Eisenmangelanämie

Eisenmangelanämie (IDA) ist die häufigste Anämie und nimmt in allen Fällen 80% ein. Daraus folgt ein latenter Eisenmangel, dessen Prävalenz bei etwa 30% der Bevölkerung in Europa liegt. Die wichtigsten Gründe für die Entwicklung dieser Anämie sind ein erhöhter Eisenverlust durch den Körper, eine unzureichende Eisenaufnahme oder ein erhöhter Eisenbedarf. Die häufigsten Fälle von IDA treten bei Kindern, schwangeren Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter auf..

Es gibt manchmal Verwirrung und sie denken, dass Eisenmangelanämie und Hämolytikum ein und dasselbe sind, aber tatsächlich sind sie verschiedene Krankheiten, und Hämolytische Anämie ist der Gruppenname für seltene Krankheiten, die ein gemeinsames Zeichen in Form einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut haben.

Symptome einer Anämie

Das klinische Bild einer Eisenmangelanämie ist unterteilt in Anzeichen eines Eisenmangels im Gewebe (dies wird als sideropenisches Syndrom bezeichnet) und allgemeine Symptome einer durch hemische Hypoxie verursachten Anämie. Das sideropenische Syndrom, das durch einen Mangel an vielen Enzymen verursacht wird, die Eisen enthalten, weist die folgenden Symptome auf:

  • Sucht nach ungewöhnlichen Gerüchen.
  • Eine Perversion des Geschmacks (der Wunsch, etwas Ungenießbares zu essen).
  • GIT (Dysphagie usw.)
  • Veränderung der Schleimhäute (Risse in den Mundwinkeln usw.).
  • Veränderung der Haut und ihrer Gliedmaßen, Veränderungen der Nägel.
  • Veränderungen in der Muskulatur (der Schließmuskel wird schwächer und es tritt Wasserlassen auf, manchmal bettnässen, beim Husten und Lachen Urin abgeben).
  • Veränderungen des Fortpflanzungssystems.
  • Tendenz zu Tachykardie, Hypotonie, sideropenischer Myokarddystrophie.
  • Immunveränderungen.
  • Veränderungen im Nervensystem (Kopfschmerzen, Tinnitus, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, verminderte intellektuelle Fähigkeiten. Einige Forscher führen Denkstörungen, das Auftreten von Parkinson und Alzheimer, vermindertes Gedächtnis und kognitive Funktionen auf Eisenmangel zurück, da die Myelinisierung von Nervenstämmen beeinträchtigt ist höchstwahrscheinlich irreversibel.
  • Funktionsversagen der Leber; Vor dem Hintergrund einer Hypoxie ist das Auftreten von Hypoglykämie, Hypalbuminämie und Hypoprothrombinämie möglich.
  • Mögliche Verschlechterung des Aussehens der Zähne (sie können herausfallen, gelb werden, mit Plaque bedeckt werden). In diesem Fall ist die Behandlung durch den Zahnarzt nicht wirksam, bis die Ursache beseitigt ist..

Das allgemeine Symptom einer Anämie ist: Appetitlosigkeit, Schwäche, Schwindel, Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Herzklopfen, erhöhte Müdigkeit, Synkope, Flackern von „Fliegen“ vor den Augen mit niedrigem Blutdruck, Reizbarkeit, Kopfschmerzen (oft abends), häufig Es gibt einen moderaten Temperaturanstieg, oft Schläfrigkeit am Tag und Schlafstörungen in der Nacht, Nervosität, Tränenfluss, vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit.

Eisenmangel hat einen sehr starken Einfluss auf das Zentralnervensystem und die Entwicklung der Kinder. Kinder mit ihrem Mangel bleiben in der psychomotorischen Entwicklung zurück, ihre kognitiven Fähigkeiten nehmen ab, Aufmerksamkeit und Arbeitsfähigkeit sinken. Hämolytisch reduziert auch die Immunität und unspezifische Abwehrfaktoren, die Inzidenz von akuten Virusinfektionen der Atemwege und Mandelentzündung, Adenoiditis und anderen chronischen Infektionsherden nimmt zu.

Wenn die Blutuntersuchung einer schwangeren Frau eine Eisenmangelanämie ergab, bedeutet dies, dass sie ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Geburt und Schwangerschaft hat, was sich auch negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirkt. Bei einer schwangeren Frau steigt die Wahrscheinlichkeit einer Gestose, postpartaler septischer Komplikationen, eines erhöhten Blutverlusts während der Geburt, einer Fehlgeburt und einer vorzeitigen Abgabe von Fruchtwasser. Der Fötus selbst kann intrauteriner Hypoxie, Anämie und Unterernährung ausgesetzt sein.

Die hämolytische Anämie, die häufig mit Eisenmangel verwechselt wird, äußert sich klinisch in einer Zitronentönung von Gelbsucht, Urobilinurie und einem Anstieg der Blutspiegel von indirektem Bilirubin und Serumeisen.

Stadien der Eisenmangelanämie

Die allererste Stufe ist ein bevorzugter Eisenmangel; Die zweite Stufe ist ein latenter Mangel. Das dritte ist Eisenmangelanämie.

Vorzugsdefizit

Die Hauptform der Eisenablagerung ist Ferritin - dies ist ein wasserlöslicher Glykoproteinkomplex, der in Makrophagen der Milz, Leber, des Knochenmarks, des Blutserums und der roten Blutkörperchen enthalten ist. In diesem Stadium der IDA tritt eine Depotverarmung auf. Es gibt keine klinischen Anzeichen, die Diagnose kann nur durch eine Analyse gestellt werden.

Latenter Mangel

Wenn der Eisenmangel in einem bevorzugten Stadium nicht wieder aufgefüllt wird, tritt ein latenter Eisenmangel auf, und in diesem Stadium tritt eine Abnahme der Aktivität von Gewebeenzymen im Gewebe auf, aufgrund derer sich das sideropenische Syndrom manifestiert. Es beinhaltet eine Perversion des Geschmacks, eine Abhängigkeit von würzigen, salzigen, würzigen Lebensmitteln, Muskelschwäche usw. In diesem Stadium der Laborparameter kommt es zu stärkeren Veränderungen im Körper - die Analyse zeigt auch eine Abnahme des Eisengehalts in Trägerproteinen und Serum.

Ein wichtiger Laborindikator ist Serumeisen. Es ist jedoch unmöglich, Schlussfolgerungen nur anhand seines Niveaus zu ziehen, da sein Niveau je nach Geschlecht, Alter und Tag variiert. Außerdem kann die hypochrome Anämie unterschiedliche Ätiologie und pathogenetische Niveaus der Entwicklungsmechanismen aufweisen, und hier wird es eine völlig andere Behandlung geben.

Dritte Stufe - IDA

Schwere klinische Manifestationen, die die beiden vorherigen Syndrome kombinieren. Klinische Manifestationen treten aufgrund von Sauerstoffmangel im Gewebe auf und werden in Form von Tinnitus, Tachykardie, Ohnmacht, Schwindel, Asthenisches Syndrom usw. festgestellt. Eine Blutuntersuchung zeigt nun Änderungen sowohl in der allgemeinen Analyse als auch in den Indikatoren, die den Eisenstoffwechsel charakterisieren.

