Alaninaminotransferase (ALT)

Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das in allen Körperzellen vor allem in Leber und Nieren vorkommt, weniger als in Herz und Muskeln. Normalerweise ist die ALT-Aktivität im Blut sehr gering. Bei Leberproblemen wird das Enzym in den Blutkreislauf freigesetzt, normalerweise bevor charakteristische Symptome wie Gelbsucht auftreten. In dieser Hinsicht wird ALT häufig als Indikator für Leberschäden verwendet..

Glutamatpyruvattransaminase, Serumglutamatpyruvattransaminase, GGPT.

Synonyme Englisch

Alanin-Aminotransferase, Serum-Glutam-Pyruvat-Transaminase, SGPT, Alanin-Transaminase, AST / ALT-Verhältnis.

UV-Kinetik-Test.

Einheit / L (Einheit pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Vor der Analyse 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie..
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Alaninaminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das hauptsächlich in Leber- und Nierenzellen und in deutlich geringeren Mengen in Herz- und Muskelzellen vorhanden ist. Bei gesunden Menschen ist die Blutaktivität gering, die Norm für ALT ist niedrig. Wenn Lebergewebezellen betroffen sind, wird ALT in den Blutkreislauf freigesetzt, normalerweise bevor charakteristische Symptome wie Gelbsucht auftreten. In dieser Hinsicht wird die Aktivität dieses Enzyms als Indikator für Leberschäden verwendet. Zusammen mit anderen Studien, die die gleichen Aufgaben ausführen, ist die ALT-Analyse Teil der sogenannten Leberfunktionstests..

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, das sich oben rechts in der Bauchhöhle befindet. Sie ist an der Umsetzung vieler wichtiger Körperfunktionen beteiligt - an der Verarbeitung von Nährstoffen, der Produktion von Galle, der Synthese von Proteinen wie Blutgerinnungsfaktoren und zerlegt potenziell toxische Verbindungen in sichere Substanzen.

Eine Reihe von Krankheiten führen zu einer Schädigung der Leberzellen, was zu einer Erhöhung der ALT-Aktivität beiträgt..

In den meisten Fällen wird ein ALT-Test verschrieben, um zu überprüfen, ob die Leber während der Hepatitis geschädigt ist, und um Medikamente oder andere Substanzen einzunehmen, die für dieses Organ toxisch sind. ALT spiegelt jedoch nicht immer nur Leberschäden wider, die Aktivität dieses Enzyms kann bei Erkrankungen anderer Organe zunehmen..

AST und ALT gelten als die beiden wichtigsten Indikatoren für Leberschäden, obwohl ALT spezifischer als AST ist. In einigen Fällen wird AST direkt mit ALT verglichen und ihr Verhältnis (AST / ALT) berechnet. Es kann verwendet werden, um Ursachen für Leberschäden zu identifizieren..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Erkennung von Lebergewebeschäden bei viraler und toxischer Hepatitis, anderen Krankheiten. Typischerweise wird ein ALT-Test zusammen mit einem Aspartat-Aminotransferase (AST) -Test verschrieben..
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Lebererkrankungen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Symptomen einer Lebererkrankung:
    • Schwäche, Müdigkeit,
    • Appetitverlust,
    • Übelkeit Erbrechen,
    • Bauchschmerzen und Blähungen,
    • Gelbfärbung der Haut- und Augenproteine,
    • dunkler Urin, heller Stuhl,
    • juckend.
  • Wenn es Faktoren gibt, die das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen:
    • frühere Hepatitis oder kürzliche Exposition gegenüber einer Hepatitis B-Infektion,
    • übermäßiger Alkoholkonsum,
    • erbliche Veranlagung für Lebererkrankungen,
    • Einnahme von Medikamenten, die die Leber schädigen können,
    • Übergewicht oder Diabetes.
  • Regelmäßig während des gesamten Behandlungsprozesses, um die Wirksamkeit zu bestimmen.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte (ALT-Norm für Männer, Frauen und Kinder):

Alter Geschlecht

Referenzwerte

Gründe für eine erhöhte ALT-Aktivität:

  • Virusinfektionen (eine übermäßig hohe ALT-Aktivität - mehr als das Zehnfache der Norm - wird beispielsweise bei akuter Hepatitis beobachtet; bei chronischer Hepatitis übersteigt sie die Norm normalerweise nicht mehr als das Vierfache);
  • Einnahme von Medikamenten oder anderen Substanzen, die für die Leber toxisch sind;
  • Krankheiten, die den Blutfluss zur Leber verlangsamen (Ischämie);
  • Obstruktion der Gallenwege, Zirrhose (meist aufgrund chronischer Hepatitis oder Blockade der Gallenwege) und Lebertumor (mäßiger Anstieg der ALT).

Bei den meisten Lebererkrankungen ist die ALT-Aktivität höher als die AST-Aktivität, sodass das AST / ALT-Verhältnis niedrig ist. Es gibt jedoch einige Ausnahmen: alkoholische Hepatitis, Zirrhose und Muskelschäden.

  • Intramuskuläre Injektionen sowie intensive körperliche Aktivität können die ALT-Aktivität im Körper erhöhen.
  • Bei einigen Patienten können Leberschäden und infolgedessen eine Erhöhung der ALT-Aktivität durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln verursacht werden. Daher ist es notwendig, den behandelnden Arzt nicht nur über alle eingenommenen Medikamente, sondern auch über Nahrungsergänzungsmittel zu informieren. Darüber hinaus kann die häufige Verwendung von Fast Food zu einer leichten Erhöhung der ALT-Aktivität durch Leberschäden führen. Im Falle einer Normalisierung der Ernährung kehrt die ALT-Aktivität zur Normalität zurück.

Wer verschreibt die Studie?

Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Gastroenterologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Hämatologe, Endokrinologe, Chirurg.

Erhöhte ALT im Blut

9 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1144

ALT oder ALAT (Alaninaminotransferase) und AST oder AsAT (Aspartataminotransferase) sind eine Kombination komplexer Proteinmoleküle mit nichtmembranen permanenten Zellelementen, ansonsten Enzymen. Ihr Hauptzweck ist es, die chemische Reaktion von Aminosäuren (Alanin und Asparagin) zu beschleunigen und den Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel zu verbinden. Die Produktion von Enzymen im Körper erfolgt endogen, dh intrazellulär, daher ist im Blut eines gesunden Menschen die Konzentration von AcAT und AlAT unbedeutend.

Allgemeine Informationen zu ALT

Der Hauptort der Alaninaminotransferase sind Hepatozyten (Leberzellen). In kleineren Mengen kommt es im Myokard, in der Bauchspeicheldrüse, in den Nieren und im Muskelgewebe vor. Aspartat-Aminotransferase konzentriert sich hauptsächlich auf den Herzmuskel sowie auf die Leber, die Gehirnneuronen und die Skelettmuskulatur.

Bei einer zerstörerischen Veränderung dieser Organe werden Enzyme freigesetzt und gelangen in großen Mengen in den systemischen Kreislauf. Wenn das Enzym AST oder ALT im Blut erhöht ist, bedeutet dies eine Verletzung der Integrität der Zellen der Organe, daher die Entwicklung pathologischer Prozesse.

ALT und AST stehen in enger Korrelation. Ein gesundes Enzymverhältnis, ansonsten der De-Ritis-Koeffizient, liegt zwischen 0,91 und 1,75. Ein niedriger Koeffizient (unter Eins) zeigt das Vorhandensein von Lebererkrankungen an. Ein zweifacher Überschuss zeigt eine Myokardzerstörung an.

Die AlAT-Konzentration wird im Rahmen der Blutbiochemie identifiziert. Das Enzym ist ein Marker für den organischen Zustand der Hepatozyten und die Leberleistung. Durch seinen quantitativen Gehalt werden Anzeichen von Lebererkrankungen im präklinischen Stadium, dh vor dem Auftreten charakteristischer Symptome einer Verfärbung der Haut und der Schleimhäute (Gelbsucht), bestimmt..

Eine Erhöhung der Indikatoren für das Hauptenzym der Hepatozyten ermöglicht es dem Arzt, das Vorhandensein von:

  • Hepatitis verschiedener Ätiologien;
  • krebsartige Prozesse in der Leber;
  • Zirrhose (alle Sorten);
  • Steatose (Fettlebererkrankung);
  • Fetthepatose;
  • Cholestase (gestörte Synthese und Abfluss der Galle);
  • progressive Muskeldystrophie;
  • toxische Leberschäden (Drogen, Alkohol usw.);
  • Bauchspeicheldrüsenerkrankungen;
  • Herzfunktionsstörung.

Zunächst werden Pathologien im Zusammenhang mit der Zytolyse (Zerstörung von Hepatozyten) verdächtigt. Schlechte ALT-Ergebnisse (ALT) in der biochemischen Analyse erfordern eine zusätzliche Überprüfung durch Labor- und Hardwaremethoden. Allein aufgrund der Blutparameter wird eine Pathologie angenommen, jedoch nicht vollständig diagnostiziert.

Anzeichen steigender Werte

Die biochemische Blutanalyse ist eine Methode zur Laboruntersuchung von Biofluid, um Funktionsstörungen in den Organen und Systemen des Körpers zu identifizieren. Die Studie ist zugeordnet:

  • je nach symptomatischen Beschwerden des Patienten (anhaltende Schmerzen bei Lokalisation, Verdauung, Herz- und Atemfunktionen, Funktionsstörungen des Nervensystems, des endokrinen Systems, des Hepatobiliärsystems und des Nierenapparats);
  • im Rahmen der ärztlichen Untersuchung;
  • zu vorbeugenden Zwecken;
  • in Kontakt mit Patienten, die mit Virushepatitis infiziert sind;
  • zur Überwachung der Behandlung diagnostizierter Krankheiten.

Frauen in der Perinatalperiode spenden mehrmals Blut für die Biochemie, was eine rechtzeitige Diagnose möglicher Störungen im Körper der werdenden Mutter ermöglicht, die sich negativ auf die Entwicklung des Kindes auswirken. Besonderes Augenmerk wird auf die AlAT-Indikatoren im Bluttest gelegt, wenn der Patient Symptome von Lebererkrankungen zeigt:

  • Übelkeit und Schweregefühl im Magenbereich;
  • abwechselnder Durchfall und Verstopfung (Verstopfung);
  • Verlust des Interesses an Nahrungsmitteln (Appetitlosigkeit);
  • gelbe Plaque auf der Zunge und Bitterkeit in der Mundhöhle;
  • niedrige Körpertemperatur (37–38 ° C);
  • juckende Haut (besonders im Gesicht);
  • eine Änderung der Farbe der Exkremente zu einer hellgelben, dunklen Farbe des Urins;
  • Schmerzen im Hypochondrium rechts;
  • gelbliche Färbung der Augenproteine
  • chronische Blähungen;
  • Teleangiektasien (Besenreiser) und Hämatome nicht traumatischen Ursprungs;
  • Schwellung.

Bei diagnostizierten Lebererkrankungen kann die Analyse des AcAT- und AlAT-Gehalts im Blut separat zugeordnet werden, um die Dynamik der Behandlung zu steuern.

Regeln für die Vorbereitung und Durchführung der Analyse

Um objektive Ergebnisse zu erhalten, sollte nach einer einfachen vorläufigen Vorbereitung eine Analyse der Biochemie durchgeführt werden. Der Patient muss folgende Bedingungen erfüllen:

  • 5–7 Tage, um die Verwendung alkoholhaltiger Getränke auszuschließen, da die toxischen Metaboliten von Ethanol die Synthese von Proteinen und Enzymen in der Leber stören.
  • Entfernen Sie in 2-3 Tagen fetthaltige und frittierte Lebensmittel aus der Ernährung, um Leber und Bauchspeicheldrüse nicht zusätzlich zu belasten.
  • den Drogenkonsum vorübergehend einstellen;
  • Beobachten Sie das Fasten vor dem Eingriff mindestens 8-12 Stunden lang.

Warum muss ich eine Analyse auf nüchternen Magen durchführen? Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass jedes Lebensmittel die Zusammensetzung des Blutes verändert und Fette das Plasma trüb machen. Die Ergebnisse einer Studie mit vollem Magen sind ungenau.

ALT-Referenzwerte

Die Standardwerte der ALT werden nach Geschlecht (bei Männern und Frauen) und nach Alter des Patienten klassifiziert. Bei Kindern nehmen die Normindikatoren vom Moment der Geburt bis zum 6. Monat zu, ändern sich dann je nach Alter und gewinnen nach dem Erwachsenenalter an Stabilität.

Der Gehalt des Enzyms im Blut bei Frauen wird durch die Geburt eines Kindes, die Einnahme hormoneller oraler Kontrazeptiva und die Wechseljahre beeinflusst. Ein leichter (innerhalb von 25%) Anstieg der ALT im Blut während der Schwangerschaft und ein Rückgang nach 50 Jahren werden nicht als Hinweis auf pathologische Veränderungen akzeptiert.

