Bilirubin: erhöht, allgemein, direkt und normal im Blut

Das Pigment der Galle rot oder braun wird Bilirubin genannt. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Ausscheidung von Produkten, die in roten Blutkörperchen enthalten sind. Was Bilirubin ist, werden viele nur wissen, wenn sie eine Analyse der biologischen Flüssigkeiten (Blut und Urin) bestehen. Am häufigsten können Sie den erhöhten Gehalt dieses Pigments in Körperflüssigkeiten bestimmen. Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins sollten von einem qualifizierten Spezialisten ermittelt werden und ein geeignetes Schema für eine schnelle Genesung vorschreiben.

Allgemeine Pigmentinformationen

Also Bilirubin - was ist das??

Die Substanz wird in der Leber gebildet und kann sich in menschlichen Organen ansammeln. Dieser Zustand ist nicht die Norm und erfordert eine Behandlung. Indirektes Bilirubin entsteht zuerst. Dies ist eine giftige Substanz..

Dieses Pigment entsteht bei der Zerstörung von roten Blutkörperchen - roten Blutkörperchen.

Zunächst wird im Gewebe und im Blut nur eine indirekte Art von Bilirubin gebildet. Es ist in Wasser praktisch unlöslich und wird daher nicht aus dem menschlichen Körper ausgeschieden.

Normalerweise gelangt der indirekte Typ zusammen mit dem Blut sofort in die Leber, wodurch seine direkte Form gebildet wird. Es sind seine Derivate, die dem Kot eine charakteristische Farbe verleihen.

Nachfolgend sind die Hauptindikatoren für den Bilirubinspiegel im Körper aufgeführt:

Bei Erwachsenen liegt die Gesamtbilirubinrate zwischen 3,4 und 20,5 μmol / l.

Direktes Bilirubin im Blut sollte auf einem Niveau von weniger als 8,6 μmol / l gehalten werden.

Die Norm für Frauen und Männer dieser Art von Substanz ist dieselbe.

Sorten von Pigmenten

Es gibt 2 Arten dieser Substanz. Der allgemeine Typ ist eine Kombination solcher Substanzen: freies Bilirubin und gebunden. Ein nicht verwandter Look ist ein Gallenfarbstoff. Es entsteht in dem Moment, in dem Blutzellen (rote Blutkörperchen und Hämoglobin) zerstört werden. Es löst sich nicht in Wasser und ist aufgrund des leichten Eindringens von Zellen und der Zerstörung ihrer Aktivitäten giftig.

Im Knochenmark bilden sich rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Sobald ihr Lebenszyklus vorbei ist, werden sie zerstört. Dieser Vorgang findet in der Milz statt. Dann wird Hämoglobin aus den Zellen freigesetzt, das später in die folgenden Substanzen zerfällt: Häm und Globin. Auf das Häm wirken verschiedene Enzyme, die es in indirektes Bilirubin umwandeln. Aufgrund der Tatsache, dass sein Molekül Wasserstoffbrückenbindungen enthält, ist es in Wasser unlöslich, aber in Fetten gut löslich, weshalb es in Zellen eindringt.

Die letztere Art von Substanz durchläuft den Konjugationsprozess nicht. Aufgrund seiner Akkumulationsfähigkeit ist der indirekte Substanztyp sehr oft erhöht. Es bindet an Blutproteine ​​und ist in die Leber eingebettet. Wenn das indirekte Bilirubin erhöht ist, sind verschiedene Formen der Vergiftung und der Infektionsprozess möglich. Ein hohes Niveau wird beobachtet, bis sich der Zustand des Körpers normalisiert..

Direktes Bilirubin (gebunden) ist wasserlöslich und hat keine toxische Wirkung. Es wird im selben Organ wie indirektes Bilirubin gebildet. Direktes Bilirubin stammt aus der Leber. Nachdem es sich gebildet hat, gelangt ein erheblicher Teil davon in den Dünndarm.

Unter der Wirkung von Leberenzymen verbindet es sich mit Glucuronsäure und nimmt eine wasserlösliche Form an. Nach allen Umwandlungen wird der direkte Substanztyp als einer der Bestandteile der Galle ausgeschieden und gelangt in den Dünndarm. Ferner kehrt Bilirubin in einem Teilvolumen über venöse Gefäße in die Leber zurück. Rückstände wandern durch den Darm in den Dickdarm, wo sie oxidiert und im Stuhl ausgeschieden werden..

So Kot und erhalten eine charakteristische Farbe. Nur die verbleibende Mindestmenge wird im Urin ausgeschieden. Direktes Bilirubin wird erhöht, falls eines der Glieder in dieser Kette gestört ist. Am häufigsten tritt ein Anstieg des direkten Bilirubins aufgrund von Erkrankungen der Leber und der Gallenblase auf. In einigen Fällen ist das direkte Bilirubin aufgrund der toxischen Wirkung von Alkohol und Drogen erhöht..

Laborforschung

Wenn der Bilirubinspiegel im Körper erhöht ist, kann dies auf eine erhöhte Zerstörung der Blutzellen im Körper hinweisen und ist ein Symptom für eine Hämolyse. Meistens geschieht dies jedoch aufgrund einer Störung der Leber und der Gallenblase, dann steigt das Bilirubin an. Dieser Zustand kann Blutkrankheiten verursachen. Die Ursachen für einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut können erst nach der Diagnose identifiziert werden. Bei verschiedenen Arten von Anämie, Malaria oder leichtem Herzinfarkt wird nach schweren Blutungen in Geweben und Organen eine verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen beobachtet. Ein hohes Niveau wird beobachtet, bis sich der Zustand stabilisiert..

Ein signifikanter Anstieg des Bilirubin-Blutes kann mit bloßem Auge festgestellt werden. In einer solchen Zeit entwickelt eine Person eine Gelbfärbung (Ikterizität) der Sklera, des Frenums der Zunge. Der Urin wird intensiver. Alle diese Symptome deuten darauf hin, dass das gesamte Bilirubin im Überschuss vorhanden und in allen Organen und Geweben verteilt ist..

Der Patient kann durch Schmerzen in der Leber gestört werden, die sich auf das gesamte rechte Hypochondrium erstrecken. Beschwerden treten häufiger nach körperlicher Anstrengung auf. Die Krankheit geht auch einher mit: Müdigkeit, Schwäche und Fieber.

Eine Substanz wie Bilirubin, insbesondere eine toxische Form, wirkt sich nachteilig auf das Nervengewebe aus. Diese Aktion kann starken Hautjuckreiz verursachen. Blähungen (Blähungen), Verstopfung oder Durchfall, Blähungen können auftreten..

Änderungen treten in der Farbe des Stuhls auf. Es wird leichter oder fast verfärbt. Diese Manifestation weist auf eine Verletzung der Arbeit der Gallenblase hin. Wenn solche Symptome auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen oder zumindest eine Blutuntersuchung auf Gesamtbilirubin durchführen.

Substanzgehalt bei Neugeborenen

Ein erhöhter Gehalt dieser Substanz im Körper solcher Babys ist ein normaler Zustand. Der Körper wird nach der Geburt einer gewissen Umstrukturierung unterzogen. Im Mutterleib hat das Baby fötales Hämoglobin und wird nach der Geburt zerstört. Darüber hinaus wirkt normales Hämoglobin während des Lebens wie bei Erwachsenen.

An diesem Phänomen ist nichts auszusetzen, und dieser Zustand verschwindet ohne unnötige Störung. Geschieht dies nicht, wird das Baby im Entbindungsheim unter eine UV-Lampe gestellt. Ärzte in diesem Stadium des Lebens des Babys wissen genau, wie Bilirubin im Blut gesenkt werden kann.