Blut Analyse

Ein allgemeiner Bluttest auf IDA zeigt einen verringerten Spiegel an roten Blutkörperchen und Hämoglobin. Bei Eisenmangel und hämolytischer Anämie werden auch Änderungen der morphologischen Eigenschaften der Erythrozytenindizes und der roten Blutkörperchen aufgezeichnet.

Ein biochemischer Bluttest im Fall von IDA zeigt eine Zunahme des OSHSS, eine Abnahme der Serumferritinkonzentration, eine Abnahme der Sättigung von Transferrin mit Eisen und eine Abnahme der Serumeiserkonzentration.

Die Differentialdiagnose bei der Diagnose einer IDA ist obligatorisch. Es ist erforderlich, eine Differentialdiagnose mit einer anderen hypochromen Anämie durchzuführen.

Heute ist die Eisenverteilungsanämie eine recht häufige Pathologie (zweiter Platz unter der Anämie nach IDA). Es tritt bei akuten und chronischen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, rheumatoider Arthritis, Sepsis, Lebererkrankungen, Tuberkulose, onkologischen Erkrankungen, ischämischen Herzerkrankungen usw. auf. Der Hauptunterschied zwischen dieser Anämie und IDA besteht darin: Serumeisen innerhalb normaler Grenzen oder mäßig reduziertes, erhöhtes Serumferritin (was einen erhöhten Eisengehalt im Depot bedeutet), OZHSS innerhalb normaler Grenzen oder reduziert.

Anämiebehandlung

Wenn Ihre Blutuntersuchung IDA ergab, haben Sie eine lange orale Aufnahme in moderaten Dosen von Eisenpräparaten, und obwohl sich Ihr Wohlbefinden ziemlich bald verbessern wird, beginnt in 4-6 Wochen ein signifikanter Anstieg des Hämoglobins.

Ärzte verschreiben eine Zubereitung aus Eisen (häufig Eisensulfat), und es ist am besten, sie in einer längeren Dosierungsform für mehrere Monate in einer durchschnittlichen therapeutischen Dosis einzunehmen. Dann wird die Dosis auf das Minimum reduziert und erneut mehrere Monate lang eingenommen. Wenn die Ursache der Krankheit nicht beseitigt ist, muss die Erhaltungsdosis der Mindestdosis viele Jahre lang fortgesetzt werden.

Schwangeren mit IDA und Anämie wird vor der Geburt eine durchschnittliche orale Sulfatdosis verschrieben. Wenn das Baby keine Anzeichen von Durchfall zeigt, dann während des Stillens.

Blutuntersuchung und Vorbereitung

Schließen Sie Alkohol 24 Stunden vor dem Test aus. 8 Stunden vor der Blutspende aufhören zu essen, Sie können nur sauberes Wasser ohne Gas trinken. Verwenden Sie in Absprache mit dem Arzt am Tag vor dem Test keine Medikamente. 72 Stunden vor der Entnahme des Materials die Verwendung eisenhaltiger Produkte ausschließen. Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht und schließen Sie physischen und emotionalen Stress aus.

Eine Blutuntersuchung durchführen, um den Hämoglobinspiegel vor Beginn der Menstruation und nach dem Ende zu bestimmen - in unserer Zeit eine bedeutungslose alte Technik.

Verhütung

Von Zeit zu Zeit müssen Sie das Blutbild beobachten; Essen Sie eisenreiche Lebensmittel (Leber, Fleisch, Äpfel usw.); Wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind, lohnt es sich, prophylaktische Eisenpräparate einzunehmen. Beseitigen Sie schnell Blutverlustquellen.

Anämietests

Analysen auf Anämie - eine Reihe von Labordiagnosetests mit einer Bewertung von Art, Art und Schweregrad der Anämie. Es basiert auf einem allgemeinen und biochemischen Bluttest. Für eine tiefere Diagnose werden immunologische, genetische Ultraschalltechniken verwendet. Umfassende Tests zeigen die Ursachen des anämischen Zustands des Körpers und eine Veranlagung für seine Entwicklung auf und helfen auch, die Pathologie in den frühen Stadien zu identifizieren.

Die EU-Klinik entnimmt Blutproben für alle Haupttypen von Anämietests in einem für den Patienten geeigneten Modus (auch wenn die Krankenschwester das Haus besucht). Der Zeitpunkt der Verfügbarkeit hängt von der Art der Analyse und ihrer Anzahl ab. Die fertigen Ergebnisse werden per E-Mail gesendet.

REFERENZ! Anämie oder Anämie ist eine pathologische Erkrankung, bei der der Hämoglobinspiegel, das Hauptträger für Sauerstoff, im Blut gesenkt wird. Im Körper ist der Atmungsprozess auf Gewebe- und Zellebene gestört, was auf lange Sicht zu einer Verletzung der Funktionen aller Organe und ihrer Systeme führt. In Anbetracht der Ätiologie der Krankheit kann die Anämie Eisenmangel, B12-Mangel, aplastisch oder hämolytisch sein.

In diesen Fällen wird eine Studie vorgeschrieben

Der Grund für die Ernennung der Analyse sind diagnostizierte Erkrankungen des Knochenmarks sowie allgemeine Symptome einer Anämie:

  • Blässe der Haut und der Schleimhäute (Bindehaut, Zahnfleisch, Zunge);
  • ungerechtfertigte Schwäche;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • häufiger Puls (Sauerstoffmangel lässt das Herz mehr Blut pumpen).

Bei einer allgemeinen Untersuchung lohnt es sich, auf die spezifischen Symptome zu achten, die für eine bestimmte Art von Anämie charakteristisch sind:

  • Zerbrechlichkeit von Haaren und Nägeln (Eisenmangelanämie);
  • helle Himbeerzunge (B12-defiziente Anämie);
  • Gelbsucht der Haut und der Augensklera (hämolytische Anämie)

Eine geplante Analyse des Hämoglobinspiegels wird durchgeführt, um den Zustand während der Schwangerschaft vor Knochenmarktransplantationen oder Eingriffen in die blutbildenden Organe umfassend zu beurteilen. Die regelmäßige Überwachung erfordert eine Hormontherapie (hauptsächlich Erythropoetin-Medikamente) sowie die langfristige Anwendung eisenhaltiger Medikamente.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Spezielle Vorbereitungsverfahren sind nicht erforderlich. Es reicht aus, den allgemeinen Empfehlungen zu folgen:

  • Halten Sie sich innerhalb von 1-2 Wochen an eine Standarddiät. Alkohol möglichst ausschließen, exotische Gerichte vermeiden;
  • Begrenzen Sie in 7-10 Tagen die Medikation

Wie werden Anämietests durchgeführt?

Das Hauptbiomaterial für die Anämieanalyse ist das Blut des Patienten. Für einen allgemeinen Vorversuch wird Kapillarblut von einem Finger verwendet, für eine tiefe biochemische Untersuchung wird Blut aus einer Vene entnommen.

