Symptome und Behandlung von Anämie während der Schwangerschaft

Anämie ist heute eine der häufigsten mit Schwangerschaft verbundenen Erkrankungen. Und in der Regel ist eine Frau während der Schwangerschaft eines Babys mit einer Eisenmangelanämie konfrontiert - einer Krankheit, die durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels gekennzeichnet ist, der für den Sauerstofftransport zu Organen und Geweben verantwortlich ist, und dementsprechend durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen - roter Blutkörperchen. Anämie hat drei Arten von Schwierigkeiten - leicht, mittelschwer und schwer. Und seine Hinterlist liegt in der Tatsache, dass sich die milde Form praktisch in keiner Weise manifestiert: Die Symptome, die auf Veränderungen im Körper hinweisen, fehlen praktisch. Eine Anämie kann vermutet werden, wenn die Haut der schwangeren Frau blass ist. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind daher von großer Bedeutung: Sie helfen Fachleuten, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein rechtzeitig festzustellen, und verhindern auch die Entwicklung einer Anämie bei einer schwangeren Frau. Da Anämie sehr schwerwiegende Folgen für die Entwicklung des Fetus, den Zustand der Mutter und auch den Verlauf des Geburtsprozesses haben kann, müssen ab den ersten Schwangerschaftswochen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden.

Was ist gefährliche Anämie während der Schwangerschaft?

Die Anämie manifestiert sich häufig bereits in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und erreicht ihren Höhepunkt zwischen 29 und 36 Wochen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass während der Schwangerschaft der Eisenbedarf ungewöhnlich steigt, da dieses Element für die Produktion von Hämoglobin notwendig ist, das sowohl die werdende Mutter als auch der Fötus benötigen. Wenn Eisen schneller verbraucht wird als es in den Körper einer schwangeren Frau gelangt, tritt eine Anämie auf, die notwendigerweise behandelt werden muss. Tatsache ist, dass sehr nachteilige Folgen möglich sind, wenn die Anämie nicht „beseitigt“ wird. Darunter - die Entwicklung einer Toxikose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten. In diesem Fall kann der Geburtsvorgang von starken Blutungen begleitet sein, da Anämie die Funktion der Blutgerinnung verletzt. Nach der Geburt kann eine „unbehandelte“ Anämie Sie an einen Rückgang der Milchproduktion erinnern. Für ein Baby ist ein Eisenmangel im Körper der Mutter gefährlich, da das intrauterine Wachstum aufgrund unzureichender Sauerstoff- und Nährstoffversorgung verzögert ist. Darüber hinaus steigt das Risiko für fetale Hypoxie und Unterernährung erheblich an. Ein Baby kann schwach, untergewichtig, mit einem schwachen Immunsystem geboren werden und ist daher anfälliger für Infektionskrankheiten.

Anämie während der Schwangerschaft. Keine Panik - Eisenstürme zur Rettung!

Die Gesundheit und sogar das Leben des Kindes hängen davon ab, wie verantwortlich die werdende Mutter für die Schwangerschaft ist. Diese Periode ist mit signifikanten Veränderungen in vielen Körpersystemen verbunden, einschließlich des Prozesses der Hämatopoese. Vielleicht fehlten der Frau vor der Schwangerschaft alle Vitamine und Mineralien, aber wenn ein neues Leben in ihr beginnt, steigt der Bedarf an ihnen. Ein Mangel an Nährstoffen kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby irreversible Folgen haben.

Was ist Anämie und warum ist sie für schwangere Frauen gefährlich?

Während das Baby im Mutterleib ist, hat es nicht die Möglichkeit, auf unsere übliche Weise zu atmen. Für die Entwicklung des Fötus ist jedoch Sauerstoff erforderlich. Die roten Blutkörperchen, die das Hämoglobinprotein enthalten, sind für den Transport dieses lebenswichtigen Elements verantwortlich. Seine Fähigkeit, an Sauerstoff- und Kohlendioxidmoleküle zu binden, hängt direkt vom im Hämoglobin enthaltenen Eisen ab. Und wenn letzteres nicht ausreicht, kann der Prozess der Gewebenahrung gestört werden. Dies ist eine der Möglichkeiten, eine Anämie zu entwickeln, oder vielmehr eine ihrer Arten - Eisenmangelanämie..

Etwa 50% [1] aller Fälle dieses Syndroms bei schwangeren Frauen sind mit Eisenmangel assoziiert. Daher muss die werdende Mutter regelmäßig Blut spenden, um den Hämoglobinspiegel zu bestimmen. Dieser Indikator ist in der allgemeinen Blutuntersuchung enthalten, die während der Schwangerschaft etwa alle 2 Monate durchgeführt werden sollte. Wenn Verstöße festgestellt werden, müssen Sie erneut Blut spenden - eine Kontrollmessung zeigt die Wirksamkeit der Eisenmangeltherapie. Die Diagnose einer Anämie kann auch zusätzliche Tests umfassen, z. B. die Menge an Serumferritin, die zeigt, wie wenig Eisen im Depot gespeichert ist.

Das Gesamtblutvolumen einer schwangeren Frau nimmt zu, wodurch sich seine Zusammensetzung ändert. Es wird verdünnt, der allgemeine Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin nimmt ab. Daher gibt es für diesen Zeitraum Standards für das Blutbild. Im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester wird eine Anämie diagnostiziert, wenn der Hämoglobinspiegel unter 110 [2] g / l und im zweiten - unter 105 g / l fällt.

Bei schwangeren Frauen gibt es verschiedene Schweregrade der Eisenmangelanämie:

  • Der erste Grad ist Hämoglobin 90–110 g / l. Eine leichte Anämie lässt sich leicht korrigieren, wirkt sich nicht auf den Fötus aus, hat keine Symptome, ist jedoch ohne Therapie möglich.
  • Der zweite Grad ist Hämoglobin von 70–90 g / l. Ein mäßiger (mäßiger) Grad an Anämie bedeutet den Beginn eines Sauerstoffmangels des Fötus, der mit Entwicklungsverzögerungen behaftet ist.
  • Der dritte Grad ist Hämoglobin unter 70 g / l. Schwere Anämie kann schwerwiegende Schwangerschaftskomplikationen verursachen, einschließlich Fehlgeburten.

Während des letzten Schwangerschaftstrimesters schafft das Baby seine eigenen „Eisenreserven“, die seine Gesundheit in den ersten sechs Monaten vor der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln unterstützen.

Bei der Verhinderung des Auftretens des Syndroms spielt das Bewusstsein der Mutter für seine Prämissen eine wichtige Rolle.

Ursachen der Anämie bei Frauen, die ein Baby erwarten

Obwohl Ärzte feststellen, dass die Fähigkeit der Eisenaufnahme durch den Magen-Darm-Trakt bei einer schwangeren Frau leicht zunimmt, reicht diese Menge oft nicht aus. Während der ersten 3 Monate haben die werdende Mutter und das werdende Baby nicht das Bedürfnis nach einer erhöhten "Dosis" Eisen - eine Frau stoppt den monatlichen Blutverlust, was die Kosten vollständig kompensiert. Im ersten Trimester benötigt der Körper einer schwangeren Frau für eine normale fetale Entwicklung durchschnittlich nur 16% [3] mehr Eisen. Während dieser Zeit kann die Toxikose jedoch zu einem Provokateur für Eisenmangelanämie werden - häufiges Erbrechen und schlechter Appetit verhindern, dass Nährstoffe in den Körper gelangen.

Die nächsten beiden Trimester sind mit erheblichen Eisenkosten verbunden, die auch für die Entwicklung der Plazenta erforderlich sind. Die tägliche Norm der Substanz kann in diesem Zeitraum 6–7 mg erreichen [4]. Im zweiten Trimester steigt der Eisenbedarf um 59% [5] und im dritten um 67%. Es besteht die Meinung, dass der Eisenmangel im Körper der Mutter den Fötus in geringerem Maße beeinflusst, da dieses Mikroelement hauptsächlich vom Kind „konsumiert“ wird. Ärzte stellen jedoch fest [6], dass Frauen mit Anämie Kinder mit geringerem Gewicht sowie Fälle von Frühgeburten zur Welt bringen.

Die Hauptursachen für Eisenmangelanämie sind:

  • schlechte Ernährung, Mangel an Vitaminen (Vegetarismus ist ein Risikofaktor);
  • Toxikose;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts und der Leber;
  • innere und äußere Blutungen;
  • frühes Alter (bis 18 Jahre) oder spätes Alter der Mutter (ab 35 Jahren);
  • niedriger Blutdruck;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Viele Faktoren können den Beginn des Syndroms beeinflussen. Sie müssen jedoch die Symptome einer Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen kennen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Anzeichen von Anämie: Blässe ist nicht dein Ding.

Eine leichte Anämie kann nur durch die Zusammensetzung des Blutes festgestellt werden, da es keine äußeren Manifestationen aufweist. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig Tests durchzuführen, damit Sie das Anfangsstadium des Syndroms nicht verpassen, das leicht zu behandeln ist.

Bei Anämie 2. und 3. Grades treten folgende Symptome auf:

  • allgemeine Verschlechterung der Gesundheit - Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlaflosigkeit;
  • die Haut wird trocken und blass, spröde Nägel, es wird ein erheblicher Haarausfall beobachtet;
  • Augäpfel können einen Blauton annehmen;
  • Veränderung von Geruch, Geschmack.

