Anämie während der Schwangerschaft. Keine Panik - Eisenstürme zur Rettung!

Die Gesundheit und sogar das Leben des Kindes hängen davon ab, wie verantwortlich die werdende Mutter für die Schwangerschaft ist. Diese Periode ist mit signifikanten Veränderungen in vielen Körpersystemen verbunden, einschließlich des Prozesses der Hämatopoese. Vielleicht fehlten der Frau vor der Schwangerschaft alle Vitamine und Mineralien, aber wenn ein neues Leben in ihr beginnt, steigt der Bedarf an ihnen. Ein Mangel an Nährstoffen kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby irreversible Folgen haben.

Was ist Anämie und warum ist sie für schwangere Frauen gefährlich?

Während das Baby im Mutterleib ist, hat es nicht die Möglichkeit, auf unsere übliche Weise zu atmen. Für die Entwicklung des Fötus ist jedoch Sauerstoff erforderlich. Die roten Blutkörperchen, die das Hämoglobinprotein enthalten, sind für den Transport dieses lebenswichtigen Elements verantwortlich. Seine Fähigkeit, an Sauerstoff- und Kohlendioxidmoleküle zu binden, hängt direkt vom im Hämoglobin enthaltenen Eisen ab. Und wenn letzteres nicht ausreicht, kann der Prozess der Gewebenahrung gestört werden. Dies ist eine der Möglichkeiten, eine Anämie zu entwickeln, oder vielmehr eine ihrer Arten - Eisenmangelanämie..

Etwa 50% [1] aller Fälle dieses Syndroms bei schwangeren Frauen sind mit Eisenmangel assoziiert. Daher muss die werdende Mutter regelmäßig Blut spenden, um den Hämoglobinspiegel zu bestimmen. Dieser Indikator ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten, die während der Schwangerschaft etwa alle 2 Monate durchgeführt werden sollte. Wenn Verstöße festgestellt werden, müssen Sie erneut Blut spenden - eine Kontrollmessung zeigt die Wirksamkeit der Eisenmangeltherapie. Die Diagnose einer Anämie kann auch zusätzliche Tests umfassen, z. B. die Menge an Serumferritin, die zeigt, wie wenig Eisen im Depot gespeichert ist.

Das Gesamtblutvolumen einer schwangeren Frau nimmt zu, wodurch sich seine Zusammensetzung ändert. Es wird verdünnt, der allgemeine Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin nimmt ab. Daher gibt es für diesen Zeitraum Standards für das Blutbild. Im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester wird eine Anämie diagnostiziert, wenn der Hämoglobinspiegel unter 110 [2] g / l und im zweiten - unter 105 g / l fällt.

Bei schwangeren Frauen gibt es verschiedene Schweregrade der Eisenmangelanämie:

  • Der erste Grad ist Hämoglobin 90–110 g / l. Eine leichte Anämie lässt sich leicht korrigieren, wirkt sich nicht auf den Fötus aus, hat keine Symptome, ist jedoch ohne Therapie möglich.
  • Der zweite Grad ist Hämoglobin von 70–90 g / l. Ein mäßiger (mäßiger) Grad an Anämie bedeutet den Beginn eines Sauerstoffmangels des Fötus, der mit Entwicklungsverzögerungen behaftet ist.
  • Der dritte Grad ist Hämoglobin unter 70 g / l. Schwere Anämie kann schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen verursachen, einschließlich Fehlgeburten.

Während des letzten Schwangerschaftstrimesters schafft das Baby seine eigenen „Eisenreserven“, die seine Gesundheit in den ersten sechs Monaten vor der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln unterstützen.

Bei der Verhinderung des Auftretens des Syndroms spielt das Bewusstsein der Mutter für seine Prämissen eine wichtige Rolle.

Ursachen der Anämie bei Frauen, die ein Baby erwarten

Obwohl Ärzte feststellen, dass die Fähigkeit der Eisenaufnahme durch den Magen-Darm-Trakt bei einer schwangeren Frau leicht zunimmt, reicht diese Menge oft nicht aus. Während der ersten 3 Monate haben die werdende Mutter und das werdende Baby nicht das Bedürfnis nach einer erhöhten "Dosis" Eisen - eine Frau stoppt den monatlichen Blutverlust, was die Kosten vollständig kompensiert. Im ersten Trimester benötigt der Körper einer schwangeren Frau für eine normale fetale Entwicklung durchschnittlich nur 16% [3] mehr Eisen. Während dieser Zeit kann die Toxikose jedoch zu einem Provokateur für Eisenmangelanämie werden - häufiges Erbrechen und schlechter Appetit verhindern, dass Nährstoffe in den Körper gelangen.

Die nächsten beiden Trimester sind mit erheblichen Eisenkosten verbunden, die auch für die Entwicklung der Plazenta erforderlich sind. Die tägliche Norm der Substanz kann in diesem Zeitraum 6–7 mg erreichen [4]. Im zweiten Trimester steigt der Eisenbedarf um 59% [5] und im dritten um 67%. Es besteht die Meinung, dass der Eisenmangel im Körper der Mutter den Fötus in geringerem Maße beeinflusst, da dieses Mikroelement hauptsächlich vom Kind „konsumiert“ wird. Ärzte stellen jedoch fest [6], dass Frauen mit Anämie Kinder mit geringerem Gewicht sowie Fälle von Frühgeburten zur Welt bringen.

Die Hauptursachen für Eisenmangelanämie sind:

  • schlechte Ernährung, Mangel an Vitaminen (Vegetarismus ist ein Risikofaktor);
  • Toxikose;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts und der Leber;
  • innere und äußere Blutungen;
  • frühes Alter (bis 18 Jahre) oder spätes Alter der Mutter (ab 35 Jahren);
  • niedriger Blutdruck;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Viele Faktoren können den Beginn des Syndroms beeinflussen. Sie müssen jedoch die Symptome einer Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen kennen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Anzeichen von Anämie: Blässe ist nicht dein Ding.

Eine leichte Anämie kann nur durch die Zusammensetzung des Blutes festgestellt werden, da es keine äußeren Manifestationen aufweist. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig Tests durchzuführen, damit Sie das Anfangsstadium des Syndroms nicht verpassen, das leicht zu behandeln ist.

Bei Anämie 2. und 3. Grades treten folgende Symptome auf:

  • allgemeine Verschlechterung der Gesundheit - Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlaflosigkeit;
  • die Haut wird trocken und blass, spröde Nägel, es wird ein erheblicher Haarausfall beobachtet;
  • Augäpfel können einen Blauton annehmen;
  • Veränderung von Geruch, Geschmack.

Wenn eine schwangere Frau ähnliche Symptome bei sich selbst bemerkt, ist dies ein guter Grund, Blut für die Analyse des Hämoglobinspiegels zu spenden. Und wenn im Körper Eisen fehlt, beginnen Sie die Behandlung gemäß den Empfehlungen des Arztes.

Die Hauptsache ist die richtige Ernährung

Eine spezielle Diät kann eine zusätzliche Maßnahme sein, um einen Eisenmangel im Körper der Mutter zu verhindern. Die Verdaulichkeit dieses Spurenelements ist gering, mit Nahrungsmitteln können wir nur 2,5 mg [7] täglich erhalten. Eine richtige Ernährung während der Schwangerschaft verringert jedoch das Risiko einer Anämie..

Die Essenz der Diät gegen Eisenmangel besteht darin, proteinreiche Lebensmittel in die Diät aufzunehmen. In diesem Fall sind Fleischprodukte vorzuziehen, von denen etwa 6% [8] des Spurenelements im Magen-Darm-Trakt absorbiert werden. Bei Verwendung von Eiern und Fisch nimmt der Körper etwa 3% Eisen und pflanzliche Proteine ​​auf - nur 0,2%. Unter den an Materie reichen Produkten unterscheiden sich Schweineleber [9], Kakao, Eier, Aprikosen, Mandeln.

Die Empfehlungen des Arztes können ein ungefähres tägliches Diätmenü für eine schwangere Frau mit Eisenmangelanämie enthalten. Zum Beispiel bis zu 200 g [10] Fleisch oder 250 g Fisch, 1 Ei, bis zu 1 kg Milchprodukte, Gemüse und Obst - bis zu 800 g (Teil in roher Form).

Neben der richtigen Ernährung kann Ihr Arzt die Einnahme zusätzlicher Nahrungsergänzungsmittel empfehlen..