Ergebnisse entschlüsseln

Ein allgemeiner und / oder biochemischer Bluttest wird verwendet, um eine Anämie zu diagnostizieren. Bei Bedarf werden sie durch weitere diagnostische Tests ergänzt. Besonderes Augenmerk wird auf folgende Indikatoren gelegt:

  • Hämoglobinspiegel (Norm: 115-135 g / l für Frauen und 125-145 g / l für Männer);
  • die Anzahl der roten Blutkörperchen (Normen: 3,7-4,6 * 1012 / l für Frauen und 4,5-5,5 * 1012 / l für Männer);
  • Erythrozytensättigung mit Hämoglobin (Norm: 0,8-1,1 Einheiten - für den Gesamtfarbindex und 28-32 Pikogramm - durchschnittlich für jede rote Blutkörperchen);
  • die Größe und Form der roten Blutkörperchen (mehrere Dutzend mögliche Verstöße sind bekannt, einschließlich der Sichelform bei sichelförmiger Anämie oder zielähnlicher bei Thalassämie);
  • Gehalt an Vorläuferzellen (Retikulozyten - unreife rote Blutkörperchen, schlecht mit Hämoglobin gesättigt).

REFERENZ! Ein gewisses diagnostisches Interesse ist die fetale Form von Hämoglobin. Normalerweise ist es nur beim Fötus und bei Neugeborenen vorhanden. Mit der Entwicklung einer unabhängigen Atmung und des Kreislaufsystems wird fötales Hämoglobin durch einen normalen Erwachsenen ersetzt (die Menge an fötalem Hämoglobin im Blut sollte 0,5-1,5% nicht überschreiten)..

Die häufigste Art der Anämie ist Eisenmangel. In diesem Fall werden Tests zum Eisengehalt durchgeführt:

  • Serumeisen (Norm: 11,64–30,43 μmol / l bei Männern, 8,95–30,43 μmol / l bei Frauen);
  • Gesamteisenbindungskapazität von Serum, OZHSS (Norm: 40,6 - 62,5 Mikromol / l);
  • Ferritin (Proteinkomplex, fungiert als Depot für Eisenionen);
  • Transferrin (Transportprotein) - Norm 2,0 - 3,8 g / l für Männer und 1,85 - 4,05 g / l für Frauen.

REFERENZ! Verschiedene Arten von Vergiftungen beeinflussen die Fähigkeit des Hämoglobins, Sauerstoff zu transportieren, und verändern seine Struktur (Carboxyhämoglobin, Methämoglobin können keinen Sauerstoff binden). Um solche Abweichungen zu identifizieren, werden eine Reihe spezieller Tests verwendet. Bei Verdacht auf B12-Mangel und hämolytische Form der Anämie werden spezifische Analyseformen angewendet (Analyse von Autoimmunreaktionen)..

Ärzte

Chefarzt, Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Leiter der Biohacking-Klinik

Eisenmangelanämie

Allgemeine Information

Eisenmangelanämie ist eine Krankheit, die sich mit einem Eisenmangel im Körper entwickelt, der zu einer Verletzung der Hämoglobinbildung und einer Abnahme seiner Parameter, einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen, der Entwicklung von Hypoxie und trophischen Störungen im Gewebe führt.

Eisenmangelanämie ist die häufigste Anämie und ihr spezifisches Gewicht beträgt 80% bei allen Anämien. Der Code der Eisenmangelanämie bei mcb-10 - D50.

Eisenmangel tritt am häufigsten bei Schulkindern und Frauen im gebärfähigen Alter auf. Der Eisenmangel im Körper einer schwangeren Frau ist der Boden, auf dem sich verschiedene Pathologien der Schwangerschaft entwickeln und angeborene Missbildungen beim Kind entstehen. Dies ist ein Risikofaktor für schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Alter, es verschlechtert den Krankheitsverlauf, verschlechtert die Prognose und Lebensqualität des Patienten und ist auch mit dem Todesrisiko verbunden. Diese Daten bestimmen, wie wichtig es ist, eine Eisenmangelanämie zu identifizieren und rechtzeitig zu behandeln..

Um die Bedeutung des Eisenmangels zu verstehen, müssen Sie die Auswirkungen von Eisen auf den menschlichen Körper berücksichtigen. Seine wichtigste Funktion ist die Beteiligung an der Gewebeatmung - das Hämoglobin-Eisen bindet und transportiert Sauerstoff. Die Wirkung auf den Körper ist jedoch nicht darauf beschränkt. Dieses Mikroelement ist an vielen Stoffwechselprozessen beteiligt und für die Existenz einer Zelle notwendig. Eisen ist notwendig für die Zellteilung, DNA-Synthese, den Energiestoffwechsel (als Teil von Enzymen oder Cofaktoren)..

Eisenhaltige Enzyme sind an der Synthese von Schilddrüsenhormonen beteiligt und erhalten die Immunität aufrecht. Nur auf dem normalen Niveau dieses Spurenelements im Körper funktioniert die zelluläre, humorale und lokale Immunität vollständig. Der Eisengehalt beeinflusst die bakterizide Fähigkeit des Serums, die Synthese von Lysozym, IgA und Interferon, die für die körpereigene Immunantwort von großer Bedeutung sind. Eisen im Myoglobin sorgt für Muskelkontraktion.

Eisen gelangt mit der Nahrung in den Körper und sein Gehalt hängt von der Absorption ab, die im Zwölffingerdarm und im oberen Jejunum auftritt. Eisen wird in zweiwertigen Formen in Enterozyten (Darmepithelzellen) absorbiert und gelangt in den Blutkreislauf, wo es dreiwertig wird, kombiniert mit Transferrinprotein - es führt den Fe-Transport im Körper durch. Eisen wird für die aktuellen Bedürfnisse des Körpers ausgegeben und in einem Depot gelagert.

Im Körper ist es bedingt möglich, mehrere Mittel dieses Mikroelements zu unterscheiden: Ablagerung, Transport und Hämoglobin (funktionell). Bei einem Fe-Mangel kommt es zu einer sequentiellen Erschöpfung aller Mittel..

Der hinterlegte Eisenfonds wird zuerst aufgebraucht. Die Menge an Spurenelementen im Körper reicht jedoch für die Hämsynthese aus und fungiert als Gewebeenzyme, sodass keine klinischen Anzeichen vorliegen. Eisendepot gibt es in zwei Formen: Ferritin (70%) und Hämosiderin (30%).

Der Eisenfonds in Form von Transportproteinen (Transferrin) nimmt nach Erschöpfung der abgelagerten ab. Eine Abnahme von Fe in der Zusammensetzung von Transferrin führt zu einem Gewebemangel und einer Abnahme der Aktivität von Gewebeenzymen. Im Körper manifestiert sich dies durch das sideropenische Syndrom..

Schließlich ist ein Rückgang des Funktionsfonds (Hämoglobin) zu verzeichnen. Die Abnahme der Reserven in der Zusammensetzung des Hämoglobins stört bereits den Sauerstofftransport in das Gewebe - eine Person entwickelt ein anämisches Syndrom. Es tritt nach dem Eisenmangel im Depot und der Verletzung der Erythropoese auf.