Wenn eine schwangere Frau ähnliche Symptome bei sich selbst bemerkt, ist dies ein guter Grund, Blut für die Analyse des Hämoglobinspiegels zu spenden. Und wenn im Körper Eisen fehlt, beginnen Sie die Behandlung gemäß den Empfehlungen des Arztes.

Die Hauptsache ist die richtige Ernährung

Eine spezielle Diät kann eine zusätzliche Maßnahme sein, um einen Eisenmangel im Körper der Mutter zu verhindern. Die Verdaulichkeit dieses Spurenelements ist gering, mit Nahrungsmitteln können wir nur 2,5 mg [7] täglich erhalten. Eine richtige Ernährung während der Schwangerschaft verringert jedoch das Risiko einer Anämie..

Die Essenz der Diät gegen Eisenmangel besteht darin, proteinreiche Lebensmittel in die Diät aufzunehmen. In diesem Fall sind Fleischprodukte vorzuziehen, von denen etwa 6% [8] des Spurenelements im Magen-Darm-Trakt absorbiert werden. Bei Verwendung von Eiern und Fisch nimmt der Körper etwa 3% Eisen und pflanzliche Proteine ​​auf - nur 0,2%. Unter den an Materie reichen Produkten unterscheiden sich Schweineleber [9], Kakao, Eier, Aprikosen, Mandeln.

Die Empfehlungen des Arztes können ein ungefähres tägliches Diätmenü für eine schwangere Frau mit Eisenmangelanämie enthalten. Zum Beispiel bis zu 200 g [10] Fleisch oder 250 g Fisch, 1 Ei, bis zu 1 kg Milchprodukte, Gemüse und Obst - bis zu 800 g (Teil in roher Form).

Neben der richtigen Ernährung kann Ihr Arzt die Einnahme zusätzlicher Nahrungsergänzungsmittel empfehlen..

Vitamintherapie: B bis C.

Ab dem zweiten Trimester sehen die Empfehlungen der WHO [11] vor, dass Frauen Vitamin- und Mineralkomplexe einnehmen, zu denen auch Eisen gehört - dies ist zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie erforderlich. Sie haben einen Vorteil gegenüber Medikamenten, da sie keine so ausgeprägten negativen Auswirkungen haben [12], wie Übelkeit, verminderter Appetit, Durchfall und andere.

Vitaminkomplexe sind auch aufgrund des Gehalts an Substanzen nützlich, die den Prozentsatz der Eisenaufnahme durch den Körper erhöhen können. Dies gilt in vollem Umfang für die Vitamine C und Folsäure, die zum Transport von Spurenelementen beitragen. Die Vitamine B12 und B6 [13] unterstützen die Hämsynthese und die Reifung der roten Blutkörperchen. Vitamin B2 ist auch an der Bildung roter Blutkörperchen beteiligt..

Es ist vorzuziehen, Vitaminkomplexe in Form von Lösungen oder Sirupen zu wählen, da ihre Verdaulichkeit höher ist als die von Tabletten. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers einer schwangeren Frau haben die Tabletten nicht immer Zeit, sich im Magen-Darm-Trakt aufzulösen, und sind daher weniger wirksam.

Bei der Auswahl eines Vitamin-Mineral-Komplexes für Schwangere müssen die Grundsätze der Verträglichkeit der Wirkung der Komponenten berücksichtigt werden - einige Substanzen zusammen ergeben eine größere Wirkung als getrennt verwendet. Beispielsweise sollten Komplexe, die Eisen enthalten, mit Vitamin C und B6, Folsäure, ergänzt werden.

In Fällen, in denen mittelschwere oder schwere Stadien einer Eisenmangelanämie diagnostiziert werden, kann eine Medikation erforderlich sein..

Arzneimitteltherapie bei Anämie: Schwere Artillerie

Ein Hinweis auf die Verwendung von "stärkeren" Arzneimitteln als Vitaminkomplexen kann das Ergebnis einer Analyse von Serumferritin sein:

  • Bei einem Wert von 60 μg / L [14] und höher wird keine medikamentöse Therapie verschrieben.
  • Ab der 20. Schwangerschaftswoche werden 20 bis 60 µg / l Arzneimittel angewendet.
  • Wenn die Analyse weniger als 20 µg / l zeigt, können ab der 12. Woche Medikamente eingenommen werden.

Auch nach der Wiederherstellung des normalen Hämoglobins im Blut kann die Therapie nicht abgebrochen werden. Es muss einige Zeit dauern, bis Eisenvorräte im Körper aufgebaut sind..

Ärzte empfehlen häufig die orale Verabreichung von eisenhaltigen Arzneimitteln, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen geringer ist. In der modernen Medizin werden Arzneimittel auf der Basis von Eisensalzen (II) isoliert, die im Vergleich zu Eisen (III) eine höhere Bioverfügbarkeit aufweisen [15]. Die ersten Medikamente haben jedoch stärkere Nebenwirkungen und können außerdem nicht mit der Einnahme anderer Medikamente kombiniert werden. Eisen (III) -salze wirken sanfter, da die Freisetzung von Eisenionen nicht im Magen, sondern im Dünndarm erfolgt [16]..

Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen - die Diagnose ist alles andere als selten. Dies ist ein guter Grund, sich über Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung des Syndroms zu informieren. Die Verfolgung Ihrer Ernährung, das Auffüllen von Eisenmangel mit Nahrungsmitteln, ist die Aufgabe der zukünftigen Mutter, die sich um die Gesundheit und Gesundheit ihres Babys kümmert. Aber oft reicht dies nicht aus, daher ist die Einnahme von Eisenpräparaten heutzutage ein üblicher Weg, um einen Mangel an Mikronährstoffen zu vermeiden.

Prävention von schwangerer Anämie

Die Entwicklung des Syndroms zu verhindern ist viel einfacher als die Bekämpfung seiner Manifestationen. Daher ist die Prävention von Eisenmangelanämie bei Frauen, die ein Baby erwarten, ein wichtiges und wesentliches Element einer gesunden Schwangerschaft. Für Empfehlungen zur Verhinderung der Entwicklung des Syndroms haben wir uns an einen Spezialisten von Pharmstandard gewandt:

„Die Verwendung von biologisch aktiven Lebensmittelzusatzstoffen ist seit langem ein Klassiker bei der Vorbeugung vieler Krankheiten. Eine Eisenmangelanämie, von der eine große Anzahl schwangerer Frauen betroffen ist, ist keine Ausnahme, unabhängig von ihrem sozialen Status und ihren Lebensbedingungen. Eines der Nahrungsergänzungsmittel, dessen Aufnahme der Arzt nicht nur zur Vorbeugung, sondern auch in Kombination mit therapeutischen Maßnahmen verschreiben kann, ist ein Hämatogen, das uns seit unserer Kindheit bekannt ist. Es enthält schwarzes Albumin, reich an leicht verdaulichem Hämeisen. In letzter Zeit können wir jedoch in den Regalen von Geschäften und Apotheken immer mehr Hämatogene sehen, die mit Süßwaren in Verbindung stehen und Schokolade, Nüsse, Honig usw. enthalten. Dies beeinflusst den Eisengehalt in der Fliese sowie den Kaloriengehalt des Produkts. Lesen Sie daher beim Kauf von Hämatogen unbedingt dessen Zusammensetzung. Zum Beispiel enthält Ferrohematogen verschreibungspflichtige Aromen, aber der Hersteller achtet besonders auf die Vorteile des Produkts - neben Eisen enthält es Folsäure, Vitamin C und B6 sowie Kupfer, die die Bioverfügbarkeit dieses wichtigen Spurenelements erhöhen. Aufgrund des Mangels an zusätzlichen Inhaltsstoffen und der richtigen Auswahl der richtigen ist „Ferrohematogen“ eines der wenigen Hämatogene, die schwangere Frauen einnehmen dürfen. “.

Schwangerschaftsanämie - Arten und Behandlung

Arten von Anämie in der Schwangerschaft

Schwangerschaft - der Zeitraum, in dem das Anämierisiko bei Frauen steigt

Bei einer schwangeren Frau kann 1 von 5 Arten von Anämie diagnostiziert werden. Abhängig davon wird eine Methode zur Behandlung dieser Störung verschrieben.

  1. Eisenmangelanämie. Bei dieser Art von Pathologie wird die Synthese von Hämoglobin und roten Blutkörperchen im Körper einer Frau gestört, was mit Eisenmangel verbunden ist. Diese Form der Krankheit ist die häufigste. Während der Schwangerschaft sollte die Eisenaufnahme im Körper um das Zweifache erhöht werden, da ein erheblicher Teil davon auf den Fötus übergeht. Da es in den meisten Fällen nicht möglich ist, den Eisenmangel mit Nahrungsmitteln zu decken, beginnt der Gehalt an Spurenelementen im Körper einer Frau zu sinken. Infolgedessen entwickelt sich ein Mangel an Hämoglobin und roten Blutkörperchen. Die Symptome dieser Erkrankung treten normalerweise im 3. Trimester auf..
  2. Folmangel. Diese Pathologie ist mit einer Verletzung der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark aufgrund eines Mangels an Folsäure im Körper verbunden, die an der DNA-Synthese beteiligt ist, ohne die eine Zellteilung unmöglich ist. Für die Entwicklung des Fötus ist eine erhöhte Menge Folsäure erforderlich. Wenn eine Frau die Aufnahme dieser Substanz in den Körper nicht erhöht, entwickelt sie einen Mangel und infolgedessen eine Anämie, die nach 4-6 Monaten Schwangerschaft auftritt.
  3. Aplastisch. In diesem Fall liegt eine Läsion des Knochenmarks vor, die für die Produktion roter Blutkörperchen verantwortlich ist. Wenn diese Form der Anämie bei einer schwangeren Frau auftritt, ist die Prognose sowohl für sich selbst als auch für den Fötus ungünstig. Bei einigen Frauen mit dieser Pathologie ermöglicht die Abtreibung eine Normalisierung des Zustands, wonach eine weitere Behandlung der Anämie durchgeführt wird. Mehr als die Hälfte der Frauen mit einer ähnlichen Diagnose während der Schwangerschaft stirbt. Der genaue Mechanismus des Ausbruchs der Krankheit ist nicht bekannt. Die meisten Ärzte assoziieren das Auftreten einer aplastischen Anämie während der Geburt eines Kindes mit einem erblichen Faktor und hormonellen Veränderungen. Zur Behandlung der Pathologie werden eine Knochenmarktransplantation und eine weitere lebenslange Therapie zur Unterdrückung des Immunsystems durchgeführt..