Vitamintherapie: B bis C.

Ab dem zweiten Trimester sehen die Empfehlungen der WHO [11] vor, dass Frauen Vitamin- und Mineralkomplexe einnehmen, zu denen auch Eisen gehört - dies ist zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie erforderlich. Sie haben einen Vorteil gegenüber Medikamenten, da sie keine so ausgeprägten negativen Auswirkungen haben [12], wie Übelkeit, verminderter Appetit, Durchfall und andere.

Vitaminkomplexe sind auch aufgrund des Gehalts an Substanzen nützlich, die den Prozentsatz der Eisenaufnahme durch den Körper erhöhen können. Dies gilt in vollem Umfang für die Vitamine C und Folsäure, die zum Transport von Spurenelementen beitragen. Die Vitamine B12 und B6 [13] unterstützen die Hämsynthese und die Reifung der roten Blutkörperchen. Vitamin B2 ist auch an der Bildung roter Blutkörperchen beteiligt..

Es ist vorzuziehen, Vitaminkomplexe in Form von Lösungen oder Sirupen zu wählen, da ihre Verdaulichkeit höher ist als die von Tabletten. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers einer schwangeren Frau haben die Tabletten nicht immer Zeit, sich im Magen-Darm-Trakt aufzulösen, und sind daher weniger wirksam.

Bei der Auswahl eines Vitamin-Mineral-Komplexes für Schwangere müssen die Grundsätze der Verträglichkeit der Wirkung der Komponenten berücksichtigt werden - einige Substanzen zusammen ergeben eine größere Wirkung als getrennt verwendet. Beispielsweise sollten Komplexe, die Eisen enthalten, mit Vitamin C und B6, Folsäure, ergänzt werden.

In Fällen, in denen mittelschwere oder schwere Stadien einer Eisenmangelanämie diagnostiziert werden, kann eine Medikation erforderlich sein..

Arzneimitteltherapie bei Anämie: Schwere Artillerie

Ein Hinweis auf die Verwendung von "stärkeren" Arzneimitteln als Vitaminkomplexen kann das Ergebnis einer Analyse von Serumferritin sein:

  • Bei einem Wert von 60 μg / L [14] und höher wird keine medikamentöse Therapie verschrieben.
  • Ab der 20. Schwangerschaftswoche werden 20 bis 60 µg / l Arzneimittel angewendet.
  • Wenn die Analyse weniger als 20 µg / l zeigt, können ab der 12. Woche Medikamente eingenommen werden.

Auch nach der Wiederherstellung des normalen Hämoglobins im Blut kann die Therapie nicht abgebrochen werden. Es muss einige Zeit dauern, bis Eisenvorräte im Körper aufgebaut sind..

Ärzte empfehlen häufig die orale Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer ist. In der modernen Medizin werden Arzneimittel auf der Basis von Eisensalzen (II) isoliert, die im Vergleich zu Eisen (III) eine höhere Bioverfügbarkeit aufweisen [15]. Die ersten Medikamente haben jedoch stärkere Nebenwirkungen und können außerdem nicht mit der Einnahme anderer Medikamente kombiniert werden. Eisen (III) -salze wirken sanfter, da die Freisetzung von Eisenionen nicht im Magen, sondern im Dünndarm erfolgt [16]..

Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen - die Diagnose ist alles andere als selten. Dies ist ein guter Grund, sich über Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung des Syndroms zu informieren. Die Verfolgung Ihrer Ernährung, das Auffüllen von Eisenmangel mit Nahrungsmitteln, ist die Aufgabe der zukünftigen Mutter, die sich um die Gesundheit und Gesundheit ihres Babys kümmert. Aber oft reicht dies nicht aus, daher ist die Einnahme von Eisenpräparaten heutzutage ein üblicher Weg, um einen Mangel an Mikronährstoffen zu vermeiden.

Prävention von schwangerer Anämie

Die Entwicklung des Syndroms zu verhindern ist viel einfacher als die Bekämpfung seiner Manifestationen. Daher ist die Prävention von Eisenmangelanämie bei Frauen, die ein Baby erwarten, ein wichtiges und wesentliches Element einer gesunden Schwangerschaft. Für Empfehlungen zur Verhinderung der Entwicklung des Syndroms haben wir uns an einen Spezialisten von Pharmstandard gewandt:

„Die Verwendung von biologisch aktiven Lebensmittelzusatzstoffen ist seit langem ein Klassiker bei der Vorbeugung vieler Krankheiten. Eine Eisenmangelanämie, von der eine große Anzahl schwangerer Frauen betroffen ist, ist keine Ausnahme, unabhängig von ihrem sozialen Status und ihren Lebensbedingungen. Eines der Nahrungsergänzungsmittel, dessen Aufnahme der Arzt nicht nur zur Vorbeugung, sondern auch in Kombination mit therapeutischen Maßnahmen verschreiben kann, ist ein Hämatogen, das uns seit unserer Kindheit bekannt ist. Es enthält schwarzes Albumin, reich an leicht verdaulichem Hämeisen. In letzter Zeit können wir jedoch in den Regalen von Geschäften und Apotheken immer mehr Hämatogene sehen, die mit Süßwaren in Verbindung stehen und Schokolade, Nüsse, Honig usw. enthalten. Dies beeinflusst den Eisengehalt in der Fliese sowie den Kaloriengehalt des Produkts. Lesen Sie daher beim Kauf von Hämatogen unbedingt dessen Zusammensetzung. Zum Beispiel enthält Ferrohematogen verschreibungspflichtige Aromen, aber der Hersteller achtet besonders auf die Vorteile des Produkts - neben Eisen enthält es Folsäure, Vitamin C und B6 sowie Kupfer, die die Bioverfügbarkeit dieses wichtigen Spurenelements erhöhen. Aufgrund des Mangels an zusätzlichen Inhaltsstoffen und der richtigen Auswahl der richtigen ist „Ferrohematogen“ eines der wenigen Hämatogene, die schwangere Frauen einnehmen dürfen. “.

Schwangerschaftsanämie - Anzeichen, Behandlung und Folgen für das Baby

Der Artikel beschreibt Anämie während der Schwangerschaft. Wir sprechen über die Grade, Symptome und Konsequenzen für das Kind. Sie erfahren, was bei schwangeren Frauen eine gefährliche Anämie ist, welche Behandlung verschrieben wird, welche Prävention und Überprüfung von Frauen erforderlich ist.

Was ist Anämie?

Anämie (Anämie) ist ein Zustand, der durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und eine Abnahme des Hämoglobingehalts pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet ist. Der Begriff „Anämie“ ohne Spezifikation definiert keine spezifische Krankheit, da die Anämie einem der Anzeichen verschiedener pathologischer Zustände des menschlichen Körpers zugeschrieben wird.

Schwangere Anämie

  • Hydrämie (Hämodilution) - Pseudoanämie, zum Beispiel bei werdenden Müttern, und Anämie;
  • Anämie - Bei Hydrämie bleibt der Spiegel an Blutkörperchen (Blutplättchen, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen) und Hämoglobin unverändert, aber das Volumen des flüssigen Teils des Blutes nimmt zu.

Anämie ist keine Krankheit, sondern nur ein Symptom, das mit einer Reihe von Krankheiten und Pathologien einhergeht, die durch eine primäre Läsion des Blutsystems verursacht werden können oder nicht davon abhängen. Zur Klassifizierung der Anämie ist es üblich, das Prinzip der praktischen Zweckmäßigkeit anzuwenden..

Die Klassifizierung der etablierten klinischen Praxis ist wie folgt:

  • Anämie, die mit akutem Blutverlust verbunden ist;
  • Anämie infolge einer Verletzung der Produktion roter Blutkörperchen: Eisenmangel, megaloblastische, aplastische, sideroblastische, chronische Pathologien;
  • Anämie infolge erhöhter Zerstörung der roten Blutkörperchen: hämolytisch.

Die derzeitige Klassifizierung der Anämie basiert auf klinischen und Laborsymptomen, die eine Differenzialdiagnose der Anämie ermöglichen.

Am häufigsten weist eine Anämie während der Schwangerschaft (ICD-Code 10 - O99) eine Eisenmangelform auf, die durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen gekennzeichnet ist, die für die Zufuhr von Sauerstoff zu Organen und Geweben verantwortlich sind, und eine Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen.