Pathogenese

Der Eisengehalt im Körper hängt von der Ernährung und der Absorption im Darm ab. Der Absorptionsprozess wird durch den Zustand der Schleimhaut und die Form des Kations - Fe2 + oder Fe3 + - bestimmt. Jegliche Verletzungen der Schleimhaut, die bei Darmerkrankungen auftreten (Reizdarmsyndrom, Colitis ulcerosa, Malabsorptionssyndrom), führen zu einer Verletzung der Absorption dieses Spurenelements und seines Mangels im Körper. Die Absorption wird durch Magensaft, tierische Proteine ​​und Ascorbinsäure verstärkt.

Der Absorptionsmechanismus besteht in der Übertragung eines Spurenelements in die Enterozyten durch ein spezifisches Protein. Fe2 + kann direkt in die Zelle gelangen, und Fe3 +, das im alkalischen Medium schwer löslich ist, muss zu Fe2 + reduziert werden. Vitamine und Spurenelemente sind für die Absorption von Fe im Darm und die weitere Synthese roter Blutkörperchen im Knochenmark erforderlich: Folsäure (beteiligt sich an der Synthese der DNA roter Blutkörperchen), Vitamin B12 (Bildung der Erythrozytenlipidmembran), Ascorbinsäure (verstärkt die Wirkung von Folsäure), Vitamin B6 (Beteiligung) in der Hämsynthese), Nikotinsäure (Schutz der roten Blutkörperchen vor Hämolyse), Zink (gefunden im Enzym Carboanhydrase der roten Blutkörperchen). Daher ist die Eisenaufnahme und der Eisenstoffwechsel ein komplexer Prozess, der von vielen Faktoren beeinflusst wird..

Die Entwicklung einer Anämie steht in direktem Zusammenhang mit der Rolle von Eisen und seiner Beteiligung an der Gewebeatmung. Die Hauptverknüpfungen in der Pathogenese des Eisenmangels sind eine Verletzung der Hämsynthese, die die Bildung von Hämoglobin und den Sauerstofftransport zu Geweben verlangsamt und zu Hypoxie führt. Gleichzeitig nimmt die Aktivität von Enzymen ab. Eine beeinträchtigte Synthese von Myoglobin und eisenhaltigen Enzymen verringert die Aktivität von Antioxidationsfaktoren, die Alterung und Krankheit widerstehen..

Gewebehypoxie, eine Abnahme der Enzymaktivität und die Anreicherung von Stoffwechselprodukten in Geweben führen zu atrophischen Veränderungen der Haut, der Schleimhaut, des Verdauungs- und Atemtrakts sowie der Skleradystrophie. Vor dem Hintergrund der zellulären Hypoxie nimmt die immunologische Resistenz ab, was zu einer Verschärfung chronischer Erkrankungen verschiedener Organe führt. Hemische Hypoxie verursacht eine Hypertrophie des interventrikulären Septums. Im Alter provoziert Anfälle von koronaren Herzerkrankungen und deren Fortschreiten.

Eisenmangel durchläuft drei Stufen:

  • Prälat - Eisenreserven werden reduziert. Der Gehalt an Ferritin im Blut und Eisen im Knochenmark ist reduziert. Dies erhöht die Eisenaufnahme.
  • Latente Eisenmangel-Erythropoese entwickelt sich und der Gehalt an Sideroblasten im Knochenmark nimmt ab. In diesem Stadium ist das Serumeisen leicht reduziert, aber Hb ist normal, die Fe-Absorption im Darm und die Serumeisenbindungsaktivität sind erhöht.
  • Offensichtliche Anämie - Erythrozyten, Hämoglobin und Serumeisen werden reduziert.

Eine vollständigere Präsentation bietet eine Präsentation zu diesem Thema..

Einstufung

Die Schwere der Anämie:

  • Mildes Hämoglobin 90-110 g / l.
  • Medium - Hämoglobin 90-70 g / l.
  • Schweres Hämoglobin 70 g / l.

Ursachen der Eisenmangelanämie

IDA wird als chronischer Prozess gebildet und kann daher als chronische Eisenmangelanämie bezeichnet werden. Eisenmangelanämie ist durch eine lange Entwicklung und einen langsamen Verlauf gekennzeichnet. Chronische Anämie ist gefährlich, da sie zu schweren und manchmal irreversiblen Veränderungen im Gewebe führt..

Die Hauptursachen für Eisenmangelanämie:

  • Blutungen verschiedener Lokalisationen (nasal, gastrointestinal, aus dem Genitaltrakt und der Harnröhre). Chronische Nasenbluten manifestieren Thrombozytopathie und thrombozytopenische Purpura. Versteckte Blutungen in der Pathologie des Magen-Darm-Trakts können zu täglichen Verlusten von 2 mg Fe führen. Dafür gibt es viele Gründe: Divertikuläre Erkrankungen, erosive Gastritis, Darmerkrankungen, darunter Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, Hämorrhoiden, Gastritis, Analfissuren, Krebs, Polypen, Angiodysplasie und Magengeschwüre sind besonders hervorzuheben. Ösophagus erweiterte Blutung ist in der Regel stark und sofort diagnostiziert.
  • Spende.
  • Eisenmangel im Zusammenhang mit Malabsorption. Die Krankengeschichte solcher Patienten weist auf unspezifische Colitis ulcerosa, Zöliakie, Resektion des Dünndarms oder Magens und atrophische Gastritis hin. Die Aufnahme von Eisen wird durch drei Faktoren bestimmt: die Menge des aufgenommenen Eisens, seine Form und den Zustand der Darmschleimhaut, die eine große Rolle beim Absorptionsprozess spielt.
  • Unterernährung (Ernährung, Vegetarismus, Magersucht, Veganismus).
  • Störungen des Eisentransports. Hereditäre Atransferrinämie in Verbindung mit einer beeinträchtigten Transferrinproduktion. Mit einem Mangel an Transferrin wird Eisen mit anderen Proteinen komplexiert, gelangt nicht in das Knochenmark und wird nicht auf Erythrokaryozyten übertragen, und die Hämoglobinsynthese ist beeinträchtigt.
  • Ein erhöhter Bedarf an einem Mikroelement unter verschiedenen Bedingungen - Schwangerschaft, Stillen, schnelles Wachstum, verstärkter Sport.
  • Helminthenbefall. Die mechanischen Auswirkungen von Würmern mit Hakenwurm und Nekatorose manifestieren sich in Läsionen des Dünndarms, Blutungen und Anämie.

Eine Anämie bei Männern sowie bei Frauen nach den Wechseljahren ist verdächtig. Diese Zustände können ein Symptom für Krebs sein..