Gelbsucht kann bei Frühgeborenen auftreten. Ihre Leber hat noch nicht die gewünschte Entwicklung erreicht und kann nicht im üblichen Modus funktionieren. Ein hoher Bilirubinspiegel im Blut nimmt mit der Zeit ab und alle Organe beginnen normal zu arbeiten.

Säuglinge können eine hämolytische Erkrankung entwickeln, die zu einem Anstieg der Pigmentspiegel führt. Dies geschieht mit Rhesus - Konfliktschwangerschaft.

Wenn die Gelbsucht nicht lange verschwindet, sollten Sie das Baby dem Arzt zeigen.

Krankheits- und Substanzniveau

Jede Krankheit beeinflusst auf ihre Weise den Bilirubinspiegel. Zum Beispiel erhöht eine Krankheit den Wert von konjugiertem Bilirubin und die zweite - indirekt. Um zu wissen, was ein erhöhter Bilirubinspiegel bedeutet, müssen Sie eine Reihe von Untersuchungen durchführen.

Angeborene oder erworbene Anämie führt zu einer beschleunigten Zerstörung der Blutzellen, wodurch der Bilirubinspiegel erhöht wird. Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass sie nur die Zunahme des indirekten Typs beeinflusst.

Ein weiterer Grund ist eine Verletzung der Bildung eines direkten Bilirubin-Typs. Dies ist auf Krankheiten wie Krebs, Zirrhose zurückzuführen..

Was bedeutet es, wenn im Blut erhöhtes Bilirubin festgestellt wird? Sie können ein Problem mit der Gallenblase oder einem anderen Organ vermuten.

Wenn ein erhöhter Bilirubinspiegel festgestellt wird, können die Gründe dafür unterschiedlich sein, aber meistens sind sie mit einer beeinträchtigten Leberfunktion verbunden..

Eine Erhöhung des Spiegels dieser Substanz kann auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente auftreten. Parasiten im Körper erhöhen auch den Bilirubinspiegel..

Möglichkeiten, den Pegel zu senken

Im Kampf gegen erhöhten Bilirubinspiegel müssen Sie die Grundursache für seinen Anstieg heilen und sich dafür einer Untersuchung unterziehen. Die Behandlungsmethoden umfassen verschiedene Optionen:

Infusionstherapie - Verdünnung und Ausscheidung des Metaboliten aus dem Körper, beispielsweise mit kristalloiden Lösungen. Am häufigsten wird diese Methode bei schweren Läsionen, einschließlich Vergiftungen, angewendet. Die Bilirubinrate im Blut nach diesen Eingriffen sollte wiederhergestellt werden.

Lampenbehandlung (Phototherapie). Indirektes Bilirubin wird zerstört, die Rate ist schnell erreicht. Am häufigsten wird diese Behandlungsmethode in Entbindungskliniken angewendet, um Gelbsucht bei Säuglingen zu behandeln. Dies ist die effektivste Methode zur Behandlung einer solchen Pathologie bei Säuglingen..

Wenn das Problem auf eine fehlerhafte, beeinträchtigte Funktion der Gallenblase zurückzuführen ist, verschreiben Ärzte Medikamente, die den Ausfluss der Galle normalisieren. Wenn die Gallenblase eine Hyperbilirubinämie verursacht hat, sollte die Behandlung mit choleretischen Arzneimitteln durchgeführt werden: Allocholum, Holiver und andere, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.

Die richtige Ernährung ist eine Möglichkeit, erhöhte Bilirubinspiegel zu senken. Zusammen mit der Diät müssen Sie mit der Einnahme von Reinigungsmitteln (Sorptionsmitteln) wie Sorbex, Weißkohle, Atoxil, Enterosgel, Polysorb und anderen beginnen.

Eine Diät kann auch Bilirubin im Blut reduzieren. Fetthaltige, frittierte und würzige Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Limonaden sollten vermieden werden. Es ist notwendig, den Verbrauch von Salz und Kaffee abzulehnen oder zu reduzieren. Salz trägt auch zum Auftreten von Ödemen und erhöhtem Blutdruck bei.

Es sollte in Ihrer Ernährung enthalten sein, sollte Buchweizen, Haferflocken, Reis. Sie müssen mehr als 2 Liter Wasser pro Tag trinken. Wenn die Ursache für den Anstieg des Bilirubins Hepatitis ist, müssen Sie Mittel aufnehmen, um die Leber zu normalisieren und ihre Zellen wiederherzustellen. Die folgenden Medikamente werden in der Apotheke verkauft: Essentiale, Hepabene, Energy, Hofitol und andere.

Pflanzen zur Behandlung von Hyperbilirubinämie

Die Ursachen der Hyperbilirubinämie können unterschiedlich sein.

Wenn dennoch eine Entscheidung getroffen wurde, mit alternativen Methoden behandelt zu werden, ist in diesem Fall eine wässrige Infusion von Kamillenblüten, Johanniskraut oder Brennnessel geeignet. Sie können auf Minzblatt, Eichenrinde und Birkenblättern bestehen.

Mutterkraut normalisiert das Verdauungssystem und verbessert den Urinfluss. Johanniskraut normalisiert die Arbeit von Magen und Darm. Mais oder besser gesagt seine Narben senken den Bilirubinspiegel perfekt und normalisieren die Leberfunktion. Birkenblatt wirkt als gutes choleretisches Mittel, und Minze kann auch erhöhte Bilirubinspiegel senken..

Um eine Infusion von Mais zuzubereiten, müssen Sie 50 g Narben nehmen und 1 Tasse heißes Wasser, aber kein kochendes Wasser hinzufügen. Als nächstes müssen Sie alles in eine emaillierte Schüssel geben und in ein Wasserbad stellen (15 Minuten). Danach wird die resultierende Lösung abgekühlt und filtriert. Sie müssen gemäß den Anweisungen auf der Verpackung mit Narben nehmen. Die durchschnittliche Zulassungsdauer beträgt 1 Monat.

Um einen Sud aus Kamille zuzubereiten, müssen Sie 2 Handvoll getrocknete Blumen nehmen und 1 Glas Wasser hinzufügen. Als nächstes müssen Sie diese Mischung 15 Minuten ziehen lassen. Dann müssen Sie es abkühlen und belasten. Es sollte nach der Hauptmahlzeit eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf wird in diesem Fall individuell gewählt. Die Pfefferminzinfusion wird nach dem gleichen Schema hergestellt und die Zulassungsdauer beträgt 2 Monate.

Es ist erlaubt, die oben genannten Kräuter miteinander zu mischen. In diesem Fall haben sie eine umfassende therapeutische Wirkung auf den Körper. Nehmen Sie sie unbedingt in einem Kurs auf, da der Effekt durch Akkumulation auftritt. Es gibt Zeiten, in denen Kräuter allergische Reaktionen hervorrufen. Sie können mit Juckreiz und Hautausschlägen beginnen. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt konsultieren und die Einnahme von Infusionen sofort abbrechen.

Bilirubin insgesamt erhöht: Was bedeutet es bei einem Erwachsenen?

Bilirubin: Herkunft, Merkmale, Bedeutung

Der Austausch von Bilirubin im Körper

Bilirubin ist das Ergebnis des Austauschs von Hämoglobin im menschlichen Körper. Das Pigment wird aus zerstörten roten Blutkörperchen gebildet. Der Spaltungsprozess findet in der Leber statt. Pigmententzug durch Urin, Kot und Galle.

Es gibt verschiedene Arten von Bilirubin:

Direktes Bilirubin gilt als wasserlöslich. Ansonsten nennen es die Ärzte konjugiert. Erscheint in der Leber durch Austausch mit Glucuronsäure.

Eine andere indirekte Art kann nicht in Gewässern aufgelöst werden. Es ist eine giftige Substanz, die durch den Abbau von Hämsubstanzen entsteht. Für den Entzug aus dem Körper verwandelt es sich in eine direkte Form - direktes Bilirubin.

