Captopril - Indikationen und Gebrauchsanweisungen (wie man Pillen einnimmt), Analoga und Bewertungen. Bei welcher Dosierung des Arzneimittels normalisiert sich der Blutdruck? Aktion bei Anwendung unter der Zunge

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Sorten, Namen, Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Captopril ist derzeit in mehreren der folgenden Sorten erhältlich:

  • Captopril;
  • Captopril Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Captopril-AKOS;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril Sar;
  • Captopril-STI;
  • Captopril-UBF;
  • Captopril-Ferein;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Captopril Aegis.

Diese Sorten des Arzneimittels unterscheiden sich tatsächlich nur durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Wortes im Namen, das die Abkürzung oder den bekannten Namen des Herstellers einer bestimmten Art von Arzneimittel widerspiegelt. Im Übrigen unterscheiden sich Captopril-Sorten praktisch nicht voneinander, da sie in derselben Dosierungsform hergestellt werden, denselben Wirkstoff enthalten usw. Darüber hinaus ist häufig sogar der Wirkstoff in Captopril-Sorten identisch, da er von großen Herstellern bezogen wird China oder Indien.

Die Unterschiede in den Namen der Sorten von Captopril sind darauf zurückzuführen, dass jedes Pharmaunternehmen das von ihm hergestellte Arzneimittel unter dem ursprünglichen Namen registrieren muss, der sich von anderen unterscheidet. Und da diese pharmazeutischen Werke in der Sowjetzeit in der Sowjetzeit dasselbe Captopril mit genau derselben Technologie herstellten, fügen sie dem bekannten Namen, der eine Abkürzung für den Namen des Unternehmens darstellt, einfach ein weiteres Wort hinzu, sodass aus rechtlicher Sicht ein eindeutiger Name erhalten wird anders als alle anderen.

Somit gibt es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Sorten des Arzneimittels und daher werden sie in der Regel unter einem gemeinsamen Namen Captopril zusammengefasst. Weiter im Text des Artikels werden wir auch einen Namen verwenden - Captopril - um alle seine Sorten zu bezeichnen.

Alle Sorten von Captopril sind in einer Einzeldosisform erhältlich - dies sind Tabletten zur oralen Verabreichung. Tabletten enthalten als Wirkstoff die Substanz Captopril, deren Name dem Arzneimittel tatsächlich den Namen gab.

Captopril-Arten sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich, beispielsweise 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg und 100 mg pro Tablette. Aufgrund dieser großen Auswahl an Dosierungen können Sie die beste Option für die Verwendung auswählen.

Captopril-Sorten können verschiedene Substanzen als Hilfskomponenten enthalten, da jedes Unternehmen seine Zusammensetzung ändern kann, um optimale Indikatoren für die Produktionseffizienz zu erzielen. Um die Zusammensetzung der Hilfskomponenten jeder spezifischen Sorte des Arzneimittels zu klären, ist es daher erforderlich, die beigefügte Packungsbeilage mit Anweisungen sorgfältig zu studieren.

Rezept

Das lateinische Rezept für Captopril lautet wie folgt:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg Nr. 50
D.S. Nehmen Sie dreimal täglich 1/2 - 2 Tabletten ein.

Die erste Zeile der Verschreibung nach der Abkürzung "Rp" gibt die Darreichungsform (in diesem Fall Tab. - Tabletten), den Namen des Arzneimittels (in diesem Fall Captoprili) und seine Dosierung (25 mg) an. Nach dem Symbol "Nein" wird die Anzahl der Tabletten angezeigt, die der Apotheker an den verschreibungspflichtigen Inhaber abgeben muss. In der zweiten Zeile des Rezepts nach der Abkürzung "D.S." bietet Patienteninformationen mit Anweisungen zur Einnahme des Arzneimittels.

Was hilft Captopril (therapeutische Wirkung)

Captopril senkt den Blutdruck und entlastet das Herz. Dementsprechend wird das Medikament zur Behandlung von arterieller Hypertonie, Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Myokarddystrophie) sowie diabetischer Nephropathie eingesetzt.

Die Wirkung von Captopril besteht darin, die Aktivität des Enzyms zu unterdrücken, wodurch die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II sichergestellt wird. Daher gehört das Arzneimittel zur Gruppe der ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym). Aufgrund der Wirkung des Arzneimittels wird Angiotensin II nicht im Körper gebildet - eine Substanz, die eine starke vasokonstriktorische Wirkung hat und folglich den Blutdruck erhöht. Wenn sich kein Angiotensin II bildet, bleiben die Blutgefäße erweitert und dementsprechend ist der Blutdruck normal und nicht erhöht. Dank des Captopril-Effekts sinkt der Blutdruck bei regelmäßiger Einnahme und hält sich innerhalb akzeptabler und akzeptabler Grenzen. Der maximale Druckabfall tritt 1 - 1,5 Stunden nach Einnahme von Captopril auf. Um jedoch einen anhaltenden Druckabfall zu erreichen, muss das Medikament mindestens einige Wochen lang eingenommen werden (4 - 6)..

Außerdem reduziert das Medikament die Belastung des Herzens und erweitert das Lumen der Gefäße, wodurch der Herzmuskel weniger Kraft benötigt, um Blut in die Aorta und die Lungenarterie zu drücken. Somit erhöht Captopril die Toleranz gegenüber physischem und emotionalem Stress bei Menschen, die an Herzinsuffizienz leiden oder an einem Myokardinfarkt leiden. Eine wichtige Eigenschaft von Captopril ist das Fehlen einer Auswirkung auf den Blutdruckwert bei der Behandlung von Herzinsuffizienz.

Darüber hinaus verbessert Captopril die Nierenblutung und die Blutversorgung des Herzens, wodurch das Medikament zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz und diabetischer Nephropathie eingesetzt wird.

Captopril eignet sich gut zur Aufnahme in verschiedene Kombinationen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln. Darüber hinaus hält Captopril keine Flüssigkeit im Körper zurück, was es von anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln mit ähnlichen Eigenschaften unterscheidet. Aus diesem Grund müssen Sie während der Einnahme von Captopril keine zusätzlichen Diuretika verwenden, um durch das blutdrucksenkende Medikament verursachte Ödeme zu beseitigen.

Anwendungshinweise

Captopril - Gebrauchsanweisung

Allgemeine Bestimmungen und Dosierungen

Captopril sollte eine Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen werden, wobei die Tablette als Ganzes geschluckt, nicht gebissen, gekaut oder auf andere Weise zerkleinert werden sollte, sondern mit viel Wasser (mindestens ein halbes Glas).

Die Dosierung von Captopril wird individuell ausgewählt, beginnend mit dem Minimum und schrittweise wirksam. Nach Einnahme der ersten Dosis von 6,25 mg oder 12,5 mg sollte der Blutdruck drei Stunden lang jede halbe Stunde gemessen werden, um die Reaktion und den Schweregrad des Arzneimittels bei einer bestimmten Person zu bestimmen. In Zukunft sollte mit zunehmenden Dosen der Druck auch regelmäßig eine Stunde nach Einnahme der Pille gemessen werden..

