin, Farmazolin und andere) verursacht trockene Schleimhäute und trockene Rhinitis. Es manifestiert sich in wiederkehrenden Morgenblutungen, auch nach einem leichten Schlag. Salztropfen sind in diesem Fall akzeptabler. Ein längeres Einatmen von frostiger trockener Luft führt auch zu Trockenheit der Nasenschleimhaut und trägt zu Blutungen bei.

Im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kann die Ursache für Blutungen sein:

  • Der Mangel an Vitaminen im Körper einer schwangeren Frau, da der wachsende Fötus auch Vitamine benötigt. Aufgrund von Vitaminmangel entwickelt sich eine erhöhte Fragilität der Kapillaren..
  • Erhöhter Blutdruck; Dies trägt nicht nur zu Nasenbluten bei, sondern kann auch zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Fötus (fetale Hypoxie) und der Nährstoffe führen. Die Folge davon ist eine Verzögerung der fetalen Entwicklung.
  • Erhöhte Belastung des Herz-Kreislauf-Systems im Zusammenhang mit einer erhöhten Durchblutung des Körpers der Mutter, um den Fötus mit Nährstoffen zu versorgen.
  • Gerinnungsänderungen.

Reichlich vorhandene Nasenbluten, die schnell aufhören und nicht mehr als einmal pro Woche auftreten, sind nicht gefährlich, sollten jedoch dem Arzt gemeldet werden. Dies ist erforderlich, um solche Zustände auszuschließen, die die Gesundheit einer schwangeren Frau oder eines Fötus beeinträchtigen können..

Symptome von Nasenbluten

Ein direktes Zeichen für eine Nasenblutung ist das Austreten von Blut aus den Nasenlöchern nach außen oder das Austreten von Blut entlang der Rückseite des Pharynx (sichtbar bei der Untersuchung des Pharynx mit einem Nasopharynxspiegel)..

Manifestationen eines akuten Blutverlusts hängen von der Intensität und Lokalisation der Blutung, der Höhe des Blutverlusts, dem Geschlecht, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Die Lokalisierung unterscheidet zwischen "vorderen" und "hinteren" Nasenbluten.

"Front" -Blutungen treten in 90-95% der Fälle auf und entstehen aus den Gefäßen des Nasenseptums. In der Regel können nicht schwere, nicht lebensbedrohliche „Frontblutungen“ von selbst oder mit einfacher medizinischer Versorgung aufhören.

"Rücken" -Blutungen treten auf, wenn große Gefäße beschädigt sind. Das verlorene Blutvolumen kann schnell zunehmen und eine Lebensgefahr darstellen. Um aufzuhören, sind spezielle medizinische Pflegemethoden erforderlich.

Der Grad des Blutverlusts wird in geringfügig, leicht, mittelschwer und schwer unterteilt.

Mit einem unbedeutenden Grad - das Volumen des Blutverlustes von wenigen Tropfen auf einige zehn Milliliter. Normalerweise nicht von anderen Symptomen begleitet. Menschen mit einer instabilen Psyche und Kinder können psycho-emotionale Manifestationen haben (Hysterie, Ohnmacht).

Bei einem milden Grad beträgt der Blutverlust bei Erwachsenen 500-700 ml oder 10-12% des Gesamtblutvolumens. Symptome manifestieren sich: Tinnitus, Schwäche, Schwindel, blitzende Fliegen vor den Augen, Durst, Herzklopfen, Blässe der Haut und Schleimhäute.

Bei einem durchschnittlichen Grad beträgt der Blutverlust bei Erwachsenen 1000 bis 1400 ml oder 15 bis 20% des gesamten Blutvolumens. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kommt es zu einem Anstieg der Herzfrequenz, Atemnot, Blutdrucksenkung, Blau der Lippen und Nägeln.

In schweren Fällen (Blutung von mehr als 20% des Gesamtblutvolumens) entwickelt sich ein hämorrhagischer Schock: Der Puls ist sehr häufig, schwache Füllung ("fadenartiger" Puls), starker Blutdruckabfall, Bewusstseinsstörung.

Ursachen und Symptome von Nasenbluten - Video

Schwere, häufige, starke Nasenbluten

Schwere Blutungen gelten als Nasenbluten, bei denen der Blutverlust pro Tag 200 ml übersteigt (kann 1 Liter oder mehr erreichen). Solche Blutungen sind eine echte Bedrohung für das Leben..

Bei geschwächten Patienten und bei Kindern entspricht das Herausfließen von Blut nicht immer einem echten Blutverlust, da ein Teil des Blutes verschluckt werden kann. In diesem Fall kann Erbrechen mit Blut und schwarzem Kot auftreten.

Schwerer Blutverlust äußert sich klinisch in einer erhöhten Herzfrequenz, einem verringerten Blutdruck, Durst, Schwindel, Blässe der Haut und der Schleimhäute.

  • Am häufigsten treten schwere Blutungen mit schweren Verletzungen mit Schäden an den Ästen der Halsschlagader auf. Solche Blutungen sind oft nicht nur stark, sondern auch wiederkehrend. Darüber hinaus können Blutungen innerhalb weniger Tage (oder sogar Wochen) erneut auftreten (sich wiederholen). Wiederkehrende Blutungen können zu psychischen Störungen führen: Orientierungs- und Zeitverlust, Angstzustände, Panikängste. Dies ist auf eine Hypoxie (unzureichende Sauerstoffversorgung) des Gehirns zurückzuführen..
  • Übermäßiger Bluthochdruck ist eine häufige Ursache für schweres Nasenbluten..
  • Übermäßiges und häufiges Nasenbluten in Kombination mit Blutergüssen und Zahnfleischbluten kann auf Blutungsstörungen hinweisen. Solche Manifestationen können bei Leukämie, hämorrhagischer Diathese, Hämophilie (erbliche Pathologie bei Männern) und Zirrhose festgestellt werden.
  • Häufige Nasenbluten können das erste Anzeichen eines bösartigen oder gutartigen Neoplasmas sein.

Die Patienten benötigen eine gründliche Untersuchung und Behandlung. Zögern Sie nicht, einen Arzt mit schweren, häufigen Nasenbluten zu konsultieren.

Nachtnase blutet

Die Ursachen für nächtliche Nasenbluten können unterschiedlich und in vielen Fällen alles andere als harmlos sein. Folgende Ursachen für Nachtblutungen werden unterschieden:
1. Schäden an der Gefäßwand infolge von Verletzungen oder Krankheiten. Es ist möglich, die Gefäße der Nasenschleimhaut durch raues Blasen oder Pickeln in der Nase zu verletzen. Und blutende verletzte Gefäße können nachts beginnen.
2. Veränderung der Blutzusammensetzung oder erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwand.
3. Erhöhter intrakranieller oder Blutdruck.
4. Eine venöse Stauung in den Nebenhöhlen des Gehirns kann auch nachts zu Nasenbluten führen..
5. Schlafen Sie in einem heißen, unbelüfteten Raum.
6. Änderung des atmosphärischen Drucks.
7. Störungen im Blutgerinnungssystem.

In jedem Fall sollte es nicht sein, einen Arztbesuch und eine Untersuchung zu ignorieren, um die Ursachen für Nachtblutungen zu klären.

