Thrombophilie und Schwangerschaft - ist es möglich?

Thrombophilie ist eine Erkrankung des Kreislaufsystems, wirkt als venöse Insuffizienz und als Tendenz zur Thrombose.

Wie manifestiert es sich und was wird verursacht?

Die Krankheit manifestiert sich in der Entwicklung einer Thrombose nach körperlicher Überlastung, während sie unterschiedliche Lokalisationen aufweisen können. Oft verschlechtert sich die Pathologie während der Schwangerschaft, was einen Krankenhausaufenthalt in der Entbindungsstation erforderlich machen kann.

Ohne angemessene Behandlung kann Thrombophilie katastrophale Folgen haben: Lungenembolie, Herzinfarkt, tiefe Venenthrombose.

Thrombophilie wird als häufige Krankheit angesehen, die bei fast 35% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert wird. Studium in verschiedenen Bereichen der Medizin - Hämatologie und Phlebologie.

Diese Krankheit geht mit Durchblutungsstörungen und einer Reihe von Komplikationen einher. Bei zerebraler Thrombose besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, einen ischämischen Schlaganfall zu entwickeln. Eine Thrombose der für den Herzkreislauf verantwortlichen Gefäße führt zu einem Myokardinfarkt. Bei Venenthrombosen der unteren Extremitäten und mangelnder rechtzeitiger Behandlung bilden sich Geschwüre, die anschließend zu einer Nekrose der Haut führen können.

Wenn die Thrombophilie in der Darmzone lokalisiert ist, kann dies zu Peritonitis und Organnekrose führen. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Gefäßen der Plazenta führt zu einer Verletzung der normalen Ernährung des Fötus und kann zu einer spontanen Abtreibung führen. In einer späteren Schwangerschaft führt dieser Zustand dazu, dass der Fötus im Mutterleib stirbt und einen Kaiserschnitt erzwingt.

Die gefährlichste Komplikation ist die Lungenembolie. Der Zustand kann auch bei einer gesunden Person ohne klaren Grund diagnostiziert werden. In der Regel ist dies jedoch auf eine Kombination verschiedener Risikofaktoren zurückzuführen:

  • älteres Alter;
  • Schwangerschaft;
  • hormonelle Empfängnisverhütung;
  • Faktor V Leiden (Mutation eines der Gerinnungsfaktoren); Hyperhomocysteinämie;
  • postoperative Bedingungen;
  • Dehydration und anhaltende Immobilität der unteren Extremitäten.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Frauen gewidmet werden, die diese Diagnose haben oder eine Veranlagung für Pathologie haben, die eine Schwangerschaft planen.

Daher wird dem Patienten empfohlen, eine Reihe von Labortests und gegebenenfalls eine Behandlung durchzuführen.

Schwangerschaftsthrombophilietest

Diese Analyse wird ziemlich oft verschrieben, es handelt sich um eine venöse Blutentnahme und ihre weitere Untersuchung des Genpolymorphismus.

Die durchschnittliche Diagnosedauer beträgt zwei Tage und erfordert nach der Behandlung keine Wiederholung.

In den meisten Fällen kann die Diagnose eines Polymorphismus in den Ergebnissen gesehen werden, dies bedeutet jedoch nicht das spezifische Vorhandensein einer Pathologie, sondern nur eine Veranlagung dazu. Solche Ergebnisse sind keine Garantie dafür, dass eine Schwangerschaft schwierig wird und negative Folgen hat. Der Arzt kann jedoch eine prophylaktische Therapie verschreiben, um dieses Risiko zu minimieren..

Thrombophilie, Pathologiegene und Schwangerschaft

In Gegenwart von Thrombophilie unterliegen zwei genetische Marker, Prothrombin und eine Faktor 5-Mutation, den größten Veränderungen. In diesem Fall zeigt die Analyse zwei Arten der Vererbung an - homozygot und heterozygot.

Im ersten Fall handelt es sich um eine homozygote Art der Vererbung, bei der Veränderungen direkt auf den Chromosomen auftreten. In diesem Fall sind die klinischen Symptome der Pathologie stärker ausgeprägt.

In der zweiten Version ist die Art der Vererbung heterozygot, Veränderungen treten in den Zellen auf, aber nicht in allen, daher ist die Hälfte dieser Gene normal. Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind mäßig, haben keine schweren und schweren Symptome..

Das für den Verlauf der Schwangerschaft günstigste, sowohl für die Patientinnen selbst als auch für den Fötus, wird als Verletzung der Folatzyklusgene angesehen. In diesem Fall ist keine ernsthafte medikamentöse Therapie erforderlich. Es reicht aus, das Hämostasiogramm und die richtige Ernährung mit einem hohen Gehalt an B-Vitaminen regelmäßig zu überwachen. Außerdem müssen Sie während der gesamten Schwangerschaft Folsäure einnehmen.

In anderen Fällen kann ein Blutplättchenpolymorphismus beobachtet werden, der zu einer Zunahme der Blutplättchen führt. Wenn die Störung in Zellrezeptoren vom Typ B3 beobachtet wird, wird keine Aspirin-Therapie durchgeführt, da die klinischen Manifestationen für dieses Arzneimittel nicht empfindlich sind. Das richtige Behandlungsschema ist die Ernennung von Angioprotektoren, beispielsweise Curantyl oder Dipyridamol.

Bei der Mutation des SERPINE1-Gens wird auch eine Mutation anderer Gengruppen beobachtet, dieses Phänomen ist jedoch selten und birgt keine erhöhte Gefahr.

Wann wird Thrombophilie diagnostiziert??

Thrombophilie kann als Diagnose angesehen werden, wenn die Analyse folgende Änderungen aufweist:

  1. Diagnose einer Leiden-Mutation (Faktor 5).
  2. Wenn eine Prothrombinmutation festgestellt wird.
  3. Während der Mutation von drei Folatzyklusgenen.
  4. Das Vorhandensein von drei oder mehr homozygoten Formen.
  5. Identifizierung von fünf oder mehr heterozygoten Formen.

Es ist zu beachten, dass die Diagnose einer angeborenen Thrombophilie während der Schwangerschaftsplanung nicht immer eine therapeutische Intervention erfordert. Die Einnahme von Medikamenten wird verschrieben, wenn Indikatoren für eine erhöhte Blutgerinnung vorliegen. Wenn solche Indikatoren nicht verfügbar sind, erfordert die Planung und Durchführung einer Schwangerschaft keine besondere oder erhöhte Aufmerksamkeit..

Wie wird Thrombophilie während der Schwangerschaftsplanung behandelt??

Der Behandlungsverlauf beginnt zu dem Zeitpunkt, an dem die Empfängnis des Kindes unmittelbar nach Beginn des Eisprungs geplant ist. Eine rechtzeitige Behandlung minimiert die Risiken für den Fötus und die schwangere Frau.

Wenn nach Abschluss des Eisprungs hohe Marker für Thrombophilie festgestellt werden, beginnt sofort die Verabreichung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht. Der Hauptvorteil solcher Medikamente ist ein sehr geringes Risiko einer Überdosierung und das rasche Einsetzen der therapeutischen Wirkung. Ihre Wirkung setzt relativ schnell ein und hält nur eine begrenzte Zeit an - je nach Medikament zwischen 12 und 24 Stunden. Meist verschriebenes Enoxaparin oder Nadroparin. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Analysen berechnet. Eine Injektion von Medikamenten wird (intramuskulär) von 0,3 bis 0,6 mg 1-3 mal täglich verschrieben. Bei längerem Gebrauch können an der Injektionsstelle blaue Flecken auftreten. Dies ist auf die lokale gerinnungshemmende Wirkung zurückzuführen..

Bei einem erhöhten Gehalt an Homocystein im Blutplasma, der die Wände der Blutgefäße nachteilig beeinflusst, wird Folsäure häufig in hohen Dosen verschrieben. Zusätzlich kann eine intramuskuläre Verabreichung von Vitamin B verschrieben werden..

Ein erhöhter Thrombozytenspiegel erfordert die Verwendung von Acetylsalicylsäure. Dies können Solucil, Fortalgin C oder Aspirin sein. Diese Medikamente haben eine Reihe von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig zu verstehen, dass sie so wenig wie möglich und idealerweise nur auf Empfehlung eines Arztes verwendet werden sollten.

Thrombophiliebehandlung während der Schwangerschaft

In der Praxis wird Thrombophilie bereits zum Zeitpunkt der Schwangerschaft und nicht während des Planungszeitraums diagnostiziert. Daher erfordert die Behandlung die gleichzeitige Lösung mehrerer Probleme - die Beseitigung der Thrombose und die Hauptpathologie, die ihre Entwicklung provoziert hat. Während der Schwangerschaft werden auch Antikoagulanzien und Thrombolytika verschrieben - die Hauptmedikamente bei der Behandlung dieses pathologischen Prozesses. Medikamente werden individuell ausgewählt, Fonds mit dem geringsten Risiko für Fötus und Mutter werden berücksichtigt.

Bei Thrombophilie mit einem erhöhten Mangel an Antikoagulanzien wird eine Behandlung angewendet, die auf einer Strahlentransfusion von frischem Plasma basiert. In einigen Fällen, wenn Thrombophilie eine Folge einer Krankheit wie einer thrombotischen Mikroangiothrombose ist, ist eine schnelle massive Plasmapherese erforderlich.

