Warum ist der Bilirubinspiegel im Blut erhöht und was ist dagegen zu tun?

Einer der zentralen Komplexe der biochemischen Blutanalyse ist die Untersuchung des Pigmentstoffwechsels im Körper. Um es zu bewerten, erlauben es Indikatoren für Gesamtbilirubin und einzelne Fraktionen. In der täglichen Praxis müssen sich Ärzte häufig mit Zuständen auseinandersetzen, bei denen nach Studienergebnissen ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut festgestellt wird. Wie ein solcher Zustand richtig eingeschätzt werden kann, warum er aufgetreten ist und was damit zu tun ist, wird in diesem Artikel allgemein beschrieben.

Jeder sollte das wissen...

Um eine einfache Person zu verstehen, ist Bilirubin eine pigmentierte chemische Substanz, die ständig im Körper gebildet wird und nur auf einem Austauschweg zirkulieren darf. Seine Richtung besteht aus mehreren aufeinanderfolgenden Gliedern in der Kette des Bilirubin-Zyklus. Diese beinhalten:

  1. Die Bildung von Bilirubin. Es kommt in der Milz vor, wo rote Blutkörperchen, die ihren Lebenszyklus abgeschlossen haben, zerstört werden. Beim Abbau von Hämoglobin entsteht Gesamtbilirubin. Durch die Milzvene stürzt es in den systemischen Kreislauf. Die Pfortader bringt es zur Leber, wo eine Neutralisation stattfindet;
  2. Konjugation. Grundlage dieses Prozesses ist die Verbindung mit Glucuronsäure, die in der Leber vorkommt. Dies ist notwendig, um Bilirubin im Blut zu neutralisieren, da es für Gewebe sehr giftig ist.
  3. Zucht. In der Leber konjugiertes (gebundenes) Bilirubin ist für den Körper weniger toxisch und sollte daher so bald wie möglich aus dem Körper entfernt werden. Dies geschieht, indem es mit Galle aus der Leber in den Zwölffingerdarm isoliert wird. Der Hauptteil wird mit Kot in Form von Stercobilin ausgeschieden. Der Teil, der im Dünndarm aufgenommen wird, wird von den Nieren im Urin als Urobilin ausgeschieden.

Normale Bilirubinwerte in der biochemischen Analyse

Die Beurteilung des Zustands des Bilirubinstoffwechsels im Körper ermöglicht eine biochemische Blutuntersuchung. Schlüsselindikatoren sind:

  • Indirektes Bilirubin. Dieser Indikator spiegelt den Teil des Bilirubins wider, der die Neutralisation in der Leber nicht bestanden hat.
  • Direktes Bilirubin ist die Fraktion, die in den Leberzellen durch Bindung an Glucuronsäure inaktiviert wurde.
  • Gesamtbilirubin ist eine Kombination aus direktem und indirektem Bilirubin. Dieser Indikator ist der wichtigste Bezugspunkt bei der Beurteilung des Bilirubin-Metabolismus und bestimmt die Machbarkeit der Bestimmung einzelner Bilirubin-Fraktionen. Wenn es normal ist, ist dies nicht notwendig. Wenn die Norm überschritten wird, ist eine detaillierte Untersuchung der Fraktionen dieser Substanz erforderlich, um die Ursache für einen Anstieg des Bilirubins im Blut zu bestimmen.

Die allgemein anerkannten Normen des Bilirubin-Metabolismus sind in der Tabelle aufgeführt.

Bilirubin-IndexKinder der ersten LebenstageKinder bis zu 2 LebenswochenKinder nach einem MonatErwachsene
Gesamt (in μmol / l)24 bis 190Von 28 bis 2103,5 bis 20,48 bis 20.5
Direkt (in μmol / l)0,5-10,21-12,40-5.10-5.1
Indirekt (in μmol / l)23.5-179.827-197.6Bis zu 16.5Bis zu 16.5

Was ist die Gefahr, wenn die Indikatoren die Norm überschreiten

Bilirubin als extrem toxische Verbindung verursacht eine Vergiftung des Körpers und eine Funktionsstörung wichtiger Organe. Die empfindlichsten in dieser Hinsicht sind die Taktiken des Gehirns. Alle anderen Systeme (Herz, Leber, Nieren) sind resistenter gegen ihre Wirkung und können lange Zeit unter Bedingungen einer erhöhten Bilirubinkonzentration funktionieren. Es hängt alles von der Schwere eines solchen Anstiegs ab, der als Hyperbilirubinämie bezeichnet wird..

In Bezug auf bestimmte Zahlen zur Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut können die folgenden Grade und Muster festgestellt werden:

  1. Leichter Überschuss des normativen Indikators. Diese Art der Hyperbilirubinämie kann auf einen Anstieg des Gesamtbilirubinspiegels auf 50-70 μmol / l zurückgeführt werden. Es stellt keine direkte Bedrohung für das Leben dar, da es keine schwere Vergiftung und toxische Schädigung der inneren Organe verursacht. Eine Person kann lange Zeit mit einem solchen Bilirubin leben, aber es ist notwendig, die Ursachen für diesen Zustand zu bestimmen.
  2. Deutlicher Anstieg des Bilirubins im Blut. Diese Zahlen schließen seine Konzentration bis zu 150-170 μmol / l ein. Solche Bedingungen sind gefährlich, aber nicht kritisch. Das anhaltende Bestehen einer solchen Hyperbilirubinämie führt zu einer schweren Vergiftung, die in naher Zukunft beseitigt werden sollte.
  3. Schwere Hyperbilirubinämie. Sie sagen darüber, wenn der Bilirubinspiegel auf 300 μmol / l steigt. Bei solchen Zahlen dieses Indikators besteht eine direkte Gefahr für das Leben des Patienten im Zusammenhang mit schwerer Vergiftung und Funktionsstörung der inneren Organe.
  4. Extrem schwere Hyperbilirubinämie. Bilirubin-Ziffern, die 300 µmol / l überschreiten, sind nicht mit dem Leben vereinbar. Wenn die Ursache eines solchen Anstiegs nicht innerhalb weniger Tage beseitigt wird, führt dies zum Tod des Patienten.

Nicht nur die Analyse hilft, ein Problem zu identifizieren

Alle pathologischen Veränderungen im Körper spiegeln sich in Form bestimmter Symptome wider. Diese Regel ist auch in Bezug auf Hyperbilirubinämie relevant, die sich manifestiert:

  • Gelbsucht der Haut und Sklera der Augen. Es tritt auf, wenn der Bilirubingehalt mehr als 50 μmol / l beträgt. Seine Art und Intensität hängt von der Ursache der Pathologie und dem Grad der Erhöhung des Substanzgehalts ab;
  • Juckende Haut;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Dunkler Urin;
  • Weiße Farbe des Kot;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Beeinträchtigtes Gedächtnis und intellektuelle Fähigkeiten;
  • Vergrößerte Leber und Schwere im rechten Hypochondrium.

Warum passiert das

Es ist nicht immer einfach, den wahrscheinlichen Grund für den Anstieg des Bilirubins zu bestimmen. Aber erst nachdem Sie herausgefunden haben, warum dies passiert ist, können Sie entscheiden, wie Sie einer Person helfen können. Die Hauptkrankheiten, die sich möglicherweise hinter einer Hyperbilirubinämie verstecken, sind in der Tabelle aufgeführt.