Nasenbluten am Morgen

Wiederkehrende Nasenbluten

Wenn Nasenbluten einfach und mild waren, ist die Ursache ihres Auftretens leichter festzustellen und es verursacht beim Menschen nicht viel Aufregung. Wiederkehrende (wiederkehrende) Nasenbluten sind alarmierend, weil Es ist unmöglich vorherzusagen, wann die Blutung beginnen kann und wie lange sie anhalten wird.

Die Ursachen für Nasenbluten sind vielfältig. Die Ursache für wiederkehrende Nasenbluten können allgemeine und lokale Faktoren oder häufiger eine Kombination davon sein..

Lokale Faktoren sind Erkrankungen der Nasenschleimhaut (trockene Rhinitis, atrophische Rhinitis), gutartige vaskuläre Neoplasien (Angiofibrom, Hämangiom), maligne Neoplasien und andere Faktoren.

Häufige Ursachen sind Störungen des Blutgerinnungssystems, Bluthochdruck, systemische Erkrankungen (Vaskulitis, Thrombozytopenie, Leukämie usw.)..

Bei wiederkehrenden Nasenbluten ist es erforderlich, eine Reihe von Untersuchungen und Fachberatungen durchzuführen, um die Diagnose und die Ursachen von Blutungen zu klären.

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, um ein erneutes Auftreten von Blutungen zu verhindern:

  • Putzen Sie nicht Ihre Nase und berühren Sie nicht einmal Ihre Nase, nachdem Sie die Blutung gestoppt haben.
  • Verwenden Sie nach Beendigung der Blutung in der Apotheke gekaufte Kochsalzlösungen, um die Nasenschleimhaut zu befeuchten. Zu diesem Zweck können Sie Vaseline-Gel verwenden.
  • Kontrollieren Sie die Luftfeuchtigkeit im Raum und verwenden Sie gegebenenfalls Luftbefeuchter.
  • Wenn Sie ständig oder häufig Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen müssen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, auf die Einnahme von Acetaminophen umzusteigen.

Was tun mit Nasenbluten (Notfallversorgung)

Erste Hilfe bei Nasenbluten - Video

Einem Kind mit Nasenbluten helfen

Zunächst müssen Sie das Kind beruhigen, sich hinsetzen und anbieten, den Kopf nach vorne zu neigen. Wenn die Ursache der Blutung in der Sonne überhitzt, bringen Sie sie an einen kühlen, gut belüfteten Ort. Sie können das Kind auch setzen, jedoch mit einem erhöhten Kopfende des Bettes oder des Oberkörpers.

Ein mit kaltem Wasser angefeuchteter Eisbeutel oder ein Tuch sollte auf die Nase gelegt werden. Kalt auf den Hinterkopf auftragen. Halte deine Füße warm..

Drücken Sie den Nasenflügel 5-10 Minuten lang auf das Nasenseptum.

Es ist ratsam, das Kind durch die Nase einzuatmen und durch den Mund auszuatmen.

In den Nasengang können Sie einen kleinen Verbandabstrich einführen, der in einer 3% igen Wasserstoffperoxidlösung eingeweicht ist. Anstelle von Wasserstoffperoxid können Sie Nasentropfen (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin) verwenden..

Wenn es nicht möglich war, die Blutung innerhalb von 20 bis 30 Minuten zu stoppen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen oder einen HNO-Arzt konsultieren.

Wenn die Ursache der Blutung das Eindringen eines Fremdkörpers in die Nasenhöhle des Kindes war, sollten Sie nicht versuchen, ihn selbst zu extrahieren. Ein Fremdkörper kann in die Atemwege gelangen und Ersticken verursachen. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen oder einen HNO-Arzt konsultieren.

Ein HNO-Arzt sollte auch im Falle einer Nasenverletzung mit der Entwicklung eines Ödems und einer Verletzung der Konfiguration der Nase konsultiert werden..

Nach Beendigung der Blutung wird empfohlen, sich eine halbe Stunde hinzulegen. Tagsüber können Sie keine körperliche Anstrengung zulassen und die Nase putzen, um die Wiederaufnahme von Blutungen zu vermeiden. Es ist notwendig, dem Kind die Unzulässigkeit des Nasenpflückens zu erklären.

Behandlung von Nasenbluten

Drogen Therapie

Die medikamentöse Behandlung ist einer der Hauptschritte bei der Behandlung von Blutungen, unabhängig von der Ursache..

Solche Medikamente wie Natriumetamsylat (Dicinon), Aminocapronsäure (Epsilon), Vikasol, Calciumpräparate und Amben sind sehr wirksam und weit verbreitet. Adroxon, Exacil, Gumbix werden etwas seltener verwendet..

Dicinon kann sowohl als Injektion als auch als Tablette verwendet werden. Dies ist ein schnelles hämostatisches Medikament. Es kann für eine lange Zeit verwendet werden (falls erforderlich).

Aminocapronsäure wird intravenös verabreicht. Eine gute hämostatische Wirkung kann auch durch Einbringen von Aminocapronsäure in die Nase in Form von Tropfen erzielt werden. Calciumchlorid und Calciumgluconat werden ebenfalls intravenös verabreicht.

Vikasol verstärkt die Wirkung der oben genannten Medikamente, die Wirkung ist 12-24 Stunden nach der Verabreichung. Besonders angezeigt bei Blutungen gegen Zirrhose. Es wird innerhalb von 3-4 Tagen angewendet. Falls erforderlich, wird eine längere Anwendung im Abstand von 2-3 Tagen verschrieben.

Um die Sprödigkeit und Durchlässigkeit der Gefäßwand zu verringern, wird Ascorutin nach den Mahlzeiten zweimal täglich 1 Tablette verschrieben.

Das Gift einiger Schlangen erhöht die Blutgerinnung. Daher wird Vipraxin zur Behandlung von Blutungen in einigen Fällen gemäß dem Schema intradermal verschrieben.

Bei starken wiederkehrenden Blutungen werden zusätzlich Blutpräparate verschrieben: Kryopräzipitat, Thrombozytenmasse, frisch gefrorenes Plasma. Um das Blutvolumen zu ersetzen, werden intravenöse Blutersatzflüssigkeiten und eine physiologische Lösung von Natriumchlorid eingeführt.

Wenn die Ursache der Blutung Bluthochdruck war, ist ein wichtiger Schritt in der Behandlung die Ernennung von Medikamenten, um den Blutdruck auf normale Werte zu senken. Zu diesem Zweck werden schnell wirkende Medikamente (Corinfar, Nifedipin, Clonidin), Injektionen von Magnesiumsulfat und Dibazol verschrieben. Pentamin, Benzohexonium in kleinen Dosen kann intramuskulär oder subkutan angewendet werden..

Biologische Präparate werden auch verwendet, um Nasenbluten zu stoppen. Lokales Blutplasma verwenden: Tampons werden damit angefeuchtet, bevor sie in die Nasenhöhle eingeführt werden. Hämostatischer Schwamm, Fibrinfilm, biologischer antiseptischer Tupfer (BAP) sind sehr weit verbreitet. Diese Medikamente werden aus trockenem Blutplasma hergestellt. Vor der Verabreichung können Tampons auch mit Vivikol (hergestellt aus Citratblut) benetzt werden..

