Arterien des Lungenkreislaufs

Der große Kreis beginnt am linken Ventrikel mit einer Aorta, von der die rechten und linken Koronararterien des Herzens abweichen und verschiedene Teile des Herzmuskels mit Blut versorgen. Koronarvenen aus dem Herzmuskel transportieren Blut direkt zum rechten Vorhof. Die Aorta hat einen aufsteigenden Teil, der in den Aortenbogen übergeht. Vom Aortenbogen weicht der brachiozephale Abschnitt (unterteilt in die rechte Arteria carotis communis und die linke Subclavia communis) von rechts nach links, die linke gemeinsame Carotis und die linke Subclavia ab.

Ferner wird der absteigende Teil der Aorta, der in die Brusthöhle übergeht, als Brustaorta bezeichnet. Es gibt den Organen der Brusthöhle Äste und geht dann, nachdem es das Zwerchfell passiert hat, in den Bauchabschnitt über. Die Bauchaorta lenkt die Äste zu den Bauch- und Beckenorganen und zerfällt dann in den rechten und linken Iliakal, die die Beckenorgane und die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen.

Aus dem Oberkörper und den oberen Gliedmaßen wird Blut in der oberen Hohlvene gesammelt. Durch die Verschmelzung zweier gemeinsamer Iliakalvenen entsteht die Vena cava inferior. Die obere und untere Hohlvene, die Blut aus dem Ober- und Unterleib sammelt, fließt in das rechte Atrium. Von allen ungepaarten Organen der Bauchhöhle (Magen, Dickdarm und Dünndarm, Bauchspeicheldrüse und Milz) gelangt venöses Blut in die ungepaarte Pfortader der Leber. Die Pfortader bildet ein Kapillarnetzwerk (Portalsystem) in der Leber, zwei Lebervenen aus der Leber fließen in die Vena cava inferior.

Der kleine Kreis beginnt vom rechten Ventrikel durch den Lungenstamm, der in die rechten und linken Lungenarterien unterteilt ist, die in die Lunge führen. Aus jeder Lunge treten zwei in den linken Vorhof fließende Lungenvenen aus..

Arterien des Lungenkreislaufs

Der Lungenstamm (Truncus pulmonalis) beginnt am rechten Ventrikel des Herzens, verläuft schräg nach oben, nach links und ist unter dem Aortenbogen in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt, die jeweils zur entsprechenden Lunge führen. In der Lunge ist die Lungenarterie in Lappen und dann in Segmentäste unterteilt, die sich zusammen mit dem Bronchus im entsprechenden Lungensegment bis zu den die Alveolen umgebenden Kapillaren verzweigen. Hier findet der Gasaustausch statt. Aus dem Kapillarnetz beginnen Zuflüsse von Lungenvenen.

Lungenvenen (vv. Pulmonales) werden von den Lungenvenen gebildet, die hauptsächlich zwischen den Segmenten verlaufen. Von jeder Lunge fließen zwei (obere und untere) Lungenvenen in das linke Atrium. Vom Ort der Teilung des Lungenstamms bis zum konkaven Teil der Aorta erstreckt sich das Bindegewebsband - das arterielle Band. Es ist ein überwachsener arterieller (botallischer) Gang, der Blut vom Lungenstamm zur Aorta am Embryo entfernte (Abb. 94)..

Kreislaufgefäße

Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel, aus dem der Lungenstamm austritt, und endet im linken Vorhof, wo die Lungenvenen fließen. Der Lungenkreislauf wird auch als Lungenkreislauf bezeichnet. Er sorgt für einen Gasaustausch zwischen dem Blut der Lungenkapillaren und der Luft der Lungenalveolen. Es umfasst den Lungenstamm, die rechten und linken Lungenarterien mit ihren Ästen, die Lungengefäße, die in zwei rechten und zwei linken Lungenvenen gesammelt sind und in den linken Vorhof fließen.
Der Lungenstamm (Truncus pulmonalis) stammt aus dem rechten Ventrikel des Herzens, Durchmesser 30 mm, geht schräg nach oben, nach links und ist in Höhe des IV-Brustwirbels in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt, die auf die entsprechende Lunge gerichtet sind.
Die rechte Lungenarterie mit einem Durchmesser von 21 mm verläuft rechts zu den Toren der Lunge, wo sie in drei Lappenäste unterteilt ist, von denen jeder wiederum in Segmentäste unterteilt ist.
Die linke Lungenarterie ist kürzer und dünner als die rechte und verläuft von der Gabelung des Lungenstamms in Querrichtung zum Tor der linken Lunge. Auf dem Weg kreuzt sich die Arterie mit dem linken Hauptbronchus. Am Tor zu jeweils zwei Lungenlappen ist es in zwei Zweige unterteilt. Jeder von ihnen zerfällt in Segmentäste: Einer - innerhalb der Grenzen des Oberlappens, der andere - der Basalteil - mit seinen Zweigen versorgt die Segmente des Unterlappens der linken Lunge mit Blut.

Lungenvenen

Lungenvenen. Von den Kapillaren der Lunge beginnen Venolen, die in größere Venen übergehen und in jeder Lunge zwei Lungenvenen bilden: die rechte obere und die rechte untere Lungenvene; linke obere und linke untere Lungenvene.
Die rechte obere Lungenvene sammelt Blut aus den oberen und mittleren Lappen der rechten Lunge und der unteren rechten - aus dem unteren Lappen der rechten Lunge. Die gemeinsame Basalvene und die obere Vene des Unterlappens bilden die rechte untere Lungenvene.
Die obere linke Lungenvene sammelt Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge. Es hat drei Zweige: anteroposterior, anterior und Schilf.
Die linke untere Lungenvene führt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge; es ist größer als das obere, besteht aus der oberen Vene und der gemeinsamen Basalvene.

Durchblutungsgefäße

Der große Kreislauf der Durchblutung beginnt im linken Ventrikel, von wo aus die Aorta austritt, und endet im rechten Vorhof.
Der Hauptzweck der Gefäße des großen Kreislaufs der Durchblutung ist die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen, Hormonen an die Organe und Gewebe. Der Stoffwechsel zwischen Blut und Organgeweben erfolgt auf der Ebene der Kapillaren, der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus den Organen - über das Venensystem.
Zu den Blutgefäßen des großen Kreislaufs gehören die Aorta mit den Arterien von Kopf, Hals, Rumpf und Extremitäten, die Äste dieser Arterien, kleine Organgefäße, einschließlich Kapillaren, kleine und große Venen, die dann die obere und untere Hohlvene bilden.
Aorta (Aorta) - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des menschlichen Körpers. Es ist in den aufsteigenden Teil, den Aortenbogen und den absteigenden Teil unterteilt. Letzteres ist wiederum in Brust- und Bauchteile unterteilt.
Der aufsteigende Teil der Aorta beginnt mit der Ausdehnung - die Glühbirne verlässt den linken Ventrikel des Herzens in Höhe des Interkostalraums III links, steigt hinter dem Brustbein auf und geht in Höhe des II-Knorpels in den Aortenbogen über. Die Länge der aufsteigenden Aorta beträgt ca. 6 cm. Von dort erstrecken sich die rechten und linken Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen..
Der Aortenbogen beginnt am II. Knorpel und dreht sich nach links und zurück zum Körper des vierten Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine kleine Verengung - die Landenge der Aorta. Vom Aortenbogen (Brachiocephalic Rumpf, linke Halsschlagader und linke Arteria subclavia) erstrecken sich große Gefäße, die Hals, Kopf, Oberkörper und obere Gliedmaßen mit Blut versorgen.
Der absteigende Teil der Aorta ist der längste Teil der Aorta, beginnend mit der Stufe IV des Brustwirbels und bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Iliakalarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird Aortengabelung genannt. Im absteigenden Teil der Aorta werden die Brust- und die Bauchaorta unterschieden.

Aortenbogenäste

Der brachiozephale Stamm in Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks ist in zwei Äste unterteilt - die rechte Arteria carotis communis und die rechte Arteria subclavia (Abb. 89)..

Feige. 89. Arterien von Kopf und Hals (rechte Ansicht):
1 - Rückenarterie der Nase; 2 - Infraorbitalarterie; 3 - eckige Arterie; 4 - obere Labialarterie; 5 - untere Labialarterie; b - Arteria submentalis; 7 - Gesichtsarterie; 8 - eine linguale Arterie; 9 - obere Schilddrüsenarterie; 10 - Arteria carotis communis; 11 - untere Schilddrüsenarterie; 12 - oberflächliche Halsarterie; 13 - Schilddrüsenfass; 14 - Arteria subclavia; 15 - Arteria suprascapularis; / b - Querarterie des Halses; 17 - eine A. carotis interna; 18 - oberflächliche Schläfenarterie

Die rechten und linken Arteria carotis communis befinden sich am Hals hinter den Muskeln des Sternocleidomastoids und des Skapuliers neben der Vena jugularis interna, dem Vagusnerv, der Speiseröhre, der Luftröhre, dem Kehlkopf und dem Pharynx.
Die rechte Halsschlagader ist ein Ast des Brachiozephalgelenks, und die linke geht direkt vom Aortenbogen aus.
Die linke Halsschlagader ist in der Regel 20 bis 25 mm länger als die rechte, ganz oben vor den Querfortsätzen der Halswirbel, und gibt keine Äste ab. Nur auf der Ebene des Schildknorpels des Kehlkopfes wird jede gemeinsame Halsschlagader in äußere und innere unterteilt. Eine kleine Erweiterung am Anfang der A. carotis externa wird als Sinus carotis bezeichnet..
Die A. carotis externa in Höhe des Unterkieferhalses ist in oberflächliche Schläfen und Oberkiefer unterteilt. Die Äste der A. carotis externa können in drei Gruppen unterteilt werden: anterior, posterior und medial.
Die vordere Gruppe von Zweigen umfasst: 1) die obere Schilddrüsenarterie, die den Kehlkopf, die Schilddrüse und die Nackenmuskulatur mit Blut versorgt; 2) die linguale Arterie versorgt die Zunge, die Muskeln des Bodens der Mundhöhle, die Speicheldrüse des Zungenbeins, die Mandeln, die Schleimhaut der Mundhöhle und das Zahnfleisch; 3) Die Gesichtsarterie versorgt den Pharynx, die Mandeln, den weichen Gaumen, die submandibuläre Drüse, die Muskeln der Mundhöhle und die Gesichtsmuskeln mit Blut.
Die hintere Gruppe von Ästen besteht aus: 1) der Arteria occipitalis, die die Muskeln und die Haut des Nackens, der Ohrmuschel und der Dura mater mit Blut versorgt; 2) Die hintere Ohrarterie versorgt die Haut des Mastoidfortsatzes, die Ohrmuschel, den Nacken, die Schleimhaut der Zellen des Mastoidfortsatzes und das Mittelohr mit Blut.
Der mediale Ast der A. carotis externa ist die A. pharyngealis ascendens. Es beginnt am Anfang der A. carotis externa und gibt dem Pharynx, den tiefen Nackenmuskeln, den Mandeln, dem Hörschlauch, dem weichen Gaumen, dem Mittelohr und der harten Gehirnschale Äste.
Die letzten Äste der A. carotis externa umfassen:
1) die oberflächliche Schläfenarterie, die im Schläfenbereich in die Frontal-, Parietal-, Ohräste sowie die Querarterie des Gesichts und die mittlere Schläfenarterie unterteilt ist. Es versorgt die Muskeln und die Haut von Stirn, Krone, Parotis, Schläfen- und Gesichtsmuskeln mit Blut.
2) Die Arteria maxillaris, die entlang des Verlaufs in die Fossae infratemporalis und pterygo-palatinalis verläuft, zerfällt in die Arterien meningealis, alveolaris inferior, infraorbitalis, palatina absteigend und palatina sphenoidalis palatina. Es versorgt die tiefen Bereiche von Gesicht und Kopf, die Mittelohrhöhle, die Mundschleimhaut, die Nasenhöhlen, das Kauen und die Gesichtsmuskeln mit Blut.
Die Arteria carotis interna am Hals hat keine Äste und tritt durch den Karotiskanal des Schläfenbeins in die Schädelhöhle ein, wo sie in die Arterien des Auges, des vorderen und mittleren Gehirns, des hinteren Bindegewebes und der vorderen Zottenarterie verzweigt. Die Augenarterie versorgt den Augapfel, seinen Hilfsapparat, die Nasenhöhle und die Stirnhaut; Die vorderen und mittleren Hirnarterien geben den Gehirnhälften Blut. Die hintere Verbindungsarterie fließt vom Wirbelarteriensystem in die hintere Hirnarterie (Zweig der Arteria basilaris). Die Arteria villus anterior ist an der Bildung der Gefäßplexus beteiligt und verzweigt die graue und weiße Substanz des Gehirns.
Die Arteria subclavia rechts weicht links vom brachiozephalen Stamm ab - vom Aortenbogen (Abb. 90).