Die Obergrenze der Kinderindikatoren für den Gehalt des Enzyms im Blut sollte die folgenden Werte (in Einheiten / l) nicht überschreiten:

NeugeboreneBis zu 6 Monaten.Bis zu einem JahrBis zu drei JahreBis zu 6 JahreBis zum Erwachsenenalter
495654332939

Referenzwerte der Alaninaminotransferase für Erwachsene:

Norm in Einheit / L.Norm in mmol / l
Männer45252
Frauen34≈ 190

Bei der obligatorischen Bewertung der ALT-Indizes werden die erhaltenen AST-Werte berücksichtigt. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse erfolgt tagsüber.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Der Enzymindex kann sowohl in Richtung der Zunahme als auch der Abnahme von den normativen Werten abweichen. Beide Optionen sind unbefriedigend und weisen auf eine intensive Zellzerstörung hin. Reduzierte ALAT-Spiegel werden viel seltener aufgezeichnet als eine Erhöhung der Konzentration des Enzyms im Blut.

Es gibt zwei Hauptgründe für den Leistungsabfall:

  • ausgedehnte Nekrose von Hepatozyten infolge fortgeschrittener chronischer Lebererkrankungen;
  • Langzeitmangel im Körper von Pyridoxin (Vitamin B.6).

Vitamin B.6 beteiligt sich aktiv an der Produktion von AlAT und AsAT. Enzyme werden aufgrund ihres chronischen Mangels nicht in ausreichenden Mengen synthetisiert. Hyperfermentämie (erhöhte ALAT) wird in vier Grade eingeteilt:

  • einfach - Erhöhung der Indikatoren um das 3-5-fache;
  • mäßig - 5-6 mal;
  • Durchschnitt - mehr als 6 mal;
  • hoch - mehr als 10 mal.

Die Gründe für den Anstieg der ALT sind mit akuten oder chronischen Leber- und Herzerkrankungen verbunden. Bei einem Myokardinfarkt (Nekrose des Herzmuskelbereichs) wird vermutlich ein ALT-Index diagnostiziert, der die Standards um das Fünffache oder mehr überschreitet. Der Ritis-Koeffizient steigt ebenfalls an. Eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu einer mindestens dreifachen Erhöhung des Enzyms, einer 7-8-fachen Dystrophie des Muskelapparates.

Bei viraler Hepatitis wird ein 20-50-facher Anstieg der Alaninaminotransferase beobachtet. Es gibt drei Haupttypen von Viruserkrankungen, zwei weitere:

  • Botkin-Krankheit oder Hepatitis A;
  • Serum (Hepatitis B);
  • Posttransfusion oder Hepatitis C;
  • Typ D und E (Krankheiten im Zusammenhang mit den Haupttypen).

Bei toxischer (alkoholischer) Hepatitis können die ALAT-Indikatoren um das Hundertfache erhöht werden. Der hohe Gehalt des Enzyms in den Ergebnissen der Biochemie, insbesondere in Abwesenheit ausgeprägter Symptome, ist der Grund für eine zusätzliche Untersuchung. Der Patient muss Blut für den Enzymimmunoassay (ELISA) spenden, um das Hepatitis-Virus nachzuweisen.

Bei einer unheilbaren Leberzirrhose (Zirrhose) kann der ALT-Gehalt im Blut von 225 U / l auf 2250 U / l erhöht werden. Die Ergebnisse hängen vom Stadium und der Ätiologie der Krankheit ab. Zirrhose kann folgende Ätiologie haben:

  • viral - wird als Komplikation der übertragenen Hepatitis A, B, C gebildet;
  • pharmakologisch oder medizinisch - entwickelt sich bei längerer falscher Einnahme von Medikamenten;
  • giftig (alkoholisch) - tritt infolge chronischen Alkoholismus auf;
  • Austausch-Nahrungsmittel - gebildet vor dem Hintergrund chronischer Pathologien des endokrinen Systems; kryptogen (mit unbekannter Herkunft);
  • Galle (primär und sekundär) - ist eine Komplikation von Erkrankungen der Gallenblase;
  • Autoimmun, die Ursache der Entwicklung ist eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems.

Die höchste ALT wird bei den viralen und alkoholischen Arten der Zirrhose registriert. Bei Verdacht auf zirrhotische Veränderungen im Lebergewebe muss der Patient dringend einen Ultraschall der Peritonealorgane durchführen.

Andere mögliche Ursachen für erhöhte Enzymspiegel sind:

  • Pankreasnekrose, sonst der Tod von Pankreaszellen, als Komplikation einer fortgeschrittenen Pankreatitis.
  • Cholezystopankreatitis und chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse. In Latenzperioden der Krankheit ist der Alaninaminotransferase-Spiegel leicht erhöht. Ein starker Anstieg des Enzyms im Blut bedeutet eine Verschlimmerung der Krankheit.
  • Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels). Die Pathologie wird diagnostiziert, indem ALT und AST verglichen und der Ritis-Koeffizient berechnet werden.
  • Akute und chronische Lebererkrankungen (Steatose, Steatohepatitis, Hepatose).
  • Krebsbedingte Degeneration von Hepatozyten (tritt häufiger als Komplikation einer chronischen Hepatitis und Zirrhose auf).
  • Alkohol-, Drogen- oder andere Lebervergiftung.
  • Chemotherapie-Behandlung.
  • Herzinfarkt.
  • Epstein-Barr-Virusinfektion (Mononukleose).

In dem Fall, in dem die angebliche Diagnose während der weiteren Untersuchung nicht bestätigt wird, können falsche Ergebnisse eine Nichteinhaltung der Zubereitungsbedingungen (Alkoholkonsum, Verzehr fetthaltiger Lebensmittel) sowie einen Zustand von psychischem Stress oder körperlicher Erschöpfung zum Zeitpunkt der Blutspende bedeuten.

Empfehlungen zur Korrektur von Indikatoren

Um den hohen ALT im Blut zu reduzieren, muss zunächst mit der Behandlung der Grunderkrankung begonnen werden, die die Ergebnisse der Analyse beeinflusst hat. Da in den meisten Fällen eine erhöhte Konzentration von AlAT auf die Entwicklung von Lebererkrankungen zurückzuführen ist, werden Arzneimittel der hepatoprotektiven Gruppe verschrieben:

  • Im Wesentlichen Phospholipid (komplexe Verbindungen von Alkoholen, hochmolekularen Säuren und Lipiden). Stimulieren Sie die Regeneration von Hepatozyten, stabilisieren Sie Stoffwechselprozesse, halten Sie ein Gleichgewicht zwischen Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten aufrecht (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv usw.).
  • Hepatoprotektoren-Lipotropika. Hemmung oder Beendigung der Fettleberinfiltration (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Pflanzenhepatoprotektoren. Sie tragen zur Wiederherstellung der Leberzellen bei, die Behandlung erfordert eine längere Anwendung. Die Tabletten enthalten natürliche Extrakte von Heilkräutern (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar usw.).

Eine zusätzliche Therapie wird mit Arzneimitteln durchgeführt, die auf Ursodesoxycholsäure (Ursosan, Urdox, Ursodez) und Liponsäure basieren und zur Neutralisation von Toxinen und Alkoholzerfallsprodukten beitragen. Sie können die ALT mit einer Diät-Therapie senken. Einem Patienten mit eingeschränkten funktionellen Fähigkeiten der Leber und der Bauchspeicheldrüse wird eine Diät „Tabelle Nr. 5“ zugewiesen..

Zusammenfassung

Alaninaminotransferase (ALT) ist ein endogenes Enzym, das die chemische Reaktion von Alaninaminosäuren beschleunigt. Der Hauptteil von AlAT befindet sich in der Leber, der Rest befindet sich in der Bauchspeicheldrüse, im Myokard und in den Muskeln. Bei einem gesunden Mann beträgt die Enzymmenge im Blut nicht mehr als 45 Einheiten / l, bei einer Frau 34 Einheiten / l.

Wenn die Indikatoren signifikant erhöht sind, sind die Gewebe und Zellen pathologisch verändert und weisen schwerwiegende Schäden auf, durch die Alaninaminotransferase in den Blutkreislauf gelangt. Die Bestimmung des ALT-Spiegels erfolgt im Rahmen eines biochemischen Bluttests.

In den meisten Fällen werden bei einem erhöhten Enzymwert Lebererkrankungen (Hepatitis, Hepatose, Zirrhose usw.), chronische oder akute Pankreatitis und eine beeinträchtigte Herzaktivität (Myokarditis, Herzinfarkt) diagnostiziert. Die Diagnose sollte durch eine detaillierte Untersuchung bestätigt werden, einschließlich einer Reihe von Labortests und Hardwarediagnoseverfahren.

ALT im Blut

Was zeigt ALT im Blut?

Alaninaminotransferase oder abgekürztes ALT ist ein spezielles endogenes Enzym. Es ist in der Gruppe der Transferasen und einer Untergruppe der Aminotransferasen enthalten. Die Synthese dieses Enzyms erfolgt intrazellulär. Eine begrenzte Menge davon gelangt in den Blutkreislauf. Wenn die biochemische Analyse einen erhöhten Gehalt an ALT zeigt, deutet dies auf das Vorhandensein einer Reihe von Abweichungen im Körper und die Entwicklung schwerer Krankheiten hin. Oft sind sie mit der Zerstörung von Organen verbunden, was zu einer scharfen Freisetzung des Enzyms ins Blut führt. Infolgedessen wird auch die Aktivität der Alaninaminotransferase erhöht. Auf dieser Grundlage ist es schwierig, das Ausmaß der Nekrose oder den Grad der Schädigung der Gewebekrankheit festzustellen, da die Organspezifität für das Enzym nicht charakteristisch ist.

Alanin-Aminotransferase kommt in vielen menschlichen Organen vor: in den Nieren, im Herzmuskel, in der Leber und sogar im Skelettmuskel. Die Hauptfunktion des Enzyms ist der Austausch von Aminosäuren. Es wirkt als Katalysator für den reversiblen Transfer von Alanin von einer Aminosäure zu Alpha-Ketoglutarat. Durch die Übertragung der Aminogruppe werden Glutam- und Brenztraubensäure erhalten. Alanin im Gewebe des menschlichen Körpers ist notwendig, da es eine Aminosäure ist, die sich schnell in Glukose verwandeln kann. Somit ist es möglich, Energie für das Gehirn und das Zentralnervensystem zu gewinnen. Zu den wichtigen Funktionen von Alanin zählen außerdem die Stärkung des körpereigenen Immunsystems, die Produktion von Lymphozyten, die Regulierung des Säure- und Zuckerstoffwechsels.

Die höchste Aktivität der Alaninaminotransferase wurde im Blutserum bei Männern nachgewiesen. Bei Frauen verlaufen Prozesse, an denen das Enzym beteiligt ist, langsamer. Die höchste Konzentration wird in Nieren und Leber beobachtet, gefolgt von Skelettmuskeln, Milz, Bauchspeicheldrüse, roten Blutkörperchen, Lunge und Herz.

Wofür wird die Analyse verwendet??

Die größte Menge an Transferase befindet sich in der Leber. Diese Beobachtung wird verwendet, um Krankheiten dieses Organs zu erkennen, die keine äußeren Symptome aufweisen. ALT wurde im Gegensatz zu vielen anderen Komponenten, die bei der biochemischen Analyse von Blut berücksichtigt wurden, am umfassendsten untersucht. Mit seiner Hilfe ist es daher möglich, auch kleinere Probleme im Körper zu identifizieren. In einigen Fällen wird die Menge an ALT mit dem Volumen anderer Elemente im Blut verglichen. Dies ermöglicht es uns, Schlussfolgerungen über das Vorhandensein von Pathologien zu ziehen..

Beispielsweise wird häufig ein Enzym wie Aspartataminotransferase oder AST verwendet. Es wird auch intrazellulär synthetisiert und eine begrenzte Menge gelangt in den Blutkreislauf. Eine Abweichung vom in der Medizin festgestellten Aspartat-Aminotransferase-Gehalt, wie im Fall der Alanin-Aminotransferase, ist eine Manifestation von Abweichungen in der Funktion einiger Organe. Das vollständigste Bild der Art der Pathologie ermöglicht es, eine Korrelation der enthaltenen Mengen beider Enzyme zu erhalten. Wenn ein Überschuss der Menge an Alaninaminotransferase gegenüber Aspartataminotransferase vorliegt, deutet dies auf die Zerstörung von Leberzellen hin. Die AST-Spiegel steigen in den späteren Stadien der Erkrankung dieses Organs, wie z. B. Zirrhose, stark an. Wenn der Aspartataminotransferase-Spiegel den Alaninaminotransferase-Gehalt überschreitet, werden Herzmuskelprobleme beobachtet.

Bestätigen Sie das Vorhandensein der Krankheit und den Grad der Organschädigung, um zusätzliche diagnostische Methoden zu ermöglichen. ALT ist jedoch ein genauer Indikator. In einigen Fällen kann es sogar verwendet werden, um das Stadium der Krankheit festzustellen und mögliche Varianten seiner Entwicklung vorzuschlagen.

Wenn eine ALT-Zuweisung zugewiesen wird?

Der Gehalt an Alaninaminotransferase wird im Rahmen eines allgemeinen biochemischen Bluttests bestimmt. Oft wird nur eine Art der Untersuchung vorgeschrieben, wenn keine zusätzlichen Methoden erforderlich sind. Sie sind auf ALT getestet. Dies ist auf die selektive Gewebespezialisierung des Enzyms zurückzuführen..