Die klassischen Medikamente gegen Thrombophilie während der Schwangerschaft sind Clexane oder Fragmin. Der Nachteil einer solchen Behandlung ist der ständige Gebrauch von Arzneimitteln, und zwar bis zum Ende der Schwangerschaft. Darüber hinaus müssen Sie regelmäßig eine Analyse durchführen, um das Koagulogramm zu bestimmen, normalerweise alle zwei Wochen. Es ist möglich, die Einnahme von Medikamenten nur an einem Tag, höchstens zwei vor Beginn der Wehen, abzubrechen. Dies ist am einfachsten, wenn Kesarev es geplant hat.

Wenn eine natürliche Geburt geplant ist, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zusätzlich wird alle 4 Tage eine CTG durchgeführt. Echokardiogramm des Fetus. In dem Fall, in dem die Behandlung vor drei Tagen abgebrochen wurde und die Testergebnisse erhöhte Thrombosemarker zeigten, wird die Wehen stimuliert.

Diät gegen Thrombophilie

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung müssen Sie die Ernährung ändern. Dies gilt auch für den Zeitraum der Schwangerschaftsplanung und unmittelbar zum Zeitpunkt des Beginns. Zunächst wird dem Patienten die tägliche Verwendung von mindestens zwei Litern gereinigtem Wasser verschrieben. In diesem Fall muss auf die Qualität geachtet werden.

Von der Diät ausgeschlossen ist die Verwendung solcher Produkte:

  • Schokolade, Kakao;
  • schwarzer Tee und Kaffee;
  • alle Arten von Nüssen;
  • verschiedene Gewürze.

Sie müssen jedoch die Verwendung von Folgendem erhöhen:

  • Abkochungen basierend auf getrockneten Früchten;
  • Meeresfrüchte (mindestens dreimal pro Woche);
  • Grüns (Dill, Petersilie);
  • alle Arten von grünen Salaten.

Thrombophilie und Geburtsdauer

Bei Vorliegen dieser Diagnose gilt der Fötus für einen Zeitraum von 37 Wochen als voll ausgereift. Das Atmungssystem bildet sich und das Baby kann außerhalb der Plazenta selbständig atmen. Beachten Sie, dass die natürliche Geburt 40 Wochen beträgt.

In vielen Fällen erfolgt bei dieser Diagnose die Geburt eines Kindes in der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche. Dies wird überhaupt nicht als Pathologie angesehen und bedeutet nicht das Fehlen einer normalen Entwicklung des Kindes.

Das Wichtigste bei Thrombophilie und Schwangerschaft

Der Inhalt des Artikels

Inhaltsverzeichnis Wie hoch ist das Risiko einer Thrombophilie während der Schwangerschaft? Behandlung einer Thrombophlebitis bei einer zukünftigen Mutter? Merkmale der Krankheit Risikofaktoren Mögliche Folgen für das Kind Diagnosemethoden So erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu tragen Diagnosemaßnahmen Kurz über Thrombophilie Mögliche Folgen und Komplikationen Thrombophilie Induktiv...

Was ist das Risiko einer Thrombophilie während der Schwangerschaft?

Es kommt häufig vor, dass sich die genetische Thrombophilie erst während der Schwangerschaft manifestiert. Dies ist auf das Auftreten des dritten Kreislaufs der Durchblutung zurückzuführen - der Plazenta. Es belastet das Kreislaufsystem zusätzlich. Und der Plazentakreis weist Merkmale auf, die zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Die Plazenta ist völlig kapillarfrei und das Blut der Mutter gelangt sofort in die Plazenta, wo es zwischen den Chorionzotten fließt und dann in die Nabelschnur gelangt.

Ein Merkmal des schwangeren Körpers ist eine Zunahme der Blutgerinnung. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, den Blutverlust bei der Geburt oder andere Komplikationen (Plazentaabbruch, Fehlgeburt) zu reduzieren. Eine erhöhte Gerinnung erhöht jedoch das Risiko von Blutgerinnseln. Und bei einer angeborenen Thrombophilie bei einer zukünftigen Mutter ist dieses Risiko bereits recht hoch.

In den meisten Fällen ist Thrombophilie für Frauen nicht gefährlich, aber mit Beginn der Schwangerschaft ändert sich alles. Das Thromboserisiko bei solchen Frauen steigt um das 5-6-fache! Die Hauptgefahr ist eine mögliche Fehlgeburt, die bei Thrombophilie sowohl in einer kurzen Schwangerschaft als auch im dritten Trimester auftreten kann. Wenn es einer Frau gelungen ist, ein Baby mit Thrombophilie zu ertragen, erfolgt die Geburt normalerweise vor dem Geburtstermin. Dies kann zwischen 35 und 37 Wochen liegen. Dieses Ergebnis wird als günstig angesehen..

Darüber hinaus können Blutgerinnsel in den Gefäßen der Plazenta eine Plazenta-Insuffizienz hervorrufen. Dies kann wiederum zu einer Verzögerung der Entwicklung des Fötus und seines Sauerstoffmangels (Hypoxie) führen..

In diesem Fall fließen keine Nährstoffe mehr in den Körper des ungeborenen Kindes, was zu einer Ablösung der Plazenta und zu Missbildungen des Fötus, Fehlgeburten und Fehlgeburten sowie Frühgeburten führt.

Ärzte sagen, dass Komplikationen nach 10 Wochen der Schwangerschaft auftreten. Bis zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Hinweise auf die Auswirkung von Thrombophilie auf die Geburt von Kindern. Es wird angenommen, dass diese Krankheit die Schwangerschaft bis zu 10 Wochen lang nicht beeinträchtigt..

Das zweite Schwangerschaftstrimester einer Frau mit Thrombophilie verläuft normalerweise ruhig. Und nach 30 Wochen steigt das Risiko. Während dieser Zeit entwickeln sich häufig eine Phyto-Plazenta-Insuffizienz und schwere Formen der Gestose..

Behandlung von Thrombophlebitis bei einer zukünftigen Mutter

Wenn nach den Untersuchungen die Diagnose der Frau gestellt wird, wird dem Arzt unverzüglich eine Behandlung verschrieben. Der Therapieverlauf wird gemeinsam von einem Gemmologen, Genetiker und Gynäkologen verordnet. Es besteht normalerweise aus medikamentöser Therapie, Diät und Therapie. Ärzte sollten die strengsten Richtlinien befolgen.

Die medikamentöse Therapie umfasst Antikoagulanzien. Dies sind Medikamente, die die Blutgerinnung reduzieren. Alle von ihnen werden streng individuell verschrieben, und es gibt keine universelle Medizin, die für alle Frauen gleichermaßen geeignet wäre.

Die Diät einer schwangeren Frau gegen Thrombophlebitis umfasst Produkte, die die Blutgerinnung senken. Solche Lebensmittel umfassen getrocknete Früchte und Meeresfrüchte, Beeren und Ingwer..

In Bezug auf das Regime und andere Termine empfehlen die Ärzte, langsames systematisches Gehen und Schwimmen sowie physiotherapeutische Übungen zu üben. Sie müssen Kompressionsunterwäsche tragen und sich selbst massieren. Es wird dringend empfohlen, dass schwangere Frauen mit Thrombophilie lange stehen. Und wenn die Arbeit einer solchen Frau mit einer langjährigen Pose verbunden ist, ist es besser, darüber nachzudenken, wie dies vermieden werden kann. Vielleicht müssen Sie mit dem Management über die Änderung der Arbeitsbedingungen sprechen und auf eine andere Position wechseln. Und auch ein Tabu für eine solche Frau - Gewichte heben und tragen.

Alle Behandlungen und vorbeugenden Maßnahmen tragen zur Verbesserung der Durchblutung und zur Verhinderung von Blutgerinnseln bei..

Wir dürfen nicht vergessen, dass eine Schwangerschaft bei Frauen mit Thrombophilie unbedingt unter sorgfältiger und systematischer Aufsicht von Ärzten erfolgen muss. Eine solche zukünftige Mutter muss regelmäßig nicht nur ihren Frauenarzt, sondern auch einen Hämologen aufsuchen.

Thrombophilie ist also kein Satz und kein Synonym für Unfruchtbarkeit. Bei strikter Einhaltung aller Empfehlungen der Ärzte sind die Chancen, ein gesundes Kind zu tragen und zur Welt zu bringen, sehr hoch. Natürlich müssen Sie berücksichtigen, dass es unwahrscheinlich ist, dass das Baby bis zu 40 Wochen alt wird. Eine Lieferung im Zeitraum von 35 bis 37 Jahren wird jedoch als gutes Ergebnis angesehen. Ein Frühgeborenes auf dem Niveau der heutigen Medizin bedeutet kein krankes Kind. Moderne medizinische Technologien und Geräte ermöglichen die Pflege von Kindern, die noch früher geboren wurden.

Daher muss sich die werdende Mutter jeden Tag an die Risiken erinnern, die Termine ihres Arztes einhalten und optimistisch sein.

Bei Thrombophilie ist es für eine Frau sehr wichtig, eine Schwangerschaft zu planen. Die Behandlung der Thrombophilie mit dieser Planung unterscheidet sich kaum von der Behandlung nach der Empfängnis

Der Vorteil dieses Ansatzes ist jedoch die Prävention. Schließlich ist es immer viel einfacher, die Entwicklung von Problemen zu verhindern, als sie nach dem Auftreten von zu lösen.