Feige. 90. Arterien der rechten Achselhöhle und Schulter:
1 - Achselarterie; 2 - Brust-Akromialarterie; 3 - Akromialast; 4 - Deltamuskel; 5 - Brustäste; 6 - laterale Brustarterie; 7 - Arteria subkapularis; 8 - Brustarterie; 9 - Arterie, die das Schulterblatt umhüllt; 10 - die vordere Arterie, die den Humerus umhüllt; 11 - die hintere Arterie, die den Humerus schlägt; 12 - tiefe Arterie der Schulter; 13 - obere Brustkollateralarterie; 14 - Arteria brachialis

Zuerst geht sie unter dem Schlüsselbein über die Kuppel der Pleura, dann zwischen den vorderen und mittleren Skalenmuskeln, umrundet die Rippe und geht in die Fossa axillaris über, wo die Arteria axillaris entsteht. Auf dem Weg zerfällt die Arterie in große Äste: die Wirbelarterie, die innere Brust, die sich in die A. epigastrica superior fortsetzt; Schilddrüsenstamm, Costal-Cervical-Stamm und Querhalsarterie. Es versorgt das Gehirn, das Innenohr, die Nacken- und Kopfmuskulatur, das Rückenmark, die inneren Organe und Muskeln der Brust, des Rückens, der Schilddrüse und der Brustdrüsen sowie die Bauchmuskeln.
Die A. axillaris befindet sich in den Tiefen der gleichnamigen Fossa neben der Vene und den Nerven des Plexus brachialis. Seine Hauptäste: obere Brustarterie - gibt den Muskeln der Brust und der Brustdrüse Blut; hepatisches Akromyal - nährt die Haut und Muskeln von Brust und Schulter, Schultergelenk; laterale Brustarterie mit Ästen, die zur Brustdrüse führen, axillären Lymphknoten, Brustmuskeln; Arteria subkapularis - versorgt die Muskeln des Schultergürtels und des Rückens mit Blut; Die den Humerus umgebenden vorderen und hinteren Arterien versorgen das Schultergelenk, die Muskeln des Schultergelenks und die Schulter mit Blut.
Die Arteria brachialis ist eine Fortsetzung der Achselhöhle, verläuft entlang der inneren Rille der Schulter, versorgt die Muskeln und die Haut der Schulter mit Blut, das nach unten sinkende Ellbogengelenk bildet den größten Ast - die tiefe Arterie der Schulter, die die oberen und unteren Kollateralarterien der Ulnare bildet. In der Fossa ulnaris ist die Arteria brachialis in die Arteria radialis und die Arteria ulnaris unterteilt, die in die oberflächlichen und tiefen Palmar-Bögen übergehen. Die Arteria brachialis versorgt die Muskeln und die Haut von Schulter, Ellbogengelenk und Haut im Bereich dieses Gelenks mit Blut.
Die Arteria radialis befindet sich auf der Vorderseite des Unterarms und geht dann zum Handrücken und zur Handfläche über, wo sie an der Bildung eines tiefen Palmarbogens beteiligt ist. Im unteren Drittel des Unterarms liegt die Arterie oberflächlich, subkutan und ist zwischen dem Styloid-Prozess des Radius und der Sehne des Radialmuskels tastbar, um den Puls zu bestimmen. Arterienäste erstrecken sich bis zum Ellbogengelenk, den Muskeln des Unterarms und der Hand.
Die Ulnararterie verläuft zwischen dem vorderen Muskel. mi des Unterarms, dann auf der Handfläche, wo es mit dem Ast der Arteria radialis verbunden ist, bildet einen oberflächlichen Palmarbogen.
Aufgrund der tiefen und oberflächlichen Palmararterienbögen erfolgt eine Blutversorgung der Hand.

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Medizinisches Krankheitsverzeichnis

Verkehr. Die Struktur und Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems.

VERKEHR.

Durchblutungsstörungen.

  • Herzerkrankungen (Klappendefekte, Schädigung des Herzmuskels usw.),
  • Erhöhter Widerstand gegen den Blutfluss in Blutgefäßen, der bei Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Lunge auftritt.
    Herzinsuffizienz äußert sich in Atemnot, Herzklopfen, Husten, Zyanose, Ödemen, Wassersucht usw..

Ursachen der Gefäßinsuffizienz:

  • entwickelt sich mit akuten Infektionskrankheiten, was Blutverlust bedeutet,
  • Verletzungen usw..
    Aufgrund von Funktionsstörungen des Nervensystems, die die Durchblutung regulieren; Gleichzeitig tritt eine Vasodilatation auf, der Blutdruck sinkt und der Blutfluss in den Gefäßen verlangsamt sich stark (Ohnmacht, Kollaps, Schock)..

Menschliches Kreislaufsystem

Blut ist eine der Grundflüssigkeiten des menschlichen Körpers, dank derer Organe und Gewebe die notwendige Nahrung und Sauerstoff erhalten und von Toxinen und Fäulnisprodukten gereinigt werden. Diese Flüssigkeit kann aufgrund des Kreislaufsystems in einer genau definierten Richtung zirkulieren. In dem Artikel werden wir darüber sprechen, wie dieser Komplex aufgebaut ist, aufgrund dessen der Blutfluss aufrechterhalten wird und wie das Kreislaufsystem mit anderen Organen interagiert.

Menschliches Kreislaufsystem: Struktur und Funktionen

Ein normales Leben ist ohne eine effektive Durchblutung nicht möglich: Es hält eine konstante innere Umgebung aufrecht, überträgt Sauerstoff, Hormone, Nährstoffe und andere lebenswichtige Substanzen, nimmt an der Reinigung von Toxinen, Schlacken und Fäulnisprodukten teil, deren Anreicherung früher oder später zum Tod eines Individuums führen würde Orgel oder der ganze Organismus. Dieser Prozess wird durch das Kreislaufsystem reguliert - eine Gruppe von Organen, dank deren gemeinsamer Arbeit die sequentielle Bewegung von Blut durch den menschlichen Körper.

Schauen wir uns an, wie das Kreislaufsystem funktioniert und welche Funktionen es im menschlichen Körper erfüllt.

Die Struktur des menschlichen Kreislaufsystems

Auf den ersten Blick ist das Kreislaufsystem einfach und verständlich: Es umfasst das Herz und zahlreiche Gefäße, durch die Blut fließt und abwechselnd alle Organe und Systeme erreicht. Das Herz ist eine Art Pumpe, die das Blut fördert und seinen konstanten Strom liefert. Die Gefäße spielen die Rolle von Führungsschläuchen, die den spezifischen Weg für die Bewegung des Blutes durch den Körper bestimmen. Deshalb wird das Kreislaufsystem auch als kardiovaskulär oder kardiovaskulär bezeichnet.

Lassen Sie uns detaillierter über jedes Organ sprechen, das sich auf das menschliche Kreislaufsystem bezieht.

Menschliches Kreislaufsystem

Wie jeder Körperkomplex umfasst das Kreislaufsystem eine Reihe verschiedener Organe, die je nach Struktur, Ort und Funktionen klassifiziert werden:

  1. Das Herz gilt als zentrales Organ des Herz-Kreislauf-Komplexes. Es ist ein hohles Organ, das hauptsächlich aus Muskelgewebe besteht. Die Herzhöhle ist durch Trennwände und Klappen in 4 Abschnitte unterteilt - 2 Ventrikel und Vorhöfe (links und rechts). Aufgrund rhythmischer aufeinanderfolgender Kontraktionen drückt das Herz Blut durch die Gefäße und sorgt so für eine gleichmäßige und kontinuierliche Zirkulation.
  2. Arterien transportieren Blut vom Herzen zu anderen inneren Organen. Je weiter sie vom Herzen entfernt sind, desto dünner ist ihr Durchmesser: Wenn im Bereich des Herzbeutels die durchschnittliche Lumenbreite der Dicke des Daumens entspricht, entspricht ihr Durchmesser im Bereich der oberen und unteren Extremitäten ungefähr einem einfachen Stift.

Trotz des visuellen Unterschieds haben sowohl große als auch kleine Arterien eine ähnliche Struktur. Sie umfassen drei Schichten - Adventitia, Medien und Sex. Die Adventitia - die äußere Schicht - besteht aus lockerem faserigem und elastischem Bindegewebe und umfasst viele Poren, durch die mikroskopisch kleine Kapillaren die Gefäßwand und die Nervenfasern versorgen, die die Breite des Lumens der Arterie in Abhängigkeit von den vom Körper gesendeten Impulsen regulieren.

Mittel positionierte Medien umfassen elastische Fasern und glatte Muskeln, die die Festigkeit und Elastizität der Gefäßwand aufrechterhalten. Es ist diese Schicht, die in größerem Maße die Geschwindigkeit des Blutflusses und des Blutdrucks reguliert, die in Abhängigkeit von externen und internen Faktoren, die den Körper beeinflussen, im akzeptablen Bereich variieren können. Je größer der Durchmesser der Arterie ist, desto höher ist der Anteil elastischer Fasern in der mittleren Schicht. Nach diesem Prinzip werden Gefäße in elastische und muskuläre Gefäße eingeteilt.

Intima oder die innere Auskleidung der Arterien wird durch eine dünne Schicht des Endothels dargestellt. Die glatte Struktur dieses Gewebes erleichtert die Durchblutung und dient als Durchgang für Medien.

Wenn die Arterien dünner werden, werden diese drei Schichten weniger ausgeprägt. Wenn in großen Gefäßen der Adventitia Medien und Intima klar unterscheidbar sind, sind in dünnen Arteriolen nur Muskelspiralen, elastische Fasern und eine dünne Endothelauskleidung sichtbar.