Gesamtbilirubin ist eine Kombination aus direktem und indirektem Typ. Im Blutplasma enthalten. Eine Zunahme dieser Art färbt die Haut gelb, es kommt zu einer starken Vergiftung, es werden Juckreiz und Peeling der Haut beobachtet.

Wie die hohe Bilirubinrate zeigt

Erhöhtes Bilirubin - ein Alarm

Ein hoher Bilirubinspiegel kann auf eine Fehlfunktion der Leber, der Gallenblase sowie auf gefährlichere Krankheiten hinweisen (z. B. verschiedene Arten von Hepatitis, unheilbare erbliche Lebererkrankungen)..

Ein Anstieg der Blutspiegel weist auf mögliche Prozesse der Vermehrung von Bakterien und Mikroorganismen im menschlichen Körper hin, die die Integrität aller Organe schädigen. Eine ähnliche Situation kann bei einem Mangel an Vitaminen beobachtet werden (z. B. B12)..

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Gelbsucht - ein Zeichen für erhöhten Bilirubin

Bei einem wachsenden Gehalt an Bilirubin im Blut des Patienten ist das Hauptzeichen eine Gelbfärbung der Haut sowie eine Verdunkelung des Urins. Ähnliche Situationen werden beobachtet, wenn der Bilirubinspiegel bei etwa 34 Einheiten liegt.

Bei einem Anstieg des Indikators kann eine Person zum Zeitpunkt intensiver körperlicher Arbeit Folgendes beobachten:

  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Beschwerden unter den Rippen auf der linken Seite;
  • Müdigkeit und Schwäche.

Wenn Sie solche Empfindungen verspüren, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Ein Arzt identifiziert anhand verschiedener Tests (Blut-, Urinabgabe) die Ursache für Funktionsstörungen der Organe und erstellt einen Behandlungsplan.

Wenn der Bilirubinspiegel zwischen 60 und 120 Einheiten liegt, weist eine ähnliche Situation auf die Entwicklung einer schweren Krankheit hin. In der Praxis gibt es Fälle von signifikantem Bilirubinüberschuss gegenüber der etablierten Norm (200-300 mmol). Es wird als gefährliche Situation angesehen. Es tritt bei Kindern unter 15 Jahren auf, bei Erwachsenen wird es praktisch nicht diagnostiziert.

Ursachen für erhöhten Bilirubinspiegel im Blut

Cholestase als Ursache für erhöhten Bilirubinspiegel

Die Ursachen für hohe Bilirubinspiegel sind bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich.

Ärzte identifizieren eine Reihe von Gründen, die einen Anstieg des Bilirubinspiegels beeinflussen. Unter ihnen sind:

  • Erythrozytenhämolyse im hohen Rhythmus;
  • Leberpathologie;
  • Abnahme des Abflusses von Galle;
  • Probleme im Zusammenhang mit der verminderten Bildung von Enzymen in der Leber.

Bei Erkrankungen, die die Leber betreffen, nimmt die direkte Bilirubinproduktion ab und infolgedessen nimmt die Intensität der Hämolyse zu. Wenn diese Substanz in der Blutzusammensetzung zunimmt, wird die Hautoberfläche gelb, der Urin beginnt sich zu verdunkeln, eine Person hat Schwäche.

Ein niedriger Hämoglobinspiegel beeinflusst den Anstieg des Zerfalls roter Blutkörperchen im Blut, was Bedingungen für einen Anstieg des Bilirubinspiegels schaffen kann.

Die Zunahme jedes einzelnen Bilirubin-Typs ist mit verschiedenen Veränderungen im menschlichen Körper verbunden.

Bilirubin kann mit Zirrhose zunehmen

Das Gesamtbilirubin steigt aus mehreren Gründen an:

  • das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und ihren Kanälen;
  • Zerfall der Leber (das Anfangsstadium der Zirrhose);
  • Reproduktion pathogener Parasiten im menschlichen Körper;
  • Verringerung des Ausflusses von Galle;
  • Hepatitis verschiedener Arten;
  • Neoplasien in der Leber (bösartig oder gutartig).

Ärzte assoziieren einen Anstieg des direkten Bilirubins mit einer Verletzung der Prozesse des Abflusses von Galle aus dem Körper des Patienten. Bei verschiedenen Lebererkrankungen, Aneurysmen der Leberarterie, Pankreatitis, Krebs steigt der Bilirubinspiegel signifikant an.

Symptome und Anzeichen einer Cholestase

Bei Erkrankungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse können Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels sein:

  • Färbung der Haut in einer gelblichen Farbe;
  • Juckreiz
  • Farbveränderung menschlicher Sekrete;
  • Durchfall, Erbrechen, verminderter Appetit.

Der Hauptgrund für den Anstieg des indirekten Bilirubins ist der Zerfall roter Blutkörperchen in großen Mengen. Kann folgende Krankheiten verursachen:

  • Vergiftung mit Giften und Chemikalien;
  • Überdosen bestimmter Medikamente (Insulin, Aspirin);
  • Anämie;
  • Gilbert-Syndrom (ausgedrückt in unzureichender Produktion seiner Enzyme durch die Leber. Übergeben durch Vererbung), Kriegler-Nayyar (Lebererkrankung, ausgedrückt in bösartigen Formationen) und so weiter.

Eine der am häufigsten diagnostizierten Krankheiten ist das Gilbert-Syndrom. Es ist häufiger bei Männern. Diese Krankheit verläuft, ohne dem Menschen unter einer bestimmten Diät nennenswerten Schaden zuzufügen..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen

In der Kindheit, nämlich während der Neugeborenenperiode, kann ein Kind eine Gelbsucht-Hautfarbe haben, die schnell gestoppt werden kann. Grundsätzlich hat dieses Phänomen physiologische Ursachen und ist mit der Tatsache verbunden, dass eine Art von Hämoglobin aufgrund der Aufspaltung roter Blutkörperchen durch eine andere ersetzt wird.

In Situationen, in denen das Kind vorzeitig geboren wurde oder ein Rhesuskonflikt mit der Mutter bestand, kann der Bilirubinspiegel in hoher Konzentration festgestellt werden. Das Ergebnis ist ein nuklearer Ikterus, der das Gehirn betrifft und zum Tod eines Kindes führen kann. Erfordert so schnell wie möglich einen medizinischen Eingriff.

Daher können die Gründe für die hohen Bilirubinwerte im Kindesalter sein:

  • Rhesus-Konflikt-Schwangerschaft;
  • Leberschaden.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu einem Anstieg des Bilirubins kommen (im dritten Trimester). In solchen Fällen können Hepatitis, Cholezystitis und andere Krankheiten diagnostiziert werden..

Wie man erhöhtes Bilirubin im Blut diagnostiziert, normale Indikatoren

Erhöhtes Bilirubin durch biochemische Analyse nachgewiesen

Der Bilirubinspiegel wird mithilfe einer biochemischen Analyse von Blut und Urin diagnostiziert.

Eine Blutuntersuchung wird verschrieben in folgenden Fällen:

  • bei Lebererkrankungen, Gallenblase;
  • bei einer routinemäßigen therapeutischen Untersuchung;
  • mit Verletzung der Haut- und Urinfarbe.

Anhand einer Blutuntersuchung im Labor werden der Bilirubinspiegel und seine Form bestimmt. Seine Menge wird üblicherweise in mg oder Mikromol pro Liter Plasma gemessen.

Eine Urinanalyse auf Bilirubin wird nicht so oft durchgeführt. Das Ergebnis wird in wenigen Tagen erhalten..

Die Norm des Bilirubingehalts im Blut wird berücksichtigt (abhängig von seiner Art):

  • indirekt nicht höher als 16,2 μmol / l;
  • die direkte Form sollte 5,1 μmol / l nicht überschreiten;
  • Der Wert des Gesamtbilirubins variiert zwischen 0,5 und 20,5 μmol / l (abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers)..