Biologische Präparate sind besonders wirksam bei Blutungen, die sich bei verschiedenen hämorrhagischen Diathesen (hämorrhagische Vaskulitis, Hämophilie, Verlhof-Krankheit usw.) mit Leukämie, Leberzirrhose entwickeln.

Bei schweren traumatischen Nasenbluten werden Kontrikal, Trasilol verwendet. Diese Medikamente stören die intravaskuläre Thrombose..

Kauterisation der Nasenschleimhaut

Die Kauterisation (Koagulation) der Nasenschleimhaut wird in Fällen durchgeführt, in denen die kleinen Gefäße des vorderen Nasenseptums die Blutungsquelle sind. Diese Behandlungsmethode ist bei wiederkehrenden Nasenbluten und ohne Wirkung der Behandlung angezeigt..

Die Kauterisation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: Elektrizität (Elektrokoagulation), Laser (Laserkoagulation), Trichloressigsäure oder flüssiger Stickstoff (Kryodestruktion), Ultraschall (Ultraschallzerfall).

Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Schmieren Sie dazu die Nasenschleimhaut mit 3-5% iger Kokainlösung mit Adrenalin. Vor der Kauterisation wird Blut entfernt, der genaue Ort der Blutung bestimmt und schnell kauterisiert.

Sauerstoff Therapie

Um Nasenbluten zu stoppen, wird auch eine Sauerstofftherapie angewendet, bei der Sauerstoff aus einem Sauerstoffkissen durch die Nase eingeatmet wird. Der Patient sollte ruhig und gleichmäßig atmen. Ziemlich bald hört die Blutung auf.

Die Einführung von angefeuchtetem Sauerstoff durch einen Katheter in die Nase oder den Mund eines Patienten ist effektiver. Der Vorgang dauert 5-10 Minuten. und 2-3 mal in einer Stunde wiederholt. In schweren Fällen wird die Sauerstofftherapie 5-6 mal täglich angewendet.

Nasentupfer

Unterscheiden Sie zwischen anteriorer und posteriorer Tamponade der Nasenhöhle. Eine Nasentamponade wird nur von einem Arzt durchgeführt. Die Tamponade kann mit Mulltupfern oder einem hämostatischen Schwamm durchgeführt werden.

Die vordere Tamponade wird verwendet, wenn einfache Methoden keine Wirkung haben, um die Blutung für 15 Minuten zu stoppen.

Zur Durchführung werden schmale (bis zu 2 cm), lange (bis zu 60 cm) Streifen aus dem Verband hergestellt, aus dem der Tupfer besteht. Der Tupfer wird mit einer hämostatischen Paste (oder in Abwesenheit mit flüssigem Paraffin) angefeuchtet..

Mit einer Kurbelzange und einem Nasenspiegel wird die Nasenhöhle ausgehend von den tiefen Abschnitten dicht gefüllt. Verwenden Sie normalerweise 2-3 solcher Tupfer (d. H. Bis zu 1,5 m Verband). Wenn Blutungen aus beiden Nasenhälften auftreten, werden die Tamponade und die zweite Nasenhälfte nacheinander durchgeführt.

Danach wird die Lebensfähigkeit der Tamponade bewertet. Wenn keine äußeren Blutungen oder Tropfen im Rachen auftreten, ist die Tamponade wirksam. Legen Sie einen Schlingenverband an.

Eine ordnungsgemäß durchgeführte vordere Tamponade kann Blutungen aus dem vorderen Nasenseptum und in vielen Fällen sogar Blutungen aus den „hinteren“ Quellen stoppen.

Wenn nach Durchführung der vorderen Tamponade festgestellt wird, dass Blut die Rückwand des Pharynx hinunterfließt, wird die hintere Tamponade der Nasenhöhle durchgeführt.

Es wird von einem HNO-Arzt (HNO-Arzt) mit speziellen Tampons durchgeführt..

Die Entfernung der Tampons erfolgt sehr vorsichtig am zweiten Tag nach der vorderen Tamponade und 7-9 Tage nach der hinteren Tamponade. Vorabstriche werden reichlich mit einer 3% igen Wasserstoffperoxidlösung imprägniert..

Manchmal werden pneumatische oder latexhydraulische Tampons anstelle von Mulltupfern verwendet.

Die Nachteile der Tamponade sind: Schmerzen beim Einführen und Entfernen des Tampons, Schleimhautverletzung, die Möglichkeit wiederholter Blutungen. Tampons sind schnell mit Schleim und Blut gesättigt und schaffen so die Voraussetzungen für die Vermehrung von Mikroorganismen.

Um diese Mängel zu überwinden, werden Tampons vor der Verabreichung zusätzlich zu hämostatischen (hämostatischen) Lösungen mit antiseptischen Flüssigkeiten (Dioxidin, Iodoform, Antibiotika-Lösung) angefeuchtet. Aus hämostatischen Lösungen werden neben Aminocapronsäure Feracryl, Kaprofer verwendet. Feracryl hat eine schnelle Wirkung, es hat auch eine ausgeprägte antiseptische (antimikrobielle) Wirkung und eine mäßig ausgeprägte analgetische Wirkung.

Chirurgische Techniken zum Stoppen von Nasenbluten

In Abwesenheit der Wirkung von Kauterisation und Tamponade können chirurgische Behandlungen angewendet werden. Es gibt eine Reihe von chirurgischen Eingriffen.

Leichte chirurgische Eingriffe: Einführung eines Blutungsbereichs unter der Schleimhaut des Nasenseptums mit 0,5% iger Novocainlösung oder 0,5-1% iger Chinindihydrochloridlösung; Schnitte der Schleimhaut ohne Peeling oder mit Peeling; submukosale Entfernung des Nasenseptums; Kürettage von Gefäßwachstum (Granulationen).

Bei starken wiederkehrenden Blutungen aus den hinteren Teilen der Nase (z. B. bei Randu-Osler-Krankheit) werden schwerwiegendere chirurgische Eingriffe durchgeführt: Bandagen von Blutgefäßen (äußere oder in selteneren Fällen innere und sogar gemeinsame Halsschlagadern)..

Bei stark wiederkehrenden Blutungen wird auch die Nasendermoplastik angewendet: Sie entfernen die Schleimhaut der vorderen Abschnitte der Nasenhöhle und ersetzen sie durch einen Hautlappen aus dem Bereich hinter dem Ohr.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Blut aus der Nase: Verursacht bei Erwachsenen nachweislich Blutungen

Plötzliche Nasenbluten können aus vielen Gründen auftreten. In den meisten Fällen handelt es sich nicht um ein alarmierendes Symptom, sondern um eine Reaktion des Körpers auf bestimmte Faktoren. Wenn die Blutung regelmäßig wird, muss auf Häufigkeit und Zeitpunkt des Auftretens geachtet werden (z. B. morgens, abends, tagsüber usw.)..

Von besonderer Bedeutung ist auch die Konsistenz des Blutes (dickes, flüssiges Scharlach oder Blut mit Gerinnseln). Einige schwere Krankheiten werden von Nasenbluten begleitet, die ihre ersten Warnsignale sind..