Die Menge an Alaninaminotransferase bei Leberproblemen hilft, diese bereits vor dem Auftreten des charakteristischsten Symptoms - Gelbsucht - zu identifizieren. Daher verschreibt der Arzt am häufigsten einen ALT-Test, um festzustellen, ob dieses wichtige Organ durch die Einnahme von Medikamenten oder anderen für den Körper toxischen Substanzen geschädigt ist. Eine Studie wird auch bei Verdacht auf Hepatitis durchgeführt. Ein ALT-Test ist erforderlich, wenn Sie Symptome wie Müdigkeit und Schwäche haben. Er verliert den Appetit, fühlt sich oft übel und erbricht sich. Gelbe Flecken auf der Haut, Schmerzen und Beschwerden im Bauchraum, Gelbfärbung der Augenproteine, heller Stuhl und dunkler Urin - all dies kann ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein. In solchen Fällen ist diese Analyse erforderlich..

ALT kann mit AST verglichen werden, um weitere Informationen zu den Ursachen von Leberschäden zu erhalten. Dies geschieht, wenn die Anzahl der Enzyme signifikant höher als normal ist. Das Verhältnis von AST zu ALT ist in der Medizin als De-Ritis-Koeffizient bekannt. Sein Normalwert liegt zwischen 0,91 und 1,75. Wenn dieser Indikator mehr als 2 beträgt, wird eine Läsion des Herzmuskels diagnostiziert, wobei Kardiomyozyten zerstört werden. Ein Myokardinfarkt ist ebenfalls möglich. Der De-Ritis-Koeffizient, der 1 nicht überschreitet, zeigt Lebererkrankungen an. Darüber hinaus ist das Risiko eines nachteiligen Ergebnisses umso größer, je niedriger der Wert des Indikators ist.

Ein ALT-Test kann nicht nur als diagnostische Methode, sondern auch während der Behandlung verwendet werden. Auf diese Weise können Sie die Dynamik des Krankheitsverlaufs bestimmen und Verbesserungen oder Verschlechterungen des Zustands des Patienten feststellen. Ein ALT-Test ist erforderlich, wenn Faktoren vorliegen, die zur Lebererkrankung beitragen. Dazu gehört der Missbrauch von alkoholischen Getränken oder Drogen, die Organzellen zerstören. Über die normale Menge an Alaninaminotransferase im Blut hinaus werden andere Medikamente verschrieben. Überprüfen Sie unbedingt die Menge an ALT, wenn der Patient Kontakt zu Hepatitis-Patienten hatte oder kürzlich hatte, Diabetes hat und übergewichtig ist. Einige Menschen haben eine Veranlagung für Lebererkrankungen. Er zeigt auch ALT-Analyse.

Bei der Verwendung wird entweder venöses oder kapillares Blut verwendet. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie einige Anforderungen erfüllen. Essen Sie zunächst nicht 12 Stunden vor der Lieferung und trinken Sie in einer Woche keinen Alkohol. Schon eine kleine Menge Lebensmittel kann das Ergebnis erheblich beeinflussen. Zweitens, innerhalb einer halben Stunde vor der Analyse, geben Sie das Rauchen auf, machen Sie sich keine Sorgen, vermeiden Sie moralischen und körperlichen Stress. Die Ergebnisse sind in der Regel einen Tag nach der Lieferung fertig.

Die Norm der ALT im Blut von Männern und Frauen

Alanin-Aminotransferase (ALT oder ALAT) - Markerenzyme für die Leber.

Aspartat-Aminotransferase (AST oder AsAT) - Markerenzyme für das Myokard.

Die Menge an Alaninaminotransferaseenzym im Blut wird in Einheiten pro Liter gemessen.

ALT (ALAT) bei Kindern

ALT bei Kindern variiert je nach Alter:

Bei Neugeborenen bis zu 5 Tagen: Die ALT sollte 49 U / l nicht überschreiten. (AST bis zu 149 Einheiten / Liter.)

Für Kinder bis zu sechs Monaten ist diese Zahl höher - 56 Einheiten / l.

Im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr kann die Menge an ALT im Blut 54 Einheiten / l erreichen

Von einem Jahr auf drei - 33 U / l, aber allmählich nimmt die normale Menge des Enzyms im Blut ab

Bei Kindern von 3 bis 6 Jahren liegt die Obergrenze bei 29 Einheiten / l.

Mit 12 Jahren sollte der Gehalt an Alaninaminotransferase weniger als 39 U / l betragen

Bei Kindern sind geringfügige Abweichungen von der Norm zulässig. Dies ist auf ein ungleichmäßiges Wachstum zurückzuführen. Im Laufe der Zeit sollte sich die Enzymmenge im Blut stabilisieren und sich normalisieren.

ALT (ALAT) bei Erwachsenen

Norm für Männer

Norm für Frauen

bis zu 45 Einheiten / Liter (0,5 - 2 & mgr; mol)

bis zu 34 Einheiten / Liter (0,5 - 1,5 & mgr; mol)

28-190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Grad der Enzymverbesserung

Grad der Enzymverbesserung

Welche Krankheiten erhöhen AST und ALT?

Einfach - 1,5-5 mal;

Durchschnitt - 6-10 mal;

Hoch - 10 mal oder mehr.

Myokardinfarkt (mehr AST);

Akute Virushepatitis (mehr ALT);

Giftiger Leberschaden;

Bösartige Tumoren und Metastasen in der Leber;

Skelettmuskelversagen (Crash-Syndrom)

Die Ergebnisse der ALT-Analyse sind jedoch häufig weit von den etablierten Standards entfernt. Dies kann nicht nur auf entzündliche Prozesse im Körper zurückzuführen sein, sondern auch auf andere Faktoren. Der erhöhte Gehalt an Alaninaminotransferase kann durch die Einnahme von Aspirin, Warfarin, Paracetamol und oralen Kontrazeptiva bei Frauen ausgelöst werden. Daher sollte der Arzt vor der Durchführung eines ALT-Tests über die Verwendung solcher Medikamente informiert sein. Ein ähnlicher Effekt wird von Arzneimitteln ausgeübt, die auf Baldrian und Echinacea basieren. Unzuverlässige Analyseergebnisse können durch erhöhte motorische Aktivität oder intramuskuläre Injektionen verursacht werden..

ALT ist im Blut erhöht

Die Menge an Alaninaminotransferase im Blut wird als erhöht angesehen, wenn sie die etablierte Norm überschreitet, insbesondere um Dutzende und in einigen Fällen Hunderte Male. Abhängig davon wird das Vorhandensein der Krankheit bestimmt. Mit einer Erhöhung des ALT-Spiegels um das Fünffache ist es möglich, einen Myokardinfarkt zu diagnostizieren. Wenn er das 10-15-fache erreicht, können wir über die Verschlechterung des Zustands des Patienten nach dem Anfall sprechen. Der Wert des De-Ritis-Koeffizienten ändert sich ebenfalls nach oben.

Hepatitis führt zu einem 20- bis 50-fachen Anstieg der ALT im Blut, einer Muskeldystrophie und einer Dermatomyositis um das 8-fache. Bei Gangrän wird eine akute Pankreatitis angezeigt, indem die Obergrenze des Indikators um das 3- bis 5-fache überschritten wird.

Vielleicht nicht nur eine Erhöhung des Gehalts an Alaninaminotransferase im Blut. Seine zu geringe Menge ist mit einem Mangel an Vitamin B6, das Teil dieses Enzyms ist, oder mit komplexen Entzündungsprozessen in der Leber verbunden.

Was ist der Anstieg der ALT??

Ein Anstieg der ALT zeigt das Auftreten von Entzündungsprozessen im Körper an. Sie können durch folgende Krankheiten verursacht werden:

Hepatitis. Diese entzündliche Lebererkrankung kann in verschiedenen Formen auftreten. Bei chronischer oder viraler Hepatitis ist ein Überschuss an Alaninaminotransferase im Blut vernachlässigbar. Bei Hepatitis A bietet die ALT-Analyse die Möglichkeit, die Infektion im Voraus zu identifizieren. Die Menge an Enzym im Blut steigt eine Woche vor dem Auftreten der ersten äußeren Manifestationen der Krankheit in Form von Gelbsucht an. Eine virale oder alkoholische Hepatitis geht mit einem deutlichen Anstieg der ALT einher.

Leberkrebs. Dieser bösartige Tumor wird häufig bei Patienten mit Hepatitis gebildet. Die Analyse der ALT ist in diesem Fall sowohl für die Diagnose der Krankheit als auch für die Entscheidung über eine operative Entscheidung erforderlich. Wenn der Alaninaminotransferase-Spiegel signifikant höher als normal ist, ist eine Operation möglicherweise nicht möglich, da ein hohes Risiko für verschiedene Komplikationen besteht.

Pankreatitis Das Vorhandensein dieser Krankheit wird auch durch den ALT-Spiegel angezeigt. Seine erhöhte Menge weist auf eine Verschlimmerung der Pankreatitis hin. Die ALT-Analyse für Patienten mit dieser Diagnose muss während des gesamten Lebens regelmäßig durchgeführt werden. Dies wird dazu beitragen, Anfälle der Krankheit zu vermeiden und den Fortschritt der Behandlung zu überwachen..

Myokarditis. Es manifestiert sich in Läsionen des Herzmuskels. Die Hauptsymptome sind Atemnot, schnelle Müdigkeit des Patienten und ein erhöhter ALT-Gehalt im Blut. Um diese Krankheit zu diagnostizieren, wird der AST-Wert bestimmt und anschließend der De-Ritis-Koeffizient berechnet.

Zirrhose. Diese Krankheit ist gefährlich, da sie möglicherweise lange Zeit keine ausgeprägten Symptome aufweist. Patienten werden schnell müde, fühlen sich müde. Weniger häufig sind Schmerzen in der Leber. In diesem Fall kann die Zirrhose durch den erhöhten Gehalt an ALT im Blut bestimmt werden. Die Menge an Enzym im Blut kann die Norm um das Fünffache überschreiten.

Herzinfarkt. Diese Krankheit ist eine Folge einer Verletzung des Blutflusses, die zu einer Gewebenekrose des Herzmuskels führt. Bei einem unkomplizierten Herzinfarkt steigt der ALT-Spiegel im Vergleich zu AST leicht an, kann jedoch zur Bestimmung des Anfalls verwendet werden..

Gründe für die Erhöhung der ALT

Akzeptanz einer Reihe von medizinischen oder pflanzlichen Präparaten - Barbiturate, Statine, Antibiotika;

häufige Verwendung von Fast Food vor einem ALT-Test;

weniger als eine Woche vor der Blutentnahme trinken;

Nichteinhaltung der Grundregeln für die Analyse, einschließlich der Sterilität des Verfahrens;

erhöhter emotionaler oder physischer Stress;

Durchführung kurz vor der Analyse der Katheterisierung des Herzmuskels oder eines anderen chirurgischen Eingriffs;

Steatose - eine Krankheit, die sich in der Ansammlung von Fettzellen in der Leber manifestiert und am häufigsten bei übergewichtigen Menschen auftritt;

Nekrose eines bösartigen Tumors;

Betäubungsmittel einnehmen;

Bleivergiftung des Körpers;

Mononukleose ist eine Infektionskrankheit, die sich in Veränderungen der Blutzusammensetzung, Schädigung der Leber und Milz äußert.

ALT ist während der Schwangerschaft erhöht

Bei Frauen ist die Menge an Alaninaminotransferase auf 31 Einheiten / Liter begrenzt. Im ersten Schwangerschaftstrimester ist jedoch ein geringfügiger Überschuss dieses Wertes möglich. Dies wird nicht als Abweichung angesehen und zeigt nicht die Entwicklung einer Krankheit an. Im Allgemeinen sollte der ALT- und AST-Spiegel während der gesamten Schwangerschaft stabil sein..

Bei der Gestose wird ein leichter Anstieg der Anzahl der Enzyme in dieser Gruppe beobachtet. In diesem Fall sind sie leicht oder mäßig. Gestose ist eine Komplikation, die in der späten Schwangerschaft auftritt. Frauen leiden unter Schwäche, Schwindel und Übelkeit. Sie haben hohen Blutdruck. Je größer die Abweichung der ALT vom Normalzustand ist, desto schwerer verläuft die Gestose. Dies ist das Ergebnis einer zu hohen Belastung der Leber, mit der sie nicht fertig werden kann..

Wie man ALT im Blut senkt?

Es ist möglich, den Gehalt an Alaninaminotransferase im Blut zu verringern, indem die Ursache dieses Phänomens beseitigt wird. Da Erkrankungen der Leber und des Herzens der häufigste Faktor bei der Erhöhung der ALT sind, ist es notwendig, mit ihrer Behandlung zu beginnen. Nach einer Reihe von Eingriffen und der Einnahme der entsprechenden Medikamente wird ein biochemischer Bluttest wiederholt. Bei richtiger Behandlung sollten sich die ALT-Werte wieder normalisieren..