Was ist die Gefahr von erhöhtem Bilirubin im Blut?

Gefährliche Komplikationen - Giftstoffe, die in das Gehirn gelangen

Die Bedrohung durch eine überschätzte Menge an Bilirubin führt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus. Es gibt auch eine Fehlfunktion der inneren Organe. Das schädlichste Gehirn.

Bei einem Gehalt von 29-30 μmol / l gibt es praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Bei Erreichen eines Niveaus von 150-200 Einheiten tritt eine milde Form der Vergiftung auf, und ein Niveau von 300 μmol / l hat irreversible Konsequenzen bis zum Tod des Patienten.

Was ist Bilirubin in einer Blutuntersuchung: erhöht, was bedeutet es, Ursachen und Behandlung

Bilirubin (B) ist eine toxische chemische Verbindung, die bei der Entsorgung roter Blutkörperchen entsteht. Die Leber ist mit ihrer Entsorgung beschäftigt. Der Prozess schützt den gesamten Organismus und insbesondere das Gehirn vor Vergiftungen. Ein erhöhter Spiegel B ist ein Indikator für die Störung des Pigmentstoffwechsels und der Leberenzyme.

Was ist Bilirubin?

Die Quelle des Gallenfarbstoffs ist Häm - der eisenhaltige Teil des Transportproteins des Blutes. Alternde rote Blutkörperchen sind die Hauptlieferanten von B. Jeden Tag zerfällt 1% ihrer Gesamtzahl zu 300 mg einer gelbbraunen Substanz. Über Pfortader gelangt es in die Leber, wo es seine Eigenschaften ändert: Es wird wasserlöslich, verliert an Toxizität. Mit Galle erscheint es im Darm und färbt den Stuhl. Ein Teil geht durch die Nieren und wird im Urin ausgeschieden. Ein gesunder Körper enthält mindestens B, daher gibt es keine toxische Wirkung.

Die Norm von Bilirubin im Blut

Die biochemische Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Das Biomaterial wird aus einer Vene entnommen. Am Tag vor dem Eingriff müssen Sie auf Fett und Alkohol verzichten. Die Ergebnisse werden beeinflusst von:

  • Koffein.
  • Kräutercholeretische Wirkung.
  • Eine Diät essen oder zu viel essen.
  • Blutgerinnungsmedikamente.
  • Schwangerschaft.

Die Analyse von B wird unter den folgenden Bedingungen gezeigt:

  • Hämolytische und Gallensteinerkrankung.
  • Rausch.
  • Pankreasentzündung.
  • Bestimmung der Gesundheit der Leber.
  • Gelbfärbung.
  • Behandlungsüberwachung.

Tabelle. Norm B bei Erwachsenen, bei Männern und Frauen gleich.

Art der HyperbilirubinämieGehalt (μmol / l)
Frei16,4
In Verbindung gebracht0,1-5,1
Allgemeines0,5-20,5

Der diagnostische Wert der Analyse zur Bestimmung von Bilirubin ist umso höher, je früher sie durchgeführt und korrekt bewertet wird, um Abweichungen von der Norm zu klären.

Direktes und indirektes Bilirubin

Folgende Pigmentfraktionen werden unterschieden:

  • Indirekt (ungebunden) - eine wasserunlösliche toxische Verbindung, die leicht durch Plasmamembranen eindringt. Die Synthese ist für das retikuloendotheliale System (RES) verantwortlich, in dem die Hämtransformation stattfindet. Dann verbindet sich Gallenpiment mit Albumin und wird in die Leber transportiert.
  • Direkt, in Hepatozyten neutralisiert. In Form von Stercobilin, das über den Kot ausgeschieden wird.

Das Gesamtbilirubin ist jeweils die Summe der beiden vorhergehenden. Wenn es innerhalb akzeptabler Werte liegt, sind weitere Untersuchungen zur Bestimmung des Niveaus einzelner Fraktionen unangemessen.

Hyperbilirubinämie ist eine Konzentration von B, die über der Norm liegt. Bei Indikatoren ab 36 μmol / l zeigt sich eine Gelbfärbung von Sklera und Haut. Eine Verzehnfachung gefährdet die menschliche Gesundheit und sogar das menschliche Leben.

Was erhöht den Bilirubinspiegel im Blut

Die Massenvernichtung roter Blutkörperchen erhöht den Anteil an nicht konjugiertem Pigment. Die Leber ist nicht in der Lage, eine solche Menge zu neutralisieren, so dass die Konzentration von B im Plasma zunimmt. Diese Veränderungen treten bei hämolytischer Anämie (Anämie) auf - Pathologien, bei denen die Prozesse der Bildung und Reifung roter Blutkörperchen gestört sind. Provokateure können Umweltfaktoren sein, darunter:

  • Medikamente;
  • Gifte
  • Bestrahlung;
  • Krankheiten wie Malaria.

Anämie kann angeboren sein, dann nimmt die Aktivität des Enzymsystems in roten Blutkörperchen ab oder Zellmembranen erweisen sich als defekt.

Ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut ist manchmal mit einer unzureichenden Aufnahme von Vitamin B12 verbunden..

Der Stoffwechsel B ist bei chronischen Lebererkrankungen, alkoholischen Schäden an Hepatozyten, beeinträchtigt, wodurch das Pigment in das Blut gelangt. Beim Gilbert-Syndrom besteht ein Mangel an Glucuronyltransferase - einem Enzym, das am Pigmentstoffwechsel beteiligt ist.

Video: Analyse auf Bilirubin: Blutnorm bei Frauen, Männern

Symptome von erhöhtem Bilirubin

Im Zusammenhang mit einer hämolytischen Anämie geht die Erkrankung mit folgenden Symptomen einher:

  • Tachykardie.
  • Verzögerung der körperlichen Entwicklung bei Kindern.
  • Kopfschmerzen.
  • Schnelle Ermüdbarkeit.
  • Fieber.
  • Vergrößerte Milz.
  • Schweregrad im linken Hypochondrium nach dem Training.

Die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute entwickelt sich allmählich: von der Sklera und der Mundhöhle bis zum Gesicht, den Handflächen, den Füßen und im gesamten Körper. Sein Grad hängt von den individuellen Eigenschaften einer Person ab, zum Beispiel bei vollen Flecken, die weniger intensiv sind als bei dünnen. Die folgenden Symptome weisen auf Lebererkrankungen hin:

  • Farbloser oder zu heller Stuhl.
  • Dunkler Urin.
  • Juckreiz.
  • Gelbfärbung.
  • Bitterkeit im Mund.
  • Erbrechen.

Ein gestörter Abfluss der Galle ist eine Folge von Gallensteinerkrankungen, Tumoren und entzündlichen Prozessen.

Was ist ein gefährlicher Zustand

Gallenfarbstoff ist giftig. Das Gehirn reagiert besonders empfindlich darauf. Andere Organe können auch unter Bedingungen ihres hohen Niveaus normal funktionieren. Wie lange diese Aktivität dauern wird, hängt vom Grad der Hyperbilirubinämie ab:

  1. Vernachlässigbar bei Raten von 50–70 μmol / l. Nicht begleitet von toxischen Organschäden. Erfordert die Klärung des Grundes für die Erhöhung.
  2. Ausgedrückt (150-170). Die Gefahr ist vorhanden, aber unkritisch. Bei längerer Existenz kommt es zu einer Vergiftung des Körpers, die inakzeptabel ist und schnell beseitigt werden sollte.
  3. Schwer (300). Bei einem Erwachsenen bedeutet dies, dass eine ausgeprägte Vergiftung vorliegt, die eine Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt.
  4. Extrem schwer. Ohne medizinische Hilfe stirbt eine Person.

