Vorzeitige Anämie

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Die Auswahl dieser Gruppe von Anämie erklärt sich aus der Heterogenität der ätiopathogenetischen Mechanismen, die zur Entwicklung eines anämischen Syndroms führen. Die Hauptfaktoren, die zum Auftreten einer Anämie im ersten Lebensjahr bei Frühgeborenen oder bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht beitragen, sind das Aufhören der Erythropoese, Eisenmangel, Folatmangel und Vitamin E-Mangel. Die Entwicklung einer frühen Anämie bei Frühgeborenen ist hauptsächlich auf die Hemmung der Erythropoese zurückzuführen. Es wurde festgestellt, dass mit Beginn der unabhängigen Atmung die Sättigung des arteriellen Blutes mit Sauerstoff von 45 auf 95% ansteigt, wodurch die Erythropoese stark gehemmt wird. Gleichzeitig wird der Erythropoietinspiegel (hoch im Fötus) auf nicht nachweisbar reduziert. Eine verkürzte Lebensdauer der fetalen roten Blutkörperchen trägt ebenfalls zur Anämie bei. Ein signifikanter Anstieg des Gesamtblutvolumens, der mit einem raschen Anstieg des Körpergewichts in den ersten drei Lebensmonaten einhergeht, führt zu einer Situation, die im übertragenen Sinne als "Blutung im Kreislaufsystem" bezeichnet wird. Während dieser frühen Frühgeborenenanämie im Knochenmark und im retikuloendothelialen System ist eine ausreichende Menge Eisen enthalten und seine Reserven nehmen sogar zu, da das Volumen der zirkulierenden roten Blutkörperchen abnimmt. Bei Frühgeborenen in den ersten Lebensmonaten ist jedoch die Fähigkeit zur Wiederverwendung von endogenem Eisen verringert, ihr Eisenhaushalt ist negativ (die Eisenausscheidung mit Kot ist erhöht). Im Alter von 3-6 Wochen liegt der niedrigste Hämoglobinspiegel bei 70 - 90 g / l und bei Kindern mit sehr geringem Körpergewicht sogar noch niedriger.

Symptome und Diagnose einer vorzeitigen Anämie

Die Symptome einer frühen Anämie bei Frühgeborenen sind durch eine gewisse Blässe der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet. Bei einer Abnahme des Hämoglobins unter 90 g / l nimmt die Blässe zu, die motorische Aktivität und die Aktivität während des Saugens nehmen leicht ab. Das Auftreten eines systolischen Rauschens an der Herzspitze ist möglich. Der Verlauf der frühen Anämie ist bei den meisten Kindern günstig.

Eine späte Anämie bei Frühgeborenen aufgrund des hohen Eisenbedarfs aufgrund intensiverer Entwicklungsraten als bei Vollzeitbabys äußert sich klinisch in einer ständig wachsenden Blässe der Haut und der Schleimhäute, Lethargie, Schwäche und Appetitlosigkeit. Dämpfung von Herztönen, systolisches Murmeln, Tachykardie werden aufgedeckt. Im klinischen Bluttest wird eine hypochrome Anämie gefunden, deren Schweregrad mit dem Grad der Frühgeburt korreliert (mildes Hämoglobin 83-110 g / l, mäßiges Hämoglobin 66-82 g / l und schweres Hämoglobin weniger als 66 g / l Anämie). In einem Blutausstrich werden Mikrozytose, Anisozytose und Polychromose bestimmt. Serumeisen nahm ab, Transferrinsättigung nahm ab.

Eine moderne Sicht auf die Behandlung von Anämie bei Frühgeborenen

Am 3. und 4. April hielt ich in Kiew ein wissenschaftlich-praktisches Schulseminar "Aktuelle Fragen der Neonatologie" ab, das vom ukrainischen Gesundheitsministerium KMAPO nach ihm benannt wurde P. L. Shupika, Verband der Neonatologen der Ukraine. Bei der Arbeit

Am 3. und 4. April hielt ich in Kiew ein wissenschaftlich-praktisches Schulseminar "Aktuelle Fragen der Neonatologie" ab, das vom ukrainischen Gesundheitsministerium KMAPO nach ihm benannt wurde P. L. Shupika, Verband der Neonatologen der Ukraine.

An dem Seminar nahmen führende ukrainische und ausländische Experten wie R.A. Moiseenko, E.G. Sulima, N.G. Gorodenko, T.K. Znamenskaya und Yu. S. Klimenko teil.

Eines der am häufigsten diskutierten Probleme während des Schulworkshops ist die Pflege und Rehabilitation von Frühgeborenen.

In der praktischen Neonatologie und Pädiatrie liegt das besondere Augenmerk der Fachärzte heute auf frühgeborene Kinder, insbesondere mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1500 g. Dies ist auf die Komplexität und Besonderheit ihrer Anpassung aufgrund des vorzeitigen Übergangs zur extrauterinen Existenz zurückzuführen, die zur Entwicklung verschiedener Zustände nach der Geburt führt Zeitraum, der aufgrund der Unreife des Körpers des Kindes und des Einflusses einer Kombination von nachteiligen Faktoren leicht in die Pathologie übergehen kann.

Anämie bei einem Frühgeborenen

Mein Neffe wurde im Alter von 31 Wochen geboren, im Moment ist sie 1 Monat alt, Hämoglobin 80, sagen, dass ein solches Phänomen für Frühgeborene normal ist und eine Transfusion durchgeführt werden sollte. Ich dachte, dass Sie darauf verzichten können und es wegen der Möglichkeit der Übertragung von Hepatitis und Viren gefährlich sein kann.

Benutzerkommentare

Wir wurden mit 31-32 Wochen geboren, es gab keine schwere Anämie. Es manifestierte sich später - ungefähr einen Monat im sechsten, als es notwendig war, Ergänzungsnahrungsmittel einzuführen und das im Mutterleib angesammelte Hämoglobin zu sinken begann. Fiel auf 88. Transfusion Gott sei Dank nicht, Maltofer trinken. Jetzt ist es gewachsen - auf 110.

Sie haben meine Transfusion gemacht. Tc für die Operation vorbereitet (Laserkoagulation)

Ich habe eine sehr verfrühte Tochter. Die Transfusionen wurden 6-7 Mal durchgeführt. Meine Tochter fühlte sich sofort besser. direkt vor unseren Augen))

Für mich sollte die Transfusion das Letzte sein.

Wir hatten Angst vor RD durch Transfusionen aufgrund eines starken Anstiegs von Billirubin... Aber wir waren aufgeklärt und alles ging.

Bist du bei der GV? Wenn ja, essen Sie mehr Erdnüsse, Rindfleisch, Kaviar, roten Fisch, Zunge...

Wenn die Frage für Sie immer noch relevant ist, ist unser Hämoglobin ebenfalls auf 80 gesunken, wurde mit Maltofer erhöht und jeden Monat überwacht. Wir haben fast 3 Monate getrunken. Jetzt normal, nicht aus dem Jahr trinken

Wir wurden dreimal transfundiert, geboren mit 29 Jahren. Ein so niedriges Hämoglobin ist sehr gefährlich, weil das Gehirn leidet. Es muss schnell erhöht werden, eisenhaltige Medikamente sind dazu nicht in der Lage..

Wir wurden geboren 1400 tranken Maltofer bis zu einem Jahr und Hämoglobin ist normal

Wir haben kürzlich auf HIV und Hepatitis C und B getestet, hier ist alles in Ordnung. Wir wurden 1560 geboren.

Sie haben es uns auf der Intensivstation angetan, es gab 90 Hämoglobin, aber sie haben beschlossen, es wegen Apnoe zu tun, sie haben mich nicht viel gefragt, aber Sie unterschreiben die Zustimmung zu allem bei der Aufnahme, sie haben alles vor die Tatsache gestellt. Wir sind ungefähr ein Jahr alt, aber ich habe noch keine Tests auf HIV und Hepatitis durchgeführt. Vor kurzem haben wir einen Fall über einen Mann gehört, der sich durch eine Bluttransfusion für eine Herzoperation mit HIV infiziert hat. Lassen Sie Gott Gnade haben, was auch immer Sie sagen.

Wir hatten eine Transfusion! hatte auch wenig Hämoglobin und mit welchem ​​Gewicht wurde geboren?

Anämie bei Frühgeborenen: Besonderheiten des Verlaufs

Anämie bei Frühgeborenen: Besonderheiten des Verlaufs

Vorzeitige Anämie ist eine sehr häufige Diagnose, die bei fast allen Frühgeborenen sowie in Fällen auftritt, in denen die Schwangerschaft mehrfach war.

Während der Schwangerschaft und während des Stillens
stillende Frau sollte Eisenpräparate nehmen
mit Multivitaminen (Tardiferon, Ferrogradumet, Materna usw.).

Frühanämie bei Frühgeborenen

Eine frühe Anämie tritt bei gesunden Frühgeborenen im zweiten Lebensmonat auf und endet normalerweise am Ende des dritten. Bei kranken Kindern entwickelt sich die Anämie früher. In leichten Fällen von Anämie nimmt das Hämoglobin im Bereich von 83–110 g / l ab, Erythrozyten - bis zu 3.000.000–3.500.000. Die Haut erscheint blass, aber das Verhalten des Kindes ändert sich nicht, er saugt aktiv, er nimmt gut zu.

Eine mittelschwere Anämie ist durch eine Abnahme der Hämoglobinmenge auf 66–82 g / l gekennzeichnet und geht mit einer Blässe der Haut und der Schleimhäute, einer Schwäche und einer Abnahme des Appetits einher. Bei schwerer Anämie sinkt der Hämoglobinspiegel unter 66 g / l, die Anzahl der roten Blutkörperchen fällt unter 2.800.000. Das Kind nimmt schlecht zu, wird träge, hat Atemnot und die Blässe der Haut verstärkt sich..

Der Schweregrad der Anämie hängt vom Reifegrad des Babys ab - je leichter das Baby bei der Geburt ist, desto schwieriger ist es. Bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 1,5 kg ist die Anämie schwerwiegender.

In schweren Fällen ist eine Bluttransfusion angezeigt. In milden Fällen reichen rationelles Füttern, regelmäßige lange Spaziergänge an der frischen Luft, Massagen und tägliches Baden aus.

Bei Frühgeborenen entwickelt sich eine Anämie aufgrund von:

  • erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen in den vorzeitigen ersten Lebensmonaten;
  • schnellerer Anstieg des Blutvolumens im Vergleich zu Vollzeitkindern;
  • funktionelle Unreife des Knochenmarks.

Späte Anämie bei Frühgeborenen

In der zweiten Jahreshälfte können Frühgeborene eine späte Anämie entwickeln. Es ist besonders ausgeprägt bei Frühgeborenen und bei Kindern oder einem Baby von Zwillingen. Sie können einer späten Anämie vorbeugen, indem Sie Eisenpräparate rechtzeitig einnehmen. Sie werden ab einem Alter von 2-3 Monaten verschrieben und machen mehrere Monate lang kurze Pausen (2-3 Wochen Eintritt, 2 Wochen Pause usw.).

Die Ursache für eine vorzeitige Anämie ist ein Eisenmangel. Die Ablagerung von Eisen im Fötus erfolgt in den späteren Stadien des fetalen Lebens, und Frühgeborene werden mit einem Mangel geboren. Das Hauptnahrungsmittel von Kindern dieses Alters - Muttermilch - enthält ebenfalls eine geringe Menge Eisen..

Prävention von Anämie bei Frühgeborenen

  • Stillen;
  • rechtzeitige Einführung von Säften und Fleischprodukten;
  • korrekter Modus;
  • an der frischen Luft bleiben;
  • monatliche Blutuntersuchung;
  • prophylaktischer Verlauf der halben Dosis von Eisenpräparaten (2-3 mg / kg / Tag) in Risikogruppen;
  • Kindern, die mit einem Gewicht von weniger als 1800 g geboren wurden, werden Eisenpräparate für das gesamte erste Lebensjahr in einer Dosis von 2,5 mg / kg / Tag verschrieben.

Expertin: Svetlana Avdeeva, Kinderärztin
Verfasser: Olesya Manutsevich

Anämie bei Frühgeborenen

Anämie

- Ein Begriff, der eine Abnahme des Hämoglobins im Blut bedeutet. Hämoglobin ist ein spezielles Protein, das in roten Blutkörperchen (roten Blutkörperchen) vorkommt und für die Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf Organe und Gewebe verantwortlich ist.

Aufgrund der Besonderheiten der Durchblutung des Fötus benötigt das Baby ein spezielles Hämoglobin in der Gebärmutter, das mehr Sauerstoff transportieren kann. Diese Art von Hämoglobin wird jedoch schnell zerstört. Vor der vollständigen Entbindung wird dieses spezielle (fetale) Hämoglobin schrittweise durch adultes Hämoglobin wie Sie und ich ersetzt. Je mehr das Baby nicht volljährig ist, desto mehr hat es dieses fetale Hämoglobin und desto schneller zerfällt es nach der Geburt.

Somit leiden alle Frühgeborenen an Anämie (eine Abnahme des Hämoglobins). Meistens vertragen Kinder diesen Zustand gut, aber wenn das Baby krank ist und mechanisch beatmet wird, braucht es viel Sauerstoff.

In diesem Fall werden mit der Entwicklung einer Anämie sogenannte Bluttransfusionen durchgeführt. Es wird jedoch nicht das Blut selbst transfundiert, sondern das daraus hergestellte Präparat - die Erythrozytenmasse.

Erythrozytenmasse

- Dies ist ein Blutprodukt, das nur rote Blutkörperchen enthält, dh nur die Elemente, die dem Kind fehlen. Das Volumen des transfundierten Blutprodukts ist gering, normalerweise 10-15 ml, abhängig vom Gewicht. Vorbehaltlich aller Regeln gibt es praktisch keine Komplikationen. Blutprodukte werden wiederholt getestet und auf besondere Weise bestrahlt. Darüber hinaus werden sie in einer speziellen Quarantäne gehalten, um festzustellen, ob versteckte Krankheiten vorliegen. Das Blutprodukt wird individuell ausgewählt. Vor der Transfusion sind Tests zur Verträglichkeit des Blutes des Kindes und zur spezifischen Vorbereitung der Masse der roten Blutkörperchen erforderlich.

Leichte Formen vorzeitiger Anämie werden unterschiedlich behandelt. Der Grad der Anämie, der Zustand des Kindes, der Grad seiner Frühgeburtlichkeit und das Vorhandensein von erschwerenden Faktoren werden berücksichtigt. Für einige Kinder reicht eine gut organisierte Ernährung und tägliche Routine (Gehen) aus, für andere ist es notwendig, Eisen- und Vitaminpräparate (Vitamin E, Folsäure) zu verschreiben, und Frühgeborene benötigen manchmal die Ernennung eines Erythropoietin-Arzneimittels, um die Erythropoese zu stimulieren - die Bildung roter Blutkörperchen - roter Blutkörperchen.

Das Bluttransfusionsverfahren ist klar geregelt, das Kind wird sorgfältig überwacht: Beurteilung des Allgemeinzustands, Messung von Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, Urinuntersuchung; Nach der Bluttransfusion werden Blut- und Urintests durchgeführt.

Später, nach dem 3. Lebensmonat, ist auch die Entwicklung einer Anämie möglich, die jedoch nicht mehr mit Frühgeburtlichkeit, sondern mit Eisenmangel verbunden ist. Dementsprechend ist die Grundlage der Behandlung die Ernennung eines Eisenpräparats. Die richtige Ernährung und eine angemessene Zeit im Freien sind ebenfalls wichtig..

Kryuchko Daria Sergeevna

Leiter der Abteilung für Analyse und Koordinierung der Arbeiten zur Verbesserung der neonatologischen Versorgung, Bundeszentrale für Geburtshilfe,

Gynäkologie und Perinatologie benannt nach dem Akademiker V. I. Kulakov vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation,

Direktor der Direktion für soziale Projekte der Stiftung für soziale und kulturelle Initiativen.

Wissenschaftlicher Herausgeber der Zeitschrift „Neonatology. Nachrichten, Meinungen, Schulungen ».

Anämie bei Frühgeborenen Symptome und Behandlung

Was ist Anämie bei Frühgeborenen und wie geht man damit um??

Anämie bei Frühgeborenen ist ein Phänomen, das ziemlich häufig auftritt. Dies ist auf eine unzureichende Reife des Körpers einschließlich des Kreislaufsystems zurückzuführen. In dieser Hinsicht weist die Zusammensetzung des Blutes eines vor dem Geburtstermin geborenen Kindes sowohl quantitative als auch qualitative Merkmale auf. Als nächstes werden wir Ihnen sagen, wie Sie diese Krankheit erkennen können. Und auch was sind die Behandlungsmethoden.

Die Norm des Hämoglobins für Frühgeborene

Die Indikatoren für Hämoglobin im Blut von Neugeborenen, die vor Ablauf der Frist geboren wurden, sind viel niedriger als zum Zeitpunkt der Geburt von Kindern. Besonders im ersten Monat seines Lebens. Die untere Normgrenze für Frühgeborene liegt bei nur 160 g / l.

Ursachen und Folgen einer Abnahme dieses Proteins im Blut

Hämoglobin ist ein lebenswichtiges Protein, das am Transport von Sauerstoffmolekülen beteiligt ist. Darüber hinaus sorgt es für die Entfernung von Kohlendioxid aus dem Körper. Daher ist es in den ersten Lebenstagen eines Neugeborenen sehr wichtig sicherzustellen, dass die Menge dieses Proteins im Blut ausreichend ist.

Wenn der Hämoglobingehalt zu niedrig ist, wird der natürliche Sauerstoffstoffwechsel gestört, was zu Komplikationen und Krankheiten führen kann. Es gibt eine Reihe von Gründen, die bei Neugeborenen zu einer Abnahme des Hämoglobins führen:

  • Großer Blutverlust während der Geburt, der aufgrund eines Nabelschnurrisses oder einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta auftreten kann.
  • Ein verstärkter Zerfall roter Blutkörperchen führt dazu, dass neue Proteine ​​aufgrund mangelnder Bildung keine Zeit haben, vom Knochenmark produziert zu werden. Dieses Phänomen ist charakteristisch für Babys, die in den ersten Lebensmonaten vorzeitig geboren wurden.
  • Eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen führt zu einem beschleunigten Abbau dieses Proteins. In diesem Fall zeigt der Körper des Babys die Wirkung von Antikörpern, die von der Mutter erhalten wurden. Sie wirken zerstörerisch auf rote Blutkörperchen.
  • Spherozytose ist eine Erbkrankheit, aufgrund derer das Kind eine Anämie entwickelt. Aufgrund der Tatsache, dass rote Blutkörperchen eine kugelförmige (unregelmäßige) Form haben, zerfällt Hämoglobin schnell.
  • Eine intrauterine Infektion des Babys (Herpes, Syphilis, Röteln) führt zu einem zu schnellen Zerfall der roten Blutkörperchen.
  • Wenn das Baby während der Fütterung nicht die erforderliche Menge Eisen erhält, kann das Hämoglobin im Alter von 5 bis 6 Monaten reduziert werden, da in diesem Zeitraum die vom Baby im Mutterleib erhaltenen Reserven aufgebraucht sind.

Wenn Sie ein so ernstes Problem wie das verringerte Hämoglobin bei einem Neugeborenen ignorieren, besteht das Risiko von Komplikationen. Zu den gefährlichsten Folgen gehören:

  1. Hypoxie, die zu einer Fehlfunktion einer Reihe von inneren Organen führt.
  2. Behinderung.
  3. Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung.

Anämiefaktoren

Neugeborene, die vor dem Geburtstermin geboren wurden, leiden in fast 100% der Fälle an Anämie. Sein Auftreten hat viele Gründe..

    Nicht genug Eisen im Körper des Babys.