Speziell für beremennost.net Elena TOLOCHIK

Merkmale der Krankheit

Thrombophilie bei schwangeren Frauen wird nicht so oft festgestellt, es besteht jedoch eine gewisse Gefahr. Eine Frau neigt dazu, Blut zu verdicken, wodurch diese Gerinnsel oder Blutgerinnsel in den Gefäßen verweilen und die Lumen blockieren können. Im Normalzustand hat der Träger dieses Gens (wenn es sich um angeborene Thrombophilie handelt) ein optimales Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen. In einigen Situationen ist das Gleichgewicht jedoch gestört, was zu Krankheiten führt. Es gibt 2 mögliche Varianten der Thrombophilie während der Schwangerschaft:

  1. Angeboren oder genetisch bedingt. Das Risiko von Blutgerinnseln besteht beim Menschen von Geburt an und beruht auf einer genetischen Veranlagung, dh einem speziellen Gen. Normalerweise treten Verstöße in den DNA-Strukturen erst auf, wenn eine ernsthafte Belastung des weiblichen Körpers auftritt. Unter ihnen werden Schwangerschaften oder gefährliche Krankheiten unterschieden. In einigen Situationen kann die Tatsache einer genetischen Thrombophilie während der Schwangerschaft vor dem Auftreten von Symptomen anhand einer Familienanamnese festgestellt werden. Dies ist der Fall, wenn Thromboembolien oder Fälle von Schlaganfällen und Herzinfarkten infolge der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen in der Krankengeschichte der nächsten Angehörigen vorhanden sind.
  2. Erworben. Hier wird das Vorhandensein eines Gens nicht berücksichtigt. Sie können bei Antiphospholipid-Syndrom oder bei verschiedenen Krankheiten, die Blutgefäße betreffen, zu Thrombophilie neigen. Im ersten Fall beginnt die menschliche Immunität, spezielle Antikörper zu produzieren, die die Zellwände der inneren Organe aktiv zerstören.

Ärzte stellen fest, dass Thrombophilie während der Schwangerschaft eine große Bedrohung für die Mutter selbst und ihren Fötus darstellt. Daher wird empfohlen, sich einer Voruntersuchung und einer Sonderbehandlung zu unterziehen. So können Sie schwanger werden und ein gesundes Baby bekommen..

Risikofaktoren

Das bloße Vorhandensein eines Gens garantiert nicht, dass eine Frau während der Schwangerschaft notwendigerweise auf Manifestationen einer erblichen Thrombophilie stößt. Viel hängt von der Exposition gegenüber Risikofaktoren ab. Die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit steigt mit:

  • Schwangerschaft ab 35 Jahren,
  • das Vorhandensein von Fettleibigkeit,
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Leber,
  • chronisches Rauchen 10 Zigaretten pro Tag oder mehr,
  • Krampfadern,
  • eine große Anzahl von Schwangerschaften,
  • chronische Krankheiten in der langen Form,
  • lange bleibt in der gleichen Position,
  • die Verwendung der hormonellen Empfängnisverhütung,
  • regelmäsige Kopfschmerzen.

Unabhängig vom provozierenden Faktor steigt die Wahrscheinlichkeit, während der Geburt des Kindes Komplikationen zu entwickeln, erheblich an, wenn sie einem von ihnen ausgesetzt werden. Wenn Sie die Symptome rechtzeitig erkennen, die richtige Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben, besteht jede Chance, den Fötus zu erhalten und schwerwiegende Folgen für das Baby zu vermeiden.

Mögliche Folgen für das Kind

Mamas Magen beginnt allmählich zu wachsen, während sich der Fötus darin entwickelt. Der Prozess kann jedoch mit negativen Veränderungen aufgrund der Manifestation von Thrombophilie einhergehen. Durch die Krankheit verursachte Veränderungen führen zu Gefäßschäden. Die Gefäße, die zur Plazenta gehen und mit deren Hilfe der Fötus die notwendige Nahrung erhält, gehören zu den ersten, die leiden. Die Bildung kleiner Blutgerinnsel in den Gefäßen kann zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen für das Baby führen. Die Folgen manifestieren sich in Form von:

  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt,
  • verpasste Schwangerschaft (ST),
  • Polyhydramnion oder Niedrigwasser,
  • nicht entwickelnde Schwangerschaft,
  • kleine Frucht,
  • Entwicklungsverzögerungen,
  • Geburtsfehler,
  • Frühgeburt,
  • Peeling der Plazenta usw..

Eine gefrorene Schwangerschaft, Entwicklungsverzögerungen und andere Komplikationen können die zukünftige Gesundheit beeinträchtigen. Obwohl es Risiken gibt, aufgrund derer eine Frau das Baby einfach vor seiner Geburt verlieren kann. Fachleute empfehlen Frauen, sich vor der Schwangerschaft untersuchen zu lassen und auf genetische oder erworbene Thrombophilie zu prüfen. Bereits schwangere Mütter erhalten zusätzliche Unterstützung, die es ermöglicht, das Kind vollständig zu gebären und negative Folgen zu vermeiden.

Diagnosemethoden

Eine der Hauptmethoden zur Diagnose einer Krankheit ist eine Blutuntersuchung, die in mehreren Stufen untersucht wird:

  1. Das erste ist das Screening. Sein Hauptziel ist es, Pathologien in einer bestimmten Verbindung des Gerinnungssystems zu erkennen..
  2. Das zweite Stadium - eine spezifische Analyse für Thrombophilie während der Schwangerschaft.

Mit Screening-Tests können folgende Formen der Thrombophilie nachgewiesen werden:

  1. Eine Erhöhung der Blutviskosität und eine Erhöhung des Hämokrits deuten auf eine hämorheologische Form der Thrombophilie hin.
  2. Eine Erhöhung der Fähigkeit zur Blutplättchenaggregation weist auf das Vorhandensein einer Thrombophilie hin, die durch eine Verletzung der Hämostase verursacht wird.
  3. Die Bestimmung des Antithrombinspiegels zeigt den Mangel an primären Antikoagulanzien an.
  4. Mit dem „Manschettentest“ kann eine Thrombophilie beurteilt werden, die durch eine Verletzung des Fibrinolysesystems verursacht wird.
  5. Das Vorhandensein eines Lupus-Antikoagulans ist ein Zeichen für eine Autoimmuntombophilie..

Darüber hinaus können Veränderungen in Form und Größe der roten Blutkörperchen eine Thrombose verursachen..

Was bestimmt die Wirksamkeit der Behandlung

Konzepte wie Thrombophilie und Schwangerschaftsplanung erfordern, wenn sie miteinander verbunden sind, die folgende Behandlung:

  • Tragen eines elastischen Verbandes und Kompressionsunterwäsche;
  • Vermeidung von längerem Stehen oder Sitzen;
  • Massage;
  • Schwimmen;
  • Phytotherapie;
  • richtige Ernährung;
  • elektromagnetische Therapie.

Wir glauben, dass die Wirksamkeit der Behandlung vom Kenntnisstand abhängt, sowohl der allgemeinen klinischen als auch der molekularen Hämostasiologie

Ein wichtiger Bestandteil unseres Erfolgs bei der Behandlung von Unfruchtbarkeitspatienten mit Thrombophilie ist ein modernes Labor, mit dem wir Hämostasestörungen zuverlässig lokalisieren oder ausschließen können

Bei der methodischen Behandlung von Patienten wird häufig nicht ein, sondern mehrere "Schuldige" des Beginns als Schwangerschaftsabbruch identifiziert

In einer solchen Situation ist eine komplexe Behandlung unter Berücksichtigung aller festgestellten Verstöße wichtig. Nach unseren Daten kann eine spezialisierte dynamische Therapie bei Patienten mit Unfruchtbarkeit und IVF-Versagen bei Thrombophilie die Wirksamkeit des IVF-Programms um bis zu 60% steigern und trägt in einigen Fällen zur Empfängnis in einem spontanen Zyklus bei

Daher kann das Screening auf genetische und erworbene Thrombophilie bei Patienten mit Unfruchtbarkeit die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Schwangerschaft aufgrund der günstigen Invasion von Trophoblasten und Plazentation erhöhen, die hormonelle „Belastung“ des Zustands des Blutgerinnungssystems verringern und die Wirksamkeit des IVF-Programms erhöhen und, was äußerst wichtig ist, Thromboembolie vermeiden Komplikationen

Wie man die Chancen erhöht, ein Kind zu tragen

Zukünftige Mütter mit einer Thrombophiliediagnose benötigen eine spezielle Überwachung.

Im ersten Trimester nimmt die Vaskularisation in verschiedenen Bereichen der Plazenta ab, was als Voraussetzung für die Bildung einer chronischen Insuffizienz dienen kann.

Bis zu 8 Wochen können Frauen dreidimensionale Ultraschalluntersuchungen des plazentaren Blutflusses durchführen. Dies ist die informativste Methode zur Erkennung von Frühkomplikationen..

Im zweiten und dritten Trimester ist eine ständige Überwachung des Zustands des Babys mit Hilfe der Dopplerometrie, Fetometrie und Kardiotokographie des Fetus erforderlich.

Bei der Vorbeugung von Komplikationen während der Schwangerschaft nimmt die antithrombotische Therapie, die sowohl für die Mutter als auch für das Kind harmlos ist, den Hauptplatz ein.

Die Therapie kann als erfolgreich angesehen werden, wenn bei einer Frau während der Schwangerschaft keine schweren Formen von Gestose und Thrombose auftreten, keine Gefahr eines Schwangerschaftsversagens besteht, keine Anzeichen einer Plazenta-Insuffizienz und einer Plazenta-Unterbrechung vorliegen.