Die Folgen einer Hyperbilirubinämie sind:

  • Cholelithiasis.
  • Cholezystitis.
  • Leberversagen.
  • Hypovitaminose infolge von Störungen im Verdauungskanal.

Zu welchem ​​Arzt und wann soll ich gehen?

Die ersten Anzeichen eines erhöhten Bilirubinspiegels sind ein Grund, einen Gastroenterologen aufzusuchen. Bei Blutkrankheiten erhält der Patient eine Überweisung an einen Hämatologen. Die Hilfe des Chirurgen kann erforderlich sein, wenn ein obstruktiver Ikterus auf eine Cholelithiasis zurückzuführen ist. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass eine leichte Gelbfärbung ein Zeichen für eine Schilddrüsenunterfunktion oder einen Diabetes sein kann. Manchmal ist es das Ergebnis des Verzehrs von Lebensmitteln mit hohem Carotingehalt. Bei Bedarf behandelt ein Spezialist für Infektionskrankheiten die Virushepatitis, ein Onkologe mit bösartigen Neubildungen und ein Hepatologe mit Lebererkrankungen.

Video: Lebergesundheit: Bilirubin-Test

Wie man Bilirubin im Blut senkt

Hyperbilirubinämie ist keine eigenständige Pathologie, die eine spezifische Therapie erfordert. Eine ikterische Färbung der Schleimhäute und der Haut ist jedoch eine Gelegenheit, einen Arzt zu konsultieren. Versuche, das Problem unabhängig zu lösen, bis die Gründe für einen hohen Bilirubinspiegel geklärt sind, sind nicht akzeptabel.

Nur ein Arzt wird nach einer rechtzeitigen Untersuchung die Ätiologie der Erkrankung herausfinden, eine Diagnose stellen, eine angemessene Behandlung verschreiben, manchmal eine komplizierte Operation. Bei toxischen Leberschäden sind infektiöse Hepatitis, Krankenhausaufenthalte und die Einführung von Entgiftungsmitteln erforderlich.

Drogen Therapie

Wenn das Gesamtbilirubin erhöht ist und der Grund mit einer Verletzung des Gallenabflusses zusammenhängt, werden die entsprechenden Medikamente verschrieben:

Alle zusammen mit Hepatoprotektoren tragen zur Reinigung und Heilung der Leber sowie zu ihrer normalen Funktion bei. Um die Belastung der Drüse zu verringern, werden Enzympräparate verschrieben:

Um Toxine zu beseitigen, sind Absorptionsmittel angegeben:

  • Enterosgel.
  • Aktivkohle.

Bei schweren infektiösen Erkrankungen werden antivirale Formulierungen sowie Immunmodulatoren benötigt. Antioxidantien beseitigen die schädlichen Wirkungen von Toxinen. Medikamente auf Barbituratbasis senken den B-Spiegel.

Die Einnahme von Liponsäure, Ascorbinsäure, Folsäure und Vitaminen der Gruppe B über lange Strecken hilft, den Verdauungskanal wiederherzustellen.

Die Einführung von Protein-, Hemodez- und Glucoselösungen bei gleichzeitiger Verabreichung von Diuretika-Zusammensetzungen ermöglicht es Ihnen, die Freisetzung von Geweben aus Bilirubin zu beschleunigen und dessen toxische Wirkung zu verringern. Jeder Termin wird nur von einem Arzt vereinbart.

Phototherapie

Eine hochwirksame Methode, mit der Sie giftiges Bilirubin unter dem Einfluss verschiedener künstlicher Lichtquellen in eine direkte Linie umwandeln können. Die Verfahren sollten in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen für tragbare dichroitische, fluoreszierende und andere Lampen durchgeführt werden (Augen schützen). In Abwesenheit von Ausrüstung ist es nützlich, ein Sonnenbad zu nehmen, vorzugsweise morgens und abends für nicht 15 Minuten. Machen Sie in der kalten Jahreszeit Spaziergänge in diffusem Sonnenlicht.

Hausmittel

Bei einem leichten Grad an Hyperbilirubinämie, der keinen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordert, können Rezepte der Alternativmedizin verwendet werden. Sie sind nicht in der Lage, das Problem alleine zu bewältigen, sondern ergänzen die ambulante medikamentöse Therapie.

Um die Gallenbildung zu verbessern, verwenden Sie Schafgarbe, Hagebutte, Chicorée und für den Abfluss Oregano, Löwenzahn, Kamille, Minze. Einige Kräuter wie Mariendistel und Rainfarn haben alle diese Eigenschaften. Es ist nützlich, frisch zubereiteten Rote-Bete-Saft (ein Drittel eines Glases vor den Mahlzeiten) sowie eine Abkochung von Ringelblumen zu trinken.

Die Leber reagiert positiv auf das Rezept für Tinkturen ab 1 EL. l trockene Birkenblätter und 250 ml kochendes Wasser. Eine halbe Stunde einweichen, abends trinken. Die Zusammensetzung beruhigt und entfernt Giftstoffe aus der Leber, einschließlich freiem Bilirubin. Nach dem gleichen Rezept wird eine Zubereitung auf Basis von Maisstigmen hergestellt. 2 mal täglich 125 ml einnehmen. Minztee reinigt die Leber nicht nur für Erwachsene, sondern auch für Kinder schnell. Sie können 2 Monate ohne Pause trinken.

Diätkorrektur

Der Leberzustand verbessert sich, wenn:

  • Essen Sie fraktioniert in kleinen Portionen.
  • Gib Junk Food auf.
  • Schließen Sie Lebensmittel ein, die reich an Pektin und Ballaststoffen sind.
  • Trink mehr stilles Wasser.
  • Salz minimieren.
  • Iss mehr Brei.
  • Dampf oder kochen.
  • Lassen Sie sich nicht auf scharfe, fettige Gerichte ein.

Reduzierte Bilirubinprodukte aus der folgenden Liste:

  • Kräutertees.
  • Gemüse, Milchsuppen.
  • Mageres Fleisch.
  • Kefir, Hüttenkäse.
  • Eiweiß.

Früchte müssen reif sein.

Video: Bilirubin senken, Galle verdünnen

Verhütung

Der Bilirubinspiegel bleibt innerhalb der normalen Grenzen, wenn:

  • Rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Anämie, Alkoholvergiftung, Infektionskrankheiten, Lebererkrankungen sowie der Gallenblase.
  • Begrenzen Sie psycho-emotionale, körperliche Aktivität.
  • Rational essen. Gib Alkohol auf, rauche.
  • Nehmen Sie die von Fachleuten verschriebenen Medikamente ein, befolgen Sie die Anweisungen und Dosierungen.

Meinung des Arztes

Ein hoher Bilirubinspiegel ist ein Zeichen für eine primäre Pathologie. Die Suche nach medizinischer Hilfe gewährleistet eine genaue Diagnose und eine wirksame umfassende Behandlung..

Bilirubin-Tests zeigen eine schwere Lebererkrankung

Bilirubin ist ein rotbraunes Gallenfarbstoff. Dies ist ein Produkt des Hämoglobin-Katabolismus, der sich in der Leber bildet. Bilirubin-Tests sind der beste Weg, um schwere Lebererkrankungen zu erkennen..

Was ist Bilirubin?

Das Bilirubinmolekül besteht aus 4 miteinander verbundenen Pyrrolringen. Das Molekulargewicht des Moleküls beträgt 548,68. Reines Bilirubin ist eine schwerlösliche kristalline Substanz..

Bilirubin-Assays

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Bilirubin ist ein Zerfallsprodukt roter Blutkörperchen und giftig. Seine indirekte Form wird ständig in Geweben und Blut gebildet und nicht aus dem Körper ausgeschieden. Die Leber verarbeitet die giftige Substanz, wandelt sie in eine direkte, wasserlösliche Form um. Die direkte Form wird über den Kot oder Urin ausgeschieden und färbt sie braun.