Manchmal werden spezielle Medikamente wie Hefitol, Heptral, Duphalac verwendet, um es zu senken. Sie sollten von einem Arzt verschrieben werden und die Aufnahme erfolgt unter seiner Aufsicht. Die meisten Medikamente haben Kontraindikationen, die vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden müssen. Solche Mittel beseitigen jedoch nicht die zugrunde liegende Ursache einer erhöhten ALT. Einige Zeit nach der Einnahme der Medikamente kann sich der Enzymspiegel wieder ändern. Daher müssen Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten wenden, der die richtige Diagnose stellt und die entsprechende Behandlung verschreibt.

Bildung: Moskauer Medizinisches Institut I. M. Sechenov, Spezialität - "Medizinisches Geschäft" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

Normen und Änderungen in der Blutanalyse für AlAT und AsAT

Biochemische Blutuntersuchungen auf AlAT und AsAT werden am häufigsten zur Diagnose von Lebererkrankungen verschrieben. In einigen Fällen verschreibt der Arzt die Patientenforschungsdaten zur Diagnose von Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems und der Skelettmuskulatur. Was bedeuten die Bezeichnungen AlAT und AsAT und welche Abweichungen dieser Indikatoren von der Norm können darauf hinweisen?

Biochemischer Bluttest auf AlAT

Alaninaminotransferase (AlAT) ist ein intrazelluläres Enzym aus der Gruppe der Aminotransferasen, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist.

Die größte Menge an Alaninaminotransferase befindet sich in den Zellen der Leber und der Nieren. Ein etwas geringerer Gehalt dieses Enzyms in den Zellen des Herzmuskels, des Skelettmuskels, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, der Lunge und der roten Blutkörperchen. Die AlAT-Aktivität im Blutserum von Männern ist geringfügig höher als die von Frauen.

Der Gehalt dieses Enzyms im Blut gesunder Menschen ist vernachlässigbar. Bei der Zerstörung oder Schädigung von ALAT-reichen Zellen wird das Enzym jedoch ins Blut freigesetzt.

Indikationen zur Analyse

Es gibt bestimmte Indikationen für eine Blutuntersuchung des Alaninaminotransferase-Spiegels:

  • Diagnose einer Lebererkrankung;
  • Kontrolle von Patienten mit verschiedenen Arten von Hepatitis;
  • Untersuchung im Fokus der Virushepatitis von Kontaktpersonen;
  • Spenderumfrage.

Norm

Die Norm von AlAT in einer Blutuntersuchung hängt vom Alter ab. Darüber hinaus ist die Aktivität dieses Enzyms bei Männern etwas höher als bei Frauen.

Der Wert der ALAT-Norm bei einer Blutuntersuchung bei Kindern unter sechs Monaten beträgt weniger als 60 Einheiten / Liter, bis zu einem Jahr - weniger als 54 Einheiten / Liter, bis zu sechs Jahren - weniger als 30 Einheiten / Liter, bis zu 12 Jahren - weniger als 38 Einheiten / Liter. Für Jungen unter 18 Jahren sollte dieser Indikator normalerweise 27 Einheiten / Liter nicht überschreiten, für Mädchen unter 18 Jahren - 24 Einheiten / Liter. Bei erwachsenen Männern liegt der normale Wert von ALAT im Blut unter 41 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Frauen unter 31 Einheiten / Liter.

Erhöhte Werte

Eine Erhöhung des Wertes der Alaninaminotransferase in einer Blutuntersuchung wird mit den folgenden Pathologien beobachtet:

  • Virushepatitis;
  • toxische Leberschäden;
  • Leberzirrhose;
  • primärer oder metastasierter Leberkrebs;
  • Fetthepatose;
  • Verschlussikterus;
  • schwere Pankreatitis;
  • Hypoxie, Schock (normalerweise mit asthmatischem Zustand);
  • Myokarditis, ausgedehnter Myokardinfarkt;
  • Myodystrophie, Myositis;
  • Herzinsuffizienz;
  • schlimme Verbrennungen;
  • chronischer Alkoholismus;
  • einige hämolytische Erkrankungen;
  • Einnahme von Hepatotoxika (Immunsuppressiva, Antibiotika, Anabolika, Psychopharmaka, Krebsmedikamente, Verhütungsmittel, Sulfadrogen, Salicylate).

Niedrigere Werte

Eine Abnahme des AlAT-Gehalts in einer Blutuntersuchung tritt bei schweren Leberschäden auf, die durch eine Abnahme der Anzahl der Zellen gekennzeichnet sind, die dieses Enzym produzieren. Solche Krankheiten umfassen Lebernekrose, Zirrhose. Auch der ALAT-Spiegel im Blut nimmt mit einem Mangel an Vitamin B6 im Körper ab.

Biochemischer Bluttest für AsAT

In den meisten Fällen verschreibt der Arzt gleichzeitig Blutuntersuchungen für AlAT und AsAT..

Aspartaminotransferase (AsAT) ist ein Enzym, das am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt ist. Die größte Menge befindet sich in den Zellen der Leber, des Herzmuskels, des Nervengewebes und der Muskeln. Dieses Enzym kommt auch in den Zellen der Bauchspeicheldrüse, der Nieren und der Lunge vor. Bei Verletzungen und Pathologien der oben genannten Organe wird AsAT in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch sein Gehalt im Bluttest zunimmt.

Indikationen zur Analyse

  • Diagnose von Lebererkrankungen;
  • Diagnose eines Myokardinfarkts und einiger anderer Erkrankungen des Herzmuskels;
  • Diagnose von Skelettmuskelerkrankungen.

Norm

Die Norm von AsAT im Blut bei Kindern unter 12 Monaten sollte nicht höher als 60 Einheiten / Liter sein, bis zu neun Jahren - nicht höher als 55 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Männern - weniger als 41 Einheiten / Liter, bei erwachsenen Frauen - weniger als 31 Einheiten / Liter.

Erhöhte Werte

Der Aspartaminotransferase-Spiegel im Blut steigt mit folgenden Krankheiten und Zuständen:

  • toxische, virale, alkoholische Hepatitis;
  • primärer und metastasierter Leberkrebs;
  • akute Pankreatitis;
  • Cholestase;
  • schwerer Anfall von Angina pectoris, Myokardinfarkt;
  • Lungenthrombose;
  • Angiokardiographie, Herzchirurgie;
  • akute rheumatische Herzkrankheit;
  • Myopathien (chronische Muskelerkrankungen);
  • Skelettmuskelverletzungen;
  • Hitzschlag;
  • brennt.

Bei übermäßiger Muskelbelastung wird ein leichter Anstieg des AsAT beobachtet.

Reduzierter Wert

Eine Abnahme des Spiegels dieses Enzyms im Blut weist auf einen Mangel an Vitamin B6 im Körper, schwere Lebererkrankungen (Leberruptur) hin..

Vorbereitung für Blutuntersuchungen auf AlAT und AsAT

Um falsche Abweichungen von der Norm bei Blutuntersuchungen sowohl für AlAT als auch für AsAT zu vermeiden, ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung auf die Blutspende erforderlich.

  • Am Tag vor der Blutentnahme müssen gebratene, fettige, würzige Lebensmittel und alkoholische Getränke von der Ernährung ausgeschlossen werden. Hohe körperliche Aktivität wird empfohlen..
  • Morgens wird auf nüchternen Magen Blut zur Analyse entnommen. Ab dem Moment der letzten Mahlzeit sollten mindestens acht Stunden vergehen.
  • Spenden Sie nicht unmittelbar nach Fluorographie, Radiographie, Ultraschall, rektaler Untersuchung und Physiotherapie Blut für Forschungszwecke.
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, muss er den Arzt benachrichtigen, der die Analyse verschreibt. Einige Medikamente können die Testergebnisse erheblich verfälschen..

Eine kompetente Dekodierung eines biochemischen Bluttests für AlAT sowie für AsAT kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

ALT-Analyse: Ursachen für hohe und niedrige Werte, Verbesserungsmöglichkeiten

ALT-Testwerte (Alaninaminotransferase) werden häufig zur Bewertung der Lebergesundheit verwendet, und hohe Testwerte weisen auf mögliche Leberschäden oder -erkrankungen hin. Niedrige ALT-Werte können jedoch auch ein Indikator für einige Krankheiten sein. ALT ist ein sehr wichtiger Indikator für die Gesundheit des Körpers, insbesondere wenn Sie keinen gesunden Lebensstil verfolgen oder an einer chronischen Krankheit leiden..

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 93 wissenschaftlichen Studien.

Die Autoren der Forschung werden im Artikel zitiert:
  • Klinik für Innere Medizin und Hepatologie, Universitätscampus Bio-Medico von Rom, Italien
  • Abteilung für Pädiatrie, Frauen- und Kinderkrankenhaus Guangxi
  • Medizinische Fakultät, Johns Hopkins University, USA
  • Universität Amsterdam, Abteilung für Psychiatrie, Niederlande
  • Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Korean Catholic University, Südkorea
  • Institut für Physiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Zentrum für Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Harvard Medical School, Boston, USA
  • und andere Autoren.

Bitte beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern (1, 2, 3 usw.) anklickbare Links zu von Experten geprüften Forschungsergebnissen sind. Sie können diesen Links folgen und sich mit der Hauptinformationsquelle für den Artikel vertraut machen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Was ist ALT?

Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das benötigt wird, um Nahrung in Energie für den Körper zu zerlegen. [P] Es wird in Zellen synthetisiert und nur eine kleine Menge davon gelangt in den Blutkreislauf. Die größte Menge an ALT befindet sich in Leberzellen und eine kleine Menge in Muskelgewebe, Nieren und Herz. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wenn die Leberzellen (infolge einer Zytolyse) aufgrund von Krankheit, Verletzung oder Toxizität des Arzneimittels geschädigt werden, geben sie das darin angesammelte ALT an das Blut weiter, das durch Analyse nachgewiesen wird. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Daher werden ALT-Werte im Blut als Marker für die Lebergesundheit interpretiert: Ein niedriger Spiegel dieses Enzyms weist normalerweise auf eine gesunde Leber hin, während hohe ALT-Spiegel auf eine Leberschädigung hinweisen. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Aber manchmal bleiben die ALT-Spiegel trotz Leberschäden normal. Sehr niedrige ALT-Werte können andererseits auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Der Gehalt an ALT im Blut wird durch demografische Faktoren und die Genetik beeinflusst. [R]

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> LAGE VON AST- UND ALTENZYMEN IN HEPATOCYTEN (ZELLE) DES LEBER

ALT-Funktionen

Muskeln nutzen Aminosäuren zur Energiegewinnung. Mit ALT können Nebenprodukte dieser Aminosäuren von den Muskeln in die Leber gelangen, wo sie zur Herstellung von Glukose verwendet werden. Dieser Prozess ist eine der Hauptmethoden, um Energie aus der Nahrung zu gewinnen. Er besteht aus zwei Schritten (dem sogenannten Cahill-Zyklus, auch als Alanin-Zyklus oder Glucose-Alanin-Zyklus bekannt). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE-ZYKLUS (Cahill-Zyklus)

ALT Levels

Die ALT wird in Einheiten pro Liter Blut oder U / L gemessen. Bis vor kurzem wurde ein ALT-Wert von 10 bis 40 U / l als Normalbereich angenommen, und dies wird in den meisten Analysen und Studien verwendet, um einen „normalen“ oder „hohen“ ALT-Wert zu bestimmen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Die jüngste umfassende Überprüfung (107 2013 überprüfte Studien) gab jedoch Empfehlungen zur Überarbeitung dieses Bereichs aufgrund von Unterschieden in der ALT zwischen den Geschlechtern. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wissenschaftler empfahlen die Obergrenze des normalen ALT-Spiegels [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Für Frauen - 31 Einheiten / l
  • Für Männer - 42 Einheiten / l

Während der Schwangerschaft kann sich die ALT ändern. Ein leichter Anstieg während des letzten Trimesters ist möglich, bleibt aber insgesamt immer noch unter 40 U / l. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-Analyse

Ihr Arzt kann einen ALT-Test für verschiedene Krankheiten verschreiben, aber die meisten davon sind die folgenden Gründe: [p, p, p, p]

  • Beurteilung der Lebergesundheit
  • Untersuchung der Ursachen von Symptomen einer Lebererkrankung wie einer ungewöhnlich gelben Haut oder eines ungewöhnlich gelben Auges (Gelbsucht) oder Schmerzen im oberen rechten Bauchraum.
  • Überwachung des Fortschreitens der Lebererkrankung
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Lebererkrankungen
  • Identifizieren Sie eine mögliche Leberbeteiligung bei Diabetes oder Herzerkrankungen.