  1. Kapillaren sind die dünnsten Gefäße des Herz-Kreislauf-Systems, die eine Zwischenverbindung zwischen Arterien und Venen darstellen. Sie sind in den am weitesten vom Herzen entfernten Bereichen lokalisiert und enthalten nicht mehr als 5% des gesamten Blutvolumens im Körper. Trotz ihrer geringen Größe sind Kapillaren äußerst wichtig: Sie umhüllen den Körper mit einem dichten Netzwerk und versorgen jede Körperzelle mit Blut. Hier findet ein Stoffaustausch zwischen dem Blut und angrenzenden Geweben statt. Die feinsten Wände der Kapillaren leiten leicht die im Blut enthaltenen Sauerstoffmoleküle und Nährstoffe weiter, die unter dem Einfluss des osmotischen Drucks in das Gewebe anderer Organe gelangen. Stattdessen erhält das Blut die in den Zellen enthaltenen Zerfallsprodukte und Toxine, die über das venöse Bett zum Herzen und dann zur Lunge zurückgesendet werden.
  2. Venen sind eine Art Gefäß, das Blut von den inneren Organen zum Herzen transportiert. Die Wände der Venen sowie der Arterien bestehen aus drei Schichten. Der einzige Unterschied besteht darin, dass jede dieser Schichten weniger ausgeprägt ist. Dieses Merkmal wird durch die Physiologie der Venen reguliert: Für die Durchblutung ist kein starker Druck auf die Gefäßwände erforderlich - die Richtung des Blutflusses wird dank der vorhandenen inneren Klappen beibehalten. Die meisten von ihnen sind in den Venen der unteren und oberen Extremitäten enthalten - hier wäre bei niedrigem Venendruck ohne abwechselnde Kontraktion der Muskelfasern eine Durchblutung unmöglich. Im Gegensatz dazu gibt es in großen Venen nur sehr wenige oder gar keine Klappen..

Während des Kreislaufs sickert ein Teil der Flüssigkeit aus dem Blut durch die Wände der Kapillaren und Blutgefäße zu den inneren Organen. Diese Flüssigkeit, die optisch etwas an Plasma erinnert, ist eine Lymphe, die in das Lymphsystem gelangt. Die Lymphwege verschmelzen miteinander und bilden ziemlich große Kanäle, die im Bereich des Herzens in den venösen Kanal des Herz-Kreislauf-Systems zurückfließen.

Das menschliche Kreislaufsystem: kurz und klar über die Durchblutung

Geschlossene Kreislaufzyklen bilden Kreise, in denen sich Blut vom Herzen zu den inneren Organen und zurück bewegt. Das menschliche Herz-Kreislauf-System umfasst 2 große und kleine Blutkreislaufkreise.

Das in einem großen Kreis zirkulierende Blut beginnt im linken Ventrikel, gelangt dann in die Aorta und tritt entlang der angrenzenden Arterien in das Kapillarnetzwerk ein, das sich im ganzen Körper ausbreitet. Danach findet der molekulare Metabolismus statt, und dann gelangt blutfreies und mit Kohlendioxid (dem Endprodukt der Zellatmung) gefülltes Blut in das venöse Netzwerk, von dort in die große Hohlvene und schließlich in das rechte Atrium. Dieser gesamte Zyklus bei einem gesunden Erwachsenen dauert durchschnittlich 20 bis 24 Sekunden.

Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel. Von dort gelangt Blut, das eine große Menge Kohlendioxid und andere Zerfallsprodukte enthält, in den Lungenstamm und dann in die Lunge. Dort wird das Blut mit Sauerstoff gesättigt und zum linken Vorhof und Ventrikel zurückgeschickt. Dieser Vorgang dauert ca. 4 Sekunden..

Zusätzlich zu den beiden Hauptkreisen der Durchblutung kann eine Person unter bestimmten physiologischen Bedingungen andere Möglichkeiten für die Durchblutung haben:

  • Der Koronarkreis ist der anatomische Teil des Großen und allein für die Ernährung des Herzmuskels verantwortlich. Es beginnt am Ausgang der Koronararterien aus der Aorta und endet mit dem venösen Herzkanal, der den Koronarsinus bildet und in das rechte Atrium fließt.
  • Der Willis-Kreis soll die zerebrovaskuläre Insuffizienz ausgleichen. Es befindet sich an der Basis des Gehirns, wo die Wirbel- und inneren Halsschlagadern zusammenlaufen..
  • Der Plazentakreis tritt bei einer Frau ausschließlich während der Geburt des Kindes auf. Dank ihm erhalten Fötus und Plazenta Nährstoffe und Sauerstoff aus dem Körper der Mutter..

Funktionen des menschlichen Kreislaufsystems

Die Hauptaufgabe des Herz-Kreislauf-Systems im menschlichen Körper besteht darin, Blut vom Herzen zu anderen inneren Organen und Geweben zu transportieren und umgekehrt. Viele Prozesse hängen davon ab, wodurch es möglich ist, ein normales Leben aufrechtzuerhalten:

  • Zellatmung, dh Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf das Gewebe, gefolgt von der Entsorgung von Abgas-Kohlendioxid;
  • Ernährung von Geweben und Zellen durch im Blut enthaltene Substanzen;
  • Aufrechterhaltung einer konstanten Körpertemperatur durch Wärmeverteilung;
  • Bereitstellung einer Immunantwort nach der Aufnahme von pathogenen Viren, Bakterien, Pilzen und anderen Fremdstoffen;
  • Entfernung von Zersetzungsprodukten in die Lunge zur anschließenden Ausscheidung aus dem Körper;
  • Regulierung der Aktivität innerer Organe, die durch den Transport von Hormonen erreicht wird;
  • Aufrechterhaltung der Homöostase, dh Ausgleich der inneren Umgebung des Körpers.

Das menschliche Kreislaufsystem: eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten

Zusammenfassend ist festzuhalten, wie wichtig es ist, die Gesundheit des Kreislaufsystems zu erhalten, um die Gesundheit des gesamten Organismus zu gewährleisten. Das geringste Versagen der Durchblutungsprozesse kann zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen durch andere Organe, einer unzureichenden Eliminierung toxischer Verbindungen, einer beeinträchtigten Homöostase, Immunität und anderen lebenswichtigen Prozessen führen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, müssen Faktoren ausgeschlossen werden, die Krankheiten des Herz-Kreislauf-Komplexes hervorrufen - fettige, fleischige, frittierte Lebensmittel, die das Gefäßlumen mit Cholesterinplaques verstopfen, ablehnen; Führen Sie einen gesunden Lebensstil, in dem es keinen Platz für schlechte Gewohnheiten gibt, versuchen Sie aufgrund physiologischer Fähigkeiten zu trainieren, vermeiden Sie Stresssituationen und reagieren Sie sensibel auf kleinste Veränderungen des Wohlbefindens, indem Sie rechtzeitig angemessene Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ergreifen.

Blutgefäße des großen und kleinen Kreislaufs

Die Durchblutung ist ein ununterbrochener Blutfluss, der sich durch die Gefäße und Hohlräume des Herzens bewegt. Dieses System ist für Stoffwechselprozesse in den Organen und Geweben des menschlichen Körpers verantwortlich. Zirkulierendes Blut transportiert Sauerstoff und Nährstoffe zu den Zellen und nimmt Kohlendioxid sowie Metaboliten auf. Deshalb drohen Kreislaufstörungen mit gefährlichen Folgen..

Die Durchblutung besteht aus einem großen (systemischen) und einem kleinen (pulmonalen) Kreis. Jede Spule hat eine komplexe Struktur und Funktionen. Der systemische Kreis verlässt den linken Ventrikel und endet im rechten Vorhof, und der Lungenkreis stammt vom rechten Ventrikel und endet im linken Vorhof..

Arten von Blutgefäßen

Die Durchblutung ist ein komplexes System, das aus Herz und Blutgefäßen besteht. Das Herz zieht sich ständig zusammen und drückt Blut durch die Gefäße zu allen Organen sowie zu Geweben. Das Kreislaufsystem besteht aus Arterien, Venen, Kapillaren.

Arterien des Lungenkreislaufs sind die größten Gefäße, sie haben eine zylindrische Form und transportieren Blut vom Herzen zu den Organen.

Die Struktur der Wände von Arteriengefäßen:

  • äußere Bindegewebsscheide;
  • die mittlere Schicht aus glatten Muskelfasern mit elastischen Venen;
  • starke elastische innere Endothelmembran.

Arterien haben elastische Wände, ziehen sich ständig zusammen, so dass sich das Blut gleichmäßig bewegt.

Mit Hilfe von Venen eines großen Blutkreislaufs gelangt das Blut von den Kapillaren zum Herzen. Die Venen haben die gleiche Struktur wie die Arterien, sind jedoch weniger stark, da ihre Mittelschale weniger glatte Muskeln und elastische Fasern enthält. Aus diesem Grund wird die Blutgeschwindigkeit in venösen Gefäßen stärker von nahe gelegenen Geweben beeinflusst, insbesondere von Skelettmuskeln. Alle Venen außer der Hohlvene sind mit Klappen ausgestattet, die die Rückführung von Blut verhindern.

Kapillaren sind kleine Gefäße, die aus einem Endothel (einer einschichtigen Schicht flacher Zellen) bestehen. Sie sind ziemlich dünn (ca. 1 μm) und kurz (von 0,2 bis 0,7 mm). Aufgrund ihrer Struktur sättigen Mikrogefäße Gewebe mit Sauerstoff, nützlichen Substanzen, Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten. Das Blut bewegt sich langsam entlang ihnen, im arteriellen Teil der Kapillaren wird Wasser in den Interzellularraum abgegeben. Im venösen Teil sinkt der Blutdruck und Wasser fließt zurück in die Kapillaren.

Die Struktur des Lungenkreislaufs

Die Aorta ist das größte Gefäß in einem großen Kreis, dessen Durchmesser 2,5 cm beträgt. Dies ist eine Art Quelle, aus der alle anderen Arterien austreten. Die Gefäße verzweigen sich, ihre Größe nimmt ab, sie gehen an die Peripherie, wo sie Organen und Geweben Sauerstoff geben.

Aorta ist in folgende Abteilungen unterteilt:

  • aufsteigend;
  • nach unten;
  • der Bogen, der sie verbindet.

Die aufsteigende Stelle ist die kürzeste, ihre Länge beträgt nicht mehr als 6 cm. Von ihr kommen Koronararterien, die das Myokardgewebe mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Manchmal wird der Begriff "kardiopulmonaler Bypass" verwendet, um die aufsteigende Abteilung zu benennen. Arterielle Äste erstrecken sich von der konvexesten Oberfläche des Aortenbogens, die Arme, Hals und Kopf mit Blut versorgt. Auf der rechten Seite ist dies der in zwei Teile unterteilte brachiozephale Stamm und auf der linken Seite die Arteria carotis communis subclavia.

Die absteigende Aorta ist in 2 Gruppen von Zweigen unterteilt:

  • Parietale Arterien, die Brust, Wirbelsäule und Rückenmark mit Blut versorgen.
  • Viszerale (interne) Arterien, die Blut und Nährstoffe zu Bronchien, Lungen, Speiseröhre usw. transportieren..

Die Bauchaorta befindet sich unter dem Zwerchfell, dessen parietale Äste die Bauchhöhle, die Unterseite des Zwerchfells und die Wirbelsäule versorgen.

Intravenöse Äste der Bauchaorta werden in gepaarte und ungepaarte unterteilt. Gefäße, die sich von ungepaarten Stämmen entfernen, transportieren Sauerstoff zu Leber, Milz, Magen, Darm und Bauchspeicheldrüse. Zu den ungepaarten Ästen gehören der Zöliakie-Stamm sowie die A. mesenterica superior und inferior..

Gepaarter Rumpf nur zwei: Niere, Eierstock oder Hoden. Diese arteriellen Gefäße grenzen an die gleichnamigen Organe.

Die Aorta endet mit den linken und rechten Iliakalarterien. Ihre Äste erstrecken sich bis zu den Beckenorganen und Beinen.