Mögliche Gründe

Es gibt viele Faktoren, die Nasenbluten auslösen können. Die seltenste, aber schwerwiegendste Ursache für diesen Zustand ist das Phäochromozytom. Die Krankheit ist ein Nebennierentumor..

Die Krankheit geht mit einem Anstieg der Produktion von Stresshormonen, des Blutdrucks und dem Auftreten von Trockenheit in den Nasenhöhlen einher. Ein Tumor kann nur durch Untersuchung erkannt werden, und Nasenbluten gelten als die häufigsten Symptome eines Nebennieren-Neoplasmas.

Die folgenden Faktoren können Blutungen aus der Nase verursachen:

  • Bluthochdruck (der häufigste Faktor, der bei Erwachsenen Nasenbluten verursacht, während eines Hochdruckanfalls steigt der Blutdruck an, wodurch die Wände einiger Kapillaren platzen und aus den Nasengängen bluten);
  • Verletzung des Gerinnungsprozesses (mit dieser Abweichung kann das kleinste Trauma der Nasenschleimhaut zu starken Blutungen führen, die am schwierigsten zu stoppen sind);
  • niedrige Luftfeuchtigkeit (Nasenbluten in Gegenwart eines solchen Faktors können sogar bei einer vollkommen gesunden Person auftreten);
  • nervöse Anspannung (jeder Stress wirkt sich negativ auf die Wände von Blutgefäßen und Kapillaren aus und macht sie brüchig. Bei nervöser Anspannung können sie platzen, was zu Nasenbluten führt);
  • hormonelles Ungleichgewicht (hormonelle Veränderungen führen in den meisten Fällen zu einem Anstieg des Blutdrucks, der sich negativ auf die Gefäße und Kapillaren auswirkt, was zu Nasenbluten führen kann);
  • allergische Reaktion (einige Arten von Allergien gehen mit starken Nasenbluten einher);
  • Hitzschlag (Überhitzung des Körpers führt zu Trockenheit der Schleimhäute, was zu einer Zerbrechlichkeit der Blutgefäße und Kapillaren führt. Bei einem Hitzschlag kann Blut aus der Nase reichlich freigesetzt werden, seine Konsistenz ist jedoch immer flüssig.)
  • Reizung der Nasenschleimhaut durch eingeatmete Substanzen (ein Symptom kann Gas, heißen Dampf, ätzende Substanzen usw. hervorrufen);
  • Übermüdung (die Ursache für Nasenbluten aufgrund von Übermüdung wird durch Faktoren erklärt, die Stresszuständen ähnlich sind, übermäßiger geistiger und körperlicher Stress schwächt die Blutgefäße);
  • Verletzungen der Nase oder der Schleimhäute (Verletzungen bedeuten in diesem Fall nicht nur eine ausgeprägte Schädigung der Nase, sondern auch mechanische Auswirkungen auf die Schleimhäute);
  • katarrhalische Erkrankungen (bei katarrhalischen Erkrankungen kommt es aufgrund ihrer übermäßigen Trockenheit und Reizung zu Entzündungen der Nasenschleimhäute, zu einem Bruch von Blutgefäßen und Kapillaren, während Blutgerinnsel vom Patienten unbemerkt auffallen und sich in charakteristische braune Krusten verwandeln können);
  • die Folgen der Einnahme potenter oder hormoneller Medikamente (einige Medikamente können die Blutgefäße negativ beeinflussen, darunter Aspirin oder Heparin);
  • Polypen in der Nase (die Krankheit ist ein Überwachsen der Schleimhäute, was zu einer Verletzung der normalen Atmung und zur Entstehung einer großen Belastung der Gefäße führt, Nasenbluten werden in diesem Fall von trockenen Schleimhäuten begleitet).

Symptome und Diagnose

Epistaxis kann nicht nur von einer Blutentnahme aus der Nase begleitet sein, sondern auch von einer Reihe zusätzlicher Symptome. In der medizinischen Praxis wird dieser Zustand in zwei Kategorien unterteilt. Blutungen können an der Vorder- oder Rückseite der Nase auftreten. Im ersten Fall ist das Hauptzeichen die gleichzeitige Abgabe von Blut aus einem oder zwei Nasenlöchern. Im zweiten Fall sind immer zusätzliche Symptome vorhanden.

Zusätzliche Symptome von Nasenbluten:

  • Übelkeit und Erbrechen (Erbrechen kann Blutverunreinigungen enthalten);
  • "Lärm in den Ohren";
  • eine Abnahme der Urinmenge (oder deren völlige Abwesenheit);
  • Hämorrhagischer Schock;
  • Schwindel;
  • Dyspnoe;
  • Blässe der Haut;
  • Sehbehinderung ("blinkende Fliegen in den Augen");
  • Tachykardie;
  • Durst;
  • Blutdrucksenkung;
  • allgemeine Schwäche des Körpers;
  • Bewusstseinsstörungen.

Wenn regelmäßige Nasenbluten auftreten, sollte ein HNO-Arzt und Therapeut untersucht werden. Diese Spezialisten können eine zusätzliche Konsultation mit Fachärzten vereinbaren. In den meisten Fällen ist die Diagnose von Blutungen nicht schwierig, aber falls erforderlich, muss der Patient einen Ultraschall oder ein EKG des Herzens durchführen und allgemeine Blut- und Urintests bestehen. Basierend auf solchen Untersuchungen wird eine genaue Diagnose erstellt und ein klinisches Bild des Gesundheitszustands erstellt..

Zusätzlich können folgende Prozeduren zugewiesen werden:

  • Endoskopie der Nase (mit speziellen Geräten wird eine Untersuchung des Nasopharynx und der hinteren Teile der Nase durchgeführt);
  • Koagulogramm (eine spezielle Studie zur Blutgerinnungsfähigkeit);
  • Rhinoskopie (die Nasenhöhle wird zuerst von allen Verunreinigungen und Blutgerinnseln gereinigt und dann untersucht, um die Blutungsstelle zu identifizieren);
  • Pharyngoskopie (umfassende Untersuchung des Oropharynx).

Wie man Blutungen stoppt?

Nasenbluten zu stoppen ist in den meisten Fällen kein Problem. Während eines Angriffs müssen Sie eine sitzende Position einnehmen und Ihren Kopf nach vorne neigen. Sie können die Flügel der Nase mit Ihren Fingern zusammendrücken oder einen Eiswürfel auf die Nase legen. Es hilft, Blutungen zu stoppen und ein normales Handtuch in kaltes Wasser zu tauchen. Wenn ein ähnliches Symptom regelmäßig auftritt, ist nicht nur eine spezielle Behandlung erforderlich, sondern auch die obligatorische Bestimmung der genauen Ursachen.

Wie man mit Medikamenten behandelt?

Die medikamentöse Behandlung von Nasenbluten erfolgt mit Erster Hilfe für den Patienten oder bei Vorliegen von Krankheiten, deren Symptom es geworden ist. Die Liste der Arzneimittel wird vom Arzt anhand des klinischen Gesamtbildes des Gesundheitszustands des Patienten ausgewählt. Wenn beispielsweise Gefäßerkrankungen zur Ursache von Blut aus der Nase geworden sind, umfasst der Behandlungsverlauf Medikamente zur Verbesserung der Blutqualität und zur Beseitigung bestehender Krankheiten.