Von großer Bedeutung für die Diagnose ist die Untersuchung der Beziehung von Bilirubin in Blut, Urin und Kot. Selbst wenn der Bluttest zeigt, dass das Gesamtbilirubin normal ist, die absoluten Werte und das Verhältnis der Pigmentfraktionen jedoch Abweichungen aufweisen, sollte eine Differenzialdiagnose der Krankheit gestellt werden.

Die Summe der Fraktionen kann einen allgemein normalen Wert für das Gesamtbilirubin ergeben, aber es kommt häufig vor, dass das primäre Bilirubin erhöht ist und das zugehörige Bilirubin unter dem Normalwert liegt. Dieses Fraktionsverhältnis wird bei den anfänglichen Formen des Leberenzymmangels und der Gefahr einer übermäßigen Anreicherung von toxischem indirektem Bilirubin im Gewebe beobachtet.

Bilirubin-Raten nach Alter

Kinder: die ersten 3 Tage nach der Geburt, Mikromol / l

Kinder: 3 bis 6 Lebenstage, Mikromol / l

Kinder: älter als 1 Monat, mcmol / l

Bilirubin-Bluttest

Das Ergebnis der Behandlung einer Krankheit hängt weitgehend von der Genauigkeit der Diagnose ab. Sehr oft muss ein Arzt eine Differentialdiagnose durchführen und Indikatoren für Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien analysieren, da verschiedene Krankheiten ähnliche Symptome haben können.

Zunächst konzentriert sich der Arzt auf einen biochemischen Bluttest, da die Eigenschaften dieses komplexen Tests universell sind. Einer der wichtigsten Indikatoren ist der Gehalt an Bilirubin im Blut, der die Arbeit von Leber, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase bewertet. Die besondere Bedeutung des „Bilirubin“ -Indikators und seine Korrelation mit anderen Blutmerkmalen wird von jedem medizinischen Forum mit zahlreichen Fragen zu diesem Thema bestätigt..

Erhöhtes Bilirubin im Blut - was bedeutet das?

Wenn in den Ergebnissen der Analyse ein Anstieg des Bilirubins im Blut festgestellt wird, kann dies auf schwerwiegende Krankheiten und pathologische Zustände hinweisen:

  • erbliches oder anderes enzymatisches Leberversagen, das durch andere Krankheiten verursacht wird;
  • Leberzirrhose und Hepatitis;
  • Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase;
  • hämolytische Anämie;
  • Krebstumor oder Metastasen in die Leber aus anderen Organen;
  • Vitaminmangel B12;
  • multiple Hämatomverletzungen.

Eine Ausnahme bildet der physiologische Ikterus des Kindes, der im Zusammenhang mit der Umstrukturierung des Körpers des Neugeborenen nach der Entwicklung des Fötus auftritt. In allen anderen Fällen ist es notwendig, die genaue Ursache für den hohen Bilirubinspiegel zu bestimmen.

Es ist nicht immer möglich, die wahre Krankheit anhand eines Indikators zu identifizieren. Daher vergleicht der Arzt die Werte verschiedener Indikatoren und erhält detailliertere Informationen über den pathologischen Prozess.

Wie ist Bilirubin mit anderen Blutbildern verbunden?

Bilirubin und Hämoglobin. Hämoglobin und Bilirubin sind Substanzen, die durch eine Kette chemischer Reaktionen verbunden sind. Dies erhöht das Interesse am Vergleich ihrer Werte in einer Blutuntersuchung und dient als zusätzliche Information bei der Diagnose von Krankheiten. Hämoglobin zerfällt bei der Erneuerung der roten Blutkörperchen in Globinketten und Häm, das von Enzymen in giftiges indirektes Bilirubin umgewandelt wird.

Daher weist ein hoher Hämoglobin- und Bilirubinspiegel auf eine hämolytische Anämie oder Verletzungen mit Blutergüssen und Blutergüssen mit einer großen Anzahl zerstörter roter Blutkörperchen hin. Wenn es ein niedriges Hämoglobin und ein hohes nicht konjugiertes Bilirubin gibt, kann die Pathologie mit einem Albuminmangel verbunden sein, der für die Bewegung des gelben Pigments in die Leber verantwortlich ist.

Bilirubin und Cholesterin. Erhöhtes Cholesterin und Bilirubin können auf eine falsche Ernährung hinweisen, wodurch das Gallensystem leidet und eine Fettleberhepatose möglich ist. In der Regel wird eine solche Diagnose nach Berücksichtigung von Gallenpigmentfraktionen, anderen Indikatoren aus einem detaillierten biochemischen Bluttest, Ultraschall der Bauchhöhle angegeben.

Urinanalyse auf Bilirubin: Bilirubinurie

Bei gesunden Menschen kann das Gallenfarbstoff Bilirubin im Urin in geringen Mengen enthalten sein und wird nicht durch Standardlabormethoden bestimmt. Daher ist die Norm von Bilirubin im Urin das Fehlen von Gallenfarbstoff.

Erhöhtes Bilirubin im Urin

Bei verschiedenen Krankheiten können direkte und indirekte Bilirubinfraktionen in Harnproben nachgewiesen werden. Dieser Zustand wird Bilirubinurie genannt..

Indirektes Bilirubin tritt auf, wenn sein Blutgehalt signifikant höher als normal ist und die Permeabilität der glomerulären Membran erhöht ist. Dies tritt bei folgenden Krankheiten auf:

  • Glomerulonephritis verschiedener Ursachen.
  • Ga-Nephropathie (Berger-Krankheit)
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • lila Schönlein Genoch
  • Periarteritis nodosa;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS);
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP).

Die Ursache für ein erhöhtes direktes Bilirubin im Urin ist Gelbsucht. Eine positive Reaktion wird auch dann festgestellt, wenn Bilirubin im Blut im Bereich von 30–34 μmol / l im Blut enthalten ist. Dies weist auf eine Verletzung der Ausscheidung von Galle in den Zwölffingerdarm und einen Überschuss der Bilirubin-Norm bei Erwachsenen und Kindern im Plasma hin. Wenn der Bluttest auf Bilirubin im Allgemeinen normal ist, wird dieses Pigment dies nicht tun.

Das Vorhandensein und Fehlen dieses Gallenfarbstoffs im Urin bei verschiedenen Formen von Hepatitis ist in der Tabelle gezeigt:

Norma (gesunde Person)

Parenchym zu Beginn der Krankheit

Parenchym auf dem Höhepunkt der Krankheit

Parenchym, in Genesung

Wie machen Bilirubinurie-Tests

Zur Bestimmung von Bilirubin im Urin werden spezielle Tests durchgeführt:

Der Gmelin-Test (Rosenbach-Modifikation) wird wie folgt durchgeführt: 1-2 Tropfen Essigsäure werden zu 100-150 ml Urin gegeben und die Lösung wird mehrmals durch einen Papierfilter filtriert. Danach wird der Nassfilter zum Trocknen auf der Petrischale belassen, wonach ein Tropfen einer Mischung aus salpetriger und Salpetersäure auf die Oberfläche aufgetragen wird. Erhöhtes Bilirubin im Urin führt dazu, dass sich das Papier in Form von mehrfarbigen konzentrischen Ringen färbt, wobei in der Mitte Grün, Blau, Violett, Rot und Gelb gezählt werden. Ohne einen grünen Ring wird die Probe als negativ angesehen..

Der Rosin-Test wird durchgeführt, indem zu den für die Studie entnommenen 9-10 ml Urin einige Tropfen einer 1% igen Alkohollösung von Jod oder Lugol-Lösung gegeben werden. In Gegenwart von Bilirubinfraktionen in der Probe bildet sich an der Flüssigkeitsgrenze ein anhaltender merklicher grüner Ring.