Symptome

Diese Krankheit verläuft mit einem ausgeprägten symptomatischen Bild, das es uns ermöglicht, das Vorhandensein von Hämoglobinproblemen nicht nur für Fachärzte, sondern auch für Eltern festzustellen.

  • Blässe der fortschreitenden Natur der Haut und der Schleimhäute.
  • Einige Abnahme der motorischen Aktivität.
  • Appetitstörung - das Baby saugt nicht gut an einer Brust oder einer Flasche.
  • Manchmal tritt systolisches Murmeln oben im Herzen auf.
  • Schwäche und Lethargie (mit später Anämie).
  • Häufiges und starkes Aufstoßen.
  • Mangel an systematischem Stuhl.
  • Trockene Haut.
  • Schwellung der Gliedmaßen oder des Gesichts (bei schweren Formen der Krankheit).
  • Flache, intermittierende, flache Atmung.
  • Dyspnoe.
  • Häufige Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Wenn ein oder mehrere Symptome festgestellt werden, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um alle erforderlichen Tests und Untersuchungen durchzuführen.

Manifestationsbedingungen

Die Symptome einer Anämie bei Frühgeborenen treten zu Beginn des zweiten Monats auf. Die Krankheit ist im Alter von 3-4 Monaten am ausgeprägtesten. Mit einer rechtzeitigen und kompetenten Behandlung, einem integrierten Ansatz und einer angemessenen Pflege verschwinden die Symptome einer Anämie nach 7 Monaten vollständig.

Behandlung

Es muss verstanden werden, dass eine solche Krankheit nicht in wenigen Tagen oder sogar Wochen geheilt werden kann. Die Therapie wird lange durchgeführt. Die Behandlungsmethoden hängen direkt von der Art der Anämie und ihrer Schwere ab.

Niedrige Bluttransfusion

Ärzte greifen im ersten Lebensmonat des Babys häufig auf eine solche Behandlung zurück. In den meisten Fällen wird das Verfahren von Kindern gut vertragen. Infolge der Transfusion von roten Blutkörperchen oder Blut wird ein Anstieg der Anzahl von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes beobachtet.

Weisen Sie Babys am häufigsten in der ersten Lebenswoche eine Bluttransfusion zu, wenn das Hämoglobin auf Werte unter 130 g / l sinkt. Dieses Verfahren ist notwendig, da zu niedrige Spiegel dieses Proteins zu erheblichen Atemproblemen führen und sich nachteilig auf das Zentralnervensystem und das Herz auswirken können.

Die Behandlung mit dieser Methode hat Nebenwirkungen und mögliche Folgen, die berücksichtigt werden müssen:

  • Hohes Risiko, dass ein Kind mit HIV oder HIV infiziert wird..
  • Fremdkörperabstoßung kann auftreten.
  • Das Elixirit-Blutgleichgewicht kann beeinträchtigt sein.

Vorbereitungen

Frühgeborene haben im Alter von zwei Monaten eine Anämie aufgrund eines Eisenmangels im Blut. Daher werden Medikamente und Vitamine zur Behandlung dieser Krankheit verwendet, sodass Sie die Versorgung mit dem fehlenden Element wieder auffüllen können.

Verschreiben Sie Medikamente in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung. Die Dosierung wird mit einer Rate von 6-7 mg des Arzneimittels pro Tag pro 1 kg des Gewichts des Kindes bestimmt. Der Empfang erfolgt zwischen den Fütterungen. Nach der Normalisierung des Hämoglobinspiegels im Blut sollten die verschriebenen Medikamente weitere 2 Monate lang getrunken werden, jedoch in einer niedrigeren Dosis - der Hälfte der Anfangsdosis. Für eine effektivere Behandlung wird die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln und Vitamin E verschrieben..

Diät

Neugeborene essen entweder eine spezielle Milchmischung oder Muttermilch. Im ersten Fall werden die fehlenden Elemente zusätzlich an Kinder weitergegeben, und im zweiten Fall sollte die stillende Mutter ihre Ernährung so weit wie möglich mit eisenhaltigen Lebensmitteln anreichern.

Verhütung

Die wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

  • Einnahme von Eisenpräparaten während der Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Frühgeborene im Alter von 3 Monaten beginnen, Eisenpräparate zu geben. Die tägliche Norm beträgt 2 mg / kg.
  • Vierteljährliche Blutuntersuchungen in den ersten zwei Lebensjahren des Babys.
  • Die Verwendung von Drogen auf der Basis von Fischöl.

Frühgeborene unterscheiden sich nicht nur in schwachen Reflexindikatoren, sondern auch in niedrigen Hämoglobinspiegeln. Um Komplikationen und unerwünschte Ergebnisse zu vermeiden, sollte die Behandlung rechtzeitig begonnen werden, was systematisch, kompetent und effizient erfolgen sollte. Schließlich hängt die Gesundheit und das Leben des Babys davon ab.

Vorzeitige Anämie

Vorzeitige Anämie ist eine Pathologie, die bei Kindern auftritt, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden und sich in einer Abnahme des Bluthämoglobins äußern. Die Hauptmanifestationen sind auf Blässe der Schleimhäute und der Haut, eine Abnahme der motorischen Aktivität und des Saugens, eine Abnahme des Appetits und eine Tachykardie reduziert. Klinische Symptome in den Anfangsstadien der Anämie können insgesamt fehlen. Die Diagnose basiert auf der Untersuchung eines klinischen Bluttests, der durch biochemische Studien ergänzt werden kann. Zur Behandlung werden Bluttransfusionen, Erythropoetin, Eisenpräparate, Vitamine E, B12 und Folsäure verwendet..

ICD-10

Allgemeine Information

Dank der Entwicklung der modernen Medizin stieg die Überlebensrate von Kindern mit dem Frühgeborenengrad III - IV um 50–70% und mit dem Grad I - II um bis zu 95%. Die Kehrseite der Situation war die Zunahme von Morbiditätsfällen, einschließlich vorzeitiger Anämie. Ihre Beschreibung findet sich erstmals in den Werken von D. Shulman aus dem Jahr 1959. Die Häufigkeit der Erkennung von Pathologien liegt heute zwischen 16 und 91%. Der Schweregrad des Kurses hängt direkt vom Gestationsalter des Kindes ab. Je niedriger es ist, desto schwerwiegender sind die Manifestationen der Krankheit. Bei Kindern, die vor 30 Wochen mit einem Körpergewicht von bis zu 1,5 kg geboren wurden, treten in mehr als 90% der Fälle Zustände auf, die eine Transfusion von Erythromasse erfordern. Bei Frühgeborenen beiderlei Geschlechts wird eine Anämie mit der gleichen Häufigkeit festgestellt.

Die Gründe

Die Hauptgründe für die Entwicklung eines anämischen Syndroms sind die funktionelle Unreife des Knochenmarks und der vermehrte Zerfall von Blutzellen, in denen sich fötales Hämoglobin befindet. Von besonderer Bedeutung ist der Erythropoietinspiegel, ein Nierenhormon, das eine Schlüsselrolle bei der Anpassung des Körpers an Gewebehypoxie spielt und für die Erythropoese erforderlich ist. Die Synthese von Erythropoetin bei Frühgeborenen ist anfangs hoch, nimmt jedoch kurz nach der Geburt stark ab. Wichtige Punkte bei der Entwicklung einer vorzeitigen Anämie sind auch:

  • Eisenmangel. Eine stetig steigende Gesamtblutmenge erfordert erhebliche Mengen an Spurenelementen, deren Gleichgewicht negativ ist. Darüber hinaus haben Kinder mit einer kurzen Tragzeit eine geringe Fähigkeit, Fe zu verwenden, das nach dem Abbau der roten Blutkörperchen verbleibt. Die Lebensdauer des letzteren ist zweimal kürzer - etwa 50-70 Tage. Auch bei Frühgeborenen ist die Ausscheidung von Eisen mit Kot erhöht.
  • Ungleichgewicht in Folsäure. Die Vorräte an Vitamin B9 bei einem Neugeborenen sind gering und der Bedarf an einem wachsenden Organismus darin ist sehr hoch. Folsäure, die von der Darmflora produziert und in der Leber abgelagert wird, wird in 2–4 Wochen verbraucht. Die Insuffizienz bildet sich schnell und schreitet mit einem Folatmangel bei der Mutter während der Schwangerschaft oder Stillzeit fort.
  • Vitamin E-Mangel. Es ist an der Hämsynthese beteiligt und schützt die Membranen der roten Blutkörperchen vor Oxidation. Die Reserven sind ebenfalls gering und betragen bei Vollzeitkindern etwa 20 mg und bei Frühgeborenen mit einer Masse von 1000 g nur 3 mg. Vitamin wird über den Darm in äußerst geringen Mengen aufgenommen. Die Verdaulichkeit wird durch Erstickung, Infektionen und Geburtsverletzungen beeinträchtigt. Die Verschreibung eisenhaltiger Produkte und die Fütterung von Kuhmilch erhöhen seinen Bedarf.

Pathogenese

Beim Fötus beginnt die Hämatopoese früh. Bis zu 2 Wochen werden rote Blutkörperchen vom Dottersack synthetisiert, bis zu 16 Wochen - von Leber und Milz. Ab Woche 20 wird das rote Knochenmark zum wichtigsten hämatopoetischen Organ. Bei Frühgeborenen bestehen jedoch noch 1-2 Monate nach der Geburt Herde einer extramedullären Hämatopoese. Nach ihrer Abschwächung wird das Knochenmark stärker belastet, daher nimmt unter den Bedingungen seiner funktionellen Unreife und des Mangels an Substanzen, die in den letzten Monaten der Schwangerschaft im Depot abgelagert wurden (Kobalt, Kupfer, Vitamine aus den Gruppen C und B), die Anzahl der Hämoglobine in Erythrozyten stark ab.

Alle Gewebe und inneren Organe erhalten nicht die richtige Menge Sauerstoff. Dystrophische Veränderungen treten in der Haut, den Harnwegen, der Magen-Darm-Schleimhaut, den gestreiften Muskeln, den Herzmuskeln usw. auf. Die Aktivität vieler Enzymsysteme nimmt ab. Besonders schnell entwickelt sich eine vorzeitige Anämie bei Vorhandensein einer infektiösen Läsion, einer intrakraniellen Geburtsverletzung und einer vorgeburtlichen Unterernährung.

Einstufung

Die Krankheit kann in milder (Hb 85-100 g / l), mittelschwerer (70-84 g / l) und schwerer (69 g / l und darunter) Form auftreten. Ein leichter Schweregrad kann sich nicht symptomatisch manifestieren, im Übrigen ist ein detailliertes Krankheitsbild charakteristisch. Die Taktik der Behandlung hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab. Die folgenden Phasen dieser Pathologie werden unterschieden:

  • Früh Es wird im Zeitraum von 4 bis 8 Wochen extrauterinen Lebens nachgewiesen. Es tritt aufgrund der Hemmung der Erythropoese und eines ständig steigenden Körpergewichts auf, das eine zunehmende Anzahl roter Blutkörperchen erfordert. Das Eisengleichgewicht wird aufrechterhalten oder sogar erhöht.
  • Mittlere. Die Erythropoese wird wiederhergestellt, was durch das Auftreten von Retikulozyten im Blut belegt wird, die zuvor beim Kind nicht bestimmt wurden. Aber die Zerstörung der roten Blutkörperchen und des Blutvolumens nimmt ständig zu, es werden Fe-Reserven verbraucht, die für 16-20 Wochen ausreichen.
  • Spät. Es ist mit dem Abbau des Eisendepots und der Entwicklung einer Fe-Mangel-Anämie verbunden. Manifestationen der Krankheit sind nach 16 bis 20 Wochen deutlich sichtbar und ohne angemessene Behandlung schreiten sie nur fort.

In der Pädiatrie unterscheiden eine Reihe von Autoren getrennt zwischen megaloblastischer und hämolytischer Anämie bei Frühgeborenen. Der erste Typ ist mit Folatmangel und deren instabilem Gleichgewicht verbunden. Die zweite entsteht mit einem Mangel an Vitaminen aus Gruppe E während des Zeitraums der besonderen Empfindlichkeit der roten Blutkörperchen gegenüber Oxidationsprozessen. Beide Arten kommen im Alter von 6 bis 10 Wochen bei Neugeborenen vor und stellen keine große Bedrohung für das Leben von Kindern dar.

Symptome einer vorzeitigen Anämie

Das klinische Bild hängt von der Form und Schwere des anämischen Syndroms ab. Bei Hämoglobinwerten über 90 g / l können die Symptome einer vorzeitigen Anämie fehlen oder leicht auftreten. Der frühe Typ hat einen günstigeren Verlauf. Charakteristische Merkmale sind eine Verschlechterung des Saugens der Brust oder der Flasche mit einer Mischung, eine Abnahme der Aktivität der Bewegungen des Babys, eine fortschreitende Blässe der Schleimstrukturen und der Haut sowie das Auftreten eines systolischen Rauschens in der Herzspitze. Die Häufigkeit von Atembewegungen und Herzkontraktionen kann sowohl zunehmen als auch abnehmen..

Die späte Form hat ein hohes Entwicklungstempo. Es äußert sich in zunehmender Blässe, verstärktem Peeling der Haut, Schläfrigkeit, Schwäche, Lethargie, Lethargie, Appetitlosigkeit bis hin zu einer vollständigen Ablehnung des Stillens oder künstlichen Stillens. Herzgeräusche werden gedämpft, es wird eine Tachykardie festgestellt, die darauf abzielt, den hypoxischen Zustand durch Erhöhung der Gewebedurchblutung auszugleichen. Wichtige charakteristische Symptome von B12 und Folsäuremangelanämie sind periphere Neuropathie, mäßige Hepato- und Splenomegalie sowie eine „lackierte“ Zunge. Bei Hypovitaminose E unterscheiden sich hämolytische Krisen und Ödemsyndrom von klinischen Manifestationen.

Komplikationen

Gegenwärtig ist ihre Bildung aufgrund der rechtzeitigen medizinischen Versorgung äußerst selten. Von den Komplikationen kann eine chronische Hypoxie von Geweben und inneren Organen gefunden werden. Es führt zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung, einer funktionellen Instabilität der Organe des Magen-Darm-Trakts und des Herz-Kreislauf-Systems. Dies geht einher mit einer anhaltenden Stuhlstörung, Veränderungen des Blutdrucks und des Pulses, in schweren Fällen mit Herzrhythmusstörungen - Extrasystolen, atrioventrikulärer Blockade, Vorhofflimmern und anderen.

Diagnose

Neonatologen und Kinderärzte sind an der Identifizierung vorzeitiger Anämie beteiligt. Achten Sie bei der Schirmherrschaft von Neugeborenen auf die Farbe der Schleimhäute und der Haut, auf anthropometrische Indikatoren und auf die körperliche Entwicklung. Jeder Verdacht auf Anämie wird notwendigerweise durch die Ergebnisse von Laborbluttests bestätigt:

  • Allgemeine Blutanalyse. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind eine Abnahme von Hb, roten Blutkörperchen, eine verringerte oder normale Anzahl von Retikulozyten, eine leicht erhöhte oder normale ESR. Zusätzlich werden eine Verformung der roten Blutkörperchen (Poikilozytose) und eine Veränderung ihrer Größe (Anisozytose) festgestellt. Bei der Durchführung einer Analyse an einem Hemanalyzer wird eine Abnahme der durchschnittlichen Größe der roten Blutkörperchen, des durchschnittlichen Gehalts und der Konzentration von Hb in den roten Blutkörperchen bestimmt.
  • Blutchemie. Am wichtigsten ist sein Verhalten in der späten Phase. Testen Sie die Eisenbindungsfähigkeit von Serum, den Ferritin- und Eisenspiegel. Zu den jüngsten klinischen Empfehlungen gehört die Bestimmung von rTGF-löslichen Transferrinkomplexen, die mit dem Fe-Mangel abnehmen.

Die Differentialdiagnose wird bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen und anderen erblichen Erkrankungen durchgeführt - Sichelzellenanämie, Thalassämie, Minkowski-Shoffar-Krankheit und Mangel an Pentosephosphatzyklusenzymen. Zur Klärung der Diagnose Genetiker, Hämatologen.

Vorzeitige Anämiebehandlung

Eine frühe Form der Anämie erfordert keine aktive Therapie, da es sich um einen physiologischen Prozess handelt. Für die Korrektur ist eine normale Ernährung wichtig. Zusätzliche Quellen für Folsäure, Vitamin C, E und B. Hämotransfusionen werden nur mit einem Hämatokritwert unter 30% und einem Hämoglobinwert von weniger als 70 g / l durchgeführt. Eines der wirksamen Medikamente, die den Bedarf an Transfusionen roter Blutkörperchen verringern, ist menschliches Erythropoetin. Mit seiner Einführung steigt der Bedarf an Fe, was die zusätzliche Ernennung eines Spurenelements erfordert. Vitamin E wird oral als Quelle für Antioxidantien verabreicht..

Die Behandlung der späten Form basiert auf Ferrotherapie. Eine hohe Wirksamkeit und gute Verträglichkeit werden durch intravenöse Verabreichung von eisenhaltigen Zubereitungen erreicht. Im Durchschnitt beträgt die aktive Einnahme von Fe etwa 7 Wochen und die unterstützende bis zu 1 Jahr. Ebenso wichtig sind Vollschlaf, frische Luft, therapeutische Übungen und Stillen. Die Einführung der Gemüsefütterung beginnt ab 4 Monaten, Fleisch - ab 7 Monaten.

Prognose und Prävention

Die Prognose für einen kompetenten Behandlungsansatz ist günstig, in Einzelfällen treten Früh- und Langzeitkomplikationen auf. Als vorbeugende Maßnahme der Mutter ist es wichtig, die Grundsätze der Ernährung, der Behandlung von Toxikose und der Behandlung chronischer Pathologie einzuhalten. Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen im letzten Trimester Folsäure und Frühgeborene von Geburt an einnehmen. In den ersten 3 Lebensmonaten mit niedrigem Körpergewicht in Form von Tropfen wird Vitamin E verwendet. Fe-Präparate sollten im ersten Lebensjahr ab 8 Wochen verschrieben werden. Die Kinderarztaufsicht wird das ganze Jahr über durchgeführt. Impfungen für Frühgeborene mit Anämie sind nicht kontraindiziert.

Frühgeborene und Anämie: Was tun??

Wie Sie wissen, sind Frühgeborene oft schwach, haben gesundheitliche Probleme und erfordern eine erhöhte Aufmerksamkeit sowohl der Eltern als auch der Ärzte. Beispielsweise wird bei solchen Kindern häufig eine Anämie oder eine Anämie festgestellt - eine Krankheit, die mit einem Mangel an roten Blutkörperchen verbunden ist.

Laut Statistik wird bei 90% der Babys, die vor der 30. Woche geboren wurden und weniger als 1,5 kg wiegen, eine komplexe Form der Anämie diagnostiziert, für die eine Bluttransfusion erforderlich ist.

Merkmale der Anämie bei Säuglingen

Frühgeborene werden vorzeitig geboren, so dass viele wichtige Indikatoren (Größe, Gewicht) und Organe nicht einmal die Mindestschwelle erreichen. Solche Babys sind immer noch überhaupt nicht an das Leben außerhalb des Körpers der Mutter angepasst, und das hämatopoetische System ist keine Ausnahme: Die roten Blutkörperchen im Blut von Frühgeborenen fehlen schmerzlich..

Was ist die Norm für Hämoglobin bei Frühgeborenen? Die Untergrenze im ersten Lebensmonat beträgt nur 160 g / l und fällt am Ende des ersten Monats auf 100 g / l. Zum Vergleich: Bei pünktlich geborenen Neugeborenen variiert der Hämoglobinspiegel zwischen 200 und 240 g / l.