Eine von fünf Arten von Anämie kann auftreten.

Ursachen der Anämie in der Schwangerschaft

Gastrointestinale Erkrankungen können die Anämie verschlimmern

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Anämie während der Schwangerschaft ist der hohe Eisenbedarf des Fötus, wenn der Körper der Mutter, der ihn mit allem Notwendigen versorgt, einen Mangel an Mikroelementen aufweist. Ein pathologischer Zustand kann auch auftreten, wenn eine Frau während der Schwangerschaft Uterusblutungen hat oder die Schwangerschaft einen komplizierten Verlauf hat, wodurch viele Prozesse im Körper gestört werden. Zusätzlich kann sich der Zustand aufgrund von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verschlimmern, die während der Schwangerschaft durch das Zusammendrücken des Darms durch einen vergrößerten Uterus verschlimmert werden, wodurch Eisen viel schlechter aufgenommen wird.

Schwangere Frauen unter 16 Jahren und älter als 35 Jahre sowie bereits zwei oder mehr Schwangerschaften werden als separate Risikogruppe identifiziert. Dies liegt an der Tatsache, dass sich ihr Körper nicht leicht an die anhaltenden Veränderungen des hormonellen Hintergrunds und der Bedürfnisse des Fötus anpassen kann, wodurch sich eine Anämie recht schnell und gleichzeitig intensiv entwickeln kann.

Was ist gefährliche Anämie während der Schwangerschaft

Anämie ist gefährlich für Mutter und Fötus

Die Gefahr einer Anämie während der Schwangerschaft beruht auf der Tatsache, dass der Zustand nicht nur die Mutter, sondern insbesondere das sich bildende Baby beeinträchtigt. Ein solches Phänomen bedroht ihn mit Folgendem:

  • Verletzung und Verzögerung der Organbildung;
  • Verlangsamung der Gesamtentwicklung des Fetus aufgrund eines ständigen Sauerstoffmangels. In diesem Zustand geborene Kinder bleiben in der körperlichen und geistigen Entwicklung in der Regel hinter ihren Altersgenossen zurück.
  • Verletzung der Formation in der weiteren Arbeit des Nervensystems;
  • Verletzung der Knochenbildung;
  • Schwäche des Immunsystems, aufgrund derer das Kind auch in Zukunft mit Virusinfektionen konfrontiert sein wird.

In der Zeit nach der Geburt kann eine Anämie Infektionen auslösen

Für die Mutter ist das Vorhandensein einer Anämie während der Schwangerschaft ebenfalls eine Gefahr, und die Hauptfolgen dieser Erkrankung für sie sind:

  • Probleme bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems und der Entwicklung von Herzinsuffizienz;
  • Frühgeburt, die damit verbunden ist, dass die Plazenta aufgrund von Sauerstoffmangel unterentwickelt ist. Infolgedessen kann eine Frühgeburt spontan auftreten oder aus medizinischen Gründen durch Medikamente verursacht werden, da eine ernsthafte Bedrohung für den Fötus besteht.
  • Die Entwicklung von postpartalen Infektionen, die mit der Tatsache verbunden ist, dass bei Anämie alle Schäden viel langsamer verheilen und das Infektionsrisiko viel höher ist.

Wie man schwangere Anämie behandelt

Zur Auswahl der richtigen Taktik ist eine Beratung durch einen Spezialisten erforderlich.

Abhängig von der Form des Problems und seiner Schwere wird die Therapie nur mit Medikamenten oder einer Diät mit hohem Eisengehalt durchgeführt.

Diät

Mit einem anfänglichen Grad an Anämie können Symptome mit mit Eisen angereicherten Lebensmitteln beseitigt werden. Der Zustand der Frau normalisiert sich in diesem Fall schnell und eine weitere Entwicklung einer Anämie tritt nicht auf. Dies gilt nur für Eisenmangelanämie, da in anderen Fällen eine Behandlung mit Medikamenten erforderlich ist. Empfohlen für die Verwendung - Innereien, Fleisch, Fisch sowie Buchweizen-, Weizen- oder Reisbrei. Darüber hinaus werden auch frisches Gemüse und Obst benötigt..

Medikamente

Wenn die Krankheit schwerwiegend genug ist, verschreiben Sie Folsäure- oder Eisenpräparate (abhängig von der Ursache der Pathologie). Eisenhaltige Formulierungen werden vorzugsweise in oraler Form verwendet. Die intravenöse Infusion von Verbindungen mit Eisen wird nur durchgeführt, wenn die Frau an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet, die die normale Absorption des Spurenelements beeinträchtigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die intravenöse Verabreichung von Eisenarzneimitteln viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweist, wie Allergien, die Bildung von Infiltraten und ausgedehnte Hämatome an der Injektionsstelle..

Vorhersage und Prävention von Anämie

Gesundheitsversorgung ist der Weg zu einer glücklichen Mutterschaft

Eine leichte Anämie wird bei vielen schwangeren Frauen diagnostiziert und stellt normalerweise keine Bedrohung für Mutter oder Fötus dar. Bei der schweren Form der Störung verbessert eine rechtzeitige Anpassung des Zustands das Blutbild und verhindert die Entwicklung von Komplikationen sowohl während des Tragvorgangs als auch in der Zeit nach der Geburt.

Um die Entwicklung einer Anämie zu Beginn der Schwangerschaft zu verhindern, muss die tägliche Aufnahme von Eisen und Folsäure nur für diesen Lebensabschnitt beobachtet werden. Außerdem werden mit dem Arzt Multivitaminkomplexe ausgewählt, deren Kurse regelmäßig belegt werden müssen. Um die Entwicklung von Verstößen gegen das Blutbild zu verhindern, sollte man außerdem keine zu häufigen Schwangerschaften zulassen, wenn der Körper noch keine Zeit hatte, sich von der vorherigen zu erholen. Die Mindestpause zwischen den Schwangerschaften beträgt 2 Jahre, wenn keine Komplikationen aufgetreten sind.

Schwangerschaftsanämie - Diagnose, Behandlung und Prävention

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Diagnose einer Anämie während der Schwangerschaft

Die Diagnose einer Anämie während der Schwangerschaft ist recht einfach. Dies erfordert nur eine allgemeine Blutuntersuchung. Gleichzeitig kann die Identifizierung und Beseitigung der Ursachen ihres Auftretens mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden sein, die zusätzliche Laboruntersuchungen erfordern.

Zur rechtzeitigen Erkennung von Anämie (und anderen möglichen Komplikationen) wird allen Frauen während der Schwangerschaft empfohlen, sich mindestens dreimal einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen zu unterziehen.

Prophylaktische Besuche beim Frauenarzt werden durchgeführt:

  • Bis zu 12 Schwangerschaftswochen. In diesem Zeitraum wird der Allgemeinzustand der Frau bewertet und eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) durchgeführt, um Anomalien in der Entwicklung des Fötus zu identifizieren. Wenn nach den Ergebnissen der Tests bei einer Frau eine Anämie festgestellt wird, ist sie definitiv nicht mit dem Beginn der Schwangerschaft verbunden, dh ihre Ursachen müssen in anderen Organen und Systemen gesucht werden.
  • Bis zur 27. Schwangerschaftswoche. In diesem Stadium wird auch der Allgemeinzustand der Frau und des sich entwickelnden Fötus bewertet. Mit einer allgemeinen Blutuntersuchung können die ersten Anzeichen eines Eisenmangels oder anderer Spurenelemente festgestellt werden. Schwere klinische Anzeichen einer Anämie sind selten, dies schließt jedoch die Notwendigkeit einer prophylaktischen Behandlung nicht aus..
  • 28 bis 42 Schwangerschaftswochen. Eine Anämie in diesem Stadium der Schwangerschaft kann nur bei unsachgemäß durchgeführter vorbeugender Behandlung beobachtet werden (oder wenn eine Frau überhaupt keinen Frauenarzt besucht und keine Behandlung erhalten hat). Während der Untersuchung wird der Allgemeinzustand der Frau und des Fötus bewertet und eine Entscheidung über die Art der Entbindung getroffen (durch den natürlichen Geburtskanal oder unter Verwendung eines Kaiserschnitts). Tatsache ist, dass der weibliche Körper (insbesondere das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem) bei schwerer Anämie möglicherweise zunehmenden Belastungen nicht standhalten kann, was zu schwachen Wehen führen und sogar zum Tod der Mutter oder des Fötus während der Geburt führen kann. In diesem Fall kann, wenn die Schwangerschaft dies zulässt, eine vorbeugende Behandlung der Anämie durchgeführt werden, wonach (im Falle eines positiven Effekts) eine Geburt über den Geburtskanal möglich ist. Wenn in der späten Schwangerschaft (40 Wochen oder später) eine schwere Anämie diagnostiziert wird, empfiehlt der Arzt einen Kaiserschnitt (auch nach entsprechender präoperativer Vorbereitung)..
Um die Ursache der Anämie während der Schwangerschaft zu identifizieren, kann der Arzt Folgendes durchführen:
  • Interview;
  • klinische Untersuchung;
  • allgemeine Blutanalyse;
  • Blutchemie;
  • Knochenmarkpunktion.

