Wie man Bilirubin im Blut senkt. Die Folgen einer Erhöhung des Pigments

Letzte Aktualisierung - 5. Oktober 2019 um 22:06 Uhr

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Der Artikel erklärt Ihnen, was Bilirubin ist und warum es abnimmt und zunimmt. Berücksichtigen Sie die Norm des Pigments im Blut sowie die volkstümlichen und offiziellen Behandlungs- und Präventionsmethoden.

Die Rolle von Bilirubin im Blut, seine Art und Norm

Es zeigt den Zustand der menschlichen Gesundheit. Analysen werden verschrieben, wenn es notwendig ist zu verstehen, wie krank die Leber ist, weil es das Blut von Toxinen reinigt und Bilirubin nur dieses Toxin (verarbeitetes Hämoglobin) ist..

Bilirubin wird als Pigment bezeichnet, das durch den Abbau roter Blutkörperchen im Blut gebildet wird und die Produktion von Hämoglobin unterstützt. Es stellt sich heraus, dass es ziemlich giftig ist und schnell aus der Leber entfernt werden sollte. Wenn das Organ jedoch gebrochen ist, steigt es an und führt zu Gelbsucht.

Es lohnt sich, Bilirubin nur mit seinem Anstieg zu reduzieren, da Toxizität für Gewebe innerer Organe gefährlich ist.

Mit einfachen Worten: Wenn rote Blutkörperchen sterben, zerfallen sie in die Bestandteile des Hämoglobins, das sich unter Bildung von Bilirubin auflöst, und die Leber ist an seiner Verwendung beteiligt. Albumin ist das Transportprotein. Alles, damit das Toxin die gewünschte Form annimmt, um auf natürliche Weise aus dem Körper herauszukommen. Wenn der Abschluss begonnen wird, bedeutet dies, dass die Nieren, der Darm und die Gallenblase ihn nicht entfernen können. Infolgedessen leidet das schwächste Organ.

Arten von Bilirubin und die Norm:

  • direkt (verbunden) - sicher und ungiftig, eine große Menge im Körper nimmt schnell ab und die Norm der Indikatoren liegt zwischen 1,8 und 5,2 Mikromol / l;
  • indirekt (frei) - im Gegensatz zum ersten ist es wasserunlöslich und giftig, es wird in Fettzellen gesammelt und reduziert das Hämoglobin. Es ist gefährlich für den menschlichen Körper, stört die Funktion der Leberzellen und zerstört sie, wenn keine Störungen auftreten. Die normale Zusammensetzung dieses Typs beträgt 3,5 bis 12 umol / l.

Hinweis: Der Gesamtbilirubinspiegel liegt zwischen 8 und 20,5 μmol / l. Bei allen drei Arten sind geringfügige Abweichungen von der Norm möglich. Es hängt alles vom Geschlecht, den Bedingungen der Verfahren und der Sammlung von Analysen ab.

Die normale Funktion der Leber macht es einfach, Pigmente aus dem Körper zu entfernen, wobei Pathologien Gelbsucht auftreten können. Bei Neugeborenen ist die Krankheit häufig und tritt normalerweise nach einem Monat auf. Bei Gelbsucht sollte das Kind unter ärztlicher Aufsicht gehalten werden.

Studien werden durchgeführt mit:

  • umfassende Untersuchung des Körpers;
  • Schwangerschaft
  • Einnahme von Medikamenten, die die Leber betreffen;
  • Drogenabhängigkeit;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • Gilbert-Syndrom;
  • Krankheiten, die den Abbau roter Blutkörperchen hervorrufen;
  • Einschätzung der Schwere der Vergiftung.

Die Tests werden vom Ellbogen aus durchgeführt. Wenn es sich jedoch um ein Kind handelt, werden sie von der Ferse oder den Venen am Kopf entnommen, die Ergebnisse mit der Norm verglichen und Schlussfolgerungen gezogen. Erwachsene machen täglich Tests auf nüchternen Magen, ausgenommen Alkohol und Fette, Koffein, aber für Kinder gibt es keine Bedingungen.

Wie man erhöhtes Bilirubin behandelt?

Fühlst du deinen eigenen Körper? Schauen Sie genauer hin, wenn Sie die folgenden Symptome spüren, sollten Sie das Problem ernsthaft angehen:

  • scharfes Auftreten von Falten zwischen den Augenbrauen über der Nase;
  • dunkle Flecken im Gesicht oder an den Schläfen;
  • Fettgefühl auf der Stirn;
  • eine kahle Stelle oder graues Haar in der Mitte des Kopfes;
  • gefallenes Sehen;
  • Halsschmerzen oder Zahnfleisch, ohne ersichtlichen Grund.

Alle diese Manifestationen können darauf hinweisen, dass Bilirubin schlecht ausgeschieden wird und sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Sie haben also gesehen, dass er befördert wurde. Ungebundenes Bilirubin kann eine Manifestation von Leberversagen sein. Eine Zunahme des direkten Pigments kann auf Probleme mit den Gallengängen hinweisen, was eine Verletzung des Ausflusses der Galle darstellt.

Die ersten Ergebnisse zeigen den Gesamtwert, der nicht angenommen werden kann. Hier ist es wichtig, ob Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, bei der das Pigment erhöht ist oder nicht. Ist das dein erstes mal? Versuchen Sie dann nicht, das Bilirubin im Blut selbst zu senken, um die schlimmen Folgen zu vermeiden. In diesem Fall ist es besser, mit Ihrem Arzt über eine eingehende Studie zu sprechen.

Ein weiterer Fall, in dem Sie sich Ihrer Krankheit bewusst sind, in der das Pigment steigt, sollten Sie in diesem Fall:

  • Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Krankheit ein.
  • Nehmen Sie Hepatrin, um die Leberfunktion zu normalisieren.
  • Phenobarbital;
  • Zixorin;
  • Wesentlich
  • Hepatoprotektoren.

Entfernen Sie Alkohol, verwenden Sie Choleretika. Aufgrund einer Vergiftung werden das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren betroffen sein. Tödliches Ergebnis möglich.

Wichtig: Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Bilirubin reduzieren können, kann die Selbstmedikation gefährlich sein. Wenn Sie sich nicht sicher sind, gehen Sie zum Arzt.

Gründe für einen erhöhten Bilirubinspiegel:

  • beschleunigter Abbau von Blutzellen;
  • Leberzirrhose;
  • Gallensteine
  • Probleme mit dem Abfluss von Galle;
  • Parasiteninfektionen;
  • Lebercholestase;
  • Gelbsucht;
  • maligne Bildung in der Leber;
  • entzündliche Leberschäden.

Direkte Erhöhung:

  • viraler, chronischer, bakterieller Ursprung der Hepatitis;
  • Steine ​​in der Gallenblase;
  • Rotor- und Dabin-Johnson-Syndrom;
  • maligne Neubildungen der Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase;
  • Folge von primahormonischen Medikamenten, die Hepatitis verursachten.

Indirekte Erhöhung:

  • Gilbert-, Lucy-Driscola-, Krigler-Nayyar-Syndrom;
  • Sepsis;
  • Typhus-Fieber;
  • Malaria;
  • hämolytische Anämie erblichen oder autoimmunen Ursprungs aufgrund einer Vergiftung.

Hinweis: Ein erhöhter Bilirubinspiegel ist bei Frauen während des Eisprungs und eines starken Klimawandels normal.

Diät mit erhöhtem Bilirubin

Die richtige Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Pathologie. Schließlich entfernen die Leber- und Gallenblasen schädliche Substanzen, die über die Nahrung in unseren Körper gelangen. Wir bieten an, die Arbeit Ihrer Leber zu erleichtern und einige Gerichte auszuschließen. Eine Diät mit einem Anstieg des Bilirubins ist erlaubt, begrenzt und verboten.

Produkte, die vollständig ausgeschlossen werden sollen:

  • Hefeprodukte, auch solche, die ein Backpulver haben;
  • halbfertiges Fleisch;
  • Schweinefleisch und Lammfleisch;
  • frittiertes Essen;
  • Laden Saucen;
  • Alkohol in jeglicher Form;
  • Sprudel;
  • natürliches Gemüse mit hohem Säuregehalt;
  • jede Erhaltung.