Bei Nasenbluten können Sie Folgendes verwenden:

  • Vasokonstriktor-Tropfen zur Behandlung der Erkältung (Sanorin, Naphthyzin);
  • Aminocapronsäure (das Medikament wird intravenös verabreicht, das Verfahren wird von einem Spezialisten verschrieben);
  • Calciumchlorid (während Nasenbluten müssen Sie 1-2 Teelöffel einer 10% igen Lösung einnehmen);
  • Vikasol (das Medikament wird intramuskulär verabreicht, es ist nicht für die Langzeitanwendung vorgesehen);
  • Diät (ein Medikament zur Normalisierung der Blutgerinnung, kann durch den Kurs verschrieben werden);
  • Tampon mit Wasserstoffperoxid (ein Wattestäbchen sollte in der Zubereitung angefeuchtet und in den Nasengang eingeführt werden).

Hausmittel

Einige Volksheilmittel gegen Nasenbluten mögen spezifisch erscheinen, aber ihre Wirksamkeit wurde nicht nur durch langjährige Praxis, sondern auch durch medizinische Forschung bewiesen. Während eines Angriffs wird beispielsweise empfohlen, einen Eisenschlüssel an einen Wollfaden um den Hals zu hängen (der Schlüssel sollte sich auf der Rückseite befinden). Dank dieser Technik stoppt das Blut fast sofort.

Beispiele für Volksheilmittel gegen Nasenbluten:

  • Salzwasser (in einem halben Glas Wasser mit Raumtemperatur einen Teelöffel Salz verdünnen, zwei Esslöffel der resultierenden Lösung nehmen);
  • Aloe-Blätter (es wird empfohlen, Aloe-Blätter nicht nur bei Nasenbluten zu verwenden, sondern auch zur Vorbeugung);
  • ein Tampon mit frischem Brennnesselsaft (frische Brennnesselblätter sollten gewaschen, zerkleinert und gepresst werden, ein Wattestäbchen in der resultierenden Flüssigkeit anfeuchten und in die Nebenhöhlen einführen);
  • Alkohollotion (ein Wattepad sollte mit Alkohol angefeuchtet und auf die Nase aufgetragen werden);
  • Spülen der Nase mit Alaunpulver (das Medikament wird in Apotheken verkauft, ein Teelöffel des Pulvers muss in Wasser von Raumtemperatur gelöst und die Nasengänge damit gespült werden).

Kräuterbehandlung

Bei häufigem Nasenbluten oder zur Vorbeugung wird die Verwendung von Kräutermedizin empfohlen. Zu den Kräutern, die die Blutgefäße stärken können, gehören Bergsteiger, Brennnessel, Arnika, Schafgarbe, Schachtelhalm und Hirtenbeutel. Trockenmischungen können in der Apotheke gekauft oder unabhängig hergestellt werden.

Von jedem Kraut können Sie separate Abkochungen vornehmen oder daraus eine Arzneimittelsammlung zusammenstellen. Die Zutaten werden zuerst in den angegebenen Anteilen gemischt und dann wird ein Teelöffel des Werkstücks mit einem Glas kochendem Wasser gegossen. Die Infusion kann verwendet werden, um die Tupfer mit Nasenbluten zu befeuchten oder dreimal täglich in einem halben Glas oral einzunehmen.

Andere Empfehlungen

Patienten mit regelmäßigem Nasenbluten müssen ihre Ernährung ändern und ihre Vitaminversorgung wieder auffüllen. Essen Sie mehr Lebensmittel, die Kalium und Ascorbinsäure enthalten. Sie können die Vitamine C und K einnehmen, die in verschiedenen Formen in Drogerien verkauft werden. Regelmäßige Wiederauffüllung der Nährstoffversorgung des Körpers lindert nicht nur Blutungen, sondern bewirkt auch deren vollständige Vorbeugung.

Bei normalem Nasenbluten sollten aspirinhaltige Produkte von der Ernährung ausgeschlossen werden:

Was zu tun ist, wird nicht empfohlen?

In den meisten Fällen, wenn Nasenbluten auftreten, wirft der Patient seinen Kopf reflexartig zurück. Tun Sie dies auf keinen Fall. Bei einer starken Blutsekretion können solche Aktionen dazu führen, dass es verschluckt wird oder in die Atemwege gelangt. Die schwerwiegendste negative Folge ist eine Verstopfung der Bronchien und das Auftreten von Erbrechen. Kopf mit Nasenbluten muss nach vorne geneigt sein.

Bei Nasenbluten wird nicht empfohlen:

  • Ignorieren Sie regelmäßige Blutungen und konsultieren Sie keinen Arzt (Nasenbluten können ein Symptom für schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe sein).
  • einen Arztbesuch zu verschieben, wenn Nasenbluten mit Schwellungen, Blutergüssen unter den Augen oder anderen störenden Symptomen einhergehen;
  • Versuchen Sie, starke Blutungen (besonders regelmäßig) mit alternativen Methoden zu beseitigen.
  • Selbstmedikation regelmäßige Nasenbluten.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Hauptmittel zur Vorbeugung von Nasenbluten ist die rechtzeitige Behandlung aller Krankheiten und die rechtzeitige Behandlung von Spezialisten bei alarmierenden Symptomen. Es wird empfohlen, einige Prozesse im Körper regelmäßig mit speziellen Tests und Untersuchungen zu überwachen..

Folgende Maßnahmen werden zur Vorbeugung von Nasenbluten ergriffen:

  • Blutgerinnung und Blutdruckkontrolle;
  • Ausschluss von Kopf-, Gesichts- und Nasenverletzungen;
  • regelmäßige Befeuchtung;
  • Stärkung der Blutgefäße mit speziellen Präparaten (z. B. Ascorutinum);
  • minimaler Kontakt mit möglichen Reizstoffen (Einatmen von Schadstoffen);
  • vollständige Behandlung von allergischen Reaktionen.

Behandlungsberichte

Irina, 35 Jahre alt

Meine Nasenbluten traten aufgrund ständiger Müdigkeit auf. Blasse Haut und blaue Flecken traten unter den Augen auf. Ich ging zum Arzt. Der Spezialist zeigte keine gesundheitlichen Anomalien. Empfohlen, um die Arbeitsaktivität zu reduzieren. Ich musste Vitamine nicht nur als Kurs einnehmen, sondern auch intravenös verabreichen.

Anastasia, 24 Jahre alt

Manchmal bekomme ich aus Gründen, die ich nicht verstehe, Nasenbluten. Der Allgemeinzustand des Körpers wird nicht verletzt. Die Methode meiner Großmutter half mir, das Problem zu bewältigen. Hängen Sie den Schlüssel einfach an einen Wollfaden und legen Sie ihn zwischen die Schulterblätter. Seltsamerweise hört das Blut genau dort auf.