Diagnosemaßnahmen

Foto. Bei schwangeren Frauen ist eine vollständige Untersuchung des Körpers vorzuziehen

Die Erstdiagnose wird vom Arzt anhand der Beschwerden und Anzeichen der Krankheit des Patienten gestellt, die während der Untersuchung festgestellt wurden. Um die Diagnose zu klären und den Grad und die Gefahren möglicher Komplikationen zu bestimmen, werden Diagnosen mit Labormethoden und -geräten durchgeführt.

Bei der Erstuntersuchung treten die Symptome und Anzeichen der Krankheit wie folgt auf:

  • es gibt ständige Schwellungen an den Beinen, die am Morgen nicht vergehen;
  • Beinschmerzen sind den ganzen Tag über zu spüren;
  • an der Stelle der Lokalisation des Thrombus wird ein Temperaturanstieg aufgezeichnet;
  • Bei einem arteriellen Thrombus an den Beinen wird die Haut blass und schmerzhaft.

Die offensichtlichen Symptome und Anzeichen einer Thrombophilie müssen mit objektiven Untersuchungsmethoden bestätigt werden..

Daher diagnostizieren und überprüfen sie weiterhin:

  • venöses Blut zur Gerinnung;
  • eine genetische Analyse für Protein C, Protein S durchführen (siehe Analyse für genetische Thrombophilie: Wie wichtig sind die Fakten über die Krankheit);
  • Analyse auf Hyperhomokystemie durchführen;
  • Ultraschalluntersuchung des Zustands von Arterien und Venen;
  • Homocystein durch Spektroskopie auf einem Chromatographen bestimmen;
  • Überprüfen Sie den Zustand des Immunsystems auf das Vorhandensein von Enzymen.
  • Bestimmung des Aminosäurespektrums;
  • Der Homocysteinspiegel wird durch Fluoreszenz überprüft.

Es wurde gefunden, dass die Konzentration von Homocystein das Vorhandensein oder Fehlen von Entzündungsprozessen in den Blutgefäßen, den Grad der Gerinnung, signalisiert. Das Video in diesem Artikel zeigt das Verfahren zur Untersuchung schwangerer Frauen.

Kurz über Thrombophilie

Thrombophilie bezieht sich auf Störungen im Körper, die dazu neigen, Blutgerinnsel (Blockaden) zu bilden. Die Krankheit kann durch genetische Fehlfunktionen oder Fehlfunktionen physiologischer Natur ausgelöst werden. Die Krankheit manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. Sehr oft lässt sie sich überhaupt nicht wissen, und bei Verletzungen, chirurgischen Eingriffen, Schwangerschaften können aufgrund dieser Verletzung gefährliche Gesundheitsprobleme auftreten.

Es gibt verschiedene Arten von Thrombophilie. Es kann erworben und erblich (angeboren) werden. Erworben entsteht durch Verletzungen und Operationen, und erblich wird durch Vererbung auf eine Person übertragen oder tritt als Folge verschiedener Mutationen auf. Im letzteren Fall sprechen Ärzte über genetische Störungen.

Zusätzlich zu der obigen Aufteilung der Thrombophilie gibt es abhängig von den Ursachen eine andere Klassifizierung der Krankheit:

  1. Hämatogene Thrombophilie. Diese Art ist die gefährlichste und besonders für schwangere Frauen. Es kann zu Behinderung oder Tod führen..
  2. Gefäßthrombophilie. Atherosklerose und Vaskulitis werden auf diese Art bezogen..
  3. Hämodynamische Thrombophilie ist mit Kreislaufstörungen verbunden.

Mögliche Folgen und Komplikationen eines Rückfalls der Thrombophilie

Erbliche oder erworbene Thrombophilie wird als wahrscheinlichste Ursache für geburtshilfliche Komplikationen angesehen, wie z.

  • Fehlgeburt;
  • ZVRP oder fetale Wachstumsverzögerung, wenn ihre Wachstums- und Entwicklungsparameter nicht der geburtshilflichen Schwangerschaftsperiode entsprechen;
  • fetaler Tod im Mutterleib oder Totgeburt;
  • Plazentainsuffizienz mit fetaler Wachstumsverzögerung und Sauerstoffmangel (Hypoxie);
  • vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta - frühe Trennung der Plazenta von den Wänden der Gebärmutter, die vor der Geburt des Fötus erfolgte;
  • Präeklampsie - eine Abweichung vom normalen Schwangerschaftsverlauf, gekennzeichnet durch eine Kombination der Hauptsymptome: Ödeme, Protein in Urintests, erhöhter Druck;
  • Eklampsie ist die schwerste, kritischste Form der Gestose, die bei konvulsivem Syndrom, Bewusstlosigkeit und der Entwicklung eines posteklampsischen Komas auftritt.
  • fetoplazentare Insuffizienz.

Beschreibung und Arten der Thrombophilie

Thrombophilie ist eine Gruppe von Pathologien, die durch Defekte in den Blutstillungsprozessen gekennzeichnet sind, nämlich eine erhöhte Blutgerinnung. Es ist offensichtlich, dass die Krankheit während der Geburt eines Kindes die Gesundheit von Baby und Frau äußerst negativ beeinflussen kann. Eine weitere Gefahr der Pathologie besteht darin, dass Sie lange Zeit nicht einmal das Vorhandensein einer Pathologie vermuten, bis hin zu chirurgischen Eingriffen, schweren Verletzungen oder Schwangerschaften.

Die Entwicklung einer Thrombophilie kann sowohl durch äußere Faktoren, beispielsweise mechanische Schäden an Blutgefäßen oder Operationen, als auch durch angeborene Faktoren aufgrund einer genetischen Veranlagung der Ursache beeinflusst werden. Im ersten Fall handelt es sich um erworbene Thrombophilie. In der zweiten wird eine erbliche Pathologie vorgeschlagen. Trotz verschiedener Ursachen für die Entwicklung der Krankheit können die Folgen einer Thrombophilie den Verlauf und den Abschluss der Schwangerschaft gleichermaßen negativ beeinflussen.

Ursachen der Thrombophilie

In den allermeisten Fällen in der medizinischen Praxis wird eine erbliche Thrombophilie diagnostiziert, wenn Blutstillungsstörungen auf genetische Faktoren zurückzuführen sind. Die Pathologie wird von den Eltern auf das Kind übertragen, kann sich jedoch auch vor dem Hintergrund einer zufälligen Genmutation entwickeln..

Im Falle einer erworbenen Pathologie können folgende Risikofaktoren sein:

  • Erkrankungen des Kreislauf- oder Immunsystems;
  • Behandlung mit aggressiven Drogen;
  • Gefäßschäden, beispielsweise durch Vaskulitis oder Atherosklerose;
  • Entzündungsherde im Körper;
  • erhöhte körperliche Aktivität;
  • chronische Dehydration;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Bluttransfusionsverfahren.

Hereditäre Thrombophilie wird durch genetische Anomalien verursacht, die normalerweise nicht erklärbar sind. In diesem Fall ist es optimal, sie vor der Empfängnis zu identifizieren, um sich im Voraus einer angemessenen Behandlung zu unterziehen und in Zukunft eine ordnungsgemäße Schwangerschaft durchzuführen.

Allgemeine Symptome der Krankheit bei schwangeren Frauen

Sehr oft kann Thrombophilie völlig asymptomatisch sein und in latenter Form bis zu einer Art Katalysator für die Krankheit verbleiben.

Ansonsten hängt die Manifestation einer Thrombophilie während der Geburt des Kindes vom Ort, dem Grad der Bildung von Blutgerinnseln, den Ursachen und Merkmalen der Entwicklung der Pathologie ab. Die direkten oder indirekten Symptome sowohl genetischer als auch erworbener Thrombophilie während der Schwangerschaft umfassen:

  • Schwellung der oberen und unteren Extremitäten;
  • Fehlfunktion der inneren Organe;
  • Zyanose der Haut;
  • allgemeine Schwäche;
  • chronische Müdigkeit;
  • ermüden;
  • Kurzatmigkeit
  • Kopfschmerzen und so.

Sehr oft messen Frauen in Position dieser Symptomatik keine besondere Bedeutung bei, da sie auf einen besonderen Zustand oder auf Manifestationen des Syndroms der vegetovaskulären Dystonie (VVD) zurückzuführen sind..

Diagnose von Thrombophilie

Bevor wir über bestimmte diagnostische Methoden sprechen, skizzieren wir die Situationen, in denen der Arzt eine Frau auf die Diagnose einer genetischen Thrombophilie verweisen kann:

  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • Komplikationen in der vorherigen Schwangerschaft;
  • Blutgerinnsel aufgrund der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel;
  • erfolglose Versuche einer In-vitro-Fertilisation - IVF;
  • thrombotische Komplikationen bei nahen Verwandten oder direkt bei der Frau selbst.

Unter modernen Bedingungen ist die Diagnose einer Thrombophilie recht einfach. Dank einer ausgewählten Kombination von Analysen ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein, den Grad des Fortschreitens der Krankheit, den Typ, sondern auch die Art der Mutation hämostatischer Gene festzustellen.

Zusätzlich zur Durchführung von Gerinnungsscreening-Tests - Koagulogrammen - wird der Arzt die Anamnese untersuchen und dabei besonders auf das Vorhandensein achten:

Bei Bestätigung der Diagnose wird die Frau an einen Genetiker und einen Hämatologen überwiesen. Darüber hinaus führen sie in mehreren Phasen eine Reihe spezifischer Tests durch, um die Nuancen der Pathologie detailliert zu untersuchen.