Feinde der Leber sind Fett und Säuren. Begrenzen Sie Salz, Gewürze und Gewürze auf eine moderate Menge. Süßigkeiten, insbesondere Süßwaren, werden ebenfalls selten verwendet..

Die Prinzipien der Ernährung:

  • essen Sie nur hausgemachtes Essen, gekocht, gedünstet oder gebacken;
  • trinke sauberes Wasser und Kräutertees;
  • essen Sie fünfmal am Tag und ein wenig (wenn nicht, halten Sie sich an mindestens drei);
  • abwechslungsreiche Ernährung: Suppen, Müsli, Aufläufe usw..

Die Reduzierung von Bilirubin zu Hause ist nicht schwierig, aber besser, wenn Sie es normal halten. Befolgen Sie einfach eine gesunde Ernährung, bleiben Sie mit vollem Magen auf, geben Sie Alkohol, künstliche Zusatzstoffe und Farbstoffe in Lebensmitteln auf. Einmal im Jahr einer vollständigen ärztlichen Untersuchung unterziehen.

Wie man den Bilirubinspiegel im Blut senkt

Zunächst sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Wenn dies jedoch noch nicht möglich ist, können Sie auf andere Optionen, die richtige Ernährung und alternative Methoden zurückgreifen. Dies wird eine vorübergehende Lösung sein, aber es lohnt sich nicht, die Prüfung durch Spezialisten zu verschieben..

Die Reduzierung von Bilirubin im Blut mit Hilfe von Medikamenten kann Ihren Zustand sowohl verbessern als auch schädigen. Auch hier sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Wenn Sie Ihre Krankheit kennen, helfen Ihnen Choleretika bei einer Verletzung des Gallenabflusses (Bilirubin-Entzug)..

Eine Zunahme der Indikatoren kann mit einer Infektion des Körpers und dem anschließenden Entzündungsprozess verbunden sein. Antivirale und entzündungshemmende Medikamente sind an der Bekämpfung solcher Manifestationen beteiligt. In Apotheken können Apotheker einige Medikamente beraten und vorschlagen..

In Zeiten des Anstiegs leidet häufig die Leber, sodass Medikamente wie Hepatoprotektoren den Körper normalisieren können, was zu einer Verringerung des Bilirubins führt. Wenn eine Person an Hepatitis leidet, lohnt es sich, mit einem Arzt zu sprechen, da die Einnahme solcher Medikamente zu einer Zirrhose führen kann..

Wir werden Antioxidantien und Sorbentien nicht ignorieren, die nicht nur dazu beitragen, das Bilirubin zu senken, sondern auch seine Ausscheidung aus dem Körper zu verbessern. Wenn die Vergiftung weit gegangen ist, kann eine intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln erforderlich sein..

Wie kann man Bilirubin im Blut mit der Nahrung reduzieren? Zu diesen Produkten gehören ganz einfach:

  • Haferflocken, Buchweizen, Reis;
  • Milchprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Früchte;
  • Eier (Eiweiß);
  • Gemüsesuppen;
  • Kräutertees aber nicht schwarz.

Vielleicht haben Sie sich gefragt: Wie kann man Bilirubin-Volksheilmittel reduzieren? Wir beeilen uns, Ihnen mitzuteilen, dass eine solche Technik unzuverlässig und nicht wissenschaftlich belegt ist. Sie kann einigen helfen, andere nicht. Ein solcher Ansatz mag als psychologische Umgebung (Placebo) funktionieren, aber die Chancen sind sehr gering.

Es wird angenommen, dass solche Gaben der Natur: Eichenrinde, Dogrose, Kamille und Johanniskraut in der Lage sind, Pigmente zu entfernen. Sie müssen regelmäßig, zweimal täglich, 30 Minuten vor dem Essen, als Abkochung (Sie können alle zusammen) verwendet werden. Um Rote-Bete-Saft oder Ringelblume zu helfen. Nehmen Sie das gleiche, eine halbe Schüssel (Tasse).

Verhütung

Wie Sie Bilirubin senken, wissen Sie bereits, aber am wichtigsten ist, dass Sie die Norm beibehalten. Die folgenden Tipps helfen dabei:

  1. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und entfernen Sie Junk Food aus der Ernährung. Essen Sie regelmäßig Gemüse, Obst und Kräuter, besonders morgens.
  2. auf Alkohol, Farbstoffe und künstliche Zusatzstoffe in Lebensmitteln verzichten;
  3. einmal im Jahr eine ärztliche Untersuchung durchführen lassen, um mögliche Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren;
  4. Sport stärkt den Körper und reduziert Stress;
  5. Vernachlässigen Sie nicht die persönliche Hygiene.

Was sollte die Norm von Bilirubin sein?

Eine wichtige Untersuchung der menschlichen Gesundheit ist eine allgemeine Blutuntersuchung. Basierend auf dieser Analyse kann der Gehalt einer so wichtigen Substanz wie Bilirubin ermittelt werden. Die hohe Rate weist auf die Entwicklung einer schwerwiegenden Krankheit im menschlichen Körper hin.

Was ist Bilirubin?

Ein gallenhaltiges Pigment, das beim Abbau von Hämoglobinsubstanzen in roten Blutkörperchen entsteht, wird Bilirubin genannt. Die Bildung von Bilirubin erfolgt durch den Abbau roter Blutkörperchen. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, wird Hämoglobin freigesetzt und von Knochenmark und Milz verarbeitet. Dieses Bilirubin ist giftig genug für den Körper, nach seiner Bildung gelangt es in die Leber, wo es weiterverarbeitet wird.

Eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen infolge von mit Bilirubin verbundenen Störungen wird als Gelbsucht bezeichnet. Lesen Sie mehr über sie in diesem Artikel..

Durch die Verarbeitung von primärem Bilirubin durch die Leber wird es sicher und verlässt den menschlichen Körper sicher mit Urin und Kot. Am häufigsten zeigt eine Färbung von Kot in einer dunklen Farbe die Entfernung von gereinigtem Bilirubin aus dem Körper an. Sehr oft bilden sich bei einer Person neue rote Blutkörperchen und alte werden entsprechend zerstört. Mit Hilfe von Bilirubin wird der Körper schnell und sicher von "unnötigen" roten Blutkörperchen befreit.

Bilirubin wird normalerweise in drei Typen unterteilt:

Gesamtbilirubin bedeutet die Menge an indirektem und direktem Bilirubin, die im Körper enthalten ist.

  • Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist für den Körper sehr toxisch, da es kürzlich aus Bluthämoglobin isoliert wurde und die Leber es noch nicht geschafft hat, es zu neutralisieren. Diese Art von Substanz ist in Wasser vollständig unlöslich, in Fetten jedoch perfekt löslich. Bei der Penetration von indirektem Bilirubin in gesunde Zellen stören sie die normale Funktion
  • Direktes oder konjugiertes Bilirubin ist die Gallensubstanz, die mit der Leber behandelt wurde und jetzt nicht toxisch ist, da sie als gebunden gilt. Dieses Bilirubin ist in Wasser gut löslich und wird über den Kot ausgeschieden..

Um die richtige Diagnose zu stellen, müssen Sie herausfinden, welche Art von Bilirubin erhöht ist, da viele verschiedene Ursachen die Zunahme des direkten und indirekten Pigments beeinflussen.

Die Norm von Bilirubin für Erwachsene und Kinder

Der Wert der Bilirubin-Norm variiert bei Männern und Frauen. Bei Frauen wird Bilirubin in der Regel in geringeren Mengen produziert als bei Männern. Während der Schwangerschaft erhöht eine Frau die Produktion von Bilirubin signifikant, da der Körper einer Frau stark belastet ist. Es ist notwendig, den Pigmentspiegel im Blut einer schwangeren Frau ständig zu überwachen, da eine große Menge Bilirubin auf die Entwicklung schwerer Krankheiten hinweisen kann: Cholezystitis, Virushepatitis, hämolytische Anämie. Die Normen für die Menge an Bilirubin sind in Tabelle Nr. 1 und Tabelle Nr. 2 angegeben.

Tabelle 1. Die Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Männern und Frauen.