Um die Menge der direkten Bilirubinfraktion zu bestimmen, wird auch ein Screening-Test an Standardstreifen verwendet. Der Gehalt dieses Pigments wird bestimmt, nachdem Urin darauf aufgetragen und die resultierende Farbe gemäß der beigefügten Skala bewertet wurde.

Die Urinanalyse auf das Vorhandensein dieses Leberenzyms bietet hervorragende Möglichkeiten:

  • mit Früherkennung von Hepatitis und Differentialdiagnose verschiedener Arten von Gelbsucht;
  • die Wirksamkeit der Behandlung bei der Behandlung vieler Lebererkrankungen zu bestimmen;
  • bei der Diagnose von Nierenerkrankungen, begleitet von einer Erhöhung der Permeabilität der glomerulären Membran;
  • Überwachung des Vorhandenseins von Pigmenten im Urin während der Schwangerschaft und vorbeugende Untersuchung von Personen, die mit schädlichen Substanzen arbeiten;
  • als Schnelltest für den Leberzustand bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die zu Aktivitätsstörungen führen können.

Die Urinanalyse auf Bilirubin ist sehr einfach, aber sehr informativ..

Untersuchung von Fäkalien auf Bilirubin

Gallenfarbstoff - Bilirubin kommt normalerweise nur im Stuhl sehr kleiner Kinder vor, die gestillt werden. Das Vorhandensein dieses Pigments im Kot von Säuglingen verleiht dem Kot eine grünliche Färbung. Dies ist absolut normal und hat nichts mit einem hohen Bilirubinspiegel im Blut eines Neugeborenen oder Neugeborenen und mit einem Ikterus des Babys zu tun, der durch einen erhöhten indirekten Bilirubinspiegel gekennzeichnet ist.

Ab dem vierten Monat beginnt die Mikroflora im Darm des Babys aufzutreten und dieses Pigment teilweise zu Stercobilinogen zu metabolisieren. Nach etwa neun Monaten ist die vollständige Metabolisierung dieser Substanz im Darm zu Sterkobilinin und Stercobilinogen.

Ursachen von Bilirubinfraktionen im Kot

  • Bei älteren Kindern sollte kein positives Bilirubin im Kot nachgewiesen werden, obwohl im ersten Lebensjahr eines Kindes manchmal eine geringe Menge dieser Substanz im Kot beobachtet wird. Dies ist auf die Instabilität und Unterentwicklung der Mikroflora des Kinderdarms zurückzuführen..
  • Bei Erwachsenen sollten die Bilirubinwerte im Coprogramm negativ sein. Sein Vorhandensein, insbesondere in Kombination mit einer Abnahme der Stercobilinogenkonzentration, weist auf die bestehende Dysbiose (offensichtlich oder latent) und das Vorhandensein von Krankheitserregern und Mikroflora im Darm hin.
  • Ein weiterer Grund für das Auftreten dieser Substanz im Kot ist Dyspepsie. Bei gastrointestinalen Pathologien, die mit einer häufigen Stuhlerkrankung einhergehen, wird die Mikroflora „ausgewaschen“ und Bilirubinspuren treten im Kot auf. Dieser Zustand wird bei akuten und chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder bei Zuständen beobachtet, die mit einer gestörten Verdauung von Nahrungsmitteln einhergehen. In solchen Fällen wird die Norm der Bilirubinfraktionen auch in einem biochemischen Bluttest erhöht.
  • Diese Substanz kann bei akuter Vergiftung in den Ergebnissen eines Coprogramms auftreten. In diesem Fall werden der Magen-Darm-Trakt und die Leber gestört, wodurch der Gehalt an Bilirubin-Verbindungen im Körper zunimmt und die Evakuierung des Darminhalts beschleunigt wird. Infolgedessen gelangt eine große Menge dieses Pigments in das Darmlumen und verlässt den Darm zu schnell, hat keine Zeit, sich in Stercobilin und Stercobilinogen umzuwandeln, und befindet sich im Kot. In diesem Fall ist das indirekte Blutbilirubin häufig erhöht..

Wie man Bilirubin im Kot bestimmt

Der Stuhlgehalt des Bilirubinpigments wird unter Verwendung der Foucher-Reaktion bestimmt, wobei ein Reagenz aus 100 ml destilliertem Wasser, 25 g Trichloressigsäure und 10 ml einer 10% igen Eisenchloridlösung hergestellt wird. Ein Stück Kot wird mit Wasser im Verhältnis 1:20 gemahlen und das Reagenz tropfenweise zugegeben. In Gegenwart von Bilirubinspuren wird die Testprobe blau gemäht.

Es ermöglicht Ihnen auch, den Gehalt an Fäkalien der Bilirubin-Sublimatreaktion zu identifizieren, ist jedoch weniger empfindlich. Dazu wird ein kleiner Kotklumpen in einem Mörser gemahlen, wobei 3-4 ml einer Lösung von Quecksilberchlorid (Quecksilberchlorid) einen Tag lang in einem Abzug belassen werden. Die Farbe des Kot wird anhand des Vorhandenseins von Bilirubin in ihnen beurteilt. Normalerweise sollte das Biomaterial rosa oder rötlich werden. Bei einer positiven Reaktion wird die Farbe des Stuhls jedoch grünlich.

Wenn auch nur eine geringe Menge dieses Pigments im Kot eines Erwachsenen gefunden wird, ist eine Konsultation mit einem Gastroenterologen und einem Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich, insbesondere wenn der Gesamtbilirubin-Index auch bei der Dekodierung des Bluttests erhöht wird.

Bilirubin und akutes und chronisches Leberversagen (Hepatathie)

Eine Leberinsuffizienz tritt bei ausgeprägten Veränderungen des Leberparenchyms (fibrotisch, dystrophisch oder nekrotisch) auf. Unterscheiden Sie je nach Eintrittsgeschwindigkeit zwischen akuten und chronischen Formen.

Bei Hepatargie nimmt die Entgiftungsfunktion der Leber stark ab, wodurch die Endotoxine, die ausgeschieden werden sollten, in den Blutkreislauf eindringen und eine Vergiftung des Körpers verursachen. Im Blut steigt das direkte und Gesamtbilirubin auf kritische Werte (260-350 µmol / l) an, wodurch das Zentralnervensystem geschädigt wird. Die Mortalität beträgt 50–80%. Leberversagen ist akut und chronisch. Identifizieren Sie den Schweregrad durch Bilirubin-Assays.

Ursachen der Hepatargie

  • Der Zustand ist oft eine Folge der Entwicklung von Virushepatitis und Zirrhose. In diesem Fall ist das Vorhandensein einer langsam fortschreitenden Hepatathie charakteristisch. Hepatitis und Zirrhose können über einen langen Zeitraum asymptomatisch sein, und die Rate des direkten Bilirubins im Blut darf über einen langen Zeitraum nicht überschritten werden.
  • Manchmal ist der Grund eine Infektion einer Person mit Epstein-Barr-Viren, Herpes, Adenovirus usw. Wenn eine Frau mit Cytomegalovirus infiziert ist, tritt eine intrauterine Infektion des Fötus und dessen Tod auf. In diesem Fall ist das Gesamtbilirubin während der Schwangerschaft erhöht.
  • Die häufigste Ursache für diesen Zustand ist die Exposition gegenüber Giften und Medikamenten. In einigen Fällen tritt eine Vergiftung aufgrund des Einsatzes von Medikamenten in der falschen Dosierung auf und ist manchmal das Ergebnis eines fehlgeschlagenen Selbstmordes. In diesem Fall entwickelt sich der Prozess stark und geht einher mit Übelkeit, Erbrechen, hämorrhagischem Syndrom, "hepatischem" Mundgeruch, neuropsychiatrischen Störungen und erhöhtem Gesamtbilirubin im Blut.
  • Sehr oft ist dieser Zustand mit dem Vorhandensein von bösartigen Tumoren im Körper verbunden. In der Leber kann dieses Organ sowohl den Schwerpunkt als auch die Metastasierung aufweisen. Bei Krebs nehmen die Symptome allmählich zu, begleitet von schwerem Ikterus, Übelkeit, Erbrechen und Kachexie. Zu Beginn der Entwicklung des Tumorprozesses kann es zu einem normalen Bilirubinspiegel kommen - 7–18%, aber allmählich steigt seine Konzentration im Blut an und es beginnt, die Norm um das 10–15-fache zu überschreiten.
  • Eine weitere Ursache für Leberversagen ist Alkohol- und Drogenmissbrauch. In diesem Fall kann der Prozess sowohl schnell als auch langsam ablaufen, alles hängt von der spezifischen Version von "Sucht" ab. Trotzdem übertrifft der erhöhte Bilirubinspiegel im Laufe der Zeit die Norm um ein Vielfaches.