Erhöhte BilirubinfraktionHauptgründe
Der vorherrschende Anstieg des indirekten Bilirubins. Grundlage ist die übermäßige Zerstörung der roten Blutkörperchen.Hämolytischer Ikterus
  • Infektionskrankheiten (Malaria);
  • Hämolytische Anämie;
  • Splenomegalie und Hypersplenismus;
  • Vergiftung äußerer und innerer Herkunft;
  • Hämolyse bei Neugeborenen mit Rh-Konflikt;
  • Unverträglichkeit der Bluttransfusion.
Der vorherrschende Anstieg des direkten Bilirubins. Die Basis ist eine Verletzung des Abflusses von Galle.Verschlussikterus
  • Das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen und Choledocholithiasis;
  • Atresie des Gallensystems;
  • Mirizia-Syndrom;
  • Krebs der Gallenblase und der Gänge;
  • Cholangitis;
  • Caroli-Krankheit;
  • Chronische Pankreatitis (indurativ);
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs mit Lokalisation des Tumors im Kopf.
Erhöhung des Gesamtbilirubins bei gleichmäßiger Verteilung der Fraktionen. Am häufigsten bei Lebererkrankungen.Parenchym-Gelbsucht
  • Virale und toxische Hepatitis;
  • Schädigung der Leber durch Infektionskrankheiten jeglicher Lokalisation und Sepsis;
  • Leberzirrhose;
  • Leberkrebs und Metastasen von bösartigen Tumoren;
  • Fetthepatose alkoholischen oder anderen Ursprungs;
  • Genetische Aufschlüsselung von Bilirubin-metabolisierenden Enzymen (Gilbert, Dabin-Jones, Rotor-Syndrom);
  • Pylephlebitis;
  • Budd-Chiari-Syndrom.

Wie kann ich helfen

Es muss verstanden werden, dass ein Anstieg des Bilirubins im Blut kein separater pathologischer Zustand ist, der eine spezifische Behandlung erfordert. Ein solches Phänomen sollte nur als Zeichen einer Reihe von Krankheiten betrachtet werden. Das Wichtigste ist, genau denjenigen zu identifizieren, der die Änderungen in den Analyseergebnissen verursacht hat. Nur die Behandlung einer verursachenden Krankheit normalisiert Bilirubin. Daher ist es bei Vorliegen einer Hyperbilirubinämie nicht akzeptabel, auf andere Weise zu helfen.

Viele Informationsquellen weisen darauf hin, dass eine spezielle Diät, Kräuter und andere Methoden zur Reduzierung von Bilirubin beitragen können. Das ist aber nichts anderes als Absurdität. Es gibt nur einen Zustand, bei dem eine geringfügige Hyperbilirubinämie auf diese Weise korrigiert werden muss - dies sind genetische Defekte von Bilirubin-Stoffwechselenzymen in der Leber. In allen anderen Fällen sollte die Person so schnell wie möglich untersucht werden. Schließlich benötigen Sie möglicherweise nicht nur eine medizinische Behandlung, sondern auch eine komplexe Operation.

Eine korrekte Beurteilung und frühzeitige Bestimmung der Ursache für einen Anstieg des Bilirubins maximiert die diagnostische Bedeutung dieses Indikators. Dies sollte nur ein qualifizierter Fachmann tun.!

Die Norm von Bilirubin im Blut von Frauen nach 50 Jahren aus einer Vene

Einer der Hauptindikatoren für einen biochemischen Bluttest ist Bilirubin. Es zeigt den Zustand der Organe des Magen-Darm-Trakts und der Leber. Abweichungen von der Norm können auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen. Aber nicht immer liegt der Grund in der Krankheit. Veränderungen des Blutbilirubins bei Frauen nach 50 Jahren können mit einem Altersfaktor verbunden sein.

Ursachen für Veränderungen des Bilirubinspiegels im Blut bei Frauen

Das Problem mit Bilirubin macht sich in der Gelbtönung der Haut und der Augensklera bemerkbar. Es ist in dunkelgelb und braun und Urin gemalt. Frauen fühlen sich während des Trainings auf der rechten Seite unwohl. Vielleicht die Manifestation anderer Symptome:

  • Schwindel;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Übelkeit;
  • Kardiopalmus;
  • Fieber.

Eine Veränderung des Enzyms im Blut kann durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

  • Onkologie;
  • verschiedene Formen der Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Vitamin B12-Mangel (vor dem Hintergrund eines Vitamin A-Mangels entwickelt sich eine Anämie, die durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen gekennzeichnet ist);
  • abnormaler Abfluss von Galle;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente, die den Bilirubinspiegel beeinflussen;
  • Alkohol;
  • helminthische Invasion;
  • anhaltende und häufige Blutungen;
  • Sepsis.

Neben anderen Faktoren wirkt sich die Vererbung auch auf das Bilirubin im Blut aus..

Gilbert-Syndrom

Einer der Gründe für die Abweichung des Enzymindikators von der Norm ist das Gilbert-Syndrom. Viele wissen nichts über diese Krankheit. Symptome bei ihm werden nicht ausgedrückt, der Krankheitsverlauf ist chronisch. Unter den wenigen Anzeichen:

  • Muskelschwäche, Schmerzen;
  • Verletzung des Stuhls;
  • Blähungen;
  • Destabilisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds;
  • Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

Die genetische Pathologie stört den Bilirubin-Metabolismus, wodurch die Analyseindikatoren von der Norm abweichen. Das Syndrom wird in Form eines Defekts im zweiten Chromosom vererbt. Einige Patienten erfahren erst nach einer Blutspende von der Krankheit, wenn ein veränderter Enzymindikator festgestellt wird.

Die Therapie zielt auf die Bekämpfung symptomatischer Manifestationen und Komplikationen ab. Eine strenge Diät wird dem Patienten auch lebenslang empfohlen..

Vor dem Hintergrund des Gilbert-Syndroms kann sich Gelbsucht entwickeln. Die Behandlung der Pathologie erfolgt mit der Medikationsmethode..

Die Norm des Gesamtbilirubins im Blut von Frauen

Während des gesamten Lebens ändert sich der Spiegel des Enzyms nicht. Nach 40 können leichte Schwankungen festgestellt werden, die mit Sprüngen im hormonellen Hintergrund verbunden sind. Die Abweichung des Indikators von der Norm wird nach 50 Jahren festgestellt. Der Prozess ist natürlich und mit den Wechseljahren verbunden. Eine Abnahme oder Zunahme des Bilirubins zu provozieren kann auch: Stress, Unterernährung.

Signifikante Veränderungen des Enzymindikators werden bei Frauen nach 60 Jahren beobachtet. Provokation Pathologie: Herzerkrankungen, Blutgefäße. Der Bilirubinspiegel nimmt in diesen Fällen ab.

Die durchschnittliche Norm des Enzyms für Frauen nach 50 Jahren, die keine Pathologien des Verdauungssystems haben, ist auf den Bereich von 3,5 bis 20,5 μmol / l begrenzt.

Verzweifeln Sie nicht, wenn die Ergebnisse der Analysen leichte Abweichungen aufweisen. Dies kann vor dem Hintergrund der Menstruation, Schwangerschaft, Alter nach 40-50 Jahren auftreten. Es wird auch eine Zunahme des Enzyms festgestellt, wenn sich das Klima während des Eisprungs ändert.