Am unangenehmsten ist die Unfähigkeit, das Hämoglobin wieder auf ein normales Niveau zu bringen: Manchmal sind sogar Medikamente machtlos, und das Kind hat es in den ersten Lebenswochen schwer.

Warum passiert dies?

Frühgeborene (fast alle) haben Probleme mit dem hämatopoetischen System: einige mehr, andere weniger. Dafür gibt es mehrere Gründe:

  • Eisenmangel;
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Hypoxie;
  • schneller Eisenverbrauch im Körper;
  • zu schnelles Wachstum des Kindes (in Größe und Gewicht);
  • Mangel an Enzymen, die zur Synthese von Hämoglobin beitragen;
  • ein Überschuss an Bilirubin und infolgedessen ein zu schneller Zerfall der roten Blutkörperchen;
  • einige angeborene Krankheiten (z. B. Sepsis);
  • vorübergehendes funktionelles Knochenmarkversagen;
  • Vitamin E-Mangel;
  • Abschluss der Erythropoese;
  • Folsäuremangel.

Manchmal sind mehrere Faktoren gleichzeitig wichtig, zum Beispiel Eisenmangel und gleichzeitig eine schnelle Zunahme des Körpergewichts und der Körperlänge. Dann ist das Element schnell verbraucht, hat aber keine Zeit zum Auffüllen, was zu Anämie führt.

Wie manifestiert es sich??

Viele Eltern glauben, dass die Symptome einer Anämie in den ersten Lebenstagen des Babys im Krankenhaus spürbar sind, und dort können Geburtshelfer bereits feststellen, ob das Kind eine Krankheit hat oder nicht. Tatsächlich sind die Hauptzeichen der Krankheit erst zu Beginn des zweiten Lebensmonats deutlich sichtbar, und ihr Höhepunkt tritt im Alter von 3 bis 4 Monaten auf.

Wenn Eltern ihr Kind rechtzeitig zum Arzt bringen und Maßnahmen für eine kompetente und wirksame Behandlung ergreifen, verschwinden die Anzeichen der Krankheit nach etwa 6-7 Monaten.

Eltern können zu Hause selbst eine Anämie vermuten. Zu diesem Zweck sollten die wichtigsten Erscheinungsformen beachtet werden, nämlich:

  • Blässe der Haut;
  • Lethargie, Apathie;
  • Mangel an Appetit oder Schwierigkeiten beim Einfangen der Flasche, der Brust (dies hat einfach nicht genug Kraft);
  • systolisches Murmeln im oberen Teil des Herzens;
  • häufiges und reichliches Aufstoßen;
  • seltener Stuhl;
  • trockene Haut;
  • Schwellung (Hände, Füße, Gesicht);
  • ungewöhnliche Atmung (intermittierend, flach, flach);
  • Dyspnoe;
  • häufige Infektionskrankheiten und Entzündungen.

Das Auftreten mindestens eines dieser Symptome sollte die Eltern alarmieren, insbesondere wenn ihr Baby vorzeitig geboren wurde. In diesem Fall sollte das Kind sofort dem Kinderarzt gezeigt werden.

Behandlung

Wenn der Hämoglobinspiegel im Blut niedrig ist, aber nicht unter 130 g / l liegt und dies auf einen Eisenmangel zurückzuführen ist, werden ihm spezielle Medikamente in Tabletten verschrieben, um seine Reserven aufzufüllen. Dies darf nicht früher geschehen, als das Kind 2 Monate alt ist..

Bei einem Indikator unter 130 g / l ist eine Bluttransfusion erforderlich, die zwar die einzige Möglichkeit ist, dem Kind zu helfen, jedoch mehrere Nachteile aufweist:

  • hohes Infektionsrisiko aufgrund Nichteinhaltung der Hygienestandards (z. B. HIV);
  • fremde Blutabstoßung;
  • Elektrolytstörungen.

Das Baby braucht eine spezielle Ernährung: eine spezielle Milchmischung und zusätzliche Eingabe des fehlenden Elements. Wenn das Baby gestillt wird, muss die Mutter mehr eisenreiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Selbst wenn der Hämoglobinspiegel innerhalb weniger Monate wiederhergestellt werden kann, muss das Kind dem Arzt regelmäßig (alle 3 Monate) gezeigt werden, bis es 2 Jahre alt ist. Bei der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln müssen Sie sich auf eisenreiche Lebensmittel stützen und Eisenpräparate oder -zusätze (z. B. Fischöl) einnehmen..

Es ist unmöglich, die Manifestationen einer Anämie im Kindesalter zu ignorieren, da dies in diesem Fall zu Hypoxie, Behinderung oder Verzögerungen bei der geistigen oder psychischen Entwicklung führen kann.

Frühgeborene Anämie: Was ist die Gefahr einer Krankheit??

Frühgeburt ist nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Baby immer ein großer Stress. Dank der Errungenschaften der modernen Medizin hat sich die Überlebensrate von Kindern mit starker Frühgeburtlichkeit erheblich verbessert: Jetzt erhalten viele Babys eine Intensivstation und werden anschließend Vollmitglieder der Gesellschaft. Die Kehrseite dieses Prozesses ist jedoch das Auftreten verschiedener Pathologien, von denen die Anämie, besser bekannt als Anämie, nicht die letzte ist. Vielen Forschern zufolge liegt die Inzidenz der Krankheit zwischen 16 und 90%. Darüber hinaus ist die Krankheit umso schwerer, je früher das Kind geboren wurde. Anämie bei Kindern beeinträchtigt die körperliche und neuropsychische Entwicklung erheblich. Daher muss das Auftreten der Krankheit verhindert werden.

Was ist vorzeitige Anämie??

Anämie bei Frühgeborenen ist eine Krankheit, die sich bei Babys entwickelt, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Es basiert auf einer Abnahme von Hämoglobin, Hämatokrit und roten Blutkörperchen. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit ist die funktionelle Unreife des Knochenmarks des Kindes sowie der vermehrte Zerfall roter Blutkörperchen. Eine wichtige Rolle spielt auch der Mangel des Hormons Erythropoietin, das für die Bildung roter Blutkörperchen verantwortlich ist. Unter anderen Aspekten des pathologischen Prozesses gibt es:

  • Eisenmangel

Der Körper eines Frühgeborenen kann das nach dem Abbau der roten Blutkörperchen verbleibende Eisen nicht vollständig nutzen. Im ersten Lebensjahr wächst das Kind aktiv: Das Blutvolumen nimmt zu, was die Versorgung mit Eisen erfordert, dessen Menge begrenzt ist. Auch bei frühgeborenen Babys wird die Ausscheidung eines Spurenelements mit Kot verstärkt.

  • Folsäuremangel

Wie bei Eisen hat der Körper des Neugeborenen einen ständigen Bedarf an Folsäure. Es wird von der Mikroflora des Darmtrakts synthetisiert und durchschnittlich in 2-4 Wochen verbraucht. Folsäuremangel tritt bei Folatmangel im Körper der Mutter während der Schwangerschaft oder während des Stillens auf.

  • Der Mangel an Vitamin E im Körper

Er ist an der Bildung von Häm (einem strukturellen Bestandteil des Hämoglobins) beteiligt und schützt die roten Blutkörperchen vor oxidativen Schäden. Bei einem Frühgeborenen mit einem Gewicht von etwa 1 kg überschreitet die Menge an Vitamin E im Körper 3 Gramm nicht.

Eine Anämie ist eine Folge der funktionellen Unreife des Körpers. Ihre Entwicklung kann jedoch auch durch intrauterine Infektionen, Hypoxie bei der Geburt (Verwicklung der Nabelschnur), Mehrlingsschwangerschaft sowie unzureichende Ernährung der Mutter mit Vitaminen und Mikroelementen beeinträchtigt werden.

Symptome einer vorzeitigen Anämie

Die Symptome der Krankheit hängen weitgehend von der Schwere der Krankheit und ihrem Stadium ab. Wenn der Hämoglobinwert 90 g / l überschreitet, können die Manifestationen der Krankheit vollständig fehlen oder schlecht ausgedrückt sein. Die Mutter kann jedoch bereits in einem frühen Stadium eine gewisse Verschlechterung beim Saugen einer Brust oder Flasche mit einer Mischung, eine Abnahme der Aktivität der Bewegungen des Babys (dreht sich nicht um und hält ihren Kopf nicht) und eine Zunahme der Blässe der Haut feststellen. Auch eine Anämie bei Kindern geht mit einem deutlichen Anstieg der Häufigkeit von Atembewegungen und Herzkontraktionen einher..

Im späten Stadium tritt eine Anämie mit starker Blässe und Blauheit der Haut, Schläfrigkeit, Lethargie, Lethargie und Verweigerung des Essens auf. Herzgeräusche werden scharf gedämpft, es entsteht eine intensive Atemnot. Bei Folsäuremangel wird auch eine Vergrößerung von Leber und Milz sowie eine glatte Oberfläche der Zunge ("lackierte" Zunge ") beobachtet..

Eine typische Komplikation einer vorzeitigen Anämie ist eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung. Anschließend beginnen diese Kinder später zu sitzen, zu gehen und weniger gut zu lernen. Die Krankheit kann auch zu schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen führen..

Diagnose der Krankheit

Die Identifizierung der Krankheit wird von einem Neonatologen oder Kinderarzt sowohl im Entbindungsheim als auch unter der Schirmherrschaft des Neugeborenen durchgeführt. Normalerweise achten Ärzte auf die Hautfarbe des Babys, Wachstum und Gewichtszunahme sowie auf die neuropsychische Entwicklung. Verdächtige Symptome erfordern Labortests:

  • Allgemeine Blutanalyse

Das anämische Syndrom kann anhand einer Abnahme des Hämoglobins, der roten Blutkörperchen und auch der Retikulozyten diagnostiziert werden. Ein zusätzliches Zeichen ist die Verringerung der Größe und Verformung der roten Blutkörperchen..

  • Biochemischer Bluttest

Mit dieser Analyse können Sie den Eisen- und Ferritinspiegel bestimmen. Ferritin spiegelt die Menge der Eisenspeicher im Körper wider: Eine Abnahme des Indikators ist ein verlässliches Kriterium für die Entwicklung der Krankheit.

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Wie wird Anämie bei Kindern behandelt??

Um die Krankheit zu korrigieren, ist eine Normalisierung der Ernährung von Baby und Mutter erforderlich. Stillen wird bevorzugt: Es ist erwiesen, dass Eisen, wenn es der Mischung zugesetzt wird, schlecht resorbiert wird und die Symptome der Krankheit fortschreiten. Daher sollte eine Frau während der Stillzeit mehr rotes Fleisch, Fleischprodukte, Buchweizen und Spinat essen. Die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln für das Baby erfolgt gemäß den üblichen Bedingungen.

Schwere Anämie bei Kindern wird mit Medikamenten behandelt. Unter diesen sind Eisen-Eisen-Präparate am effektivsten: Ferrum Lek, Maltofer, da sie vom Körper des Babys besser aufgenommen werden. In diesem Fall müssen Kontrollbluttests durchgeführt werden, um die Dynamik zu überwachen.

Prävention von Krankheiten

Anämie ist eine ziemlich schwere Krankheit, die das Leben eines Kindes erheblich beeinträchtigen kann. Daher ist die Hauptaufgabe der Mutter, das Baby zu schützen. Die Prävention der Krankheit umfasst:

Anämie bei Frühgeborenen Symptome und Behandlung

Bei Frühgeborenen ist der Körper noch nicht vollständig reif. Daher ist er nicht an die selbständige Existenz angepasst. Die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Blutes bei solchen Kindern unterscheidet sich in einer Reihe von Merkmalen. Selbst unter normalen Entwicklungsbedingungen und ohne Krankheit entwickeln Frühgeborene eine Anämie.

Bei Frühgeborenen können der Hämoglobinspiegel und die Anzahl der roten Blutkörperchen gleich sein wie bei Vollzeitbabys. Weniger häufig nehmen diese Indikatoren ab oder umgekehrt zu. Während der ersten zwei Lebensmonate nimmt die Hämoglobinmenge im Blut rapide ab. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses ist bei Frühgeborenen viel höher als bei Vollzeitbabys. Infolgedessen entwickelt sich ein Zustand, der für frühgeborene Kinder charakteristisch ist. In der Medizin spricht man von Anämie bei Frühgeborenen..

Derzeit gibt es mehrere Theorien zum Auftreten von Anämie bei Frühgeborenen. Die wichtigsten schlagen solche Gründe vor:

• Eisenmangel im Körper des Kindes, der für die Synthese von Hämoglobin notwendig ist. Es wird festgestellt, dass dies nicht die einzige Ursache der Krankheit ist. Oft führen die Einführung von Eisenpräparaten in den ersten Lebenswochen eines Kindes nicht zu positiven Ergebnissen
• Stoffwechselstörungen im Körper
• Reduzierte Eisenspeicher im Körper
• mütterliche Anämie
• schnelle Zunahme des Körpergewichts in den ersten Lebensmonaten. Dieser Faktor führt zu einem erhöhten Eisenbedarf.
• Mangel an Enzymen, die an der Synthese von Hämoglobin beteiligt sind
• Erhöhte Bilirubinspiegel im Blut, was zu einem erhöhten Zerfall der roten Blutkörperchen führt
• vorübergehendes Funktionsversagen des Knochenmarks - das Hauptorgan, in dem rote Blutkörperchen produziert werden
• angeborene Krankheiten, insbesondere Sepsis
• Pathologien, die zum ersten Mal im Leben eines Frühgeborenen erworben wurden: Rachitis, Lungenentzündung, Infektionskrankheiten
• falsche und irrationale Ernährung des Kindes, späte Einführung von Ergänzungs- und Ergänzungsnahrungsmitteln. Lebensmittel, denen Protein und Vitamine fehlen, erhöhen häufig die Anämie bei Frühgeborenen
• ungünstige Hygienebedingungen
• Mangel an frischer Luft
• widrige Umgebungsbedingungen

Bei normalem Schwangerschaftsverlauf und der korrekten Entwicklung aller inneren Organe und Systeme zeigt jedes Frühgeborene Anzeichen einer Anämie in unterschiedlichem Ausmaß.

Ein aktives Symptom der Krankheit beginnt am Ende des ersten - Anfang des zweiten Lebensmonats des Kindes. Eine maximale Anämie wird normalerweise im Alter von 3-4 Monaten festgestellt. Wenn Sie das Baby richtig pflegen und die Ernährungsnormen einhalten, wirksame Medikamente anwenden, verschwinden die Manifestationen der Krankheit im Alter von 6-7 Monaten vollständig.

Wichtig! Wenn die Anämie bei einem Frühgeborenen länger als 7 Monate dauert, sollten Sie nach anderen Ursachen der Krankheit suchen, die nicht mit der Frühgeburt des Babys zusammenhängen.

Das Hauptzeichen einer Anämie ist eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut und der Anzahl der roten Blutkörperchen. Dies führt zu einer Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Körpers des Kindes. Die Manifestationen von Hypoxie - Sauerstoffmangel entwickeln sich. Darunter leiden alle Organe und Systeme: das Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nervensystem, das äußerst empfindlich auf Sauerstoffmangel im Blut eines Kindes reagiert. Die Manifestationen solcher Verstöße können wie folgt sein:

• Kardiopalmus. Dies ist eine kompensatorische Reaktion, durch die Organen und Geweben mehr Blut zugeführt und die Sauerstoffversorgung verbessert wird.
• eine Zunahme der Herzgröße aufgrund ständiger Überlastung
• charakteristische Veränderungen im Kardiogramm
• Myokardhypoxie
• schnelles Atmen, Kurzatmigkeit. Bei einer leichten Anämie tritt dieses Symptom nur bei körperlicher Betätigung auf. Bei schwereren Formen der Anämie entwickelt sich in Ruhe Dyspnoe.
• flache, flache Atmung
• erhöhte Erregbarkeit des Kindes
• Depression des Babys
• Apathie
• fehlende Reaktionen auf äußere Reize bei schweren Formen der Anämie
• Verschlechterung oder völliger Appetitverlust
• Blässe der Haut
• Blässe der Schleimhäute
• Vergrößerung der Milz mit hämolytischer Anämie, die mit einem erhöhten Zerfall der roten Blutkörperchen verbunden ist
• eine Abnahme des Eisenspiegels bei einer Blutuntersuchung auf Eisenmangelanämie
• häufiges Ausspucken
• trockene Haut
• Stuhlstörungen
• Schwellung von Gesicht und Gliedmaßen bei schweren Formen der Anämie
• Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung
• erhöhte Anfälligkeit für Infektions- und Entzündungskrankheiten

Die Manifestationen der Krankheit variieren je nach Grad der Krankheit sowie der Art der Anämie..

Anämie bei Frühgeborenen

Unabhängig von der Art der Anämie bei Frühgeborenen ist die Behandlung immer lang und komplex. Die Wahl der Methode zur Korrektur des Zustands des Kindes hängt vollständig von der Art und dem Grad der Anämie ab.

Diese Methode zur Behandlung von Anämie bei Frühgeborenen wird häufig im ersten Monat nach der Geburt angewendet. Kinder vertragen dieses Verfahren in der Regel sehr gut. Die Transfusion von Blut oder roten Blutkörperchen verbessert die Zusammensetzung von rotem Blut erheblich - erhöht die Anzahl von roten Blutkörperchen und Hämoglobin. In den meisten Fällen werden Bluttransfusionen verschrieben, wenn der Hämoglobinspiegel bei Frühgeborenen in der ersten Lebenswoche unter 130 g / l liegt, was mit schwerwiegenden Atemwegserkrankungen sowie der Funktion des Herzens und des Zentralnervensystems einhergeht. Die Hauptgefahren und Nebenwirkungen einer Bluttransfusion:

• das Risiko, an Krankheiten wie HIV, Cytomegalievirus-Infektionen usw. zu erkranken.
• Fremdblutabstoßung
• Störungen im Elektrolythaushalt des Blutes
• Überschuss im Flüssigkeitsbett der Flüssigkeit, die mit dem eingebrachten Blut geliefert wird

Bei frühgeborenen Kindern ist Eisenmangel die häufigste Form der Anämie nach zwei Monaten. Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung dieser Kinder sind Eisenpräparate.

Wichtig! Je geringer das Gewicht des Kindes ist, desto früher sollte die Behandlung beginnen. Die Dosierung des Arzneimittels sollte höher sein.

Eisenpräparate für Kinder werden zwischen den Mahlzeiten in einer Dosierung von 5-7 mg pro 1 kg Gewicht pro Tag oral verschrieben, bis sich der Hämoglobinspiegel im Blut normalisiert. In Zukunft nehmen 1,5 bis 2 Monate eine halbe Dosis Eisenpräparat ein. Etwa 2 Jahre lang wird eine routinemäßige Prophylaxe der Frühgeborenenanämie mit den vom Arzt ausgewählten Mitteln durchgeführt. Die Verwendung von Eisenpräparaten mit Ascorbinsäure und Vitamin E erhöht die Wirksamkeit. Bei Hämoglobinwerten von 100 g / l und höher werden keine Eisenpräparate verwendet.

Wichtig! Eisenpräparate sollten nicht mit Milch abgewaschen werden!

Eisenpräparate in Form von Injektionen werden nur in folgenden Fällen verschrieben:

• Unverträglichkeit gegenüber Eisenpräparaten
• Erkrankungen des Magens und des Darms

Die Hauptnebenwirkungen von Eisenpräparaten:

• Magenschmerzen
• Verstopfung
• Durchfall
• Übelkeit
• Schmerzen bei der Injektion

Die Behandlung verschiedener Arten von Anämie ist komplex und erfordert die Ernennung verschiedener Gruppen von Arzneimitteln. Zu diesem Zweck stellt die Pharmaindustrie Kombinationsprodukte her, die Eisen mit Folsäure, Vitamin B12 und anderen Vitaminen enthalten..