Viele Menschen interessieren sich für die Frage, wie der systemische Kreislauf der Durchblutung funktioniert. In der Lunge ist das Blut mit Sauerstoff gesättigt, wonach es zum linken Vorhof und dann zum linken Ventrikel transportiert wird. Die Iliakalarterien versorgen die Beine mit Blut, und die verbleibenden Äste sättigen Brust, Arme und Oberkörperorgane mit Blut.

Die Venen des Lungenkreislaufs tragen sauerstoffarmes Blut. Der systemische Kreis endet mit der oberen und unteren Hohlvene.

Das Schema der Venen des systemischen Kreises ist ziemlich klar. Die Oberschenkelvenen an den Beinen verbinden sich mit der Iliakalvene, die in die Vena cava inferior übergeht. Venöses Blut sammelt sich in der Halsvene im Kopf und in der Subclavia in den Händen. Sowohl die Halsschlagader als auch die Subclavia bilden eine anonyme Vene, aus der die obere Hohlvene hervorgeht.

Kopfblutversorgungssystem

Das Kreislaufsystem des Kopfes ist die komplexeste Struktur des Körpers. Die Halsschlagader, die in zwei Äste unterteilt ist, ist für die Blutversorgung der Teile des Kopfes verantwortlich. Das Arteria carotis externa sättigt das Gesicht, die Schläfenregion, die Mundhöhle, die Nase, die Schilddrüse usw. mit Sauerstoff und nützlichen Substanzen.

Der innere Ast der Halsschlagader geht tiefer und bildet einen Wallisium-Kreis, der Blut zum Gehirn transportiert. Im Schädel verzweigt sich die A. carotis interna in die ophthalmische, vordere, mittlere zerebrale Verbindungsarterie.

Somit wird nur ⅔ des systemischen Kreises gebildet, der mit dem hinteren zerebralen arteriellen Gefäß endet. Es hat einen anderen Ursprung, das Schema seiner Bildung ist wie folgt: Arteria subclavia - Wirbel - Basilar - posterior cerebral. In diesem Fall sättigen die miteinander verbundenen Karotis- und Subclavia-Arterien das Gehirn mit Blut. Dank Anastomosen (Anastomose der Gefäße) überlebt das Gehirn mit geringfügigen Störungen des Blutflusses.

Prinzip der arteriellen Platzierung

Das Kreislaufsystem jeder Körperstruktur ähnelt in etwa dem oben genannten. Arterielle Gefäße nähern sich den Organen immer auf dem kürzesten Weg. Die Gefäße in den Extremitäten verlaufen genau entlang der Seite der Flexion, da der Streckteil länger ist. Jede Arterie entsteht an der Stelle des embryonalen Lesezeichens des Organs und nicht an seiner tatsächlichen Position. Beispielsweise verlässt ein arterielles Gefäß des Hodens die Bauchaorta. Somit sind alle Gefäße von innen mit ihren Organen verbunden.

Die Anordnung der Arterien hängt auch mit der Struktur des Skeletts zusammen. Zum Beispiel verläuft der Humerus entlang der oberen Extremität, die dem Humerus entspricht. Die Ulnar- und Radialarterien verlaufen ebenfalls in der Nähe der gleichnamigen Knochen. Und im Schädel gibt es Löcher, durch die arterielle Gefäße Blut zum Gehirn transportieren.

Arterielle Gefäße eines großen Kreislaufs bilden mit Hilfe von Anastomosen Netzwerke in den Gelenken. Dank dieses Schemas werden die Gelenke während der Bewegung kontinuierlich mit Blut versorgt. Die Größe der Gefäße und ihre Anzahl hängen nicht von den Abmessungen des Organs ab, sondern von seiner funktionellen Aktivität. Organe, die intensiver arbeiten, sind mit einer großen Anzahl von Arterien gesättigt. Ihre Platzierung um das Organ hängt von seiner Struktur ab. Beispielsweise entspricht das Gefäßschema der Parenchymorgane (Leber, Nieren, Lunge, Milz) ihrer Form.

Die Struktur und Funktionen des Lungenkreislaufs

Der Lungenkreislauf wird so genannt, weil er für den Gasaustausch zwischen den Lungenkapillaren und den gleichnamigen Alveolen verantwortlich ist. Es besteht aus einer gemeinsamen Lungenarterie, einem rechten, linken Ast mit Ästen und Lungengefäßen, die sich in 2 rechten und 2 linken Venen verbinden und in das linke Atrium eintreten.

Vom rechten Ventrikel kommt die gemeinsame Lungenarterie (Durchmesser 26 bis 30 mm), sie verläuft diagonal (nach oben und links) und teilt sich in 2 Äste, die zur Lunge passen. Das rechte Lungenarteriengefäß ist nach rechts zur medialen Oberfläche der Lunge gerichtet, wo es in 3 Zweige unterteilt ist, die ebenfalls Zweige haben. Das linke Gefäß ist kürzer und dünner, es geht vom Punkt der Trennung der gemeinsamen Lungenarterie zum medialen Teil der linken Lunge in Querrichtung über. In der Nähe des mittleren Teils der Lunge ist die linke Arterie in zwei Zweige unterteilt, die wiederum in segmentale Zweige unterteilt sind.

Aus den Kapillargefäßen der Lunge kommen Venolen, die in die Venen des kleinen Kreises übergehen. Aus jeder Lunge kommen 2 Venen (obere und untere). Wenn die gemeinsame Basalvene mit der oberen Vene des Unterlappens verbunden ist, wird die rechte untere Lungenvene gebildet.

Der obere Lungenstamm hat 3 Äste: anteroposterior, anterior, Schilfvene. Er entnimmt Blut aus dem oberen Teil der linken Lunge. Der obere linke Stamm ist größer als der untere und sammelt Blut aus dem unteren Organlappen.

Die obere und untere Hohlvene transportieren Blut vom oberen und unteren Körperteil zum rechten Vorhof. Von dort wird Blut zum rechten Ventrikel und dann durch die Lungenarterie zur Lunge geleitet.

Unter dem Einfluss von hohem Druck fließt das Blut in die Lunge und unter negativem Druck in das linke Atrium. Aus diesem Grund bewegt sich das Blut immer langsam durch die Kapillargefäße der Lunge. Aufgrund dieses Tempos werden die Zellen mit Sauerstoff gesättigt und Kohlendioxid dringt in das Blut ein. Wenn eine Person Sport treibt oder harte Arbeit leistet, steigt der Sauerstoffbedarf, das Herz erhöht den Druck und der Blutfluss beschleunigt sich.

Basierend auf dem Vorstehenden ist die Durchblutung ein komplexes System, das dem gesamten Körper lebenswichtige Aktivität verleiht. Das Herz ist eine Muskelpumpe, und Arterien, Venen und Kapillaren sind Kanalsysteme, die Sauerstoff und Nährstoffe zu allen Organen und Geweben transportieren. Es ist wichtig, den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems zu überwachen, da jeder Verstoß gefährliche Folgen hat.

Kreislaufgefäße

Der Lungenkreislauf beginnt im rechten Ventrikel, aus dem der Lungenstamm austritt, und endet im linken Vorhof, wo die Lungenvenen fließen. Der Lungenkreislauf wird auch als Lungenkreislauf bezeichnet. Er sorgt für einen Gasaustausch zwischen dem Blut der Lungenkapillaren und der Luft der Lungenalveolen. Es umfasst den Lungenstamm, die rechten und linken Lungenarterien mit ihren Ästen, die Lungengefäße, die in zwei rechten und zwei linken Lungenvenen gesammelt sind und in den linken Vorhof fließen.

Der Lungenstamm (Truncus pulmonalis) stammt aus dem rechten Ventrikel des Herzens, Durchmesser 30 mm, geht schräg nach oben, nach links und ist in Höhe des IV-Brustwirbels in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt, die auf die entsprechende Lunge gerichtet sind.

Die rechte Lungenarterie mit einem Durchmesser von 21 mm verläuft rechts zu den Toren der Lunge, wo sie in drei Lappenäste unterteilt ist, von denen jeder wiederum in Segmentäste unterteilt ist.

Die linke Lungenarterie ist kürzer und dünner als die rechte und verläuft von der Gabelung des Lungenstamms in Querrichtung zum Tor der linken Lunge. Auf dem Weg kreuzt sich die Arterie mit dem linken Hauptbronchus. Am Tor zu jeweils zwei Lungenlappen ist es in zwei Zweige unterteilt. Jeder von ihnen zerfällt in Segmentäste: Einer - innerhalb der Grenzen des Oberlappens, der andere - der Basalteil - mit seinen Zweigen versorgt die Segmente des Unterlappens der linken Lunge mit Blut.

Lungenvenen. Von den Kapillaren der Lunge beginnen Venolen, die in größere Venen übergehen und in jeder Lunge zwei Lungenvenen bilden: die rechte obere und die rechte untere Lungenvene; linke obere und linke untere Lungenvene.

Die rechte obere Lungenvene sammelt Blut aus den oberen und mittleren Lappen der rechten Lunge und der unteren rechten - aus dem unteren Lappen der rechten Lunge. Die gemeinsame Basalvene und die obere Vene des Unterlappens bilden die rechte untere Lungenvene.

Die obere linke Lungenvene sammelt Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge. Es hat drei Zweige: anteroposterior, anterior und Schilf.

Die linke untere Lungenvene führt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge; es ist größer als das obere, besteht aus der oberen Vene und der gemeinsamen Basalvene.

Durchblutungsgefäße

Der große Kreislauf der Durchblutung beginnt im linken Ventrikel, von wo aus die Aorta austritt, und endet im rechten Vorhof.

Der Hauptzweck der Gefäße des großen Kreislaufs der Durchblutung ist die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen, Hormonen an die Organe und Gewebe. Der Stoffwechsel zwischen Blut und Organgeweben erfolgt auf der Ebene der Kapillaren, der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus den Organen - über das Venensystem.

Zu den Blutgefäßen des großen Kreislaufs gehören die Aorta mit den Arterien von Kopf, Hals, Rumpf und Extremitäten, die Äste dieser Arterien, kleine Organgefäße, einschließlich Kapillaren, kleine und große Venen, die dann die obere und untere Hohlvene bilden.

Aorta (Aorta) - das größte ungepaarte arterielle Gefäß des menschlichen Körpers. Es ist in den aufsteigenden Teil, den Aortenbogen und den absteigenden Teil unterteilt. Letzteres ist wiederum in Brust- und Bauchteile unterteilt.

Der aufsteigende Teil der Aorta beginnt mit der Ausdehnung - die Glühbirne verlässt den linken Ventrikel des Herzens in Höhe des Interkostalraums III links, steigt hinter dem Brustbein auf und geht in Höhe des II-Knorpels in den Aortenbogen über. Die Länge der aufsteigenden Aorta beträgt ca. 6 cm. Von dort erstrecken sich die rechten und linken Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen..

Der Aortenbogen beginnt am II. Knorpel und dreht sich nach links und zurück zum Körper des vierten Brustwirbels, wo er in den absteigenden Teil der Aorta übergeht. An dieser Stelle gibt es eine kleine Verengung - die Landenge der Aorta. Vom Aortenbogen (Brachiocephalic Rumpf, linke Halsschlagader und linke Arteria subclavia) erstrecken sich große Gefäße, die Hals, Kopf, Oberkörper und obere Gliedmaßen mit Blut versorgen.

Der absteigende Teil der Aorta ist der längste Teil der Aorta, beginnend mit der Stufe IV des Brustwirbels und bis zur IV-Lendenwirbelsäule, wo er in die rechten und linken Iliakalarterien unterteilt ist. Dieser Ort wird Aortengabelung genannt. Im absteigenden Teil der Aorta werden die Brust- und die Bauchaorta unterschieden.