Normativer Indikator nach Alter

Alter/
Art des Bilirubins (μmol / l)18-2021-3031-4041-5051-6061-70ab 70 und höherGerade0,89-4,261-4.60,96-4,460,99-4,50,94-4,360,86-4,290,79-4,24Indirekt2,63-12,763-13.62.86-13.362.96-13.32.78-13.062,56-12,832.33-4.24Allgemeines3.6-184-193.9-17.93,9-17,73.8-17.53,5-17,23.2-16.9

Schwangerschaft Bilirubin

Die Norm gilt als Indikator im Bereich von 3,4-222 μmol / l. Mit der Lagerung des Fetus kann sich der Bilirubinspiegel insbesondere im dritten Trimester ändern. Der Prozess ist mit einer erhöhten Belastung der Leber verbunden. Dies hat keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand der zukünftigen Mutter und des zukünftigen Fötus.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft einen gesunden Lebensstil führte, die richtigen Lebensmittel konsumierte und keinen Alkohol trank, kann der Bilirubin-Index bis zur Entbindung normal bleiben.

Trotz der angemessenen Abweichung der Enzymmenge von den Standardwerten wird eine schwangere Frau zu einer gründlicheren Untersuchung eingeladen. Dies ist notwendig, um Risikofaktoren auszuschließen und schwerwiegende Pathologien im Körper zu identifizieren. Das Ignorieren des Problems ist mit der Entwicklung von Gelbsucht und anderen gefährlichen Krankheiten behaftet, bei denen ein Schwangerschaftsabbruch empfohlen wird..

Eine stressige Situation oder eine anhaltende Depression können bei einer schwangeren Frau zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels führen.

Wenn verzerrte Analysen nicht mit natürlichen Prozessen zusammenhängen, liegt der Verdacht auf Cholelithiasis, Virusinfektionen, beeinträchtigtem Galleabfluss, Hepatitis und trägen Pathologien in der Leber. Medikamente (insbesondere Hormone) und Haushaltschemikalien beeinflussen auch den Wert des Enzyms im Blut.

Während der Schwangerschaft weicht Bilirubin in folgenden Fällen von normativen Indikatoren ab:

  • Toxikose im Frühstadium;
  • Präeklampsie und Eklampsie;
  • Stagnation der Galle (unter dem Druck des Fötus auf die Leber);
  • Leberdystrophie (in akuter Form).

Wie ist ein biochemischer Bluttest?

Ein biochemischer Bluttest ist eine häufige Art der Diagnose, die Ärzte verschreiben, um den Körperzustand des Patienten zu beurteilen. Dies ist eine schnelle und informative Methode, mit der Sie Anzeichen von asymptomatischen Erkrankungen identifizieren können..

Um genaue Daten zu erhalten, wird dem Patienten empfohlen, sich vor dem Besuch des Labors vorzubereiten. Die Nichtbeachtung ist mit einer falschen Diagnose behaftet.

Grundvoraussetzungen für den Vorbereitungsprozess:

  • Die Biochemie wird am Morgen (8-00 - 11-00 Stunden) durchgeführt.
  • Sie müssen mit leerem Magen ins Labor kommen (die Hungerperiode sollte mindestens 8 und nicht mehr als 12 Stunden betragen).
  • Einen Tag vor dem Test können Sie kein schweres Essen essen und nur gereinigtes Wasser trinken.
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, muss der Arzt zunächst feststellen, ob eine Pause erforderlich ist.
  • 1 Stunde vor dem Besuch der Klinik sollte mit dem Rauchen aufhören;
  • Vermeiden Sie einen Tag vor dem Eingriff Emotionen und körperliche Anstrengung.
  • Es wird empfohlen, sich direkt vor der Tür etwa 15 Minuten auszuruhen.

Bei der Blutentnahme wird ein Tourniquet über dem Ellbogen angebracht. Die Einstichstelle wird mit einem in ein Antiseptikum getauchten Wattestäbchen behandelt. Dies ist notwendig, um eine Infektion zu verhindern. Nach dem Einführen der Nadel überprüft die Krankenschwester die Venenfülle mit Blut. Als nächstes wird Biomaterial genommen. Beim Bestehen von Tests sollte der Körper des Patienten bewegungslos bleiben.

Wenn der Ulnarvene kein Blut entnommen werden kann, erfolgt die Probenahme aus anderen für das Verfahren verfügbaren Venen. Aus der Spritze wird das Biomaterial in ein Reagenzglas gegossen und zusammen mit der Anweisung an das Labor geschickt.

Erhöhte und verringerte Raten

Eine Abweichung des Bilirubin-Index bei Frauen von der Norm zu einer größeren Seite tritt aufgrund der folgenden pathologischen Prozesse auf:

  • perniziöse Anämie;
  • Cholezystitis;
  • Cholangitis;
  • Mangel an Vitamin B12;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Syndrome des Rotors, Gilbert;
  • Verletzung von Stoffwechselfunktionen usw..

Die Verzerrung des Wertes in eine größere Richtung entsteht aufgrund einer übermäßigen Zerstörung der roten Blutkörperchen oder einer Verletzung der Entfernung des Enzyms aus dem Körper.

Der erhöhte Wert des Enzyms im Blut ist für Frauen von großer Gefahr. Bei Abweichungen entwickelt sich eine toxische Schädigung des Muskelgewebes und des Gehirns..
Eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut ist an folgenden Symptomen zu erkennen:

  • Verdunkelung der Farbe des Urins;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • juckende Haut;
  • vor Bitterkeit aufstoßen;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Kardiopalmus;
  • Kopfschmerzen und Schwindel.

Mit der Manifestation mehrerer Anzeichen wird es notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

Im Gegensatz zu erhöhten Werten ist ein reduzierter Enzymspiegel weniger häufig. Typischerweise wird eine Abweichung von der Norm durch die folgenden Pathologien hervorgerufen:

  • Erschöpfung;
  • Nierenversagen;
  • aplastische Anämie;
  • Vergiftung (Tuberkulose-Typ);
  • Dehydration;
  • Sorten von Leukämie usw..

Es gibt eine Meinung, dass ein niedrigerer Bilirubinspiegel weniger gefährlich ist als ein erhöhter. Die Ärzte reagieren jedoch nicht eindeutig darauf.

Ein niedriges Enzym ist ein Risikofaktor für koronare Herzerkrankungen. Manchmal fällt der Wert vor dem Hintergrund einer saisonalen Depression. Der Wert in den Testergebnissen beträgt 0-10 μmol / l.

Es kommt vor, dass alarmierende Werte in den Analyseergebnissen ein technischer Fehler sind. Es ist leicht zu identifizieren, Sie müssen nicht nur auf den allgemeinen Indikator achten, sondern auch auf andere Zahlen der Biochemie, Fraktionen von Bilirubin.

Behandlung

Die Wahl des Behandlungsschemas wird vom Arzt unter Berücksichtigung der identifizierten Pathologien getroffen. Bei der Diagnose wird die Art der Abweichung des Enzyms von der Norm (erhöhter oder erniedrigter Wert) berücksichtigt.

Es gibt keine speziellen pharmakologischen Wirkstoffe, die das Bilirubin senken. Wenn Medikamente oder toxische Substanzen einen provozierenden Faktor darstellen, muss die Einnahme abgebrochen werden. Wenn es um lebenswichtige Arzneimittel geht, wählt der Arzt sichere Ersatzstoffe aus.

Bei einem überschätzten Enzymspiegel werden folgende Methoden angewendet:

  • die Verwendung von Medikamenten, die den Ausfluss von Galle aktivieren (Allahol, Hofitol);
  • Reinigungstropfen mit Glukose (stimulieren die Beseitigung indirekter Toxine);
  • Phototherapie (Bestrahlung mit speziellen Lampen unter Lichteinfluss, Moleküle von indirektem Bilirubin und anderen Substanzen werden gebunden);
  • Einnahme von pharmakologischen Wirkstoffen, die die Stoffwechselfunktionen beschleunigen (Mezim, Festal, Pancreatin);
  • Diät-Ration.