Ich Trimester

III Trimester

Die Norm von Bilirubin im BlutBei MännernUnter FrauenBei schwangeren Frauen
II Trimester
Gesamtbilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direktes Bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Indirektes Bilirubin μmol / lBis zu 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Tabelle 2. Die Norm der Indikatoren für Bilirubin im Blut bei Kindern unterschiedlichen Alters.

Die Norm von Bilirubin im BlutNeugeborene BabiesDie ersten 4 Lebenstage5 bis 10 Tage1 MonatÄlter als 1 Monat
Gesamtbilirubin μmol / l23.954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Die Norm ist wie bei einem Erwachsenen
Direktes Bilirubin μmol / l14,445,5 - 82,344,3 - 63,36.7 - 10.4
Indirektes Bilirubin μmol / l8.727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Bei Kindern spielt Bilirubin im Körper eine ebenso wichtige Rolle wie bei Erwachsenen. Diese Substanz ist für die Qualitätsfunktion der Leber und anderer Organe verantwortlich. Bei einem Kind wie bei einem Erwachsenen gibt es drei Arten von Bilirubin: allgemein, direkt und indirekt. Das letzte Bilirubin in großen Mengen wird als gesundheitsschädlich für das Baby angesehen, da es eine schwere Vergiftung des Körpers verursacht (hauptsächlich leiden Zellen und Gehirngewebe)..

Erhöhte Bilirubinspiegel gelten nur bei Neugeborenen mit sogenanntem physiologischen Ikterus als normal (siehe Tabelle Nr. 2). Der Körper des Babys färbt sich gelblich, aber sobald die Leber normal zu funktionieren beginnt, vergeht Gelbsucht. Neugeborene sollten insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt von einem Kinderarzt engmaschig überwacht werden.

Wenn der physiologische Ikterus im Alter von anderthalb Monaten nicht vergeht, wird dies als abnormal angesehen und weist auf eine Verletzung der Leber und der Gallenblase des Babys hin.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Standards von Bilirubin im Blut..

Warum steigt Bilirubin

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, warum der Bilirubinspiegel im menschlichen Körper steigt:

  1. Blutkrankheiten mit erhöhtem Zerfall der roten Blutkörperchen (Hämolyse), was zu einer übermäßigen Bilirubinbildung führt.
  2. Pathologische Veränderungen in der Leber, aufgrund derer eine Verletzung der Verarbeitung von indirektem Pigment in direkter Form vorliegt.
  3. Blockierung der Gallengänge, wodurch der normale Abfluss der Galle gestört wird.

Beachtung! Der vermehrte Abbau roter Blutkörperchen weist auf folgende Pathologien hin: Malaria, Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, einige Arten von Anämie und kann auch während der Bluttransfusion auftreten, die sich in Blutgruppe und Rh-Faktor vom erforderlichen unterscheidet, wenn der Rh-Konflikt im Blut des Kindes bestätigt wird mit mütterlichem Blut (diese Pathologie tritt nur bei Neugeborenen auf) und nach einer Herzoperation und mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz.

Mit pathologischen Veränderungen in der Leber, aufgrund derer es nicht in der Lage ist, indirektes Bilirubin direkt zu verarbeiten:

  • akute Hepatitis toxischen und infektiösen Ursprungs;
  • alkoholische Hepatitis;
  • angeborene Insuffizienz enzymatischer Substanzen der Leber (Gilbert-Syndrom);
  • Leberzirrhose;
  • Onkologie in der Leber;
  • Mangel an Vitamin B 12;
  • Exposition gegenüber Leberzellen verschiedener toxischer Substanzen chemischen oder pflanzlichen Ursprungs;
  • Fettlebererkrankung (nicht durch Trinken);
  • schlechte Blutversorgung und niedriger Sauerstoffgehalt in Blutzellen.

Bei Erkrankungen der Gallenblase steigt das direkte Bilirubin an, was auch für den Körper ungünstig ist. Ein Anstieg des direkten Pigments kann auftreten durch:

  • Infektionen der Gallenblase, die pathologische Veränderungen im Gewebe des Organs verursachen;
  • entzündliche Prozesse in der Gallenwege;
  • Verengung der Kanäle, entlang derer die Galle ausgeschieden wird;
  • Cholangitis, Cholezystitis und Pankreatitis;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, die die Produktion von Galle reduzieren, z. B. orale Kontrazeptiva, die Östrogen enthalten;
  • wenn Steine ​​in die Gallenwege gelangen;
  • Helminthiasis und Giardiasis;
  • Neoplasien in der Gallenblase.

Beachtung! Infolge einer Verletzung der Gallenausscheidung erhalten menschliche Fäkalien einen Ton (hellen) Farbton, der bei unzureichender Verarbeitung von Bilirubin auftritt.

Methoden zur Reduktion von Bilirubin

Um die Pigmentindizes zu senken, muss die genaue Ursache ermittelt werden, aufgrund derer der Bilirubinspiegel erhöht wurde. Hierzu müssen verschiedene Untersuchungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Gallenblase durchgeführt werden. Selbstmedikation wird nicht empfohlen, da sonst schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten können, da der Arzt erst nach einer genauen Diagnose eine wirksame Behandlung zur Senkung des Bilirubinspiegels verschreibt.

Arzneimittelbehandlung

Wenn das Bilirubin aufgrund einer Verletzung des Gallenabflusses erhöht wird, verschreibt der Arzt choleretische Medikamente, die die Sekretion des Enzyms in der Gallenblase erhöhen, was bedeutet, dass mit seiner Ausscheidung auch das Bilirubin abnimmt. Wenn Erbkrankheiten diagnostiziert werden, die die Bildung von Bilirubin beeinflussen, werden verschiedene Vitamin-Mineral-Komplexe, Choleretika und Sorbentien zur Behandlung verschrieben.

Wenn das Bilirubin aufgrund von Infektionskrankheiten der Leber sowie nach dem Auftreten entzündlicher Prozesse erhöht ist, ist es ratsam, Hepatoprotektoren, eine antivirale und antibakterielle Therapie zu verschreiben. Sie können ein Medikament für die Leber nehmen, wie "Carsil". Wenn die Zunahme des Pigments mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist, können Sie verschiedene Antioxidantien und Sorbentien einnehmen, z. B. Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle.

Diätbehandlung

Um den Bilirubinspiegel im Körper zu senken, müssen Sie sich unbedingt an die richtige Ernährung halten. Es wird empfohlen, täglich mehr als 2,5 Liter reines stilles Wasser, frische Säfte, Beerenfruchtgetränke und Kräutertees zu trinken. Starker Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke sollten verworfen werden. Sie können mit erhöhtem Bilirubin keinen Alkohol in den geringsten Mengen trinken. Das Essen sollte ausgewogen und leicht verdaulich sein. Fetthaltige, würzige und frittierte Lebensmittel müssen vollständig aufgegeben werden. Es ist gut, verschiedene Müsli zu essen, wenn man eine Diät macht: Reis, Buchweizen, Haferflocken.

Phototherapie

Diese Art der Behandlung kann angewendet werden, wenn andere Therapien nicht funktionieren oder aus irgendeinem Grund nicht angewendet werden können (z. B. während der Schwangerschaft). Phototherapie wird auch verwendet, um Bilirubin bei Neugeborenen zu reduzieren. Unter dem Einfluss spezieller Fotolampen wird das indirekte Pigment direkt und verlässt den menschlichen Körper ohne Probleme.

Phytotherapie

Bilirubin kann auch mit Hilfe einer alternativen Therapie reduziert werden. Kräuterkochungen und Aufgüsse aus Pflanzen wie Maisstigmen, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut und Birkenblättern gelten als sehr wirksame Heilmittel. Zur Vorbereitung der Infusion benötigen Sie 1 EL. Gießen Sie einen Löffel einer Mischung dieser Kräuter in 200 ml kochendes Wasser und lassen Sie die Infusion mindestens 30 Minuten lang stehen. Das Arzneimittel wird zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen. Brauen Sie immer ein frisches Getränk..

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu kontrollieren, müssen regelmäßig geeignete Tests durchgeführt, verschiedene Krankheiten diagnostiziert und behandelt werden, die mit der Zeit zu einer erhöhten Pigmentierung führen. Um einen normalen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten, müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Es ist wichtig zu bedenken, dass erhöhte Bilirubinspiegel für den menschlichen Körper sehr gefährlich sind..