Sie können Ihren Arzt selbst um einen ALT-Test bitten. Ärzte betrachten normalerweise erhöhte oder niedrige ALT-Werte und kommentieren die Ergebnisse oft nicht. Aber manchmal können sogar normale ALT-Spiegel bei Gesundheitsstörungen und der Entwicklung von Krankheiten vorhanden sein.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALT-Spiegel werden häufig zusammen mit den Werten eines anderen Enzyms in den Leberzellen gemessen - AST (Aspartat-Aminotransferase). Der AST / ALT-Verhältniskoeffizient (Ritis-Koeffizient) wird auch zur Bewertung der Lebergesundheit verwendet.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Während erhöhte ALT-Werte auf das Vorhandensein von Leberschäden hinweisen können, ist es nicht möglich, die Art des Schadens anhand von ALT-Werten zu bestimmen, beispielsweise der Bildung von Fibrose, dem Vorhandensein einer Infektion oder einer Entzündung. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktoren, die die ALT-Werte beeinflussen

Alter

In einer Studie mit mehr als 44.000 Erwachsenen stieg der ALT-Spiegel bei Frauen auf 60 Jahre und bei Männern auf etwa 45 Jahre und begann dann abzunehmen. [P] In einer anderen Studie (335 Teilnehmer) erreichten die ALT-Werte bei beiden Geschlechtern einen Höchstwert zwischen 40 und 55 Jahren.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wissenschaftliche Experimente haben gezeigt, dass die ALT-Werte mit dem Alter abnahmen (2.364 Teilnehmer; 1.489 Teilnehmer; 335 Teilnehmer). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Jugendliche sind eine Ausnahme, da sie tendenziell niedrigere ALT-Werte aufweisen als Erwachsene. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Fußboden

Männer zeigen nach mehreren groß angelegten Studien (15.676 Teilnehmer; 11.898 Teilnehmer; 5.586 Teilnehmer) normalerweise höhere ALT-Werte als Frauen. [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit Kindern (371 Studenten) zeigten Jungen einen höheren ALT-Spiegel als Mädchen ab 7 Jahren. Anscheinend deutet dies darauf hin, dass Hormone zu einem solchen Unterschied führen könnten. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetik

Genetische Unterschiede zwischen Menschen unterschiedlicher Nationalität wirken sich wahrscheinlich auf die ALT-Werte aus. In einer Studie (Metaanalyse von 5.421 Teilnehmern) niederländischer Staatsbürger waren die ALT-Werte jedoch in gewissem Maße von der Genetik abhängig, was höchstwahrscheinlich auf eine große Anzahl genetischer Unterschiede zwischen Menschen unterschiedlicher Nationalität hinweist. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diese Schlussfolgerung wird durch eine Studie über Einwohner der Vereinigten Staaten gestützt, die häufig einen ähnlichen Lebensstil und eine ähnliche Ernährung haben, aber ein breites Spektrum an Nationalitäten ihrer Vorfahren haben. Beispielsweise zeigten Mexikaner in 2 Studien (15,676 erwachsene Teilnehmer und 5,586) höhere ALT-Werte (14,9%; 11,5%) als Afroamerikaner (8,1%; 6,0%) und weiße Amerikaner (7,1%; 7,4%) Jugendliche). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie (1,532 Mexikaner) beeinflussten zwei verknüpfte Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) im PNPLA3-Gen die ALT-Spiegel. Wie stark diese SNPs die ALT-Spiegel beeinflussten, war jedoch je nach Alter und Geschlecht unterschiedlich. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medikamente

Diese Medikamente wurden als Ursache für eine erhöhte ALT im menschlichen Körper identifiziert:

  • Antikonvulsiva (Vigabatrin) [p, p, p]
  • Krebsmedikamente (Immun-Checkpoint-Inhibitoren, Tyrosinkinase-Inhibitoren) [p, p, p]
  • Entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Rofecoxib) [p, p, p]
  • Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels (Cholestyramin und selten Statine) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medikamente gegen Fettleibigkeit (Rimonabant) [P]
  • Parenterale Ernährung (Nährstoffe werden unter Umgehung des Verdauungssystems direkt in den Blutkreislauf abgegeben) [P]
  • Antibiotika, wenn mehrere Arten von Antibiotika gleichzeitig angewendet werden oder wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden) [p, p]
  • Paracetamol kann einen vorübergehenden Anstieg der ADT verursachen [p, p, p, p]
  • Asthmamedikamente - Zileuton (bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten) [p, p]

Diese Medikamente und Verfahren wurden als Ursache für eine Abnahme der ALT-Spiegel im menschlichen Körper identifiziert:

  • Hepatitis-Medikamente (Telbivudin, Lamivudin, Ursodesoxycholsäure, Dimethyldicarboxylat, Interferon) [p, p, p, p]
  • Hämodialyse [P, P, P]

Extreme körperliche Aktivität

Die körperliche Anstrengung von 31 Hockeyspielern und 9 Super-Marathonläufern zeigte nach dem Ende des Wettbewerbs einen sofortigen Anstieg der ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 20 thailändischen Jugendlichen (14 bis 17 Jahre) stieg der ALT-Wert nach einem Boxkampf signifikant an, jedoch nicht während eines „intensiven“ Trainings. Dies bedeutet, dass höchstwahrscheinlich Muskelschäden die Ursache für diesen Anstieg der ALT im Vergleich zu anderen biologischen Auswirkungen von Bewegung waren. [R] Schließlich sind Boxer bei Wettkämpfen stärker verletzt als beim regulären Training.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tageszeiten

In einer Studie mit 12 Patienten mit Zirrhose stiegen die ALT-Spiegel am Morgen an, erreichten mittags ihren Höhepunkt und waren nachts am niedrigsten. [P - Diese Studie wurde nicht wie die anderen in diesem Artikel erwähnten Experimente einer Peer-Review unterzogen.]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 22.970 Erwachsenen waren die ALT-Werte zwischen Morgen und Nachmittag jedoch nicht signifikant unterschiedlich. In dieser Studie wurden die ALT-Werte jedoch weder mittags noch nachts getrennt gemessen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Ursachen und Auswirkungen einer niedrigen ALT


Herzkrankheit

In zahlreichen Studien (eine Metaanalyse von 29 wissenschaftlichen Arbeiten mit insgesamt 1.264.380 Teilnehmern) hatten Menschen mit niedrigen ALT-Werten ein erhöhtes Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Zwei Studien an Menschen mit Diabetes (9,795 und 2,993 Teilnehmer) zeigten ähnliche Ergebnisse hinsichtlich des erhöhten Risikos für Herzerkrankungen mit einer Abnahme der ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie hatten Menschen mit ALT-Werten unter 8 U / L 65% häufiger einen Herzinfarkt. In einer anderen Studie begann das Risiko einer koronaren Herzkrankheit mit einem Anstieg der ALT-Werte von mehr als 30 U / l, insbesondere bei Frauen, abzunehmen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrem niedrige ALT-Werte können entweder auf eine beeinträchtigte Leberfunktion oder auf eine Ursache hinweisen, die das Herz-Kreislauf-System schädigen könnte, z. B. einen Schlaganfall. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Erhöhtes Todesrisiko für ältere Menschen

Im Alter können niedrigere ALT-Werte auf Leberalterung und schlechte Ernährung hinweisen (2 Studien mit 455 und 1,673 Teilnehmern). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In einer Metaanalyse von 12 Studien mit 206.678 Erwachsenen prognostizierte eine extrem niedrige ALT bei älteren Patienten (weniger als 5 U / l) zuverlässig das Todesrisiko aus allen Gründen sowie aus Herzerkrankungen und Krebs. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus kann ein normaler ALT-Spiegel dazu beitragen, die Entwicklung eines Schlaganfalls zu verhindern, indem Zellen dabei unterstützt werden, sich von einer schlechten Durchblutung zu erholen. Dies kann erklären, warum sehr niedrige ALT-Werte schädlich sein können. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Rauchen

Menschen, die rauchen, weisen niedrigere ALT-Werte auf (2 Studien mit 17.515 und 5.946 gesunden Teilnehmern). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Eine andere Studie mit 500 Erwachsenen ergab jedoch den entgegengesetzten Trend: Raucher hatten etwas höhere ALT-Raten. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Rauchen an sich kann die ALT-Werte bei Menschen senken, die bereits an einer Lebererkrankung leiden, und ihr ALT-Spiegel wird als erhöht angesehen. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 6.095 Hepatitis-Patienten trug das Zigarettenrauchen beispielsweise zu einem weiteren Anstieg der ALT-Spiegel bei Patienten mit Hepatitis C bei, nicht jedoch bei Patienten mit Hepatitis B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamin B6-Mangel

In einer 5-wöchigen klinischen Studie mit 52 Hämodialysepatienten wurde eine niedrige ALT mit einem Vitamin B6-Mangel in Verbindung gebracht. Die Verbesserung des ALT-Wertes bei täglicher Einnahme von Vitamin B6 zeigte, dass ALT dieses Vitamin benötigt, um seine Spiegel zu normalisieren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-Syndrom

Hellp-Syndrom - ist eine Komplikation der Schwangerschaft, die in den letzten drei Monaten vor der Geburt und unmittelbar danach auftritt. Mit diesem Syndrom nehmen verschiedene Symptome zu, einschließlich einer Zunahme der Leberenzyme. Es gibt jedoch klinische Beispiele, bei denen bei schwangeren Frauen mit Hellp-Syndrom eine Abnahme der ALT-Spiegel auftrat..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Wie man ALT erhöht

Forschungen zur Erhöhung der ALT sind selten. Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Erhöhung der ALT entwickelt wurden, da niedrige Spiegel dieses Enzyms normalerweise als gesunder Zustand des Körpers angesehen werden..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Wir empfehlen dringend, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie über Ihre ungewöhnlich niedrigen ALT-Werte besorgt sind, bevor Sie eine der unten beschriebenen Optionen verwenden..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Iss mehr Zucker und Fett

Bei einer Nahrungsergänzung von 76 gesunden Männern mit Zucker (Fructose) innerhalb von 3 Wochen stieg der ALT-Spiegel um durchschnittlich 5 U / l (Metaanalyse von 13 Studien). Währenddessen hatte der Ersatz von Kohlenhydraten durch Zucker keinen Einfluss auf den Anstieg der ALT-Werte bei 184 gesunden Männern. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In einer Rattenstudie trug ein erhöhter Nahrungsfettgehalt zu einem Anstieg der ALT bei Tieren nach den Wechseljahren bei. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Es ist erwähnenswert, dass solche Studien durchgeführt wurden, um eine Diät zu identifizieren, die die Funktion der Leber negativ beeinflusst, was durch einen Anstieg der ALT-Werte beobachtet wurde. Diese Möglichkeiten zur Erhöhung der ALT sind nicht gesund oder gesund..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Nehmen Sie Vitamin B6

In einer 5-wöchigen klinischen Studie mit 52 Hämodialysepatienten wurden niedrige ALT-Werte mit einem Vitamin B6-Mangel in Verbindung gebracht und mit der täglichen Ergänzung mit Vitamin B6 erhöht. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Verbrauchen Sie mehr Omega-Fettsäuren

Sojaöl (eine Kombination aus Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren) und Sonnenblumenöl (Omega-6-Fettsäuren) trugen zu einem Anstieg der ALT-Spiegel bei Ratten bei. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Zunehmen

Gewichtsverlust reduziert ALT erheblich, so dass Gewichtszunahme zu dem gegenteiligen Effekt führen kann. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dies kann besonders bei älteren Menschen mit extrem niedriger ALT nützlich sein. Diese Hypothese ist jedoch rein theoretisch und wurde weder an Menschen noch an Tieren getestet..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GESUNDES LEBER (links) UND ZIRROSE LEBER (rechts)

Erhöhte ALT, Ursachen

Analysen auf ALT-Spiegel können von einem Arzt während regelmäßiger Untersuchungen (Screening) und bei Verschlimmerung von Krankheiten verschrieben werden. Es wird angenommen, dass in 75% der Fälle ein Anstieg der ALT-Werte mit einer Beeinträchtigung der Leberfunktion verbunden ist.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nicht alkoholische Fettleber

Die alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD) ist durch eine Entzündung der Leber, die Ansammlung von Fett in der Leber und in extremen Fällen durch schwere irreversible Schäden gekennzeichnet. Dieses Problem betrifft ungefähr 35% der Bevölkerung in Industrieländern und tritt häufig zusammen mit Diabetes und Fettleibigkeit auf. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Zahlreichen Studien (4.376 und 3.260 Teilnehmer) zufolge ist die nichtalkoholische Fettlebererkrankung die häufigste Ursache für einen leichten Anstieg der ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Erhöhte ALT-Spiegel können auch eine Prognose für die Entwicklung einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung sein (Abschluss einer klinischen Studie mit 72 übergewichtigen Jugendlichen). Etwa 32% der Menschen mit hohem ALT hatten auch erhöhte Fettwerte in der Leber..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> AUSTAUSCH VON LEICHTEN KOHLENHYDRATEN MIT GANZEN (UNREINIGTEN) KORNPFLANZEN, EINRICHTUNGEN BEHANDLUNG VON NAFLD (alkoholfreie Fettlebererkrankung)

Da jedoch nicht alle Patienten mit einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung einen hohen ALT-Spiegel aufweisen, kann der ALT-Indikator nicht zur genauen Diagnose dieser Krankheit verwendet werden. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In der Studie (390 Patienten mit NAFLD) hatten 43% der Patienten normale ALT-Spiegel, obwohl es bei solchen Menschen keinen Unterschied in den Entzündungsprozessen in der Leber gab. In einer anderen Studie (101 Patienten mit NAFLD) wurde festgestellt, dass die Krankheit bei normalen und erhöhten ALT-Spiegeln gleichermaßen verlief und bei Patienten ein gleiches Risiko für die Entwicklung von Komplikationen bestand. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholkonsum

Alkoholkonsum ist die häufigste Ursache für Lebererkrankungen in Industrieländern. [R] In zahlreichen Studien auf der ganzen Welt (1,1 Millionen und 5,946 Teilnehmer aus Südkorea, 46,775 Briten, 17,515 und 6,832 Amerikaner, 125 Italiener) wurde festgestellt, dass die ALT-Werte mit dem täglichen Alkoholkonsum ansteigen. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholische Getränke beeinträchtigen die Gesundheit der Leber erheblich, schädigen das Körpergewebe durch freie Radikale und tragen zu einem erhöhten Gehalt an Entzündungsmarkern (TNF-a) bei. Langfristiger Alkoholkonsum in signifikanten Dosen führt zum Tod von Leberzellen, was die Freisetzung von ALT aus der Leber in den Blutkreislauf stimuliert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Die Beziehung zwischen ALT-Werten und Alkoholkonsum ist jedoch komplexer als es sich anhört. Eine Studie (13.580 Erwachsene) zeigte, dass das Trinken von Alkohol die ALT bei übergewichtigen Menschen, die bereits eine erhöhte ALT haben, stärker erhöht. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 6.095 Patienten mit Hepatitis C führte der Alkoholkonsum bei Menschen mit Hepatitis C, aber nicht mit Hepatitis B zu einem weiteren Anstieg der ALT. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In einer japanischen Studie (273 Teilnehmer) zeigten jedoch selbst diejenigen, die bis zu 81 g Alkohol pro Tag tranken (etwa 6 Portionen), nur einen geringen Anstieg der ALT. Und in den Ergebnissen der italienischen Studie (125 Teilnehmer) erhöhte der „moderate“ Alkoholkonsum (weniger als 4 Getränke pro Tag) den ALT-Spiegel nicht. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Ein niedriger Alkoholkonsum erhöht möglicherweise nicht die ALT bei normalgewichtigen Menschen, da er die Insulinsensitivität verbessern kann, was die ALT-Werte zu senken scheint (Studien mit 13.580 Teilnehmern und eine klinische Studie mit 63 Frauen nach der Menopause). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus ist in zahlreichen Studien die Hauptursache für extrem hohe ALT-Werte (15.676 Amerikaner, 3.260 Taiwaner, 1.645 Italiener, 273 Japaner). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In einer 2-Jahres-Follow-up-Studie mit 182 Patienten wurden 12% der Fälle mit extrem hohen ALT-Werten (über 1.000 U / l) ermittelt, die alle durch Hepatitis verursacht wurden. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In einem klinischen Fall wurde ein 4-jähriges Mädchen beschrieben, bei dem die Autoimmunhepatitis die Ursache für einen kontinuierlichen Anstieg der ALT war, jedoch keine anderen Symptome festgestellt wurden. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie mit 280 Patienten mit Hepatitis C wurden jedoch keine signifikanten Symptome gefunden, und 17% dieser Personen hatten normale ALT-Spiegel und 45% hatten einen mäßig erhöhten ALT-Spiegel (unter 80 U / l). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Es ist noch unklar, wie viel ALT zur Beurteilung der Schwere der Infektion verwendet werden kann. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DREI HEPATITISARTEN, VERFAHREN ZUR ÜBERTRAGUNG DES VIRUS UND MÖGLICHKEITEN ZUR VERHINDERUNG UND BEHANDLUNG

In 2 Studien mit Patienten mit Typ-1-Autoimmunhepatitis (Beobachtung von 84 Patienten über 6 Jahre und 8-Jahres-Beobachtung von 69 Patienten) signalisierten hohe ALT-Werte ein Fortschreiten der Infektion und prognostizierte unerwünschte Ergebnisse, einschließlich Leberkrebs oder Tod. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In einer Metaanalyse von 9 Studien mit 830 Patienten mit Hepatitis B zeigte jedoch ungefähr ein Fünftel der Patienten eine starke Entwicklung der Leberfibrose, obwohl die Tests einen normalen ALT-Spiegel zeigten. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In einer weiteren Metaanalyse von 8 Studien mit 683 Patienten mit Hepatitis B hatte fast die Hälfte der Patienten (48%) schwere Leberschäden, obwohl ihre ALT-Werte relativ niedrig waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

In den Ergebnissen einer Metaanalyse von 17 Studien mit 60.359 Teilnehmern stieg das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, mit steigenden ALT-Spiegeln. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In einer 5-Jahres-Studie (724 Teilnehmer) sagten erhöhte ALT-Werte den zukünftigen Diabetes mellitus voraus, ebenso wie der BMI (Body Mass Index), der Nüchternblutzucker und die familiäre Veranlagung. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT ist auch mit Prädiabetes assoziiert, einem Zwischenschritt zwischen erhöhtem Blutzucker und der Entwicklung von hochgradigem Diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Erwachsene mit hohen ALT-Spiegeln zeigten ebenfalls Anzeichen von Diabetes, wie z. B. erhöhten Nüchternblutzucker, Insulinresistenz und beeinträchtigte Glukosetoleranz (Ergebnisse aus 3 Studien mit 15.676 und 1.847 Erwachsenen sowie 886 Jugendlichen). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 2.087 Japanern wurde eine hohe ALT auch mit niedrigen Adiponektin-Proteinspiegeln in Verbindung gebracht, die zur Aufrechterhaltung des Blutzuckers beitragen. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Ein Anstieg der ALT-Werte weist auf die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen hin und sagt eine Verschlechterung der Situation für die Patienten voraus. [p, p, p] In einer Studie (16.865 Erwachsene) waren hohe ALT-Werte mit dem Tod aufgrund diabetischer Komplikationen verbunden. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Erhöhte ALT-Spiegel waren in einer Studie mit 115 Kindern mit Typ-2-Diabetes häufig. Diese Kinder hatten ein erhöhtes Risiko, eine nichtalkoholische Lebererkrankung (NAFLD) zu entwickeln. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 56 Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus und einem erhöhten ALT-Spiegel, einem höheren BMI (Body Mass Index), einem hohen Nüchternblutzucker und einem erhöhten glykierten Hämoglobin (Hba1c), was auf einen chronischen Anstieg des Zuckers hinweist Blut. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Fettleibigkeit

Fettleibigkeit und erhöhte ALT-Spiegel wurden mit mehreren Studien in Verbindung gebracht (insgesamt 1.168.355 Teilnehmer). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Insbesondere der Taillenumfang und das Fett am Bauch sagen die ALT-Werte genauer voraus als die Standardmessungen des Body Mass Index (BMI), die in vielen Studien gezeigt wurden (8.430 Jugendliche, 8.428 Erwachsene, 903 Frauen, 175 Kinder). [p, p, p, p, p, p] In einer Studie an 290 adipösen Patienten mit Insulinresistenz wurden erhöhte ALT-Werte festgestellt. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Die Ansammlung von Fett im Magen kann verschiedene Konsequenzen haben und geht häufiger als allgemeine Fettleibigkeit mit Erkrankungen wie Diabetes und Lebererkrankungen einher. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKEN DER ENTWICKLUNG SCHWERER KRANKHEITEN BEI OBESITÄT UND INSULINBESTÄNDIGKEIT

Fettleibigkeit ist somit kein kausaler Anstieg der ALT, aber Fettleibigkeit ist ein Symptom für eine beeinträchtigte Insulinresistenz der Zellen, was auch einen Anstieg der ALT-Werte simuliert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolisches Syndrom

Das metabolische Syndrom wird als eine Reihe miteinander verbundener Symptome beschrieben, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und das Risiko für den Tod im Allgemeinen erhöhen. Diese Symptome umfassen Bluthochdruck, allgemeine chronische Entzündungen, hohen Cholesterinspiegel, Ansammlung von Bauchfett (viszerales Fett) und Insulinresistenz. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In den Ergebnissen einer Metaanalyse von 5 Studien mit 29.815 Teilnehmern wurde festgestellt, dass das Risiko für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms mit jeder Erhöhung der ALT im Blut um weitere 5 U / L um 14% zunimmt. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie (28.456 Teilnehmer) wurde bei Menschen mit ALT-Spiegeln im oberen Viertel des Normalbereichs mit 82% höherer Wahrscheinlichkeit ein metabolisches Syndrom diagnostiziert als bei Menschen mit ALT-Spiegeln im unteren Viertel dieses Bereichs. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZEICHEN DES METABOLISCHEN SYNDROMS

In 2 Studien (5.586 Jugendliche und 1.740 erwachsene Teilnehmer) war eine erhöhte ALT signifikant mit einer Zunahme des C-reaktiven Proteins verbunden (häufig diagnostiziert bei Menschen mit metabolischem Syndrom). Eine Entzündung der Leber kann bei Patienten mit metabolischem Syndrom zu einer allgemeinen chronischen Entzündung führen. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hohes Eisen im Blut

Hohe ALT-Werte können mit einem ungewöhnlich hohen Eisengehalt im Blut verbunden sein, der zu Leberschäden führt (Ergebnisse zahlreicher Studien mit 15.676 und 13.605 erwachsenen Teilnehmern sowie mit 959 postmenopausalen Frauen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Überschüssiges Eisen kann selbst zu Leberschäden und einem weiteren Anstieg der ALT führen. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 3.455 Teilnehmern wurde ein hoher ALT-Spiegel mit einem Anstieg der Menge des Hormons Hepcidin (das das Eisen im Körper reguliert) in Verbindung gebracht, was auf den Versuch unseres Körpers hinweist, die Leber durch die Produktion dieses Hormons vor Eisenüberladung zu schützen. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - DER HAUPTREGLER DER EISENHOMEOSTASIS IM ORGANISMUS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bei Mäusen verursachte eine Zunahme der Eisenmenge im Blut eine Zunahme der allgemeinen Entzündung, der Menge an freien Radikalen und der Ansammlung von Narbengewebe in der Leber, was eine Zunahme der ALT-Spiegel stimulierte. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hämochromatose

Hämochromatose ist eine genetisch bedingte Krankheit, die hauptsächlich bei weißhäutigen Menschen auftritt (0,33% Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit zu entwickeln) und die die Fähigkeit des Körpers verringert, Eisen richtig zu verarbeiten und es im Körpergewebe anzusammeln. [p, p] Hämochromatose verursacht eine Eisenüberladung, indem sie die Produktion des Hormons Hepcidin blockiert. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 100 Patienten mit Hämochromatose hatten 65% von ihnen hohe ALT-Werte. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Muskelerkrankungen oder -verletzungen

Aufgrund der Menge an ALT in Muskelzellen können Verletzungen und Erkrankungen des Muskelgewebes aufgrund der Freisetzung dieses Enzyms aus sterbenden Zellen in das Blut auch zu einem Anstieg der ALT führen. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Die Untersuchung von 620 Patienten mit entzündlichen Muskelerkrankungen (Polymyositis, Dermatomyositis) in 43% ergab erhöhte ALT-Spiegel. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Fast 88% der Patienten mit Muskeldystrophie, einer Erbkrankheit, bei der die Muskeln geschwächt und verkümmert sind, zeigten hohe ALT-Werte (Studie an 232 Patienten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In einer Studie an 16 Patienten, bei denen aufgrund extremer körperlicher Anstrengung verschiedene Muskelverletzungen diagnostiziert wurden, wurde ein Anstieg der ALT festgestellt. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bei einigen Arten von Muskelgewebeerkrankungen kann der Schweregrad der Läsion durch Messung der ALT-Spiegel festgestellt werden. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 189 Patienten mit Rhabdomyolyse auf der Intensivstation c wurde festgestellt, dass der Zustand von Menschen mit schneller Zerstörung von Muskelzellen und hoher ALT (über 1000 U / l) eine um 46,2% höhere Sterbewahrscheinlichkeit aufwies als Menschen mit reduzierte ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Schlaganfallentwicklung

In einer Metaanalyse von 29 Studien (insgesamt 1,23 Millionen Menschen) wurde der Schluss gezogen, dass bei hoher ALT die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls moderat zunimmt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In einer anderen Studie mit 279.982 asiatischen Männern mit erhöhtem ALT war die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls um 74% höher als bei Männern mit niedrigem ALT. Diese Beziehung war jedoch bei Frauen weniger ausgeprägt (60% Risiko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ENTWICKLUNGSVERFAHREN FÜR ATHEROSKLEROSE

Hoher Cholesterinspiegel

Die Spiegel von ALT, LDL (schlechtes Cholesterin) und Triglyceriden (die Hauptfettart im Körper) hängen oft miteinander zusammen. Dies kann auf die Auswirkungen der Insulinresistenz und die Entwicklung einer Fettlebererkrankung (NAFLD) zurückzuführen sein, was darauf hindeutet, dass erhöhter Cholesterinspiegel und ALT die Hauptursachen für diese Erkrankungen sind. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus haben Menschen mit hohen ALT-Spiegeln tendenziell niedrige HDL-Werte (gutes Cholesterin) - die Ergebnisse mehrerer Studien (insgesamt 77,191 Teilnehmer). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertonie (Bluthochdruck)