Was ist der Algorithmus zur Untersuchung von Frauen mit Unfruchtbarkeit und Blutstillung im IVF-Programm?

Frauen mit Unfruchtbarkeit sollten auf alle uns bekannten Ursachen für Unfruchtbarkeit untersucht werden. Die wichtigsten sind endokrine Störungen, Infektionen, Uterusfehlbildungen, intrauterine Formationen, Blutstillungsstörungen. Basierend auf den Untersuchungsergebnissen wird ein Algorithmus zur Behandlung des Patienten erstellt. Dies kann einer der aufgeführten Gründe sein, kann ihre Kombination sein.

Im IVF-Programm wird dem Patienten eine Untersuchung auf latente genetische und erworbene Thrombophilie, ein Hämostasiogramm und Marker für DIC zugewiesen. Je nach Ergebnis werden alle zwei Wochen eine individuelle Behandlung und eine dynamische Kontrolle des Hämostasiogramms verordnet, wobei die Therapie entsprechend den Untersuchungsergebnissen korrigiert wird.

Schwangerschaftsthrombophilietherapie

Wenn während der Schwangerschaft eine Thrombophilie festgestellt wird, wird die Behandlung in kurzer Zeit unverzüglich verschrieben. Der Therapieverlauf wird gemeinsam von einem Hämotologen, Gynäkologen und Genetiker ausgewählt. Das übliche Behandlungsschema umfasst in der Regel drei Hauptbereiche:

  • Drogen Therapie;
  • spezielle Diät;
  • Lebensstilkorrektur.

Der Arzneimittelteil beinhaltet die Aufnahme von Antikoagulantien und Vitaminkomplexen, die jeweils individuell ausgewählt werden. Es ist falsch und unprofessionell, Empfehlungen abzugeben, ohne die genaue Diagnose und Vorgeschichte zu kennen.

Die Ernährung zielt darauf ab, die Ernährung mit Produkten anzureichern, die die Blutgerinnung verringern. Hier sind nur einige davon:

  • Zitrusfrüchte;
  • fetter Fisch oder Fischöl;
  • Olivenöl, Leinöl;
  • natürlicher Tomatensaft;
  • dunkle Schokolade;
  • Hafergrütze;
  • frische Beeren: Kirschen, Kirschen, Himbeeren;
  • Meeresfrüchte.

Es ist auch notwendig, genug Wasser zu trinken, aber in Portionen, in kleinen Schlucken.

Die Korrektur des Lebensstils beinhaltet:

  • Physiotherapieübungen;
  • Schwimmunterricht;
  • die Verwendung von Kompressionsunterwäsche;
  • Massage;
  • kalte und heiße Dusche.

Eine Schwangerschaft mit erblicher und erworbener Thrombophilie sollte unter strenger Aufsicht von Ärzten erfolgen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft und der Geburt eines gesunden Babys so hoch wie möglich..

Thrombophilietherapie während der Schwangerschaft

Die Identifizierung von Thrombophilie ist kein Zeichen dafür, dass eine Frau nicht gebären kann. Wenn Sie alle Untersuchungen rechtzeitig durchlaufen und Ihre Schwangerschaft planen, besteht jede Chance, dass die zukünftige Mutter gesunde Kinder bekommt.

Eine rechtzeitig eingeleitete Behandlung trägt zu einer erfolgreichen Plazentation und zuverlässigen Anhaftung des Embryos an der Uteruswand bei. Die Einhaltung der Antikoagulanzienbehandlung ist während der gesamten Schwangerschaft und für 6 Wochen nach der Geburt angezeigt.

Wenn die Therapie spät in der Schwangerschaft begonnen wird, hat die Frau nur wenige Chancen, den Fötus ohne signifikante Komplikationen zu gebären.

Nach allen notwendigen Studien wird der Arzt die Frau unbedingt verschreiben:

  1. Wenn der Homocysteinspiegel normal ist, wird Folsäure (Vitamin B9) während der Schwangerschaft in einer erhöhten Dosis verschrieben und nicht abgesagt, wenn die Frist 12 Geburtswochen erreicht:
    • Folacin;
    • Folio;
    • Folsäure 9 Monate;
    • Metapholin ist eine zugängliche Form von Folsäure, die von fast jedem absorbiert wird, da es keinen langen chemischen Prozess erfordert, an dem Enzyme beteiligt sind (wie beim Metabolismus von gewöhnlicher Folsäure). Das Verhältnis zwischen denen, die dieses Vitamin aufnehmen, und denen, deren Körper dafür unempfindlich ist, ist ungefähr gleich. Um dies zu testen, sind teure und unzugängliche Tests erforderlich..
  2. Vitaminkomplexe werden verschrieben:
    • die mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten:
      • Femibion ​​Natalkea I;
      • Angiitis;
      • Vitrum Cardio Omega - 3;
      • Omegamam 9 Monate;
      • Wessel-Duett f.
    • Magnesium- und B6-Hepatitis-1-Tablette 2-mal täglich für 1 Monat:
      • Magne B6 - forte;
      • Magnelis B6.
  3. In einigen Fällen wurde die Verabreichung von Heparin (NMH) mit niedrigem Molekulargewicht angezeigt - Clexan und seine Derivate Dalteparin, Enoxaparin, Fraxiparin als antithrombotische Therapie:
    • im II-Trimester steigt der Doha aufgrund einer erhöhten Aktivität des Blutgerinnungssystems unter Kontrolle von Hämostasiogrammen und Thrombosemarkern auf 60–80 mg / Tag an;
    • Der Heparinentzug wird 4 bis 5 Tage vor dem Liefertermin verschrieben. Einmal alle drei Tage wird das fetale Echokardiogramm überwacht. Drei Tage nach dem Entzug werden auch das Hämostasiogramm und die fetalen Marker überprüft. Bei einem sehr intensiven Wachstum ist eine dringende Entbindung erforderlich, um den Tod der Mutter zu verhindern. Immerhin ist Thrombophilie die Ursache für die Müttersterblichkeit in der postpartalen Periode Nr. 1. Kleksan (Natriumenoxoparin) ist ein niedermolekulares Heparinpräparat zur subkutanen Verabreichung, das in Einwegspritzen mit 0,2, 04, 0,6, 0,8 und 1 ml hergestellt wird
  4. Progesteronpräparate:
  5. Zusätzlich werden Antikoagulanzien verschrieben, um die Blutgerinnungsprozesse zu verlangsamen:
    • Warfarin, das die Synthese von Vitamin K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X) in der Leber blockiert, reduziert deren Konzentration im Plasma;
    • Pradax oder ein Thrombininhibitor, der wiederum für den Prozess der Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin und das Auftreten eines Thrombus verantwortlich ist.

Geburt mit Thrombophilie: Wie vermeide ich Blutungen??

Die Geburt eines Kindes ist der letzte Akkord einer so interessanten und gleichzeitig verantwortungsvollen Zeitspanne im Leben der zukünftigen Mutter - 9 Monate Schwangerschaft. Leider verläuft die Geburt nicht immer normal, häufig treten Komplikationen auf, bei denen Blutungen einen besonderen Platz einnehmen. Wie Sie Blutungen während der Geburt mit Thrombophilie verhindern können, werde ich Ihnen anhand eines Beispiels aus meiner Praxis erläutern.

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Geschichte der Praxis

Ich führe regelmäßig Webinare für Frauen durch, bei denen die Teilnehmer und ich verschiedene klinische Fälle analysieren. Bei einem solchen Webinar zur Geburt erhielt sie einen Fragebogen von Alena, 33 Jahre alt: „Ich habe die dritte Schwangerschaft in Folge (die beiden vorherigen sind eingefroren), die Geburt wird die erste sein. Jetzt ist Woche 37. Aufgrund der Tatsache, dass das Baby (der Junge) in der 34. Woche auf den Kopf gestellt wurde, empfehlen die Ärzte in der 39. Woche einen geplanten Kaiserschnitt.

Ich nehme Clexane 0.4 wegen Thrombophilie (Genmutationen GP IIIa, ITGA2, ITGA3, PAI-1). Alle Testergebnisse sind gut. Durch Ultraschall nach 33-34 Wochen entspricht der Fötus 34-35 Schwangerschaftswochen (etwas größerer Kopf).

Gemessen an den Artikeln im Internet mit Thrombophilie kommt es häufig in der Woche 35-37 zu Wehen. Ich warte lieber bis zum Beginn der Wehen in der 41. Woche und erst dann mache ich CS. Fragen:

1. Besteht die Gefahr einer Frühgeburt mit Antikoagulanzien??
2. Wenn das Kind bis zur 39. Woche immer noch nicht überrollt (es bleibt eine Beckenpräsentation) und die Ärzte auf einem Kaiserschnitt bestehen, wie hoch ist das Risiko, eine geplante Operation abzulehnen? “

Lassen Sie uns also verstehen, was Thrombophilie ist, welche Komplikationen mit dieser Krankheit während der Schwangerschaft und Geburt möglich sind und auf welche Art der Entbindung sich die Patientin konzentrieren sollte. Beginnen wir mit der Krankheit selbst.

Schwangerschaft und Thrombophilie

Thrombophilie ist die Tendenz zur Entwicklung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln). Die Schwangerschaft ist eine Untersuchung auf das Vorhandensein einer "versteckten" Thrombophilie. In dieser heiklen Zeit bildet sich normalerweise ein Zustand erhöhter Gerinnbarkeit. Solche Veränderungen sollen eine sich normal entwickelnde Schwangerschaft unterstützen, beginnend mit der Einführung des Embryos und dem Wachstum seiner Plazenta.