Es ist zu beachten, dass die maximal zulässige Tagesdosis von Captopril 300 mg beträgt. Die Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von mehr als 300 mg pro Tag führt nicht zu einem stärkeren Blutdruckabfall, sondern zu einem starken Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen. Daher ist die Einnahme von Captopril in einer Dosierung von mehr als 300 mg pro Tag unpraktisch und unwirksam.

Captopril gegen Druck (mit arterieller Hypertonie) beginnt 25 mg einmal täglich oder 12,5 mg zweimal täglich einzunehmen. Wenn der Blutdruck nach 2 Wochen nicht auf akzeptable Werte abfällt, wird die Dosierung erhöht und zweimal täglich 25-50 mg eingenommen. Wenn bei der Einnahme von Captopril in dieser erhöhten Dosierung der Druck nicht auf akzeptable Werte abfällt, sollten Sie zusätzlich 25 mg Hydrochlorothiazid pro Tag oder Betablocker hinzufügen.

Bei mäßiger oder leichter Hypertonie beträgt eine ausreichende Dosierung von Captopril normalerweise 25 mg zweimal täglich. Bei schwerem Bluthochdruck wird die Dosierung von Captopril zweimal täglich auf 50-100 mg angepasst und alle zwei Wochen verdoppelt. Das heißt, in den ersten zwei Wochen nimmt eine Person zweimal täglich 12,5 mg ein, dann in den nächsten zwei Wochen - zweimal täglich 25 mg usw..

Bei hohem Blutdruck aufgrund einer Nierenerkrankung sollte Captopril dreimal täglich mit 6,25 - 12,5 mg eingenommen werden. Wenn der Druck nach 1 - 2 Wochen nicht auf akzeptable Werte abfällt, wird die Dosierung erhöht und 3-4 mal täglich 25 mg eingenommen.

Bei chronischer Herzinsuffizienz sollte Captopril dreimal täglich mit 6,25 - 12,5 mg eingenommen werden. Nach zwei Wochen wird die Dosierung verdoppelt, wobei maximal 25 mg dreimal täglich eingenommen werden, und das Medikament wird über einen längeren Zeitraum eingenommen. Bei Herzinsuffizienz wird Captopril in Kombination mit Diuretika oder Herzglykosiden angewendet..
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Bei Myokardinfarkt kann Captopril am dritten Tag nach dem Ende der akuten Periode eingenommen werden. In den ersten 3 bis 4 Tagen ist es notwendig, 6,25 mg 2-mal täglich einzunehmen, dann die Dosis auf 12,5 mg 2-mal täglich zu erhöhen und eine Woche lang zu trinken. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels wird danach empfohlen, 2 bis 3 Wochen lang dreimal täglich auf 12,5 mg umzusteigen. Nach dieser Zeitspanne wechseln sie unter der Bedingung einer normalen Verträglichkeit des Arzneimittels dreimal täglich mit allgemeiner Zustandskontrolle auf 25 mg. Bei dieser Dosierung wird Captopril über einen langen Zeitraum eingenommen. Wenn die Dosierung von 25 mg 3-mal täglich nicht ausreicht, kann sie auf das Maximum erhöht werden - 50 mg 3-mal täglich.
Mehr über Myokardinfarkt

Bei diabetischer Nephropathie wird Captopril empfohlen, 3-mal täglich 25 mg oder 2-mal täglich 50 mg einzunehmen. Bei einer Mikroalbuminurie (Albumin im Urin) von mehr als 30 mg pro Tag sollte das Arzneimittel zweimal täglich 50 mg und bei einer Proteinurie (Protein im Urin) mehr als 500 mg pro Tag Captopril dreimal täglich 25 mg einnehmen. Die angegebenen Dosierungen nehmen allmählich zu, beginnend mit dem Minimum, und steigen alle zwei Wochen zweimal an. Die Mindestdosis von Captopril bei Nephropathie kann unterschiedlich sein, da sie durch den Grad der Nierenfunktionsstörung bestimmt wird. Die Mindestdosierungen für die Einnahme von Captopril bei diabetischer Nephropathie in Abhängigkeit von der Nierenfunktion sind in der Tabelle aufgeführt.


Kreatinin-Clearance, ml / min (bestimmt durch den Reberg-Test)Die anfängliche tägliche Dosis von Captopril, mgDie maximale Tagesdosis von Captopril, mg
40 und höher25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Weniger als 106,25 mg37,5 mg

Die angegebenen Tagesdosen sollten in 2 bis 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden. Ältere Menschen (über 65 Jahre) sollten unabhängig von der Nierenfunktion mit der Einnahme des Arzneimittels zweimal täglich mit 6,25 mg beginnen und gegebenenfalls nach zwei Wochen die Dosierung 2 bis 3 Mal täglich auf 12,5 mg erhöhen.

Wenn eine Person an einer Nierenerkrankung leidet (keine diabetische Nephropathie), wird die Dosierung von Captopril für sie auch durch die Kreatinin-Clearance bestimmt und ist dieselbe wie bei der diabetischen Nephropathie.

Captopril unter der Zunge

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist für die Anwendung während der Schwangerschaft kontraindiziert, da experimentelle Studien an Tieren seine toxische Wirkung auf den Fötus gezeigt haben. Die Einnahme des Arzneimittels von der 13. bis zur 40. Schwangerschaftswoche kann zum Tod des Fötus oder zu Missbildungen führen.

Wenn eine Frau Captopril einnimmt, sollte es sofort abgebrochen werden, sobald bekannt wird, dass eine Schwangerschaft einsetzt.

Captopril dringt in die Milch ein. Wenn nötig, sollten Sie sich weigern, ein Baby zu stillen und es in künstliche Mischungen zu überführen.

spezielle Anweisungen

Für Kinder unter 18 Jahren wird Captopril nur im Notfall angewendet, wobei die Dosierung individuell nach dem Körpergewicht berechnet wird, basierend auf dem Verhältnis von 1 - 2 mg pro 1 kg Gewicht pro Tag.

Wenn die nächste Pille verpasst wurde, müssen Sie das nächste Mal die übliche Dosis einnehmen, nicht die doppelte.

Vor Beginn der Behandlung mit Captopril müssen das Flüssigkeitsvolumen und die Elektrolytkonzentration im Blut wiederhergestellt werden, wenn sich herausstellt, dass sie aufgrund von Diuretika, schwerem Durchfall, Erbrechen usw. abnormal sind..

Während der gesamten Anwendungsdauer von Captopril ist es notwendig, die Arbeit der Nieren zu kontrollieren. Bei 20% der Menschen kann während der Einnahme des Arzneimittels eine Proteinurie (Protein im Urin) auftreten, die von selbst innerhalb von 4 bis 6 Wochen ohne Behandlung vergeht. Wenn jedoch die Proteinkonzentration im Urin höher als 1000 mg pro Tag (1 g / Tag) ist, muss das Arzneimittel abgesetzt werden.