Verhütung

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung von Bilirubin-Sprüngen sind eine Diät. Bei der Auswahl einer Diät müssen Sie die folgenden Regeln berücksichtigen.

  1. Die Anzahl der Mahlzeiten sollte mindestens 5-6 mal am Tag betragen. Gleichzeitig wird die übliche Anzahl an Gerichten reduziert, um übermäßiges Essen zu vermeiden.
  2. Fleisch- und Fischprodukte sind für fettarme Sorten geeignet..
  3. Aus Getreide, außer Perlgerste und Gerste.
  4. Milchderivate sollten eine Mindestmenge an Fett enthalten.
  5. Tägliche Fettrate: Pflanzenöle - bis zu 2 EL. l.; Butter - 1 TL.
  6. Schließen Sie saure Sorten von Gemüse aus.

Diätetische Lebensmittel haben einige Einschränkungen. Die folgenden Produkte wirken sich negativ auf den Enzymspiegel aus:

  • fettige, gebratene, geräucherte Gerichte;
  • Alkohol, schlechte Gewohnheiten;
  • gebrühter Tee;
  • Schokolade;
  • Gebäck und Süßwaren;
  • Dosen Essen.

Sie müssen von der Diät ausgeschlossen werden..

Eine große Anzahl frischer Geschenke des Gartens und des Gemüsegartens, ein mobiler Lebensstil, regelmäßige Arztbesuche zur Routineuntersuchung sind die Hauptmittel zur Vorbeugung schwerwiegender Erkrankungen.

Wenn der normative Indikator von den Forschungsdaten abweicht, ist es verboten, Bilirubin künstlich zu erhöhen. Sie müssen sich einer Behandlung unterziehen, um das Problem zu beheben..

Mit zunehmendem Alter kann die Bilirubinrate variieren, jedoch mit geringfügigen Abweichungen. Bei einer signifikanten Zunahme oder Abnahme der Anzahl sollte eine umfassende Untersuchung durchgeführt werden, um die Ursache zu identifizieren.

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Wie man zu Hause schnell und effektiv Bilirubin im Blut senkt

Bilirubin ist ein Pigment, das sich nach dem Abbau von Hämoglobin im Blut bildet. Normalerweise ist dieses Pigment der Hauptbestandteil der Galle. Das Überschreiten des akzeptablen Pigmentniveaus kann darauf hinweisen, dass der Patient an Gelbsucht, Hepatitis, erblicher Bilirubinämie, infektiösem Leberschaden, hämolytischer Anämie usw. leidet. Methoden zur Reduktion von Bilirubin hängen von der Grunderkrankung ab, die die Änderung der biochemischen Parameter verursacht hat. Lassen Sie uns herausfinden, wie Sie Bilirubin im Blut so schnell und effizient wie möglich senken können..

Wie man zu Hause schnell und effektiv Bilirubin im Blut senkt?

Der Hauptgrund für die Erhöhung des Bilirubinspiegels im Blut ist eine Beeinträchtigung des Gallenabflusses und der Leberfunktion. Für eine erfolgreiche Behandlung müssen Sie daher zunächst eine Diät einhalten, die mit Medikamenten oder traditioneller Medizin ergänzt werden kann.

Eine Verringerung des Bilirubinspiegels sollte immer unter ärztlicher Aufsicht und mit den vom Spezialisten verschriebenen Medikamentenmethoden durchgeführt werden. Dies liegt daran, dass dieses Pigment zwei Formen hat:

  • direkt - bereits durch die Leber unschädlich gemacht und stellt keine besondere Bedrohung für den Körper dar;
  • indirekt gebundenes Pigment mit hoher Toxizität, das die Entwicklung schwerwiegender Pathologien provozieren kann.

Medikamente

Medikamente zur Reduzierung von Bilirubin im Blut bei Erwachsenen werden in mehrere Gruppen eingeteilt und ihre Wahl hängt von der Ursache für die Erhöhung der Pigmentnorm ab:

  • beeinträchtigter Ausfluss von Galle - Medikamente, die die Gallenwege erweitern, die Viskosität der Galle verringern oder ihr Volumen erhöhen;
  • Entzündungsprozesse der Leber - mit infektiöser Ätiologie, Antibiotika oder antiviralen Mitteln werden benötigt, in anderen Fällen Enzyme, Vitaminkomplexe, Hepatoprotektoren.
  • Erbkrankheiten - symptomatische Behandlung mit Sorbentien, Choleretika, Immunmodulatoren und Medikamenten, die Bilirubin direkt senken.

Von den Medikamenten, die zur Reduzierung von Bilirubin bei Erwachsenen verschrieben werden, werden am häufigsten verwendet:

  • Hepatoprotektoren (Carsil, Essential Forte, LIV52) - stellen die Leberzellen und ihre ordnungsgemäße Funktion wieder her;
  • Zubereitungen aus Ursodesoxycholsäure (erleichtern den Gallenfluss, wirken antioxidativ und hepatoprotektiv);
  • Enzyme (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - normalisieren den Stoffwechsel;
  • Sorptionsmittel (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - neutralisieren, binden und entfernen alle toxischen Substanzen aus dem Körper, einschließlich indirekter Pigmente;
  • Barboval (wird für das Gilbert-Syndrom verwendet, da Phenobarbital, das Teil des Arzneimittels ist, die Verwendung von Bilirubin fördert);
  • B Vitamine, Vitamin A, E..

Alternative Medizin Methoden

Alternative Methoden zur Senkung des Bilirubinspiegels sind ebenfalls sehr effektiv. Sie können jedoch nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten verwendet werden. Sie müssen auch verstehen, dass die traditionelle Medizin die medikamentöse Therapie nicht ersetzen kann und nur mit einem leichten Anstieg des Bilirubins angewendet werden kann.

Die folgenden Rezepte helfen, Bilirubin im Blut zu reduzieren:

  • Infusion von Birkenblättern. 1 Esslöffel trockenes zerkleinertes Produkt wird mit 1 Glas kochendem Wasser gegossen und 30 Minuten lang infundiert. Nachdem die Flüssigkeit gefiltert und vor dem Schlafengehen eingenommen wurde.
  • Kräutersammlung basierend auf Johanniskraut, Mutterkraut und Kamille. Mischen Sie alle Pflanzen in gleichen Mengen, gießen Sie 1 Esslöffel der Mischung in 250 Milliliter kochendes Wasser und bestehen Sie eine halbe Stunde darauf. In 2 Portionen teilen und morgens und abends 20 Minuten vor den Mahlzeiten trinken.
  • Rote-Bete-Saft. Es wird empfohlen, 1/3 Tasse frisch auf nüchternen Magen zu trinken.
  • Maisseide. 2 Dessertlöffel des Produkts ein Glas kochendes Wasser einfüllen, eine halbe Stunde darauf bestehen, abseihen und in 2 Portionen teilen. Morgens und abends 20 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen.
  • Infusion von Mutterkraut. Mit einer Geschwindigkeit von 1 Esslöffel Gras für 250 Milliliter kochendes Wasser zubereitet und 30 Minuten lang infundiert. Trinken Sie 2 Esslöffel ausschließlich auf leeren Magen.