Bei schwangeren Frauen mit Thrombophilie steigt das Thromboserisiko dramatisch an. Dies gilt für alle lebenswichtigen Organe, einschließlich des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems. Durchblutungsstörungen aufgrund von Thrombosen, Entzündungen der Blutgefäße und Herzinfarkten (Tod einiger Stellen) der Plazenta können zu spontanen Fehlgeburten, einer unentwickelten Schwangerschaft, Wachstumsverzögerung und zum Tod des Fötus, Ablösung einer normal gelegenen Plazenta, Frühgeburt, Gestose, Präeklampsie und Eklampsie führen.

Der klinische Fall meiner Patientin bestätigte die Theorie voll und ganz: Alena hatte zwei Fehlgeburten in ihrer Krankengeschichte. Und nur eine rechtzeitige Diagnose und eine gut gewählte Behandlung ermöglichten es der Frau, die Schwangerschaft auf einen Zeitraum von 37 Wochen zu übertragen. Wie wird Thrombophilie diagnostiziert??

Heute ist bekannt, dass Thrombophilie eine Erbkrankheit ist. Die Ursache der Krankheit sind Mutationen oder Polymorphismen (Sorten) der folgenden Gene, die für die Aktivität eines Gerinnungsfaktors verantwortlich sind:

- V leiden
- PAI-1
- Fibrinogen (G455A);
- Gewebe-Plasminogen-Aktivator;
- Prothrombin;
- Antithrombin III;
- Protein S und C;
- Thrombozytenrezeptoren (GP Ia 807C / T; GP IIIa 1565T / C; GP Id 434 C / T; ITGA2; ITGA3);
- Einige Enzyme: Methylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR), Methioninsynthetase (MTR), Methioninsynthetasereduktase (MTRR).

Daher müssen Frauen mit gewohnheitsmäßiger Fehlgeburt zusätzlich zu einer Standarduntersuchung einer genetischen Analyse unterzogen werden. Wie aus der Krankengeschichte hervorgeht, wurden in Alena folgende Gendefekte identifiziert:

1. Polymorphismus des PAI-1-Gens; kann eine Sequenz von entweder 4 Basen Guanin (4G) oder 5 (5G) enthalten; im ersten Fall (4G) besteht eine höhere Aktivität von PAI-1 und infolgedessen ein höheres Thromboserisiko als bei Trägern von 5G; Da es 2 Kopien jedes PAI-1-Gens gibt (eine von der Mutter, die zweite vom Vater), sind 3 Varianten des Genotyps möglich: 5G / 5G, 5G / 4G, 4G / 4G; die günstigste Option ist 5G / 5G; in anderen Fällen (4G / 4G und 5G / 4G) steigt die Thrombusfähigkeit;

2. Mutationen von Thrombozytenrezeptorgenen (GP IIIa, ITGA2, ITGA3); führt zu einer erhöhten Neigung der Blutplättchen zur Aggregation (Kleben).

Bei Patienten mit gewohnheitsmäßiger Fehlgeburt werden häufig mehrere genetische Mutationen gleichzeitig festgestellt. Kombinierte Formen der Thrombophilie (eine Kombination mehrerer Defekte des hämostatischen Systems) erhöhen das Risiko eines ungünstigen Schwangerschaftsergebnisses.

Glücklicherweise kann heute eine Frau mit Thrombophilie Mutter werden! Dafür muss sie jedoch die richtige Behandlung wählen, die bereits vor der Empfängnis beginnt und die gesamte Schwangerschaft fortsetzt..

Schwangerschaftsmanagement bei Thrombophilie

Der frühe Therapiebeginn gewährleistet normale embryonale Insertions- und Bindungsprozesse. Um eine Fehlgeburt während einer Thrombophilie zu verhindern, werden Blutverdünner verschrieben (niedermolekulare Heparine, LMWH). Die Dosierungen können je nach Grad der Thrombophiliemarker und klinischem Bild von prophylaktisch bis therapeutisch variieren. Der Arzt holt sie ab.

NMH schützen das Endothel (Innenauskleidung) von Blutgefäßen, ohne in die Plazenta einzudringen, gekennzeichnet durch das Fehlen negativer Auswirkungen auf den Fötus und ein geringes Blutungsrisiko. Zusätzlich zu LMWH sollten die folgenden Medikamente in die Therapie einbezogen werden:

- Folsäure;
- B-Vitamine;
- mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs);
- natürliches Progesteron (mikronisiert).

Die Behandlung muss während der gesamten Schwangerschaft fortgesetzt werden. Anschließend sollten folgende Medikamente hinzugefügt werden:

- Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin);
- Multivitamine für schwangere Frauen;
- Antioxidantien (Mikrohydrin, Vitamin E);
- Eisenpräparate (Ferlatum, Ferlatum-fol), da sie freie Radikale entfernen können, die das Gefäßendothel und den Embryo schädigen.

Vor dem Hintergrund der Behandlung wird alle 2-3 Wochen eine regelmäßige Überwachung der Wirksamkeit, Sicherheit und Angemessenheit der antithrombotischen Therapie durchgeführt. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden 24 Stunden vor dem Kaiserschnitt oder mit Beginn der Wehen abgesetzt. Die Einführung wird 6-8 Stunden nach der Geburt wieder aufgenommen und mindestens 6 Wochen nach der Geburt durchgeführt. Warum werden NMHs vor der Geburt abgesagt? Weil während der Geburt ein hohes Blutungsrisiko besteht. Die Gefahr dieser Komplikation werde ich weiter erläutern.

Lieferblutung: Was ist gefährlich?

Die Häufigkeit von Blutungen bei der Geburt variiert zwischen 2% und 8%. Normalerweise ist ein Blutverlust während der Trennung der Nachgeburt möglich - bei einem Kind, dh in den ersten 10 bis 15 Minuten nach der Geburt des Fötus. Danach wird eine stark vaskularisierte Plazentastelle „freigelegt“, wodurch ein Blutungsrisiko besteht.

Unmittelbar nach der Trennung der Plazenta beginnen sich die Muskelfasern der Gebärmutter jedoch schnell zusammenzuziehen, was zur Kompression der Arterien beiträgt. Parallel zu diesen Prozessen bilden sich im Bereich der Plazentastelle aktiv Thromben. Bei Frauen mit Thrombophilie während der Behandlung mit LMWH können Blutverdünner, Blutgerinnsel langsamer werden und Blutungen auftreten.

Ein Blutverlust während der Geburt von bis zu 0,5% des Körpergewichts (250-300 ml) wird als physiologisch akzeptabel angesehen. Ein signifikanterer Blutverlust ist eine Abweichung von der Norm. Über 1% des Körpergewichts wird als massiv angesehen. Ein kritischer Blutverlust von 30 ml pro 1 kg Körpergewicht ist eine Bedrohung für das Leben einer arbeitenden Frau.

Akuter massiver Blutverlust verursacht eine Reihe von Veränderungen im Körper, darunter leiden die Organe des Zentralnervensystems, der Atemwege, des endokrinen Systems und anderer Systeme. Infolge von Blutungen:

- Das zirkulierende Blutvolumen der arbeitenden Frau nimmt ab,
- niedriger Blutdruck,
- Es entsteht ein hämorrhagischer Schock,
- Tod möglich.

Gerade wegen dieser Risiken wird eine Frau mit Thrombophilie 24 Stunden vor der Operation des Kaiserschnitts oder mit Beginn der Wehen Heparine mit niedrigem Molekulargewicht abbrechen. Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen bleibt jedoch bestehen, und eine Frau mit Thrombophilie sollte dies wissen, sich an die Empfehlungen des Arztes bezüglich des Zeitpunkts und der Art der Entbindung erinnern und diese anhören.

Verschiebung der Schwangerschaft mit Thrombophilie

Laut Artikeln im Internet erfuhr Alena, dass bei Frauen mit Thrombophilie die Wehen häufig nach 35 bis 37 Wochen auftreten. Daher möchte sie auf den Beginn der Wehen in der 41. Woche warten und erst dann die COP durchführen. Ist es also notwendig, die Geburt mit Thrombophilie zu verschieben??

Während des Webinars erklärte ich meinem Patienten, dass es sich bei normalen Gerinnungsraten nicht lohnt, sich um eine Frühgeburt zu sorgen. Schließlich wird die Schwangerschaft nicht durch Clexan reduziert, sondern die Krankheit selbst ist Thrombophilie. Im Gegenteil, Clexane verlängert es und eliminiert Komplikationen und das Risiko einer Unterbrechung.

Andererseits ist es auch unerwünscht, die Schwangerschaft zu verschieben, da ein langer Zeitraum das Blutungsrisiko erhöht, über dessen Folgen ich bereits gesprochen habe. Daher macht es keinen Sinn, bis zur 41. Woche zu ziehen, außerdem ist es gefährlich!

Gebären oder einem Kaiserschnitt zustimmen?