SCHIFFE EINER KLEINEN ZIRKULATION DER BLUTZIRKULATION

EIN HERZ

Das Herz (cor) befindet sich asymmetrisch im Mediastinum. Der größte Teil des Herzens befindet sich links von der Mittellinie. Die lange Achse des Herzens verläuft schräg von oben nach unten von rechts nach links von hinten nach vorne (Abb. 133). Die Längsachse des Herzens ist um ca. 40 ° geneigt. zu den medialen und frontalen Ebenen. Das Herz ist so gedreht, dass sein rechter Venenabschnitt anteriorer liegt, der linke arteriell - posterior.

Im menschlichen Herzen werden drei Oberflächen unterschieden: Sternocostal (Fazies Sternocostalis) - anterior; Zwerchfell (Facies diaphragmatica) - unten; Lungenfazies pulmonalis) - lateral. Basis Cordis

Es wird hauptsächlich von den Vorhöfen gebildet, die nach oben, hinten und rechts zeigen. Das unterste und spitzeste linke Ende des Herzens - seine Apex cordis wird vom linken Ventrikel gebildet.

Auf der Oberfläche des Herzens sind mehrere Furchen zu unterscheiden. Ein transversaler Koronarsulcus (Sulcus coronarius) trennt die Vorhöfe von den Ventrikeln (Abb. 134). Vorne wird die Rille durch den Lungenstamm und den aufsteigenden Teil der Aorta unterbrochen, hinter dem sich die Vorhöfe befinden. Auf der Vorderseite des Herzens über diesem Sulkus befindet sich ein Teil des rechten Vorhofs, wobei das rechte Ohr und das Ohr des linken Vorhofs links vom Lungenstamm liegen. Der vordere interventrikuläre Sulcus (Sulcus interventricularis anterior) ist auf der vorderen sterno-costalen Oberfläche des Herzens sichtbar, die diese Oberfläche des Herzens in eine größere rechte Seite unterteilt, die dem rechten Ventrikel entspricht, und eine kleinere linke Seite, die zum linken Ventrikel gehört. Auf der Rückseite des Herzens befindet sich der hintere (untere) interventrikuläre Sulcus (Herz) (Sulcus interventricularis posterior), der an der Verbindung des Koronarsinus mit dem rechten Atrium beginnt, nach unten geht und die Herzspitze erreicht, wo er durch Schneiden der Herzspitze (Incisura apicis cordis) verbunden ist. mit vorderer Furche. In den koronaren und interventrikulären Rillen befinden sich die Blutgefäße, die das Herz versorgen - Koronararterien und Venen.

Die Größe des Herzens eines gesunden Menschen korreliert mit der Größe seines Körpers und hängt auch von der Stoffwechselrate ab. Im Röntgenbild beträgt die Quergröße des Herzens einer lebenden Person 12-15 cm, in Längsrichtung 14-16 cm; Das Herzgewicht bei Frauen beträgt durchschnittlich 250 g, bei Männern 300 g.

Die Form des Herzens ähnelt einem etwas abgeflachten Kegel, seine Position hängt von der Form der Brust, dem Alter der Person und den Atembewegungen ab. Beim Ausatmen, wenn das Zwerchfell steigt, ist das Herz horizontaler, beim Einatmen - vertikaler.

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan, das intern in vier Hohlräume unterteilt ist: den rechten und linken Vorhof sowie den rechten und linken Ventrikel (Abb. 135). Außerhalb der Vorhöfe sind die Ventrikel durch eine ewige Rille von den Ventrikeln getrennt, die Ventrikel sind durch die vorderen und hinteren interventrikulären Rillen voneinander getrennt. Der vordere obere hervorstehende Teil jedes Atriums wird als Vorhofohr bezeichnet.

Das rechte Atrium (Atrium dextrum) hat eine quaderähnliche Form. Das Atrium hat einen sich verjüngenden Vorsprung - das rechte Ohr (Auricula dextra). Vom linken Atrium ist das rechte Atrium durch das interatriale Septum (Septum interatriale) getrennt. Der untere Rand des Atriums ist der Koronarsulcus, auf dessen Höhe sich das rechte Foramen atrioventricularis (Ostium atrioventiculare dextrum) befindet, das diese beiden Herzhöhlen miteinander verbindet. Die obere und untere Hohlvene und der Koronarsinus des Herzens fließen in das rechte Atrium..

Auf der glatten Innenfläche der Wände des rechten Atriums befinden sich zwei Falten und Erhebungen. Zwischen den Öffnungen der Hohlvene ist ein kleiner intervenöser Tuberkel (tubrerculum intervenrosum) sichtbar. Der vergrößerte hintere Teil der Höhle des rechten Atriums, der beide Hohlvenen aufnimmt, wird als Sinus der Hohlvene (Sinus venarum cavarum) bezeichnet. Am Ort des Zuflusses der Vena cava inferior befindet sich eine Klappe der Vena cava inferior (Valvula venae cavae inferioris), die andere - am Ort des Zuflusses der Koronarsinus - die Klappe der Koronarsinus (Valvula sinus coronarii). Auf der Innenfläche des rechten Ohrs und dem angrenzenden Teil der vorderen Vorhofwand befinden sich mehrere Grate, die den Haubenmuskeln entsprechen (mm. Pectinati). In der Nähe des Septums (Septum interatriale) befindet sich eine ovale Fossa (Fossa ovalis), die von einem leicht hervorstehenden Rand umgeben ist. In der pränatalen Phase gab es eine ovale Öffnung, durch die die Vorhöfe kommunizierten.

Das linke Atrium (Atrium sinistrum) hat die Form eines unregelmäßigen Würfels. Im linken Vorhof öffnen sich vier Lungenvenen (zwei auf jeder Seite). Vorne setzt sich das Atrium in das linke Ohr fort (Auricula sinistra). Die Wände des linken Atriums sind innen glatt, die Haubenmuskeln befinden sich nur in der Ohrmuschel. Unterhalb der linken atrioventrikulären Öffnung (ostium atrioventriculare sinistrum) kommuniziert das linke Atrium mit dem linken Ventrikel.

Der rechte Ventrikel (ventriculus dexter) befindet sich rechts und vor dem linken Ventrikel. Die Form des rechten Ventrikels ähnelt einer dreiflügeligen Pyramide mit der Spitze nach unten. Es ist vom linken Ventrikel durch das interventrikuläre Septum (Septum interventriculare) getrennt, das größtenteils muskulös ist, und das kleinere, das sich ganz oben in der Nähe der Vorhöfe befindet, ist vernetzt. Die untere Wand des Ventrikels neben der Sehnenmitte des Zwerchfells ist abgeflacht und die vordere konvex anterior.

Im oberen Teil des Ventrikels befindet sich die rechte atrioventrikuläre Öffnung (Ostium atrioventriculare dextrum), durch die venöses Blut aus dem rechten Atrium in den rechten Ventrikel gelangt. Vor dieser Öffnung befindet sich eine Öffnung des Lungenstamms (Ostium trunci pulmonalis), durch die, wenn sich der rechte Ventrikel zusammenzieht, venöses Blut in den Lungenstamm und weiter in die Lunge gedrückt wird.

Die rechte atrioventrikuläre Öffnung hat die gleiche rechte atrioventrikuläre (Trikuspidal-) Klappe (Valva atrioventricularis dextra), die aus drei Klappen (anterior, posterior und septal) besteht. Diese Klappen werden durch Falten des Endokards gebildet, die dichtes faseriges Bindegewebe enthalten (Abb. 136). An der Stelle der Befestigung der Klappenhöcker gelangt das Bindegewebe in die Faserringe, die die rechten und linken atrioventrikulären Öffnungen umgeben. Die atriale Seite der Klappen ist glatt, die ventrikuläre ist uneben. Von hier aus beginnen 10-12 Sehnenakkorde, die durch entgegengesetzte Enden an den Papillarmuskeln befestigt sind.

Drei Papillarmuskeln (Musculi papillares) befinden sich an der Innenfläche der vorderen, hinteren und septalen Wände des rechten Ventrikels. Dies sind die vorderen, hinteren und septalen Papillarmuskeln (Abb. 137). Akkorde werden gleichzeitig an den freien Kanten zweier benachbarter Höcker angebracht. Diese Muskeln halten zusammen mit Sehnenakkorden Klappen und verhindern, wenn sich der Ventrikel zusammenzieht (Systole), die Rückführung von Blut vom Ventrikel zum Atrium..

Zwischen den Papillarmuskeln an den Wänden sichtbare Muskelkämme, die in den Ventrikel (die Querbalken) hineinragen - fleischige Trabekel (Trabeculae carneae).

Der anteroposteriore rechte Ventrikel, der sich in den Lungenstamm fortsetzt, wird als Arterienkegel (Conus Arteriosus) bezeichnet. Im Bereich des Arterienkegels sind die Wände des rechten Ventrikels glatt. Wenn das rechte Atrium reduziert ist, gelangt Blut in den rechten Ventrikel und wandert entlang der unteren Wand nach oben. Wenn sich der Ventrikel zusammenzieht, wird das Blut in den Lungenstamm gedrückt und gelangt von der Oberseite des Ventrikels zu seiner Basis durch die Öffnung des Lungenstamms, in dessen Bereich sich eine gleichnamige Klappe befindet (Abb. 138)..

Die Klappe des Lungenstamms (Valva truncipulmonalis) besteht aus drei halbmondförmigen Klappen (links, rechts und vorne - Halbklappen), die frei Blut vom Ventrikel zum Lungenstamm leiten. Die konvexe Unterseite der Fensterläden zeigt zur Höhle des rechten Ventrikels und zur konkaven - in das Lumen des Lungenstamms. In der Mitte der freien Kante jedes dieser Fensterläden befindet sich eine Verdickung - ein Knoten des Wahnsinnslappens (nodulus valvulae semilunaris). Knötchen tragen zu einem engeren Schließen der Mondklappen beim Schließen des Ventils bei. Zwischen der Wand des Lungenstamms und jedem der Wahnsinnslappen befindet sich eine kleine Tasche - der Sinus des Lungenstamms (lunula valvulae semilunaris). Bei einer Kontraktion der Muskeln des Ventrikels werden die Mondlappen durch den Blutfluss zur Wand des Lungenstamms gedrückt und behindern den Blutfluss aus dem Ventrikel nicht. Mit der Entspannung der Muskeln des Ventrikels nimmt der Druck in seiner Höhle ab, und im Lungenstamm ist der Druck hoch. Ein Rückfluss von Blut ist nicht möglich, da Blut die Nebenhöhlen füllt und die Klappen öffnet. Bei Kontakt mit den Kanten schließen die Fensterläden das Loch und verhindern den Rückfluss von Blut.

Der linke Ventrikel (ventriculus sinister) hat die Form eines Kegels. Seine Wände sind 2-3 mal dicker als die Wände des rechten Ventrikels. Dies ist auf die größere Arbeit des linken Ventrikels zurückzuführen. Seine Muskeln stoßen Blut in die Gefäße des Lungenkreislaufs aus. Der linke Ventrikel kommuniziert mit dem linken Atrium durch die linke atrioventrikuläre Öffnung (Ostium atrioventriculare sinistrum). Dieses Loch hat eine linke atrioventrikuläre Klappe (Valva atrioventricularis sinistra). Da diese Klappe nur zwei Lappen hat, wird sie als Bicuspid- oder Mitralklappe bezeichnet. Die vordere Klappe (cuspis anterior) dieser Klappe beginnt in der Nähe des interventrikulären Septums. Die hintere Packungsbeilage (cuspis posterior), die kleiner als die vordere ist, beginnt an der hinteren lateralen Seite der Öffnung.