Leber behandeln

Behandlung, Symptome, Medikamente

Bilirubin 30 was bedeutet das?

Bilirubin ist eine der im menschlichen Blut enthaltenen Substanzen. Es unterscheidet sich von allen anderen in seiner Farbe: Ein solches Element hat einen gelbgrünen Farbton. Wo ist diese Substanz enthalten und was entsteht dadurch? Wenn die Analyse bei einem Erwachsenen "Bilirubin 30" ergab, lohnt es sich, behandelt zu werden? Was ist die Norm von Bilirubin im menschlichen Blut??

Bilirubin: allgemeine Eigenschaft

Bilirubin ist eine Substanz, die sich beim Abbau von Hämoglobin im Blut bildet. Diese Abfolge der Bildung dieses Elements ist sehr komplex. Jeder weiß, dass Hämoglobin in roten Blutkörperchen (oder in roten Blutkörperchen) „lebt“. Sie sind für die Sauerstoffversorgung aller Organe verantwortlich.

Aber diejenigen von ihnen, die ihre Aktivitäten nicht vollständig ausführen können, brechen in solchen Körpern auf wie:

  • Der Hauptfilter des Körpers befindet sich in der Leber.
  • in der Milz;
  • im Knochenmark.

Und die dabei freigesetzten Zellen verwandeln sich in das Bilirubin-Element. Es ist wichtig zu verstehen, dass die neu erzeugte Substanz für den Körper gefährlich sein kann. Deshalb wird es in der Leber vollständig gereinigt und neutralisiert, wonach Bilirubin zusammen mit der Galle ausgeschieden wird.

Arten und Formen von Bilirubin

Der Prozess der Bildung dieses Elements ist chemisch kontinuierlich. Es ist eine solche Eigenschaft, die es uns ermöglicht festzustellen, dass in bestimmten Stadien Änderungen in der Substanz auftreten.

Ja, Bilirubin hat verschiedene Arten, wie oben kurz erwähnt wurde:

  • Gerade. Diese Art von Bilirubin ist für den menschlichen Körper harmlos. Es erscheint in der inneren Umgebung als Ergebnis der Reinigung dieses Elements einer anderen Art. Es ist die Leber, die der Hauptfilter der menschlichen Organe ist, die hilft, alles Unnötige aus dieser Substanz zu entfernen. Aus dem Körper verschwindet mit Galle.
  • Indirekt. Dieser Typ ist gefährlich für die innere Umgebung und stellt die größte Bedrohung für das Zentralnervensystem einer Person dar. Diese Art von Bilirubin entsteht durch den Abbau dieses Hämoglobins. Dieses Element wurde in der Leber noch nicht gereinigt und enthält schmutzige und schädliche Bakterien..

Wenn Sie diese beiden Arten miteinander kombinieren, erhalten Sie den folgenden Namen - "Gesamtbilirubin". Dies ist der Name der Analyse, bei der die Menge dieses Elements im Blut einer Person untersucht wird..

Der Gehalt an Bilirubin

Wie jede "Blutkomponente" hat Bilirubin seine eigenen normativen Indikatoren. Nachfolgend werden Daten vorgestellt, die sowohl für Männer als auch für Frauen gleich sind. Ihre Unterscheidung erfolgt nur nach dem Alterskriterium.

Die Rate des Gesamtbilirubins für:

  • Neugeborene (bis zu 3 Wochen) sind von 0 mmol / l bis 85 mmol / l;
  • Kinder von 3 Wochen bis 1 Jahr entsprechen 0 mmol / l bis 29 mmol / l;
  • für eine Person ab 1 Jahr entspricht dies 2 mmol / l bis 17 mmol / l.

Ein Anstieg dieser Werte wird bei einer Reihe von Krankheiten beobachtet. Zum Beispiel bei Hepatitis, Anämie, Gelbsucht mit einer Verletzung der normalen Leberfunktion. Um die Ursache zu identifizieren, müssen Sie sich an einen kompetenten Spezialisten wenden, der nach Durchführung aller erforderlichen Studien eine vollständige Diagnose durchführt.

Wenn ein erhöhter Wert eines Elements wie Bilirubin festgestellt wird, lohnt es sich nicht, es alleine zu behandeln. Das treueste und effektivste System kann nur ein Arzt sein. Daher ist es notwendig, sicher zu Spezialisten zu gehen, die definitiv sagen, was mit dieser Substanz zu tun ist..

Das Gesamtbilirubin bei Erwachsenen ist erhöht: Was bedeutet es, welche Krankheiten können die Ursachen sein

Bilirubin ist ein orange-gelbes Gallenfarbstoff. Es wird während des normalen Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) gebildet, wonach es in die Galle ausgeschieden und über den Stuhl ausgeschieden wird.

Bilirubin kann als indirektes (freies, nicht konjugiertes oder indirektes Bilirubin) klassifiziert werden, eine Form, bei der sich das Gallenfarbstoff nicht in Wasser löst und im Blut zirkuliert, in die Leber gelangt, wo es eine lösliche Form annimmt (direktes Bilirubin)..

Alles Bilirubin, das in Gefäßen mit roter Flüssigkeit zirkuliert, wird als Gesamtbilirubin bezeichnet.

Detaillierte Beschreibung von Bilirubin und verwandten Prozessen

Bilirubin im Körper tritt dabei auf, wenn Hämoglobin (ein komplexes eisenhaltiges Protein) in alten roten Blutkörperchen abgebaut wird.

Der Zerfall alter Zellen ist ein normaler, gesunder Prozess. Nach der Durchblutung wird Bilirubin in die Leber geleitet.

In der Leber wird Bilirubin konjugiert, mit Galle gemischt und in die Gallenwege ausgeschieden und befindet sich einige Zeit in Ihrer Gallenblase. Am Ende wird Galle in den Dünndarm freigesetzt, um die Verdauung von Fetten zu unterstützen. Danach verlässt sie den Körper in Ihrem Stuhl..

Ein erhöhter Spiegel dieses Gallenfarbstoffs wird als Hyperbilirubinämie (Gilbert-Syndrom) bezeichnet. Nicht jeder weiß, dass diese Krankheit von Vater und Mutter auf ein Kind übertragen wird. Leider bleibt das Niveau bei einer Krankheit während des gesamten Lebens eines Menschen hoch.

Nicht konjugiertes Bilirubin kann das sich entwickelnde Zentralnervensystem des Neugeborenen schädigen (bis zu 2-4 Wochen), es stellt keine Bedrohung für Jugendliche und Erwachsene dar.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist die "Blut-Hirn-Schranke" weiter entwickelt und verhindert, dass Bilirubin auf Gehirnzellen gelangt. Ein hoher Bilirubinspiegel weist jedoch auf das Vorhandensein eines Prozesses oder einer Krankheit im Körper hin, die diagnostiziert und behandelt werden muss..

Bilirubin ist normalerweise nicht im Urin vorhanden. Das Konjugierte (direkte Ansicht) ist jedoch wasserlöslich und kann den Körper über den Urin verlassen, wenn es nicht in die Galle gelangen kann.

Gefundenes Gallenfarbstoff im Urin weist normalerweise auf eine schlechte Funktion der Leber oder der Gallenwege, Hepatitis oder einen anderen mit diesem Organ verbundenen pathologischen Prozess hin und kann in den frühen Stadien der Krankheit nachgewiesen werden.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren erhöhtes Bilirubin in Kombination mit anderen Labortests (alkalische Phosphatase, Aspartataminotransferase (AST), Alaninaminotransferase (ALT)), die mit Leberproblemen verbunden sind.

Die Labordiagnose von Bilirubin wird durchgeführt mit:

  • Gelbsucht (Evangeliumskrankheit);
  • Wenn ein Patient an Alkoholismus leidet oder häufig Alkohol missbraucht;
  • Wenn Sie den Verdacht haben, Betäubungsmittel und giftige Medikamente einzunehmen;
  • Wenn eine Person Hepatitis-Viren ausgesetzt war.

Ein biochemischer Bluttest kann auch durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine hämolytische Anämie als Ursache für eine Anämie besteht (ein Zustand, der durch niedrige Hämoglobin- oder rote Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist)..