Und zurück zur Hauptfrage: „Ist es möglich, einen Kaiserschnitt abzulehnen?“, Berichtete ich, dass natürliche Geburten bei schwangeren Frauen mit Thrombophilie möglich sind. Häufiger (ungefähr bei 70% der Frauen, die mit einer solchen Diagnose arbeiten) wird jedoch ein Kaiserschnitt durchgeführt, da bei einer Tendenz zur Thrombose die folgenden Indikationen für die Umsetzung am häufigsten auftreten:

-schwere Präeklampsie;
- mäßige Gestose mit unwirksamer Behandlung;
- vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta;
- akute fetale Hypoxie;
- chronische fetoplazentare Insuffizienz (Kreislaufversagen zwischen Plazenta und Fötus) während der Schwangerschaft;
- das Vorhandensein von Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten und anderen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems bei einer Frau.
- Alter der primiparen Frau mehr als 30 Jahre.

Angesichts des erhöhten Blutungsrisikos vor dem Hintergrund einer laufenden Behandlung, die das Blut verdünnt, wird auch die operative Entbindung bevorzugt. Darüber hinaus waren das Vorhandensein von Alenas großem Fötus und die Beckenpräsentation zusätzliche Indikationen für einen Kaiserschnitt.

Mein Patient hatte also mehrere Indikationen für eine chirurgische Entbindung. Obwohl meiner Meinung nach eines ausreichte - eine gewohnheitsmäßige Fehlgeburt!

Ich war erstaunt: Könnte eine Frau, die zweimal den Verlust eines Kindes erlebt hat, aufgrund der natürlichen Geburt bewusst ernsthaften Komplikationen oder sogar dem Tod ausgesetzt sein??

Trotzdem hielt ich meine Gefühle zurück und lud Alena ein, noch einmal alles abzuwägen und die richtige Entscheidung zu treffen. Und es ist besser, auf die Empfehlungen des Arztes zu hören, damit Sie die falsche Wahl nicht bereuen, sondern die Mutterschaft genießen!

Vertraue den Ärzten! Sei glücklich und gesund!

Behandlung von Thrombophilie während der Schwangerschaft und mögliche Folgen für das Baby

Thrombophilie bezieht sich auf Störungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Die Krankheit ist mit physiologischen Störungen oder genetischen Störungen verbunden. Unterschiedliche Menschen manifestieren sich auf unterschiedliche Weise. Oft ahnen die Menschen nicht einmal, dass sie eine solche Tendenz haben, sie führen ein normales Leben. Aber mit bestimmten Faktoren macht sich die Krankheit bemerkbar. Dies kann bei Verletzungen, Operationen, Schwangerschaften usw. auftreten. Daher sind viele Frauen sehr besorgt darüber, wie gefährlich Thrombophilie während der Schwangerschaft ist, ob es möglich ist, mit einem solchen Symptom schwanger zu werden und welche Konsequenzen für das Kind möglich sind.

Merkmale der Krankheit

Thrombophilie bei schwangeren Frauen wird nicht so oft festgestellt, es besteht jedoch eine gewisse Gefahr. Eine Frau neigt dazu, Blut zu verdicken, wodurch diese Gerinnsel oder Blutgerinnsel in den Gefäßen verweilen und die Lumen blockieren können. Im Normalzustand hat der Träger dieses Gens (wenn es sich um angeborene Thrombophilie handelt) ein optimales Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen. In einigen Situationen ist das Gleichgewicht jedoch gestört, was zu Krankheiten führt. Es gibt 2 mögliche Varianten der Thrombophilie während der Schwangerschaft:

  1. Angeboren oder genetisch bedingt. Das Risiko von Blutgerinnseln besteht beim Menschen von Geburt an und beruht auf einer genetischen Veranlagung, dh einem speziellen Gen. Normalerweise treten Verstöße in den DNA-Strukturen erst auf, wenn eine ernsthafte Belastung des weiblichen Körpers auftritt. Unter ihnen werden Schwangerschaften oder gefährliche Krankheiten unterschieden. In einigen Situationen kann die Tatsache einer genetischen Thrombophilie während der Schwangerschaft vor dem Auftreten von Symptomen anhand einer Familienanamnese festgestellt werden. Dies ist der Fall, wenn Thromboembolien oder Fälle von Schlaganfällen und Herzinfarkten infolge der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen in der Krankengeschichte der nächsten Angehörigen vorhanden sind.
  2. Erworben. Hier wird das Vorhandensein eines Gens nicht berücksichtigt. Sie können bei Antiphospholipid-Syndrom oder bei verschiedenen Krankheiten, die Blutgefäße betreffen, zu Thrombophilie neigen. Im ersten Fall beginnt die menschliche Immunität, spezielle Antikörper zu produzieren, die die Zellwände der inneren Organe aktiv zerstören.

Ärzte stellen fest, dass Thrombophilie während der Schwangerschaft eine große Bedrohung für die Mutter selbst und ihren Fötus darstellt. Daher wird empfohlen, sich einer Voruntersuchung und einer Sonderbehandlung zu unterziehen. So können Sie schwanger werden und ein gesundes Baby bekommen..

Risikofaktoren

Das bloße Vorhandensein eines Gens garantiert nicht, dass eine Frau während der Schwangerschaft notwendigerweise auf Manifestationen einer erblichen Thrombophilie stößt. Viel hängt von der Exposition gegenüber Risikofaktoren ab. Die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit steigt mit:

  • Schwangerschaft ab 35 Jahren;
  • das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Leber;
  • chronisches Rauchen 10 Zigaretten pro Tag oder mehr;
  • Krampfadern;
  • eine große Anzahl von Schwangerschaften;
  • lang anhaltende Krankheiten in chronischer Form;
  • längere Aufenthalte in derselben Position;
  • die Verwendung von hormoneller Empfängnisverhütung;
  • regelmäsige Kopfschmerzen.

Unabhängig vom provozierenden Faktor steigt die Wahrscheinlichkeit, während der Geburt des Kindes Komplikationen zu entwickeln, erheblich an, wenn sie einem von ihnen ausgesetzt werden. Wenn Sie die Symptome rechtzeitig erkennen, die richtige Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben, besteht jede Chance, den Fötus zu erhalten und schwerwiegende Folgen für das Baby zu vermeiden.

Mögliche Folgen für das Kind

Mamas Magen beginnt allmählich zu wachsen, während sich der Fötus darin entwickelt. Der Prozess kann jedoch mit negativen Veränderungen aufgrund der Manifestation von Thrombophilie einhergehen. Durch die Krankheit verursachte Veränderungen führen zu Gefäßschäden. Die Gefäße, die zur Plazenta gehen und mit deren Hilfe der Fötus die notwendige Nahrung erhält, gehören zu den ersten, die leiden. Die Bildung kleiner Blutgerinnsel in den Gefäßen kann zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen für das Baby führen. Die Folgen manifestieren sich in Form von:

  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • verpasste Schwangerschaft (ST);
  • Polyhydramnion oder Niedrigwasser;
  • sich nicht entwickelnde Schwangerschaft;
  • kleiner Fötus;
  • Entwicklungsverzögerungen;
  • angeborene Missbildungen;
  • Frühgeburt;
  • Peeling der Plazenta usw..

Eine gefrorene Schwangerschaft, Entwicklungsverzögerungen und andere Komplikationen können die zukünftige Gesundheit beeinträchtigen. Obwohl es Risiken gibt, aufgrund derer eine Frau das Baby einfach vor seiner Geburt verlieren kann. Fachleute empfehlen Frauen, sich vor der Schwangerschaft untersuchen zu lassen und auf genetische oder erworbene Thrombophilie zu prüfen. Bereits schwangere Mütter erhalten zusätzliche Unterstützung, die es ermöglicht, das Kind vollständig zu gebären und negative Folgen zu vermeiden.

Diagnosemethoden

Damit die Krankheiten der Mutter das Baby auch bei der Planung einer Schwangerschaft nicht beeinträchtigen, sollten Sie das Problem der Thrombophilie untersuchen und auf das Vorhandensein einer genetischen Veranlagung oder einer erworbenen Krankheit prüfen. Um eine Analyse auf Thrombophilie durchzuführen, müssen Sie verschiedene diagnostische Maßnahmen durchführen. Alles beginnt mit einer einfachen Befragung durch einen Arzt und dem Sammeln einer Anamnese. In Zukunft leitet der Spezialist die werdende Mutter zu allen notwendigen Tests.

Im Rahmen der Umfrage muss der Arzt Folgendes wissen:

  • längerer Gebrauch von oralen Kontrazeptiva;
  • Unfruchtbarkeit
  • ein oder mehrere Fälle von Fehlgeburten oder das Vorhandensein einer Frühgeburt in der Krankengeschichte des Patienten;
  • alle Fälle von fötalem Tod im Mutterleib;
  • vorzeitiges Peeling der Plazenta;
  • das Vorhandensein jeglicher Form von Plazenta-Insuffizienz;
  • schwere Formen von Krankheiten;
  • aktueller Gesundheitszustand.

Ärzte werden zu einer zusätzlichen Untersuchung überwiesen, wonach sie bereits die endgültige Diagnose stellen. Ohne Laborforschung geht es nicht. Erworbene oder angeborene Thrombophilie wird bei der Untersuchung der Analyseergebnisse anhand der folgenden Fakten diagnostiziert:

  • der Spiegel von Blutplättchen und roten Blutkörperchen im Blut ist erhöht;
  • Es werden negative Veränderungen im Koagulogramm beobachtet, die die Tatsache einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln zeigen.
  • In Immunogrammanalysen werden Antiphospholipid-Antikörper und eine bestimmte Menge spezifischer Proteinarten nachgewiesen.
  • erhöht den Proteinspiegel (D-Dimer), der bei Blutgerinnseln im Blut auftritt.