Auf der Innenfläche des linken und des rechten Ventrikels befinden sich endokardiale Muskelstränge - fleischige Trabekel - sowie zwei papilläre Muskeln (anterior und posterior). Von diesen Muskeln erstrecken sich dünne Sehnenakkorde, die an den Höckern der linken atrioventrikulären Klappe befestigt sind.

Im oberen Teil des Ventrikels befindet sich der Eingang zur Aortenöffnung (Ostium aortae). Vor dem Öffnen sind die Wände des Ventrikels glatt, und im Loch selbst befindet sich eine Aortenklappe (Valva aortae), die aus drei Mondklappen besteht

Fensterläden - rechts, hinten und links (Valvulae semilunares dextra, posterior et sinistra). Die Aortenlappen haben die gleiche Struktur wie die Lungenschaftlappen. Die Lappen der Aorta sind jedoch dicker und die Knötchen der halbmondförmigen Lappen in der Mitte ihrer freien Kanten sind größer als der Lungenstamm.

Das interventrikuläre Septum (Septum interventricular) besteht aus einem größeren Muskelteil und einem kleineren membranösen Teil (seinem oberen Teil), wo nur faseriges Gewebe vorhanden ist, das auf beiden Seiten vom Endokard bedeckt ist.

Die Wände des Herzens bestehen aus drei Schichten: der äußeren (Epikard), der mittleren (Myokard) und der inneren (Endokard).

Das Epikard (Epikard) ist eine viszerale Platte des grauen Perikards. Wie andere seröse Membranen ist es eine dünne Bindegewebsplatte, die mit Mesothel bedeckt ist. Das Epikard bedeckt das Herz außen sowie die Anfangsabschnitte des Lungenstamms und der Aorta, die Endabschnitte der Lunge und der Hohlvene. Auf der Höhe dieser Gefäße geht das Epikard in die Parietalplatte des serösen Perikards über.

Der vorherrschende Teil der Wände des Herzens bildet das Myokard (Myokard), das durch gestreiftes Herzmuskelgewebe gebildet wird. Die Myokarddicke ist die kleinste in den Vorhöfen und die größte im linken Ventrikel. Die Muskelzellbündel der Vorhöfe und Ventrikel beginnen an den Faserringen, die das atriale Myokard vollständig vom ventrikulären Myokard trennen (siehe Abb. 136). Diese faserigen Ringe bilden wie eine Reihe anderer Bindegewebsformationen des Herzens sein weiches Skelett. Dieses Skelett umfasst miteinander verbundene rechte und linke Faserringe (annuli fibrosi dexteret sinister), die die rechten und linken atrioventrikulären Öffnungen umgeben und die Unterstützung der rechten und linken atrioventrikulären Klappen bilden. Die Projektion dieser Ringe auf die Oberfläche des Herzens entspricht seiner koronalen Rille. Das weiche Skelett des Herzens umfasst auch Ringe, die durch eine Bindegewebsbrücke verbunden sind, die die Öffnung des Lungenstamms und die Aortenöffnung umgibt. Hier befinden sich an der Grenze zwischen Vorhof und Ventrikel das rechte und das linke Faserdreieck (Trigonum fibrosum dexter et sinister), dichte Bindegewebsplatten, die rechts und links neben dem hinteren Halbkreis der Aorta liegen und durch die Verschmelzung des linken Faserrings mit dem Bindegewebsring der Aortenöffnung entstehen. Das rechte, dichteste faserige Dreieck ist auch mit dem membranösen Teil des interventrikulären Septums verbunden. Rechts faserig

Das Dreieck hat ein kleines Loch, durch das die Fasern des atrioventrikulären Bündels des Leitungssystems des Herzens verlaufen.

Das Myokard der Vorhöfe und Ventrikel ist geteilt, was die Möglichkeit für ihre individuelle Reduktion schafft. In den Vorhöfen werden zwei Muskelschichten unterschieden: oberflächlich und tief. Die Oberflächenschicht besteht aus kreisförmigen oder quer verlaufenden Muskelbündeln, und die tiefe Schicht besteht aus in Längsrichtung ausgerichteten. Die oberflächliche Muskelschicht umhüllt beide Vorhöfe, die Tiefe - jedes Atrium separat. Es gibt kreisförmige Bündel von Kardiomyozyten um die Münder großer venöser Stämme (hohle und pulmonale Venen), die in die Vorhöfe fließen..

In den Muskeln der Ventrikel werden drei Schichten unterschieden: oberflächlich, mittel und innerlich (tief). Die dünne Oberflächenschicht ist in Längsrichtung ausgerichtet. Seine Muskelbündel beginnen an den Faserringen und verlaufen schräg nach unten (Abb. 139). An der Herzspitze bilden diese Bündel eine Locke (Wirbelkordis) und gehen in die innere Längsschicht über, die mit der Oberkante an den Faserringen befestigt ist. Zwischen der äußeren und inneren Längsschicht befindet sich die mittlere Schicht, die für jeden Ventrikel mehr oder weniger kreisförmig verläuft.

Während der allgemeinen Entspannung des Herzens (Diastole) gelangt Blut aus der Hohlvene und den Lungenvenen in den rechten bzw. linken Vorhof. Danach kommt die Kontraktion (Systole) der Vorhöfe. Der Kontraktionsprozess beginnt an der Stelle, an der die obere Hohlvene in das rechte Atrium fließt und sich durch beide Vorhöfe ausbreitet, wodurch das Blut aus den Vorhöfen durch die atrioventrikulären Öffnungen in die Ventrikel gepumpt wird. Dann beginnt in den Wänden des Herzens eine Kontraktionswelle (Systole) der Ventrikel, die sich auf beide Ventrikel ausbreitet, und Blut von diesen wird in die Öffnungen des Lungenstamms und der Aorta gepumpt. Zu diesem Zeitpunkt schließen die atrioventrikulären Klappen. Die Rückführung von Blut aus der Aorta und dem Lungenstamm in die Ventrikel wird durch Mondklappen verhindert.

Das Myokard ist wie der Skelettmuskel ein erregbares Muskelgewebe. Dank der Funktion der Insertionsscheiben wird die Anregung auf benachbarte Zellen übertragen. In diesem Fall deckt die Erregung, die in irgendeinem Teil des Herzens auftritt, alle Kardiomyozyten ab.

Die beschriebenen aufeinanderfolgenden Kontraktionen und Entspannungen verschiedener Teile des Herzens hängen mit seiner Struktur und dem Leitsystem zusammen, durch das sich der Impuls ausbreitet. Rhythmische Impulse werden nur von spezialisierten Zellen des Herzschrittmachers (Sinus atrium) und des Leitungssystems des Herzens erzeugt.

Das Endokard (Endokard) kleidet das Innere der Herzkammer aus und bedeckt die Papillar- und Kammmuskeln, Akkorde und Klappen. Das Endokard ist mit einer einzelnen Schicht flacher polygonaler Endotheliozyten bedeckt. Das Endokard der Vorhöfe ist dicker als in den Ventrikeln, es ist dicker in den linken Kammern des Herzens, insbesondere am interventrikulären Septum und in der Nähe des Mundes der Aorta und des Lungenstamms. Bei Sehnenakkorden ist es viel dünner. Das Endothel liegt auf einer dünnen Basalmembran, die von einer Schicht retikulärer Fibrillen umgeben ist, unter der sich die muskelelastische Schicht befindet. Unter dem Endothel befindet sich eine dünne Schicht aus lockerem Bindegewebe, das eine kleine Menge Adipozyten enthält. Kleine Blutgefäße, Nerven und Purkinje-Fasern passieren diese Schicht..

Die Klappen sind Falten des Endokards, zwischen deren beiden Blättern sich eine dünne Platte aus dichtem faserigem Bindegewebe befindet. In den atrioventrikulären Klappen ist die Platte reich an elastischen Fasern. In den Bereichen der Befestigung der Blättchen geht die Schicht in das Gewebe der Faserringe über. Sehnenfilamente, die aus Bündeln von Kollagenfasern bestehen, sind allseitig mit einer dünnen Schicht Endokard beschichtet. Diese Gewinde sind an den Rändern der flachen Bindegewebsplatte angebracht, die die Basis für Ventilklappen bildet..

Die Klappen der Lungenarterie und der Aortenklappen haben eine ähnliche Struktur, sind jedoch dünner. Ihr dichtes faseriges Bindegewebe ist reich an Kollagenfasern und -zellen. Auf der dem ventrikulären Lumen zugewandten Seite befinden sich viele elastische Fasern.

Das Herzleitungssystem besteht aus dem sinusatrialen Knoten (nodus sinuatrialis), dem atrioventrikulären Knoten (nodus atrioventricularis), dem atrioventrikulären Bündel (fasciculus atrioventricularis-T-Bündel), seinen rechten und linken Beinen und Ästen (Abb. 140).

Der Sinus-Vorhof-Knoten befindet sich unter dem Epikard des rechten Atriums zwischen dem Zusammenfluss der oberen Hohlvene und dem Ohr des rechten Atriums. Von diesem Knoten aus breitet sich der Impuls durch die atrialen Kardiomyozyten und zum atrioventrikulären Knoten aus, der in der atrialen Wand nahe der Septumspitze der Trikuspidalklappe liegt. Dann breitet sich die Erregung zu einem kurzen atrioventrikulären Bündel (His-Bündel) aus, das sich von diesem Knoten durch das atrioventrikuläre Septum in Richtung der Ventrikel erstreckt. Das His-Bündel im oberen Teil des interventrikulären Septums ist in zwei Beine unterteilt - das rechte (Crus Dextrum) und das linke (Crus Sinistrum). Die Bündelbeine verzweigen sich unter dem Endokard und in der Dicke des ventrikulären Myokards in dünnere Bündel leitender Muskelfasern (Purkinje-Fasern)..

Durch das atrioventrikuläre Bündel wird der Impuls von den Vorhöfen auf die Ventrikel übertragen, wodurch eine Sequenz von atrialer und ventrikulärer Systole hergestellt wird. So erhalten die Vorhöfe Impulse vom Sinus-Vorhof-Knoten und die Ventrikel vom atrioventrikulären Knoten durch die Fasern des His-Bündels.

Die Zellen des Herzleitungssystems sind modifizierte Kardiomyozyten, deren Struktur sich in Abwesenheit von T-Röhrchen von den arbeitenden Kardiomyozyten unterscheidet. Es gibt keine typischen Scheiben zwischen den Zellen, auf ihren Kontaktflächen befinden sich interzelluläre Kontakte aller drei Typen (Nexusse, Desmosomen und Adhäsionsbänder)..

Der größte Teil des His-Bündels wird von ähnlichen Zellen gebildet. Im unteren Teil des Balkens verlängern sie sich allmählich, verdicken sich und nehmen eine zylindrische Form an. Die Beine des His-Bündels, seine Äste und Äste werden von leitenden Purkinje-Muskelfasern mit einer Länge von etwa 100 μm und einer Dicke von jeweils etwa 50 μm gebildet. Jede Purkinje-Faser ist in eine Basalmembran gehüllt, die durch ein Netzwerk von Bindegewebsfasern verstärkt wird. Die Seitenflächen der Zellen sind durch Desmosomen und Nexus miteinander verbunden. Leitende Myozyten sind größer als kontraktile Kardiomyozyten und enthalten 1-2 runde oder ovale Kerne, kleine Mikrofibrillen, Mitochondrien und Ansammlungen von Glykogenpartikeln. In der Nähe des Kerns befindet sich ein mäßig entwickelter Golgi-Komplex. Das endoplasmatische Retikulum ist schwach und es fehlen T-Tubuli.