Die Reduktion von Bilirubin im Blut durch Volksheilmittel muss mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Bilirubin bei Neugeborenen

Fast jede junge Mutter wurde mit der Diagnose „Gelbsucht des Neugeborenen“ konfrontiert, und diese Pathologie wird auch durch einen Überschuss des Pigmentspiegels im Blut des Babys verursacht. Wie man Bilirubin im Körper eines Kindes senkt, weil die meisten Medikamente bei Kindern in den ersten Lebensjahren kontraindiziert sind?

Um zu helfen zu kommen:

  • Sorptionsmittel für Kinder;
  • Probiotika, die die Darmflora verbessern und zum natürlichen Entzug der Substanz beitragen;
  • Aufnahme von Vitamin E in Form von Tropfen;
  • Abkochungen von Heilpflanzen (Maisstigmen);
  • Phototherapie.

Außerdem wird dem Baby empfohlen, sich in einem verbesserten Modus zu sonnen und zu stillen sowie die Regeln für gesunde Ernährung einzuhalten.

Biologisch aktive Zusatzstoffe

Spezielle Nahrungsergänzungsmittel helfen dabei, den Pigmentspiegel zu senken - Medikamente, die keine Medikamente sind, aber ihre Wirksamkeit durch klinische Studien bewiesen haben..

Einige der beliebtesten blutsenkenden pharmazeutischen Bilirubin-Produkte sind:

  • Adlive Forte ®;
  • Artisonik ®;
  • Betulagegate ®;
  • Hepatrin ®;
  • Ovesol ® und andere.

Trotz der äußerst natürlichen Zusammensetzung und Sicherheit für den Körper sollte ein Spezialist solche Mittel auch verschreiben.

Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut - was möglich ist und was nicht?

Die Ernährung mit erhöhtem Bilirubin im Blut spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung dieser Pathologie. Dies liegt an der Tatsache, dass Leber und Gallenblase alle schädlichen Substanzen neutralisieren, die in den Körper gelangen, und dass sie hauptsächlich mit der Nahrung dorthin gelangen. Daher ist es ganz einfach, die Arbeit der Leber zu erleichtern - überdenken Sie einfach Ihre Ernährung und schließen Sie Gerichte aus, die die Belastung der Leber erhöhen.

Die Diät mit erhöhtem Bilirubin ist in drei Teile unterteilt: zugelassene und empfohlene Lebensmittel, deren Verwendung beschränkt und verboten ist.

Von der Macht ausschließen

Es ist notwendig, vollständig aus dem Menü auszuschließen:

  • alle Hefeprodukte, insbesondere solche, die Backpulver enthalten;
  • halbfertige Fleischprodukte und Würste;
  • fettiges Fleisch: Schweinefleisch, Lammfleisch;
  • frittiertes Essen;
  • Fettsaucen aller Art;
  • alle Arten von Alkohol, einschließlich des Alkohols, der dem Essen zugesetzt wird;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Pilze und andere Geschenke der Natur, die viel Säure enthalten (Sauerampfer, Zitrusfrüchte, Tomaten, Beeren);
  • Konservierung aller Arten, einschließlich Obst.

Die Hauptfeinde der Leber sind Fett und verschiedene Säuren, daher sollten diese Produkte vollständig aufgegeben werden. Es ist wichtig, die Verwendung von Salz zu begrenzen, aber Gewürze und Gewürze sind erlaubt, jedoch in Maßen. Sie sollten sich nicht von Schokolade und anderen kakaohaltigen Gerichten, verschiedenen Süßigkeiten, mitreißen lassen, insbesondere solchen, die zur Herstellung von Konservierungsmitteln, Süßungsmitteln, Farbstoffen und anderen Chemikalien verwendet werden, die in der Lebensmittelindustrie zugelassen sind.

Die Liste der Produkte, die die Bilirubinrate senken, umfasst:

  • Eiweiß;
  • fettfreie Milch und alle darauf basierenden Produkte;
  • Früchte und Gemüse;
  • mageres Fleisch: Huhn, Kaninchen, Truthahn, Kalbfleisch;
  • Getreide: Reis, Buchweizen, Haferflocken;
  • Beerenfruchtgetränke;
  • Obst- und Kräutertees.

Diätprinzipien

Die Ernährung selbst mit erhöhtem Bilirubin basiert auf folgenden Prinzipien:

  1. Hausgemachtes Essen. Sie sollten Fast Food, Restaurant-Snacks und Snacks im Café ablehnen. Die Priorität sind hausgemachte Gerichte, die mit den richtigen Lebensmitteln auf die richtige Weise zubereitet werden. Produkte müssen gekocht, gedünstet oder gebacken werden.
  2. Das richtige Getränk. An einem Tag mit einem erhöhten Leberpigmentgehalt müssen Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit trinken (ohne Kontraindikationen für die Nieren oder das Herz). Es kann reines oder Mineralwasser ohne Gas, Kräutertees und andere erlaubte Getränke sein.
  3. Fractional Nutrition (fünfmal täglich). Bei Lebererkrankungen muss das Grundprinzip einer gesunden Ernährung „oft und nach und nach“ vollständig eingehalten werden.
  4. Leerzeichen. Viele Gerichte können im Voraus oder gefroren zubereitet werden: Knödel und Knödel aus magerem Fleisch, Hüttenkäse oder Kartoffeln, Hüttenkäse-Aufläufe, Hüttenkäse-Pfannkuchen, Joghurt - all dies ist einfach selbst zuzubereiten.
  5. Vielfalt. Es gibt nicht viele erlaubte Lebensmittel, aber Sie können eine große Anzahl von Gerichten daraus zubereiten: Obst- und Gemüsesuppen, Milchbrei, Aufläufe - all dies diversifiziert die Ernährung und macht die Ernährung nicht nur gesund, sondern auch lecker.

Folgen - Was ist die Gefahr eines erhöhten Bilirubinspiegels??

Ein hoher Pigmentgehalt im Blut ist der Beginn der stärksten Vergiftung des Körpers. Alle inneren Organe leiden unter den Auswirkungen des Toxins, aber das Herz und das Kreislaufsystem, das Gehirn und die Nieren sind die ersten, die den Schlag erleiden. Letztere beginnen in einem verbesserten Modus zu arbeiten und versuchen, alle Substanzen zu neutralisieren, schaffen es jedoch selten, mit einer solchen Belastung fertig zu werden.

Infolgedessen entwickelt sich nicht nur die Leber, sondern auch das Nierenversagen, was wiederum sowohl das Auftreten schwerer Pathologien als auch den Tod des Patienten verursachen kann. Die Hochrisikogruppe umfasst:

  • Neugeborene;
  • schwangere Frau;
  • Patienten mit chronischen Pathologien eines Körpersystems sowie Operationen oder Behandlungen mit wirksamen Arzneimitteln;
  • Patienten mit schweren infektiösen Pathologien;
  • mit Hepatotoxika behandelte Personen;
  • Personen, die unter Alkoholismus leiden;
  • Patienten mit Leber- und Gallenblasenerkrankungen;
  • Personen mit Immundefekten;
  • Personen mit erblicher Bilirubinämie.

Solche Patienten sollten zunächst auf die Arbeit der Leber achten und wissen, wie man Bilirubin im Blut schnell und sicher reduziert..

Prävention oder wie man eine Erhöhung der Pigmentnorm vermeidet

Die Senkung des Bilirubins zu Hause ist nicht schwierig, aber es ist besser, alle Maßnahmen zu ergreifen, um es innerhalb einer gesunden Norm zu halten, und die Empfehlungen in diesem Fall sind einfach.

Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung. Um dies zu verhindern, müssen dem Menü nicht saures Gemüse, Obst, Beeren und Gemüse hinzugefügt werden. Eine strenge Diät ist nicht erforderlich, aber Sie müssen häufig in kleinen Portionen essen, das Frühstück nicht auslassen und nicht mit vollem Magen ins Bett gehen.

Ein weiterer wichtiger Faktor sind schlechte Gewohnheiten. Der Missbrauch selbst schwacher alkoholischer Getränke (Bier, Liköre, Weine) beeinträchtigt die Gesundheit der Leber, und die Abhängigkeit von starken alkoholischen Getränken und alkoholarmen Getränken, die Farbstoffe und künstliche Zusatzstoffe enthalten, kann zu schweren Leberschäden führen.

Es ist wichtig, sich jährlich einer vollständigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen und die erforderlichen Tests durchzuführen. Auf diese Weise können Sie Krankheiten rechtzeitig identifizieren und Maßnahmen ergreifen, um sie frühzeitig zu bekämpfen, wenn keine komplexe und langwierige Behandlung erforderlich ist.

Diät mit erhöhtem Bilirubin

Allgemeine Regeln

Bilirubin entsteht beim Abbau von Hämoglobin in roten Blutkörperchen, die ihren Lebenszyklus abgeschlossen haben (nach 120 Tagen zerstört). Normalerweise werden 80-85% Bilirubin pro Tag gebildet. Plasmabilirubin ist stark an Albumin gebunden. Die Leber spielt eine wichtige Rolle beim weiteren Austausch von Gallenfarbstoffen. Es absorbiert sie und sammelt sich in der Zelle an, bindet (oder konjugiert und dies verhindert die Freisetzung von Bilirubin in das Blut) und entfernt es in die Galle. Es ist diese letzte Phase, die durch eine Schädigung der Leberzellen gestört wird - gebundenes Bilirubin gelangt in geringer Menge in die Galle und das ungebundene Bilirubin kehrt von den Leberzellen in den Blutkreislauf zurück, wo es in erhöhten Mengen vorhanden ist (Hyperbilirubinämie)..

Die visuelle Manifestation einer Hyperbilirubinämie ist Gelbsucht. Es gibt etwa 50 Syndrome und Krankheiten, die von Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute begleitet werden. Bei Erwachsenen wird eine Hautfärbung bei einem Bilirubinspiegel von mehr als 34 μmol / l festgestellt. Mit erhöhtem Bilirubin haben Patienten zusätzlich zu diesem Symptom Kopfschmerzen, Lethargie, Schläfrigkeit, Juckreiz der Haut und erhöhte Müdigkeit.

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins können sein:

  • Lebererkrankungen (akute und chronische Hepatitis, Fettabbau, intrahepatische Cholestase, Zirrhose, Autoimmunhepatitis, alkoholische und drogen-toxische Hepatitis) und Gallenwege;
  • hämolytische Anämie;
  • Pankreaserkrankung;
  • funktionelle Hyperbilirubinämie (familiäre erbliche Syndrome von Krigler-Nayyar, Dabin-Jones, Rotor, Gilbert).

Letzteres steht bei der angeborenen funktionellen Bilirubinämie an erster Stelle. Bei der Gilbert-Krankheit (hereditäre pigmentierte Hepatose) ist der Gehalt an ungebundenem Bilirubin bei Patienten aufgrund einer gestörten Erfassung durch die Leberzelle und der Bindung von Glucuronsäure darin erhöht (letztere ist auf das Fehlen des Enzyms zurückzuführen). Ungebundenes Bilirubin ist in Fetten leicht löslich, interagiert mit Phospholipiden der Membranen von Gehirnzellen und hat daher eine neurotoxische Wirkung. Oft klagen Patienten über Schwäche, Schlafstörungen, Depressionen und abgelenkte Aufmerksamkeit.

Patienten haben regelmäßig Gelbfärbung der Sklera und der Haut unterschiedlicher Schwere. Dies macht sich insbesondere im Gesicht, im Nasolabialdreieck, an den Füßen und Handflächen sowie in den Achselhöhlen bemerkbar. Auch besorgt über Bradykardie und arterielle Hypotonie.

Gelbsucht nimmt mit Alkohol, körperlicher Überlastung, nach chirurgischen Eingriffen, Einnahme von Sulfonamiden, oralen Kontrazeptiva, Salicylaten und Infektionskrankheiten zu (manchmal tritt das Syndrom zuerst bei Hepatitis A auf). Die Prognose der Krankheit ist günstig, obwohl die Hyperbilirubinämie lebenslang anhält. Es wird eine hohe Empfindlichkeit dieser Patienten gegenüber hepatotoxischen Wirkungen (Drogen, Alkohol, Chemikalien) festgestellt..

Um die Ursache der Krankheit festzustellen (organische Pathologie oder funktionelle), sind Untersuchung und Ernährung erforderlich. Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin im Blut sollte die Leber und andere Organe des Verdauungstrakts schonen. Dies ist Diät Nr. 5, empfohlen für verschiedene Erkrankungen der Leber und der Gallenblase.

Es sorgt für eine moderate Schonung der Leber, eine Verbesserung des Fett- und Pigmentstoffwechsels und den Abfluss von Galle. Es enthält eine reduzierte Menge an Fett (durch Reduzierung von feuerfesten), Speisesalz und beschränkt die Verwendung von purinreichen Lebensmitteln (Tierleber, Jungvogelfleisch, geräucherte Sprotten, Sardinen, Bäckerhefe, Thunfisch, Sprotten, Hering, Lachskaviar, getrocknete Steinpilze, Garnelen Muscheln).

Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin sollte einen erhöhten Gehalt an Pektinen und Ballaststoffen (Gemüse, Beeren, Obst) enthalten. Um den Ausfluss von Galle zu aktivieren, sind choleretische Produkte in der Nahrung enthalten: Pflanzenöle, Kleie, Säfte (Kohl, Rote Beete). Die Ernährung ist reich an lipotropen Substanzen (Rindfleisch, fettarmer Fisch, Hüttenkäse, Sojabohnen, Molke, Buchweizen), die die Leber vor Fettabbau schützen und das Risiko von Cholesterinsteinen verringern. Ballaststoffe und mehrfach ungesättigte Fettsäuren wirken ebenfalls lipotrop (Pflanzenöle sind reich an ihnen).

Die chemische Schonung der Leber erfolgt durch gedünstetes, gekochtes oder gebackenes Geschirr. In der Ernährung ist die Verwendung von frittierten Lebensmitteln strengstens verboten, Geschirr kann jedoch nicht abgewischt werden. Das Prinzip der fraktionierten Ernährung in kleinen Portionen ist wichtig - dies überlastet die Leber und andere Organe des Verdauungstrakts nicht und trägt auch zum Abfluss von Galle bei. Die Schlüsselprodukte in der Ernährung sind Gemüse und ihre Zusammensetzung ist sehr unterschiedlich. Sie sowie Früchte und Beeren können in jeder Form verzehrt werden..

Die Auswahl an Fleisch ist ebenfalls vielfältig - Rindfleisch, Kalbfleisch und mageres Schweinefleisch sowie Hühnchen und Pute. Es ist ratsam, fettarmen Fisch zu bevorzugen, der dreimal pro Woche verzehrt werden sollte. Im Allgemeinen ist die Ernährung voll und ausgewogen (Protein enthält 100 g, Kohlenhydrate - 400 g, Fette - 80-90 g). Das Trinkprogramm sollte reichlich sein - bis zu 2,5 Liter pro Tag. Getränk sollte Tafelwasser ohne Gas, Fruchtgetränke, Knötchen, Abkochungen von Kräutern sein.