In diesem Fall werden häufig zusätzliche Studien zur Bewertung der Hämolyse verschrieben (allgemeines Blutbild, Analyse auf Retikulozyten, Haptoglobin und Laktatdehydrogenase (LDH))..

Was wirkt sich auf die falsche Leistung aus:

Gründe, warum Sie den Test nicht bestehen können oder warum die Ergebnisse möglicherweise nicht korrekt sind, sind:

  • Trinken von Kaffee oder koffeinhaltigen Lebensmitteln, die das Gallenfarbstoff senken können.
  • Abstinenz von Nahrungsmitteln über einen längeren Zeitraum (Fasten), was normalerweise den indirekten Bilirubinspiegel erhöht.

Was sind normale Bilirubinspiegel bei Erwachsenen??

Ein umfassender Bluttest auf Bilirubin zeigt die genaue Menge aller drei Bilirubinspiegel in Ihrem Blut: direkt, indirekt und insgesamt. Nachfolgend sind die Normen aller drei Werte bei Erwachsenen aufgeführt:

  • Normale direkte Bilirubinwerte liegen zwischen 1,8 und 5,2 mmol / l.
  • Die Normalwerte für indirektes Bilirubin variieren zwischen 3,5 und 12 mmol / l.
  • Das Gesamtbilirubin (direkt und indirekt) variiert im Bereich von 5,2 bis 17 mmol / l.

Warum steigt das Gesamtbilirubin bei Erwachsenen an??

Wenn das gesamte adulte Bilirubin erhöht ist, kann dies auf verschiedene Arten von Problemen hinweisen, zum Beispiel:

  • Anormaler Abbau roter Blutkörperchen (z. B. eine Reaktion auf Bluttransfusionen (intravaskuläre Injektion von Vollblut oder seinen Bestandteilen von gesund zu krank));
  • Vernarbung der Leber (tritt auf, wenn die Struktur und das Wachstum des Bindegewebes in der großen Verdauungsdrüse wachsen und sich bei Krankheiten wie Leberzirrhose und Leberfibrose verändern);
  • Entzündungsprozesse (verursachen Hepatitis A, B, C);
  • Eindringen pathogener (pathogener) Mikroorganismen in den Körper;
  • Funktionsstörung des gemeinsamen Gallengangs;
  • Gallensteine ​​oder Steine;
  • Malignes Neoplasma (Krebs, Tumor), das aus dem Epithel des Drüsengewebes oder den Pankreasgängen stammt

Niedrige Gründe

Das Nichterreichen des durchschnittlichen Blutspiegels kann folgende Ursachen haben:

  • Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die den Gesamtspiegel senken (Vitamin C, Phenobarbital und Theophyllin).

Was sind die Symptome eines hohen Bilirubinspiegels bei Erwachsenen??

Bei Erwachsenen sind Gelbsucht (eine Krankheit, die von Gelbfärbung der Haut oder der Sklera des Auges begleitet wird) und Juckreiz die Hauptsymptome und Anzeichen für einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut.

Im Folgenden sind einige der möglichen Ursachen für erhöhten Bilirubinspiegel und die damit verbundenen Anzeichen und Symptome aufgeführt (dies ist eine kurze Liste, keine vollständige Liste):

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Anämie (als Grund für die niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) gehören:

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Virushepatitis gehören:

  • Ermüden;
  • Leichtes Fieber;
  • Muskelschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Gelbfärbung.

Zu den Symptomen und Anzeichen einer Entzündung der Gallenwege gehören:

  • Lichtstuhl;
  • Dunkler Urin;
  • Juckreiz
  • Schmerzen in der rechten Seite des Bauches;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Gelbsucht der Haut.

Anzeichen einer Infektionskrankheit (z. B. Malaria):

  • Intermittierendes Fieber / Schüttelfrost;
  • Die Schwäche.

Genetische Erkrankungen (z. B. Sichelzellenkrankheit und erbliche Sphärozytose) weisen die folgenden Symptome auf:

  • Magenschmerzen;
  • Dyspnoe;
  • Ermüden;
  • Die Schwäche;
  • Unregelmäßige rote Blutkörperchen.

Anzeichen und Symptome eines Leberversagens (Ursachen können Leberzirrhose, Leberkrebs, Alkoholmissbrauch, Drogen, Infektionskrankheiten, Gilbert- und Krigler-Najar-Syndrom sein):

  • Abnormale Leberenzyme.

Auch Medikamente wie Sulfonamide und Nitrofurantoin (ein Medikament mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung) können den Gesamtbilirubinspiegel erhöhen und den Abbau roter Blutkörperchen erhöhen. Und ein Medikament wie Atazanavir erhöht nicht konjugiertes (indirektes) Bilirubin.

In der Regel ist die Konzentration dieses Gallenfarbstoffs bei Männern höher als bei Frauen. Bei Afroamerikanern ist die Konzentration dieser Substanz normalerweise geringer. Auch harte Arbeit oder Bewegung können den Gesamtbilirubinspiegel im Blut erhöhen.

Erhöhtes Gesamtbilirubin: Behandlung

  1. Bluttransfusion - Ergebnisse von Studien und klinischen Studien in China zeigen, dass diese Methode zur Reduzierung hoher Bilirubinspiegel mit weniger Nebenwirkungen eine der wirksamen Methoden ist.
  2. Medikamente - Um aus dem Körper zu eliminieren und Bilirubin zu reduzieren, können Sie Medikamente wie Salicylate, Furosemid, Ampicillin und Ceftriaxon verwenden (einige der Medikamente sind ziemlich gefährlich, Sie müssen einen Arzt konsultieren)..
  3. Phototherapie (Phototherapie, Lichttherapie) - Eine durch Gelbsucht verursachte Hyperbilirubinämie kann mit Hilfe der Phototherapie (Behandlung mit Sonnenlicht oder künstlichem Licht, Strahlen) leicht ohne oder mit minimalen Folgen behandelt werden. Die Wirksamkeit der Phototherapie hängt von vielen Faktoren ab (die folgenden Informationen sind hilfreich, wenn Sie mit einem Arzt sprechen):
    1. Körperoberfläche freigelegt;
    2. Lichtquellenspektrum: Für eine wirksame Therapie werden normalerweise spezielle blaue Röhren mit der Markierung F20T12 / BB anstelle von F20T12 / B verwendet, während die Bestrahlung oder die Energieabgabe in der Phototherapieeinheit erhöht werden kann, wodurch der Abstand zur Person in den Gängen um 15 bis 20 cm verringert wird.
    3. Kontinuierliche Phototherapie ist besser als intermittierende Phototherapie.

Herkömmliche oder faseroptische Phototherapiegeräte können verwendet werden, vorausgesetzt, dass Gelbsucht nicht hämolytisch ist oder nur langsam fortschreitet.

Bei hämolytischem Ikterus, einem raschen Anstieg des Bilirubins oder der Ineffizienz eines herkömmlichen Blocks ist die Verwendung einer intensiven Phototherapie korrekt.

Diät mit erhöhtem Bilirubin (Behandlung zu Hause)

Die folgenden Lebensmittelprodukte reduzieren den Gehalt dieses Gallenfarbstoffs im Körper und tragen zur Verbesserung der Leberfunktion bei:

  • Tomatensaft: Ein Glas Tomatensaft, gemischt mit einer Prise Salz und Pfeffer, sollte morgens auf leeren Magen eingenommen werden.
  • Saft aus Radieschenblättern: Nehmen Sie die Blätter eines Rettichs und drücken Sie den Saft mit einer Reibe, einem Fleischwolf oder einem Mixer aus ihnen heraus. Trinken Sie täglich etwa einen halben Liter dieses konzentrierten Safts. Nach etwa zehn Tagen können Sie einen erneuten Test durchführen und eine Abnahme der Substanz im Körper beobachten.
  • Papaya-Blatt-Tee und Honig: Fügen Sie einen Esslöffel Honig zu einer Tasse Papaya-Blatt-Tee hinzu (in der Apotheke erhältlich). Trinken Sie diesen Tee regelmäßig ein bis zwei Wochen lang. Hilft effektiv, insbesondere wenn erhöhte Werte durch Gelbsucht verursacht werden.
  • Basilikumblätter: Nehmen Sie etwa 10-15 Basilikumblätter und machen Sie eine Paste. Fügen Sie der Paste ein halbes Glas frischen Radieschensaft hinzu. Trinken Sie es zwei bis drei Wochen lang täglich.
  • Zitrone: Die entzündungshemmende Eigenschaft der Zitrone hilft bei der Behandlung von Gelbsucht. Saft aus 2 ganzen Zitronen auspressen und in ein Glas Wasser geben. Kochen und trinken Sie diese Infusion dreimal täglich, da sie die Leberzellen vor Schäden schützt..
  • Kurkuma: In ein Glas warmes Wasser eine Prise Kurkuma geben. Gut mischen und 3-4 mal am Tag trinken.
  • Rote Beete und Zitrone: Nehmen Sie eine Tasse Rote-Bete-Saft und mischen Sie die gleichen Mengen Zitronensaft ein. Das Getränk sollte regelmäßig für einige 2-3 Tage getrunken werden..
  • Kamille: Das Duschen mit Kamille in der Volksmedizin ist sehr effektiv. Ein Glas gebrühter Tee mit Kamille sollte mehrere Wochen lang mindestens einmal täglich getrunken werden.