Grad

Spezialisten unterscheiden solche Anämiegrade:

  • Mild - bei dieser Form gibt es praktisch keine Anzeichen, die auf Veränderungen im Körper hinweisen. Die Hämoglobinwerte betragen 110-90 g / l.
  • Mittel - Hämoglobinwerte liegen bei 89-70 g / l
  • Schweres Hämoglobin beträgt 69-40 g / l.

Was ist gefährliche Anämie während der Schwangerschaft

Während der Geburt eines Kindes steigt der Flüssigkeitsspiegel im Körper einer Frau an, was zu einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens führt. Infolgedessen „verflüssigt“ sich das Blut und der Hämoglobinspiegel in seinem Gesamtvolumen nimmt ab. Dieses Phänomen wird als normal angesehen. In dieser Hinsicht liegt die Untergrenze der Hämoglobinmenge bei schwangeren Frauen bei 110 g / l (bei nicht schwangeren Frauen liegt die Norm bei 120-140 g / l)..

Das Hauptproblem, das bei einem Mangel an Hämoglobin auftritt, ist die Gewebehypoxie (damit ist die Sauerstoffversorgung der Körperzellen unzureichend). Andere Folgen für den Fötus sind Hypoxie, die die Entwicklung des Kindes stört. Darüber hinaus ändert sich die Zusammensetzung der Plazenta, was sich sowohl auf den Schwangerschaftsverlauf als auch auf den Zustand des Babys im Mutterleib negativ auswirkt.

Die häufigsten Komplikationen einer Anämie während der Schwangerschaft sind:

  • Präeklampsie;
  • Abtreibungsrisiko;
  • Frühzeitige Lieferung;
  • Blutdrucksenkung;
  • fetale Wachstumsverzögerung;
  • vorzeitige Plazentaunterbrechung;
  • Anämie im ersten Lebensjahr eines Kindes.

Es versteht sich, dass Anämie während der Schwangerschaft eine ziemlich gefährliche Erkrankung für die schwangere Frau und den Fötus ist. Im Durchschnitt leiden 15-30% aller schwangeren Frauen an Anämie.

Die Gründe

Die Hauptfaktoren, die die Entwicklung einer Anämie bei schwangeren Frauen beeinflussen, sind:

  • Eisenverbrauch für die Hämatopoese von Mutter und Fötus. Der aktive Eisenverbrauch steigt in 16 bis 20 Wochen an, was auf den Beginn der Hämatopoese beim Fötus zurückzuführen ist. Am Ende der Schwangerschaft gehen die Eisenreserven jeder Frau zur Neige. Es dauert 2-3 Jahre, bis sie vollständig aufgefüllt sind.
  • Mangel an Eisen in Lebensmitteln, insbesondere diejenigen, die kein Fleisch essen;
  • Mangel an B- und C-Vitaminen, die für die normale Eisenaufnahme wichtig sind;
  • frühe Toxikose, die die richtige Ernährung beeinträchtigt;
  • häufige Geburt, zwischen denen ein kleines Intervall liegt;
  • Krankheiten, vor deren Hintergrund ein Mangel an Proteinen am Eisenstoffwechsel beteiligt ist, einschließlich schwerer Gestose.

Folgende Frauen sind gefährdet:

  • Multiple Schwangerschaft;
  • multipar;
  • verlängerte Menstruation (mehr als 5 Tage) vor der Empfängnis;
  • Gestose haben;
  • diejenigen, die in früheren Schwangerschaften Anzeichen einer Anämie hatten;
  • chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber;
  • das Vorhandensein chronischer Infektionen;
  • diejenigen, die kein Fleisch essen (Vegetarier).

Gefährdete Frauen sollten sich während der Schwangerschaft an eine bestimmte Prophylaxe halten und alle Anweisungen ihres Arztes befolgen.

Sich schwanger fühlen

Zeichen

Symptome einer Anämie bei schwangeren Frauen treten auf aufgrund von:

  • Mangel an Hämoglobin im Blut, was zu einer Störung der „Zellatmung“ des Gewebes führt;
  • Eisenmangel im Gewebe und Versagen der damit verbundenen Stoffwechselprozesse.

Die wichtigsten Anzeichen einer Anämie, die gegen Hyposcia aufgetreten sind, sind:

  • Müdigkeit, Müdigkeit;
  • Schlafstörung, tagsüber will eine Frau ständig schlafen, und nachts leidet sie an Schlaflosigkeit;
  • regelmäsige Kopfschmerzen;
  • Dyspnoe;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Kardiopalmus;
  • Lärm in den Ohren;
  • Schwindel.

Symptome einer Anämie, die aufgrund eines Eisenmangels im Gewebe auftreten:

  • Zerbrechlichkeit und Delaminierung der Nagelplatte;
  • Trockenheit, Marmeladen, Risse und Entzündungen am Lippenrand;
  • Haarausfall, Trockenheit und Sprödigkeit;
  • trockene und rissige Haut.

In den frühen Stadien der Schwangerschaft, nämlich im ersten Trimester, kann eine leichte Anämie keine charakteristischen Symptome aufweisen, da der Körper den Sauerstoffmangel immer noch ausgleichen kann. Im Laufe der Zeit kann eine Frau Veränderungen in der Struktur der Nagelplatte und Haare, trockene Haut beobachten. Meistens werden diese Anzeichen jedoch ignoriert, da zukünftige Mütter glauben, dass sie nur eine der Bedingungen sind, die für eine Schwangerschaft charakteristisch sind.

Jede Person leidet individuell an Anämie. Jemand verliert das Bewusstsein mit hohem Hämoglobinspiegel und jemand lehnt den Krankenhausaufenthalt ab, selbst wenn der Hämoglobinspiegel unter 80 g / l fällt, weil er glaubt, dass ein solcher Zustand keine gefährlichen Folgen hat. Es versteht sich, dass in diesem Fall ein Bedarf an medizinischer Hilfe besteht, da sonst die Schwangerschaft beendet wird oder das Kind mit schweren Krankheiten geboren wird.

Deshalb ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und sich allen notwendigen Untersuchungen zu unterziehen. Welche Tests müssen durchgeführt werden, um das Vorhandensein einer Anämie festzustellen? Es reicht aus, mindestens 2 Mal im Monat eine allgemeine Blutuntersuchung zu bestehen. Achten Sie auf den Wert und den Abfall der Eisenmenge im Serum (weniger als 12 μmol / l) und im Serumferritin. Ein Abfall des letzteren auf 12 μg / l zeigt einen Eisenmangel an, selbst wenn die Menge an Hämoglobin normal ist.

Behandlung

Die Behandlung der Anämie während der Schwangerschaft sollte umfassend sein. Die Therapie umfasst die Einnahme bestimmter Medikamente und eine spezielle Diät. Details unten.

Vorbereitungen

WHO-Experten glauben, dass ab dem 2. Trimester die tägliche Eisennorm für jede schwangere Frau mindestens 60 mg betragen sollte, und wenn die ersten Anzeichen einer Anämie auftreten, sollte dieser Indikator verdoppelt werden. Eine solche Menge Eisen mit der Nahrung zu erhalten, ist ziemlich problematisch, insbesondere wenn sich bereits eine Anämie manifestiert hat.

Deshalb werden zukünftigen Müttern Eisenpräparate verschrieben. In der Regel werden sie oral eingenommen und nur in schweren Fällen und unter stationären Bedingungen können Injektionen von Eisenpräparaten durchgeführt werden.

Eisenhaltige Komplexe werden in Form von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln hergestellt. Medikamente werden nur von einem Arzt verschrieben, er empfiehlt bereits eine geeignete Dosierung und Dauer der Verabreichung.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Zukünftige Mütter können Nahrungsergänzungsmittel und Multivitamin-Komplexe mit Eisen aus Anämie zu vorbeugenden Zwecken einnehmen. In diesem Fall sollte die Zusammensetzung der Zubereitungen jedoch wie folgt sein:

  • Eisensalze - optimal Eisensulfat oder Gluconat;
  • Vitamine - WHO-Experten empfehlen die Einnahme von Eisenpräparaten mit Vitamin C und Folsäure.

Der Effekt der Einnahme solcher Mittel wird sich erst nach 6 Wochen bemerkbar machen.

In solchen Fällen sollten Sie auf die Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln mit Eisen verzichten:

  • individuelle Intoleranz;
  • ein Eisenüberschuss im Körper (Hämosiderose, Hämochromatose);
  • Einige Blutkrankheiten wie Leukämie oder Lymphogranulomatose.