Symptome von Hepatargie

Mit dieser Pathologie nehmen sie allmählich zu; Gelbsucht, Schwellung, Gewichtsverlust, Fieber, Teleangiektasie und dumpfe Bauchschmerzen. Am Körper treten „Leberzeichen“ auf: Palmarerythem, Blutungen, Chistovich-Sterne, Krampfadern des Bauches in Form eines „Quallenkopfes“.

In Zukunft kommen sie zusammen: schwerer Atem, Neurose, Apathie, instabiler emotionaler Zustand. Es kann zu Sprachstörungen, Schreibstörungen, Zittern der Finger und Koordinationsstörungen kommen. Das vollständige Blutbild und die Biochemie zeigen signifikante Anomalien.

Mit weiterem Fortschreiten des Versagens tritt ein Leberkoma auf. Seine Vorläufer sind: Schläfrigkeit, Lethargie, Starrheit der Skelettmuskelverwirrung, Muskelzuckungen, Krämpfe, unkontrolliertes Wasserlassen. Im Blut werden sehr hohe Raten von Lebertests beobachtet. Ein Bluttest auf Gesamtbilirubin kann bis zu 500 μmol / l zeigen. Patienten, die ins Koma fallen, sterben.

Um nicht Opfer dieser Krankheit zu werden, müssen Sie sich um Ihre Leber kümmern, Ihre Gesundheit überwachen, regelmäßig Tests durchführen. Wenn die Biochemie „schlecht“ ist und das Gesamtbilirubin erhöht wird, müssen die Ursachen für dieses Phänomen geklärt werden. Nicht selbst behandeln, da nur ein Arzt genau weiß, wie Bilirubin und andere Blutwerte sein sollten.

Physiologischer und pathologischer Ikterus bei Neugeborenen

Gelbsucht (Gelbsucht) bei Neugeborenen ist mit Zerfall in den ersten Lebenstagen des fruchtbaren Hämoglobins verbunden. Es ist physiologisch und pathologisch. Bei physiologischem Ikterus verlaufen seine Manifestationen unabhängig voneinander und der Allgemeinzustand des Neugeborenen leidet nicht. Die Konzentration an Gesamtbilirubin bei Kindern steigt in diesem Fall nur aufgrund seines ungebundenen Anteils an. Um das Ausmaß des Problems bei Kindern zu bestimmen, werden Bilirubin-Tests durchgeführt..

Schwerer physiologischer Ikterus

Wenn die Norm für freies Bilirubin signifikant überschritten wird, kann der Allgemeinzustand des Kindes leiden. Solche Babys sind lethargisch, gehemmt, schlecht gesaugt, sie können Fieber und Erbrechen haben. Der Zustand des Neugeborenen sollte jedoch nicht anhand dieser Anzeichen beurteilt werden, sondern anhand des Bilirubin-Index.

Wenn das Gesamtbilirubin bei Neugeborenen die Norm signifikant überschreitet, kann das von der Kinderleber produzierte Albumin es nicht vollständig konjugieren und es dringt durch die Blut-Hirn-Schranke in das Zentralnervensystem ein. In diesem Fall tritt die toxische Wirkung dieses Pigments, das tatsächlich ein Gift ist, auf das Gehirn auf. Infolgedessen kann das Baby anschließend Lähmungen, geistige Behinderungen, Taubheit und Blindheit zeigen.

Gelbsuchtbehandlung

Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist bei schwerem und anhaltendem Ikterus eine spezifische Behandlung erforderlich.

Früher wurden Kindern verschiedene Lösungen injiziert, um den Bilirubinspiegel zu normalisieren, jetzt haben sie ihn abgelehnt. Nun wird eine Phototherapie durchgeführt, bei der die Haut des Neugeborenen mit einer speziellen Installation beleuchtet wird. Unter dem Einfluss von Licht zersetzt sich das Pigment und wird aus dem Körper entfernt. Solche Kinder werden von Neonatologen überwacht, bis sich das direkte Bilirubin wieder normalisiert. Meistens ist es möglich, Bilirubin innerhalb von 9 oder weniger Tagen zu normalisieren.

Eine gute Möglichkeit, den Ikterus zu besiegen, besteht darin, so schnell wie möglich mit dem Stillen zu beginnen, da Kolostrum dem Mekonium hilft, den Darm des Neugeborenen zu reinigen.

Es wird angemerkt, dass ein ähnlicher Zustand häufiger bei frühgeborenen Kindern mit Mehrlingsschwangerschaft und schwieriger Geburt beobachtet wird. Kinder von Müttern, die an chronischen Krankheiten wie Diabetes leiden, sind anfällig für Gelbsucht. Entgegen der landläufigen Meinung sind ein erhöhter Bilirubin-Indikator bei einer Mutter während der Schwangerschaft und eine Gelbfärbung der Haut bei einem geborenen Baby völlig unabhängig.

Bilirubin-Tests zeigen einen pathologischen Ikterus

Diese Art der Pathologie des Neugeborenen manifestiert sich in den ersten Lebenstagen. Ein solches Baby kann haben: Acholischer Kot, dunkler Urin, Blutungen und helle Gelbfärbung der Haut und der Sklera können beobachtet werden. Im Gegensatz zur physiologischen Hyperbilirubinämie mit ihrem pathologischen Verlauf wird die Norm des direkten Bilirubins im Blut deutlich überschritten. In diesem Fall eine umfassende Untersuchung und Behandlung.

Die Ursachen des Phänomens sind am häufigsten bekannt:

  • Die Inkompatibilität von Mutter- und Babyblut nach Gruppe und Rh-Faktor kann zu Erythrozytenhämolyse und ikterischer Färbung der Sklera des Neugeborenen führen.
  • Manchmal infiziert sich ein Kind mit dem Hepatitis-Virus oder den Protozoen der Mutter und es tritt eine Infektion auf. In diesem Fall wird eine spezifische Behandlung für Mutter und Kind durchgeführt, da in diesem Fall auch die Gesamtbilirubinrate bei einer Frau aufgrund einer Infektion zunimmt.
  • Aufgrund angeborener Anomalien der Leber und der Gallenwege kann es zu einem obstruktiven Ikterus kommen, der durch einen Anstieg des direkten Bilirubins um das Sechsfache oder mehr gekennzeichnet ist. Hier können nur Chirurgen helfen.
  • Es gibt eine große Gruppe von erblichen Hyperglobulinämien (Krigler-Nayyar-, Dabin-Johnson-, Rotor-Syndrom), die durch genetische Stoffwechselstörungen verursacht werden. In diesem Fall müssen Sie sich auf eine lange Diagnose und eine lebenslange Erhaltungstherapie vorbereiten..

Eine korrekte Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen kann durchgeführt werden, und nur ein Arzt kann die Ursache herausfinden. Die Diagnose kann nur durch Analyse gestellt werden.

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