Captopril sollte mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden, wenn eine Person unter folgenden Bedingungen oder Krankheiten leidet:

  • Systemische Vaskulitis;
  • Diffuse Bindegewebserkrankungen;
  • Bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Rezeption von Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid usw.), Allopurinol, Procainamid;
  • Desensibilisierende Therapie (z. B. Bienengift, SIT usw.).

Machen Sie in den ersten drei Monaten der Therapie alle zwei Wochen einen allgemeinen Bluttest. Anschließend wird regelmäßig bis zum Ende von Captopril eine Blutuntersuchung durchgeführt. Wenn die Gesamtzahl der Leukozyten um weniger als 1 G / l abnimmt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Normalerweise wird die normale Anzahl weißer Blutkörperchen 2 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels wiederhergestellt. Darüber hinaus ist es notwendig, die Proteinkonzentration im Urin sowie Kreatinin, Harnstoff, Gesamtprotein und Kalium im Blut während des gesamten monatlichen Einnahmezeitraums von Captopril zu bestimmen. Wenn die Proteinkonzentration im Urin höher als 1000 mg pro Tag (1 g / Tag) ist, muss das Arzneimittel abgesetzt werden. Wenn die Konzentration von Harnstoff oder Kreatinin im Blut progressiv ansteigt, sollte die Dosierung des Arzneimittels reduziert oder abgebrochen werden.

Um das Risiko eines starken Druckabfalls zu Beginn von Captopril zu verringern, müssen Diuretika abgesetzt oder ihre Dosierung 2 bis 3 mal 4 bis 7 Tage vor der ersten Pille reduziert werden. Wenn der Blutdruck nach der Einnahme von Captopril stark abfällt, dh sich eine Hypotonie entwickelt, sollten Sie sich auf einer horizontalen Fläche auf den Rücken legen und die Beine anheben, damit sie höher als Ihr Kopf sind. In dieser Position muss man sich 30-60 Minuten hinlegen. Wenn die Hypotonie schwerwiegend ist, können Sie die normale sterile Kochsalzlösung intravenös eingeben, um sie schnell zu beseitigen.

Da die ersten Dosen von Captopril häufig eine Hypotonie hervorrufen, wird empfohlen, die Dosierung des Arzneimittels auszuwählen und die Anwendung in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals zu beginnen.

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Captopril sollten chirurgische Eingriffe, einschließlich zahnärztlicher Eingriffe (z. B. Zahnextraktion), mit Vorsicht durchgeführt werden. Die Anwendung einer Vollnarkose während der Einnahme von Captopril kann zu einem starken Druckabfall führen. Daher sollte der Anästhesist gewarnt werden, dass eine Person dieses Medikament einnimmt.

Mit der Entwicklung von Gelbsucht sollten Sie die Einnahme von Captopril sofort abbrechen.

Für die gesamte Dauer des Drogenkonsums wird empfohlen, den Konsum alkoholischer Getränke vollständig einzustellen..

Vor dem Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels kann ein falsch positiver Test auf Aceton im Urin festgestellt werden, der sowohl vom Arzt als auch vom Patienten selbst berücksichtigt werden muss.

Es ist zu beachten, dass Sie sofort einen Arzt konsultieren sollten, wenn die folgenden Anzeichen auf dem Hintergrund von Captopril auftreten:

  • Alle Infektionskrankheiten, einschließlich Erkältungen, Grippe usw.
  • Erhöhter Flüssigkeitsverlust (z. B. durch Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen usw.).

Die Verwendung von Captopril verursacht manchmal eine Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut). Besonders hohes Risiko für Hyperkaliämie bei Menschen mit chronischer Niereninsuffizienz oder Diabetes mellitus sowie bei Menschen, die sich salzfrei ernähren. Vor dem Hintergrund der Verwendung von Captopril ist es daher erforderlich, die Einnahme von kaliumsparenden Diuretika (Veroshpiron, Spironolacton usw.), Kaliumpräparaten (Asparkam, Panangin usw.) und Heparin zu verweigern..

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Captopril kann eine Person einen Hautausschlag am Körper entwickeln, der normalerweise in den ersten 4 Wochen der Behandlung auftritt und bei einer Verringerung der Dosierung oder bei zusätzlicher Verabreichung von Antihistaminika (z. B. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast usw.) auftritt. Während der Einnahme von Captopril können ein anhaltender unproduktiver Husten (ohne Auswurf), Geschmacksstörungen und Gewichtsverlust auftreten. Alle diese Nebenwirkungen verschwinden jedoch 2 bis 3 Monate nach Absetzen des Arzneimittels.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Mechanismen zu kontrollieren

Überdosis

Interaktion mit anderen Drogen

Captopril verstärkt die Wirkung von Hypoglykämika (Metformin, Glibenclamid, Gliclazid, Miglitol, Sulfonylharnstoff usw.). Daher sollte der Blutzuckerspiegel in Kombination ständig überwacht werden. Darüber hinaus verstärkt Captopril die Wirkung von Medikamenten für Anästhesie, Schmerzmittel und Alkohol..

Diuretika und Vasodilatatoren, Antidepressiva, Antipsychotika, Minoxidil und Baclofen erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril signifikant, wodurch der Blutdruck bei gemeinsamer Anwendung stark sinken kann. Beta-Blocker, Ganglienblocker, Pergolid und Interleukin-3 verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril mäßig, ohne einen starken Druckabfall zu verursachen.

Bei Verwendung von Captopril in Kombination mit Nitraten (Nitroglycerin, Natriumnitroprussid usw.) ist es erforderlich, die Dosierung des letzteren zu reduzieren.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Movalis, Ketanov usw.), Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid, Carbonathydroxid, Orlistat und Clonidin verringern die Schwere von Captopril..

Captopril erhöht die Konzentration von Lithium und Digoxin im Blut. Dementsprechend kann die Einnahme von Lithium mit Captopril die Entwicklung von Symptomen einer Lithiumvergiftung auslösen..

Die gleichzeitige Anwendung von Captopril mit Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid usw.), Allopurinol oder Procainamid erhöht das Risiko für Neutropenie (Senkung der weißen Blutkörperchen unter den Normalwert) und Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Anwendung von Captopril vor dem Hintergrund einer laufenden Desensibilisierungstherapie sowie in Kombination mit Östramustin und Gliptinen (Linagliptin, Sitagliptin usw.) erhöht das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.

Die Verwendung von Captopril mit Goldpräparaten (Aurothiomolat und andere) führt zu Hautrötungen, Übelkeit, Erbrechen und einem Blutdruckabfall.