Richtige Ernährung während der Schwangerschaft

Ernährung

Eine der Hauptkomponenten der Behandlung und Prävention von Anämie bei schwangeren Frauen ist die richtige Ernährung..

Während der Diät-Therapie ist es wichtig, Lebensmittel zu konsumieren, die eine ausreichende Menge an Substanzen enthalten, die für die normale Blutbildung wichtig sind. Sie können Eisen aus Produkten wie Fleisch, Gemüse und Obst erhalten. Sie sollten beachten:

  • Schweineleber;
  • Leber von Huhn und Rindfleisch;
  • Rind- und Schweineherz;
  • Lamm, Rind, Schweinefleisch, Huhn, Putenfleisch;
  • Meeresfrüchte;
  • Seefisch;
  • Weizenkleie;
  • Buchweizenkorn;
  • Spinat;
  • Mais;
  • getrocknete Aprikosen;
  • Äpfel
  • Granat;
  • getrocknete Früchte;
  • Grün;
  • Hülsenfrüchte;
  • Eier.

Eisen, das im Fleisch enthalten ist, wird zu 40-50% absorbiert, während es aus pflanzlichen Produkten stammt - nur zu 3-5%. Experten empfehlen daher, Eisen aus Fleischprodukten zu erhalten, insbesondere während der Schwangerschaft..

Verhütung

Um eine Anämie während der Geburt eines Kindes zu vermeiden, genügt es, diese einfachen Regeln zu befolgen:

  • Besuchen Sie regelmäßig den Frauenarzt und führen Sie alle erforderlichen Tests rechtzeitig durch.
  • Nehmen Sie eisenreiche Lebensmittel in Ihre tägliche Ernährung auf.
  • Bei erstem Verdacht auf Anämie sofort einen Arzt aufsuchen.

Bewertungen

Im ersten Trimester entwickelte ich eine leichte Anämie. Sie betonte die Verwendung von Fleischprodukten, jedoch nur in gekochter Form, um keine zusätzlichen Pfunde zu gewinnen. Infolgedessen war es in 4 Wochen möglich, den Zustand zu stabilisieren. Das Baby wurde stark und ohne gesundheitliche Probleme geboren.

Svetlana, 32 Jahre alt

Im zweiten Schwangerschaftstrimester wurde bei mir eine Eisenmangelanämie diagnostiziert. Der Spezialist verschrieb eine spezielle Diät, die sich auf Fleischprodukte und frische Kräuter konzentrierte. Leider war diese Behandlung unwirksam, so dass ich zusätzlich mit der Einnahme von Eisenpräparaten begann. Bis zum 3. Trimester ist die Anämie vorbei.

Angelica, 32 Jahre alt

Im 3. Schwangerschaftstrimester begann ich eine starke Schwäche zu spüren und der Zustand meiner Haare und Nägel verschlechterte sich. Ich schrieb diese Symptome der Schwangerschaft zu, aber wie sich später herausstellte, war das Ganze Anämie. Ich suchte sofort medizinische Hilfe auf, bestand alle Tests und ergab einen durchschnittlichen Grad an Anämie. Ich musste mich ein bisschen ins Krankenhaus legen und Ferrum Lek trinken, um mich zu stabilisieren.

Anämie bei schwangeren Frauen kann für die Gesundheit der Frau und des Fötus gefährlich sein, da sie mit verschiedenen schwerwiegenden Komplikationen behaftet ist. Aus diesem Grund ist es bei den ersten Manifestationen notwendig, sofort qualifizierte Hilfe zu suchen und nicht darauf zu warten, dass die Anämie von selbst vergeht. Leichte Schwangerschaft und erfolgreiche Geburt!

Anämie während der Schwangerschaft. Typen, Ursachen, Symptome und Anzeichen

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Was ist Anämie??

Anämie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins im zirkulierenden Blut gekennzeichnet ist. Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die den Transport von Atemgasen (Sauerstoff und Kohlendioxid) im menschlichen Körper ermöglichen. Das Hämoglobinpigment, das Teil der roten Blutkörperchen ist, ist für die Bindung von Sauerstoff auf der Ebene der Lunge und dessen Transport durch den Körper verantwortlich. Auf der Ebene der peripheren Gewebe löst sich Sauerstoff vom Hämoglobin und gelangt in die Zellen, aus denen wiederum Kohlendioxid freigesetzt wird (ein Nebenprodukt, das aus der Zellatmung resultiert). Kohlendioxid bindet auch an das Hämoglobin der roten Blutkörperchen und wird an die Lunge abgegeben, wo es zusammen mit der ausgeatmeten Luft freigesetzt wird..

Normale Indikatoren für rotes Blut bei Frauen sind:

  • Die Konzentration der roten Blutkörperchen - 3,5 - 4,7 x 10 12 / Liter.
  • Hämoglobinspiegel - 120 - 150 Gramm / Liter.
Bei Anämie können sowohl die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen als auch die Menge an Hämoglobin in jedem von ihnen abnehmen. Dies führt zu einer Verletzung der Transportfunktion des Blutes, wodurch den Zellen Sauerstoff fehlt, und auch in ihnen steigt die Kohlendioxidkonzentration an, was ihre Funktionen weiter verletzt.

Warum tritt während der Schwangerschaft eine Anämie auf??

Während der Schwangerschaft werden im weiblichen Körper eine Reihe physiologischer Veränderungen beobachtet, deren Zweck darin besteht, günstige Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu schaffen. Eine dieser Veränderungen ist eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens, die hauptsächlich aufgrund seines flüssigen Teils (Plasma) auftritt, während eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen weniger ausgeprägt ist (obwohl dies der Fall ist). Infolgedessen wird das Phänomen der sogenannten Hydrämie (Blutverdünnung) beobachtet. Aus diesem Grund können während der Schwangerschaft (hauptsächlich ab dem 2. Trimester) die Laborparameter für rotes Blut bei Frauen leicht unter dem Normalwert liegen, was keine Anämie ist.

Eine Abnahme des Spiegels roter Blutkörperchen von weniger als 3,5 x 10 12 / Liter und eine Abnahme des Hämoglobinspiegels von weniger als 115 Gramm / Liter gelten bei schwangeren Frauen als Anämie. Der Grund dafür kann ein Mangel an plastischen Substanzen im mütterlichen Körper sein, die für die Bildung roter Blutkörperchen (aufgrund ihres Übergangs in den sich entwickelnden Fötus) notwendig sind, eine beeinträchtigte Blutbildung im roten Knochenmark (im Oberschenkel-, Becken- und anderen Knochen des Körpers), Blutverlust und so weiter.

Es ist sofort erwähnenswert, dass eine schwangere Frau eine Anämie entwickeln kann, die nicht mit einer Schwangerschaft verbunden ist (z. B. mit Erkrankungen des Blutsystems, die mit einer Verletzung des Bildungsprozesses oder einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen einhergehen können). Eine solche Anämie ist in der ersten Hälfte der Schwangerschaft klinisch erkennbar. Gleichzeitig ist die primäre Manifestation einer Anämie in 2 - 3 Trimestern in der Regel mit einer Schwangerschaft verbunden und erfordert einen speziellen Ansatz für Diagnose und Behandlung.

Die Hauptursachen für Anämie bei schwangeren Frauen können sein:

  • Eisenmangel im Körper (Eisenmangelanämie);
  • Folsäuremangel im Körper (Folsäuremangelanämie);
  • Verletzung der Blutbildung im Knochenmark (aplastische Anämie);
  • erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie);
  • Blutungen (posthämorrhagische Anämie).
Die überwiegende Mehrheit der Anämie während der Schwangerschaft (mehr als 95 - 98%) ist Eisenmangel und Folsäuremangelanämie, während andere Arten äußerst selten sind.

Was ist Eisenmangelanämie??

Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Verletzung der Bildung von Hämoglobin und roten Blutkörperchen infolge eines Eisenmangels im Körper gekennzeichnet ist. Im Durchschnitt enthält der Körper einer erwachsenen Frau (nicht während der Schwangerschaft) etwa 35 mg / kg Eisen (insgesamt 3-4 Gramm). Eisen ist ein wichtiges Spurenelement, das an vielen physiologischen Prozessen beteiligt ist, einschließlich der Bildung roter Blutkörperchen (Teil des Hämoglobins, das etwa 2,6 Gramm dieses Spurenelements enthält, dh mehr als die Hälfte aller Körperreserven). Aufgrund des Vorhandenseins von Eisen können rote Blutkörperchen Sauerstoff binden und transportieren. Neben Hämoglobin kommt Eisen auch in Muskeln und anderen Körperzellen vor (in geringen Mengen)..