Olga, 32 Jahre alt

Ich habe Nasenbluten lange Zeit ignoriert, aber als sie jeden Morgen auftauchten, musste ich einen Arzt aufsuchen. Der Grund hat mich überrascht. Es stellt sich heraus, dass der Grund für die Blutung aus der Nase die Angewohnheit war, Kopfschmerzen mit Aspirin loszuwerden. Ich trank eine Reihe von Vitaminen, änderte meine Ernährung und begann andere Pillen zu verwenden, um Migräne zu beseitigen.

Warum blutet die Nase bei Erwachsenen: die Ursachen für seltene und häufige Blutungen, wie man aufhört und was als nächstes zu tun ist

Laut Statistik wird bei jeder dritten Person auf der Welt eine Laktizität und eine erhöhte Gefäßpermeabilität beobachtet. Oft vermutet der Patient nicht einmal ein Problem.

Es macht sich gelegentlich durch kleinere Hämatome und andere unauffällige Phänomene bemerkbar. Eine Behandlung ist nicht immer erforderlich..

Es kann viele Ursachen für Nasenbluten geben: von Gefäßpathologien bis zu subjektiven Faktoren wie Drogenabhängigkeit, Arbeit in schädlichen chemischen Industrien und so weiter. Es ist notwendig, jede Situation einzeln zu betrachten..

Der Grund, warum Blut aus der Nase kommt, wird vom Hämatologen nach einer gründlichen Untersuchung bestimmt, da nicht der Prozess selbst behandelt werden muss, sondern der Hauptfaktor, der es verursacht hat.

Bei einem erheblichen Abfluss von flüssigem Bindegewebe sind Maßnahmen erforderlich, um die Verletzung zu stoppen, um keine Komplikationen hervorzurufen (z. B. Leckage in die Atemwege)..

Vorhersagen hängen von der Form des pathologischen Prozesses und den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab.

Ursachen für episodische Blutungen

Ein typischer Fall ist eine direkte mechanische Schädigung der Nasenschleimhaut.

Weit davon entfernt, immer eine Frage des groben Einflusses zu sein. Zum Beispiel über den Herbst, obwohl dies auch eine Option ist. Es ist besonders häufig bei Kindern oder Sportlern. Es kann zu Schäden kommen, wenn Sie versuchen, die Schleimhaut mit dem Finger oder anderen Gegenständen zu entfernen.

In dieser Situation ist es möglich, einen klaren Kausalzusammenhang zwischen den Phänomenen zu identifizieren. Eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich, es ist nur wichtig, die Blutung zu stoppen.

Wenn andererseits der Aufprall klein genug ist, tritt höchstwahrscheinlich eine Gefäßzerbrechlichkeit auf..

Es ist notwendig, auf Pathologien des Bindegewebes, Hypovitaminose, untersucht zu werden, um den normalen Zustand der Blutversorgungsstrukturen zu überprüfen.

Intensive Hitzeeinwirkung, Sonnenstich

Ein typisches Problem in den heißen Sommermonaten. Infolge des Einflusses des Wärmefaktors, der Überhitzung des Kopfes und des Gesichtsbereichs kommt es zu einem Anstieg des Blutdrucks.

Die Gefäße dehnen sich aus und füllen sich mit Blut. Aufgrund übermäßiger Belastung platzen sie und es tritt ein Abfluss von flüssigem Bindegewebe auf. In der Regel ist es dicker als üblich, auch vor dem Hintergrund der Dehydration.

Wie bei Verletzungen ist eine systematische Therapie nicht erforderlich. Es reicht aus, Vorsicht walten zu lassen und an heißen Tagen nicht ohne Versicherung in die offene Sonne zu gehen, um die richtige Auswahl an Kleidung usw. zu treffen..

Drogenabhängiger

Heroin- oder Kokainpatienten leiden. Beide Substanzen haben die Fähigkeit, eine allmähliche, aber stetige Verengung der Gefäße der Nasenschleimhaut hervorzurufen.

Im Laufe der Zeit führt eine unzureichende Durchblutung aus diesem Grund zu atrophischen Prozessen, Kapillaren werden zerbrechlich und brechen bei geringster physikalischer Wirkung. Es reicht aus, die Nase zu reiben, um Blutungen hervorzurufen.

Dies geschieht jedoch nicht sofort. Es dauert einige Wochen bis einige Monate, um eine Störung zu entwickeln. In einem frühen Stadium, während die Schleimhaut normal ist, ist die Häufigkeit von Blutungen minimal.

Oder sie fehlen völlig. Das Problem wird nach einer Weile relevant und schreitet mit fortschreitendem Drogenkonsum fort..

Nur Heroin oder Kokain aufzugeben, um die Funktionen der Nasenschleimhaut wiederherzustellen, reicht nicht mehr aus. Irgendwann wird der Prozess irreversibel.

Die Hilfe eines HNO-Arztes ist erforderlich, um die Ergebnisse der Sucht irgendwie zu kompensieren.

Verwendung bestimmter Medikamente

Die Verwendung von Antikoagulanzien, entzündungshemmenden nichtsteroidalen Ursprungs, oralen Kontrazeptiva, manchmal Antibiotika und vasokonstriktiven Tropfen kann eine vorübergehende Verletzung der Funktion der Blutgefäße und ihrer Struktur hervorrufen.

Sie werden spröde, die Durchlässigkeit steigt. Aufgrund anatomischer Anomalien der Kapillaren fließt Blut aus der Nase.

Dies ist ein vorübergehendes Phänomen. Nach dem Absetzen eines Arzneimittels, das eine solche Reaktion hervorruft, wird alles ziemlich schnell wieder normal (nicht länger als eine Woche). In seltenen Fällen ist eine spezielle Korrektur des Zustands unter Aufsicht eines HNO-Arztes erforderlich.

Blutungen aus der Nase vor dem Hintergrund des Drogenkonsums sind ein episodisches, intermittierendes Phänomen. Die Korrektur beinhaltet nur die Ablehnung der Medizin, die zum Schuldigen der Störung wurde.

In einigen Fällen provozieren Medikamente den aktuellen pathologischen Prozess, „ziehen“ ihn heraus. In einer solchen Situation wird das Problem auch nach der Korrektur des therapeutischen Verlaufs nirgendwo hingehen.

Instabiler Umweltdruck

Im Alltag stoßen die Menschen nicht auf ein ähnliches Problem. Sprünge im Indikator werden beim Ändern der geografischen Daten und der Topografie beobachtet. H.

Am häufigsten stoßen Taucher, Kletterer, Profis und Amateure auf solche Probleme. In der Regel handelt es sich um ein einmaliges Problem, sodass kein Grund zur Besorgnis besteht. Genug Vorsicht in der Zukunft.

Epistaxis kann Teil von etwas Größerem sein: Dekompression zum Beispiel, wenn sie plötzlich aus großen Tiefen und einem Druckstoß auftritt.

Eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich, außer bei systemischen Körperschäden.

Niesen

Übermäßiges Ausatmen von Reflexen kann zu einem Bruch des Gefäßes und einem intensiven Abfluss von flüssigem Bindegewebe führen.

Nicht immer weist dies auf das Vorhandensein einer Diagnose hin. Obwohl dies möglich ist.