Vitamine bei der Behandlung von Anämie

Am häufigsten werden Kindern mit Anzeichen einer Anämie B-Vitamine, insbesondere B12, sowie Folsäure und Ascorbinsäure, Fischöl, verschrieben. Alle diese Substanzen erhöhen die Eisenaufnahme, verbessern den Stoffwechsel im Körper des Kindes und sind an der Synthese von Hämoglobin beteiligt..

Diät-Therapie bei Anämie

Für Neugeborene ist das einzige Lebensmittel Muttermilch oder angepasste Milchformel. Eine qualitative Verbesserung der Zusammensetzung von Lebensmitteln für Kinder mit Anämie besteht daher darin, dass zusätzlich die notwendigen und wertvollen Vitamine, Proteine ​​und Spurenelemente (Eisen) eingeführt werden. Eine solche Therapie wird zunächst unter den Bedingungen der Abteilung für Neugeborene ausschließlich aus medizinischen Gründen in Übereinstimmung mit dem Körpergewicht des Kindes und dem Grad der Anämie durchgeführt. Als Kind wird ihm die frühzeitige Einführung von Nahrungsergänzungsmitteln verschrieben, die reich an Vitaminen, Mineralien, Spurenelementen und Proteinen sind. Diese Substanzen sind für die Synthese roter Blutkörperchen und die Bildung von Hämoglobin im Blut eines wachsenden Körpers unverzichtbar..

Wichtig! Es ist unmöglich, Anämie nur mit einer Diät zu heilen. Auch wie die Einnahme von Medikamenten ohne Normalisierung der Ernährung hat oft nicht die gewünschte Wirkung. Nur eine umfassende Herangehensweise an das Problem der Anämie bei Frühgeborenen führt zu einem dauerhaften Ergebnis.

Wirksame vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:

• die Ernennung schwangerer Frauen im 2. und 3. Trimester von Eisenpräparaten oder eisenhaltigen Vitaminkomplexen

• Verwendung von Eisenpräparaten durch stillende Mütter

• Bei Frühgeborenen ab einem Alter von drei Monaten müssen Eisenpräparate in einer Dosis von 2 mg / kg pro Tag verschrieben werden. Die Mindestzulassungsdauer beträgt 3 Monate

• zwei Jahre und manchmal länger, Überwachung der Blutindikatoren 1 Mal pro Quartal

• Überwachung der Ernährung schwangerer und stillender Frauen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass eisenreiche Lebensmittel auf der Speisekarte stehen.

• Verschreibung von Produkten auf Fischölbasis an Kinder

Die Prognose einer Anämie bei Frühgeborenen ist günstig. Mit Mitteln und Methoden der modernen Medizin wird die Krankheit erfolgreich behandelt. Gute Ernährung, Medikamente und regelmäßige Überwachung des Blutbildes sind die Gesundheit Ihres Kindes.

Anämie bei Frühgeborenen ist ein Phänomen, das ziemlich häufig auftritt. Dies ist auf eine unzureichende Reife des Körpers einschließlich des Kreislaufsystems zurückzuführen. In dieser Hinsicht weist die Zusammensetzung des Blutes eines vor dem Geburtstermin geborenen Kindes sowohl quantitative als auch qualitative Merkmale auf. Als nächstes werden wir Ihnen sagen, wie Sie diese Krankheit erkennen können. Und auch was sind die Behandlungsmethoden.

Die Indikatoren für Hämoglobin im Blut von Neugeborenen, die vor Ablauf der Frist geboren wurden, sind viel niedriger als zum Zeitpunkt der Geburt von Kindern. Besonders im ersten Monat seines Lebens. Die untere Normgrenze für Frühgeborene liegt bei nur 160 g / l.

Hämoglobin ist ein lebenswichtiges Protein, das am Transport von Sauerstoffmolekülen beteiligt ist. Darüber hinaus sorgt es für die Entfernung von Kohlendioxid aus dem Körper. Daher ist es in den ersten Lebenstagen eines Neugeborenen sehr wichtig sicherzustellen, dass die Menge dieses Proteins im Blut ausreichend ist.

Wenn der Hämoglobingehalt zu niedrig ist, wird der natürliche Sauerstoffstoffwechsel gestört, was zu Komplikationen und Krankheiten führen kann. Es gibt eine Reihe von Gründen, die bei Neugeborenen zu einer Abnahme des Hämoglobins führen:

  • Großer Blutverlust während der Geburt, der aufgrund eines Nabelschnurrisses oder einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta auftreten kann.
  • Ein verstärkter Zerfall roter Blutkörperchen führt dazu, dass neue Proteine ​​aufgrund mangelnder Bildung keine Zeit haben, vom Knochenmark produziert zu werden. Dieses Phänomen ist charakteristisch für Babys, die in den ersten Lebensmonaten vorzeitig geboren wurden.
  • Eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen führt zu einem beschleunigten Abbau dieses Proteins. In diesem Fall zeigt der Körper des Babys die Wirkung von Antikörpern, die von der Mutter erhalten wurden. Sie wirken zerstörerisch auf rote Blutkörperchen.
  • Spherozytose ist eine Erbkrankheit, aufgrund derer das Kind eine Anämie entwickelt. Aufgrund der Tatsache, dass rote Blutkörperchen eine kugelförmige (unregelmäßige) Form haben, zerfällt Hämoglobin schnell.
  • Eine intrauterine Infektion des Babys (Herpes, Syphilis, Röteln) führt zu einem zu schnellen Zerfall der roten Blutkörperchen.
  • Wenn das Baby während der Fütterung nicht die erforderliche Menge Eisen erhält, kann das Hämoglobin im Alter von 5 bis 6 Monaten reduziert werden, da in diesem Zeitraum die vom Baby im Mutterleib erhaltenen Reserven aufgebraucht sind.

Wenn Sie ein so ernstes Problem wie das verringerte Hämoglobin bei einem Neugeborenen ignorieren, besteht das Risiko von Komplikationen. Zu den gefährlichsten Folgen gehören:

  1. Hypoxie, die zu einer Fehlfunktion einer Reihe von inneren Organen führt.
  2. Behinderung.
  3. Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung.

Neugeborene, die vor dem Geburtstermin geboren wurden, leiden in fast 100% der Fälle an Anämie. Sein Auftreten hat viele Gründe..

    Nicht genug Eisen im Körper des Babys.

Diese Krankheit verläuft mit einem ausgeprägten symptomatischen Bild, das es uns ermöglicht, das Vorhandensein von Hämoglobinproblemen nicht nur für Fachärzte, sondern auch für Eltern festzustellen.

  • Blässe der fortschreitenden Natur der Haut und der Schleimhäute.
  • Einige Abnahme der motorischen Aktivität.
  • Appetitstörung - das Baby saugt nicht gut an einer Brust oder einer Flasche.
  • Manchmal tritt systolisches Murmeln oben im Herzen auf.
  • Schwäche und Lethargie (mit später Anämie).
  • Häufiges und starkes Aufstoßen.
  • Mangel an systematischem Stuhl.
  • Trockene Haut.
  • Schwellung der Gliedmaßen oder des Gesichts (bei schweren Formen der Krankheit).
  • Flache, intermittierende, flache Atmung.
  • Dyspnoe.
  • Häufige Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Wenn ein oder mehrere Symptome festgestellt werden, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um alle erforderlichen Tests und Untersuchungen durchzuführen.

Die Symptome einer Anämie bei Frühgeborenen treten zu Beginn des zweiten Monats auf. Die Krankheit ist im Alter von 3-4 Monaten am ausgeprägtesten. Mit einer rechtzeitigen und kompetenten Behandlung, einem integrierten Ansatz und einer angemessenen Pflege verschwinden die Symptome einer Anämie nach 7 Monaten vollständig.

Es muss verstanden werden, dass eine solche Krankheit nicht in wenigen Tagen oder sogar Wochen geheilt werden kann. Die Therapie wird lange durchgeführt. Die Behandlungsmethoden hängen direkt von der Art der Anämie und ihrer Schwere ab.

Ärzte greifen im ersten Lebensmonat des Babys häufig auf eine solche Behandlung zurück. In den meisten Fällen wird das Verfahren von Kindern gut vertragen. Infolge der Transfusion von roten Blutkörperchen oder Blut wird ein Anstieg der Anzahl von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes beobachtet.

Weisen Sie Babys am häufigsten in der ersten Lebenswoche eine Bluttransfusion zu, wenn das Hämoglobin auf Werte unter 130 g / l sinkt. Dieses Verfahren ist notwendig, da zu niedrige Spiegel dieses Proteins zu erheblichen Atemproblemen führen und sich nachteilig auf das Zentralnervensystem und das Herz auswirken können.

Die Behandlung mit dieser Methode hat Nebenwirkungen und mögliche Folgen, die berücksichtigt werden müssen:

  • Hohes Risiko, dass ein Kind mit HIV oder HIV infiziert wird..
  • Fremdkörperabstoßung kann auftreten.
  • Das Elixirit-Blutgleichgewicht kann beeinträchtigt sein.

Frühgeborene haben im Alter von zwei Monaten eine Anämie aufgrund eines Eisenmangels im Blut. Daher werden Medikamente und Vitamine zur Behandlung dieser Krankheit verwendet, sodass Sie die Versorgung mit dem fehlenden Element wieder auffüllen können.

Verschreiben Sie Medikamente in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung. Die Dosierung wird mit einer Rate von 6-7 mg des Arzneimittels pro Tag pro 1 kg des Gewichts des Kindes bestimmt. Der Empfang erfolgt zwischen den Fütterungen. Nach der Normalisierung des Hämoglobinspiegels im Blut sollten die verschriebenen Medikamente weitere 2 Monate lang getrunken werden, jedoch in einer niedrigeren Dosis - der Hälfte der Anfangsdosis. Für eine effektivere Behandlung wird die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln und Vitamin E verschrieben..

Neugeborene essen entweder eine spezielle Milchmischung oder Muttermilch. Im ersten Fall werden die fehlenden Elemente zusätzlich an Kinder weitergegeben, und im zweiten Fall sollte die stillende Mutter ihre Ernährung so weit wie möglich mit eisenhaltigen Lebensmitteln anreichern.

Die wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

  • Einnahme von Eisenpräparaten während der Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Frühgeborene im Alter von 3 Monaten beginnen, Eisenpräparate zu geben. Die tägliche Norm beträgt 2 mg / kg.
  • Vierteljährliche Blutuntersuchungen in den ersten zwei Lebensjahren des Babys.
  • Die Verwendung von Drogen auf der Basis von Fischöl.

Frühgeborene unterscheiden sich nicht nur in schwachen Reflexindikatoren, sondern auch in niedrigen Hämoglobinspiegeln. Um Komplikationen und unerwünschte Ergebnisse zu vermeiden, sollte die Behandlung rechtzeitig begonnen werden, was systematisch, kompetent und effizient erfolgen sollte. Schließlich hängt die Gesundheit und das Leben des Babys davon ab.

Frühgeborene sind in der körperlichen Entwicklung oft erheblich zurückgeblieben und neigen auch zu einem Mangel an lebenswichtigen Vitaminen und Mineralstoffen. Daher besteht für solche Kinder das Risiko einer anämischen Störung. Anämie bei Frühgeborenen ist eine der häufigsten Pathologien. Einige Formen der Anämie können eine unmittelbare Bedrohung für das Leben eines Kindes darstellen..

Der Hauptfaktor, der das Auftreten von Anämie auslöst, ist der Mangel an Eisen-, Folsäure-, Vitamin E- und B-Vitaminen im Körper. Diese Störung wurde bereits in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts entdeckt und beschrieben. Dann gab es mehrere Lücken, die Anämie bei Frühgeborenen charakterisieren. Anämie wird durch eine frühe, mittlere und späte Phase angezeigt..

Die frühe Anämie bei Frühgeborenen hat einen ziemlich komplizierten Entwicklungsmechanismus. Die Entwicklung der Krankheit tritt im ersten Lebensmonat bei fast der Hälfte der frühgeborenen Kinder auf. Der Hauptgrund für das Auftreten einer solchen Störung wird als Verzögerung der Bildung roter Blutkörperchen und unzureichende funktionelle Reife des Knochenmarks aufgrund einer Frühgeburt angesehen.

Ab der achten Woche wird eine Zwischenphase des Fortschreitens der anämischen Störung beim Kind diagnostiziert, die durch das Auftreten von Retikulozyten im peripheren Blut angezeigt wird, was für den üblichen Zustand nicht typisch ist. Gleichzeitig nimmt der Hämoglobinspiegel nicht ab, die Eisenversorgung ist jedoch knapp. Die Bildung roter Blutkörperchen ist so wie sie ist geringer als nötig.

Ab der 16. Woche wird im Körper des Kindes ein kritischer Abbau der Eisenspeicher festgestellt, der zum Auftreten hypochromer roter Blutkörperchen führt. Dieses Phänomen weist auf die Entwicklung einer Eisenmangelanämie hin, bei der der Hämoglobinspiegel im Blut signifikant abfällt. Dieser Prozess charakterisiert eine späte Anämie bei Frühgeborenen..

Um all das zusammenzufassen, können wir die Hauptfaktoren unterscheiden, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit bei Frühgeborenen spielen:

  1. Reduzierte Lebensdauer der Blutzellen.
  2. Merkmale beim Austausch von Vitaminen und Mineralstoffen.
  3. Wenig Eisen.

Die Behandlung einer vorzeitigen Anämie in einem frühen Entwicklungsstadium ist in den meisten Fällen nicht erforderlich, da sie den Entwicklungsprozess widerspiegelt. Kinder müssen frühzeitig auf eine vollständige und ausgewogene Ernährung achten, insbesondere auf die Aufnahme von Folsäure, Vitamin E und B. Eine Bluttransfusion wird nur in seltenen Fällen durchgeführt, in der Regel ist dieses Verfahren nicht erforderlich.

Die Behandlung von Kindern mit später Anämie ist die richtige Überlebenstaktik. Es besteht aus der notwendigen Ernährung, Spaziergängen an der frischen Luft, Gymnastik- und Massageverfahren sowie der Vorbeugung anderer Krankheiten. Die Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln ist ebenfalls vorgeschrieben. Die Dauer ihrer Einnahme hängt von der Schwere der Störung ab. Bei Ineffizienz von Medikamenten ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt..

Die Prävention von Anämie besteht aus therapeutischen und präventiven Maßnahmen für verschiedene Infektionskrankheiten, der Behandlung der Spättoxizität schwangerer Frauen und einer ausgewogenen Ernährung. Eine wirksame vorbeugende Maßnahme ist die natürliche Ernährung des Kindes. Außerdem wird Kindern empfohlen, in den ersten Lebensmonaten Vitamin E, Folsäure und eisenhaltige Medikamente zu verabreichen.

Anämie und anämisches Syndrom sind die häufigsten pathologischen Zustände in der pädiatrischen Praxis.

Der allgemeinmedizinische Begriff „Anämie“ kombiniert die Ätiologie und Art des Krankheitsverlaufs, bei dem der Hämoglobinspiegel und die roten Blutkörperchen im Blut abnehmen, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes führt. (siehe Details Anämie)

In Übereinstimmung mit den akzeptierten Kriterien gelten die folgenden Indikatoren für den Hämoglobinspiegel im Blut eines Kindes als normal:

  • vom Moment der Geburt an und am ersten Lebenstag: mehr als 145 Gramm pro Liter;
  • vom ersten bis zum 14. Tag: 130 g / l;
  • vom 14. bis 28. Tag: 120 g / l;
  • von 1 Monat bis 6 Jahre - 110 g / l.

Bei Babys bis zu einem Jahr treten verschiedene Arten von Anämie auf:

1. Eisenmangel oder hypochrom - ist der häufigste und macht etwa 80% aller Fälle von Kinderkrankheiten aus. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Eisenmangel im Körper.

2. Die zweithäufigste Form der Anämie ist die hämolytische. Es manifestiert sich als Ergebnis von:

  • Rhesuskonflikt
  • Infektion des Fetus während der fetalen Entwicklung mit dem Rötelnvirus, Herpes oder Toxoplasmose.

3. Verdauungsanämie - entsteht durch unsachgemäße Fütterung: Mangel an Eisen, Vitaminen, Proteinen, Salz in der Ernährung. In den meisten Fällen entwickelt sich mit künstlicher Fütterung..

Spezialisten unterscheiden auch die folgenden Arten von Krankheiten:

  • Anämie des Neugeborenen;
  • vorzeitige Anämie;
  • Anämie infolge einer Komplikation eines akuten Infektionsprozesses;
  • Anämie von Yaksh-Guyema (oder schwerer Typ).

Entsprechend dem Hämoglobinspiegel im Blut werden drei Schweregrade der Anämie unterschieden:

  1. Erstens oder leicht: Die Hämoglobinmenge liegt unter dem Normalwert, jedoch über 90 g / l.
  2. Der zweite ist durchschnittlich: Der Hämoglobinspiegel liegt im Bereich von 90 bis 70 g / l.
  3. Der dritte ist schwerwiegend: Die Menge an Hämoglobin fällt unter 70 g / l.

Anämie durchläuft in ihrer Entwicklung drei Hauptstadien:

  1. Prolate Mangel an Eisen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Mikronährstoffreserven im Gewebe verringert. Bei der Zusammensetzung des peripheren Blutes bleibt der Eisenspiegel innerhalb normaler Grenzen. In Geweben ist sein Gehalt verringert und es wird aufgrund einer Abnahme der Aktivität von Darmenzymen nicht von ankommenden Produkten absorbiert..
  2. Latenter (latenter) Eisenmangel. Die Menge der abgelagerten Vorräte einer bestimmten Substanz und ihr Gehalt im Blutserum wird verringert.
  3. Das letzte Stadium des Eisenmangels. Es gibt eine signifikante Abnahme des Spiegels an Spurenelementen pro Volumeneinheit Blut sowie eine Abnahme der Anzahl an roten Blutkörperchen. Tatsächlich wird dieser Zustand als Eisenmangelanämie bezeichnet..

Bei der Geburt enthält der Körper des Babys eine bestimmte Menge Eisen. Die Reserven reichen für etwa sechs Monate. Dann müssen sie von außen nachgefüllt werden. Geschieht dies nicht oder wird das Eisen nicht in ausreichenden Mengen zugeführt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln. Dieser Zustand kann zu anderen Gründen führen:

Während der Entwicklung des Fötus und der Geburt:

  • Mangel an Folsäure, Kupfer, Vitamin B12;
  • Blutungen bei der Mutter während der Geburt des Kindes;
  • das Vorhandensein eines schwangeren Eisenmangelzustands;
  • falsche Ernährung der werdenden Mutter, was zu einer unzureichenden Eisenansammlung im Körper des Babys führt;
  • Anomalien der Plazenta oder Nabelschnur;
  • Verletzung des intraplazentaren Blutflusses;
  • Geburtsverletzungen;
  • Frühgeburt;
  • früher oder später Nabelschnurverband.

Nach der Geburt können die Ursachen der Anämie sein:

  • künstliche Fütterung;
  • das Überwiegen von Vollmilch (insbesondere Ziegenmilch) in der Kinderernährung;
  • Infektionszustände, begleitet von Blutungen;
  • Darmpathologien, die zu einer unzureichenden Eisenaufnahme führen;
  • einige Erbkrankheiten;
  • schnelle Entwicklung des Knochen- und Muskelsystems;
  • Malabsorption von Eisen;
  • angeborene Fehlbildungen der Synthese roter Blutkörperchen (führen zu einer sichelförmigen Variante von Anämie und Thalassämie);
  • Bleivergiftung;
  • chronische entzündliche Prozesse.

Der Mangel an Hämoglobin im Blut führt dazu, dass die Zellen und Gewebe nicht die notwendige Menge an Sauerstoff für die weitere Entwicklung und das Wachstum erhalten. Dieser Zustand führt zur Manifestation einiger charakteristischer Symptome..