Interview

Die Umfrage ist ein wichtiger Schritt in der Diagnose, bei dem der Arzt die eine oder andere Ursache für eine Anämie vermuten kann.

Während der Umfrage kann der Gynäkologe fragen:

  • Wie lange ist die Schwangerschaft??
  • Warst du schon mal schwanger??
  • Wenn ja, wie sind sie vorgegangen (insbesondere ist der Arzt daran interessiert, ob die Frau an Anämie leidet und welche Behandlung sie diesbezüglich durchgeführt hat)?
  • Wie lange war die letzte Schwangerschaft??
  • Wie eine Frau isst?
  • Leidet eine Frau an chronischen Krankheiten (Hepatitis, Leberzirrhose usw.)?
  • Missbraucht die Frau Alkohol (oder hat sie ihn zuvor missbraucht)??
  • Hat eine Frau jemals an Anämie gelitten (nicht einmal im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft)??
  • Wie lange hat sich eine Frau der letzten medizinischen Untersuchung (einschließlich einer allgemeinen Blutuntersuchung) unterzogen und welche Ergebnisse wurden erzielt??
  • Wurden in letzter Zeit Geschmacksabweichungen festgestellt (Wunsch, ungenießbare Produkte zu essen, ungewöhnliche Geschmäcker oder Gerüche in Abwesenheit usw.)??

Klinische Untersuchung

Während der Untersuchung versucht der Arzt, die ersten Anzeichen einer Anämie zu identifizieren und den Zustand anderer Organe und Systeme zu beurteilen, die in der einen oder anderen Form der Krankheit betroffen sein können. Da mehr als 90% der Anämie während der Schwangerschaft einen Eisenmangel aufweisen, wird besonderes Augenmerk auf Anzeichen eines Eisenmangels im Körper gelegt.

Bei der Untersuchung eines Patienten bewertet der Arzt:

  • Hautfarbe;
  • Hautfeuchtigkeit;
  • Hautelastizität;
  • die Schleimhaut der Mundhöhle;
  • Zustand der Zunge;
  • Zustand der Nägel;
  • Haarzustand;
  • der Grad der Entwicklung von subkutanem Fett;
  • Blutdruck (kann durch Anämie gesenkt werden);
  • die Größe der Leber (durch Sondieren und Klopfen);
  • die Größe der Milz (normalerweise ist es nicht möglich, sie zu bestimmen);
  • Muskelkraft des Patienten;
  • Belastungstoleranz (eine Frau wird gebeten, mehrmals im Büro herumzulaufen oder ein paar einfache Übungen durchzuführen, um den Schweregrad und die Dauer der daraus resultierenden Atemnot zu beurteilen).

Komplettes Blutbild bei Anämie

Ein vollständiges Blutbild ist die Hauptstudie, anhand derer eine Anämie festgestellt wird. Die Essenz dieser Methode besteht darin, eine kleine Menge des Bluts des Patienten zu entnehmen und im Labor zu untersuchen, um die Menge aller zellulären Elemente sowie deren Struktur und Zusammensetzung zu bestimmen.

Diese Studie erfordert keine besondere Vorbereitung. Ein leichtes Abendessen wird für eine Frau am Abend zuvor empfohlen und ein leichtes Frühstück am Morgen (nichts Fettiges, Gebratenes oder Geräuchertes).

Die Blutentnahme zur allgemeinen Analyse erfolgt am Finger (dazu wird Kapillarblut, üblicherweise am Ringfinger der linken Hand, entnommen) oder an einer Vene. Heute wird die zweite Methode zunehmend bevorzugt, obwohl auch Kapillarblut für diese Studie gut geeignet ist. Um Blut aus einer Vene zu entnehmen, setzt sich die Patientin auf einen Stuhl und legt ihren Arm der Schulter frei. Danach legt sie ihn mit der Ellbogenoberfläche nach oben auf die Stuhllehne. Eine Krankenschwester bewertet den Zustand oberflächlicher Venen und entscheidet, aus welcher Vene Blut entnommen wird. Zu diesem Zweck wird ein spezielles Tourniquet auf das untere Drittel der Schulter aufgebracht, was zu einer Kompression der dort befindlichen Blutgefäße und einer Überfüllung der darunter liegenden Venen mit Blut führt.

Nach der Identifizierung einer geeigneten Vene behandelt die Krankenschwester die Haut im Bereich der angeblichen Punktion mehrmals mit in 70% iger Alkohollösung getränkter Baumwolle (um eine Infektion zu verhindern) und das letzte Mal mit einem trockenen sterilen Tupfer, wonach sie die Vene durchsticht. In diesem Fall sollte die Nadel in Richtung der Schulter des Patienten eingeführt werden, da dies zu einer schnelleren Wundheilung in der Gefäßwand nach dem Eingriff beiträgt.

Die Krankenschwester führt die Nadel ein und zieht den Spritzenkolben leicht zu sich hin. Zum Zeitpunkt der Punktion der Venenwand tritt dunkelrotes Venenblut in die Spritze ein. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Krankenschwester aufhören, die Nadel vorzuschieben, das Tourniquet von der Schulter entfernen und einige Milliliter Blut in die Spritze ziehen. Danach wird die Nadel entfernt und ein Alkoholtupfer auf die Einstichstelle aufgetragen. Innerhalb von 5 bis 10 Minuten nach Beendigung des Eingriffs wird dem Patienten empfohlen, auf der Couch im Behandlungsraum zu sitzen, da zu diesem Zeitpunkt Nebenwirkungen (Schwindel, Bewusstlosigkeit) auftreten können.

Das erhaltene Blut kann mit einem herkömmlichen Mikroskop untersucht werden (hierfür werden Abstriche hergestellt und spezielle Farbstoffe verwendet). Heutzutage gibt es in den meisten Labors spezielle Zählkammern (hämatologische Analysegeräte), mit denen Sie die quantitative und qualitative Zusammensetzung der zu testenden Zellen im Blut in wenigen Minuten berechnen und viele andere Parameter bestimmen können.

Welche Eisenpräparate für schwangere Frauen sind besser zu verwenden?

Ursachen der Anämie

Bei niedrigem Hämoglobin ist es wichtig, sich richtig und ausgewogen zu ernähren.

Eisen ist eines der wichtigsten Spurenelemente im menschlichen Körper, das den Sauerstofftransport zum Gewebe ermöglicht. Jede Person hat einen Reservebestand von ca. 4 g. Die Schwangerschaft ist ein äußerst aktiver Prozess, der viel Eisen erfordert. Aus diesem Grund ist es ab der 16. Woche erforderlich, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen, um eine normale intrauterine Entwicklung der Blutbildung zu erreichen und eine fetale Hypoxie zu verhindern.

Die Hauptursachen für Anämie sind:

  • Schlechte unausgewogene Ernährung. In der Ernährung einer schwangeren Frau sollte Fleisch vorhanden sein, das die Hauptquelle für Eisen ist. Wenn die werdende Mutter Fleischprodukte in kleinen Mengen isst oder Vegetarierin ist, entwickelt sich schnell eine mangelhafte Anämie.
  • Für die normale Aufnahme von Eisen sind Substanzen wie Ascorbinsäure und B-Vitamine notwendig. Wenn diese Substanzen im Körper fehlen, nimmt der Gehalt an Spurenelementen im Blut ab.
  • Mehrlingsschwangerschaft oder häufige Geburt. Reservebestände sind unter diesen Bedingungen meistens erschöpft und haben keine Zeit, sich über einen Nahrungsweg (unter Verwendung von Nahrungsmitteln) zu erholen..
  • Eine schwere Gestose geht mit schwerer Übelkeit und Erbrechen einher, wodurch eine schwangere Frau nicht richtig essen kann.
  • In der gynäkologischen Vorgeschichte der werdenden Mutter gibt es zahlreiche und lange Zeiträume, die bereits vor der Schwangerschaft zur Entwicklung einer leichten Anämie führen.
  • Chronische Erkrankungen des Verdauungssystems stören die Eisenaufnahme.

Symptome

Das Krankheitsbild äußert sich in einer leichten Eisenmangelanämie, weshalb die werdende Mutter die Veränderung ihres Zustands vor einem Arztbesuch vorläufig beurteilen kann.

  • Die Farbe der Haut und der Schleimhäute ändert sich von rosa zu blass und kann auch leicht gelblich sein.
  • In den Mundwinkeln treten Risse auf.
  • Die Nägel werden spröde und weich, und auf der Nagelplatte erscheint eine Querstreifenbildung.
  • Das Haar verliert an Helligkeit, es erscheinen Spliss.
  • Die Geschmacks- und Geruchssinne ändern sich. Schwangere mögen den Geruch von Aceton und Farbe, die Abhängigkeit von Kreide und Rohkost.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt, um den Verlauf der Schwangerschaft nicht zu verschlimmern.