Produkte, die besser abzulehnen sind

  • Das alles ist scharf und gebraten.
  • Kohlenhydratreiche Lebensmittel.
  • Hören Sie auf, Alkohol, Koffein und große Mengen roten (schwarzen) Tees zu trinken.
  • Vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch.

Andere Ernährungsempfehlungen

  • Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Kalzium und Mineralien (Eisen und Magnesium) sind..
  • Gemüse und Obst sollten roh oder gedämpft eingenommen werden.
  • Trinken Sie mehr Gemüsesäfte (Karotten, Tomaten).

Wenn Ihr Bilirubinspiegel erhöht ist, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen und zusätzliche Tests anfordern, um schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen..

Bis eine zusätzliche Diagnostik durchgeführt wird, ist es unmöglich, sich auf die Behandlung zu Hause zu verlassen. Eine Reihe schwerwiegender Krankheiten muss zunächst ausgeschlossen werden.

Warum ist es wichtig, das gesamte Bilirubin zu kennen und es richtig einzunehmen?

Das Gesamtbilirubin im Blut (normal 3,4-19,5 μmol / l) zeigt die Leber, die Zerstörungsrate der roten Blutkörperchen und das Vorhandensein einer Stagnation der Galle. Es besteht aus zwei Teilen - direkt, durch Leberzellen neutralisiert und indirekt, gefährlich für den Körper. Der Gehalt im venösen Blut wird durch chemische Methoden unter Verwendung verschiedener Reagenzien bestimmt. Daher können die Normen der Indikatoren in Laboratorien geringfügig variieren.

Verwenden Sie ein Bilirubinometer, um den Blutinhalt dringend herauszufinden. Bei Gelbsucht eines Neugeborenen hilft ein Hautsensor bei der Kontrolle der Behandlung. Für die Behandlung werden Medikamente, Phototherapie, Bluttransfusion, Hämosorption und Operation eingesetzt. Die Wahl der Taktik hängt von der Diagnose ab.

Gesamtbilirubin: Was bedeutet das?

Gesamtblutbilirubin - dies bedeutet die Gesamtmenge an direktem und indirektem (zwei Teile, Fraktionen), es zeigt:

  • Leberfunktion;
  • Erythrozyten-Zerstörungsrate (normal oder beschleunigt während der Hämolyse);
  • das Vorhandensein eines Hindernisses für den Abfluss von Galle (z. B. Verstopfung mit Stein).

Bilirubin verleiht der Galle eine charakteristische grünlich-gelbe Farbe, daher wird es Gallenfarbstoff genannt, dh ein Farbstoff. Seine Stoffwechselprodukte färben den Urin auch strohgelb und den Kot braun. Befindet sich zu viel Bilirubin im Blut (insgesamt 40-43 Einheiten), sammelt es sich in der Haut an, was sich in Gelbsucht äußert.

Die Rolle von Bilirubin im Körper wird seit langem als ausschließlich metabolisch angesehen - es wird aus zerfallenden roten Blutkörperchen gebildet und über den Darm in Urin und Galle ausgeschieden. Jüngste Studien haben seine Fähigkeit bewiesen, Zellen vor Schäden zu schützen, dh es ist am Antioxidationssystem des Körpers beteiligt. Interessanterweise ist Atherosklerose bei Patienten mit einem erblichen Bilirubinüberschuss (z. B. mit Gilbert-Syndrom) viel seltener..

Die Analyse auf Gesamtbilirubin wird bei der Diagnose verwendet:

  • Gelbsucht;
  • hämolytische Anämie;
  • Zirrhose, Hepatitis;
  • bösartige Tumoren und ihre Metastasen;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Pankreasentzündung.

Änderungen des Indikators werden dann während ihrer Behandlung überwacht. Die Konzentration des Gallenfarbstoffs wird auch durch eine allgemeine Untersuchung der Leber bestimmt, die vor einer Operation mit Vollnarkose, der Ernennung von Antibiotika und anderen toxischen Arzneimitteln (z. B. Antitumor) erforderlich ist..

Und hier erfahren Sie mehr über die Regeln zur Bestimmung von Bilirubin im Blutserum.

Direkt und indirekt

Im Blut liegt Bilirubin in zwei Formen vor - direkt und indirekt. Sie wurden so genannt, weil sie während der biochemischen Analyse reagieren können - die direkte Reaktion sofort mit dem Reagenz, dh die direkte Reaktion, findet statt, und der zweite Teil kann erst nach Zugabe des Katalysators (Beschleunigers) bestimmt werden..

Indirektes oder ungebundenes Bilirubin wird aus zerstörten (alten oder instabilen) roten Blutkörperchen gebildet. Es ist giftig für den Körper aufgrund seiner Fähigkeit:

  • in Fetten auflösen;
  • sich im Gewebe ansammeln;
  • durch die Zellmembran gehen und die Energiebildung stören.

Mit einer extrem hohen Menge dringt Bilirubin in das Gehirn ein und verursacht die Zerstörung von Kernen (Ansammlungen von Zellen). Dies geschieht mit nuklearem Ikterus des Neugeborenen, wird zu einer Ursache für Verstöße gegen die körperliche und geistige Entwicklung.

Direktes Bilirubin wird indirekt nur in den Leberzellen gebildet, wo sich Glucuronsäure mit dem gefährlichen Pigment verbindet, und es wird neutralisiert - es erhält die Fähigkeit, sich aufzulösen, wird leicht ausgeschieden, es befindet sich normalerweise nicht im Blut.

Sehen Sie sich in diesem Video den normalen Bilirubin-Stoffwechsel an:

Bilirubin total und ALT

Gesamtbilirubin ist nicht der einzige Indikator für die Leberfunktion, es wird am häufigsten im Blut mit Leberenzymen, beispielsweise mit ALT (Alaninaminotransferase), bestimmt. Der Aktivitätsindex dieses Enzyms mit Leberschäden steigt zuerst an, und Bilirubin kann auch bei ausgedehnter Zerstörung von Zellen wachsen.

Bilirubin insgesamt und Harnstoff

Harnstoff ist einer der Indikatoren für die Nierenfunktion. Die Analyse seines Spiegels und des Gesamtbilirubins wird normalerweise bei der präoperativen Vorbereitung oder vor der Verschreibung toxischer Medikamente verwendet. Diese Kombination gilt als die prägnanteste Studie zur Nieren- und Leberfunktion..

Bestimmungsmethoden

Das Gesamtbilirubin wird im Blutserum durch eine Labormethode, ein tragbares Gerät (Bilirubinometer) und eine Kontaktmethode bestimmt. Im ersten Fall werden im Labor verschiedene Typen verwendet (Chromatographie, elektrochemisch, enzymatisch), am häufigsten jedoch chemisch. Es basiert auf der Wechselwirkung von Bilirubin und Sulfanilsäure.

Das Ergebnis dieser Reaktion ist die Bildung von Farbstoffen, der Grad der Färbung der Lösung bestimmt die Konzentration der Gallenfarbstoffe im Blut.