Schema des Leitungssystems des Herzens: 1 - Sinus-Vorhof-Knoten; 2 - das linke Atrium; 3 - ein interatriales Septum; 4 - atrioventrikulärer Knoten; 5 - atrioventrikuläres Bündel; 6 - das linke Bein des atrioventrikulären Bündels; 7 - das rechte Bein des atrioventrikulären Bündels; 8 - der linke Ventrikel; 9 - leitende Muskelfasern; 10 - interventrikuläres Septum; 11 - der rechte Ventrikel; 12 - die untere Hohlvene; 13 - das rechte Atrium; 14 - obere Hohlvene

Blutversorgung des Herzens Zwei Arterien, die rechte und die linke Koronararterie, versorgen das Herz mit Blut. Sie beginnen direkt am Aortenknollen und befinden sich unter dem Epikard (Abb. 141).

Die rechte Koronararterie (Arteria coronaria dextra) beginnt in Höhe des rechten Sinus der Aorta, verläuft rechts unter dem Ohr des rechten Atriums, liegt im Sulcus coronarius und verläuft um die rechte (Lungen-) Oberfläche des Herzens. Dann wird die Arterie entlang der Rückseite des Herzens nach links gerichtet, wo sie mit dem Hüllzweig der linken Koronararterie anastomosiert. Die Äste der rechten Koronararterie versorgen die Wände des rechten Ventrikels und des Atriums, den hinteren Teil des interventrikulären Septums, die Papillarmuskeln des rechten Ventrikels, den hinteren Papillarmuskel des linken Ventrikels, die sinusatrialen und atrioventrikulären Knoten des Herzleitungssystems.

Die linke Koronararterie (Arteria coronaria sinistra) beginnt in Höhe des linken Sinus der Aorta, befindet sich zwischen dem Beginn des Lungenstamms und dem Ohr des linken Vorhofs und ist in zwei Zweige unterteilt - das vordere interventrikuläre und die Hülle. Der Hüllenzweig (Ramus Circumflexus) ist eine Fortsetzung des Hauptstamms der linken Koronararterie. Er umhüllt das Herz links in seiner koronalen Rille, wo es auf der Rückseite mit der rechten Koronararterie anastomosiert. Der vordere interventrikuläre Ast dieser Arterie (Ramus interventricularis anterior) wird entlang derselben Rille des Herzens bis zu seiner Spitze geführt. Im Bereich der Herzkerbe gelangt es manchmal zur Zwerchfelloberfläche des Herzens, wo es mit dem Endabschnitt des hinteren interventrikulären Astes (Ramus interventricularis posterior) der rechten Koronararterie anastomosiert. Die Äste der linken Koronararterie versorgen die Wände des linken Ventrikels, einschließlich der Papillarmuskeln, den größten Teil des interventrikulären

Septum, die Vorderwand des rechten Ventrikels sowie die Wand des linken Atriums.

Die Endäste der rechten und linken Koronararterien, die untereinander anastomosieren, bilden zwei Arterienringe im Herzen: den Querring in der Koronarrille und den Längsring, dessen Gefäße sich in den vorderen und hinteren interventrikulären Rillen befinden. Koronargefäße verzweigen sich zu Kapillaren in allen drei Membranen des Herzens, in den Papillarmuskeln und Sehnenakkorden. An der Basis der Herzklappen befinden sich auch Blutgefäße, die sich an der Stelle der Befestigung der Klappen in Kapillaren verzweigen und in unterschiedlichen Abständen in sie eindringen.

Die Arten der Blutversorgung des Herzens, die durch die Verteilung der Äste der Koronararterien verursacht werden, werden ebenfalls beschrieben. Es wird der Typ des rechten Kranzes unterschieden, bei dem die meisten Teile des Herzens durch die Zweige der rechten Koronararterie mit Blut versorgt werden, und der linke Flügel, bei dem der größte Teil des Herzens Blut von den Zweigen der linken Koronararterie erhält, wird unterschieden.

Herzvenen Es gibt mehr Herzvenen als Arterien. Die meisten Venen sammeln sich zu einem gemeinsamen breiten Koronarsinus, der sich im Koronarsulcus auf der hinteren Seite des Herzens befindet und in das rechte Atrium unterhalb und vor der Öffnung der Vena cava inferior (zwischen ihrer Klappe und dem interatrialen Septum) mündet. Die Zuflüsse der Koronarsinus sind fünf Venen: die großen, mittleren und kleinen Venen des Herzens, die hintere Vene des linken Ventrikels und die schräge Vene des linken Vorhofs.

Die große Herzvene (Vena cordis magna) beginnt im Bereich der Herzspitze auf ihrer Vorderseite und liegt im Sulcus interventricularis anterior neben dem anterioren interventrikulären Ast der linken Koronararterie. Dann dreht sich diese Vene in Höhe des Koronarsulcus nach links, verläuft unter der Hülle der linken Koronararterie, liegt im Koronarsulcus auf der Rückseite des Herzens und setzt sich dort in den Koronarsinus fort. Die große Herzvene sammelt Blut aus den Venen der Vorderseite beider Ventrikel und des interventrikulären Septums. Venen der Rückseite des linken Vorhofs und des linken Ventrikels fließen ebenfalls in die große Herzvene.

Die mittlere Herzvene (Vena cordis media) wird auf der hinteren Seite der Herzspitze gebildet, erhebt sich über den Sulcus interventricularis posterior und fließt in den Sinus coronarius. Sie sammelt Blut aus benachbarten Abschnitten der Wände des Herzens.

Die kleine Herzvene (Vena cordis parva) beginnt auf der rechten (pulmonalen) Seite des rechten Ventrikels, erhebt sich und liegt im Herzkranzgefäß

Sulkus auf der Zwerchfellseite des Herzens und fließt in den Sinus coronarius. Sie sammelt Blut hauptsächlich aus der rechten Herzhälfte..

Die hintere Vene des linken Ventrikels (Vena posterior ventriculi sinistri) wird aus mehreren Venen auf der hinteren Seite des linken Ventrikels gebildet, die näher an der Herzspitze liegen und in den Sinus coronarius oder die große Herzvene fließen. Sie sammelt Blut an der Rückwand des linken Ventrikels.

Die schräge Vene des linken Vorhofs (vena obliqua atrii sinistri) folgt von oben nach unten auf der Rückseite des linken Vorhofs und fließt in den Sinus coronarius. Eine Reihe kleiner Venen mündet direkt in das rechte Atrium. Dies sind die vorderen Venen des Herzens (Venae Cardiacae anteriores), die Blut aus der Vorderwand des rechten Ventrikels sammeln. Sie gehen zur Basis des Herzens und öffnen sich in das rechte Atrium. 20-30 kleinste (tebesianische) Venen des Herzens (Venae Cardiacae Minimae) beginnen in der Dicke der Wände des Herzens und fließen durch die gleichnamigen Öffnungen direkt in den rechten und linken Vorhof und teilweise in die Ventrikel.

Lymphgefäße des Herzens fließen in die unteren tracheobronchialen und anterioren mediastinalen Lymphknoten.

Das Herz wird von sympathischen und parasympathischen Nerven innerviert. Die sympathischen Fasern, aus denen die Herznerven bestehen, tragen Impulse, die den Rhythmus der Herzkontraktionen beschleunigen und die Lumen der Koronararterien erweitern. Parasympathische Fasern (ein wesentlicher Bestandteil der Herzäste der Vagusnerven) leiten Impulse, die den Herzrhythmus verlangsamen und das Lumen der Koronararterien verengen. Empfindliche Fasern von den Rezeptoren der Wände des Herzens und seiner Gefäße gelangen als Teil der Herznerven und Herzäste zu den entsprechenden Zentren des Rückenmarks und des Gehirns.

HERZBEUTEL

Perikard (Perikard) ist ein geschlossener seröser Sack, der das Herz umgibt und in dem zwei Schichten unterschieden werden: äußerlich und innerlich. Die äußere Schicht oder das faserige Perikard (Pericardium fibrosum) geht in die äußere Membran großer Gefäße über und ist vor der inneren Oberfläche des Sternums angebracht. Die innere Schicht ist das seröse Perikard (Perikard serosum), das wiederum in zwei Blätter unterteilt ist: viszeral, oder Epikard und parietal, verschmolzen mit der Innenfläche des faserigen Perikards und von innen auskleiden (Abb. 142). Zwischen den viszeralen und parietalen Blättern des serösen Perikards befindet sich eine schlitzartige seröse Perikardhöhle,

mit einer kleinen Menge seröser Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit benetzt die gegenüberliegenden Oberflächen der Blätter des mit Mesothel beschichteten serösen Perikards. Aufgrund der großen Gefäße (Aorta, Lungenstamm) in der Nähe des Herzens gehen die viszeralen und parietalen Blätter des serösen Perikards direkt ineinander über.

Die ersten Abschnitte der Aorta und des Lungenstamms sind allseitig von einem gemeinsamen Blatt des Perikards umgeben, so dass Sie nach dem Öffnen der Höhle mit dem Finger um diese Gefäße herumgehen können. Die letzten Abschnitte der Hohlvene und der Lungenvenen sind nur teilweise mit einem serösen Blatt bedeckt. Das Perikard ähnelt in seiner Form einem unregelmäßigen Kegel, dessen Basis eng mit der Sehnenmitte des Zwerchfells verbunden ist. Die stumpfe Spitze ist nach oben gerichtet und umfasst die Anfangsabschnitte der Aorta, des Lungenstamms und der Endabschnitte der Hohlvene. Von den Seiten grenzt das Perikard direkt an die mediastinale Pleura der rechten und linken Seite. Die hintere Oberfläche des Perikards steht in Kontakt mit der Speiseröhre und dem Brustbereich der Aorta. Im Perikard werden drei Abschnitte unterschieden: der vordere - der Sterno-Costal, der mit den sterno-perikardialen Bändern mit der hinteren Oberfläche der vorderen Brustwand verbunden ist, der untere - das Zwerchfell, das mit der Sehnenmitte des Zwerchfells verschmolzen ist, und der rechte und linke mediastinale Abschnitt des Perikards, der von der lateralen Seite mit dem Mediastinal gespleißt ist.

Es gibt Nebenhöhlen in der Perikardhöhle. Der Quersinus des Perikards (Sinus transversus pericardii) befindet sich an der Basis des Herzens. Vorne und oben wird dieser Sinus durch den Anfangsabschnitt der aufsteigenden Aorta und den Lungenstamm begrenzt, hinten durch die Vorderseite des rechten Atriums und der oberen Hohlvene. Der schräge Sinus des Perikards (Sinus obliquus pericardii) befindet sich auf der Zwerchfelloberfläche des Herzens. Der schräge Sinus beschränkt sich auf die Basis der linken Lungenvenen links und der Vena cava inferior rechts. Die vordere Sinuswand wird durch die hintere Oberfläche des linken Vorhofs gebildet, die hintere - durch das Perikard.

Das seröse Perikard wird von einem dichten faserigen Bindegewebe gebildet, das mit Mesothel bedeckt ist, das auf der Basalmembran liegt. Das faserige Perikard wird von einem dichten faserigen Bindegewebe gebildet, das viele sich schneidende Schichten von Kollagenfasern enthält.