Ursachen der Eisenmangelanämie bei Frauen

Die Hauptursachen für Anämie bei Frauen sind:

  • Abnormale Uterusblutungen vor dem Hintergrund von Uterusmyomen, Schwangerschaft, Endometriumdysfunktion, Endometriose, Follikelzysten, bösartigen Tumoren, hormonproduzierenden Tumoren. Bei schweren oder längeren Perioden gehen 5 mg Eisen verloren, was zu Anämie führt. Eine solche Eisenmenge kann weder durch die Aufnahme eisenhaltiger Produkte noch durch eine Erhöhung des Absorptionsvermögens ersetzt werden..
  • Häufige Schwangerschaft und Geburt. Der Eisenverlust während der Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit beträgt etwas weniger als 1 g. Die Wiederherstellung der Eisenspeicher dauert mindestens 45 Jahre. Bei wiederholter Geburt entwickelt eine Frau notwendigerweise eine Anämie.
  • Ein Eisenmangel aufgrund einer Erschöpfung des Depots kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft zurückzuführen sein.
  • Eine belastete geburtshilfliche Vorgeschichte: Spontane Fehlgeburten und Blutungen in früheren Geburten erschöpfen das Fe-Depot.
  • Komplizierte Schwangerschaft: Mehrlingsschwangerschaft, frühe Toxikose, Gestose, junges Alter (unter 17 Jahren), Plazenta previa, arterielle Hypotonie, vorzeitige Plazentaunterbrechung, Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft.

Symptome einer Eisenmangelanämie

Eine Abnahme des Eisenspiegels und die Entwicklung einer Anämie treten bei zwei Syndromen auf: sideropenisch, was auf einen Eisenmangel im Depot hinweist, und anämisch, charakteristisch für jede Art von Anämie im fortgeschrittenen Stadium.

Eisenmangel beim sideropenischen Syndrom manifestiert sich in trockener Haut, dem Auftreten von Koilonychie (einer löffelförmigen Form von Nägeln), spröden Nägeln und einer Perversion des Geschmacks. Das Auftreten von Glossitis (Entzündung der Zunge), Dysphagie (Verletzung des Schluckens) und eckiger Stomatitis (Entzündung und Risse in den Mundwinkeln) ist ebenfalls möglich.

Das anämische Syndrom äußert sich in Schwindel, Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Blässe der Haut und der Schleimhäute sowie Tinnitus. Anzeichen eines Eisenmangels im Körper äußern sich in einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und Leistungen. Eisenmangel im Körper führt zu Tachykardie und Atemnot bei geringer körperlicher Anstrengung.

Anzeichen einer Eisenmangelanämie bei Frauen

Die Symptome eines Eisenmangels bei Frauen nehmen allmählich zu, wenn kein akuter Blutverlust aufgetreten ist. Selbst eine mittelschwere Anämie kann asymptomatisch sein. Am häufigsten haben Frauen Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwäche und Konzentrationsstörungen. Später treten Atemnot und Herzklopfen auf. Bei schwerer Anämie treten Ohnmacht, Schwindel und Tinnitus auf. Es kann zu Reizungen und Schlafstörungen kommen. Aufgrund der Verschlechterung der Durchblutung der Haut entwickelt sich eine erhöhte Kälteempfindlichkeit - Frauen frieren auch in einem Raum bei angenehmer Temperatur ein.

Anämie ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Appetits, ständige Übelkeit und eine Änderung der Stuhlfrequenz. Bei Frauen ist der Menstruationszyklus verletzt - die Menstruation kann fehlen oder umgekehrt bis zur Blutung sehr stark sein. Mit fortschreitender Anämie, Blässe der Haut und der Schleimhäute werden Schwankungen des Pulsdrucks festgestellt, systolisches Murmeln tritt auf. Ein Mangel an Eisen im Blut beeinträchtigt die Immunabwehr - Frauen haben häufig ARVI, was den Eisenmangel weiter verschlimmert.

Tests und Diagnose von Eisenmangelanämie

Die Diagnose beginnt mit einer klinischen Blutuntersuchung. Eine Blutuntersuchung auf schwere Eisenmangelanämie ist indikativ und nicht schwer zu diagnostizieren. Die folgenden Indikatoren für eine Blutuntersuchung auf Eisenmangelanämie sind charakteristisch:

    Mäßige Erythrozytopenie (tritt bereits bei Hb auf

Shmaraeva Galina Petrovna

Ivanov Sergey Anatolyevich

Medikament

Eisenpräparate: Actiferrin, Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totem, Hemofer, Gemsineral-TD.

Eisenpräparate: Maltofer, Maltofer-Foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum-Foul.

Verfahren und Operationen

Die Transfusion roter Blutkörperchen wird aus gesundheitlichen Gründen durchgeführt:

  • Akute Anämie mit einem Blutverlust von 30% des Blutvolumens. Dieser Zustand kann bei Operationen, Verletzungen oder bei der Geburt auftreten..
  • Anhaltende Blutung und Sauerstoffmangel im Gewebe.
  • Schwere Anämie mit Hypoxie.
  • Schwere Anämie und bevorstehende Notoperation.

Eisenmangelanämie bei Kindern

Gemäß den Empfehlungen der WHO wird bei Kindern des ersten Monats nach 6 Jahren bei Hämämie ein Hämoglobin von weniger als 115 g / l (Gehalt im venösen Blut) diagnostiziert - unter 120 g / l. (venöser Blutgehalt). Der Hämoglobinspiegel im venösen Blut ist 10–20% niedriger als im Kapillarblut. Bei Kindern der ersten Lebensjahre sind die Ursachen für Eisenmangel: unzureichendes Eisendepot und nicht nachhaltige Ernährung.

Ein wichtiger Faktor bei der Korrektur des Eisenmangels bei kleinen Kindern ist eine ausgewogene Ernährung - vor allem das Stillen, da die Muttermilch Eisen in bioverfügbarer Form enthält (die Fe-Absorption beträgt fast 60%). Bei einem relativ geringen Gehalt dieses Spurenelements in der Muttermilch reicht dies für die ersten 5 bis 6 Monate für ein gesundes Vollzeitbaby aus.

Intensive Stoffwechselprozesse bei Säuglingen erschöpfen zu diesem Zeitpunkt die Eisenspeicher, und bei Frühgeborenen geschieht dies im 3. Monat, selbst wenn sie mit angepassten, mit Eisen angereicherten Gemischen gefüttert werden. Dies legt die Bedeutung der rechtzeitigen Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln fest: Obst- und Gemüsepürees, Hafer und Buchweizen, Abkochungen von getrockneten Früchten. Babys, die an Anämie leiden, erhalten 2-4 Wochen früher Ergänzungsfuttermittel. Fleischzusatznahrungsmittel (Rindfleisch) beginnen nach 6 Monaten.

In einem höheren Alter sollten Fleischnebenerzeugnisse (Leber, Rinderzunge), Käse, Eigelb, Fisch, Bohnen, Grünkohl, Nüsse, Pfirsiche und Spinat in der Nahrung enthalten sein. Ascorbinsäure, Äpfelsäure und Zitronensäure sowie in Gemüse und Obst enthaltene Fructose verbessern die Absorption dieses Spurenelements. Für Kinder mit Anämie sind Spaziergänge im Freien, ein ganzer Tag- und Nachtschlaf wichtig.