Nebenwirkungen von Captopril

Captopril-Tabletten können die folgenden Nebenwirkungen verschiedener Organe und Systeme verursachen:

1. Das Nervensystem und die Sinnesorgane:

  • Ermüden;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Schläfrigkeit;
  • Verwirrtheit;
  • Depression;
  • Ataxie (gestörte Bewegungskoordination);
  • Krämpfe
  • Parästhesie (Gefühl von Taubheit, Kribbeln, "Gänsehaut" in den Gliedmaßen);
  • Seh- oder Geruchsstörungen;
  • Geschmacksstörung;
  • Ohnmacht.
2. Herz-Kreislauf-System und Blut:
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Orthostatische Hypotonie (ein starker Druckabfall beim Übergang von einer sitzenden oder liegenden in eine stehende Position);
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt;
  • Arrhythmie;
  • Herzklopfen
  • Akuter zerebrovaskulärer Unfall;
  • Periphere Ödeme;
  • Lymphadenopathie;
  • Anämie;
  • Brustschmerzen;
  • Raynaud-Syndrom;
  • Gezeiten;
  • Blässe der Haut;
  • Kardiogener Schock;
  • Lungenembolie;
  • Neutropenie (Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut);
  • Agranulozytose (vollständiges Verschwinden von Basophilen, Eosinophilen und Neutrophilen aus dem Blut);
  • Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl unter den Normalwert);
  • Eosinophilie (erhöhte Eosinophile über dem Normalwert).
3. Atmungssystem:
  • Bronchospasmus;
  • Dyspnoe;
  • Interstitielle Pneumonitis;
  • Bronchitis;
  • Rhinitis;
  • Unproduktiver Husten (ohne Auswurf).
4. Magen-Darm-Trakt:
  • Anorexie;
  • Geschmacksstörung;
  • Stomatitis;
  • Geschwüre an der Schleimhaut von Mund und Magen;
  • Xerostomie (trockener Mund wegen unzureichendem Speichelfluss);
  • Glossitis (Entzündung der Zunge);
  • Zahnfleischhyperplasie;
  • Schluckbeschwerden;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen
  • Dyspepsie (Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen, Schweregefühl im Magen nach dem Essen usw.);
  • Verstopfung;
  • Durchfall;
  • Pankreatitis
  • Cholestase;
  • Cholestatische Hepatitis;
  • Hepatozelluläre Zirrhose.
5. Harn- und Fortpflanzungssysteme:
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion bis hin zu akutem Nierenversagen;
  • Polyurie (erhöhte Urinausscheidung über dem Normalwert);
  • Oligurie (verminderte Urinausscheidung unter den Normalwert);
  • Proteinurie (Protein im Urin);
  • Erhöhte Häufigkeit und Menge des Urinierens;
  • Impotenz.
6. Haut und Weichgewebe:
  • Rötung der Gesichtshaut;
  • Hautausschlag am Körper;
  • Juckende Haut;
  • Peeling-Dermatitis;
  • Toxische epidermale Nekrolyse;
  • Pemphigus;
  • Erythrodermie;
  • Gürtelrose;
  • Alopezie (Kahlheit);
  • Photodermatitis.
7. Allergische Reaktionen:
  • Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Nesselsucht;
  • Quinckes Ödem;
  • Anaphylaktischer Schock.
8. Andere:
  • Fieber;
  • Schüttelfrost;
  • Sepsis (Blutvergiftung);
  • Arthralgie (Gelenkschmerzen);
  • Myalgie (Muskelschmerzen);
  • Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut über dem Normalwert);
  • Hyponatriämie (eine Abnahme des Natriumspiegels im Blut unter den Normalwert);
  • Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) bei Menschen, die gleichzeitig Insulin oder andere hypoglykämische Medikamente einnehmen;
  • Gynäkomastie;
  • Serumkrankheit;
  • Erhöhte Aktivität von Leberenzymen (AsAT, AlAT, alkalische Phosphatase usw.);
  • Erhöhte Konzentrationen von Harnstoff, Kreatinin und Bilirubin im Blut sowie ESR;
  • Verminderte Hämoglobin- und Hämatokritwerte;
  • Azidose;
  • Falsch positiver nuklearer Antigentest.

Kontraindikationen

Captopril ist bei Vorliegen der folgenden Krankheiten oder Zustände bei einer Person kontraindiziert:

  • Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Schwere Nierenfunktionsstörung;
  • Leberversagen;
  • Azotämie;
  • Progressive Stenose (Verengung) der Nierenarterien;
  • Zustand nach einer Nierentransplantation;
  • Stenose (Verengung) des Mundes der Aorta;
  • Mitralklappenstenose oder andere Zustände, die das Abfließen von Blut aus dem Herzen verhindern;
  • Primärer Hyperaldosteronismus;
  • Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut);
  • Kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Alter unter 18 Jahren;
  • Individuelle Überempfindlichkeit oder allergische Reaktionen auf Bestandteile des Arzneimittels;
  • Hereditäres Angioödem.

Die oben genannten Kontraindikationen sind absolut, dh wenn sie vorhanden sind, sollte eine Person Captopril unter keinen Umständen einnehmen. Darüber hinaus gibt es relative Kontraindikationen für die Anwendung, die auch als Einschränkungen bezeichnet werden. Wenn eine Person Einschränkungen bei der Anwendung von Captopril hat, können Sie es unter Aufsicht eines Arztes und nach einer gründlichen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit Vorsicht trinken.

Relative Kontraindikationen für die Anwendung von Captopril umfassen die folgenden Zustände oder Krankheiten:

  • Leukopenie (niedrige Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen);
  • Thrombozytopenie (niedrige Gesamtplättchenzahl im Blut);
  • Hemmung der Hämatopoese im Knochenmark;
  • Zerebrale Ischämie;
  • Diabetes mellitus;
  • Natriumbeschränkte Ernährung
  • Hämodialyse;
  • Alter (über 65 Jahre);
  • Bedingungen, bei denen das Volumen des zirkulierenden Blutes verringert ist (z. B. nach Erbrechen, Durchfall, starkem Schwitzen usw.);
  • Hypertrophe Kardiomyopathie;
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Bilaterale Nierenarterienstenose;
  • Transplantierte Niere;
  • Autoimmunerkrankungen des systemischen Bindegewebes (Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.).

Captopril - Analoga

Derzeit gibt es auf dem heimischen Pharmamarkt für Captopril zwei Arten von Analoga - Synonyme und tatsächlich Analoga. Synonyme umfassen Arzneimittel, die den gleichen Wirkstoff wie Captopril enthalten. Analoga umfassen Arzneimittel, die einen von Captopril verschiedenen Wirkstoff enthalten, jedoch zur Gruppe der ACE-Hemmer gehören und dementsprechend ein ähnliches Spektrum therapeutischer Aktivität aufweisen.

Captopril ist gleichbedeutend mit folgenden Medikamenten:

  • Angiopril-25-Tabletten;
  • Blockordil Tabletten;
  • Kapoten Pillen.