Das Perikard wird durch die Perikardäste der Brustaorta, die Äste der Perikard-Zwerchfellarterie (Ast der inneren Brustarterie) und die Äste der oberen Zwerchfellarterien mit Blut versorgt. Perikardvenen, die dieselben Arterien begleiten, fließen in die brachiozephalen, ungepaarten und halb ungepaarten Venen.

Lymphgefäße des Perikards fließen in die lateralen perikardialen, präperikardialen, anterioren und posterioren mediastinalen Lymphknoten.

Perikardnerven sind Äste des Phrenicus und des Vagusnervs sowie des Herznervs des Gebärmutterhalses und des Brustkorbs, die von den entsprechenden Knoten des sympathischen Rumpfes abweichen.

TOPOGRAPHIE DES HERZENS

Der größte Teil der Vorderfläche des Herzens mit dem Perikard ist von der Lunge bedeckt, deren Vorderkanten zusammen mit den entsprechenden Teilen beider Pleura, die in die Vorderseite des Herzens eintreten, diese von der vorderen Brustwand trennen, mit Ausnahme des Bereichs, in dem die Vorderfläche des Perikards (Herzens) neben dem Brustbein und dem Knorpel V und VI liegt linke Rippen.

Der obere Rand des Herzens verläuft entlang der Linie, die die oberen Ränder des Knorpels der rechten III- und linken III-Rippen verbindet. Der rechte Rand des Herzens senkt sich vom oberen Rand von III des rechten Knorpels (1-2 cm vom Rand des Brustbeins entfernt) senkrecht zum V des rechten Knorpels ab. Der untere Rand verläuft entlang der Linie, die vom V-rechten Knorpel bis zur Herzspitze verläuft. Die Herzspitze wird im linken fünften Interkostalraum 1-1,5 cm nach innen von der Mittelklavikularlinie projiziert. Der linke Rand des Herzens verläuft vom oberen Rand der linken Rippe III, beginnend am Mittelpunkt des Abstands zwischen dem linken Rand des Sternums und der linken Mittelklavikularlinie, und setzt sich bis zur Spitze des Herzens fort.

Die atrioventrikulären Öffnungen werden entlang einer schrägen Linie vom sternalen Ende des linken III-Knorpels bis zum VI-rechten Knorpel auf die vordere Brustwand projiziert. Das Foramen atrioventricularis links befindet sich auf Ebene III des linken Knorpels, das rechte befindet sich über der Stelle, an der der rechte Knorpel IV am Brustbein befestigt ist. Die Aortenöffnung liegt hinter dem linken Rand des Sternums in Höhe des dritten Interkostalraums, die Öffnung des Lungenstamms befindet sich oberhalb des Befestigungspunktes des linken linken Knorpels III am Sternum.

Bei Erwachsenen hat das Herz je nach Körperbau eine andere Form. Bei Menschen mit dolichomorphem Körperbau, bei denen die Achse des Herzens vertikal ausgerichtet ist, ähnelt das Herz einem hängenden Tropfen („Tropfenherz“). Bei Menschen mit einem brachymorphen Körpertyp, bei dem das Zwerchfell relativ hoch ist und der Winkel zwischen der Längsachse des Herzens und der Mittelebene des Körpers nahezu gerade ist, befindet sich das Herz in einer horizontalen Position (der sogenannten

quer liegendes Herz). Bei Frauen ist die horizontale Position des Herzens häufiger als bei Männern. Bei Menschen mit mesomorphem Körperbau nimmt das Herz eine schräge Position ein (entspricht der erwähnte Winkel 43-48?).

SCHIFFE EINER KLEINEN ZIRKULATION DER BLUTZIRKULATION

Das Kreislaufsystem des Lungenkreislaufs ist direkt am Gasaustausch zwischen dem Blut der Lungenkapillaren und der Alveolarluft beteiligt. Die Zusammensetzung des kleinen (Lungen-) Kreislaufs umfasst den Lungenstamm ausgehend vom rechten Ventrikel, die rechten und linken Lungenarterien mit ihren Ästen und die in den linken Vorhof fließenden Lungenvenen. Durch den Lungenstamm fließt venöses Blut vom Herzen zur Lunge, und durch die Lungenvenen fließt arterielles Blut von der Lunge zum Herzen..

Der Lungenstamm (Truncus pulmonalis) mit einer Länge von 5 bis 6 cm und einem Durchmesser von 3 bis 3,5 cm befindet sich vollständig intraperikardial. Seine Öffnung (Klappe des Lungenstamms) wird auf die vordere Brustwand oberhalb der Befestigungsstelle des linken linken Knorpels III am Brustbein projiziert. Rechts und hinter dem Lungenstamm befindet sich die aufsteigende Aorta, und das rechte Ohr des Herzens liegt links. Der Lungenstamm verläuft schräg nach links vor der aufsteigenden Aorta, die er vor sich kreuzt. Unter dem Aortenbogen in Höhe der IV-V-Brustwirbel ist der Lungenstamm in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt. Jede Lungenarterie geht in die entsprechende Lunge. Zwischen der Gabelung des Lungenstamms und dem Aortenbogen befindet sich ein kurzes arterielles Band, bei dem es sich um einen überwucherten arteriellen (Botall-) Gang handelt. Die Lungengabelung befindet sich unterhalb der Trachealgabelung.

Die rechte Lungenarterie (a. Pulmonalis dextra) mit einem Durchmesser von 2 bis 2,5 cm ist etwas länger als die linke. Seine Gesamtlänge vor der Aufteilung in Lappen- und Segmentäste beträgt etwa 4 cm, es liegt hinter der aufsteigenden Aorta und der oberen Hohlvene. Im Bereich des Lungentors vor und unter dem rechten Hauptbronchus ist die rechte Lungenarterie in drei Lappenäste unterteilt, von denen jeder wiederum in segmentierte Äste unterteilt ist. Im Oberlappen der rechten Lunge werden der apikale Ast, die absteigenden und aufsteigenden vorderen Äste, die im apikalen, posterioren und anterioren Segment der rechten Lunge folgen, unterschieden. Der Mittellappenast ist in zwei Äste unterteilt: laterale, mediale, die zu den lateralen und medialen Segmenten des Mittellappens gehen. Der Ast des unteren Lappens der rechten Lunge gibt den Ast zum apikalen (oberen) Segment des unteren Lappens der rechten Lunge sowie zum basalen Teil, der wiederum in vier Äste unterteilt ist: medial (kardial), anterior, lateral und posterior, die Blut zum basalen transportieren Segmente des Unterlappens der rechten Lunge: medial (kardial), anterior, lateral und posterior.

Die linke Lungenarterie (a. Pulmonalis sinistra) ist wie eine Verlängerung des Lungenstamms, sie ist kürzer und dünner als die rechte Lungenarterie. Es geht zuerst hoch und dann zurück, raus und nach links. Auf seinem Weg überquert es zunächst den linken Hauptbronchus und befindet sich vor den Toren der Lunge darüber. Dementsprechend sind zwei Lappen der linken Lunge, die linke Lungenarterie, in zwei Äste unterteilt. Einer von ihnen zerfällt in Segmentäste innerhalb des Oberlappens, der zweite (Basalteil) versorgt die Blutsegmente des Unterlappens der linken Lunge mit seinen Ästen. Im oberen Lappen der linken Lunge befinden sich Äste, die zu den entsprechenden Segmenten des oberen Lappens der linken Lunge führen: der apikale, auf- und absteigende vordere, hintere, Schilf- und schließlich der apikale (obere) Ast des unteren Lappens.

Der zweite Lappenast (basaler Teil) ist in vier basale Segmentäste unterteilt: mediale, laterale, anteriore und posteriore, die sich in den medialen, lateralen, anterioren und posterioren Basalsegmenten des unteren Lappens der linken Lunge verzweigen. Jedes Gefäß verzweigt sich zu den kleinsten Arterien, Arteriolen und Kapillaren, die die Alveolen umgeben.

Im Gewebe (unter der Pleura und im Bereich der respiratorischen Bronchiolen) bilden kleine Äste der Lungenarterie und Bronchialäste der Brustaorta ein System interarterieller Anastomosen. Sie sind der einzige Ort im Gefäßsystem, an dem eine Durchblutung möglich ist.

auf kurze Weise vom großen Kreislauf der Durchblutung direkt zum kleinen Kreis.

Der Umfang des Rumpfes der Lungenarterien beim Neugeborenen ist größer als der Umfang der Aorta. Die rechten und linken Lungenarterien und ihre Verzweigung nach der Geburt aufgrund der funktionellen Belastung, insbesondere im ersten Lebensjahr, wachsen schnell, um sicherzustellen, dass nur auf diesem Weg mehr Blut in die Lunge gelangt.

Die Kapillaren der Lunge sind in Venolen gesammelt, die in größere Venen übergehen. Letztendlich werden zwei Lungenvenen (Venae pulmonales) gebildet, die aus jeder Lunge austreten. Sie transportieren arterielles Blut von der Lunge zum linken Vorhof. Die Lungenvenen verlaufen horizontal zum linken Vorhof und jedes fließt ein separates Loch in seine obere Wand. Lungenvenen haben keine Klappen.

Die rechte obere Lungenvene (v. Pulmonalis dextra superior) ist größer als die untere, da sie Blut aus den oberen und mittleren Lappen der rechten Lunge sammelt. Das Blut fließt aus dem Oberlappen der rechten Lunge entlang seiner drei Nebenflüsse (apikale, vordere und hintere Venen). Jede dieser Adern entsteht wiederum aus der Verschmelzung zweier Zweige. Aus dem Mittellappen der rechten Lunge tritt ein Blutabfluss entlang des Astes des Mittellappens auf, der ebenfalls aus zwei Teilen verschmilzt.

Die rechte untere Lungenvene (v. Pulmonalis dextra inferior) sammelt Blut aus fünf Segmenten des unteren Lungenlappens: apikal (superior) und basal - medial, lateral, anterior und posterior. Die gemeinsame Basalvene, die mit dem apikalen (oberen) Ast des Unterlappens verschmilzt, bildet die rechte untere Lungenvene.

Die linke obere Lungenvene (v. Pulmonalis sinistra superior), die Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge (ihren apikalen, hinteren und vorderen sowie den oberen und unteren Schilfsegmenten) sammelt, hat drei Nebenflüsse - die hinteren apikalen, vorderen und Schilfvenen. Jede dieser Adern entsteht wiederum aus der Verschmelzung zweier Teile.

Die linke untere Lungenvene (v. Pulmonalis sinistra inferior) ist größer als der gleiche Name wie die rechte und sammelt Blut aus dem unteren Lungenlappen der linken Lunge. Es wird aus der apikalen Vene und dem gemeinsamen Basal gebildet, der Blut aus allen Basalsegmenten des unteren Lappens der linken Lunge sammelt.

Lungenvenen befinden sich am unteren Rand der Lungentore. An der Wurzel der rechten Lunge hinter und über den Venen befindet sich der vordere Hauptbronchus, von vorne und unten die rechte Lungenarterie. In der Wurzel der linken Lunge befindet sich die Lungenarterie oben, hinten und unten befindet sich der linke Hauptbronchus. Die Lungenvenen der rechten Lunge sind niedriger

gleichnamige Arterien folgen fast horizontal und befinden sich auf dem Weg zum Herzen hinter der oberen Hohlvene. Beide linken Lungenvenen, die etwas kürzer als die rechte sind, liegen unter dem linken Bronchus und sind in Querrichtung zum Herzen gerichtet. Die rechte und linke Lungenvene, die das Perikard perforieren, fließen mit getrennten Löchern in das linke Atrium (die Endabschnitte der Lungenvenen sind mit einem Epikard bedeckt)..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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