Mit einem niedrigeren Hämoglobinspiegel im Blut steigt die Anzahl der Symptome. Die folgenden Symptome treten auf:

  • verminderter Appetit:
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Geschmack von Metall im Mund;
  • verminderte körperliche Aktivität;
  • Reizbarkeit;
  • Haarausfall;
  • schnelles Atmen;
  • Herzinsuffizienz.

Um festzustellen, wie viel Eisen im Körper fehlt, muss der Zustand des peripheren Blutes in einem Labor bewertet werden.

Diagnose

Anämie erfordert keine spezielle Diagnose, ein allgemeiner Bluttest sollte in der Dynamik durchgeführt werden, um die Krankheit zu identifizieren. Änderungen, die auf einen anämischen Zustand hinweisen, umfassen:

  • Abnahme der Hämoglobinkonzentration;
  • Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Abnahme des Hämatokrits und des Farbindex;
  • Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate;
  • eine leichte Abnahme der Anzahl von Retikulozyten;
  • eine Änderung der Form und Größe der roten Blutkörperchen, d. h. Anisozytose und Poikilozytose.

Die Schwere der Anämie bei schwangeren Frauen

  • mild - Hämoglobin unter 110 g / l, aber über 90 g / l sind die Anzahl der roten Blutkörperchen und der Farbindex normal;
  • mittlerer Grad - Hämoglobinspiegel von 70 g / l bis 90 g / l, Anzahl der roten Blutkörperchen und Farbindikator an der unteren Normalgrenze;
  • schweres Hämoglobin unter 70 g / l, der Farbindex ist signifikant niedrig und die Anzahl der roten Blutkörperchen ist kritisch reduziert.

Mit einem biochemischen Bluttest können Sie die Konzentration von Serumeisen, die gesamte Eisenbindungskapazität und die Konzentration von Serumferritin bewerten.

Behandlung von Eisenmangelanämie

Eisenpräparate für schwangere Frauen sollten unter Berücksichtigung des Gestationsalters und der individuellen Eigenschaften des Körpers ausgewählt werden.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Beseitigung der Ursache der Anämie, dh der Ernährungskorrektur und der Kompensation der Eisenreserven.

Die Ernährung der werdenden Mutter sollte reich an Mineralstoffen und Vitaminen sein. Zu diesem Zweck sollte während der Schwangerschaft eine mit Eisen angereicherte Diät eingehalten werden.

Die Hauptprinzipien der Behandlung umfassen:

  • die Ernennung von eisenhaltigen Arzneimitteln;
  • die Verwendung oraler Formen von Eisenpräparaten;
  • individuelle Dosierungsberechnung unter Berücksichtigung des Körpergewichts und der Schwere der Anämie;
  • langer Behandlungsverlauf;
  • Überwachung der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie.

Unter den Eisenpräparaten werden zwei Hauptgruppen unterschieden:

  • ionische eisenhaltige Zubereitungen - Polysaccharid- und Salzverbindungen von Eisen (II);
  • nichtionische Verbindungen, die durch den Hydroxid-Polymaltose-Komplex von Eisen (III) dargestellt werden.

Die Assimilation hängt vom Gehalt an elementarem Eisen in der Zubereitung ab. Die größte Menge an Wirkstoff ist in Eisensulfaten enthalten, aber Salzpräparate interagieren mit der Nahrung, was die Aufnahme von Eisen im Darm erschwert. Gegenwärtig bevorzugen sie den dreiwertigen Komplex, da die Aufnahme eines solchen Eisens besser im Darm absorbiert wird, wodurch die Möglichkeit einer Überdosierung von Arzneimitteln ausgeschlossen wird.

Wirksame Eisenpräparate für Schwangere

Was sind die besten Medikamente, sollten Sie Ihren Arzt fragen, kaufen Sie nicht in einer Apotheke ohne Rücksprache.

Zweiwertige Eisenpräparate:

  • Sorbifer. Darreichungsform - Tablette. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Eisensulfat und Ascorbinsäure, die eine Hilfskomponente für die Absorption von Spurenelementen ist. Das Medikament wird während der Anämie während der Schwangerschaft gut resorbiert, hat jedoch einige Nebenwirkungen in Form von Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln wird die Absorption von Eisensulfat verringert. Einer der Vorteile sind die geringen Kosten des Arzneimittels..
  • Die Darreichungsform von Fels ist eine Kapsel. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst wasserfreies Eisensulfat, eine Gruppe von Vitaminen B und Hilfsstoffe. Dies ist ein multimitales Multivitamin-Medikament, das nicht nur den Eisenmangel, sondern auch die Vitamin-B-Vitamin-Hypovitaminose kompensiert. Zu diesen Effekten gehören Schwindel, Bauchschmerzen und Stuhlstörungen. Die Kombination mit anderen Multivitaminpräparaten ist verboten, um eine Überdosierung zu vermeiden.
  • Totem. Darreichungsform - eine Lösung zur intravenösen oder parenteralen Verabreichung. Die Zusammensetzung umfasst Eisengluconatdihydrat, Mangangluconat, Kupfergluconat und Hilfsstoffe. Totem ist ein Kombinationspräparat, das bei schwerer Anämie mit erhöhtem Eisenbedarf eingesetzt wird. Während der Schwangerschaft und Stillzeit darf es lange angewendet werden. Zu den Nebenwirkungen zählen Allergien, Verfärbung von Fäkalien in dunkler Farbe, Verdunkelung des Zahnschmelzes, Sodbrennen und Übelkeit. Bei unsachgemäßer Anwendung kann es zu einer Überdosierung kommen..

Eisenpräparate:

  • Maltofer. Darreichungsform - Tropfen zur oralen Verabreichung. Die Zusammensetzung enthält Eisenhydroxidpolymaltosat und Hilfsstoffe. Maltofer ist ein Medikament, das von vielen Experten verschrieben wird, da es praktisch keine unerwünschten Wirkungen gibt und Sicherheit und gute Verträglichkeit in vielen Studien nachgewiesen wurden. Es wurden keine anderen Arzneimittelwechselwirkungen festgestellt.
  • Ferlatum. Darreichungsform - Lösung zum Einnehmen. Die Zusammensetzung enthält Eisenproteinsuccinylat und Hilfsstoffe. Es wird aktiv gegen niedrigen Hämoglobinspiegel während der Schwangerschaft eingesetzt, um Anämie vorzubeugen. Der Vorteil des Arzneimittels ist das Fehlen einer Reizung der Magen- und Darmwände, trotzdem können Nebenwirkungen in Form von Übelkeit auftreten. Das Arzneimittel kann in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden..
  • Ferrum Lek ist ein beliebtes Medikament, das in verschiedenen Darreichungsformen angeboten wird. Die Zusammensetzung enthält Eisenhydroxidpolymaltosat und Hilfsstoffe. Kautabletten und Sirup werden für eine leichte bis mittelschwere Entwicklung einer Anämie verwendet. Solche Formen werden aufgrund des aktiven Mehrkernkomplexes langsam im Darm absorbiert. Im Gegensatz dazu füllt eine Lösung zur intravenösen Verabreichung den Eisenmangel schnell wieder auf (nach 15 Minuten erreichen 15% des Arzneimittels den Blutkreislauf). Injektionen werden bei schweren anämischen Zuständen oder bei großem Blutverlust eingesetzt. Ferrum Lek hat laut WHO praktisch keine Nebenwirkungen. Es wurden keine Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Lebensmitteln festgestellt..

Eisenpräparate für schwangere Frauen werden sorgfältig ausgewählt, da in dieser Zeit der Körper der werdenden Mutter am empfindlichsten gegenüber verschiedenen Bestandteilen ist, die von außen kommen. Jeder Arzt hat eine Liste eisenhaltiger Medikamente. Nachdem Sie die individuellen Merkmale der Frau bewertet haben, können Sie das eine oder andere Medikament verschreiben. Deshalb sollten Sie den Rat von Spezialisten nicht vernachlässigen, wenn die ersten Symptome einer Anämie auftreten, und nur ein erfahrener Arzt kann Ihnen raten, welche Medikamente am besten zu kaufen sind.

Der Hämoglobinspiegel ist normal und nicht normal. Schwangerschaftsanämie

Ursachen, Gefahr, Prävention und Behandlung


"Aber hast du Anämie?" Bestehen Sie sofort eine Analyse! “, - fast jede schwangere Frau hat wahrscheinlich eine solche kategorische Empfehlung von einem Arzt gehört. Eine solche Anforderung zur kontinuierlichen Überwachung des Hämoglobinspiegels und des Eisengehalts im Blutserum hat schwerwiegende Gründe.

Was ist eine gefährliche Anämie während der Schwangerschaft? Wie oft kommt es vor? Wie kann ich diesen Zustand korrigieren? Unsere Fragen wurden von Tamara Andreyevna Dracheva, Chefarztin von MSC "Alone", einer Frauenärztin der höchsten Kategorie, geehrte Ärztin Russlands, beantwortet.

Was ist Anämie??

Anämie (einfach. Anämie) ist keine Krankheit, sondern ein Syndrom, das für eine Reihe von Krankheiten charakteristisch ist. Anämie ist eine Abnahme der Anzahl von Hämoglobin und roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen unter bestimmten Werten.

Der normale Hämoglobinspiegel einer schwangeren Frau liegt im Bereich von 110 bis 155 g / l.


Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Sein Zweck ist die Übertragung und Abgabe von Sauerstoff an das Gewebe des Körpers. Wenn das Hämoglobin im Blut abnimmt, bekommen die Organe nicht genug Sauerstoff.

Während der Schwangerschaft kann es zu einer ernsthaften Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut kommen. Wenn dies nicht korrigiert wird, kann dies unangenehme Folgen sowohl für die Gesundheit der Mutter als auch für die Entwicklung des Fötus haben: Der Fötus erhält möglicherweise nicht den für eine normale Entwicklung erforderlichen Sauerstoff, und die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt kann zunehmen Wenn das Risiko steigt, nach der Geburt Infektionen zu entwickeln, ist eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens einer schwangeren Frau möglich.


Deshalb ist es für Frauen so wichtig, den Hämoglobinspiegel im Blut und den Eisengehalt im Blutserum zu kontrollieren.

Expertenkommentar

Bis zu 40% der Russen im gebärfähigen Alter, einschließlich schwangerer und stillender Mütter (laut WHO), leiden an Anämie. Dies ist eine der höchsten Raten der Welt..


Ursachen der Anämie

Das erste, was Sie wissen müssen: Während der Schwangerschaft gelten andere Standards für den Hämoglobinspiegel im Blut. Dies ist darauf zurückzuführen, dass während der Erwartung eines Kindes das Volumen des flüssigen Teils des Blutes im Körper der Frau zunimmt und das Blut flüssiger wird, wodurch der Hämoglobinspiegel leicht abnimmt.


Ein Hämoglobinspiegel von 110 bis 155 g / l ist die Norm für eine schwangere Frau.

Leider ist der Zustand einer echten Anämie während der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich, wenn der Hämoglobinspiegel ernsthaft abfällt.
In 90% der Fälle wird die Anämie schwangerer Frauen durch Eisenmangel verursacht. Dies bedeutet, dass die Hämoglobinsynthese aufgrund eines Eisenmangels gestört ist, der mit verschiedenen physiologischen und pathologischen Prozessen im Körper verbunden ist. Nach Angaben der WHO sind 21 bis 80% aller schwangeren Frauen von einer Eisenmangelanämie betroffen.

Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft kann verursacht werden durch:

  • Geringe Eisenaufnahme im Körper mit der Nahrung (vegetarische Ernährung, Essstörungen).
  • Chronische Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere begleitet von Blutungen.
  • Gynäkologische Erkrankungen, begleitet von Blutungen - Endometriose, Uterusmyomen, starker Menstruation.
  • Häufige Geburt; eine Geschichte spontaner Fehlgeburten; Blutungen bei früheren Geburten.
  • Komplizierte Schwangerschaft.

Expertenkommentar

Häufige Ursachen für Anämie: akuter oder chronischer Blutverlust, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Parasitosen (meistens helminthische Invasion), Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, begleitet von Blutungen, Krebs, Chemo- und Strahlentherapie, Vegetarismus und Diäten ohne Fleisch, Milch und Eiweiß Schwangerschaftsprodukte.

Gefährdet: Frauen mit starker Menstruation, Krankheiten wie Endometriose, Uterusmyom, Entzündung, Polypen (begleitet von Blutungen); mit Verletzungen des Menstruationszyklus; an chronischer Gastritis, Magengeschwüren leiden; Vegetarier; oft gebären und lange stillen; Frauen mit niedrigem sozioökonomischen Status.


Symptome einer Anämie

Expertenkommentar

  • blasse Haut,
  • die Schwäche,
  • Kardiopalmus,
  • schnelle Ermüdbarkeit,
  • trockene Haut,
  • Zerbrechlichkeit der Nägel,
  • Wunsch, Kreide zu essen,
  • Behinderung,
  • emotionale Labilität,
  • Anfälligkeit für Infektionen.


Oft manifestiert sich eine Anämie überhaupt nicht und Sie können sie nur durch Bestehen einer Blutuntersuchung feststellen. Wenn Sie jedoch ein oder mehrere Symptome dieser Erkrankung bemerken, ist eine dringende Korrektur erforderlich.


Anämierisiken für Mutter und Kind

Während der Schwangerschaft steigt der Sauerstoffbedarf, so dass ein Hämoglobinmangel zu einer Gewebehypoxie führt und sich dystrophische Prozesse in den Geweben der Gebärmutter und der Plazenta entwickeln können. Infolgedessen erhält der Fötus nicht genügend Nahrung und Sauerstoff, was zu einer Verzögerung der Entwicklung des Fötus führen kann.

Darüber hinaus wird bei Eisenmangelanämie der Proteinstoffwechsel gestört, was zu Ödemen führen und schwerwiegende Komplikationen wie Gestose und Präeklampsie auslösen kann.

Expertenkommentar

Mögliche Folgen einer Anämie für eine schwangere Frau: komplizierte Schwangerschaft (Präeklampsie); Plazentainsuffizienz - Dies ist der Zustand des Utero-Fetal-Plazenta-Komplexes, wenn er die Bedürfnisse des Fetus nicht vollständig erfüllen kann. Frühgeburt; verminderte Laktation.

Mögliche Folgen für den Fötus: Verzögerung des intrauterinen Wachstums; Hypoxie (mangelnde Sauerstoffversorgung); die Geburt eines Kindes mit geringem Gewicht; Geburt vorzeitig oder unreif.
Nach der Geburt: beeinträchtigte motorische Fähigkeiten, geistige Funktion; Entwicklungsverzögerung; Autismus.


Prävention von Anämie

Um die Entwicklung einer Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft zu verhindern, ist es ratsam, vor der Empfängnis vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.
Erstens muss sich die werdende Mutter einer Untersuchung unterziehen und Tests durchführen, um sicherzustellen, dass sie keine Krankheiten hat, die zu einem Eisenmangel im Körper führen.
Zweitens achten Sie auf Ihre Ernährung.

Das meiste Eisen kommt in Lamm, Rind, Truthahn, Kalbfleisch, Kaninchen, Huhn und Rinderzunge vor. Auch hoher Eisengehalt in Hüttenkäse, Eigelb, rosa Lachs, Kabeljau, Spargel, Äpfeln, schwarzen Johannisbeeren, Buchweizen und Herkulesgrütze.
Produkte, die die Eisenaufnahme reduzieren: Kleie, Sojabohnen, Mais, Getreide, Milch, Kaffee, Rotwein, Tee.
Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Eisenpräparate in prophylaktischen Dosen verschreiben..

Expertenkommentar

Anämie kann verhindert werden. Dazu muss jede Frau: sich einer vorbeugenden Untersuchung unterziehen, insbesondere für gefährdete Frauen; gut essen, einen gesunden Lebensstil führen; rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die zu akutem und chronischem Blutverlust führen.


Anämiebehandlung

Zwei "Wale" zur Behandlung von Anämie während der Schwangerschaft - Einnahme von Eisenmedikamenten, die Ihr Arzt verschreibt, und Diätfutter mit einem obligatorischen Gehalt an Fleischprodukten.
Warum ist Fleisch für Anämie notwendig? In Fleisch wird ein höherer Eisengehalt und vor allem Eisen, das in diesen Produkten enthalten ist, zu 25-30% vom menschlichen Körper aufgenommen. Von anderen Produkten tierischen Ursprungs (Eier, Fisch) wird Eisen zu 10-15% aus pflanzlichen Produkten absorbiert - nur zu 3-5%.

Selbst die richtige Ernährung bei Anämie erfordert jedoch die Ergänzung mit Eisenpräparaten. 2,5 mg Eisen pro Tag werden aus der Nahrung und aus Medikamenten aufgenommen - 15 bis 20 Mal mehr. Seien Sie geduldig: Die medikamentöse Behandlung dauert lange. Der Hämoglobinspiegel im Blut steigt normalerweise nicht früher als in der dritten oder vierten Behandlungswoche an, und normale Werte treten normalerweise nach 5 bis 8 Wochen einer solchen Therapie wieder auf.

Expertenkommentar

Die Behandlung der Anämie sollte von einem Arzt auf der Grundlage der Ursachen ihres Auftretens verschrieben werden.
Die Behandlung umfasst: die Ernennung von Eisenpräparaten, Vitaminen und Mineralkomplexen, Empfehlungen für eine ausgewogene Ernährung, einschließlich Fleisch, Leber, Hüttenkäse, Eier, Buchweizen, Obst.

Schwangerschaftsanämie

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Anämie während der Schwangerschaft ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und / oder des Hämoglobins pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet ist. Die Häufigkeit dieser Schwangerschaftskomplikationen wird nach verschiedenen Quellen bei 18-75% (durchschnittlich 56%) der Frauen beobachtet.

ICD-10-Code

Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen

Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft ist eine Krankheit, bei der der Eisenspiegel im Blutserum, im Knochenmark und in den Depotorganen abnimmt, wodurch die Bildung von Hämoglobin und anschließend roten Blutkörperchen gestört wird, hypochrome Anämie und trophische Störungen im Gewebe auftreten.

Diese Komplikation wirkt sich negativ auf den Verlauf der Schwangerschaft, die Geburt und den Zustand des Fötus aus. Ein niedriger Eisengehalt im Körper führt zu einer Schwächung des Immunsystems (die Phagozytose wird gehemmt, die Reaktion der Lymphozyten auf die Stimulation durch Antigene wird schwächer und die Bildung von Antikörpern, Proteinen und dem Rezeptorapparat von Zellen, zu denen Eisen gehört) ist begrenzt.