Die folgenden Medikamente sind Analoga von Captopril aus der Gruppe der ACE-Hemmer:
  • Accupro Pillen;
  • Amprilan-Tabletten;
  • Arentopres Tabletten;
  • Bagopril-Tabletten;
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 Tabletten;
  • Wazolong-Kapseln;
  • Hypernatural Tabletten;
  • Hopten Kapseln;
  • Dapril Tabletten;
  • Dilaprel-Kapseln;
  • Diropress Tabletten;
  • Diroton-Tabletten;
  • Tabletten Zokardis 7,5 und Zokardis 30;
  • Zonixem-Tabletten;
  • Inhibeys Tabletten;
  • Irumed Tabletten;
  • Quadropril Tabletten;
  • Quinafar-Tabletten;
  • Coverex Tabletten;
  • Korpril Tabletten;
  • Lysacard-Tabletten;
  • Lysigamma-Tabletten;
  • Lisinopril-Tabletten;
  • Lisinoton-Tabletten;
  • Lysiprex-Tabletten;
  • Lizonorm Tabletten;
  • Lysoril-Tabletten;
  • Listril Tabletten;
  • Liten Tabletten;
  • Methiapril-Tabletten;
  • Monopril-Tabletten;
  • Tabletten Moex 7.5 und Moex 15;
  • Parnaweltabletten und -kapseln;
  • Perindopril-Tabletten;
  • Perineva und Perineva Ku-Tab Tabletten;
  • Perpress Tabletten;
  • Pyramil-Tabletten;
  • Pyristartabletten;
  • Preness Pillen;
  • Prestarium und Prestarium A Tabletten;
  • Ramigamma-Tabletten;
  • Ramicardia-Kapseln;
  • Ramipril-Tabletten;
  • Ramepress-Tabletten;
  • Renipril-Tabletten;
  • Renitec Tabletten;
  • Rileys-Sanovel-Tabletten;
  • Sinopril-Tabletten;
  • Stopress Pillen;
  • Tritace Tabletten;
  • Fosicard-Tabletten;
  • Fosinap-Tabletten;
  • Fosinopril-Tabletten;
  • Fosinotec-Tabletten;
  • Hartil-Tabletten;
  • Quinapril-Tabletten;
  • Ednit Tabletten;
  • Enalapril-Tabletten;
  • Emaillabletten;
  • Enap und Enap P Tabletten;
  • Enarenaltabletten;
  • Enapharm Tabletten;
  • Envas Pillen.

Bewertungen

Die meisten Bewertungen von Captopril (mehr als 85%) sind positiv, was auf die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Senkung des Bluthochdrucks zurückzuführen ist. Die Bewertungen zeigen, dass das Medikament schnell wirkt und den Druck gut reduziert, wodurch das Wohlbefinden normalisiert wird. Die Bewertungen zeigen auch, dass Captopril ein ausgezeichnetes Medikament zur Notfallreduzierung von dramatisch erhöhtem Druck ist. Für die Langzeitanwendung bei Bluthochdruck ist Captopril jedoch kein Mittel der Wahl, da es eine erhebliche Anzahl von Nebenwirkungen aufweist, die in moderneren Arzneimitteln nicht zu finden sind.

Es gibt nur sehr wenige negative Bewertungen zu Captopril und sie werden normalerweise durch die Entwicklung stark tolerierter Nebenwirkungen verursacht, die gezwungen waren, die Einnahme des Arzneimittels zu verweigern.

Captopril oder Enalapril?

Captopril und Enalapril sind analoge Arzneimittel, dh sie gehören zur gleichen Gruppe von Arzneimitteln und haben ein ähnliches Wirkungsspektrum. Dies bedeutet, dass sowohl Captopril als auch Enalapril den Blutdruck senken und den Zustand des Herzens bei chronischer Herzinsuffizienz verbessern. Es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen den Medikamenten.

Erstens reicht Enalapril bei leichter bis mittelschwerer Hypertonie aus, um einmal täglich eingenommen zu werden, und Captopril muss aufgrund der kürzeren Wirkdauer zwei- bis dreimal täglich getrunken werden. Darüber hinaus hält Enalapril den Druck bei längerem Gebrauch besser auf einem normalen Niveau..

Daher können wir schließen, dass Enalapril ein bevorzugteres Medikament für eine längere Anwendung ist, um den Blutdruck innerhalb akzeptabler Werte zu halten. Und Captopril eignet sich besser zur episodischen Reduzierung von stark erhöhtem Druck..

Captopril hat jedoch im Vergleich zu Enalapril eine bessere Wirkung auf den Zustand des Herzens bei chronischer Herzinsuffizienz, verbessert die Lebensqualität, erhöht die Toleranz gegenüber körperlichem und anderem Stress und verhindert auch Todesfälle aufgrund plötzlicher Herzanomalien. Daher ist Captopril im Falle einer chronischen Herzinsuffizienz oder anderer Herzerkrankungen das bevorzugte Medikament..
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Capoten oder Captopril?

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

Captopril - Gebrauchsanweisung

Das Medikament Captopril ist ein universelles Mittel, das den Blutdruck senkt. Es wird auch verwendet, um Diabetes und Onkologie zu verhindern..

Captopril hat sich bei der Behandlung von Bluthochdruck bewährt und verursacht selten Nebenwirkungen.

Hersteller: Das indische Pharmaunternehmen Shreya House hat eine offizielle Repräsentanz in Russland.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

  • Captopril;
  • Magnesiumstearat;
  • Stärke;
  • Laktosemonohydrat;
  • Talk.

Form freigeben - in Tabletten mit einer flachen zylindrischen Form. Sie haben ein spezifisches Aroma und einen weißen Farbton..

Die Wirkstoffmenge pro Tablette beträgt 25 mg.

Pharmakologische Wirkung, Pharmakodynamik

ACE-Hemmer. Bei der Einnahme des Arzneimittels beginnt der Bluthochdruck allmählich abzunehmen, weshalb das Arzneimittel vielen Patienten verschrieben wird.

Wird schnell vom Magen aufgenommen. Die aktive Wirkung erfolgt 2 Stunden nach Einnahme der Pille. Ausscheidung - bei unverändertem Urin. 25-35% binden an Blutproteine. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs beträgt ca. 70%.

Captopril wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei anderen Krankheiten verschrieben.

Anwendungshinweise

  • als Hilfe bei der Behandlung von Bluthochdruck;
  • nach einem Herzinfarkt;
  • Herzischämie;
  • mit schwerer Herzinsuffizienz (als zusätzliche Behandlung);
  • mit diabetischer Nephropathie;
  • Störung des linken Ventrikels;
  • mit schweren Herzerkrankungen.

Das Medikament wird gegen Bluthochdruck verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind.

Applikationsmethoden, empfohlene Dosierung

Captopril-Tabletten werden mit etwas Wasser abgewaschen. Rezeption - eine halbe Stunde vor dem Essen. Die Dosierungen werden jeweils für jeden Patienten individuell festgelegt, wobei die Krankheit und die Besonderheiten des Körpers berücksichtigt werden.

Die Anweisungen geben die empfohlenen Dosierungen an..