In einer einzelnen Episode gibt es keinen Grund zur Sorge. Wenn Niesen jedoch ständig Nasenbluten verursacht, gibt es Gründe, einen Hämatologen oder HNO-Arzt zu konsultieren (vorzugsweise beide nacheinander)..

Wenn möglich, müssen Sie die Stärke des Reflexablaufs kontrollieren. Dies verringert das Risiko unerwünschter Folgen..

Gleichzeitig ist es absolut unmöglich, „in sich selbst“ zu niesen. Dies kann zu Schlaganfall, Gehirn- oder Augenblutungen führen..

Flug

Es geht um die individuellen Eigenschaften des Körpers. Bei Verwendung des Lufttransports wird an Bord ein instabiler Luftdruck beobachtet.

Dies kann bei einigen Patienten zu Gefäßrupturen und Blutfluss aus der Nase führen..

Es ist möglich, dass die Ursache für Kapillarpathologie oder andere Verstöße. Sie müssen eine vollständige Diagnose durchführen. Besonders wenn das Problem systematisch auftritt. Obwohl Sie es nur bei häufigen Flügen bemerken können.

Fremdkörper in den Nasengängen

Das Problem tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Bei Reizung und Schädigung der Schleimhäute mit Spielzeug, Lebensmitteln wird eine Gefäßzerstörung beobachtet.

Insbesondere wenn ein Fremdkörper festsitzt und versucht wird, ihn grob zu entfernen.

Der Grund gilt alle für die gleichen Verletzungen, erfordert eine medizinische Korrektur in dieser Minute. Nach dem Abrufen des Objekts können Sie die Verletzung vergessen.

Alle oben beschriebenen Momente sind situativ. Weil das Problem keinen konstanten Ausdruck hat. Nachdem der provozierende Faktor beseitigt und vermieden wurde, sich in Zukunft mit ihm zu treffen, bleibt alles normal.

Ursachen für häufiges Nasenbluten

Allergische Reaktionen. Unabhängig von der Schwere einer solchen Gefäßzerstörung ist dies möglich.

Dies ist das Ergebnis einer Schleimhautreizung im System mit lokaler Gewebeschädigung durch eine toxische Substanz, Histamin. Es wird aktiv mit einer solchen Immunantwort produziert..

Allergien können durch eine Reihe von Anzeichen erkannt werden. Blutungen sind nicht das einzige Symptom, geschweige denn das häufigste.

  • Juckreiz der Nasenschleimhaut.
  • Brennen, Fremdkörper, Druck.
  • Niesen.
  • Verstopfung.
  • Tränenfluss.
  • Die Freisetzung einer großen Menge an transparentem Schleim.

Während der Diagnose können Sie einen klaren Zusammenhang zwischen der Reaktion und dem Einfluss des angeblichen Allergens feststellen. Außerhalb der Wechselwirkung gibt es keine Gefäßzerstörung.

Pathologien aus der Struktur und Aktivität von Blutplättchen

Sie sind relativ selten. Wir sprechen entweder von einer ausreichenden Anzahl geformter Blutzellen mit eingeschränkter Funktionalität oder von ihrer offensichtlich mageren Anzahl, die nicht zur Befriedigung der Bedürfnisse des Körpers beiträgt. Beide Optionen sind möglicherweise gefährlich..

Im ersten Fall sprechen sie von Thrombozytopenie. Es tritt am häufigsten aufgrund angeborener Faktoren auf. Begleitet nicht nur von Nasenbluten.

Blutungen können die Gelenke und die Haut betreffen. Die Symptome sind jedoch unspezifisch, was die Diagnose „per Auge“ unmöglich macht.

Der zweite Fall ist die Thrombozytopathie. Es wird als gefährlichere Form des pathologischen Prozesses angesehen. Erfordert dringend eine Korrektur. Weil es zu längeren, möglicherweise tödlichen Blutungen führen kann.

Die Klinik ist in allen Fällen unspezifisch..

Die Korrektur wird unter Aufsicht eines Hämatologen durchgeführt. Es werden regelmäßige Labortests vorgeschrieben, um die Dynamik des Prozesses und die Auswirkung der Behandlung auf den Zustand der Gefäße zu bestimmen.

Es ist nicht immer möglich, radikal zu helfen, aber in den meisten Fällen.

Negative Umweltfaktoren

Blut kommt aus der Nase, weil die Schleimhaut durch erhöhte Trockenheit der Luft, ihre hohe Temperatur, beeinträchtigt wird. Es ist erforderlich, die Bedingungen zu ändern, dann wird das Problem von selbst behoben.

Bis dahin kann es jedoch zu häufigen Episoden kommen. Gleichzeitig geht es nicht immer um das Mikroklima im Haus. Möglicherweise beeinflussen dies die Umgebungsbedingungen am Wohnort..

Den Patienten wird empfohlen, die Region des ständigen Wohnsitzes zu wechseln. Wenn dies nicht möglich ist, schadet die Konsultation eines HNO-Arztes nicht. Notwendigkeit, die Schiffe zu stärken.

Mit einer Klimaanlage können Sie die Luftfeuchtigkeit zu Hause künstlich einstellen.

Polyposis

Die Bildung von gutartigen Neubildungen in den Nasengängen. Die Prävalenz des pathologischen Prozesses ist relativ groß. 1 Fall pro 300-400 Personen, obwohl die meisten Patienten das Problem nicht kennen.

Neoplasie ist fast nicht anfällig für maligne Transformationen. Obwohl es viele Berichte über die Degeneration des Polypen zu Krebs gibt. Die Wahrscheinlichkeit hängt von seinem Anfangstyp ab, da es verschiedene Arten der genannten Tumorstruktur gibt.

Bei systematischen Blutungen ist es sinnvoll, einen HNO-Arzt zur Untersuchung der Nasenwege zu konsultieren. Oft befinden sich Polypen tief, so dass sie nicht mit bloßem Auge gesehen werden können.

Das Krankheitsbild hilft auch bei der Diagnose. Neben Blutungen wird eine chronische Verletzung der Nasenatmung, Nebenhöhlenschmerzen und ein Gefühl der Schwere im Gesichtsbereich festgestellt.

Die Therapie besteht darin, den Polypen chirurgisch zu entfernen. Es ist auch ein Maß für die künftige Prävention der Onkologie..

Atrophie der Nasenschleimhaut

Es tritt vor dem Hintergrund eines ständigen Entzündungsprozesses auf. Die Verwendung von vasokonstriktiven Tropfen oder aggressiver Hygiene (z. B. systematisches Waschen).

Vor dem Hintergrund des laufenden Prozesses fließt häufig Blut aus der Nase, weil sich die Kapillaren in einem Krampfzustand befinden oder aufgrund des ständigen negativen Effekts sogar die Struktur ändern.

Pathologie wird nicht behandelt. Es ist jedoch möglich, die Störung mit minimal invasiven Methoden zu korrigieren. In Zukunft bleibt es nur, das erzielte Ergebnis aufrechtzuerhalten.

Entzündungsprozesse

Rhinitis Dies ist ein generischer Name. Solange dieser Zustand vorliegt, bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Blutung bestehen. Es ist notwendig, sich mit dem primären Prozess zu befassen und nicht mit den Folgen davon..