Frühzeitig ist das Krankheitsbild eher abgenutzt. Bei einem milden Verlauf kann sich die Krankheit möglicherweise nicht äußerlich manifestieren und nur als Ergebnis einer Blutuntersuchung diagnostiziert werden. Der Mangel an Hämoglobin ist das erste und wichtigste Anzeichen für eine Pathologie.

Externe Symptome sind:

  • allgemeine Schwäche;
  • schlechter Schlaf;
  • Angstzustand;
  • Blässe und Trockenheit der Haut;
  • Risse in den Lippenwinkeln;
  • Zerbrechlichkeit der Nägel;
  • schlechtes Wachstum und Haarausfall;
  • Appetitverlust;
  • häufiges Spucken;
  • unzureichende Gewichtszunahme oder deren Fehlen;
  • häufige Atemwegserkrankungen;
  • Probleme mit der Arbeit des Magen-Darm-Trakts;
  • Verzögerung in der physischen und psychomotorischen Entwicklung.

Die Grundlage für die Behandlung der Eisenmangelanämie ist die Verwendung von Eisenpräparaten und die Festlegung einer speziellen Diät.

Es ist vorzuziehen, sie dem Kind zwischen den Mahlzeiten zu geben, da die Ernährung von Säuglingen hauptsächlich aus Milch und Milchprodukten besteht und Milchproteine ​​dazu neigen, sich an Eisen zu binden, was die Aufnahme in den Verdauungstrakt erheblich erschwert.

In den meisten Fällen werden flüssige Formen von Arzneimitteln verschrieben. Die Dosierung beträgt 3 mg pro Tag pro 1 kg Körpergewicht.

Eine solche Therapie in relativ kurzer Zeit normalisiert den Hämoglobinspiegel. Unabhängig davon sollte die Behandlung fortgesetzt werden. Die durchschnittliche Dauer des Kurses beträgt 2-6 Monate: Während dieser Zeit bildet sich im Körper des Kindes eine ausreichende Versorgung mit Spurenelementen.

Bei schwerer Krankheit werden dem Baby Eiseninjektionen verschrieben.

Um die Anämie vollständig zu heilen und den Hämoglobinspiegel zu normalisieren, wird Kindern eine spezielle Ernährung verschrieben. Die Diät sollte Produkte enthalten, die die für die Blutbildung notwendigen Substanzen enthalten: Vitamin C, PP, Gruppe B (insbesondere B12). Es ist auch notwendig, auf einen ausreichenden Proteingehalt in Lebensmitteln zu achten: Fleisch, Fisch, Eier in die Ernährung einbeziehen.

In jedem Fall sollte beachtet werden, dass Muttermilch ein ideales Produkt für ein Kind unter 1 Jahr ist. Wenn aus bestimmten Gründen eine natürliche Fütterung unmöglich oder unzureichend wird, sollte das Baby mit angepassten Mischungen mit einem hohen Gehalt an Eisen und Vitaminen gefüttert werden. Kinderärzte empfehlen, Babys bis zu einem Jahr keine Kuhmilch zu geben. Als Ergänzungsfuttermittel ist es besser, Haferflocken, Apfelmus zu verwenden.

Ältere Kinder können Suppenpüree auf Leberbasis, Granatapfel, Rote-Bete-Säfte, Spinat, Petersilie und Rosenkohl erhalten.

Eisenmangelanämie bei Neugeborenen ist eines der häufigsten pathologischen Phänomene bei Kindern in den ersten 12 Monaten. des Lebens. Die Krankheit ist durch eine anhaltende Abnahme des Körpers des Säuglings Eisen, Hämoglobin, rote Blutkörperchen gekennzeichnet. Diese Art der Anämie ist auch dadurch gekennzeichnet, dass rote Blutkörperchen ihre Form und Struktur verändern. Der Artikel beschreibt die Ursachen und Manifestationen von Anämie - Eisenmangelanämie bei einem Säugling und deren Behandlung.

Eine Anämie bei einem Baby entwickelt sich aus vielen Gründen. Vielleicht die Auswirkung nur eines ätiologischen Faktors auf den Körper des Babys. Meistens wirken sich jedoch alle nachteiligen Faktoren auf das Baby in einem Komplex aus. Infolge von Mangelernährung reicht die in den Produkten enthaltene Eisenmenge nicht für die normale Bildung roter Blutkörperchen aus, die Hämoglobinmenge wird reduziert.

Viele Frauen können während der Schwangerschaft und während des Stillens Anzeichen eines Eisenmangels entwickeln. Dies ist auf den wachsenden Bedarf an einem so wichtigen Element zurückzuführen. Eine langfristige Abnahme der Menge im Körper der Mutter kann bei einem Kind zu chronischem Sauerstoffmangel führen, und es ist bereits mit Anämie geboren.

IDA - Eisenmangelanämie bei Neugeborenen kann sich auch durch eine beeinträchtigte Eisenaufnahme entwickeln.

Eine Anämie bei Säuglingen entsteht häufig infolge eines Rhesuskonflikts, der die Entwicklung von HDN (hämolytische Erkrankung des Neugeborenen) hervorruft, deren Gründe genau in diesem Zustand liegen. Diese Pathologie entwickelt sich aufgrund der Inkompatibilität des Rh-Faktors des Blutfaktors und anderer Antigensysteme.

Rhesuskonflikt führt zur Hämolyse der roten Blutkörperchen des Fötus. Dieser Prozess wird als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (GBN) bezeichnet und kann zu einer Erhöhung der Bilirubinmenge im Blut des Neugeborenen führen. Eine solche Substanz ist sehr giftig für das Nervensystem und kann das Gehirngewebe schädigen..

Die hämolytische Anämie ist eine der Ursachen für die häufigsten schmerzhaften Zustände bei Neugeborenen, wie z. B. Magen- und Leberschäden. Sie verschlimmern den Verlauf der Eisenmangelanämie..

Frühgeburt bei einem Neugeborenen ist einer der Hauptgründe für die Bildung einer Anämie bei ihm. Es ergibt sich aus der Tatsache, dass der Körper eines frühgeborenen Babys nicht genug Hämoglobin produziert. Faktoren, die den Hämoglobinspiegel senken, sind:

  • Beendigung oder Hemmung der Erythropoese;
  • Eisenmangel (kann mit einer schlechten Ernährung von Frauen in der frühen Schwangerschaft verbunden sein);
  • geringes Körpergewicht;
  • Vitamin E-Mangel.

Es wurde festgestellt, dass die häufigste Ursache für Anämie genau die Hemmung der Bildung roter Blutkörperchen ist. Nachdem das Frühgeborene von selbst zu atmen beginnt, steigt die Sauerstoffsättigung des Blutes an, weshalb die Prozesse der Erythropoese gehemmt werden. Aufgrund eines zu schnellen Anstiegs des Körpergewichts des Babys steigt das Blutvolumen und die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen sinkt signifikant.

Eine falsche Ernährung während der Geburt und Stillzeit ist eine der Hauptursachen für die Entwicklung der betreffenden Pathologie. Bei einem Säugling unter einem Jahr entwickelt sich eine Anämie in Fällen, in denen die Mutter nur wenige Produkte konsumiert, die die Entwicklung roter Blutkörperchen stimulieren..

Ein Mangel an Vitamin B12 ist besonders gefährlich: Diese Hypovitaminose führt zu Störungen der normalen Funktion des Knochenmarks und verhindert, dass das Eisen richtig aufgenommen wird. Infolgedessen leidet das Kind selbst bei einer ausreichenden Menge dieses Elements im Blut an einer Eisenmangelanämie.

Während der Schwangerschaft hilft eine richtige Ernährung dem Baby, mit einem ausreichenden Eisengehalt im Körper geboren zu werden. Wenn die Mutter jedoch im ersten Lebensjahr des Babys Fehler in der Ernährung macht und gleichzeitig mit der Menge des zirkulierenden Blutes und dem Körpergewicht zunimmt, hat sie einen relativen und absoluten Eisenmangel. Dies führt dazu, dass die Menge an Hämoglobin deutlich reduziert ist und eine große Anzahl roter Blutkörperchen unreif ist und keinen Sauerstoff binden kann.

Mit Infektion, schwerer Krankheit, Hämoglobin kann signifikant abnehmen, Eisenmangelanämie auftritt. Am häufigsten kann dies bei bakteriellen und viralen Pathologien beobachtet werden:

  • akute Infektionen der Atemwege;
  • virale und bakterielle Lungenentzündung;
  • Herpes;
  • bakterielle septische Infektionen;
  • Leishmaniose.

Manchmal bemerken Eltern Anzeichen einer Anämie bei einem Kind, das häufig erkältet ist..

Äußerlich äußert sich eine Anämie bei einem Baby in den folgenden Symptomen:

  • Angst, anhaltendes Weinen;
  • Schlafstörungen
  • Blässe der Haut;
  • große Schwäche;
  • Haarausfall und Erweichung der Nägel;
  • das Auftreten von Rissen in den Ecken der Lippen;
  • zu wenig Gewichtszunahme und Stunting.

Manchmal können bei Kindern Symptome einer Eisenmangelanämie mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Mundhöhle verbunden sein. Dies gilt insbesondere für das erste Lebensjahr. Schwere Stadien von Glossitis und Stomatitis bei Kindern führen zur Bildung einer großen Anzahl von Wunden auf den Schleimhäuten der Zunge, der inneren Oberfläche der Wangen. Dies äußert sich in schwerer Angst, Fieber.

Mit einem ausgeprägten Grad werden die Anzeichen einer Anämie beim Baby sehr hell. Das Kind ist blass, der Gewebeturgor ist deutlich reduziert. Es wird eine deutliche Blanchierung der Schleimhaut an der Innenseite der Wangen festgestellt. Die Zunge ist weiß beschichtet. Der Druck bei einem solchen Kind wird verringert und die Häufigkeit von Atembewegungen erhöht. Das Baby zögert zu saugen, weigert sich zu füttern. Das Wachstum und die Gewichtszunahme des Neugeborenen sind deutlich verzögert.

Die Anämie von Neugeborenen ist in mehrere Grade unterteilt - leicht, mittelschwer, schwer. Die Kriterien für die Diagnose einer solchen Krankheit bei Säuglingen sind.

  1. In den ersten zwei Lebenswochen - eine Abnahme der Hämoglobinmenge auf 145 g / Liter, der Gehalt an roten Blutkörperchen - weniger als 4,5 x 1012 in einem Liter.
  2. In der nächsten Zeit ist das diagnostische Kriterium ein niedriger Hämoglobinspiegel - weniger als 120 g / Liter, die Anzahl der roten Blutkörperchen weniger als 4x1012 in einem Liter.

Im ersten Grad der Anämie beträgt der Hämoglobinspiegel bei einem Neugeborenen mehr als 90 g / l. Der zweite Grad der Anämie ist durch eine Schwankung der Menge dieses Proteins im Blut im Bereich von 70 bis 90 g / l gekennzeichnet. Der dritte schwere Grad der Anämie ist gefährlich, wenn das Hämoglobin unter 70 g / l fällt. Es geht mit der Entwicklung gefährlicher Komplikationen und schwerer fetaler Hypoxie einher. Die Kombination von tiefer Frühgeburtlichkeit und schwerer Anämie kann manchmal ein ungünstiges Prognosezeichen sein..

Grundlage für die Diagnose einer solchen Erkrankung sind klinische Blutuntersuchungen. Eine Eisenmangelanämie bei Neugeborenen geht mit einer Abnahme der Hämoglobinmenge im Blut unter 120 g / l, einem starken Rückgang der Anzahl roter Blutkörperchen unter 3,8 x 1012 in einem Liter und einem Farbindikator für Blut unter 0,85 einher.

Die Diagnose des Entwicklungsgrades der Krankheit ist ohne einen biochemischen Bluttest nicht möglich. Es enthält eine Definition.

  1. Die Menge an Serumeisen (wenn in den ersten Lebensmonaten die Eisenspeicher reduziert werden, ist dies ein Zeichen für die Entwicklung der Pathologie).
  2. Serumferritinspiegel.
  3. Bilirubin.
  4. Die Menge an Vitaminen.

Manchmal ist eine Knochenmarkpunktion angezeigt. Indikationen zufolge werden enge Spezialisten konsultiert - Gastroenterologen, Rheumatologen, Nephrologen.

Ein wichtiger Platz ist die Diagnose schwangerer Frauen. Es ist erwiesen, dass, wenn eine Frau Hämobin für schwangere Frauen verwendet, die Wahrscheinlichkeit, schwere Pathologien der Blutzusammensetzung zu entwickeln, signifikant verringert ist.

Bei Säuglingen erfordert die Behandlung von Anämie die Organisation einer guten Ernährung und die Korrektur des täglichen Regimes. Angezeigter Aufenthalt in der Luft, eine Verlängerung der Schlafdauer. Der Kinderarzt verschreibt diesen Kindern allgemeine therapeutische Kräftigungsübungen, Verhärtungs- und Kräftigungsverfahren sowie Massagen. Es ist strengstens verboten, diese Verfahren unabhängig und ohne ärztliche Verschreibung durchzuführen..

Es ist möglich, die Symptome einer Anämie bei einem Säugling durch zusätzliche Fütterung zu behandeln. Kinder sollten nach und nach (um Allergien zu vermeiden) Säfte aus Gemüse und Obst, Eigelb und gekochtem Fleischpüree (bestes mageres Fleischpüree) in die Ernährung aufnehmen. Eisenreiche Lebensmittel sollten dem Kind täglich gegeben werden. Wenn er gestillt wird, sollte das Geschirr von der Mutter verzehrt werden.

Eisenmangel hilft, Vitaminpräparate wieder aufzufüllen. Sie sollten unter Zusatz von Verbindungen dieses Elements erfolgen. Wenn das Kind künstlich gefüttert wird, sollte die Grundlage seiner Ernährung speziell angepasste Mischungen für die Fütterung sein, wobei Vitamine und Mineralien, einschließlich Eisensalze, zugesetzt werden.

Eine medikamentöse Therapie ist ebenfalls obligatorisch. Allen Kindern werden Eisenpräparate verschrieben (bessere Injektionen als Tabletten). Die Wirksamkeit des Drogenkonsums wie:

  • Actiferrin;
  • Hemopher;
  • Ferrogradumet;
  • Fenyuls;
  • Ferrum Lek und mehr.

In sehr schweren Fällen wird Kindern eine Bluttransfusion mit Anämie bei Frühgeborenen verschrieben. Bei frühzeitiger Behandlung ist der Ausgang der Krankheit günstig und das Kind erholt sich..

Die Prävention von Anämie bei Säuglingen ist mit solchen Empfehlungen verbunden..

  1. Es ist notwendig, eine gute Ernährung mit dem Zusatz von mit Eisen angereicherten Lebensmitteln zur Ernährung des Babys zu beobachten.
  2. Es ist ratsam, Mineral- und Vitaminkomplexe einzunehmen, die die Entwicklung eines Eisenmangels verhindern können.
  3. Beim Stillen ohne die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln sollte die Mutter sicherstellen, dass sie genügend Fleisch, Leber, Granatäpfel, Meeresfrüchte und andere eisenreiche Lebensmittel in ihrer Ernährung hat.
  4. Infektiöse Pathologien sollten rechtzeitig behandelt werden..
  5. Für das Kind ist die Organisation einer angemessenen Pflege mit angemessener Hygiene und angemessenen Lebensbedingungen sehr wichtig.

Gefährdete Kinder benötigen vorbeugende Behandlungskurse. Die Mutter muss die Qualität des Essens überwachen, schlechte Gewohnheiten vollständig beseitigen, körperliche Inaktivität verhindern, mehr Zeit an der frischen Luft verbringen und Sport treiben.

Eine frühzeitige Behandlung der Eisenmangelanämie ist eine Garantie für die Genesung der Kinder. Nach der Genesung benötigt das Kind eine vollständige und abwechslungsreiche Ernährung, ausreichende körperliche Aktivität, Sportunterricht und Verhärtung. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen sind obligatorisch..

Anämie bei Frühgeborenen

Die Häufigkeit von Anämie bei Frühgeborenen beträgt 80-90%. Während der Schwangerschaft tritt eine aktive Erythropoese auf - der Prozess der Hämatopoese, bei dem rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) gebildet werden, für die Komponenten wie Erythropoetin, Eisen, Folsäure, Vitamine (A-, E-, C-, B-Gruppen usw.) benötigt werden.. Für das Wachstum und die Entwicklung der Hämatopoese erhält der Fötus diese Komponenten von der Mutter.

Ursachen der Anämie bei Frühgeborenen:

- Mit der Frühgeburt eines Kindes endet die aktive Erythropoese.
- Blutverlust während Labortests, insbesondere in der ersten Lebenswoche;
- Bei Frühgeborenen haben die roten Blutkörperchen eine sehr kurze Lebensdauer (20-40 Tage).
- hohe Empfindlichkeit gegenüber zusätzlichem Sauerstoff, was zur raschen Zerstörung der roten Blutkörperchen führt;
- schnelles Wachstum des Kindes und ineffektive Erythropoese;
- Infektionserreger, deren lebenswichtige Aktivität den aktiven Verbrauch von Eisen erfordert;
- septische Zustände und Antibiotika-Therapie hemmen die Produktion von Erythropoetin - einem Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen steuert;
- Mangel an Nährstoffkomponenten (Eisenreserven usw.);

Anämie äußert sich in Symptomen wie Blässe der Haut, geringer Aktivität des Kindes, Atemnot, Herzklopfen, Ernährungsproblemen und einer geringen Gewichtszunahme.

Die Kriterien für eine Anämie sind eine verringerte Menge an Hämoglobin (Hb und nicht mit Eisenmangel verbunden. Prävention (Verwendung der für die Erythropoese ab 2 Lebenswochen erforderlichen Substanzen) und Behandlung einer frühen Anämie (Erythropoetin, Bluttransfusion) im Krankenhaus.

2. Späte Anämie - 3-4 Lebensmonate - Eisenmangelanämie.

Prävention und Behandlung von Anämie.

  1. Folsäure 2. Vitamine. 3. Eisen. 4 Leistung.
  • Folsäure.

Folsäure normalisiert die Blutbildung und beseitigt Anämie. Antianämischer Faktor erhöht die Produktion von roten Blutkörperchen - roten Blutkörperchen im Knochenmark.

Bei einer durch Folacinmangel verursachten Anämie wird die Hämatopoese gehemmt. Vor dem Hintergrund eines normalen Hämoglobinspiegels nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen stark ab. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch ihre Größe (Megaloblasten), funktionelle Unreife und Unfähigkeit aus, Sauerstoff einzufangen und an Zellen abzugeben. Megaloblastenanämie (Folsäuremangel) tritt häufig bei Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeborenen auf.

Die Dosierung von Folsäure bei Neugeborenen bis zu 6 Monaten beträgt 25-50 µg / Tag.

Bei Frühgeborenen spielt Vitamin E eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität der roten Blutkörperchen. Die Hauptfunktion besteht darin, die Membran vor Oxidation zu schützen und an der Synthese von Häm (Eisen) teilzunehmen. Vitamine der Gruppe B, Vitamin A, C usw. sind bei der Erythropoese gleichermaßen wichtig. Fast alle Vitamine werden gut aus der Nahrung aufgenommen, was keine zusätzliche Verabreichung erfordert. Viele Kinder benötigen jedoch je nach Gestationsalter noch einen zusätzlichen Vitaminzuschuss. In diesem Fall können Multivitamine (Multitabs, Cerbionmulti usw.) für Neugeborene verwendet werden, die die gesamte erforderliche Liste von Mikro- und Makroelementen enthalten.

Die Eisenreserven bei Frühgeborenen sind um 2-3 Lebensmonate erschöpft, wenn zuvor keine wiederholten Transfusionen roter Blutkörperchen stattgefunden haben.