Wenn bei dem Kind eine Anämie mit einem Hämoglobinspiegel von 100 g / l und darunter diagnostiziert wird, verzichten Sie auf eisenhaltige Medikamente. Die Behandlung besteht aus mehreren Phasen:

  • Beseitigung der Anämie - Erreichen eines normalen Hämoglobinspiegels. Es dauert 1,5-2 Monate.
  • Sättigung - die Wiederherstellung von Beständen in einem Depot. Die Behandlung dauert 3-6 Monate.
  • Erhaltungstherapie - wird in Gefahr durchgeführt, einschließlich Kindern mit Blutungen (Nase, Magen-Darm-Trakt) und Mädchen mit schweren Perioden. Für Jugendliche, die den Entwicklungsstandards im aktiven Sport voraus sind, ist eine Erhaltungstherapie erforderlich.

Tägliche Eisendosen im Stadium der Beseitigung der Anämie sind:

  • bis zu 3 Jahren - 4-5 mg / kg / Tag;
  • 3-7 Jahre - 50-70 mg;
  • über 7 Jahre - 100 mg, bei Jugendlichen kann die Dosis 120 mg erreichen.

Bei der Verschreibung von Fe ++ - Arzneimitteln ist die „trapezförmige“ Technik beliebt, wenn 100% der Dosis verschrieben werden, bis sich der Hämoglobinspiegel normalisiert, und dann um 50% abnimmt. Bei der Verschreibung von Fe +++ Medikamenten werden während der gesamten Behandlung 100% der Dosis verschrieben. Nichtionische Eisenverbindungen sind die Medikamente der Wahl für Kinder. Vertreter - Maltofer, der die Vorteile hat:

  • hohe nachgewiesene Wirksamkeit;
  • hohe Sicherheit (es besteht kein Risiko einer Vergiftung und Überdosierung);
  • schmeckt gut;
  • gut verträglich (es gibt keine Nebenwirkungen durch das Stöhnen des Magen-Darm-Trakts);
  • es gibt keine Verfärbung des Zahnfleisches und der Zähne;
  • interagiert nicht mit Lebensmitteln und anderen Drogen;
  • bequeme Darreichungsformen für Patienten jeden Alters (Tropfen, Sirup, Kautabletten).

Die Heilung ist die Beseitigung der Gewebeseitenopathie und die Wiederherstellung der Fe-Speicher im Körper. Fe-Marker ist Serumferritin. Kinder mit Anämie sollten 4-6 Monate im Jahr Vitaminkomplexe einnehmen, die elementares Eisen enthalten.

Während der Schwangerschaft

Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen ist der Hauptgrund für eine Abnahme der Immunität, das Risiko von septischen Komplikationen, Hypotonie und Atonie der Gebärmutter sowie Blutungen während der Geburt. Die Entwicklung einer Anämie während der Schwangerschaft ist auf ein Ungleichgewicht zwischen dem erhöhten Eisenbedarf und seiner Aufnahme zurückzuführen.

Eine Schwangerschaft ist bereits für einen Eisenmangelzustand prädisponiert, da ein erhöhter Verbrauch dieses Mikroelements für die Entwicklung des Fötus auftritt und eine frühe Toxikose auftritt, die die Aufnahme von Magnesium, Eisen und Phosphor aus dem Verdauungstrakt verhindert, die für die Blutbildung notwendig sind. Der Eisenbedarf während der Schwangerschaft steigt auf 1518 mg / Tag, da die Erythropoese bei der schwangeren Frau verstärkt wird und der Fötus wächst. Ein hoher Östradiolgehalt hemmt wiederum die Erythropoese, und ein Mangel bei einer schwangeren Frau mit Folsäure, Vitamin B12 und Protein verschlimmert nur die Anämie..

Die biologische Bedeutung von Fe wird durch die Teilnahme an der Gewebeatmung bestimmt. Daher entwickeln schwangere Frauen bei Anämie eine Gewebehypoxie mit der Entwicklung von Stoffwechselstörungen. Schwangere mit schwerer Anämie entwickeln aufgrund dystrophischer Veränderungen des Herzmuskels, einer beeinträchtigten Kontraktilität und einer beeinträchtigten Durchblutung des Körpers Gewebe-, Hemikus- und letztendlich Kreislaufhypoxie. Veränderungen der Anämie führen auch zu hormonellen und immunologischen Störungen bei Frauen und tragen zur Entwicklung von Komplikationen bei der Geburt bei, deren Häufigkeit von der Schwere der Anämie abhängt. Selbst bei leichter Anämie steigt das Risiko einer Neugeborenensterblichkeit aufgrund einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums und einer Frühgeburt.

Prostatamangel tritt manchmal lange vor der Schwangerschaft auf und manifestiert sich während dieser. Während dieser Zeit unentdeckt und nicht korrigierter Eisenmangel nach der Geburt verschlechtert sich der Gesundheitszustand einer Frau über viele Jahre. Daher ist die Behandlung von schwangeren Frauen mit Anämie von großer Bedeutung und weist Merkmale auf.

  • Aufgrund seiner hohen Toxizität werden Eisen (II) sulfatpräparate seit 2009 nicht mehr für schwangere Frauen verschrieben. Neben Komplikationen wie Übelkeit, Erbrechen, Magen- und Darmschmerzen verursacht Eisensulfat Verstopfung. Dies ist wichtig für schwangere Frauen, die häufig im dritten Trimester an Verstopfung leiden, die eine Verschlimmerung von Hämorrhoiden auslösen kann..
  • Schwangeren können Totems Medikament (Fe ++ Gluconat, Kupfer und Mangan) oder Medikamente mit einer nichtionischen Form von Eisen (III) verschrieben werden: Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Nichtionische Eisenpräparate sind am sichersten zur Behandlung von Anämie bei schwangeren und stillenden Müttern.
  • Wenn eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, werden Frauen Medikamente verschrieben, die über den gesamten Zeitraum der Schwangerschaft einen hohen Eisengehalt (mindestens 100 mg zweimal täglich) aufweisen. Wenn während der Geburt kein großer Blutverlust mit normalem Menstruationsverlust und vollständiger Kompensation der Anämie infolge der Behandlung während der Stillzeit auftrat, wird die Frau auf eine halbe Dosis (50-100 mg pro Tag) übertragen. Dieser Kurs wird während der gesamten Stillzeit fortgesetzt..
  • Die Funktionen von Eisen im Körper werden in Abwesenheit einer Reihe von Mikronährstoffen (Zink, Mangan, Molybdän, Kupfer, Chrom, Jod, Vitamin C und Gruppe B) gehemmt. Da einige Spurenelemente während der Absorption mit Fe um die Bindung an Rezeptoren konkurrieren, ist es daher am besten, sie zu unterschiedlichen Zeiten zu verwenden. Es wird empfohlen, die Behandlung mit Vitamin-Mineral-Komplexen zu ergänzen, diese jedoch rechtzeitig mit eisenhaltigen Präparaten zu verdünnen.
  • Während der Schwangerschaft wird die Kombination von Eisen und Folsäure bevorzugt..