Eine hohe ALT war in 2 Studien mit 15.676 und 416 Teilnehmern eng mit einem Anstieg des Blutdrucks verbunden. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Von den 69 aktiven Spielern in der US National Football League (NFL) war eine erhöhte ALT bei Spielern mit einem hohen BMI, einem Blutdruck von mehr als 130/80 mmHg und einer größeren Taille häufig. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Hoher Blutdruck kann zusammen mit ALT-Wachstum zu anderen Gesundheitsproblemen führen. Menschen mit alkoholischer Lebererkrankung, Typ-2-Diabetes und metabolischem Syndrom haben normalerweise sowohl einen hohen Blutdruck als auch hohe ALT-Werte (zwei Studien mit 27.769 und 96 Teilnehmern). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie (151 Patienten mit alkoholfreier Fettlebererkrankung) wurde gezeigt, dass erhöhte ALT-Werte das Risiko und den Blutdruck erhöhen. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Erhöhte Harnsäure

Eine signifikante Menge an Harnsäure im Blut kann zu Gicht und Urolithiasis führen. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 Studien (11.572 und 3.260 Teilnehmer) hatten Menschen mit hohen Harnsäurespiegeln im Blut auch höhere ALT-Werte. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Ein ähnliches Ergebnis wurde in einer anderen Studie mit 11.898 erwachsenen Teilnehmern gefunden, jedoch nur bei Frauen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Ein Anstieg der Harnsäurewerte erhöht das Risiko für die Entwicklung einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) in einer Studie mit 3.768 Erwachsenen. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidantienmangel

Erhöhte ALT-Spiegel waren mit niedrigen Antioxidantienspiegeln im Körper verbunden (2 Studien - 13.605 und 4.376 Teilnehmer). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Insbesondere die Carotinoidspiegel (Alpha-Carotin, Beta-Carotin, andere Carotinoide, Beta-Cryptoxanthin, Lutein und Zeaxanthin) und Vitamin C waren bei Patienten mit hohen ALT-Werten niedriger (Studie mit 13.605 Teilnehmern). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie (1.037 Teilnehmer über 7 Jahre) war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit einem niedrigen Provitamin-A-Gehalt (Beta-Carotin, Beta-Cryptoxanthin und andere Carotinoide) die ALT um 70% erhöhen, höher als bei Teilnehmern mit hohen Werten dieser Antioxidantien. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> AUSWIRKUNGEN VON CAROTINOIDEN AUF DIE BLOCKIERUNG DER FETTSAMMLUNG UND DIE REDUZIERUNG DER LEBERINFLAMMATION IM LEBER

Lebererkrankungen (insbesondere Fettansammlung in diesem Organ) waren mit einem geringen Gehalt an Antioxidantien verbunden (2 Studien mit 350 und 97 Teilnehmern). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotinoide und Vitamin E tragen zur Erhaltung der Lebergesundheit bei, indem: [p, p]

  • Verbesserung der Insulinfunktion in Zellen (Verringerung der Insulinresistenz)
  • Verminderte Aktivität von Genen, die den Zelltod verursachen
  • Die Umwandlung weißer Blutkörperchen in entzündungshemmende Immunzellen (M1-Makrophagen)
  • Blockierung von Gewebeschäden durch die Freisetzung freier Radikale während des Fettabbaus.

Krankheiten im Zusammenhang mit der Produktion von Galle

Mit der Produktion von Galle verbundene Krankheiten betreffen die Organe des Körpers, die an dieser Gallensekretion beteiligt sind: Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 424 Patienten mit Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) wurde gezeigt, dass Patienten ohne Steine ​​in der Gallenblase einen moderaten Anstieg der ALT-Werte (82,5 U / l) und Patienten mit Steinen in der Gallenblase aufwiesen deutlich erhöhte ALT-Werte (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bei 7 Patienten mit Gallensteinen war die ALT anfangs sehr hoch - mehr als 1.000 U / l. Ihre ALT-Werte nahmen ab, sobald sie Gallensteine ​​entfernt hatten. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Gallensteine ​​können auch eine Pankreatitis verursachen, indem sie die Gallenwege blockieren und bewirken, dass die Galle in die Bauchspeicheldrüse zurückfließt. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Zöliakie

In einer Studie mit 140 Patienten mit chronisch erhöhten ALT-Spiegeln, die nicht durch Lebererkrankungen, Diabetes oder Alkoholkonsum erklärt werden konnten, wurden 8,5% der Fälle von nicht erkannter Zöliakie festgestellt. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Leberschäden durch unbehandelte Zöliakie werden als Autoimmunhepatitis im Zusammenhang mit Zöliakie bezeichnet und in der Regel durch Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung erfolgreich gestoppt. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 Studien mit 171 und 158 Erwachsenen mit unbehandelter Zöliakie hatten 42 bis 47% hohe ALT-Werte. Nach einer strengen glutenfreien Diät normalisierten sich die ALT-Werte bei 95-100% dieser Personen wieder. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNE ENTZÜNDUNG IM DÜNNEN DARM UNTER DEM EINFLUSS VON GLUTEN (GLUTEN)

Darüber hinaus wurde in einer anderen Studie mit 13.818 Teilnehmern mit Zöliakie und 66.584 gesunden Erwachsenen festgestellt, dass Patienten mit Zöliakie ein 2-6-fach erhöhtes Risiko für die Entwicklung anderer Lebererkrankungen aufwiesen. [P] Dies deutet darauf hin, dass eine mangelnde Toleranz gegenüber Gluten (Gluten) die Leber langfristig schädigen kann. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Sauerstoffmangel im Körper

Eine schlechte Durchblutung sowie Schlafapnoe und große Höhen können zu Hypoxie führen, was bedeutet, dass unsere Zellen hungern und nicht genug Sauerstoff erhalten. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Die Überwachung von 182 Patienten mit einem extrem hohen ALT-Spiegel über einen Zeitraum von mehr als 2 Jahren ergab eine schlechte Durchblutung als eine der häufigsten Ursachen für einen derart signifikanten Anstieg der ALT (mehr als 1000 Einheiten / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In einer klinischen Studie mit 85 Patienten mit Lebererkrankungen zeigten diejenigen, bei denen Schlafapnoe diagnostiziert wurde, höhere ALT-Werte, und in einer anderen Studie mit Patienten mit Schlafapnoe (540 Teilnehmer) sagten verringerte Sauerstoffspiegel im Körper einen Anstieg der ALT genauer voraus. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Unser Körper reagiert auf Sauerstoffmangel, indem er mehr rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) erzeugt, die Sauerstoff transportieren. Dies erhöht den Hämatokrit (Blutbildwert), der den Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Blut misst. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kann zu Organschäden und einer Zunahme der allgemeinen Entzündung sowie zu einer Abnahme der Regenerationsfähigkeit der Leber, einer Abnahme der Fähigkeit zur Bildung neuer Blutgefäße und zur Reparatur des Bindegewebes führen. Dies wurde bei Rattenschlafapnoe getestet. Es wurde festgestellt, dass Hypoxie manchmal zu einer Schädigung der Leber durch freie Radikale führte, was letztendlich zur Entwicklung einer vollständigen alkoholfreien Fettlebererkrankung (NAFLD) führte. [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Lebererkrankungen allein können den Sauerstoffgehalt in Leberzellen verringern und eine positive Rückkopplungsschleife erzeugen, die die Lebergesundheit schnell verschlechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virusinfektionen

Eine Metaanalyse von 11 Studien (2.086 Patienten) untersuchte die Auswirkungen des Dengue-Fiebers (eines von Mücken übertragenen tropischen Virus) auf die ALT. Es wurde festgestellt, dass 52% der Patienten mit Dengue-Fieber und 54% der Patienten mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung mit Dengue-Fieber - hämorrhagischem Fieber - ungewöhnlich hohe ALT-Werte aufwiesen. [P] Ein ähnlicher Anstieg der ALT war höchstwahrscheinlich auf eine Leberentzündung durch Exposition gegenüber dem Dengue-Virus zurückzuführen (Studie mit 169 Patienten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bei der Überwachung von 41 Patienten mit Mononukleose stieg der ALT-Index zunächst um das Fünffache an, kehrte aber nach 20 Tagen zu normalen Werten zurück. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hohe ALT-Zahlen können auf eine schwere Infektion hinweisen. In einer Studie mit 353 Patienten mit Dengue-Fieber führten hohe ALT-Werte zu einem längeren Krankenhausaufenthalt und einer möglichen Entwicklung von Nieren- oder Leberversagen oder sogar zum Tod. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus ist ein hoher ALT-Spiegel auch mit der starken Aktivität des HIV-Virus (eine Schätzung des Virus-RNA-Spiegels im Blut) und der Entwicklung einer weiteren schweren Infektion verbunden (2 Studien an 2.365 Erwachsenen und 440 Patienten mit HIV-Infektion). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholinmangel

Cholin ist eine organische Verbindung (Vitamin der Gruppe B) und ein Hepatoprotektor (schützt die Leberzellen) und fördert den Fettstoffwechsel in der Leber. Unser Körper produziert eine sehr kleine Menge Cholin, daher ist die Hauptquelle dieser Substanz Nahrung, zum Beispiel Eier, Huhn, Lachs oder Mandeln. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Es wurde festgestellt, dass Ratten mit Cholinmangel höhere ALT-Spiegel hatten als Nagetiere, die Cholin in ihrer Nahrung erhielten. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> LEBENSMITTELREICH IN CHOLIN

Studien am Menschen sind jedoch noch unvollständig. In einer klinischen Studie mit 15 Patienten erhielten sie Nahrung über einen Stent (parenterale Ernährung) mit einer ausreichenden Menge Cholin, und ihre ALT-Spiegel nahmen nach 6 Wochen ab. In einer anderen klinischen Studie mit 60 Personen zeigte eine Supplementation mit Cholin (550 mg pro Tag) keine Abnahme der ALT-Spiegel, trug aber auch nicht zu einer Zunahme der ALT bei. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Schwangerschaftskomplikation

In einer Studie mit 430 schwangeren Frauen mit ungeklärten hohen ALT-Werten, die nicht durch Diabetes mellitus, Lebererkrankungen oder Alkoholkonsum verursacht wurden, wurde ein um 82% höheres Risiko für die Entwicklung von Diabetes während der Schwangerschaft festgestellt, mit Ausnahme von Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft übergewichtig waren. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie mit 323 schwangeren Frauen ergab eine hohe ALT während ihres ersten Trimesters ein um 80% erhöhtes Risiko für Makrosomie (erhöhtes Gewicht des Fötus). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Krebsentwicklung (Asiaten)

In einer Metaanalyse von 14 Studien mit 1,79 Millionen Menschen in Asien erhöhte ALT im oberen Drittel seines Normalbereichs das Krebsrisiko um 65% im Vergleich zu Menschen mit ALT im unteren Drittel des Normalbereichs. Ein solcher Zusammenhang wurde jedoch am Beispiel der Europäer nicht untersucht. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie mit 782.632 koreanischen Männern führte ein Anstieg der ALT zu einem Anstieg des Risikos für Speiseröhrenkrebs um 62% und einer um 60% höheren Wahrscheinlichkeit, daran zu sterben, im Vergleich zu Männern mit niedrigeren ALT-Raten. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Erhöhtes Mortalitätsrisiko

Eine Metaanalyse von 19 Studien (insgesamt 9,24 Millionen in Asien) ergab, dass die ALT-Werte im oberen Drittel des normalen Wertebereichs die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen aus irgendeinem Grund sterben, um 43% erhöhten, verglichen mit denen mit ALT im unteren Drittel Normalbereich. Diese Studien wurden jedoch nicht unter Beteiligung der Europäer durchgeführt. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depression

Menschen mit erhöhten ALT-Spiegeln zeigen mit einer um 67-76% höheren Wahrscheinlichkeit Symptome einer Depression (Studie mit 5.984 Erwachsenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Die Entzündung, die häufig mit einem Anstieg der ALT und Lebererkrankungen einhergeht, kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Depression durch die Auswirkungen von Immunsignalen auf das Gehirn erhöhen. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Herzkrankheit (möglicherweise)

Ein niedriger ALT-Spiegel ist normalerweise mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, aber einige Forscher sind zu dem gegenteiligen Schluss gekommen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Eine Metaanalyse von 29 Studien (insgesamt 1,23 Millionen Teilnehmer) ergab eine unbedeutende positive Korrelation zwischen den ALT-Spiegeln und der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei asiatischen Menschen, während Herzerkrankungen eine umgekehrte Beziehung zur ALT hatten (je weniger ALT, desto mehr Krankheiten). und Schlaganfall zeigte eine direkte Beziehung (erhöhte ALT erhöhte das Schlaganfallrisiko). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Eine hohe ALT erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Herzvergrößerung in einer experimentellen Studie an 151 Patienten mit nichtalkoholischer Lebererkrankung (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In einer anderen Studie mit 610 Patienten mit koronarer Herzkrankheit wurden im Blut durchschnittlich 230% höhere ALT-Werte diagnostiziert als bei gesunden Menschen (unabhängig von Begleitfaktoren wie Alkoholkonsum, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel) [P. ]]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In 2 anderen Studien war ALT mit der Entwicklung eines metabolischen Syndroms assoziiert, es wurde jedoch kein signifikanter Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen festgestellt (3.719 und 2.812 Teilnehmer). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Wie man ALT senkt