Nach der Zugabe von Sulfanilsäure reagiert der direkte Teil sofort damit und der indirekte Teil muss mit Albumin unter Verwendung von Koffein, Natriumbenzoat, vom Komplex befreit werden. Die gesamte Analyse dauert 3-4 Stunden. Wenn Sie den Indikator sofort bestimmen müssen, wird das Blut in einem dünnen Röhrchen in das Bilirubinometer des Geräts gegeben. Die Werte werden sofort auf dem Bildschirm angezeigt..

Bestimmung von Bilirubin mit einem Bilirubinometer

Der zweite schnelle Weg ist ein Hautanalysegerät: Ein Sensor wird auf die Haut aufgebracht und der Grad der Gelbfärbung der Haut wird gemessen. Notfallmethoden werden hauptsächlich bei Neugeborenen angewendet. Der Nachteil der Kontaktmessung ist die Bestimmung nur großer Werte, zum Beispiel bei einem Gesamtbilirubin von 13 oder 28 μmol / l gibt es keinen Ikterus, so dass sich das Gerät nicht fixieren lässt.

Reagenzienkit

Es gibt verschiedene Arten von Reagenzienkits, mit denen der Gesamtgehalt an Serumbilirubin bestimmt werden kann. Sie unterscheiden sich in Mengen und chemischen Verbindungen, sind jedoch im Verwendungsprinzip ähnlich:

  • Kontrolllösungen vorbereiten - Kalibratoren, die Analyseergebnisse mit ihnen vergleichen;
  • Die Zusammensetzung ist immer Sulfanilsäure, und zusätzliche Komponenten sind in verschiedenen Kombinationen erhältlich (Koffein, Dimexid, Natriumnitrit und Benzoat, Harnstoff).
  • Finden Sie die Konzentration von Gesamt- und dann direktem Bilirubin und überlegen Sie indirekt, wie der Unterschied zwischen ihnen ist.
Reagenziensatz zur quantitativen Bestimmung von Bilirubin im Blutserum

Die Anweisungen für den Satz von Reagenzien zur Bestimmung von Bilirubin geben notwendigerweise die Normen an. Sie können geringfügig abweichen. Daher wird empfohlen, dasselbe Labor für wiederholte Blutuntersuchungen zu wählen.

Norm des Gesamtbilirubins in Blutuntersuchungen, Urin: Tabelle

Die Normen für Blutuntersuchungen von gesamtem, direktem und indirektem Bilirubin sind in der Tabelle angegeben (Maßeinheit mmol / l), und bei gesunden Menschen ist im Urin kein Gallenfarbstoff vorhanden.

Frühgeborenes nach der Geburt

Vollzeit in der ersten Woche

Bei Frauen während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist aufgrund der hormonell hemmenden Wirkung auf den Ausfluss der Galle ein leichter Anstieg des Gesamtbilirubins bei Frauen möglich - bis zu 22,2 μmol / l. Es ist wichtig, dass das direkte Gallenfarbstoff nicht höher als 7,9 Einheiten ist und der indirekte Teil bis zu 19 zulässig ist.

Bei Männern

Die Norm für Gesamtbilirubin im Blut bei Männern beträgt 3,5 bis 19 Mikromol / l bei minimalen Altersschwankungen. Ab einem Monat werden die Indikatoren für den direkten Teil auf 0-3,5 μmol / l und indirekt auf 2-15,5 Einheiten eingestellt. Bei älteren Patienten (nach 60 Jahren) sind Abweichungen von 1-1,5 Einheiten in beide Richtungen zulässig.

In Kindern

Von vier Wochen bis 18 Jahren ändert sich die Rate des Gesamtbilirubins bei gesunden Kindern nicht, sie beträgt 3,4 bis 19,5 μmol / l. Bei längerem Ikterus kann die Normalisierung des Pigmentgehalts im Blut später erfolgen - nach 2 Monaten.

Bei einem Neugeborenen

Für ein Neugeborenes wird die Norm für Bilirubin nach Tag geschätzt (siehe Tabelle)..

Nach Fraktionen (direkt und indirekt) werden die Normen des Gallenfarbstoffs bei Säuglingen häufig nicht geteilt, da 90% indirekt sind. Wenn das Enzymsystem der Leber reift, ändert sich der Anteil und ab dem Jahr ist er bereits zu 75% indirekt im Blut und zu 25% direkt.

Warum ist das Gesamtbilirubin erhöht, Indikatoren

Indikatoren für Gesamtbilirubin können aus drei Gründen im Blut erhöht sein:

  • beschleunigte Zerstörung roter Blutkörperchen - Hämolyse;
  • Lebererkrankung mit Gewebezerstörung;
  • Verstopfung der Gallenwege von innen oder Kompression von außen.

Erste Gruppe von Gründen

Die erste Gruppe (hämolytische Anämie) umfasst die folgenden Faktoren:

  • Erythrozyten- und Hämoglobindefekte bei Erbkrankheiten (z. B. Mikrosphärenzytose, Thalassämie, Sichelzellenanämie);
  • Antikörper (Schutzproteine), die rote Blutkörperchen bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen zerstören, Transfusion von inkompatiblem Blut;
  • Toxine (giftige Verbindungen) mit Schlangenbissen, Infektionen (Masern, Mumps, Leptospirose, Röteln, Malaria), Blutvergiftung (Sepsis), Arsenvergiftung, Phosphor, Farbstoffe, Medikamente (Chinin, Biseptolum);
  • Blutung aufgrund eines Traumas (Hämatom);
  • Ansammlung von Blut mit inneren Blutungen (Magen-Darm, Schlaganfall, ausgedehnter Herzinfarkt, Aortendissektion);
  • mechanische Schädigung der roten Blutkörperchen mit einer künstlichen Klappe, Kompressionssyndrom bei Trauma;
  • Bluttumoren;
  • Strahlentherapie;
  • überschüssiges fötales (während der fetalen Entwicklung gebildetes) Hämoglobin beim Neugeborenen.

Zweite Gruppe von Gründen

Die zweite Gruppe ist die Leberpathologie:

  • Virushepatitis;
  • Leberschäden durch Infektionen - Mononukleose, Herpes, Adenovirus, Pseudotuberkulose, Leptospirose;
  • Vergiftung mit Giften, die Leberzellen zerstören - Alkohol, Chlorethan, Antibiotika, Hormone, Medikamente zur Senkung von Zucker und Cholesterin bei unkontrolliertem Gebrauch;
  • Ersatz von Arbeitszellen durch Narbengewebe - Fibrose, Leberzirrhose;
  • Krebstumoren;
  • Autoimmunhepatitis - das Gewebe wird durch Antikörper mit rheumatoider Arthritis, Thyreoiditis, Colitis ulcerosa zerstört;
  • Hepatitis durch Stagnation der Galle - schwangere Cholestase, Mukoviszidose;
  • Erbkrankheiten - Gilbert, Krigler-Nayyara;
  • gestörte Durchblutung bei Herzinsuffizienz, Schock, längerer Operation;
  • Essen durch eine Pipette, längeres Fasten.

Dritte Gruppe von Gründen

Die dritte Gruppe von Ursachen für überschüssiges Bilirubin ist mit Hindernissen für den Abfluss von Galle verbunden (innerhalb der Leber, im gemeinsamen Gang, Gallenblase):

  • angeborene Verengung oder Unterentwicklung der Gallenwege;
  • gemeinsame Duktuszyste;
  • Vorsprung (Divertikel) des Zwölffingerdarms;
  • Gallensteine, Kanäle;
  • akuter Entzündungsprozess im Gallensystem (Cholangitis, Cholezystitis);
  • cicatriciale Verengung der Gallenwege nach Entzündung;
  • Kompression durch eine vergrößerte Bauchspeicheldrüse mit Pankreatitis, Krebs;
  • bösartige Tumoren der Leber oder des Lymphoms in der Nähe des Auslasses des Ganges, Polypen der Gallengänge;
  • parasitäre Erkrankungen - Echinokokken-, Alveokokken-Zysten.

Bei einem Erwachsenen

Bei erwachsenen Patienten ist ein Anstieg des Gesamtblutbilirubins am häufigsten mit einer Virushepatitis und einer alkoholischen Lebererkrankung verbunden. Bei Frauen treten häufig Autoimmunerkrankungen mit Entzündungen des Lebergewebes und Stagnation der Galle in den Vordergrund.