Die Intensität der Absorption von Fe bei einer schwangeren Frau aus dem zweiten Trimester nimmt zu und wird zehnmal höher als bei einer nicht schwangeren Frau. Daher sollte die Ernährung einer schwangeren Frau eine erhöhte Menge an leicht verfügbarem Eisen enthalten. Die postpartale Laktation erfordert auch eine Erhöhung des täglichen Eisenbedarfs (1,3-1,5 mg pro Tag)..

Diagnose einer Eisenmangelanämie

Medizinische Fachartikel

In Übereinstimmung mit den Empfehlungen der WHO sind die folgenden Kriterien für die Diagnose einer Eisenmangelanämie bei Kindern standardisiert:

  • eine Abnahme des SG-Spiegels von weniger als 12 μmol / l;
  • Anstieg der OZHSS um mehr als 69 Mikromol / l;
  • Transferrinsättigung mit Eisen weniger als 17%;
  • Hämoglobingehalt unter 110 g / l unter 6 Jahren und unter 120 g / l - über 6 Jahre.

Daher empfiehlt die WHO ziemlich genaue Kriterien für die Diagnose einer Eisenmangelanämie. Diagnosemethoden erfordern jedoch eine Blutentnahme aus einer Vene und ziemlich teure biochemische Studien, was in ukrainischen Krankenhäusern nicht immer möglich ist. Es wird versucht, die Kriterien für die Diagnose einer Eisenmangelanämie zu minimieren.

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle von Krankheiten (CDC) für die Kontrolle von Krankheiten (CDC) mit Sitz in Atlanta, Georgia, USA, empfehlen die Verwendung der beiden verfügbaren Kriterien zur Diagnose von Eisenmangelanämie: eine Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit (Ht ) in Abwesenheit anderer Krankheiten beim Patienten. Eine geschätzte Diagnose einer Eisenmangelanämie wird gestellt und die Behandlung mit Eisenpräparaten für 4 Wochen auf der Grundlage von 3 mg elementarem Eisen pro 1 kg Patientengewicht pro Tag verschrieben. Der Vorteil dieser Empfehlungen ist die Aufzeichnung des Ansprechens auf die Eisentherapie nach streng festgelegten Kriterien. Am Ende der 4. Behandlungswoche sollte die Hämoglobinkonzentration gegenüber der ursprünglichen um 10 g / l und die Ht - um 3% ansteigen. Diese Antwort bestätigt die Diagnose einer Eisenmangelanämie und die Behandlung wird mehrere Monate fortgesetzt. Wenn die Antwort nicht eingeht, wird empfohlen, die Behandlung mit Eisenpräparaten abzubrechen und diesen Fall unter dem Gesichtspunkt der Diagnose des Prozesses zu überprüfen. Eine Eisenüberladung des Körpers für 4 Wochen bei Einnahme von Eisenpräparaten im Inneren ist unwahrscheinlich.

Labordiagnose einer Eisenmangelanämie bei Kindern

Die Labordiagnose einer Eisenmangelanämie wird durchgeführt unter Verwendung von:

  • allgemeine Blutuntersuchung nach "manueller" Methode;
  • Blutuntersuchung mit einem automatischen Blutanalysegerät;
  • biochemische Forschung.

Bei der Diagnose einer Anämie ist eine allgemeine Blutuntersuchung mit Bestimmung der Anzahl der Retikulozyten obligatorisch. Der Arzt konzentriert sich auf die hypochrome und mikrozytische Natur der Anämie. Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung, die nach der "manuellen" Methode durchgeführt wird, wird Folgendes festgestellt:

  • eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration (12 / l) der Anzahl der roten Blutkörperchen;
  • Abnahme des Farbindex (12-16 mm / h);
  • Anisozytose (charakteristische Mikrozyten) und Poikilozytose der roten Blutkörperchen.

Der Fehler bei der Bestimmung der Parameter kann 5% oder mehr erreichen. Die Kosten für eine allgemeine Blutuntersuchung betragen ca. 5 USD.

Eine genaue und bequeme Methode zur Diagnose und Differentialdiagnose ist die Methode zur Bestimmung der Anzahl roter Blutkörperchen auf automatischen Blutanalysegeräten. Die Studie wird sowohl in venösem als auch in Kapillarblut durchgeführt. Der Fehler bei der Bestimmung der Parameter ist viel geringer als bei der "manuellen" Methode und beträgt weniger als 1%. Mit der Entwicklung eines Eisenmangels steigt die Schwere der Erythrozytenanisozytose - RDW (die Norm)

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Anämietests

BUCHEN SIE EINE ANALYSE Anämie (Anämie) ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin (Hb) und roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) gekennzeichnet sind und andere Blutwerte beeinflussen. Es gibt verschiedene Arten von Anämie. Mit Hilfe von Labortests wird nicht nur das Vorhandensein der Krankheit, sondern auch ihre Vielfalt festgestellt.

Anämietest

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Indikationen für Anämietests

Labortests werden für die folgenden Symptome empfohlen:

  • Schwäche, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen;
  • Blässe oder Gelbsucht der Haut und der Schleimhäute;
  • Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium durch Leberschäden;
  • erhöhte Herzfrequenz von mehr als 90 Schlägen / min in Kombination mit Schwindel und Schmerzen im Herzen;
  • Taubheitsgefühl der Finger,
  • Gefühl der Kälte;
  • Ändern der Farbe der Zunge in helle Himbeere;
  • Tinnitus.

➡ Weitere Informationen zu Veränderungen, die durch Anämie und Krankheitssymptome verursacht werden, finden Sie unter:

Hast du menstruation Fragen Sie Ihren Frauenarzt nach Anämie - spenden Sie Blut für Hämoglobin

Laut statistischen Studien leiden 15% der menstruierenden Frauen an einer Anämie unterschiedlicher Schwere, während nicht jeder von ihnen Anzeichen dieser heimtückischen Krankheit feststellt. Einen Link teilen:

Warum tritt Anämie auf?

Die Ursachen der Anämie:

  • an der Hämatopoese beteiligte Stoffwechselstörungen - Eisen, Vitamine B6 und B-12;
  • Schwäche des hämatopoetischen Systems;
  • erhöhte Aufnahme von Eisen und Vitaminen durch den Körper;
  • Blutverlust
  • erbliche Anomalien der roten Blutkörperchen;
  • Magen-Darm-Erkrankungen, die zu einer beeinträchtigten Absorption von Spurenelementen und Vitaminen führen;
  • Infektionen
  • Immunpathologien;
  • Zusammenbruch der roten Blutkörperchen;
  • akute und chronische (berufliche) Vergiftung;
  • Bestrahlung

Es gibt Bedingungen, unter denen eine regelmäßige Laboruntersuchung auf Anämie erforderlich ist:

  • chronische Pathologie der Blutbildung, des Magen-Darm-Trakts von Herz, Leber und Nieren;
  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • Hämorrhoiden, Hypermenorrhoe, Myome und andere Krankheiten, die von Blutungen begleitet werden;
  • Kindheit;
  • Pubertät;
  • kürzliche Operationen oder Traumata, begleitet von signifikantem Blutverlust;
  • Profisport;
  • systemische Erkrankungen - Lupus, Rheuma, Vaskulitis;
  • Infektionen
  • Zustand nach Bluttransfusion;
  • Einhaltung strenger Diäten;
  • Bestrahlung und Chemotherapie;
  • gefährliche Arbeit.