Um eine Anämie ab einem Alter von 2 Monaten zu verhindern, muss Eisen eingeführt werden.

Frühgeborene brauchen mehr Eisen, sie müssen früher verabreicht werden und es ist ratsam, bis zu 6 Monate und manchmal bis zu 12-15 Monate fortzufahren. Der Eisenbedarf hängt vom Gewicht des Kindes, der konsumierten Milchmenge und der zusätzlichen Ernährung ab. Die Dauer und Dosis der Behandlung werden vom Arzt festgelegt.

Die prophylaktische Anwendung von Eisenpräparaten bei Frühgeborenen wird unter Berücksichtigung der Merkmale des Kindes verschrieben und kann zwischen 2 und 5 mg kg Eisen (Maltofer - 1-2 Tropfen pro kg Körpergewicht) variieren, die therapeutische Dosierung zwischen 4 und 9 mg kg Eisen (Maltofer - 2-) 4 Tropfen pro kg Körpergewicht).

Bei der Verwendung von Eisenpräparaten ist es erforderlich, das Serumferritin sowie einen allgemeinen Bluttest (Hämoglobin, rote Blutkörperchen, Hämatokrit) frühestens einen Monat nach Beginn des Drogenkonsums zu kontrollieren.

Das Kriterium für die Wirksamkeit der Behandlung von Anämie mit Eisenpräparaten ist eine Erhöhung der Hämoglobinkonzentration bis zum Ende des ersten Behandlungsmonats um 10 g und des Hämatokrits um 3% gegenüber den Ausgangswerten.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs mit Eisenpräparaten wird individuell bestimmt, bis ein Hämoglobinspiegel von 110 g erreicht ist.

Es muss daran erinnert werden, dass überschüssiges Eisen gefährlich ist. Eisen als Oxidationsmittel kann Hämolyse verursachen, auch Ablagerungen.

  • Richtige Ernährung - Muttermilch ist am besten, da Eisen dann besser aufgenommen wird..

Die richtige Ernährung muss notwendigerweise mit einer ausreichenden Menge an Protein erfolgen (falls erforderlich, fügen Sie der Muttermilch in einem biochemischen Bluttest einen Milchverstärker (Stärkungsmittel) mit einem geringen Gesamtproteingehalt und in Abwesenheit von Muttermilch eine angepasste Milchmischung hinzu, da Hämoglobin dasselbe Protein ist).

Eine frühe Anämie kann sich bei richtiger Behandlung in 3 Monaten erholen.

Mutter sollte in der Lage sein, Anzeichen einer Anämie bei einem Kind zu erkennen.

Und wenn nötig, konsultieren Sie einen Arzt. Die weitere Überwachung von Kindern mit Anämie sollte von einem Kinderarzt überwacht werden..

Wenn die Anämie im Alter von 5 Monaten anhält, ist die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln erforderlich - Gemüsepüree, dann Buchweizenbrei. Und ab 6 Monaten - Gemüsepüree hinzufügen.

Shevchuk L.P. - Neonatologe der pädiatrischen Abteilung für Frühgeborene RSPC "Mutter und Kind"

Säuglingsanämie ist eine Krankheit, die häufig bei Kindern im ersten Lebensjahr diagnostiziert wird. Es geht mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels in Blut, Eisen und roten Blutkörperchen einher. Die häufigste Art der Erkrankung bei Kindern ist die Eisenmangelanämie. Es ist nicht nur durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen gekennzeichnet, sondern auch durch eine Veränderung ihres Aussehens: Die Form der Zellen von rund ändert sich zu oval, die Membran wird rosa. Eine Anämie bei einem Kind kann nur unter Laborbedingungen zuverlässig diagnostiziert werden.

Bei einem kleinen Kind (bis zu drei Monaten) können die Ursachen der Anämie wie folgt sein.

Unausgewogene Ernährung der Mutter während der Geburt des Kindes, ein Eisenmangel in ihrer Ernährung. In den letzten Stadien der Schwangerschaft haben viele Frauen einen starken Abfall des Hämoglobinspiegels, daher ist es notwendig, dies rechtzeitig zu beachten und eisenhaltige Produkte und geeignete Medikamente in die Ernährung aufzunehmen. Vergessen Sie nicht, dass ein niedriger Hämoglobinspiegel bei der Mutter zu einem intrauterinen Sauerstoffmangel beim Baby führen kann.

Infektionskrankheiten, die von der Mutter des Babys während der Schwangerschaft übertragen werden. Infektionen blockieren die normale Eisenaufnahme des Fötus und verursachen einen Mangel..

Frühgeburt. Etwa 90% der Frühgeborenen haben eine Anämie in der Vorgeschichte. Es entsteht, weil der geschwächte Körper eines frühgeborenen Neugeborenen nicht unabhängig die erforderliche Menge lebensfähiger roter Blutkörperchen produzieren kann.

Bei älteren Kindern (bis zu einem Jahr) werden die oben genannten Gründe zu den Gründen hinzugefügt, die mit einer falschen Ernährung der Mutter und des Babys selbst während des Stillens verbunden sind. Eisenmangelanämie tritt häufig bei Kindern auf, die mit angepassten Gemischen gefüttert werden. Das vollständige Stillen eines Kindes bis zu einem Jahr vermeidet dieses Problem. Anämie kann bei gestillten Kindern auftreten, wenn die Mutter keine ausgewogene Ernährung erhält, ihre Ernährung auf eisenreiche Lebensmittel beschränkt ist oder sie Alkohol und Tabak missbraucht. Für kleine Kinder, bei denen Anämie diagnostiziert wird, gibt es eine spezielle Milchformel mit einer erhöhten Eisendosis.

Ein schwerwiegender Grund für das Auftreten dieser Krankheit bei kleinen Kindern ist der Rh-Konflikt bei Mutter und Kind. In diesem Fall entwickelt sich eine hämolytische Anämie. Nach der Geburt eines Babys wird in solchen Situationen die Membranmembran der roten Blutkörperchen zerstört und das Hämoglobin beginnt schnell zu kollabieren. Eine hämolytische Anämie kann auch durch eine intrauterine Infektion des Babys mit Herpesviren, Röteln und Toxoplasmose verursacht werden. Gefährdete Frauen sollten während der Schwangerschaft in Geburtskliniken unter besonderer Kontrolle stehen.

Ursachen der Anämie bei Säuglingen im ersten Lebensjahr können auch mit schweren Blutungen der Mutter während der Schwangerschaft und Geburt, einem vorzeitigen Verband der Nabelschnur, Anomalien in der Struktur der Nabelschnur oder der Plazenta verbunden sein. Hämolytische Anämie kann vererbt werden. In diesem Fall ist der Fehler ein spezielles Gen, das eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen hervorruft. Diese Form der Krankheit kann sich äußerlich durch eine Verformung der Schädelform des Kindes, eine hohe Position des Gaumens und eine besondere Form der Nase manifestieren.

Welche Symptome bestätigen zuverlässig das Vorhandensein dieser Krankheit bei einem Kind im ersten Lebensjahr? Anämie kann nur durch eine allgemeine Blutuntersuchung diagnostiziert werden. Primäre Anzeichen der Krankheit bei kleinen Kindern:

  • schlechte Gewichtszunahme, Dystrophie
  • niedriger Blutdruck
  • häufige Infektionen der Atemwege
  • Schläfrigkeit und Lethargie des Kindes
  • Magendarm Probleme
  • schlechter Appetit
  • blasser Hautton
  • Müdigkeit, längerer Schlaf
  • Stomatitis, Risse in den Lippenwinkeln
  • trockene Haut, ursachenloses Peeling der Haut
  • Blässe und unnatürliches Aussehen der Augenmembranen

Diese Symptome bei Säuglingen sollten die Eltern alarmieren. Ein Kinderarzt schreibt bei Verdacht auf Anämie eine Überweisung für eine Blutuntersuchung an einem Finger. Als Ergebnis dieser Studie wird der Hämoglobinspiegel bestimmt, der bei Neugeborenen etwa 200 Einheiten beträgt, bei einem gesunden Kind bis zu 6 Monaten - 100 g / l, bei Kindern bis zu einem Jahr und älter - 140 g / l betragen sollte.

Eine Anämie bei einem Neugeborenen und einem Kind bis zu einem Jahr kann wie folgt diagnostiziert werden:

  1. Krankheit ersten Grades - Hämoglobinspiegel über 90 g / l
  2. zweiter Grad - ein Indikator im Bereich von 70 bis 90 Einheiten
  3. dritter Grad - Hämoglobin bis zu 70 g / l

Die Identifizierung des Anämiegrades bestimmt weitgehend das Muster der nachfolgenden Behandlung von Kleinkindern.

Vorzeitige Anämie ist eine Pathologie, die bei Kindern auftritt, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden und sich in einer Abnahme des Bluthämoglobins äußern. Die Hauptmanifestationen sind auf Blässe der Schleimhäute und der Haut, eine Abnahme der motorischen Aktivität und des Saugens, eine Abnahme des Appetits und eine Tachykardie reduziert. Klinische Symptome in den Anfangsstadien der Anämie können insgesamt fehlen. Die Diagnose basiert auf der Untersuchung eines klinischen Bluttests, der durch biochemische Studien ergänzt werden kann. Zur Behandlung werden Bluttransfusionen, Erythropoetin, Eisenpräparate, Vitamine E, B12 und Folsäure verwendet..

Dank der Entwicklung der modernen Medizin stieg die Überlebensrate von Kindern mit dem Frühgeborenengrad III - IV um 50–70% und mit dem Grad I - II um bis zu 95%. Die Kehrseite der Situation war die Zunahme von Morbiditätsfällen, einschließlich vorzeitiger Anämie. Ihre Beschreibung findet sich erstmals in den Werken von D. Shulman aus dem Jahr 1959. Die Häufigkeit der Erkennung von Pathologien liegt heute zwischen 16 und 91%. Der Schweregrad des Kurses hängt direkt vom Gestationsalter des Kindes ab. Je niedriger es ist, desto schwerwiegender sind die Manifestationen der Krankheit. Bei Kindern, die vor 30 Wochen mit einem Körpergewicht von bis zu 1,5 kg geboren wurden, treten in mehr als 90% der Fälle Zustände auf, die eine Transfusion von Erythromasse erfordern. Bei Frühgeborenen beiderlei Geschlechts wird eine Anämie mit der gleichen Häufigkeit festgestellt.

Die Hauptgründe für die Entwicklung eines anämischen Syndroms sind die funktionelle Unreife des Knochenmarks und der vermehrte Zerfall von Blutzellen, in denen sich fötales Hämoglobin befindet. Von besonderer Bedeutung ist der Erythropoietinspiegel, ein Nierenhormon, das eine Schlüsselrolle bei der Anpassung des Körpers an Gewebehypoxie spielt und für die Erythropoese erforderlich ist. Die Synthese von Erythropoetin bei Frühgeborenen ist anfangs hoch, nimmt jedoch kurz nach der Geburt stark ab. Wichtige Punkte bei der Entwicklung einer vorzeitigen Anämie sind auch:

  • Eisenmangel. Eine stetig steigende Gesamtblutmenge erfordert erhebliche Mengen an Spurenelementen, deren Gleichgewicht negativ ist. Darüber hinaus haben Kinder mit einer kurzen Tragzeit eine geringe Fähigkeit, Fe zu verwenden, das nach dem Abbau der roten Blutkörperchen verbleibt. Die Lebensdauer des letzteren ist zweimal kürzer - etwa 50-70 Tage. Auch bei Frühgeborenen ist die Ausscheidung von Eisen mit Kot erhöht.
  • Ungleichgewicht in Folsäure. Die Vorräte an Vitamin B9 bei einem Neugeborenen sind gering und der Bedarf an einem wachsenden Organismus darin ist sehr hoch. Folsäure, die von der Darmflora produziert und in der Leber abgelagert wird, wird in 2–4 Wochen verbraucht. Die Insuffizienz bildet sich schnell und schreitet mit einem Folatmangel bei der Mutter während der Schwangerschaft oder Stillzeit fort.
  • Vitamin E-Mangel. Es ist an der Hämsynthese beteiligt und schützt die Membranen der roten Blutkörperchen vor Oxidation. Die Reserven sind ebenfalls gering und betragen bei Vollzeitkindern etwa 20 mg und bei Frühgeborenen mit einer Masse von 1000 g nur 3 mg. Vitamin wird über den Darm in äußerst geringen Mengen aufgenommen. Die Verdaulichkeit wird durch Erstickung, Infektionen und Geburtsverletzungen beeinträchtigt. Die Verschreibung eisenhaltiger Produkte und die Fütterung von Kuhmilch erhöhen seinen Bedarf.

Beim Fötus beginnt die Hämatopoese früh. Bis zu 2 Wochen werden rote Blutkörperchen vom Dottersack synthetisiert, bis zu 16 Wochen - von Leber und Milz. Ab Woche 20 wird das rote Knochenmark zum wichtigsten hämatopoetischen Organ. Bei Frühgeborenen bestehen jedoch noch 1-2 Monate nach der Geburt Herde einer extramedullären Hämatopoese. Nach ihrer Abschwächung wird das Knochenmark stärker belastet, daher nimmt unter den Bedingungen seiner funktionellen Unreife und des Mangels an Substanzen, die in den letzten Monaten der Schwangerschaft im Depot abgelagert wurden (Kobalt, Kupfer, Vitamine aus den Gruppen C und B), die Anzahl der Hämoglobine in Erythrozyten stark ab.

Alle Gewebe und inneren Organe erhalten nicht die richtige Menge Sauerstoff. Dystrophische Veränderungen treten in der Haut, den Harnwegen, der Magen-Darm-Schleimhaut, den gestreiften Muskeln, den Herzmuskeln usw. auf. Die Aktivität vieler Enzymsysteme nimmt ab. Besonders schnell entwickelt sich eine vorzeitige Anämie bei Vorhandensein einer infektiösen Läsion, einer intrakraniellen Geburtsverletzung und einer vorgeburtlichen Unterernährung.

Die Krankheit kann in milder (Hb 85-100 g / l), mittelschwerer (70-84 g / l) und schwerer (69 g / l und darunter) Form auftreten. Ein leichter Schweregrad kann sich nicht symptomatisch manifestieren, im Übrigen ist ein detailliertes Krankheitsbild charakteristisch. Die Taktik der Behandlung hängt direkt vom Hämoglobinspiegel ab. Die folgenden Phasen dieser Pathologie werden unterschieden:

  • Früh Es wird im Zeitraum von 4 bis 8 Wochen extrauterinen Lebens nachgewiesen. Es tritt aufgrund der Hemmung der Erythropoese und eines ständig steigenden Körpergewichts auf, das eine zunehmende Anzahl roter Blutkörperchen erfordert. Das Eisengleichgewicht wird aufrechterhalten oder sogar erhöht.
  • Mittlere. Die Erythropoese wird wiederhergestellt, was durch das Auftreten von Retikulozyten im Blut belegt wird, die zuvor beim Kind nicht bestimmt wurden. Aber die Zerstörung der roten Blutkörperchen und des Blutvolumens nimmt ständig zu, es werden Fe-Reserven verbraucht, die für 16-20 Wochen ausreichen.
  • Spät. Es ist mit dem Abbau des Eisendepots und der Entwicklung einer Fe-Mangel-Anämie verbunden. Manifestationen der Krankheit sind nach 16 bis 20 Wochen deutlich sichtbar und ohne angemessene Behandlung schreiten sie nur fort.

In der Pädiatrie unterscheiden eine Reihe von Autoren getrennt zwischen megaloblastischer und hämolytischer Anämie bei Frühgeborenen. Der erste Typ ist mit Folatmangel und deren instabilem Gleichgewicht verbunden. Die zweite entsteht mit einem Mangel an Vitaminen aus Gruppe E während des Zeitraums der besonderen Empfindlichkeit der roten Blutkörperchen gegenüber Oxidationsprozessen. Beide Arten kommen im Alter von 6 bis 10 Wochen bei Neugeborenen vor und stellen keine große Bedrohung für das Leben von Kindern dar.

Das klinische Bild hängt von der Form und Schwere des anämischen Syndroms ab. Bei Hämoglobinwerten über 90 g / l können die Symptome einer vorzeitigen Anämie fehlen oder leicht auftreten. Der frühe Typ hat einen günstigeren Verlauf. Charakteristische Merkmale sind eine Verschlechterung des Saugens der Brust oder der Flasche mit einer Mischung, eine Abnahme der Aktivität der Bewegungen des Babys, eine fortschreitende Blässe der Schleimstrukturen und der Haut sowie das Auftreten eines systolischen Rauschens in der Herzspitze. Die Häufigkeit von Atembewegungen und Herzkontraktionen kann sowohl zunehmen als auch abnehmen..

Die späte Form hat ein hohes Entwicklungstempo. Es äußert sich in zunehmender Blässe, verstärktem Peeling der Haut, Schläfrigkeit, Schwäche, Lethargie, Lethargie, Appetitlosigkeit bis hin zu einer vollständigen Ablehnung des Stillens oder künstlichen Stillens. Herzgeräusche werden gedämpft, es wird eine Tachykardie festgestellt, die darauf abzielt, den hypoxischen Zustand durch Erhöhung der Gewebedurchblutung auszugleichen. Wichtige charakteristische Symptome von B12 und Folsäuremangelanämie sind periphere Neuropathie, mäßige Hepato- und Splenomegalie sowie eine „lackierte“ Zunge. Bei Hypovitaminose E unterscheiden sich hämolytische Krisen und Ödemsyndrom von klinischen Manifestationen.

Gegenwärtig ist ihre Bildung aufgrund der rechtzeitigen medizinischen Versorgung äußerst selten. Von den Komplikationen kann eine chronische Hypoxie von Geweben und inneren Organen gefunden werden. Es führt zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung, einer funktionellen Instabilität der Organe des Magen-Darm-Trakts und des Herz-Kreislauf-Systems. Dies geht einher mit einer anhaltenden Stuhlstörung, Veränderungen des Blutdrucks und des Pulses, in schweren Fällen mit Herzrhythmusstörungen - Extrasystolen, atrioventrikulärer Blockade, Vorhofflimmern und anderen.

Neonatologen und Kinderärzte sind an der Identifizierung vorzeitiger Anämie beteiligt. Achten Sie bei der Schirmherrschaft von Neugeborenen auf die Farbe der Schleimhäute und der Haut, auf anthropometrische Indikatoren und auf die körperliche Entwicklung. Jeder Verdacht auf Anämie wird notwendigerweise durch die Ergebnisse von Laborbluttests bestätigt:

  • Allgemeine Blutanalyse. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind eine Abnahme von Hb, roten Blutkörperchen, eine verringerte oder normale Anzahl von Retikulozyten, eine leicht erhöhte oder normale ESR. Zusätzlich werden eine Verformung der roten Blutkörperchen (Poikilozytose) und eine Veränderung ihrer Größe (Anisozytose) festgestellt. Bei der Durchführung einer Analyse an einem Hemanalyzer wird eine Abnahme der durchschnittlichen Größe der roten Blutkörperchen, des durchschnittlichen Gehalts und der Konzentration von Hb in den roten Blutkörperchen bestimmt.
  • Blutchemie. Am wichtigsten ist sein Verhalten in der späten Phase. Testen Sie die Eisenbindungsfähigkeit von Serum, den Ferritin- und Eisenspiegel. Zu den jüngsten klinischen Empfehlungen gehört die Bestimmung von rTGF-löslichen Transferrinkomplexen, die mit dem Fe-Mangel abnehmen.

Die Differentialdiagnose wird bei hämolytischen Erkrankungen des Neugeborenen und anderen erblichen Erkrankungen durchgeführt - Sichelzellenanämie, Thalassämie, Minkowski-Shoffar-Krankheit und Mangel an Pentosephosphatzyklusenzymen. Zur Klärung der Diagnose Genetiker, Hämatologen.