Nicht erlaubt zu verwenden:

  • Produkte mit Konservierungsstoffen, Farbstoffen;
  • fetthaltiges Fleisch, frittierte Lebensmittel, Leber, Gehirn, Konserven, geräuchertes Fleisch, Nieren, Eintöpfe (enthält Extrakte), Würste, Schmalz, Kochfette;
  • fermentationsfördernde Produkte (Hülsenfrüchte, Hirse, manchmal - Weißkohl, wenn seine Verträglichkeit schlecht ist);
  • Stimulanzien für die Magen-Darm-Sekretion (Meerrettich, Essig, eingelegtes Gemüse, Senf, Gewürze, Pilze, eingelegte und gesalzene Lebensmittel);
  • Produkte mit ätherischen Ölen (Frühlingszwiebeln, Knoblauch, Rüben, Radieschen aller Art, Radieschen);
  • Brühen aus Hülsenfrüchten, Fisch, Pilzen, Fleisch;
  • Sahne, fette saure Sahne, fetter Hüttenkäse;
  • saure Früchte (Pflaumen, Preiselbeeren, Zitrusfrüchte);
  • Kakao, Gasgetränke, Kaffee, Schokolade, Eis, Sahne Süßwaren.

Die Ernährung für das Gilbert-Syndrom unterscheidet sich nicht von der oben genannten, aber bei dieser Krankheit ist es wie bei keiner anderen sehr wichtig, keine langen Pausen bei der Nahrungsaufnahme zuzulassen. Bei diesen Patienten geht der Hunger mit einem Anstieg des nicht konjugierten Bilirubinspiegels einher. Um diese Krankheit zu erkennen, führen sie sogar einen Fastentest durch. Innerhalb von 2 Tagen erhält der Patient eine kalorienarme Diät (400 kcal). Nach 2 Tagen wird Bilirubin bestimmt und vor Beginn der Studie mit Indikatoren verglichen. Die Probe wird als positiv angesehen, wenn der Bilirubinspiegel um 50-100% ansteigt. Darüber hinaus müssen Patienten mit diesem Syndrom eine Wasserbelastung beobachten, die eine Verdickung der Galle verhindert. Mikronährstoffe und fettlösliche Vitamine in Form von Medikamenten werden zusätzlich in die Ernährung aufgenommen.

Was sollte die Norm von Bilirubin sein?

Eine wichtige Untersuchung der menschlichen Gesundheit ist eine allgemeine Blutuntersuchung. Basierend auf dieser Analyse kann der Gehalt einer so wichtigen Substanz wie Bilirubin ermittelt werden. Die hohe Rate weist auf die Entwicklung einer schwerwiegenden Krankheit im menschlichen Körper hin.

Was ist Bilirubin?

Ein gallenhaltiges Pigment, das beim Abbau von Hämoglobinsubstanzen in roten Blutkörperchen entsteht, wird Bilirubin genannt. Die Bildung von Bilirubin erfolgt durch den Abbau roter Blutkörperchen. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, wird Hämoglobin freigesetzt und von Knochenmark und Milz verarbeitet. Dieses Bilirubin ist giftig genug für den Körper, nach seiner Bildung gelangt es in die Leber, wo es weiterverarbeitet wird.

Eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen infolge von mit Bilirubin verbundenen Störungen wird als Gelbsucht bezeichnet. Lesen Sie mehr über sie in diesem Artikel..

Durch die Verarbeitung von primärem Bilirubin durch die Leber wird es sicher und verlässt den menschlichen Körper sicher mit Urin und Kot. Am häufigsten zeigt eine Färbung von Kot in einer dunklen Farbe die Entfernung von gereinigtem Bilirubin aus dem Körper an. Sehr oft bilden sich bei einer Person neue rote Blutkörperchen und alte werden entsprechend zerstört. Mit Hilfe von Bilirubin wird der Körper schnell und sicher von "unnötigen" roten Blutkörperchen befreit.

Bilirubin wird normalerweise in drei Typen unterteilt:

Gesamtbilirubin bedeutet die Menge an indirektem und direktem Bilirubin, die im Körper enthalten ist.

  • Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist für den Körper sehr toxisch, da es kürzlich aus Bluthämoglobin isoliert wurde und die Leber es noch nicht geschafft hat, es zu neutralisieren. Diese Art von Substanz ist in Wasser vollständig unlöslich, in Fetten jedoch perfekt löslich. Bei der Penetration von indirektem Bilirubin in gesunde Zellen stören sie die normale Funktion
  • Direktes oder konjugiertes Bilirubin ist die Gallensubstanz, die mit der Leber behandelt wurde und jetzt nicht toxisch ist, da sie als gebunden gilt. Dieses Bilirubin ist in Wasser gut löslich und wird über den Kot ausgeschieden..

Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie herausfinden, welche Art von Bilirubin erhöht ist, da viele verschiedene Ursachen die Zunahme des direkten und indirekten Pigments beeinflussen.

Die Norm von Bilirubin für Erwachsene und Kinder

Der Wert der Bilirubin-Norm variiert bei Männern und Frauen. Bei Frauen wird Bilirubin in der Regel in geringeren Mengen produziert als bei Männern. Während der Schwangerschaft erhöht eine Frau die Produktion von Bilirubin signifikant, da der Körper einer Frau stark belastet ist. Es ist notwendig, den Pigmentspiegel im Blut einer schwangeren Frau ständig zu überwachen, da eine große Menge Bilirubin auf die Entwicklung schwerer Krankheiten hinweisen kann: Cholezystitis, Virushepatitis, hämolytische Anämie. Die Normen für die Menge an Bilirubin sind in Tabelle Nr. 1 und Tabelle Nr. 2 angegeben.

Tabelle 1. Die Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Männern und Frauen.

Ich Trimester

III Trimester

Die Norm von Bilirubin im BlutBei MännernUnter FrauenBei schwangeren Frauen
II Trimester
Gesamtbilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direktes Bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Indirektes Bilirubin μmol / lBis zu 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Tabelle 2. Die Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Die Norm von Bilirubin im BlutNeugeborene BabiesDie ersten 4 Lebenstage5 bis 10 Tage1 MonatÄlter als 1 Monat
Gesamtbilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Die Norm ist wie bei einem Erwachsenen
Direktes Bilirubin μmol / l14,445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirektes Bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Bei Kindern spielt Bilirubin im Körper eine ebenso wichtige Rolle wie bei Erwachsenen. Diese Substanz ist für die Qualitätsfunktion der Leber und anderer Organe verantwortlich. Bei einem Kind wie bei einem Erwachsenen gibt es drei Arten von Bilirubin: allgemein, direkt und indirekt. Das letzte Bilirubin in großen Mengen wird als gesundheitsschädlich für das Baby angesehen, da es eine schwere Vergiftung des Körpers verursacht (hauptsächlich leiden Zellen und Gehirngewebe)..

Erhöhte Bilirubinspiegel gelten nur bei Neugeborenen mit sogenanntem physiologischen Ikterus als normal (siehe Tabelle Nr. 2). Der Körper des Babys färbt sich gelblich, aber sobald die Leber normal zu funktionieren beginnt, vergeht Gelbsucht. Neugeborene sollten insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt von einem Kinderarzt engmaschig überwacht werden.