Es sollte bedacht werden, dass im ersten Trimenon der Schwangerschaft der Eisenbedarf aufgrund der Beendigung des Verlusts während der Menstruation verringert wird. Während dieser Zeit beträgt der Eisenverlust durch Verdauungstrakt, Haut und Urin (Basalverlust) 0,8 mg / Tag. Vom zweiten Trimester bis zum Ende der Schwangerschaft steigt der Eisenbedarf auf 4-6 mg und in den letzten 6-8 Wochen. erreicht 10 mg. Dies ist hauptsächlich auf einen Anstieg des Sauerstoffverbrauchs von Mutter und Fötus zurückzuführen, der mit einem Anstieg des Volumens des zirkulierenden Plasmas (ca. 50%) und der Masse der roten Blutkörperchen (ca. 35%) einhergeht. Um diese Prozesse sicherzustellen, benötigt der Körper der Mutter ungefähr 450 Tonnen Eisen. In Zukunft wird der Eisenbedarf durch das Körpergewicht des Fötus bestimmt. Bei einer fetalen Körpermasse von mehr als 3 kg enthält es 270 mg und die Plazenta 90 mg Eisen. Während einer Geburt mit Blut verliert eine Frau 150 mg Eisen.

Unter den optimalsten Ernährungsbedingungen (Eisenaufnahme in bioverfügbarer Form - Kalbfleisch, Geflügel, Fisch) und dem Verzehr einer ausreichenden Menge Ascorbinsäure überschreitet die Eisenabsorption 3-4 mg / Tag nicht, was weniger als der physiologische Bedarf während der Schwangerschaft und Stillzeit ist.

Ursachen der Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft

Die Ursachen, die ein anämisches Syndrom verursachen können, sind vielfältig und können bedingt in zwei Gruppen unterteilt werden:

  1. Bestehend vor einer echten Schwangerschaft. Dies sind begrenzte Eisenreserven im Körper vor der Schwangerschaft, die durch Erkrankungen wie Unterernährung oder Unterernährung, Hyperpolymenorrhoe, ein Intervall zwischen Geburten von weniger als 2 Jahren, vier oder mehr Geburten in der Vorgeschichte, hämorrhagische Diathese und Krankheiten, die mit einer beeinträchtigten Eisenaufnahme einhergehen (atrophisch), verursacht werden können Gastritis, ein Zustand nach Gastrektomie oder Zwischensummenresektion des Magens, ein Zustand nach Resektion eines großen Teils des Dünndarms, Malabsorptionssyndrom, chronische Enteritis, intestinale Amyloidose usw.), kontinuierlicher Einsatz von Antazida, Eisenumverteilungskrankheiten (systemische Erkrankungen des Bindegewebes, eitrig-septische Zustände, chronisch Infektionen, Tuberkulose, bösartige Tumoren), parasitäre und helminthische Invasionen, Leberpathologie, beeinträchtigte Ablagerung und Transport von Eisen unter Verletzung der Transferrinsynthese (chronische Hepatitis, schwere Gestose).
  2. Entstanden während einer echten Schwangerschaft und in seiner reinen Form vorhanden oder auf die erste Gruppe von Ursachen der Anämie geschichtet. Dies ist eine Mehrlingsschwangerschaft, Blutung während der Schwangerschaft (Blutung aus der Gebärmutter, der Nase, dem Verdauungstrakt, Hämaturie usw.).

Symptome einer Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft

Im Falle eines Eisenmangels im Körper geht der Anämie eine lange Zeit des latenten Eisenmangels voraus, mit deutlichen Anzeichen einer Abnahme seiner Reserven. Bei einer signifikanten Abnahme des Hämoglobinspiegels treten Symptome aufgrund einer hemischen Hypoxie (anämische Hypoxie) und Anzeichen eines Eisenmangels im Gewebe (sideropenisches Syndrom) in den Vordergrund..

Anämische Hypoxie (eigentlich anämisches Syndrom) äußert sich in allgemeiner Schwäche, Schwindel, Schmerzen im Herzbereich, Blässe der Haut und der sichtbaren Schleimhäute, Tachykardie, Atemnot bei Anstrengung, Reizbarkeit, Nervosität, vermindertem Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Appetitlosigkeit.

Sideropenische Symptome sind charakteristisch für Eisenmangel: Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Schädigung der Muskulatur, Geschmacksperversion, Haarausfall und Sprödigkeit sowie brüchige Nägel. Patienten beobachten häufig Trockenheit und Hautrisse an Armen und Beinen, eckige Stomatitis, Risse in den Mundwinkeln, Glossitis sowie Läsionen des Verdauungstrakts - Hypo- oder Antazidität.

Diagnose einer Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft

Bei der Diagnose muss das Gestationsalter berücksichtigt werden. Normalerweise nehmen Hämoglobin und Hämatokrit im ersten Trimenon der Schwangerschaft ab, erreichen im zweiten Trimenon ihre Mindestwerte und nehmen im dritten Trimenon allmählich zu. Daher kann im ersten und dritten Trimester eine Anämie mit einem Hämoglobinspiegel unter 110 g / l und im zweiten Trimester unter 105 g / l diagnostiziert werden.

Es sollte berücksichtigt werden, dass eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration kein Hinweis auf einen Eisenmangel ist. Daher sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, die je nach den Fähigkeiten des Labors zwei bis zehn der folgenden Tests umfassen sollten,

Die wichtigsten Laborkriterien für Eisenmangelanämie: Erythrozyten-Mikrozygose (kombiniert mit Aniso- und Poikilozytose), Erythrozyten-Hypochromie (Farbindikator 3); eine Abnahme des Serumeisens (85 μmol / l), eine Abnahme der Sättigung von Tranoferrin mit Eisen (12 Veränderungen im blutbildenden Gewebe, im Verdauungs- und Nervensystem.

Vitamin B-Mangel12 manifestiert sich in Anzeichen einer anämischen Hypoxie (Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Herzklopfen usw.). Bei schwerer Anämie, Gelbfärbung der Sklera und der Haut werden Anzeichen einer Glossitis beobachtet.

Gelegentlich tritt eine Hepatosplenomegalie auf und die Magensekretion nimmt ab.

Charakteristik B.12-Mangelhafte Anämie - Schädigung des Nervensystems, deren Symptome Parästhesien, sensorische Störungen mit Schmerzen, Kältegefühl, Taubheitsgefühl in den Extremitäten, kriechende Kriecher, häufig Muskelschwäche, beeinträchtigte Beckenorgane sind. Sehr selten beobachtete psychische Störungen, Delir, Halluzinationen, in sehr schweren Fällen - Kachexie, Areflexie, anhaltende Lähmung der unteren Extremitäten.

Diagnose einer B12-Mangelanämie während der Schwangerschaft

Die Diagnose basiert auf Vitamin B.12 (sinkt unter 100 pg / ml mit einer Norm von 160-950 pg / l) vor dem Hintergrund des Vorhandenseins von hyperchromen Makroiiten in Erythrozyten - Jolly Body, erhöhte Ferritinspiegel, verringerte Haptoglobinkonzentration, erhöhte LDH. Zu den diagnostischen Kriterien gehört auch das Vorhandensein von Antikörpern gegen einen internen Faktor oder gegen Belegzellen im Blutserum (in 50% der Fälle diagnostiziert)..

Wenn eine schwangere Frau eine Zytopenie mit einem hohen oder normalen Farbindex hat, ist eine Knochenmarkpunktion erforderlich. Im Myelogramm finden sich Anzeichen einer megaloblastischen Anämie.

Behandlung von B12-Mangelanämie während der Schwangerschaft

Die Behandlung besteht in der intramuskulären Verabreichung von Cyanocobalamin 1000 mcg 1 Mal pro Woche für 5-6 Wochen. In schweren Fällen kann die Dosis erhöht werden.

Viel Vitamin b12 gefunden in Fleisch, Eiern, Käse, Milch, Leber, Nieren, die bei der Durchführung der Prophylaxe berücksichtigt werden müssen.

Im Falle einer Invasion durch Helminthen ist eine Entwurmung vorgeschrieben.

In allen Fällen von Vitamin B-Mangel12 seine Verwendung führt zu einer schnellen und stabilen Remission.

Schwangerschaft Folic Deficiency Anämie

Folsäuremangelanämie geht einher mit dem Auftreten von Megaloblasten im Knochenmark, der Zerstörung der roten Blutkörperchen durch das Knochenmark, Panzytopenie, Makroditose und Hyperchromie der roten Blutkörperchen.

Ursachen der Folienmangelanämie in der Schwangerschaft

Der Grund für die Entwicklung einer Folsäuremangelanämie kann ein Anstieg des Folsäurebedarfs während der Schwangerschaft um das 2,5- bis 3-fache sein, dh über 0,6 bis 0,8 mg / Tag.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Folsäuremangelanämie während der Schwangerschaft zählen auch Hämolyse verschiedener Herkunft, Mehrlingsschwangerschaft, längerer Gebrauch von Antikonvulsiva und der Zustand nach Resektion eines großen Teils des Dünndarms.

Folsäure ist zusammen mit Vitamin B an der Synthese von Pyridin-, Glutaminsäure-, Purin- und Pyrimidinbasen beteiligt, die für die Bildung von DNA erforderlich sind.