Eine frühe Form der Anämie erfordert keine aktive Therapie, da es sich um einen physiologischen Prozess handelt. Für die Korrektur ist eine normale Ernährung wichtig. Zusätzliche Quellen für Folsäure, Vitamin C, E und B. Hämotransfusionen werden nur mit einem Hämatokritwert unter 30% und einem Hämoglobinwert von weniger als 70 g / l durchgeführt. Eines der wirksamen Medikamente, die den Bedarf an Transfusionen roter Blutkörperchen verringern, ist menschliches Erythropoetin. Mit seiner Einführung steigt der Bedarf an Fe, was die zusätzliche Ernennung eines Spurenelements erfordert. Vitamin E wird oral als Quelle für Antioxidantien verabreicht..

Die Behandlung der späten Form basiert auf Ferrotherapie. Eine hohe Wirksamkeit und gute Verträglichkeit werden durch intravenöse Verabreichung von eisenhaltigen Zubereitungen erreicht. Im Durchschnitt beträgt die aktive Einnahme von Fe etwa 7 Wochen und die unterstützende bis zu 1 Jahr. Ebenso wichtig sind Vollschlaf, frische Luft, therapeutische Übungen und Stillen. Die Einführung der Gemüsefütterung beginnt ab 4 Monaten, Fleisch - ab 7 Monaten.

Die Prognose für einen kompetenten Behandlungsansatz ist günstig, in Einzelfällen treten Früh- und Langzeitkomplikationen auf. Als vorbeugende Maßnahme der Mutter ist es wichtig, die Grundsätze der Ernährung, der Behandlung von Toxikose und der Behandlung chronischer Pathologie einzuhalten. Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen im letzten Trimester Folsäure und Frühgeborene von Geburt an einnehmen. In den ersten 3 Lebensmonaten mit niedrigem Körpergewicht in Form von Tropfen wird Vitamin E verwendet. Fe-Präparate sollten im ersten Lebensjahr ab 8 Wochen verschrieben werden. Die Kinderarztaufsicht wird das ganze Jahr über durchgeführt. Impfungen für Frühgeborene mit Anämie sind nicht kontraindiziert.

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Anämie bei Neugeborenen ist eine Erkrankung, die durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels und eine Verletzung ihrer Hauptfunktionen durch rote Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Bei Säuglingen verdient dieser Zustand besondere Aufmerksamkeit, da sie den Sauerstoffmangel nicht vollständig ausgleichen können. Dies kann sich in Zukunft negativ auf die Entwicklung des Nervensystems des Kindes, die Arbeit des Herzens und aller inneren Organe auswirken und zu langfristigen Konsequenzen führen, von denen einige irreversibel sein können.

Statistiken über die Ausbreitung der Anämie legen nahe, dass etwa 5% der Neugeborenen dieses Problem im ersten Lebensmonat haben und mehr als 40% der Fälle von Anämie ätiologisch mit Schwangerschaft und Geburt verbunden sind. Die Prävalenz der Eisenmangelanämie liegt zwischen 0,9 und 4,4%, was von Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und sozioökonomischem Status abhängt, aber nur etwa 40% der Gesamtzahl der Anämien bei kleinen Kindern. Die restlichen 60% sind hämolytische und aplastische Anämie..

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Der größte Teil der heute auftretenden Anämie ist eine mit Eisenmangel verbundene Anämie. Andere Anämie ist angeboren aplastisch, hämolytisch haben auch einen Platz zu sein, aber viel seltener und mit einem helleren Krankheitsbild.

Um die Ursachen der Anämie bei Neugeborenen zu verstehen, müssen Sie die Rolle von Eisen im Blut berücksichtigen. Wenn wir das Schema vereinfachen, können wir uns vorstellen, dass sich Eisen im Zentrum des Hämmoleküls befindet, das äußerlich von einem Globinprotein umgeben ist. Auf diese Weise wird Hämoglobin selbst aufgebaut, das die Grundlage für die roten Blutkörperchen bildet. Es ist Hämoglobin, das für die Bindung eines Sauerstoffmoleküls in der Lunge und den Transport eines solchen Komplexes durch den Körper zu jeder Zelle verantwortlich ist, die Sauerstoff benötigt. Mit einer Abnahme des Eisenspiegels nimmt auch der Hämspiegel ab, daher können rote Blutkörperchen keinen Sauerstoff binden, was der Entwicklung von Anämie und ihren Manifestationen zugrunde liegt. Deshalb ist es für ein neugeborenes Kind so wichtig, dass Mutter und dann genug Eisen hatten.

Ein ausreichender Eisengehalt ist ein Zustand, bei dem der Eisengehalt ausreicht, um normale physiologische Funktionen aufrechtzuerhalten. In diesem Fall muss eine schwangere Frau den doppelten Bedarf berücksichtigen.

Eisenmangel ist ein Zustand, bei dem der Eisengehalt nicht ausreicht, um normale physiologische Funktionen aufrechtzuerhalten. Eisenmangel ist das Ergebnis einer unzureichenden Eisenaufnahme, um den erhöhten Bedarf der Mutter während der Schwangerschaft zu decken, oder das Ergebnis einer langen negativen Eisenbilanz. Jede dieser Situationen führt zu einer Abnahme der Eisenspeicher, die durch Messung der Ferritinkonzentration im Blutserum oder des Eisengehalts im Knochenmark bestimmt wird. Daher ist Eisenmangel bei Müttern während der Schwangerschaft die erste und Hauptursache für Eisenmangelanämie bei Neugeborenen, auch unabhängig vom Gestationsalter.

Der Mangel an Gesamteisen im Körper bei Frühgeborenen ist umso größer, je kleiner das Gestationsalter ist. Sie nimmt mit dem schnellen postnatalen Wachstum zu, das bei vielen Kindern beobachtet wird, und mit häufigen Phlebotomien ohne ausreichenden Blutersatz.

80% des im Körper eines Neugeborenen vorhandenen Eisens reichern sich im dritten Schwangerschaftstrimester an. Frühgeborene verlieren diese Phase des schnellen Wachstums und haben einen Mangel am Gesamteisengehalt im Körper. Eine Reihe von Erkrankungen der Mutter, wie Anämie, begrenzte intrauterine Entwicklungshypertonie oder Diabetes während der Schwangerschaft, können auch zu einer Verringerung der fetalen Eisenspeicher sowohl bei Vollzeit- als auch bei Frühgeborenen führen.

Das Konzept des Stillens ist eng damit verbunden, da die Muttermilch in den ersten fünf Lebensmonaten so viel Eisen enthält, wie das Baby benötigt. Und wenn das Baby nicht unmittelbar nach der Geburt stillt, kann dies einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Anämie sein..

Neben anderen Ursachen für die Entwicklung einer Anämie beim Neugeborenen, die mit Schwangerschaft und Geburt verbunden sein kann, kann die Pathologie der intrapartalen Periode zugeschrieben werden. Fetoplazentare Transfusionen und intrapartale Blutungen aufgrund von Geburtsverletzungen und Anomalien in der Entwicklung der Gefäße der Plazenta und der Nabelschnur können zu einem signifikanten Blutverlust bei der Mutter führen. Dies wirkt sich kontinuierlich auf die Bildung roter Blutkörperchen bei einem Kind aus..

Eine Anämie kann sich auch aus anderen Gründen entwickeln, die schwerwiegender sind und aufgrund der organischen Pathologie mit der Pathologie der Eisenaufnahme im Körper eines Neugeborenen verbunden sind. Eine beeinträchtigte Eisenabsorption kann bei Malabsorptionssyndrom, angeborener Darmobstruktion und Kurzdarmsyndrom beobachtet werden. All dies führt wiederum zur Entwicklung einer Anämie. Eisenverluste in signifikanten Mengen können bei Blutungen verschiedener Ursachen beobachtet werden. Bei Neugeborenen ist dies meistens eine Blutung aus dem Nabel oder eine Darmblutung mit einer hämorrhagischen Erkrankung.

Obwohl Eisenmangel die Hauptursache für Anämie ist, sollten Sie andere Anämien, die ein Neugeborenes haben kann, nicht vergessen. Dazu gehören angeborene aplastische Anämie und hämolytische.

Aplastische Anämie ist ein Zustand, der durch eine Abnahme des Hämoglobins aufgrund einer Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark gekennzeichnet ist. Bei Neugeborenen ist eine aplastische Anämie häufiger angeboren. Die Hauptursache für eine angeborene aplastische Anämie kann niemals genau bestimmt werden. Kinder werden bereits mit Pathologie geboren, aber die Ursache kann nicht genau bestimmt werden. Zu den Risikofaktoren zählen ionisierende Strahlung, genetische Mutationen, Medikamente, virale und bakterielle Wirkstoffe und vieles mehr.

Die Pathogenese der Entwicklung einer aplastischen Anämie beruht auf einer Verletzung der Entwicklung der Stammzelle, aus der alle Blutzellen hervorgehen. Und je nachdem, um welchen Keim es sich handelt, kann es zu einer Abnahme des Spiegels anderer Blutzellen kommen..

Eine hämolytische Anämie tritt bei einem Kind aus erblichen Gründen häufiger auf. Dies ist auf eine Mutation im Gen zurückzuführen, die für die Struktur der roten Blutkörperchen verantwortlich ist. Daher kann seine Membran nicht normal funktionieren und wird periodisch zerstört, was als Hämolyse bezeichnet wird. Die häufigste Minkowski-Shoffar-Anämie bei Neugeborenen. Diese Anämie tritt aufgrund einer genetischen Mutation der Erythrozytenmembranproteine ​​von Spectrin und Ankirin auf. Daher ist die Hauptursache für Anämie bei dieser Krankheit eine Verletzung der Zellmembran aufgrund eines Mangels an diesen Proteinen.

Anämie bei Neugeborenen hat ähnliche klinische Manifestationen, aber Sie müssen die Ursache kennen und die Entwicklungspathogenese für die richtige Behandlungstaktik verstehen.

Wenn Sie über die klinischen Manifestationen einer Anämie sprechen, müssen Sie die Stadien ihrer Entwicklung verstehen. Wenn wir über Eisenmangelanämie sprechen, dann hat sie ihre eigenen Entwicklungsstadien. Erstens wird das Baby völlig gesund geboren, da es unmittelbar nach der Geburt einen physiologischen Anstieg des Spiegels roter Blutkörperchen aufweist. Zu diesem Zeitpunkt nimmt jedoch die Anzahl der roten Blutkörperchen, die im Knochenmark gebildet werden müssen, aufgrund eines Eisenmangels ab. Dies entspricht einem latenten oder latenten Stadium der Anämie. Gleichzeitig gibt es noch keine klinischen Manifestationen, aber ein Mangel an Eisen führt zu einer kritischen Abnahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen.

Das nächste Stadium - ein längerer Eisenmangel führt zum Auftreten klinischer Symptome, daher ist dies ein klares Stadium der Anämie.

Die Symptome einer Anämie bei einem Neugeborenen sind sehr schwer zu identifizieren, insbesondere bei Müttern. Da das Kind noch sehr jung ist und die meiste Zeit schläft, kann seine Mutter keine Anzeichen bemerken. Es kommt oft vor, dass ein Kind einen physiologischen Ikterus entwickelt, der es schwierig machen kann, Symptome zu erkennen. Dies zeigt, wie wichtig vorbeugende Untersuchungen des Kindes in dieser Zeit sind..

Die ersten Anzeichen einer Anämie unterscheiden sich je nach Ätiologie. Eisenmangelanämie bei Neugeborenen ist am häufigsten und das erste Symptom ist die Blässe der Haut und der Schleimhäute des Kindes. Alle Neugeborenen sind normalerweise zuerst rot und dann rosa und mit Anämie ein wenig blass. Dieses Symptom ist sehr subjektiv, kann aber das erste Anzeichen einer Anämie sein..

Andere klinische Manifestationen können bereits mit einer schweren Hypoxie verbunden sein, die durch Sauerstoffmangel verursacht wird. Dies kann das Auftreten von Zyanose der Haut und Atemnot während der Fütterung, Angst des Babys sein.

Alle Symptome einer Anämie können verallgemeinert und mehrere Gruppen unterschieden werden. Die Hauptsyndrome für Anämie bei Neugeborenen sind anämisch-hypoxisch und sideropenisch, und wenn man von hämolytischer Anämie spricht, wird auch das Hyperbilirubinämie-Syndrom hinzugefügt..

Das erste Syndrom tritt aufgrund eines Sauerstoffmangels auf und äußert sich in Blässe, insbesondere Schleimhäuten, schlechter Gesundheit, Appetitlosigkeit und Kraftmangel. All dies bei einem Kind manifestiert sich in der Tatsache, dass es schlecht isst und keine Masse gewinnt. Das sideropenische Syndrom tritt aufgrund einer Fehlfunktion von Enzymen auf, die von Sauerstoff abhängen. Dies stört die Funktion aller Zellen und äußert sich in trockener Haut vor dem Hintergrund der Blässe. Bei Neugeborenen wächst die Fontanelle nicht gut, es gibt keine inhärente Muskelhypertonizität und im Gegenteil Hypotonie.

Das Hämolysesyndrom tritt aufgrund des vermehrten Abbaus roter Blutkörperchen im Gefäßbett auf, wodurch Bilirubin freigesetzt und seine Konzentration erhöht wird. Vor dem Hintergrund der Anämie und aller oben genannten Symptome tritt dann eine gelbe Färbung der Haut und der Sklera des Babys auf. Die hämolytische Anämie bei einem Neugeborenen ist meist genetischer Natur. Eine der Arten einer solchen Pathologie ist die Minkowski-Shoffar-Anämie. Eines der Familienmitglieder hat diese Krankheit, was die Diagnose ein wenig vereinfacht. Alle Syndrome sind gleich, und es ist wichtig, dass Gelbsucht mit einer solchen hämolytischen Anämie nicht mit physiologischen zu verwechseln ist.

Angeborene Anämie bei Neugeborenen ist häufig aplastischer Natur und die schwerste Art von Anämie. Es gibt verschiedene Arten. Eine davon ist die Blackfan-Diamond-Anämie. Bei dieser Pathologie ist es die Anzahl der roten Blutkörperchen, die aufgrund der Niederlage dieses Sprosses im roten Knochenmark reduziert wird. Im ersten Lebensmonat vermehrt es sich selten, klinische Symptome sind näher am sechsten Lebensmonat sichtbarer.

Die angeborene Estren-Damescheck-Anämie ist eine Abnahme des Spiegels aller Knochenmarkzellen. Daher kommt es neben Anämie und Hypoxie zu Blutungen und frühen infektiösen Läsionen. Eine andere Art der aplastischen angeborenen Anämie ist die Fanconi-Anämie. Symptome dieser Krankheit sind neben anämischen angeborene Fehlbildungen in Form von Mikrozephalie, andere Fehlbildungen des Schädels, Unterentwicklung der Finger, Unterentwicklung der inneren Organe.

Es ist auch notwendig, die Bedingungen hervorzuheben, unter denen auch eine Abnahme der Hämoglobinmenge beobachtet werden kann - dies ist eine Anämie bei Neugeborenen vorzeitig. Dies wird durch die Unreife des Knochenmarks und die Unfähigkeit, durch die Lunge zu atmen, verursacht. Dies wird als normal angesehen und eine solche Anämie kann sich ohne Behandlung von selbst auflösen. Eine physiologische Anämie des Neugeborenen kann auch bei einem Vollzeitbaby beobachtet werden, und der genaue Grund dafür ist nicht bekannt. Dies kann auf die Zerstörung des fetalen Hämoglobins und die geringe Dynamik des Anstiegs des Hämoglobins Typ A wie bei Erwachsenen zurückzuführen sein. Dieser Zustand sollte ebenfalls keine Bedenken hervorrufen und ist vorübergehend.

Die Folgen einer Anämie bei einem Neugeborenen können sehr schwerwiegend sein, wenn die Pathologie nicht rechtzeitig bemerkt wurde. In der Tat führt eine ständige Hypoxie nicht nur zu einem Mangel an Körpergewicht, sondern auch zu einem Mangel an Sauerstoff, der das Gehirn beeinträchtigt. Es ist bekannt, dass Eisen für die normale Entwicklung des Nervensystems notwendig ist. Eisenmangelanämie beeinflusst den Energiestoffwechsel von Neuronen, den Stoffwechsel von Neurotransmittern, die Myelinisierung und die Gedächtnisfunktion. Daher kann eine Anämie in der Neugeborenenperiode in Zukunft zu irreversibel beeinträchtigten Gedächtnisfunktionen, verzögerter psychomotorischer Entwicklung, Verhaltensstörungen und Sprachverzögerungen führen. Bei anderen Komplikationen erhöht Anämie das Risiko für andere Infektionskrankheiten. Die Folge einer nicht diagnostizierten hämolytischen Anämie kann eine Hirnschädigung und die Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie sein.

Mit Tests können Sie Anämie auch nach Schweregrad klassifizieren:

  1. der erste Grad ist ein Hämoglobinspiegel im Bereich von 120 (110) - 91 T / l;
  2. zweiter Anämiegrad - 90 - 71 T / L;
  3. der dritte Grad - Hämoglobinspiegel von 70-51 T / l;
  4. vierter Grad - Hämoglobinspiegel unter 50 T / l.

Eine Anämie vom Grad 1 bei einem Neugeborenen wird als mild angesehen und kann ein Zeichen für physiologische Prozesse sein, erfordert jedoch notwendigerweise eine Überwachung und Beobachtung. Eine leichte Anämie bei einem Neugeborenen kann ebenfalls als vorübergehend angesehen werden und muss beobachtet werden.

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Das Hauptkriterium für Anämie ist sicherlich die Bestätigung einer Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen im Labor. Die Hauptaufgabe von Mutter und Arzt ist jedoch die rechtzeitige Diagnose einer Anämie, daher sollte sie bereits mit häufigen klinischen Symptomen beginnen. Die Blässe der Haut und der Schleimhäute sollte bereits die Idee einer möglichen Anämie hervorrufen. Wenn das Kind nicht gut zunimmt, müssen Sie auch nach der Ursache suchen und über Anämie nachdenken. Es ist wichtig, die Mutter nach Schwangerschaft und Geburt zu fragen, ob sie Vitamine einnahm und ob es einen massiven Blutverlust gab. All diese Gedanken können zu einer Diagnose führen. Selbst wenn das Baby verfrüht ist, hat es in den meisten Fällen einen latenten Eisenmangel und dies ist möglicherweise gefährlich für die zukünftige Entwicklung einer Anämie.

Bei der Untersuchung kann zusätzlich zur Blässe während der Auskultation ein systolisches Murmeln an der Herzspitze auftreten, was ebenfalls Aufmerksamkeit erfordert. Dies ist auf die Turbulenzen des Blutflusses bei einer geringen Konzentration roter Blutkörperchen im Verhältnis zum flüssigen Teil des Blutes zurückzuführen. Es gibt praktisch keine anderen objektiven Symptome..

Die Labordiagnose einer Anämie ist die genaueste und notwendigste für eine genaue Diagnose. Mit einem allgemeinen Bluttest können Sie eine Abnahme des Spiegels an roten Blutkörperchen und Hämoglobin feststellen. Und eine solche Diagnosenummer lautet:

  1. eine Abnahme des Hämoglobins unter 145 T / L bei Kindern in den ersten zwei Lebenswochen;
  2. Hämoglobinspiegel von weniger als 120 T / L bei Neugeborenen nach der zweiten Lebenswoche;
  3. bei Kindern unter fünf Jahren weniger als 110 T / L;
  4. bei Kindern nach fünf Jahren - weniger als 120 T / L..

Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung auf Verdacht auf Anämie ist es auch erforderlich, den Retikulozytenspiegel zu bestimmen. Diese Zellen sind für die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark verantwortlich und ihre Vorgänger. Der Gehalt an Retikulozyten in der Zukunft ist notwendig, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen.