Wenn der physiologische Ikterus im Alter von anderthalb Monaten nicht vergeht, wird dies als abnormal angesehen und weist auf eine Verletzung der Leber und der Gallenblase des Babys hin.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Standards von Bilirubin im Blut..

Warum steigt Bilirubin

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, warum der Bilirubinspiegel im menschlichen Körper steigt:

  1. Blutkrankheiten mit erhöhtem Zerfall der roten Blutkörperchen (Hämolyse), was zu einer übermäßigen Bilirubinbildung führt.
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber, aufgrund derer eine Verletzung der Verarbeitung von indirektem Pigment in direkter Form vorliegt.
  3. Blockierung der Gallengänge, wodurch der normale Abfluss der Galle gestört wird.

Beachtung! Der vermehrte Abbau roter Blutkörperchen weist auf folgende Pathologien hin: Malaria, Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, einige Arten von Anämie und kann auch während der Bluttransfusion auftreten, die sich in Blutgruppe und Rh-Faktor vom erforderlichen unterscheidet, wenn der Rh-Konflikt im Blut des Kindes bestätigt wird mit mütterlichem Blut (diese Pathologie tritt nur bei Neugeborenen auf) und nach einer Herzoperation und mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz.

Mit pathologischen Veränderungen in der Leber, aufgrund derer es nicht in der Lage ist, indirektes Bilirubin direkt zu verarbeiten:

  • akute Hepatitis toxischen und infektiösen Ursprungs;
  • alkoholische Hepatitis;
  • angeborene Insuffizienz enzymatischer Substanzen der Leber (Gilbert-Syndrom);
  • Leberzirrhose;
  • Onkologie in der Leber;
  • Mangel an Vitamin B 12;
  • Exposition gegenüber Leberzellen verschiedener toxischer Substanzen chemischen oder pflanzlichen Ursprungs;
  • Fettlebererkrankung (nicht durch Trinken);
  • schlechte Blutversorgung und niedriger Sauerstoffgehalt in Blutzellen.

Bei Erkrankungen der Gallenblase steigt das direkte Bilirubin an, was auch für den Körper ungünstig ist. Ein Anstieg des direkten Pigments kann auftreten durch:

  • Infektionen der Gallenblase, die pathologische Veränderungen im Gewebe des Organs verursachen;
  • entzündliche Prozesse in der Gallenwege;
  • Verengung der Kanäle, entlang derer die Galle ausgeschieden wird;
  • Cholangitis, Cholezystitis und Pankreatitis;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, die die Produktion von Galle reduzieren, z. B. orale Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten;
  • wenn Steine ​​in die Gallenwege gelangen;
  • Helminthiasis und Giardiasis;
  • Neoplasien in der Gallenblase.

Beachtung! Infolge einer Verletzung der Gallenausscheidung erhalten menschliche Fäkalien einen Ton (hellen) Farbton, der bei unzureichender Verarbeitung von Bilirubin auftritt.

Methoden zur Reduktion von Bilirubin

Um die Pigmentindizes zu senken, muss die genaue Ursache ermittelt werden, aufgrund derer der Bilirubinspiegel erhöht wurde. Hierzu müssen verschiedene Untersuchungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Gallenblase durchgeführt werden. Selbstmedikation wird nicht empfohlen, da sonst schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten können, da der Arzt erst nach einer genauen Diagnose eine wirksame Behandlung zur Senkung des Bilirubinspiegels verschreibt.

Arzneimittelbehandlung

Wenn das Bilirubin aufgrund einer Verletzung des Gallenabflusses erhöht wird, verschreibt der Arzt choleretische Medikamente, die die Sekretion des Enzyms in der Gallenblase erhöhen, was bedeutet, dass mit seiner Ausscheidung auch das Bilirubin abnimmt. Wenn Erbkrankheiten diagnostiziert werden, die die Bildung von Bilirubin beeinflussen, werden verschiedene Vitamin-Mineral-Komplexe, Choleretika und Sorbentien zur Behandlung verschrieben.

Wenn das Bilirubin aufgrund von Infektionskrankheiten der Leber sowie nach dem Auftreten entzündlicher Prozesse erhöht ist, ist es ratsam, Hepatoprotektoren, eine antivirale und antibakterielle Therapie zu verschreiben. Sie können ein Medikament für die Leber nehmen, wie "Carsil". Wenn die Zunahme des Pigments mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist, können Sie verschiedene Antioxidantien und Sorbentien einnehmen, z. B. Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle.

Diätbehandlung

Um den Bilirubinspiegel im Körper zu senken, müssen Sie sich unbedingt an die richtige Ernährung halten. Es wird empfohlen, täglich mehr als 2,5 Liter reines stilles Wasser, frische Säfte, Beerenfruchtgetränke und Kräutertees zu trinken. Starker Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke sollten verworfen werden. Sie können mit erhöhtem Bilirubin keinen Alkohol in den geringsten Mengen trinken. Das Essen sollte ausgewogen und leicht verdaulich sein. Fetthaltige, würzige und frittierte Lebensmittel müssen vollständig aufgegeben werden. Es ist gut, verschiedene Müsli zu essen, wenn man eine Diät macht: Reis, Buchweizen, Haferflocken.

Phototherapie

Diese Art der Behandlung kann angewendet werden, wenn andere Therapien nicht funktionieren oder aus irgendeinem Grund nicht angewendet werden können (z. B. während der Schwangerschaft). Phototherapie wird auch verwendet, um Bilirubin bei Neugeborenen zu reduzieren. Unter dem Einfluss spezieller Fotolampen wird das indirekte Pigment direkt und verlässt den menschlichen Körper ohne Probleme.

Phytotherapie

Bilirubin kann auch mit Hilfe einer alternativen Therapie reduziert werden. Kräuterkochungen und Aufgüsse aus Pflanzen wie Maisstigmen, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut und Birkenblättern gelten als sehr wirksame Heilmittel. Zur Vorbereitung der Infusion benötigen Sie 1 EL. Gießen Sie einen Löffel einer Mischung dieser Kräuter in 200 ml kochendes Wasser und lassen Sie die Infusion mindestens 30 Minuten lang stehen. Das Arzneimittel wird zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Brauen Sie immer ein frisches Getränk..

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu kontrollieren, müssen regelmäßig geeignete Tests durchgeführt, verschiedene Krankheiten diagnostiziert und behandelt werden, die mit der Zeit zu einer erhöhten Pigmentierung führen. Um einen normalen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten, müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Es ist wichtig zu bedenken, dass erhöhte Bilirubinspiegel für den menschlichen Körper sehr gefährlich sind..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Hämorrhoiden nach der Geburt

Die Zeit nach der Geburt ist für eine Frau immer eine schwierige Zeit.Trotz der Tatsache, dass die Geburt ein völlig natürlicher Prozess ist, sind sie auch eine große Belastung für den Körper, ebenso wie die Schwangerschaft selbst.

Koagulogramm Nr. 3 (Prothrombin (gemäß Quick), INR, Fibrinogen, ATIII, APTT, D-Dimer)

Ein Koagulogramm ist eine umfassende Studie zur Blutstillung, mit der Sie den Zustand verschiedener Teile des Gerinnungs-, Antikoagulations- und fibrinolytischen Blutsystems beurteilen und das Risiko einer Hyperkoagulation (übermäßige Gerinnung) oder Hypokoagulation (Blutung) ermitteln können..