Mäßiger Bluthochdruck - zweimal täglich für eine halbe Tablette. Bei Bedarf wird die Dosierung erhöht, jedoch im Abstand von zwei bis vier Wochen.

Schwerer Bluthochdruck - Zunächst zweimal täglich eine halbe Tablette einnehmen. Die Dosierung wird schrittweise auf eine ganze Tablette erhöht. Dreimal täglich eingenommen.

Wenn Sie eine Behandlung für Herzinsuffizienz benötigen, es geht unter der Aufsicht eines Therapeuten. Die ersten Tage sollten dreimal in der Menge von ¼ des Arzneimittels eingenommen werden. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise auf die Hälfte der Tablette und dann auf das Ganze.

Nach einem Herzinfarkt Das Medikament wird am dritten Behandlungstag verschrieben. Es wird dreimal täglich eingenommen, die Dosierung beträgt ¼ Tabletten. Dann wird die Dosierung auf das Maximum erhöht.

Mit diabetischer Nephropathie Der Eintritt ist zwei- bis dreimal täglich aufgeteilt. Empfohlene Dosierung - nicht mehr als 100 ml.

Patienten mit mäßiger Lungenfunktionsstörung, Das Medikament wird dreimal in einer Dosierung von 75 ml (aufgeteilt in drei Dosen) verschrieben. Wenn die Lungenerkrankung schwerwiegend ist, sollte die tägliche Dosis 12,5 mg nicht überschreiten.

Für Menschen über 65 Jahre wird das Medikament individuell verschrieben, unter Berücksichtigung des Zustands und der damit einhergehenden chronischen Krankheiten. Die Behandlung wird empfohlen, um mit einer Mindestmenge des Arzneimittels zu beginnen.

Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeit des Körpers.
  2. Lungenerkrankungen, begleitet von Atemnot.
  3. Schwangerschaft (zweites, drittes Trimester).
  4. Starke Erschöpfung.
  5. Stillzeit.
  6. Mit eingeschränkter Nierenfunktion.
  7. Stenose der Aortenöffnung.
  8. Verschlimmerung der Lebererkrankung.
  9. Kinder unter 18 Jahren.
  10. Mit schwierigem Blutabfluss aus dem linken Ventrikel.
  11. Quinckes Ödem.
  12. Hyperkaliämie.
  13. Nach Nierentransplantation.
  14. Mit Laktoseintoleranz.

Das Medikament wird bei Übelkeit, bei schweren Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen, Bindegewebe, gehemmter Knochenmarkzirkulation und zerebraler Ischämie mit Vorsicht verschrieben. Die Behandlung wird nach chronischer Intervention unter der Kontrolle älterer Menschen mit Durchfall durchgeführt.

Rezeption während der Schwangerschaft und Stillzeit

Captopril ist während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester kontraindiziert. Im ersten Trimester wirkt sich das Medikament nicht negativ auf den Fötus aus. Eine Behandlung ist jedoch nicht akzeptabel. Nur unter Aufsicht eines Spezialisten.

Wenn Patienten, die eine Schwangerschaft planen, einen ACE-Hemmer einnehmen müssen, werden sie einer sicheren umfassenden therapeutischen Behandlung unterzogen, die auch andere Medikamente umfasst.

Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Captopril im zweiten und dritten Trimester den Verlauf der Schwangerschaft stört und fetale Entwicklungskrankheiten verursacht. Wenn die schwangere Frau Captopril einnimmt, sollte eine vollständige klinische Studie und Ultraschall durchgeführt werden, um den Zustand von Mutter und Kind zu beurteilen. Anomalien in der Entwicklung des Fetus können wie folgt sein: Unterentwicklung des Schädels, Nierenversagen, Bluthochdruck.

Wenn Muttermilch gefüttert wird, gelangt der Wirkstoff in den Körper des Babys. Das Ergebnis ist eine Verletzung des Verdauungstrakts, Übelkeit, lockerer Stuhl, Ohnmacht und andere schwerwiegende Störungen.

Mögliche Nebenwirkungen

  • Kardiopalmus;
  • Würgen;
  • allergische Reaktionen;
  • Hemmung des Zentralnervensystems;
  • Kehlkopfödem;
  • verärgerter Stuhl;
  • Magenschmerzen;
  • Rötung der Haut;
  • verminderte visuelle Wahrnehmung;
  • Übelkeit;
  • Ohnmachtsanfall;
  • eine Erhöhung der Stickstoffkonzentration in Harnstoff;
  • Angina pectoris;
  • trockener unproduktiver Husten;
  • Hautirritationen;
  • Überempfindlichkeit gegen die Sonne;
  • Kopfschmerzen;
  • mit Problemen beim Einschlafen;
  • Bronchospasmus;
  • trockener Mund
  • Geschmacksverletzung;
  • Magengeschwür;
  • Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • Zahnfleischbluten;
  • Entzündung der Leber;
  • Schläfrigkeit.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, wird das Medikament abgesetzt. Der Arzt wählt ein anderes Mittel aus.

Überdosis

Bei Einnahme der oben genannten Dosen kommt es zu einem starken Abfall von Druck, Schwindel und Verwirrung. Eine Magenspülung wird durchgeführt, es ist notwendig, eine große Menge Wasser zu trinken. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Die therapeutische Wirkung von Captopril während der Einnahme von Diuretika nimmt zu.

Es ist verboten, gemeinsam andere Mittel zu beschaffen, deren Maßnahmen darauf abzielen, den Druck zu verringern.

Bei Einnahme mit Allopurinol steigt das Risiko einer Neutropenie.

Die gleichzeitige Behandlung mit Immunsuppressiva führt zu einer Verletzung des hämatologischen Typs.

Das Medikament erhöht die therapeutische Wirkung von lithiumhaltigen Wirkstoffen, was zu negativen Reaktionen führt.

Wenn der Patient andere Medikamente einnimmt, ist eine ärztliche Beratung erforderlich..

spezielle Anweisungen

Wenn die Tabletten regelmäßig oder über einen längeren Zeitraum verschrieben werden, muss ein Nierentest durchgeführt werden.

Wenn nach der Einnahme ein trockener Husten einsetzt, brechen Sie die Einnahme ab.

Die gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist verboten..

Das Werkzeug kann Schläfrigkeit, Schwindel und Verwirrung verursachen. Daher ist es verboten, Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration erfordern und Fahrzeuge fahren.

Lager

Das Produkt wird an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 Grad gelagert. Die Haltbarkeit beträgt vier Jahre ab dem Datum, das das pharmakologische Unternehmen auf der Verpackung angegeben hat. Verschreibungspflichtiges Medikament wird abgegeben.

Captopril-Analoga

  • Alkadil;
  • Kapoten;
  • Golten;
  • Sandoz
  • Blockordil;
  • Kaptopres;
  • Norton;
  • Captopril-FPO;
  • Epistron
  • Biosynthese.