Symptome einer Folsäuremangelanämie während der Schwangerschaft

Folsäuremangel äußert sich in Anzeichen einer anämischen Hypoxie (allgemeine Schwäche, Schwindel usw.) und ähnlichen Symptomen wie bei B, Anämie mit Mangel. Es gibt keine Anzeichen einer atrophischen Gastritis mit Achilia, funikulärer Myelose und hämorrhagischer Diathese. Funktionelle Anzeichen einer Erkrankung des Zentralnervensystems werden ausgedrückt. Diagnose. Folsäuremangel ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Makrozytose, hyperchromer Anämie mit Anisozytose und einer verringerten Anzahl von Retikulozyten, Thrombozytopenie und Leukopenie im peripheren Blut. Im Knochenmark - das Vorhandensein von Megaloblasten. Es besteht ein Mangel an Folsäure im Serum und insbesondere in den roten Blutkörperchen.

Behandlung von Folsäuremangelanämie während der Schwangerschaft

Die Behandlung wird mit Folsäurepräparaten in einer Dosis von 1-5 mg / Tag für 4-6 Wochen durchgeführt. vor der Remission. Wenn die Ursache nicht geklärt ist, wird anschließend eine Erhaltungstherapie mit Folsäurepräparaten in einer Dosis von 1 mg / Tag verordnet.

Die Folsäuredosis wird während der Schwangerschaft auf 3-5 mg / Tag erhöht, vorausgesetzt, es werden kontinuierlich Antikonvulsiva oder andere Anti-Folsäure-Medikamente (Sulfasalazin, Triamteren, Zidovudin usw.) eingenommen..

Prävention von Folsäuremangelanämie während der Schwangerschaft

Eine zusätzliche Einnahme von Folsäure in einer Dosis von 0,4 mg / Tag wird allen schwangeren Frauen ab einem frühen Zeitpunkt empfohlen. Auf diese Weise können Sie das Auftreten von Folatmangel und das Auftreten von Anämie reduzieren und den Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt, des Zustands des Fötus und des Neugeborenen nicht beeinträchtigen.

Die Aufnahme von Folsäure durch Frauen in der Zeit vor der Empfängnis und im ersten Schwangerschaftstrimester trägt dazu bei, die Häufigkeit der Bildung angeborener Fehlbildungen des Zentralnervensystems des Fetus im Vergleich zu allgemeinen Bevölkerungsindikatoren um das 3,5-fache zu verringern. Die Folsäureaufnahme, die nach 7 Wochen der Schwangerschaft beginnt, hat keinen Einfluss auf das Auftreten von Neuralrohrdefekten.

Es ist notwendig, eine ausreichende Menge folsäurereichen Obsts und Gemüses (Spinat, Spargel, Salat, Kohl, einschließlich Brokkoli, Kartoffeln, Melone) in roher Form zu sich zu nehmen, da während der Wärmebehandlung der größte Teil des Folats verloren geht.

Thalassämie während der Schwangerschaft

Thalassämie ist eine Gruppe erblich bedingter (autosomal dominanter Typ) hämolytischer Anämie, die durch eine gestörte Synthese der Alpha- oder Betakette des Hämoglobinmoleküls und damit eine verringerte Synthese von Hämoglobin A gekennzeichnet ist. Sie ist in der Ukraine äußerst selten.

Bei Thalassämie wird eine der Globinketten in geringen Mengen synthetisiert. Die im Überschuss gebildete Kette aggregiert und lagert sich in roten Blutkörperchen ab.

Klinisches Bild und Behandlung

Patienten haben eine ausgeprägte oder. leichte Hstochromie-Anämie mit normalen oder leicht erhöhten Eisenserumspiegeln.

Bei einer milden Form der Alpha-Thalassämie verläuft die Schwangerschaft ohne Komplikationen, die Behandlung wird nicht durchgeführt. Schwere Formen erfordern die Verwendung von Eisenpräparaten, häufig erythroditische Massentransfusionen.

Eine spezielle Form der Alpha-Thalassämie, die auftritt, wenn alle vier "-Globin-Gene mutiert sind, führt fast immer zur Entwicklung einer fetalen Wassersucht und ihres intrauterinen Todes. Diese Form ist mit einer hohen Präeklampsie-Inzidenz verbunden..

Wenn die Alpha-Thalassämie mit einer Splenomegalie einhergeht, erfolgt die Entbindung per Kaiserschnitt, in allen anderen Fällen über den natürlichen Geburtskanal.

Leichte Formen der Beta-Thalassämie beeinträchtigen in der Regel nicht die Schwangerschaft, die ohne Komplikationen verläuft. Die Behandlung besteht in der Verschreibung von Folsäure, gelegentlich besteht die Notwendigkeit einer Transfusion von roter Blutkörperchenmasse. Patienten mit schwerer Beta-Thalassämie überleben das reproduktive Alter nicht.

Hämolytische Anämie während der Schwangerschaft

Die hämolytische Anämie beruht auf einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen, die durch die Aktivierung der Erythropoese nicht kompensiert wird. Dazu gehören Sichelzellenanämie, eine erbliche strukturelle Abnormalität der Beta-Kette des Hämoglobinmoleküls, erbliche Mikrosphärozytose als Abnormalität des Strukturproteins von Erythrozytenmembranen, dh Speckrin, Anämie, die durch angeborene enzymatische Störungen verursacht wird, häufiger Glucose-6-Phosphat-Dehydrogen-Mangel,

Das klinische Bild dieser Art von Anämie wird durch allgemeine Symptome von Anämie und (Blässe, allgemeine Schwäche, Atemnot, Anzeichen einer Myokarddystrophie), hämolytisches Gelbsucht-Syndrom (Gelbsucht, vergrößerte Leber, Milz, dunkle Farbe von Urin und Kot), Anzeichen einer intravaskulären Hämolyse (Hämoglobinurie, schwarzer Urin) gebildet. thrombotische Komplikationen) sowie eine erhöhte Neigung zur Bildung von Steinen in der Gallenblase, die in schweren Fällen mit einem hohen Bilirubingehalt verbunden sind - hämolytische Krisen.

Schwangere mit hämolytischer Anämie benötigen in jedem Fall eine qualifizierte Behandlung durch einen Hämatologen. Entscheidungen über die Möglichkeit einer Schwangerschaft, die Art der Behandlung, die Dauer und die Art der Entbindung werden von einem Hämatologen getroffen. Die Ernennung von Eisenpräparaten ist kontraindiziert.

Aplastische Anämie bei schwangeren Frauen

Allastische Anämie - eine Gruppe von pathologischen Zuständen, die von Panzytopenie und einer Abnahme der Hämatopoese im Knochenmark begleitet werden

Bei der Pathogenese werden folgende Mechanismen unterschieden: eine Abnahme der Anzahl der Stammzellen oder ihres inneren Defekts, eine Verletzung der Mikroumgebung, die zu einer Veränderung der Stammzellfunktion führt, eine Immunsuppression des Knochenmarks, ein Defekt oder ein Mangel an Schurkenfaktoren, äußere Einflüsse, die die normale Stammzellfunktion stören.

Sehr selten bei schwangeren Frauen. In den meisten Fällen ist die Ursache unbekannt..

An erster Stelle stehen das anämische Syndrom (anämisches Hypoxiesyndrom), die Thrombozytopenie (Blutergüsse, Blutungen, Menorrhagie, Petechienausschlag) und infolgedessen die Neutropenie (eitrige entzündliche Erkrankungen)..

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen einer morphologischen Untersuchung des Knochenmarkpunkts.

Die Schwangerschaft ist kontraindiziert und muss sowohl im frühen als auch im späten Stadium unterbrochen werden. Bei aplastischer Anämie nach 22 Wochen. Schwangerschaft zeigt frühe Entbindung.

Patienten haben ein hohes Risiko für hämorrhagische und septische Komplikationen. Hohe Müttersterblichkeit, häufige Fälle von vorgeburtlichem Fetaltod.

Klassifizierung der Schwangerschaftsanämie

Zur Ätiologie (WHO, 1992).

  • Ernährungsanämie
    • Eisenmangel (D50);
    • B12-Mangel (D51);
    • Folsäuremangel (D52);
    • andere im Zusammenhang mit Ernährung (D53).
  • Hämolytische Anämie:
    • aufgrund enzymatischer Störungen (D55);
    • Thalassämie (D56);
    • Sichelförmige Störungen (D57);
    • andere erbliche hämolytische Anämie (058);
    • erbliche hämolytische Anämie (D59).
  • Aplastische Anämie
    • erbliche Aplasie der roten Blutkörperchen (Erythroblastopenie) (D60);
    • andere aplastische Anämie (D61);
    • akute posthämorrhagische Anämie (D62).
  • Anämie bei chronischen Erkrankungen (D63):
    • Neoplasmen (D63.0);
    • andere chronische Krankheiten (D63.8).
  • Andere Anämie (D64).

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Diabetische Nephropathie

Die diabetische Nephropathie ist eine Nierenschädigung, die für Patienten mit Diabetes mellitus charakteristisch ist. Die Grundlage der Krankheit ist eine Schädigung der Nierengefäße und infolgedessen die Entwicklung eines funktionellen Organversagens.

Externe Hämorrhoiden - Fotos, Symptome und Behandlung zu Hause

Hämorrhoiden - eine Erkrankung der Rektumvenen, bei der sie sich ausdehnen, Entzündungen, Thrombosen.Aus der lateinischen Sprache bedeutet die wörtliche Übersetzung des Begriffs - Blutfluss ("Häm" - Blut, "Rragia" - Ablauf nach einer Pause).