Teenager

Ein Anstieg des Bilirubins bei einem Teenager erfordert den Ausschluss einer viralen, parasitären Infektion, und in diesem Alter können zum ersten Mal auch angeborene Krankheiten auftreten - zum Beispiel Gilberts gutartige Hyperbilirubinämie.

Pathogenese des Gilbert-Syndroms

Pro Monat bei einem Kind

In einem Monat kann ein Kind immer noch einen physiologischen Ikterus mit einer leichten Gelbfärbung der Haut und einem erhöhten Gesamtbilirubin haben, insbesondere bei vorzeitiger Geburt. Dies ist auf die langsame Reifung von Enzymsystemen in der Leber zurückzuführen, die Gallenfarbstoffe verarbeiten. Gleichzeitig ist es wichtig, dass das Baby gut zunimmt und die Indikatoren allmählich abnehmen..

Das Neugeborene sollte charmant untersucht werden, um infektiöse Hepatitis, Erbkrankheiten und eine niedrige Schilddrüsenfunktion auszuschließen..

Sehen Sie sich in diesem Video die Ursachen für einen hohen Bilirubinspiegel im Blutserum an:

Warum ist insgesamt und indirekt Bilirubin erhöht

Bei Patienten mit Bluthämolysesyndrom (beschleunigte Zerstörung roter Blutkörperchen) ist das gesamte und indirekte Bilirubin erhöht, und das direkte Bilirubin ist normalerweise normal oder leicht erhöht (z. B. beträgt das gesamte Bilirubin 50, und die gebundenen Indikatoren sind 4 bis 5 Mikromol / l, indirekte 45 bis 46 Einheiten). Bei Neugeborenen geschieht dies normal mit physiologischem Ikterus, bei Kindern mit angeborenen Veränderungen in der Struktur der roten Blutkörperchen und bei Erwachsenen mit Vergiftung und Blutung.

Bilirubin insgesamt gesenkt: Ursachen

Wenn das Gesamtbilirubin reduziert ist, kann dies auf die Anwesenheit des Patienten hinweisen:

  • Anämie (Abnahme der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins), außer hämolytisch;
  • akute Leukämie (ein Bluttumor);
  • Tuberkulose-Infektion;
  • chronisches Nierenversagen.

Verstöße gegen die Regeln für Blutspende und -lagerung führen zu einer Abnahme der Indikatoren:

  • Alkohol trinken, Kaffee vor der Analyse;
  • Einnahme von Medikamenten (Beruhigungsmittel, Antibiotika, Hormone, Antikonvulsiva, Schmerzmittel);
  • Das Serum wurde vor der Messung Licht ausgesetzt.

Wie man einen biochemischen Bluttest für Gesamtbilirubin macht

Um ein zuverlässiges Ergebnis einer biochemischen Blutuntersuchung auf Gesamtbilirubin zu erhalten, sollten Sie:

  • Morgens (von 7 bis 11 Stunden) auf nüchternen Magen Blut spenden - nach einer Pause von 8 bis 12 Stunden;
  • Koordinieren Sie für 3-5 Tage mit dem Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln.
  • Für 2 Tage sind Alkohol, übermäßiges Essen und Hunger verboten. Sie können keine strengen Diäten beginnen, fetthaltige und würzige Lebensmittel essen.
  • pro Tag sollte physischer und psycho-emotionaler Stress ausgeschlossen werden;
  • 1,5 Stunden vor der Blutspende mit dem Rauchen aufhören;
  • In 30 Minuten ist es wichtig, die motorische Aktivität zu begrenzen und den psychischen Frieden aufrechtzuerhalten.
Blutentnahme für die biochemische Forschung

Zur Bestimmung des Indikators festlegen: Wie wirkt es sich auf das Ergebnis aus?

Das Pigmentnachweiskit kann die Bilirubin-Indizes beeinflussen. In verschiedenen Laboratorien werden verschiedene Labors und Methoden verwendet. Daher ist es bei wiederholten Blutuntersuchungen bei Bedarf wichtig, Tests in derselben Einrichtung durchzuführen.

Bestimmung des Gesamtbilirubins im Blutserum und Entschlüsselung der Analyse bei einem Neugeborenen

Bei der Entschlüsselung der Analyse des Gesamtbilirubins im Blutserum wird nicht nur der Anstieg des Indikators beim Neugeborenen berücksichtigt, sondern auch andere Anzeichen, die zur korrekten Diagnose beitragen:

  • physiologischer Ikterus - tritt am Tag 2-3 auf, maximal nach 4-5 Tagen, die Größe von Leber und Milz ist normal, Urin- und Darminhalt sind normal gefärbt;
  • erblicher Ikterus - keine Anämie, vergrößerte Milz, indirektes Bilirubin ist leicht erhöht, Appetit ist nicht beeinträchtigt;
  • niedrige Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) - tritt 2-3 Tage lang auf und dauert bis zu sechs Monate, es gibt Schwellungen, einen seltenen Puls, Lethargie, grobes Weinen;
  • nuklearer Ikterus - schwerwiegender Zustand eines Kindes, eintöniger Schrei, Schwäche, Erbrechen oder häufiges Ausspucken, Krämpfe.
Gesamtbilirubin bei physiologischem Ikterus des Neugeborenen

Behandlung von Gesamtbilirubin bei Erhöhung

Die Behandlung von erhöhtem Gesamtbilirubin hängt von der Krankheit ab, die diese Änderung verursacht hat:

  • Erythrozytenzerstörung - Hormone, Zytostatika, antimikrobielle Mittel, Tropfer mit Lösungen, Blutreinigung (Hämosorption, Plasmapherese), Phenobarbital, Austauschbluttransfusion, Indikationen zur Milzentfernung;
  • Lebererkrankungen - antivirale Medikamente, die Zellen schützen (Hepatoprotektoren), Tropfen mit Glukose, Vitamine;
  • Stagnation von Galle - Hepatoprotektoren, Ursofalk oder Analoga, Aminosäure- und Salzlösungen, Hormonen, Antibiotika gegen Entzündungen, Steinoperationen, Tumoren, Verengung des Ganges.

Wie man das Gesamtbilirubin ohne Tabletten senkt

Um das Gesamtbilirubin ohne den Einsatz von Medikamenten zu senken, wird eine Phototherapie (Lichtbehandlung) angewendet. Meistens hilft es bei Neugeborenen-Gelbsucht und hämolytischer Anämie. Ungebundenes Pigment geht in eine lösliche Form über und verlässt den Körper über die Nieren, teilweise über die Leber (mit Galle). Tragen Sie spezielle blaue Glühbirnen auf.

Unabhängig vom Grund für die Erhöhung des Indikators ist es notwendig, die Leber so nahrhaft wie möglich zu gestalten. Alkohol, fetthaltige, gebratene, würzige Gerichte, Konserven und geräucherte Lebensmittel, Fleisch- und Pilzbrühen werden vollständig aus der Ernährung entfernt. Empfohlenes gekochtes Gemüse, gedämpfte Fleischbällchen aus magerem Fleisch, Fisch, gedämpfte Eiweißomeletts, fettarmer Hüttenkäse, frische Sauermilchgetränke.

Muss ich etwas mit einer niedrigen Rate tun?

Bei einem niedrigen Bilirubinspiegel ist keine spezielle Behandlung oder eine spezielle Ernährungsumstellung erforderlich. Es ist wichtig, die Ursache für eine solche Änderung zu finden. Nach Eliminierung des Faktors, der die Rate verringert, wird der Gehalt an Gallenpigment wiederhergestellt.

Und hier erfahren Sie mehr darüber, wie die Analyse auf Bilirubin bei Neugeborenen durchgeführt wird.

Das Gesamtblutbilirubin steigt mit beschleunigter Zerstörung der roten Blutkörperchen, Verstopfung der Gallenwege und Leberschäden. Zur Analyse werden Reagenzien verwendet. Bei einem Neugeborenen kann der Pigmentgehalt mit einem Bilirubinometer, einem Hautsensor, bestimmt werden. Um die Rate zu reduzieren, verwenden Sie Medikamente, reinigen oder tauschen Sie Bluttransfusionen, Operationen.

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