Was Hypertoniker über die Droge sagen

Tatyana
Captopril ist eine gute und wirksame Behandlung für Bluthochdruck. Hilft schnell, wieder normal zu werden. Das Tool ist kostenpflichtig und erschwinglich. Soweit ich weiß, das beliebteste von allen existierenden. Wenn der Angriff stark ist, akzeptiere ich gleichzeitig No-shpa oder andere krampflösende Medikamente. Hilft immer aus. Nebenwirkungen waren noch nie.

Yachthafen
Hatte nie hohen Blutdruck. Aber neulich wurde es schlimm. Ich ging in die Klinik, es stellte sich heraus, dass ich einen Druck von 170 bis 100 hatte. Der Arzt verschrieb sofort Captopril. Dosierung - eine halbe Tablette. Buchstäblich nach 10 Minuten fiel der Druck auf 140 mal 80. Der Zustand verbesserte sich, obwohl zuvor der Kopf unerträglich wund und übel war. Ich trage das Medikament nur für den Fall, nur für den Fall, nehme es, sobald ich das Bedürfnis danach verspüre.

Normalerweise nehme ich Diraton gegen Bluthochdruck, es senkt immer schnell und ohne Nebenwirkungen den Blutdruck. Ein Freund riet mir, Captopril einzunehmen, ich beschloss, es zu versuchen, maß den Druck, es war nicht groß 140/96, ich nahm eine halbe Tablette Captopril auf und ging von der Arbeit nach Hause. Im Kleinbus fühlte ich mich so schlecht, dass ich nur unter Schock stand, nichts zu atmen hatte und meine Hände eisig wurden. Mit den Fingern eines eisernen Schlüsselbunds schien es mir, als würde ich das Eis berühren. Als ich nach Hause kam, habe ich den Druck gemessen, es war bereits 190/110, ich hatte noch nie einen solchen Druck in meinem Leben. Ich musste einen Krankenwagen rufen, aber wie es das Glück wollte, bin ich nicht gekommen, ich habe dann wieder eine halbe Tablette von Diratons Tablette getrunken. Der Krankenwagen kam nie an und der Druck ließ nach. Und vor kurzem dachte ich, nun, wahrscheinlich war es etwas mit mir oder dem Wetter. Ich glaube, ich sollte ein Experiment durchführen, während ich im Bett liege, den Druck von 138/95 messen und eine halbe Tablette Captopril auflösen. Da ich keine Zeit hatte, mich aufzulösen, spürte ich, wie sich der Herzschlag verstärkte, den Druck schnell maß und gefror, er stieg auf 146/96, lief und spülte die restlichen Tabletten mit Wasser, es fühlte sich immer schlimmer an, meine Hände wurden wieder eisig, meine Füße wurden nass, mein Druck war bereits 171/106 Ich habe nicht länger gewartet und sofort eine ganze Pille Diraton getrunken. Nach einer halben Stunde ist es einfacher als beim letzten Mal. Ich werde Captopril also nicht in meinem Leben einnehmen und rate Ihnen nicht.

Captopril

Captopril - ein Inhibitor des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE).

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist mit einer kompetitiven Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die zu einer Verringerung der Umwandlungsrate von Angiotensin I zu Angiotensin II führt und dessen vasokonstriktorische Wirkung beseitigt.

Infolge einer Abnahme der Konzentration von Angiotensin II tritt eine sekundäre Zunahme der Plasma-Renin-Aktivität auf, da negative Rückkopplungen während der Reninfreisetzung beseitigt werden und die Aldosteronsekretion direkt abnimmt.

Aufgrund des vasodilatierenden Effekts verringert es den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (Nachlast), den Staudruck in den Lungenkapillaren (Vorlast) und den Widerstand in den Lungengefäßen; erhöht das Herzzeitvolumen und die Belastungstoleranz. Beeinflusst nicht den Fettstoffwechsel.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden mindestens 75% des Arzneimittels schnell resorbiert und nach 50 Minuten wird die maximale Konzentration im Blut beobachtet. Die Proteinbindung, hauptsächlich mit Albumin, beträgt 25-30%. Captopril wird in der Leber unter Bildung von Captopril-Disulfid-Dimer und Captopril-Cystein-Disulfid metabolisiert. Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv. Die Halbwertszeit beträgt ca. 3 Stunden. Die Eliminationshalbwertszeit bei chronischer Niereninsuffizienz beträgt 3,5-32 Stunden. Kumuliert sich bei chronischer Niereninsuffizienz. Mehr als 95% des Arzneimittels werden im Urin ausgeschieden, von denen 40 - 50% unverändert bleiben, der Rest wird in Form von Metaboliten ausgeschieden. Die Dauer des Arzneimittels beträgt ca. 5 Stunden.

Anwendungshinweise

Indikationen für die Anwendung von Captopril sind: arterielle Hypertonie (einschließlich renovaskulärer); chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Art der Anwendung

Captopril wird eine Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt.

Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament zweimal täglich in einer Anfangsdosis von 25 mg verschrieben. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise (im Abstand von 2 bis 4 Wochen) erhöht, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Mit leichter oder mittelschwerer Arterie

Hypertonie, die übliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-mal täglich; Die maximale Dosis beträgt 50 mg 2-mal täglich. Bei schwerer arterieller Hypertonie beträgt die maximale Dosis dreimal täglich 50 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 150 mg.

Zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz wird Captopril in Fällen verschrieben, in denen die Verwendung von Diuretika keine ausreichende Wirkung erzielt..

im Abstand von mindestens 2 Wochen. Die durchschnittliche Erhaltungsdosis beträgt 25 mg 2-3 mal täglich. Bei Bedarf wird die Dosis in Zukunft schrittweise erhöht (im Abstand von mindestens 2 Wochen). Die maximale Dosis beträgt 150 mg pro Tag.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei einem moderaten Grad an eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance (CC) von mindestens 30 ml / min / 1,73 m2) kann Captopril in einer Dosis von 75-100 mg / Tag verschrieben werden. Bei einem ausgeprägteren Grad an Nierenfunktionsstörung (CC weniger als 30 ml / min / 1,73 m2) sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 12,5 - 25 mg / Tag betragen; In Zukunft wird die Captopril-Dosis erforderlichenfalls in ausreichend langen Abständen schrittweise erhöht, es wird jedoch eine niedrigere als die übliche Tagesdosis des Arzneimittels verwendet.

Bei Bedarf werden zusätzlich Schleifendiuretika und keine Thiaziddiuretika verschrieben.

Nebenwirkungen

Aus dem Herz-Kreislauf-System: deutlicher Blutdruckabfall, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, peripheres Ödem.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut).

Von der Seite des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Base-Gleichgewichts: Hyperkaliämie, Azidose.

Aus dem hämopoetischen System: selten - Neutropenie, Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.

Vom Zentralnervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Asthenie, Ataxie, Schläfrigkeit, Sehstörungen.

Aus den Atemwegen: „trockener“ Husten, vorübergehender Drogenentzug, Bronchospasmus, Lungenödem.