Erbliche oder genetisch bedingte Blutkrankheiten

Es ist eine Verletzung der Gerinnungsfaktoren. Dies sind spezielle Substanzen, die für die Koagulation und die Unterbrechung des Flusses von flüssigem Gewebe verantwortlich sind..

Ein klassisches Beispiel für die Pathologie dieser Gruppe ist die Hämophilie. Die Störung betrifft ausnahmslos alle Gefäße. Daher ist es nicht notwendig, nur über die Nase zu sprechen.

Ständige therapeutische Verfahren sind erforderlich, um den Zustand irgendwie zu lindern. Erfolgsgarantien geben sie jedoch nicht.

Glücklicherweise wird eine ähnliche Ursache für Nasenbluten in nicht mehr als 0,8-1,2% der Fälle gefunden. Laut Statistik.

Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems

Zuallererst arterielle Hypertonie. Ein starker Drucksprung wird zum Schuldigen für die Zerstörung kleiner Gefäße, Kapillaren mit der Entwicklung von Blutungen.

Patienten mit Erfahrung bemerken möglicherweise keine subjektiven Veränderungen, Wohlbefinden bei dieser Rate.

Endokrine Pathologie

Diabetes mellitus, hormonelle Veränderungen, Probleme mit der Schilddrüse, Nebennieren (Tumor-Phäochromozytom, bei dem Blutdrucksprünge beobachtet werden).

In diesem Fall grenzen die Manifestationen von Nasenbluten an die Symptome der zugrunde liegenden Störung an..

Bösartige Neubildungen in den Atemwegen

Sie sind relativ selten. Sie geben reichlich und konstant Episoden des beschriebenen Zustands..

Es gibt auch Eiter in der Entladung, die Zellabbauprodukte. Es hat einen schmutzigen Braunton und einen scharfen Fäulnisgeruch..

Die Ursachen für Nasenbluten bei Erwachsenen und Kindern sind identisch, dies sind organische oder zufällige episodische Faktoren. Im ersten Fall ist eine Diagnose erforderlich, um gefährliche Pathologien auszuschließen oder, um sie zu bestätigen, eine rechtzeitige Behandlung auszuwählen.

Wie man Blutungen stoppt?

Nasenbluten selbst zu stoppen ist einfach, aber Sie müssen sich klar daran halten.

  • Nehmen Sie eine sitzende oder liegende Position mit festem Kopf ein.
  • Tragen Sie in kaltem Wasser getränktes Eis oder Mull auf den Nasenrücken auf. Auch verfügbare Werkzeuge sind geeignet. Gefrorenes Fleisch, Halbzeuge. All das ist.
  • Der Vorgang wird einige Minuten fortgesetzt. Vor der Korrektur.
Beachtung:

Das Zurückwerfen des Kopfes oder Hinlegen ist strengstens untersagt. Mögliches Austreten von Blut in die Atemwege und Ersticken.

  • In Wasser getränkte Gaze in die Nasenlöcher einführen. Solche improvisierten Turunden verursachen eine Verengung der Gefäße, was bedeutet, dass sie das Blut stoppen.
  • Stationär halten.
  • Bei starken Blutungen (z. B. aus zwei Nasenlöchern) können Sie die Beine erwärmen. Dies führt zu einem Reflexkrampf der Gefäße in der Nase und zu einem erhöhten peripheren Blutfluss..

Alle Erste Hilfe dauert 5-10 Minuten. In Ermangelung einer Wirkung werden die Verfahren fortgesetzt, verursachen jedoch notwendigerweise Dringlichkeit.

Vielleicht liegt der Grund tiefer als es scheint. Das kann gefährlich sein.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen??

In allen umstrittenen Fällen. Es gibt drei Gründe für den Besuch von Spezialisten: persönlicher Verdacht, häufiges Nasenbluten, ein Problem hier und jetzt, wenn Sie die Episode nicht alleine stoppen können (rufen Sie einen Krankenwagen).

Fachärzte: HNO und Hämatologe. Ziehen Sie gegebenenfalls einen Gefäßchirurgen an.

Umfragen zu bestehen

Die Diagnose ist nicht sehr schwierig. Die Aktivitäten sind wie folgt:

  • Mündliche Befragung. Symptome identifizieren.
  • Geschichte nehmen. Ermöglicht es Ihnen, die wahrscheinlichen Ursachen des Verstoßes zu bewerten.
  • Blutdruckmessung.
  • Untersuchung der Nasenschleimhaut und der Atemwege.
  • Allgemeine Blutuntersuchung, auf Gerinnungsfaktoren, Gerinnungsdiagramm, auf Hormone, Biochemie.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen MRT- oder CT-Scan. Identifizieren Sie alle strukturellen Veränderungen. Einschließlich Tumor. Die Liste wird nach Bedarf erweitert.

Behandlung

Eine Therapie ist nur erforderlich, wenn pathologische Faktoren festgestellt werden.

  • Allergien erfordern die Verwendung von Antihistaminika der 1. oder 3. Generation (Suprastin, Citrin) sowie die Minimierung des Kontakts mit der Substanz, auf die reagiert wird.
  • Thrombozytopathien legen die Verwendung von Glukokortikoiden nahe. Prednison, Dexamethason.
  • Krebstumoren, Polypen - die Basis für die chirurgische Korrektur. Bei Bedarf werden auch Bestrahlung und Chemotherapie durchgeführt..
  • Entzündungsprozesse. Antibiotika, NSAIDs (Ketorol, Nise), auch abschwellende Mittel, Vasokonstriktoren mit kurzen Gängen (Nazivin und Analoga).
  • Endokrine Störungen - Operation zur Entfernung des Tumors (Phäochromozytom), Hormonersatztherapie.
  • Arterieller Hypertonie. Mittel zur Drucksenkung. Betablocker (Metoprolol), Calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), andere.

Einige Pathologien sind im Prinzip nicht behandelbar..

Blutungen aus der Nase sind kein harmloses Problem. Es wird durch eine Vielzahl von Faktoren hervorgerufen, und bei regelmäßigen Rückfällen sind Untersuchung und Behandlung erforderlich.

Liste der zur Herstellung des Materials verwendeten Literatur:

Zhurova O.N., Kunitsky V.S., Podpalov V.P. Nasenbluten in der allgemeinen Praxis. Erziehungsmethode. Beihilfe. - Vitebsk: Voronezh State Medical University, 2016.

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation. Standard für die spezialisierte Behandlung von Nasenbluten.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Blutung Blutungen

Blutungen mit Hämorrhoiden sind eine ziemlich häufige pathologische Erkrankung, bei der Blut aus den Hämorrhoidenkegeln des Rektums fließt. Der Intensitätsgrad eines solchen Zeichens kann unterschiedlich sein - von wenigen Tropfen bis zu einem Strahl.

EKG-Bildung / Zinken, Segmente, Intervalle

Jedes EKG besteht aus mehreren Zähnen, Intervallen und Segmenten, die den Ausbreitungsprozess der Anregungswelle durch das Herz widerspiegeln (Abb. 7)..Die P-Welle entspricht Kontraktionen des rechten und linken Vorhofs.