Um die Diagnose einer Eisenmangelanämie zu stellen, sollten der Bestimmung der Hämoglobinkonzentration ein oder mehrere Tests hinzugefügt werden. Die drei Parameter, die zusammenfassende Statusinformationen zum Eisengehalt liefern, sind die Konzentrationen von Ferritin, Chrom und Transferrin. Die Ferritinkonzentration ist ein empfindlicher Indikator für die Beurteilung der Eisenspeicher bei gesunden Personen. Die Messung der Ferritinkonzentration ist in der klinischen Praxis weit verbreitet und im Ausland verfügbar. In der Ukraine wird von diesen Indikatoren jedoch nur das Transferrin-Niveau verwendet.

Heutzutage werden die meisten Blutuntersuchungen mit speziellen Analysegeräten durchgeführt, mit denen Sie zusätzlich zur Formel die Größe der roten Blutkörperchen und ihre Struktur bewerten können. Bei Anämie ist das durchschnittliche Hämoglobin in den roten Blutkörperchen verringert, die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen ist verringert und die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in den roten Blutkörperchen liegt ebenfalls unter dem Normalwert..

Unter anderem wird auch eine mikroskopische Untersuchung des Abstrichs durchgeführt, der bei Anämie charakteristische Veränderungen in Form von Anisozytose, Einschlüssen und Granulat in roten Blutkörperchen aufweist.

Wenn ein Kind Gelbsucht in Kombination mit Anämie hat, ist eine Untersuchung des Gesamtbilirubins und seiner Bedeutung in Fraktionen obligatorisch. Es ist auch notwendig, eine hämolytische Anämie oder eine Differenzierung mit einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen auszuschließen. Der Gesamtbilirubinspiegel sollte zwischen 8,5 und 20,5 Mikromol liegen.

Dies sind die wichtigsten Laborindikatoren, die die Diagnose einer Anämie bestätigen und die Ätiologie bestimmen können.

Eine instrumentelle Diagnostik für Eisenmangelanämie wird nicht verwendet. Bei Verdacht auf eine erbliche hämolytische Anämie ist jedoch eine Ultraschalluntersuchung möglich. Es zeigt den Zustand der Milz, der den Zustand des Kindes mit dieser Pathologie beeinflusst, und zeigt Behandlungsmöglichkeiten auf.

Die Differentialdiagnose der Anämie sollte in erster Linie nach dem ätiologischen Prinzip erfolgen. Es ist notwendig, die Symptome einer Anämie bei einem Kind mit physiologischem Ikterus und die Manifestationen einer hämolytischen Anämie zu unterscheiden. Im ersten Fall geht eine Abnahme des Hämoglobinspiegels mit einer Zunahme des Bilirubins unter kritische Werte einher - dies liegt unter 100 Mikromol. Wenn es sich um eine angeborene hämolytische Anämie handelt, liegt Bilirubin über 100, sogar bis zu 250 und darüber. Es wird auch eine Bluthyperchromie geben (Anstieg des Farbindex über 1,05).

Natürlich ist der Ansatz zur Behandlung von Anämie unterschiedlicher Ätiologie unterschiedlich. Deshalb ist es so wichtig, die Ursache einer bestimmten Art von Pathologie zu kennen. Wenn es sich um eine Eisenmangelanämie handelt, die nach längerer Blutung bei einem Kind oder aufgrund einer angeborenen Pathologie der Eisenmalabsorption aufgetreten ist, besteht der erste Schritt zur Behandlung darin, die Ursache der Anämie zu beseitigen.

In Bezug auf Eisenmangelanämie als das häufigste Problem sollte beachtet werden, dass das Hauptelement bei der Behandlung einer solchen Anämie die Wiederauffüllung der Eisenspeicher ist. Daher sind die Medikamente, die bei der Behandlung verwendet werden, Eisenpräparate. Eisen wird am leichtesten aus der dreiwertigen Form absorbiert, daher sollten Eisenpräparate, insbesondere für Neugeborene, in dieser Form vorliegen. Eisenpräparate werden besser absorbiert, besser absorbiert und haben weniger negative und Nebenwirkungen..

Die Behandlung der Anämie beginnt nicht mit der Berechnung des Arzneimittels, sondern mit der Berechnung der Eisendosis, die das Kind benötigt. Schließlich enthält jedes Medikament eine bestimmte Menge Eisen, die auch bei der Auswahl dieses Medikaments berücksichtigt werden sollte. Die therapeutische Eisendosis beträgt 3-5 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht des Kindes, die pro Tag eingenommen werden muss. Die Mindestbehandlungsdauer für Anämie beträgt einen Monat. Wenn das Blutbild innerhalb normaler Grenzen liegt, geben sie eine vorbeugende Dosis für weitere sechs Monate. Die prophylaktische Dosis ist die Hälfte der therapeutischen Dosis und wird sechs Monate lang an zehn Tagen im Monat verabreicht. Die Medikamente, die zur Behandlung von Eisenmangelanämie verwendet werden, sind wie folgt:

  1. Actiferin - Dies ist ein Eisenpräparat, das auch die Aminosäure Serin enthält, die für die beste Absorption sorgt. Das Medikament wirkt, wenn es in den Darm und in den Blutkreislauf gelangt, indem es an Transferrinprotein bindet. So wird Eisen in die Leber, das Knochenmark, transportiert, wo es freigesetzt wird und an der Synthese von Hämoglobin und an der Bildung neuer roter Blutkörperchen beteiligt ist. Das Medikament ist in Form von Tropfen, Sirup und Kapseln erhältlich. Für Neugeborene wird eine Tropfenform verwendet. Ein Milliliter des Arzneimittels in dieser Form enthält 9,8 Milligramm Eisen, was 20 Tropfen entspricht. Daher wird die Dosierung zuerst mit 3 bis 5 Milligramm pro Kindergewicht und dann mit dem Medikament selbst berechnet. Nebenwirkungen können bei Babys in Form von Koliken, erhöhtem Gas, Durchfall oder Verstopfung auftreten. Dies sind die ersten Anzeichen dafür, dass die Dosis des Arzneimittels reduziert werden muss. Vorsichtsmaßnahmen - Verwenden Sie das Medikament nicht bei hämolytischer Anämie.
  2. Hemopheron - Es ist auch ein Eisenpräparat, das zusätzlich andere Vitamine enthält - Folsäure und Cyancobalamin. Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Zitronensäure, die dazu beiträgt, das Eisenmolekül besser zu absorbieren. Ein Milliliter des Arzneimittels enthält 8,2 Milligramm Eisen. Die Dosierung des Arzneimittels ist Standard, bei Neugeborenen beträgt sie im Durchschnitt 2,5 Milliliter pro Tag. Nebenwirkungen können in Form von Erbrechen, Verdauungsstörungen und Stuhlgang sein, wobei sich der Kot in einer dunklen Farbe verfärbt. Vorsichtsmaßnahmen - Verwenden Sie das Medikament nicht bei Leberschäden bei Kindern oder bei Verdacht auf Hepatitis.
  3. Hemofer Ist ein Medikament, das ein zweiwertiges Eisenmolekül und Zitronensäure enthält. Es eignet sich am besten für Behandlungen, bei denen es notwendig ist, schnell die Ergebnisse einer Erhöhung des Hämoglobinspiegels zu erzielen, gefolgt vom Übergang zu dreiwertigen Arzneimitteln. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 1 Tropfen enthält 1,6 Milligramm Eisen und bei Neugeborenen etwa 1 Tropfen pro Kilogramm Körpergewicht. Nebenwirkungen - verminderter Appetit und Brustversagen, Durchfall.
  4. Ferramin vita - Dies ist ein Eisen-Eisen-Medikament, das nach dem Prinzip der langsamen Wiederherstellung des Eisenspiegels im Körper eines Kindes wirkt. Das Medikament ist in Form einer Lösung erhältlich und für Neugeborene beträgt die Dosierung drei Tropfen pro Tag. Nebenwirkungen sind seltener als bei Eisen und können durch Dyspepsie begrenzt sein..
  5. Maltofer Ist ein Präparat aus Eisen (III), das im Darm nur langsam absorbiert wird und aufgrund dessen seine physiologische Konzentration im Blutserum hergestellt wird. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 1 Tropfen pro Kilogramm für Neugeborene. Das Medikament in Form von Tropfen kann bei Neugeborenen, einschließlich Frühgeborenen, angewendet werden. Nebenwirkungen können in Form von allergischen Manifestationen und Stuhlverfärbungen auftreten..

Eine solche Behandlung der Anämie mit Eisenpräparaten wird einen Monat lang durchgeführt, dann geben sie eine vorbeugende Therapie. Wenn die Mutter während dieser Zeit stillt, ist es sehr wichtig, dass ihre Nahrung die maximale Menge an Eisen und alle nützlichen Spurenelemente enthält. Wenn das Baby gestillt wird, muss die Mischung auch mit Eisen angereichert sein. Es sollte gesagt werden, dass bei Vorhandensein einer Anämie, deren Ursache eine Verletzung der Eisenabsorption ist, injizierbare Formen verwendet werden müssen. Gleiches gilt für Fälle, in denen das Kind am Magen oder Darm operiert wurde und orale Eisenformen nicht verwendet werden können..

Es ist notwendig, die Wirksamkeit der Behandlung 7-10 Tage nach Beginn zu bewerten, wenn die Blutuntersuchung wiederholt werden muss. In diesem Fall ist ein Anstieg der Anzahl der Retikulozyten ein Hinweis auf einen positiven Behandlungstrend. Ein Anstieg des Hämoglobins wird am Ende des Behandlungsverlaufs in der dritten oder vierten Woche beobachtet..

Die Pflege bei Neugeborenenanämie ist sehr wichtig, wenn die Anämie angeboren ist. Wenn es sich um eine hämolytische Anämie oder eine angeborene aplastische Anämie handelt, ist es sehr wichtig, das Tagesablauf des Kindes und seine Ernährung richtig zu organisieren. In Anbetracht der Tatsache, dass Komplikationen auftreten können, wenn Bilirubin das Zentralnervensystem beeinflusst, ist es wichtig, dass das medizinische Personal das Kind überwacht. Schließlich kann es Symptome geben, die das Leben des Kindes bedrohen, und die Mutter kann sie aufgrund von Unerfahrenheit einfach nicht bemerken. Daher ist die Frage der Behandlung der angeborenen Anämie in einem Krankenhaus so wichtig.

In Bezug auf die chirurgische Behandlung von Anämie sollte beachtet werden, dass eine schwere Anämie, bei der der Hämoglobinspiegel unter 70 liegt, eine Bluttransfusion erfordert. Dies wird als chirurgischer Eingriff angesehen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Blutgruppe des Kindes und den Rh-Faktor bestimmen.

Die chirurgische Behandlung der angeborenen hämolytischen Anämie wird bei Kindern in einem Alter durchgeführt, das näher an fünf Jahren liegt. Es wird bei schwerer Anämie mit häufigen hämolytischen Krisen durchgeführt. Die Essenz der Operation besteht darin, die Milz zu entfernen. Die Milz ist ein immunkompetentes Organ, in dem die Zerstörung roter Blutkörperchen auftritt und das bei hämolytischer Anämie dauerhaft ist. Daher führt die Splenektomie zu weniger Exazerbationen, da weniger rote Blutkörperchen zerstört werden. Vor einer solchen Operation muss das Kind jedoch außerhalb des Plans geimpft werden, da eine solche Operation den normalen Immunstatus verletzt.

Vitamine für ein Kind mit Anämie gelten als obligatorisch, da dies die Eisenaufnahme erhöht und den Appetit gut beeinflusst. Bei Neugeborenen können Vitamine aus der Carnitin-Gruppe verwendet werden, die zur Gewichtszunahme beitragen, die für Anämie wichtig ist. Eines dieser Medikamente ist Statel.

Stater Ist ein Vitamin, das den Stoffwechselwirkstoff Levocarnitin enthält. Es fördert die Aufnahme biologisch nützlicher Substanzen und beschleunigt den Stoffwechsel in Zellen, was insbesondere die Synthese neuer roter Blutkörperchen beeinflusst. Das Medikament ist in Form von Sirup erhältlich. Ein Milliliter Sirup enthält 100 Milligramm der Substanz, und die Dosierung beträgt 50 Milligramm pro Kilogramm. Das Medikament kann auch bei Frühgeborenen angewendet werden. Nebenwirkungen können in Form von Stuhlstörungen, Koliken und Krämpfen auftreten.

Eine physiotherapeutische Behandlung der akuten Anämie bei Neugeborenen wird nicht angewendet.

Natürlich kann ein Neugeborenes nur Muttermilch und Medikamente einnehmen, da es eine Allergie gegen Kräuter oder traditionelle Medizin geben kann. Daher zielen alle Volksheilmittel darauf ab, dass die junge Mutter, die das Kind füttert, den Ratschlägen der traditionellen Medizin folgt und bestimmte Heilmittel einnimmt.

  1. Die Hauptsache für die Behandlung von Anämie ist, dass die Mutter richtig isst, um die Hämatopoese sowohl für sich selbst als auch für das Baby zu verbessern. Wenn das Neugeborene an Eisenmangelanämie leidet, sollte die Mutter daher die maximale Anzahl eisenhaltiger Produkte in ihre Ernährung aufnehmen. Diese Produkte umfassen: rotes Fleisch, Fisch, Buchweizen, Petersilie und Spinat, Hülsenfrüchte, Granatäpfel. Diese Lebensmittel müssen in der Ernährung enthalten sein..
  2. Granatapfel ist bekannt für seine wohltuende Wirkung nicht nur auf Blutgefäße, sondern auch auf das Herz und auf die Bildung geformter Elemente. Um die Erythropoese zu stimulieren, müssen Sie daher 150 Gramm frischen Granatapfelsaft, 50 Gramm Rübensaft und die gleiche Menge Karottensaft hinzufügen. Nehmen Sie diese Vitaminmischung viermal täglich ein. Diese Produkte sind sehr allergen, daher müssen Sie mit einer kleinen Menge beginnen - zehn bis zwanzig Gramm. Sie können für einen Monat trinken.
  3. Ein weiteres Volksheilmittel ist die Verwendung von Blaubeerextrakt. Nehmen Sie dazu zweihundert Gramm frische Beeren und gießen Sie 50 Gramm Wasser ein. Sie müssen zwei Stunden darauf bestehen und dann mit einem Mixer schlagen. In den Intervallen zwischen den Fütterungen muss die Mutter fünfmal täglich einen Esslöffel einnehmen.

Eine pflanzliche Behandlung gegen Anämie ist ebenfalls weit verbreitet:

  1. Das Gras von Nieswurz und Schafgarbe sollte zu gleichen Teilen genommen und mit heißem Wasser gefüllt werden. Diese Tinktur sollte zwei Tage stehen bleiben, und dann können Sie morgens und abends einen Teelöffel mit etwas Zitronensaft einnehmen.
  2. Hagebutten müssen mit heißem Wasser übergossen und zehn bis zwanzig Minuten lang darauf bestanden werden. Mama sollte den ganzen Tag ein Glas anstelle von Tee nehmen. Ein solcher Tee beschleunigt nicht nur die Synthese roter Blutkörperchen, sondern auch die Arbeit der Leber, die Proteine, einschließlich Transferrin, synthetisiert. Eine solch komplexe Aktion bringt Erholung.
  3. Die Birkenblätter müssen im Ofen getrocknet und ausgekocht werden. Nehmen Sie dazu 30 Gramm trockene Blätter und gießen Sie einen Liter heißes Wasser ein. Nachdem Sie nach zwei Stunden darauf bestanden haben, können Sie zweimal täglich einen Sud in einem Esslöffel zubereiten.

Homöopathische Mittel können auch bei Müttern angewendet werden:

  1. Natrium chloratum ist ein homöopathisches Arzneimittel, das auf organischen Elementen basiert. Es ist als einzelnes Medikament in Granulaten oder in Kombination mit Bernsteinsäure erhältlich, was die Absorption von Eisen besser beeinflusst. Die Dosierung des Arzneimittels für Mutter hängt von der Schwere der Anämie ab - im ersten Grad zwei Granulate dreimal, und in schwereren Fällen verdoppelt sich die Dosis. Es können Nebenwirkungen in Form von Blässe der Haut und der Schleimhäute des Kindes auftreten, die durch die Wirkung des Arzneimittels verursacht werden und nach einigen Tagen verschwinden.
  2. Poets sind ein Mehrkomponentenpräparat, das hauptsächlich aus verschiedenen Arten von Antikörpern gegen Erythropoetin in homöopathischen Konzentrationen besteht. Die Wirkung des Arzneimittels besteht darin, die Arbeit von Zellen zu stimulieren, die die Vorläufer der roten Blutkörperchen sind. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 1 Tablette pro Tag oder sechs Tropfen einmal täglich. Nebenwirkungen - ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Ziffern.
  3. Cuprum metalicum ist ein homöopathisches Mittel, das Kupfermoleküle enthält, die die Reifung der roten Blutkörperchen im roten Knochenmark beschleunigen. Das Medikament wird für Mutter sechsmal täglich in einer Dosis von einem Korn angewendet. Nebenwirkungen können nur mit einer Unverträglichkeit gegenüber der Mutter auftreten, und das Neugeborene kann Probleme mit dem Stuhl haben.
  4. Galium-Hel ist ein kombiniertes Mittel in der Homöopathie, das zur Behandlung von Anämie eingesetzt wird, die mit Gewichtsverlust des Kindes, Appetitlosigkeit und Stuhlstörungen in Form von Durchfall einhergeht. Das Medikament wird der Mutter dreimal täglich in fünf Tropfen verabreicht, da das Kind in der akuten Phase nicht empfohlen wird. In den ersten drei Tagen können Sie alle drei Stunden fünf Tropfen einnehmen. Keine Nebenwirkungen festgestellt.

Die Vorbeugung von Anämie muss unbedingt von der Mutter während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Sie müssen mit dem richtigen Regime für Muttertag und Ernährung beginnen und eisenhaltige Vitamine einnehmen. Für ein Neugeborenes sollte die Prävention jedoch darin bestehen, Eisenpräparate für Frühgeborene und gefährdete Kinder einzunehmen. Alle Frühgeborenen sollten Eisen in einer Dosis von mindestens 2 mg / kg pro Tag bis zum Alter von 12 Monaten konsumieren (einschließlich der Eisenmenge, die beim Verzehr von mit Eisen angereicherten Milchmischungen anfällt). Frühgeborene, die mit Muttermilch gefüttert werden, sollten spätestens im Alter von 1 Monat Eisenpräparate in einer Dosis von 2 mg / kg pro Tag erhalten, bis das Baby mit einer mit Eisen angereicherten Milchmischung gefüttert wird oder Ergänzungsfuttermittel erhält. Dadurch wird die Verwendung von Eisen in einer Dosis von 2 mg / kg sichergestellt. Eine Ausnahme sollte für Säuglinge gemacht werden, die aufgrund mehrerer Transfusionen roter Blutkörperchen Eisenbelastungen erhalten haben.

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Die Prognose einer Anämie ist bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung des Eisenmangels günstig. Angeborene aplastische Anämie hat eine ungünstige Prognose, Kinder leben normalerweise fünf bis sechs Jahre. Angeborene hämolytische Anämie hat eine gute Lebensprognose, wenn alle Krisen korrigiert und damit verbundene Pathologien behandelt werden.

Anämie bei Neugeborenen ist sehr häufig, insbesondere wenn die Mutter während der Schwangerschaft oder Geburt bestimmte Probleme hatte. Meistens muss man sich mit Eisenmangelanämien auseinandersetzen, die mit der richtigen Behandlungstaktik gut koordiniert sind. Wenn die Familie jedoch eine angeborene Anämie hat, müssen Sie während der Schwangerschaftsplanung einen Arzt konsultieren.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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Blutzucker

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