Das Eisen in den roten Blutkörperchen verlässt den Körper nicht und wird nach der Zerstörung der roten Blutkörperchen (deren Lebensdauer etwa 120 Tage beträgt) von einem speziellen Transportprotein (Transferrin) eingefangen und an das rote Knochenmark abgegeben, wo es erneut zur Bildung neuer roter Blutkörperchen verwendet wird. Gleichzeitig geht immer noch ein bestimmter Teil des Eisens zusammen mit Urin, Kot und Menstruationsblut verloren. Wenn die im Darm absorbierte Eisenmenge nicht die täglichen Verluste abdeckt, entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Eisenmangelanämie..

Warum Eisenmangel während der Schwangerschaft auftritt?

Der physiologische Eisenverlust bei Frauen beträgt ca. 2 mg pro Tag, was durch die Aufnahme von Eisen im Darm ausgeglichen wird. Während der Schwangerschaft steigt diese Zahl auf 3-4 mg pro Tag, was auf den Übergang eines Teils des Eisens in den Körper des sich entwickelnden Fötus zurückzuführen ist. Das mit Nahrungsmitteln versorgte Eisen kann diese „Verluste“ nicht ausgleichen, und daher nimmt die Eisenkonzentration im Blut einer Frau ab, was zu einer Verletzung der Bildung von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im roten Knochenmark führt. Dieser Prozess ist im dritten Schwangerschaftstrimester am ausgeprägtesten, in dessen Zusammenhang die Symptome einer Eisenmangelanämie hauptsächlich in diesem Zeitraum auftreten..

Ursachen des Eisenmangels während der Schwangerschaft

Wie viel Eisen wird während einer Schwangerschaft verbraucht??

Eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen im weiblichen Körper

Eisentransfer zum Fötus

(hauptsächlich im dritten Trimester)

Übergang eines Teils Eisen in das Gewebe der Plazenta

(Dieses Eisen wird zusammen mit der Plazenta nach der Geburt eines Babys aus dem Körper einer Frau entfernt.)

Blutverlust während der Geburt


Im Anfangsstadium der Entwicklung einer Anämie (wenn nur ein Eisenmangel im Blut auftritt) wird Eisen aus dem Depot (dh aus seinen Ansammlungsstellen im Körper) mobilisiert. Gleichzeitig nimmt die Absorptionsrate im Darm zu, was den Mangel dieses Mikroelements für einige Zeit kompensiert. Bereits in diesem Stadium kann jedoch mithilfe spezieller Labortests ein latenter (latenter) Eisenmangel im Körper festgestellt werden.

Mit weiterem Fortschreiten der Krankheit nimmt die Eisenkonzentration im Blut noch weiter ab, was zu einer Störung des Blutbildungsprozesses im roten Knochenmark und zur Entwicklung charakteristischer Manifestationen einer Anämie führt.

Was ist Folsäuremangelanämie??

Der Körper einer erwachsenen Frau enthält etwa 10 bis 15 Milligramm Folsäure, während der tägliche Bedarf (außerhalb der Schwangerschaft) etwa 100 bis 200 Mikrogramm pro Tag beträgt (1 Mikrogramm enthält 1000 Mikrogramm). Pro Tag werden etwa 500 Mikrogramm Folsäure im Darm absorbiert, aber nur die Hälfte davon kann von Zellen verwendet werden. Wenn die Folsäureaufnahme im Körper vollständig eingestellt ist, kann sich ihr Mangel nach 2 bis 3 Monaten entwickeln.

Während der Schwangerschaft geht ein Teil der Folsäureversorgung der Mutter an den sich entwickelnden Fötus, der eine große Menge Folsäure benötigt, um die normale Entwicklung sich schnell teilender Gewebezellen sicherzustellen. In dieser Hinsicht steigt der Bedarf an diesem Vitamin erheblich an, aber seine Absorption im Darm bleibt normalerweise auf dem gleichen Niveau. Aus diesem Grund kann sich 4-6 Monate nach der Schwangerschaft eine Folsäuremangelanämie entwickeln.

Was ist aplastische Anämie??

Aplastische Anämie ist gekennzeichnet durch eine Schädigung des roten Knochenmarks, an dem sich nicht nur rote Blutkörperchen, sondern auch alle anderen Blutkörperchen bilden (Blutplättchen, die für die Blutstillung verantwortlich sind, und weiße Blutkörperchen, die für die Bekämpfung des Körpers gegen Infektionen verantwortlich sind). Aplastische Anämie ist ein eher seltenes Phänomen (in der Allgemeinbevölkerung werden nicht mehr als 2–5 Fälle pro 1 Million Einwohner pro Jahr registriert), und aplastische Anämie bei schwangeren Frauen ist noch seltener. Wenn diese Krankheit jedoch während der Schwangerschaft auftritt, ist die Prognose für Mutter und Fötus äußerst ungünstig. In einigen Fällen können Sie durch Schwangerschaftsabbruch (Schwangerschaftsabbruch) den Prozess der Hämatopoese wiederherstellen und die Symptome einer Anämie beseitigen. In mehr als der Hälfte der Fälle sterben jedoch Frauen mit dieser Pathologie.

Die genauen Mechanismen für die Entwicklung dieser Krankheit sind nicht bekannt. Es wird angenommen, dass während der Schwangerschaft bestimmte metabolische (metabolische) oder hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau auftreten können, die bei Wechselwirkung mit anderen Risikofaktoren (erbliche Veranlagung, Einnahme bestimmter Medikamente, nachteilige Umweltfaktoren) Hämatopoese und Anämie verursachen können.

Die Behandlung der aplastischen Anämie besteht darin, einem Spender ein rotes Knochenmark zu transplantieren und eine lebenslange immunsuppressive Therapie anzuwenden (dh Medikamente, die das Immunsystem einer Frau gegen „fremdes“ Gewebe aus dem Knochenmark eines Spenders hemmen). Während der Spendersuche und Vorbereitung auf die Operation können wiederholte Bluttransfusionen durchgeführt werden..

Was ist hämolytische Anämie??

Die hämolytische Anämie ist durch eine Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen infolge ihrer erhöhten Zerstörung gekennzeichnet. In diesem Fall wird der Prozess der Hämatopoese im roten Knochenmark aktiviert, wodurch die Manifestationen der Krankheit teilweise kompensiert werden. Wenn sich der pathologische Prozess jedoch weiterentwickelt, können die Kompensationsmechanismen den Verlust roter Blutkörperchen nicht ausgleichen, was zur Entwicklung eines ausgeprägten Krankheitsbildes führt.

Eine hämolytische Anämie bei schwangeren Frauen ist äußerst selten und wird normalerweise durch angeborene Anomalien verursacht, die sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Die häufigste Option ist die angeborene mikrosphärozytäre Anämie (oder Minkowski-Shoffar-Krankheit). Die Essenz dieser Pathologie ist die abnormale Entwicklung von Erythrozytenmembranen aufgrund eines Defekts in einem der Strukturproteine. Infolgedessen nimmt die Permeabilität der Membranen zu, was zu einer übermäßigen Aufnahme von Natrium in die Zelle führt. Nach Natrium sickert eine große Menge Wasser in die roten Blutkörperchen ein, wodurch es anschwillt und eine Kugelform annimmt (anstelle der üblichen bikonkaven Form, die normalen roten Blutkörperchen innewohnt). Sphärische rote Blutkörperchen haben keine ausreichende Duktilität und können die dünnsten Milzkapillaren nicht passieren, wodurch sie von Makrophagen (einer Art Immunsystemzelle) zurückgehalten und zerstört werden..

Angeborene mikrosphärozytäre Anämie kann über einen langen Zeitraum asymptomatisch sein und durch verschiedene provozierende Faktoren, von denen einer die Schwangerschaft ist, verschlimmert werden. Die genauen Mechanismen, durch die die Entwicklung des Fötus den Prozess der Verformung und Zerstörung der roten Blutkörperchen beeinflusst, sind noch nicht endgültig geklärt. Die Entfernung der Milz während der Entwicklung dieser Krankheit beseitigt jedoch die Anzeichen einer Anämie.