All dies deutet darauf hin, dass Frauen an Thrombophilie leiden. Um negative Folgen für das Kind und die zukünftige Mutter selbst zu vermeiden, wird die obligatorische Behandlung unter Einhaltung aller Regeln und Vorschriften des behandelnden Arztes durchgeführt.

Behandlung

Hier spielt die Tatsache, ob eine Frau eine angeborene Thrombophilie hat oder eine erworbene Form der Krankheit ist, keine besondere Rolle. Es besteht eine Tendenz zur Thrombose, daher müssen alle Risiken und potenziellen Bedrohungen minimiert werden. Ärzte sagen, dass die richtigste Entscheidung der werdenden Mutter die Behandlung ist, bevor die Empfängnis des Kindes eingetreten ist. Zur Vorbereitung auf die Schwangerschaft wird eine spezielle Therapie unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers verordnet.

Das Schema der vorbereitenden Behandlungsmaßnahmen umfasst folgende Punkte:

  1. Müssen Folsäure nehmen. 400 mg werden normalerweise empfohlen. diese Substanz pro Tag. Die Zulassung sollte ca. 3 Monate vor der geplanten Konzeption beginnen.
  2. Den Patienten werden spezielle Medikamente verschrieben, die auf dem Hormon Progesteron basieren. Das Dosierungsschema ist individuell, da Sie hier nur von den Empfehlungen Ihres Arztes ausgehen müssen. Er wird die Dosierung für Sie auswählen, gegen die Sie kein Recht haben, zu verstoßen..
  3. Ein einfaches Medikament wie Aspirin hilft aktiv bei der Bekämpfung von Gerinnung, Verdickung und Thrombose. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird empfohlen, ungefähr 75 mg einzunehmen. diese Droge jeden Tag.
  4. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden in den Fällen verschrieben, in denen während der Untersuchung ein erhöhtes Thromboserisiko festgestellt wurde. Wenn eine Thrombophilie in einer ziemlich schweren Form festgestellt wird, müssen Sie auf die Verwendung von Injektionen dieser Substanz zurückgreifen. Die Dosierung wird nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Die Selbstverabreichung eines solchen Arzneimittels ist strengstens untersagt. Es ist nur bei einer erhöhten Tendenz zur Thrombose relevant.

Eine Thrombophilie kann jedoch nicht immer vor der Empfängnis diagnostiziert werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich diese Tendenz vor der Schwangerschaft möglicherweise in keiner Weise manifestiert. Symptome fehlen, die Frau stört nichts, weil sie sich auf andere Fragen der Vorbereitung auf die Geburt und Geburt eines Babys konzentriert. Um einen Kaiserschnitt zu vermeiden und die Kinder sind gesund geworden, sollte dieser vor und während der Schwangerschaft überprüft werden.

Auch wenn nach der Empfängnis eine Thrombophilie diagnostiziert wurde, ist es nicht wert, sich Sorgen zu machen. Die moderne Medizin hat eine wirksame Behandlungstaktik entwickelt, die hilft, den Zustand zu lindern und alle Risiken für das Baby und die Mutter selbst zu minimieren.

Wenn eine Thrombophilie diagnostiziert wurde, als sich die Frau bereits in einer Position befand, wird empfohlen, die Therapie sofort nach Erkennung der Pathologie zu beginnen. Die Sucht selbst garantiert keine Komplikationen in Form von Blutgerinnseln. Wenn die Behandlung der Thrombophilie rechtzeitig und korrekt begonnen wird, kann die Frau das Baby normal tolerieren und die korrekte und vollständige Bildung des Fötus ohne gesundheitliche Folgen sicherstellen.

Das nach der Empfängnis identifizierte Standardbehandlungsschema für Thrombophilie lautet wie folgt:

  1. Schwangeren wird das Medikament "Utrozhestan" verschrieben. Die Dosierung wird individuell ausgewählt, liegt jedoch normalerweise zwischen 400 und 600 mg. Medikamente pro Tag.
  2. Ein weiteres nützliches und notwendiges Medikament ist Femibion. Es reicht aus, 1 Tablette pro Tag einzunehmen.
  3. Um den Körper einer Frau zu stärken, sollte sie während der Schwangerschaft regelmäßig Magnesiumpräparate wie "Magne B6" oder Analoga einnehmen. Die Standarddosis beträgt 1 Tablette dreimal täglich..
  4. "Clexan" oder "Fraxiparin" wird subkutan durch Injektion von 0,4 und 0,3 ml verabreicht. beziehungsweise. Der Behandlungsverlauf dauert mindestens 10 Tage und sieht 1 Injektion pro Tag vor.

Parallel dazu wird eine spezielle Diät gegen Thrombophilie beobachtet, die darauf abzielt, gefährliche Produkte zu eliminieren, die eine Blutstase oder die Bildung verstopfter Gefäße hervorrufen. Lebensmittel sollten leicht, nahrhaft, mit nützlichen Bestandteilen gesättigt und gut verdaulich sein. Im Rahmen der medizinischen Therapie sind Tests erforderlich. Dies ist notwendig, um die Leistung des D-Dimers zu steuern. Wenn die Menge an Protein, die während des Abbaus von Blutgerinnseln gebildet wird, abnimmt, zeigt dies die Wirksamkeit der verwendeten Behandlungstaktik an. Eine Frau hat jede Chance, den Fötus, die normale Haltung und die vollständige Entbindung ohne Komplikationen zu erhalten.

Die Dosierung von Arzneimitteln und die Dauer ihrer Verabreichung können in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Wirksamkeit ihrer Wirkungen variieren. Befolgen Sie strikt den Rat des Arztes, überschreiten Sie nicht die Dosis, aber verpassen Sie nicht die Zeit der verschriebenen Medikamente. Verstöße können sich nachteilig auf den Zustand des Fötus und der zukünftigen Mutter auswirken.

Zusätzlich zu den zuvor geäußerten Komplikationen für das Kind können die Mütter selbst ernsthafte Schwierigkeiten haben. Bei Frauen können sich Komplikationen in Form einer Behinderung und in einigen Fällen in Todesfällen äußern. Die gefährlichsten Nebenwirkungen von Thrombophilie während der Schwangerschaft gelten als Herzinfarkt und Schlaganfall.

Negative Konsequenzen treten auf bei:

  • Verweigerung der Behandlung;
  • Ignorieren der Therapieregeln;
  • Nichteinhaltung von Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit;
  • Mangel an angemessener Behandlung.

Daher sollten Sie unbedingt vor der Empfängnis einen Arzt aufsuchen, sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen und den Körper auf Tendenzen zur Bildung von Blutgerinnseln untersuchen. Dies ist wichtig für die Frau selbst als zukünftige Mutter und ihr Kind.

Vorbeugende Maßnahmen

Das Problem der angeborenen Tendenz zur Thrombose bleibt offen. Es ist unmöglich, dies zu verhindern. Aber die erworbene Art von Krankheit kann und sollte bekämpft werden. Um das Risiko einer Thrombose zu vermeiden, sollten vor der Empfängnis des Babys einige einfache Regeln befolgt werden. Vorbeugende Maßnahmen führen zu einem gesunden Lebensstil.

Also, zukünftige Mumien, versuchen Sie Folgendes zu tun:

  • Missbrauch von Tabakerzeugnissen, sondern völlige Raucherentwöhnung (auch passiv);
  • Wenn Infektionskrankheiten auftreten, beginnen Sie mit der Behandlung bei den ersten Symptomen.
  • einen gesunden Lebensstil führen, aktiv und fröhlich sein;
  • Übergewicht nicht, da Fettleibigkeit einer der Hauptfreunde der Thrombophilie ist.
  • Trinken Sie keine Medikamente, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren (besonders stark und hormonell).
  • Wenn Sie eine hormonelle Empfängnisverhütung bevorzugen, verwenden Sie diese für kurze Zeit und wenden Sie sich an Spezialisten.
  • Ergreifen Sie bei körperlicher Inaktivität Maßnahmen, um diese zu beseitigen.
  • eine ganze Reihe von Aktivitäten durchlaufen, um sich auf eine zukünftige Schwangerschaft vorzubereiten;
  • Konzentrieren Sie sich bei der Ernährung auf getrocknete Früchte, eine kleine Menge Ingwer und Meeresfrüchte, die das Blut verdünnen können.

Haben Sie keine Angst vor einer Diagnose wie Thrombophilie. Dies ist keine Thrombose, sondern lediglich das Vorhandensein einer Tendenz dazu. Es ist möglich, eine normale Geburt mit Thrombophilie zu haben. Sie müssen nur die Empfehlungen des Arztes befolgen, einige Regeln befolgen und nicht im Voraus in Panik geraten. Dies ist kein Satz für Sie oder das Baby, sondern nur eine Warnung vor der Notwendigkeit, mehr auf Ihre Gesundheit zu achten.

Frauen befürchten, dass Kinder aufgrund von Thrombophilie vorzeitig geboren werden, weil sie in der Zeit von 35 bis 37 Wochen der Schwangerschaft geboren werden, obwohl die Geburt eines Babys nach 40 Wochen als normale physiologische Schwangerschaft angesehen wird. Es gibt keinen Grund zur Sorge, da der Fötus bereits nach 37 Wochen als voll ausgereift gilt. Wenn er ein paar Wochen früher erscheint, hat dies keinen Einfluss auf seinen Gesundheitszustand. Das Kind wird irgendwann seine Kollegen einholen, er wird aufgrund von Thrombophilie keine Hindernisse dafür haben.

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