Allergische und immunopathologische Reaktionen: Angioödem, Serumkrankheit, Lymphadenopathie, in seltenen Fällen das Auftreten von antinukleären Antikörpern im Blut.

Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, normalerweise makulopapulärer Natur, seltener vasikulärer oder bullöser Natur, Juckreiz, erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Aus dem Magen-Darm-Trakt, Leber, Bauchspeicheldrüse: Geschmacksstörung, Mundtrockenheit, Stomatitis, Übelkeit, verminderter Appetit, selten Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Anzeichen von hepatozellulärer Schädigung und Cholestase (in seltenen Fällen).

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Anwendung von Captopril sind: Überempfindlichkeit gegen Captopril und andere ACE-Hemmer; Geschichte des Angioödems (einschließlich.

Mit Vorsicht anwenden: schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung der Knochenmarkzirkulation (Risiko für Neutropenie und Agranulozytose), zerebrale Ischämie, Diabetes mellitus (erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie), Patienten unter Hämodialyse, Diät mit Natriumrestriktion, koronare Herzkrankheit, Zustände, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (einschließlich Durchfall, Erbrechen) einhergehen, Alter.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist die Einnahme von Captopril kontraindiziert.

Interaktion mit anderen Drogen

Diuretika und Vasodilatatoren (z. B. Minoxidil) potenzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril.

Bei der kombinierten Anwendung von Captopril mit Indomethacin (und möglicherweise mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) kann eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung festgestellt werden.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril kann verlangsamt werden, wenn es Patienten verschrieben wird, die Clonidin erhalten.

Die gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika oder mit Kaliumpräparaten kann zu Hyperkaliämie führen..

Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumsalzen ist eine Erhöhung der Serumlithiumkonzentration möglich.

Die Anwendung von Captopril bei Patienten, die Allopurinol oder Procainamid einnehmen, erhöht das Risiko für Neutropenie und / oder Stevens-Johnson-Syndrom.

Die Verwendung von Captopril bei Patienten, die Immunsuppressiva (z. B. Cyclophosphamid oder Azathioprin) einnehmen, erhöht das Risiko, hämatologische Störungen zu entwickeln.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Captopril: ausgeprägter Blutdruckabfall bis zum Kollaps, Myokardinfarkt, akuter zerebrovaskulärer Unfall, thromboembolische Komplikationen.

Behandlung: Legen Sie den Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen; Maßnahmen zur Wiederherstellung des Blutdrucks (Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens, einschließlich intravenöser Infusion von Kochsalzlösung), symptomatische Therapie.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Freigabe Formular

Captopril - 25 mg Tabletten.

Auf 10, 20, 30, 40, 50 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung aus einer Folie aus Polyvinylchlorid und folienbedrucktem Aluminium.

Auf 10, 20, 30, 40, 50 oder 100 Tabletten in einem Polymerbehälter für Medikamente oder einer Flasche Glasfaser mit aufschraubbaren Kunststoff- oder Aluminiumkappen.

Ein Behälter (Flasche) oder 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10 Blisterpackungen werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in eine Packung Pappe gegeben.

10 oder 20 Behälter (Fläschchen) oder 20, 40, 60, 80 und 100 Blisterpackungen werden zusammen mit der entsprechenden Anzahl von Gebrauchsanweisungen in einen Karton (für Krankenhäuser) gegeben..

Komposition

Eine Captopril-Tablette enthält den Wirkstoff Captopril - 25 mg.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose - 24,5 mg, Lactose (Milchzucker) - 47,0 mg, Maisstärke - 2,5 mg, Magnesiumstearat - 1,0 mg.

zusätzlich

Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Captopril sollte die Nierenfunktion überwacht werden..

Bei chronischer Herzinsuffizienz wird das Medikament unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet..

Mit äußerster Vorsicht wird Captopril Patienten mit diffusen Bindegewebserkrankungen oder systemischer Vaskulitis verschrieben. Patienten, die Immunsuppressiva erhalten, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko der Entwicklung schwerer Infektionen, die einer Antibiotikatherapie nicht zugänglich sind). In solchen Fällen sollte das periphere Blutbild vor der Anwendung von Captopril alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Therapie und in regelmäßigen Abständen - in der nachfolgenden Behandlungsperiode - überwacht werden.

Das Medikament wird mit Vorsicht während der Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid sowie während der Behandlung mit Immunsuppressiva (einschließlich Azathioprin, Cyclophosphamid) angewendet, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion..

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte angewendet, da das Risiko einer Proteinurie erhöht ist. In solchen Fällen sollte die Proteinmenge im Urin während der ersten 9 Monate der Captopril-Behandlung monatlich überwacht werden. Wenn der Proteingehalt im Urin 1 g / Tag überschreitet, muss über die Angemessenheit der weiteren Verwendung des Arzneimittels entschieden werden. Mit Vorsicht wird Captopril Patienten mit Nierenarterienstenose verschrieben, z Es besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Im Falle eines Anstiegs des Harnstoff- oder Kreatininspiegels im Blut kann eine Dosisreduktion von Captopril oder ein Drogenentzug erforderlich sein.

Die Wahrscheinlichkeit, während der Behandlung eine arterielle Hypotonie zu entwickeln, kann verringert werden, wenn 4-7 Tage vor Beginn der Captopril-Behandlung die Anwendung von Diuretika abgebrochen oder deren Dosis signifikant reduziert wird.

Bei symptomatischer arterieller Hypotonie nach Einnahme von Captopril sollte der Patient mit erhobenen Beinen eine horizontale Position einnehmen.

Bei schwerer arterieller Hypotonie wird bei intravenöser Verabreichung einer isotonischen Natriumchloridlösung ein positiver Effekt festgestellt.

Im Falle der Entwicklung eines Angioödems wird das Medikament abgesagt und eine gründliche ärztliche Überwachung durchgeführt.

Wenn die Schwellung im Gesicht lokalisiert ist, ist normalerweise keine spezielle Behandlung erforderlich (Antihistaminika können verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern). Für den Fall, dass sich die Schwellung auf die Zunge, den Rachen oder den Kehlkopf erstreckt und das Risiko einer Atemwegsobstruktion besteht, sollte Adrenalin (INN-Adrenalin) sofort subkutan verabreicht werden (0,5 ml bei einer Verdünnung von 1: 1000)..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Was sind die Funktionen und woraus besteht menschliches Blut??

Blut ist ein flüssiges Medium in unserem Körper. Sein Gehalt im menschlichen Körper beträgt ca. 6-7%. Es wäscht alle inneren Organe und Gewebe und sorgt für Gleichgewicht.

Anisozytose

Anisozytose ist das Auftreten von Zellen mit einer größeren oder kleineren Größe als normal bei einer allgemeinen Blutuntersuchung. Eine Zunahme oder Abnahme des Durchmessers unter verschiedenen pathologischen Bedingungen ist charakteristisch für rote Blutkörperchen.