Was ist posthämorrhagische Anämie??

Die posthämorrhagische Anämie ist durch eine Abnahme der Konzentration der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins nach Blutungen gekennzeichnet. Schwangerschaftsbedingte Blutungen entwickeln sich normalerweise im dritten Trimenon der Schwangerschaft und werden durch die Pathologie der Plazenta verursacht (ein spezielles Organ, das sich bei Frauen nur während der Schwangerschaft bildet und eine Verbindung zwischen dem weiblichen Körper und dem sich entwickelnden Fötus herstellt)..

Die Ursache für Blutungen während der Schwangerschaft kann sein:

  • Placenta previa. Bei dieser Pathologie befindet sich die Plazenta im Bereich des inneren Uterushalses, dh am Ort des Durchgangs des Fötus durch den Geburtskanal. Infolgedessen sind zu Beginn der Wehen ein Bruch der Blutgefäße der Plazenta und die Entwicklung von Blutungen möglich..
  • Vorzeitige Ablösung der Plazenta. Unter normalen Bedingungen wird die Plazenta innerhalb von 30 Minuten nach der Geburt des Fötus durch den Geburtskanal von der Gebärmutter getrennt und abgesondert. Beschädigte Blutgefäße sind krampfhaft (verengt) und thrombosiert (mit Blutgerinnseln verstopft), daher ist der Blutverlust normalerweise unbedeutend. Eine vorzeitige Ablösung der Plazenta kann sowohl vor Beginn der Wehen als auch während der aktiven Wehen auftreten. Die Blutung, die sich dabei entwickelt, kann sehr bedeutend sein und das Leben von Mutter und Fötus gefährden.
Bei posthemorrhagischer Anämie kommt es zur Aktivierung von Kompensationsreaktionen, die darauf abzielen, das Volumen des zirkulierenden Blutes wiederherzustellen. Zunächst wird Blut aus den Organen des Depots freigesetzt (aus Leber und Milz, die normalerweise mehr als 1 Liter Masse roter Blutkörperchen enthalten). Es gibt auch eine Zunahme der Menge des flüssigen Teils des Blutes im Gefäßbett, was zu einer Hämodilution (Blutverdünnung) führt. Bei einem Mangel an roten Blutkörperchen wird die Synthese von Erythropoetin aktiviert, einer speziellen Substanz, die in den Nieren gebildet wird und die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark beeinflusst. Auf diese Weise können Sie die normale Zellzusammensetzung des Blutes wiederherstellen und die Symptome einer Anämie innerhalb weniger Wochen beseitigen..

Symptome einer Anämie in der Schwangerschaft

Symptome und Anzeichen einer Anämie hängen weitgehend von der Häufigkeit ihres Auftretens ab. So haben beispielsweise bei einer sich schnell entwickelnden posthämorrhagischen Anämie die Kompensationsmechanismen des weiblichen Körpers keine Zeit zur Aktivierung, wodurch klinische Manifestationen ausgeprägt werden können. Gleichzeitig kommt es bei sich langsam entwickelnder Anämie zu einem kompensatorischen Anstieg der Hämatopoese im roten Knochenmark, was die Schwere der klinischen Manifestationen der Krankheit in gewissem Maße verringert.

Auch die Manifestationen der Anämie hängen weitgehend von ihrer Ursache ab. Beispielsweise treten bei Eisenmangelanämie zusätzlich zur Hämatopoese Symptome eines Eisenmangels aus anderen Organen und Geweben auf. Gleiches gilt für die Folienmangelanämie..

Klinisch manifestiert sich jede Anämie:

  • Allgemeine Schwäche und erhöhte Müdigkeit. Diese Symptome sind normalerweise die ersten unspezifischen Manifestationen einer Anämie. Ihr Auftreten ist auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Muskeln und anderer Gewebe und Organe zurückzuführen (für jede Muskelkontraktion wird Energie benötigt, die nur bei ausreichender Sauerstoffversorgung erzeugt wird)..
  • Kurzatmigkeit (Gefühl von Luftmangel). Der Mechanismus seines Auftretens beruht auf einem Sauerstoffmangel im Blut (Hypoxämie). Dies führt zur Aktivierung des Atmungszentrums, wodurch die Häufigkeit und Tiefe der Atembewegungen zunimmt. Somit steigt die Sauerstoffkonzentration in der Lunge an, was zur Sättigung der roten Blutkörperchen beiträgt. Kurzatmigkeit tritt zunächst nur bei körperlicher Anstrengung auf (wenn der Sauerstoffbedarf für Gewebe steigt), kann jedoch mit fortschreitender Anämie auch in Ruhe auftreten. Während der Schwangerschaft trägt die Entwicklung von Atemnot auch zu einer Vergrößerung des Fötus bei, der die Kuppel des Zwerchfells (des Hauptatmungsmuskels, dessen Reduktion die Ausdehnung der Lunge während der Inspiration sicherstellt) zusammendrückt und anhebt..
  • Herzklopfen. Dieses Symptom entwickelt sich auch infolge einer Hypoxämie. Herzklopfen erhöhen die Durchblutungsrate im Körper, wodurch sauerstoffangereichertes Blut schneller an periphere Gewebe abgegeben wird, während Kohlendioxid über die Lunge schneller aus dem Körper ausgeschieden wird..
  • Blässe der Haut. Das Hämoglobinpigment in roten Blutkörperchen ist rot. Der rosafarbene Farbton der Haut und der sichtbaren Schleimhäute ist auf das Vorhandensein von Hämoglobin-haltigen roten Blutkörperchen in kleinen oberflächlichen Blutgefäßen zurückzuführen. Bei Anämie nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen und des darin enthaltenen Hämoglobins ab, wodurch die Haut blass wird. Bei schwerer Anämie kann auch ein Krampf (Verengung) der peripheren Blutgefäße (eine kompensatorische Reaktion zur Aufrechterhaltung einer angemessenen Durchblutung der lebenswichtigen Organe - in Gehirn, Herz, Leber und anderen) festgestellt werden, wodurch die Hautblässe stärker wird.
  • Häufiger Schwindel. Das Nervengewebe des Gehirns reagiert am empfindlichsten auf Sauerstoffmangel. Eine der ersten Manifestationen einer Anämie kann Schwindel sein, der beim Übergang von horizontal nach vertikal auftritt. Mit fortschreitender Anämie kann in Ruhe Schwindel auftreten, und andere Anzeichen einer Störung der Blutversorgung des Gehirns (Verdunkelung der Augen, Tinnitus, Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit) können ebenfalls auftreten.

Symptome einer Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft

Eine Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft ist durch alle oben genannten Manifestationen sowie durch Symptome eines Eisenmangels aus anderen Organen und Geweben gekennzeichnet.

Eisenmangelanämie manifestiert sich:

  • Stärkere Muskelschwäche. Eisen ist ein wichtiges Element des Myoglobins - ein Proteinkomplex, der Teil der Muskeln ist. Bei einem Eisenmangel im Körper werden die Prozesse der Wiederherstellung und Erneuerung des Muskelgewebes gestört, was zusammen mit einer beeinträchtigten Sauerstoffzufuhr zu schwerer Muskelschwäche und Muskelatrophie führt (Muskelverkleinerung)..
  • Hautschäden. Mit einem Mangel an Eisen wird der Prozess der Erneuerung der Haut und der Schleimhäute gestört. Sie werden trocken und weniger elastisch, es können Risse auf der Haut auftreten..
  • Haarausfall. Bei Eisenmangel wird der Haarwuchs gestört. Sie werden dünner und spröde, verlieren ihren gewohnten Glanz.
  • Schäden an den Nägeln. Bei Eisenmangelanämie werden die Nägel auch dünner und zerbrechlicher, verlieren ihren üblichen Glanz (erhalten einen matten Farbton). Bei schwerem Eisenmangel können charakteristische Querstreifen (Querstreifen) auf den Nägeln auftreten, die Ränder der Nägel können sich in die entgegengesetzte Richtung biegen (Koilonychie). Ein wachsender und sich entwickelnder Fötus kann auch zur Schädigung der Haut und ihrer Gliedmaßen (Nägel und Haare) beitragen, die neben Eisen viele andere Nährstoffe und Mikroelemente aus dem Körper der Mutter „entnehmen“.
  • Häufige Infektionskrankheiten. Bei Eisenmangel im Körper wird die Bildung von Leukozyten, den für die Bekämpfung von Infektionen verantwortlichen Zellen des Immunsystems, gestört. Darüber hinaus ist die Schwangerschaft selbst durch eine Hemmung der Aktivität des Immunsystems gekennzeichnet (eine Schutzreaktion, die darauf abzielt, die Reaktivität des Körpers der Mutter gegenüber dem sich entwickelnden Fötus zu verhindern). Aus diesem Grund ist eine während der Schwangerschaft auftretende Eisenmangelanämie durch häufige Hautinfektionen (Staphylokokken und Streptokokken) sowie eine erhöhte Veranlagung für andere virale und bakterielle Erkrankungen gekennzeichnet.
  • Verdauungsstörungen. Bei Eisenmangel wird der Prozess der Aktualisierung und Wiederherstellung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts gestört. Dies führt zu einer Störung des Verdauungsprozesses von Nahrungsmitteln im Magen und Darm, die sich in einer Abnahme des Appetits, Übelkeit, Schwere im Magen und Sodbrennen (insbesondere nach dem Verzehr einer großen Menge von Nahrungsmitteln), Verstopfung, seltener - Durchfall (Durchfall) äußern kann. Die Niederlage des Verdauungssystems während der Schwangerschaft wird durch die Tatsache weiter verschärft, dass der wachsende Fötus die Bauchorgane (Magen, Darm) komprimiert, ihre Größe verringert und die Verarbeitung und Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Verdauungskanal stört.
  • Schädigung der Mundschleimhaut. Bei Eisenmangel wird eine Atrophie (Ausdünnung) der Schleimhaut der Mundhöhle, der Lippen und der Zunge festgestellt. Klinisch äußert sich dies in einer Verletzung der Wahrnehmung von Geschmack oder Geschmacksstörungen (kranke Frauen haben möglicherweise einen dringenden Bedarf an Non-Food-Produkten - Kreide, Erde sowie saure oder würzige Lebensmittel in großen Mengen). Es gibt auch eine Verletzung des Prozesses des Schluckens von Lebensmitteln (Patienten können Schmerzen oder Halsschmerzen haben).

Symptome einer Folsäuremangelanämie während der Schwangerschaft

Folienmangelanämie kann auftreten:

  • trockene Haut;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit der Haare;
  • verminderter Appetit;
  • Bauchschmerzen (aufgrund einer Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts);
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Glossitis (Entzündung der Zunge);
  • Gingivitis (Zahnfleischerkrankung);
  • Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut).

Symptome einer aplastischen Anämie während der Schwangerschaft

Wie bereits erwähnt, wird bei aplastischer Anämie die Bildung aller Blutzellen gestört, was zum Auftreten charakteristischer klinischer Manifestationen führt.

Aplastische Anämie kann auftreten:

  • Anämisches Syndrom. Es entsteht durch eine Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen und ist gekennzeichnet durch allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen und Schwindel, Blässe der Haut und andere oben aufgeführte Symptome.
  • Thrombozytopenisches Syndrom. Es entsteht durch gestörte Thrombozytenbildung. Diese Zellen sind unter normalen Bedingungen für die Aufrechterhaltung der Stärke der Gefäßwände sowie für die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) bei Schäden an Blutgefäßen verantwortlich. Wenn sie fehlen, nimmt die Durchlässigkeit der Gefäßwände zu, wodurch Blutzellen in das umgebende Gewebe gelangen können. Dies äußert sich in dem spontanen Auftreten von Hämatomen (Blutergüssen) in verschiedenen Körperteilen, Blutungen der Mundschleimhaut und häufigen Nasenbluten, die langsam aufhören.
  • Leukopenisches Syndrom. Es entsteht durch eine Störung der Leukozytenbildung, die die Immunität einer schwangeren Frau stark beeinträchtigt und sich in häufigen Pustelhauterkrankungen, Atemwegs- und Magen-Darm-Infektionen äußert, die sowohl für die Mutter als auch für den Fötus gefährlich sein können.

Symptome einer hämolytischen Anämie während der Schwangerschaft

Bei einer hämolytischen Anämie kommt es zu einer ausgeprägten Zerstörung der roten Blutkörperchen, während das darin enthaltene Hämoglobin durch mehrere Reaktionen in ein gelbes Pigment umgewandelt wird - Bilirubin (eine freie, ungebundene Fraktion). Freies Bilirubin ist ein ziemlich toxisches Produkt, daher wird es unter normalen Bedingungen schnell in die Leber transportiert, wo es durch Bindung an Glucuronsäure neutralisiert wird (eine gebundene Fraktion von Bilirubin wird gebildet) und dann aus dem Körper ausgeschieden. Bei schwerer Hämolyse von freiem Bilirubin wird jedoch zu viel gebildet. Die Leber ist nicht in der Lage, es rechtzeitig zu neutralisieren, wodurch es beginnt, im Blut zu zirkulieren und sich in verschiedenen Geweben anzusammeln, was das Auftreten charakteristischer klinischer Manifestationen und die Entwicklung von Komplikationen verursacht.

Die Hauptunterscheidungsmerkmale der hämolytischen Anämie sind:

  • Gelbsucht. Gelbsucht der Haut und der Schleimhäute ergibt Bilirubin, das sich in großen Mengen in ihnen ansammelt.
  • Vergrößerte Milz. Durch die Ansammlung und Zerstörung roter Blutkörperchen in der Milz werden die kleinen Blutgefäße verstopft, was zum Überlaufen des Organs mit Blut und zu einer Vergrößerung seiner Größe beiträgt.
  • Lebervergrößerung. Die Leber enthält auch kleine Blutgefäße, in denen sich rote Blutkörperchen ansammeln und abbauen können. Obwohl dieser Prozess in der Leber viel weniger ausgeprägt ist als in der Milz, kann bei schwerer hämolytischer Anämie auch eine Hepatomegalie beobachtet werden (eine Zunahme der Lebergröße, die aus dem rechten Hypochondrium herausragen kann)..

Symptome einer posthämorrhagischen Anämie während der Schwangerschaft

Das Hauptzeichen für Blutungen während einer Plazentaunterbrechung ist die Freisetzung von blutiger Flüssigkeit aus der Vagina (dieses Symptom kann jedoch zunächst fehlen, da sich Blut zwischen der Plazenta und der Uteruswand ansammeln kann). Bevor die Blutung beginnt oder gleichzeitig mit der Blutung, klagt eine Frau über starke akute Bauchschmerzen, die häufig dem unteren Rücken zurückgeben.

Bei schwerem Blutverlust werden Blässe der Haut, schnelles Atmen und schneller Herzschlag, schwere Schwäche, Schwindel oder Bewusstseinsstörungen festgestellt. Wenn solche Patienten nicht dringend medizinisch versorgt werden, sind Bewusstlosigkeit und Tod infolge einer gestörten Blutversorgung des Gehirns, des Herzens und anderer lebenswichtiger Organe möglich.

Was bedroht Anämie während der Schwangerschaft?

Risiken für die Gesundheit von Mutter und Fötus während der Schwangerschaft sind definitiv vorhanden, da ein Mangel an roten Blutkörperchen die Stoffwechselrate in beiden Organismen negativ beeinflusst. Beim Fötus können diese Störungen ausgeprägter sein, da sein Gewebe viel schneller wächst als das eines erwachsenen Körpers und einen größeren Zufluss von Nährstoffen und Sauerstoff benötigt. Mit anderen Worten, wenn eine leichte oder mittelschwere Anämie den Körper der Mutter überhaupt nicht beeinträchtigt, kann dies schwerwiegende Störungen und Entwicklungsstörungen auf fötaler Ebene verursachen. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, Anämie so früh wie möglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Schwere der negativen Auswirkungen auf den Fötus und den Körper der Mutter von der Art der Anämie, ihrer Schwere und Dauer der Schwangerschaft abhängt. Wie bereits erwähnt, sind Eisenmangel und Folsäuremangelanämie die häufigsten Arten von Anämie bei schwangeren Frauen. Sie verlaufen normalerweise gutartig, da sie sich über einen langen Zeitraum entwickeln (währenddessen können die Ausgleichsreaktionen des Körpers der Mutter aktiviert werden). Darüber hinaus sprechen diese Anämien sehr gut auf die Behandlung an, indem sie der Ernährung die Substanzen hinzufügen, die der Körper benötigt.