Mäßige Übung

Sport reduzierte die ALT bei 1787 Patienten (Metaanalyse und 2 andere Studien) mit Lebererkrankungen signifikant. Menschen mit einem hohen Body Mass Index (BMI) erzielen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein positives Ergebnis - eine Abnahme der ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Sport senkt wahrscheinlich auch die ALT-Werte bei Kindern und Jugendlichen. An der Studie nahmen 2.844 Jugendliche teil. Personen mit geringer körperlicher Fitness zeigten im Vergleich zu körperlich entwickelten Jugendlichen höhere ALT-Werte. Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass die Verbesserung der körperlichen Fitness zur Verringerung der ALT beiträgt. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensives Training hingegen erhöhte die ALT in Studien an Boxern, Hockeyspielern und Ultra-Marathonläufern. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Abnehmen

In einer 15-monatigen Studie mit 31 übergewichtigen Erwachsenen führten Bewegung und Ernährung zu einem Gewichtsverlust, der in direktem Zusammenhang mit einer Abnahme der ALT stand. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In einer klinischen Studie (2.153 gesunde Teilnehmer) reduzierte die Behandlung von Diabetes mit dem Medikament Metformin über 3 Jahre die ALT-Werte. Dieser Effekt hängt vom Gewichtsverlust ab, was darauf hinweist, dass Metformin den Gewichtsverlust fördert, was wiederum die ALT-Spiegel senkt. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> LEBENSMITTEL MIT VERSCHIEDENEN KOHLENHYDRATEN

Kohlenhydratarme Diät

Bei einer kalorienarmen Diät tritt eine Abnahme der ALT auf, wahrscheinlich aufgrund eines Gewichtsverlusts, obwohl dies keine direkte Beziehung ist. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Beispielsweise zeigten in einer klinischen Studie mit 259 Patienten mit Diabetes übergewichtige Personen, die sich an die Mittelmeerdiät hielten (35% Kohlenhydrate, 45% Fett), nach 6 Monaten niedrigere ALT-Werte als Personen, die eine spezielle Diät befolgten von der American Diabetes Association (50% Kohlenhydrate, 30% Fette). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus führte eine kohlenhydratarme Diät (40% Kohlenhydrate, 45% Fett) in einer anderen klinischen Studie mit 52 übergewichtigen und insulinresistenten Patienten zu einer stärkeren Abnahme der ALT als eine fettarme Diät (60% Kohlenhydrate, 25% Fett). ), obwohl beide Diäten die gleiche Menge an Kalorien hatten und die Teilnehmer die gleiche Menge an Gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus führte in einer Studie mit 59 übergewichtigen Frauen eine Diät mit wenig Kohlenhydraten und wenig Fett zu einer Verringerung der ALT (um 33% bei einer Verringerung der Kohlenhydrate in Lebensmitteln, um 41% bei einer Verringerung des Fettgehalts). Beide Gruppen dieser Frauen verloren auch eine vergleichbare Menge an Gewicht (5,5% bzw. 5,7%), was darauf hinweist, dass Gewichtsverlust ein Hauptfaktor für die Reduzierung der ALT ist. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Gluten ablehnen (Glutenfrei)

Wenn eine Glutenunverträglichkeit (Gluten) festgestellt wird, ist die Umstellung auf eine Ernährung mit glutenfreien Produkten die beste Wahl, um die ALT zu reduzieren. In 2 Studien mit 171 und 158 Patienten mit Zöliakie sanken die ALT-Werte nach 6 Monaten bei 95-100% der Menschen nach der Umstellung auf glutenfreie Lebensmittel. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Nehmen Sie mehr Vitamine und Antioxidantien in Ihre Ernährung auf.

Hohe ALT-Spiegel im Blut können mit ungewöhnlich niedrigen Vitaminen- und Antioxidantienspiegeln im Körper verbunden sein, was darauf hinweist, dass eine Ergänzung mit diesen Substanzen vorteilhaft sein kann. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidantien und Vitamine können die Gesundheit der Leber verbessern und die ALT-Werte senken, indem sie oxidative Schäden und Entzündungen in der Leber reduzieren (Makrophagen in einen entzündungshemmenden Typ verwandeln). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E.

Eine 2015 veröffentlichte Metaanalyse aus 5 klinischen Studien mit 401 Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung zeigte, dass die Supplementierung mit Vitamin E die ALT-Spiegel um durchschnittlich 29 U / l senkte. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Die Supplementierung mit Vitamin E senkte auch die ALT-Spiegel bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung, nichtalkoholischer Steatohepatitis und chronischer Hepatitis C gemäß einer weiteren Metaanalyse von 8 Studien (119 Patienten mit verschiedenen Lebererkrankungen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In einer Studie (klinisch doppelblind, randomisiert) an 247 Patienten mit nichtalkoholischer Lebererkrankung (NAFLD) reduzierte die Einnahme von 800 IE Vitamin E pro Tag (ca. 530 mg) die ALT-Werte nach 96 Wochen einer solchen Behandlung und führte zu einer Verbesserung der Lebergesundheit (eine Biopsie wurde zur Überprüfung verwendet).. [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dieses Ergebnis wurde jedoch in Experimenten mit Kindern und Jugendlichen nicht wiederholt. [p, p] Vitamin E reduzierte die ALT bei Kindern mit Lebererkrankungen (NAFLD) in einer Metaanalyse von 5 klinischen Studien mit 270 Kindern nicht signifikant. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In einer anderen klinischen Studie an 173 Jugendlichen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zeigte eine tägliche Einnahme von 800 IE Vitamin E über 96 Wochen keine Abnahme der ALT-Spiegel. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MÖGLICHE AUSWIRKUNGEN DER RESVERATROL, UM ENTZÜNDUNGEN ZU VERRINGERN, ATHEROSKLEROSE ZU VERHINDERN UND METABOLISMUS ZU VERBESSERN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol ist ein Antioxidans in Traubenschalen und Blaubeeren, das Entzündungen und Zelltod in der Leber reduzieren kann. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In einer Reihe von klinischen Studien (50 und 60 Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung) wurde gezeigt, dass die tägliche Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit Resveratrol die ALT-Werte senkte. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Eine Abnahme der ALT trat in folgenden Fällen auf:

  • Eine tägliche Einnahme von 500 mg Resveratrol über 12 Wochen reduzierte die ALT um durchschnittlich 32%. [R]
  • Eine tägliche Einnahme von 300 mg Resveratrol über 13 Wochen senkte die ALT-Spiegel um durchschnittlich 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C reduziert die ALT in Experimenten an Ratten, die Pestiziden ausgesetzt waren, signifikant (neutralisiert freie Radikale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C und Vitamin E senken allein und in Kombination die hohen ALT-Werte bei Hühnern nach einer Kupfervergiftung. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Schließlich senkt eine Kombination der Vitamine C und E die ALT-Werte für den Alkoholkonsum durch Reduzierung der freien Radikale (im Verlauf zahlreicher Studien an Ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Lebensmittel, die Flavonoide Rutin und Quercetin enthalten.

Routine

Die Behandlung mit Rutin, einem Antioxidans aus Zitrusschalen oder anderen Lebensmitteln, senkt den ALT-Spiegel bei Ratten, nachdem sie aufgrund einer kalorienreichen Ernährung und des täglichen Alkoholkonsums stark zugenommen haben. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Die tägliche Einnahme von Rutin schützt Ratten vor hohem ALT, wenn sie mit cholesterinreichem Futter gefüttert werden (durch Verringerung der durch freie Radikale verursachten Leberschäden). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kaffee

In zahlreichen Studien (insgesamt 26.206 Teilnehmer) zeigten Personen, die durchschnittlich mindestens 2 Tassen Kaffee pro Tag tranken, niedrigere ALT-Werte als Personen, die keinen Kaffee tranken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 376 Patienten mit Hepatitis C erhielten die Probanden 12 Monate lang zusätzlichen Kaffee mit Nahrungsmitteln, und diejenigen, die regelmäßig Kaffee tranken, zeigten eine Abnahme der ALT-Werte oder hielten diese Werte auf einem normalen Niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 177 Patienten mit Leberfibrose senkte der tägliche Kaffeekonsum die ALT-Werte jedoch nicht. Teilnehmer, die weniger als 2 Tassen Kaffee pro Tag tranken, zeigten jedoch eine verringerte Vernarbung (Fibrose) der Leber (gemessen an den Ergebnissen einer Leberbiopsie), was darauf hindeutet, dass Kaffee die Lebergesundheit immer noch verbesserte. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Es ist noch nicht klar, welche Auswirkungen Kaffee auf den Körper hat (Antioxidantien oder andere Mechanismen). Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Koffein ein Wirkstoff ist, der die Leber positiv beeinflusst, da grüner Tee, der viel weniger Koffein enthält, sich auch positiv auf den Körper auswirkt und die AST-, ALT- und Ferritinspiegel senkt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Eisenpräparate

Die Therapie mit einer dreimonatigen Eisenaufnahme zur Wiederherstellung des Körpers ermöglichte es, die ALT in einer klinischen Studie mit 33 Patienten mit chronischer Hepatitis C um durchschnittlich 38% zu senken. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologische Zusatzstoffe mit Kräuterextrakten

Artischockenblätter

Eine tägliche Einnahme von 2700 mg Artischockenblattextrakt über 2 Monate führte in einer klinischen Studie mit 60 Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) zu einer Verringerung der ALT-Werte um durchschnittlich 47%. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada-Scoparia-Blätter werden in der Volksmedizin in Nordafrika zur Behandlung von Krebs, Hepatitis und Fettleibigkeit verwendet. [P] Die tägliche Ergänzung mit diesem Extrakt schützte Ratten vor einer Erhöhung der ALT aufgrund des Alkoholkonsums. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii ist eine Pflanze, die in den tropischen Wäldern Afrikas wächst, wo die Bewohner dieses Kontinents sie zur Behandlung von Magenschmerzen, Husten, Erkältungen, Entzündungen und Schlangenbissen verwenden. [P] Die tägliche Anwendung dieses Pflanzenextrakts verringerte die ALT-Spiegel bei Ratten signifikant, möglicherweise durch Verringerung der Insulinresistenz. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum

Eine kleine Menge Alkohol kann die ALT senken, indem sie die Insulinsensitivität erhöht, freie Radikale senkt und / oder den Harnsäurespiegel im Blut senkt. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

In einer Studie mit 9.703 gesunden japanischen Männern zeigte ein moderater Alkoholkonsum (4 bis 14 Getränke pro Woche) einen Rückgang der ALT-Werte. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Der minimale Alkoholkonsum (1% des Wasservolumens) verringerte die ALT bei Ratten, denen große Mengen Fett verabreicht wurden, signifikant. Die Verdoppelung des Alkoholkonsums auf 2% schwächte diesen Effekt ab. [P] Dies entspricht ungefähr 11 Gramm reinem Alkohol pro Tag und Person.

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Omega 3 funktioniert nicht

Zuvor haben viele Wissenschaftler die wirksame Wirkung von Omega-3-Fettsäuren bei der Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) auf die Möglichkeit einer Verringerung der ALT übertragen. Wissenschaftliche Studien haben diese Möglichkeit jedoch nicht bestätigt. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Obwohl einige Studien ein positives Ergebnis gezeigt haben, fanden 2 Metaanalysen (insgesamt 932 Teilnehmer) keinen einzigen Vorteil von Omega-3 für die Senkung der ALT-Spiegel. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Hinweis

Ein ALT-Test ist keine verlässliche Maßnahme zur Beurteilung der Lebergesundheit. Ein normaler ALT-Spiegel kann verschiedene Krankheiten oder Infektionen maskieren, und die individuellen Unterschiede in der ALT-Zahl sind aufgrund interner und externer Faktoren zu groß. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Eine Überprüfung der Literatur zeigt, dass sich die ALT-Werte bei sehr ähnlichen Personen aus gesundheitlichen Gründen sogar um 10 bis 20% unterscheiden können, was auf die Notwendigkeit einer Standardisierung in der Forschung hinweist. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Aus diesem Grund werden zusätzliche Analysen anderer Leberenzyme wie AST, alkalische Phosphatase und GGT durchgeführt, um ein vollständigeres Bild der Lebergesundheit zu erhalten. [R]

p, Blockzitat 195,0,0,0,0,0 -> p, Blockzitat 196,0,0,0,0,1 ->

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Ein offenes ovales Fenster bei einem Neugeborenen: Was ist das??

Das ovale Fenster im Herzen ist eine intrauterine Öffnung, die von einer speziellen Faltklappe abgedeckt wird, die sich am Septum zwischen den Vorhöfen befindet.

Eine Zunahme der Blutmonozyten bei einem Kind

Monozyten sind bei einem Kind erhöht - dies ist ein Überschreiten der Obergrenze bei einer Blutuntersuchung, was auf die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses hinweist.