Man sollte jedoch nicht die selteneren Arten von Anämie vergessen, die sich während der Schwangerschaft entwickeln können. So sind beispielsweise bei einer aplastischen Anämie alle drei Sprossen des Knochenmarks mit fortschreitender Anämie, Thrombozytopenie (Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im peripheren Blut) und Leukopenie (Abnahme der Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut) erschöpft. Eine solche Anämie ist nicht akut, aber ihre Prognose ist äußerst ungünstig. Wenn die Entwicklung einer aplastischen Anämie im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester nach Erreichen eines Zeitraums von sieben Monaten abfällt, wird die Entbindung für den Gesundheitszustand der Mutter durchgeführt. Bei früheren Symptomen einer aplastischen Anämie wird das Problem der Abtreibung aus medizinischen Gründen aufgeworfen.

Bei Vorliegen einer posthämorrhagischen Anämie (infolge einer Plazentaunterbrechung) wird die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit einer Verlängerung der Schwangerschaft jeweils separat getroffen. Wenn die Stelle der Plazentaunterbrechung groß ist und Anzeichen von fötalem Leiden aufgrund eines akuten Mangels an Blutversorgung vorliegen, greifen sie auf eine vorzeitige Entbindung zurück. Im Falle eines kleinen Ablösungsbereichs und ohne aktive Blutung wird die schwangere Frau zur Konservierung bis zur Entbindung in ein Krankenhaus eingeliefert.

Was ist gefährliche Anämie während der Schwangerschaft für die Mutter?

Die Entwicklung einer schweren Anämie kann verschiedene Organe und Gewebe im Körper der Mutter schädigen.

Bei Anämie kann sich eine schwangere Frau entwickeln:

  • Störungen auf der Ebene des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Plazenta-Insuffizienz;
  • Frühgeburt;
  • postpartale Infektionen.
Störungen auf der Ebene des Herz-Kreislauf-Systems
Eine Schwangerschaft ist eine Erkrankung, bei der die Belastung des Herzens erheblich zunimmt. Der erste Grund dafür ist eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens um 20-30%. Der zweite Grund ist eine Zunahme des Körpergewichts (bis zu einer Verdoppelung und Verdreifachung der ursprünglichen Masse, was nicht die Norm ist). Die oben genannten Gründe führen zu einer Erhöhung der Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, die zur Gewährleistung der Durchblutung des Körpers erforderlich sind. Das Vorhandensein einer Anämie unter diesen Bedingungen führt dazu, dass sich das Herz noch häufiger zusammenzieht, um lebenswichtige Organe und Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen. Ein längerer Anstieg der Belastung des Herzmuskels in Kombination mit einer beeinträchtigten Sauerstoffzufuhr kann letztendlich zu einer Herzinsuffizienz führen.

Plazenta-Insuffizienz
Bei Hypoxämie entwickelt sich die Plazenta nicht richtig, wodurch sie nicht die erforderliche Größe erreicht und die Bedürfnisse des sich entwickelnden Fötus an Nährstoffen und Sauerstoff nicht vollständig befriedigen kann.

Frühgeburt
Das Risiko einer Frühgeburt mit Anämie ist mit einer unterentwickelten Plazenta verbunden. Darüber hinaus ist eine Frühgeburt möglicherweise nicht spontan, sondern wird aus medizinischen Gründen künstlich induziert (um das Leben der Mutter zu retten). Die Notwendigkeit hierfür kann bei schwerer Herzinsuffizienz oder bei Schäden an anderen Organen und Systemen auftreten, die während der Schwangerschaft nicht beseitigt werden können.

Postpartale Infektionen
Der Geburtsvorgang wird häufig von perinealen Verletzungen begleitet. Um die Integrität geschädigter Gewebe wiederherzustellen, ist eine ausreichende Blutversorgung sowie das Vorhandensein einer ausreichenden Menge an Sauerstoff und Nährstoffen im Blut erforderlich. Bei Anämiezuständen ist die Wundheilungsrate signifikant verringert und das Infektionsrisiko steigt, was bei durch Geburt geschwächten Zuständen äußerst schwierig zu behandeln ist.

Folgen für ein Baby mit Anämie während der Schwangerschaft

Wie bereits erwähnt, kann ein Sauerstoffmangel im Blut der Mutter zu fetalen Schäden führen..

Mütterliche Anämie kann verursachen:

  • Verzögerungen bei der Verlegung fetaler Organe;
  • langsame fetale Entwicklung;
  • beeinträchtigte Entwicklung des fetalen Nervensystems;
  • Knochenmarkkanalversagen.
Verzögerung im Lesezeichen der fetalen Organe
Im ersten Schwangerschaftstrimester erfolgt die Differenzierung pluripotenter Zellen (aus denen jede andere Körperzelle hervorgehen kann) und deren Reproduktion. Diese Ansammlungen von Zellen sind in einer bestimmten Reihenfolge organisiert, die als Prozess der Verlegung der Organe und Systeme des Körpers bezeichnet wird. Wenn zu diesem Zeitpunkt einige Komponenten oder Bedingungen fehlen (zum Beispiel erreicht eine ausreichende Menge Sauerstoff den sich entwickelnden Embryo nicht), wird der beschriebene Prozess erheblich verzögert, wodurch einige Organe und Gewebe falsch gebildet werden oder sich überhaupt nicht entwickeln, was sich anschließend in angeborenen Missbildungen manifestiert.

Langsame fetale Entwicklung
Die meisten Prozesse im menschlichen Körper hängen von der Anwesenheit von Sauerstoff ab. Eine Abnahme der Konzentration im peripheren Blut (aufgrund des Mangels an Zellen, die für den Transport verantwortlich sind) führt zu einer Verlangsamung des Stoffwechsels in sich entwickelnden Geweben. In einigen Geweben ist dies kaum zu spüren (z. B. in Fett- oder Knochengewebe), während es in anderen (in Herz- oder Nervengewebe) schwerwiegende Pathologien verursachen kann. Sauerstoffmangel betrifft insbesondere fötales Gewebe, da die Geschwindigkeit und Schwere der Stoffwechselprozesse darin viel höher ist als bei Erwachsenen. Somit kann selbst ein leichter (für die Mutter) Sauerstoffmangel für den Fötus sehr auffällig sein und eine Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung mit sich bringen sowie angeborene Missbildungen verursachen.

Beeinträchtigte Entwicklung des fetalen Nervensystems
Das Nervengewebe ist am stärksten von der Sauerstoffkonzentration abhängig, da nur in Gegenwart einer ausreichenden Menge ein vollständiger Abbau der Glukose erfolgt und die für die Gehirnfunktion notwendige Energiefreisetzung erfolgt. Bei Anämie und einem damit verbundenen Sauerstoffmangel verlangsamt sich die Entwicklung des fetalen Hirngewebes, was zu organischen Defekten (Hydrozephalus) oder Funktionsstörungen (Oligophrenie) führen kann..

Beeinträchtigte Knochenentwicklung
Defekte in der Entwicklung des Skelettsystems werden besonders häufig bei Folsäuremangelanämie beobachtet, die auf eine unzureichende Aufnahme von Folsäure in den Fötus zurückzuführen ist. Am häufigsten werden Kinder bei schwangeren Frauen mit dieser Art von Anämie mit Hypotrophen (mit geringem Körpergewicht) geboren. In schwereren Fällen kann es jedoch zu einem Nichtverschluss des Knochenmarkkanals kommen, der sich auf der Ebene verschiedener röhrenförmiger Knochen (Tibia, Femur, Humerus und andere) manifestiert..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Was ist und wie werden Eosinophile in einer Blutuntersuchung bestimmt?

Geringer InhaltEinige Patienten müssen sich damit auseinandersetzen, dass nach Durchführung eines Labortests ein geringer Gehalt an Eosinophilen im Blut festgestellt wird.

Akute Leukämie

Akute Leukämie ist eine onkologische Erkrankung des hämatopoetischen Systems. Das Tumorsubstrat bei Leukämie sind Blasten.Alle Blutzellen stammen aus einer Hand - Stammzellen. Normalerweise reifen sie, differenzieren sich und entwickeln sich auf dem Weg der Myelopoese (die zur Bildung roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen, Blutplättchen führt) oder der Lymphopoese (die zur Bildung von Lymphozyten führt).