Änderungen in einer Blutuntersuchung auf Anämie

Um eine Anämie zu diagnostizieren und ihre Vielfalt festzustellen, wird Blut aus Finger und Vene gespendet. Bei einigen Arten von Anämie wird der Urin auf Gallenfarbstoffe getestet, die aus dem Abbau roter Blutkörperchen und der damit einhergehenden Leberschädigung resultieren.

Im Blut bestimmen:

  • Der Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämatokrit;
  • Retikulozytenkonzentration;
  • Das Vorhandensein roter Blutkörperchen von unregelmäßiger Form, Zusammensetzung und Größe;
  • Farbindex (CP) Gemäß diesem Symptom wird die Anämie in drei Typen unterteilt: hypochrom - CP ist erniedrigt; normochrom - die CPU wird nicht verändert; hyperchrom - CPU erhöht.
  • Die Konzentration von Serumeisen. Auf dieser Grundlage wird die Anämie in drei Typen unterteilt: normosiderämisch - der Indikator ist normal; hyposiderämisch - die Eisenkonzentration ist geringer als normal; hypersidämisch - erhöhter Eisengehalt.
  • Sättigung des Blutserums mit Transferrin - einem Eisen transportierenden Protein zur Bildung roter Blutkörperchen;
  • Der Gehalt an weißen Blutkörperchen. Bei Anämie können sich sowohl der allgemeine Indikator als auch der Gehalt an weißen Blutkörperchen (Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile) ändern.
  • Die Konzentration von Bilirubin und Haptoglobin;
  • Der durchschnittliche Durchmesser der roten Blutkörperchen (SDE). Anämien sind: normozytisch, rote Körper normal; mikrozytisch - die Größe der roten Blutkörperchen wird reduziert; makrozytisch und megaloblastisch - unnatürlich große rote Blutkörperchen werden nachgewiesen.

Anämie. Die Gründe für das Auftreten. Welche Tests müssen gemacht werden??

Warum ist das Blut rot? Ich denke, nicht viele können diese Frage beantworten. Die Ausnahme bilden Personen mit einer medizinischen Ausbildung. Sie wissen sicher, warum es rot ist. Alles ist sehr einfach! Die rote Farbe des Blutes ergibt das Pigment Hämoglobin, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Sie werden in der Medizin auch als „rote Blutkörperchen“ bezeichnet.

Welche Rolle spielt Hämoglobin im menschlichen Körper??

Eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut führt zur Entwicklung einer Krankheit wie Anämie oder Anämie. Hämoglobin ist notwendig, damit der Körper Sauerstoff von der Lunge auf alle Organe und Gewebe übertragen kann. Hämoglobin bindet Sauerstoff, der beim Einatmen in die Lunge gelangt, und überträgt ihn auf alle Organe und Gewebe. Im Gegenzug entnimmt er Sauerstoff und entnimmt dem Gewebe Kohlendioxid, das anschließend abgegeben wird.

Eine allgemeine Blutuntersuchung kann Aufschluss über das Vorhandensein einer Anämie durch Abweichung von der Norm bestimmter Indikatoren geben.

  • Hämoglobin. Männer 130 - 180 g / l Frauen 120 - 160 g / l
  • Rote Blutkörperchen. Männer 4,0 - 5,0 g * 10 12 / l Frauen 3,7 - 4,7 g * 10 12 / l
  • Hämatokrit. Männer 0,42 - 0,52 Frauen 0,37 - 0,48
  • Farbanzeige 0,85 - 1,05
  • Der durchschnittliche Hämoglobingehalt in den roten Blutkörperchen (MCH) 28 - 33 PG
  • Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in den roten Blutkörperchen (MCHC) beträgt 320 - 360 g / l
  • Durchschnittliches Volumen der roten Blutkörperchen (MCV) 86 - 98 fl

Ein biochemischer Bluttest zeigt uns, um welche Art von Anämie es sich bei Abweichungen von der Norm bestimmter Indikatoren handelt.

  • Eisen 9 - 27 μmol / l
  • Ferritin. Männer 15 - 400 mcg / l Frauen 10 - 200 mcg / l
  • Transferrin 2,0 - 4,0 g / l
  • Vitamin B.12 (Cyanocobalamin) 200 - 443 pmol / l

Seine Abnahme führt dazu, dass sich die Blutversorgung der Organe und Gewebe verschlechtert und sie dementsprechend unter Sauerstoffmangel leiden. Es gibt die sogenannte Hypoxie des gesamten Organismus.

Am häufigsten ist Anämie mit Eisenmangel verbunden (Eisenmangelanämie). Hämoglobin enthält in seiner Struktur ein Eisenatom, ohne das es nicht normal arbeiten kann.

Aus dem Vorstehenden können wir schließen: Wenn der Eisengehalt im Körper abnimmt, nimmt der Hämoglobinspiegel ab.

Eisen im menschlichen Körper wird nicht unabhängig synthetisiert, sondern kommt von außen mit der Nahrung. Im Darm wird es absorbiert und über das Transferrin-Transportprotein an das Knochenmark abgegeben. Es gibt die Reifung der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Wenn das Eisen im Körper klein wird, nimmt dementsprechend die Größe der roten Blutkörperchen ab.

Außerdem wird ein Teil des Eisens "in Reserve" in Geweben abgelagert. Es bindet an ein Protein namens Ferritin. Solches Eisen ist an einer Vielzahl von Reaktionen beteiligt, einschließlich Es ist notwendig, die Haut und die Schleimhäute wiederherzustellen.

Ursachen der Eisenabnahme.

  • Blutung.
  • Verletzungen.
  • Gynäkologische Erkrankungen mit Blutungen.
  • Schwere Menstruation.
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms, Erosion des Magen-Darm-Trakts.
  • Hämorrhoiden.
  • Onkologie.
  • Regelmäßige Blutspende.
  • Unzureichende Aufnahme von Eisen mit der Nahrung.
  • Unausgewogene Ernährung, Vegetarismus.
  • Beeinträchtigte Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt.
  • Helicobacter hylori-Infektion.
  • Chronisch entzündliche Erkrankungen.
  • Bedingungen nach Entfernung des Magens oder seines Teils.
  • Erhöhter Eisenbedarf.
  • Schwangerschaft.
  • Teenager-Jahre.

Manchmal kann selbst der kleinste Blutverlust, dessen Ursache selbst für einen Arzt schwer zu bestimmen ist, im Laufe der Jahre eine schwere Anämie verursachen. Beispielsweise führt eine Erosion des Magens oder von Hämorrhoiden, die für eine Person nicht besonders störend sind, zu einem zusätzlichen Blutverlust von etwa 1 Teelöffel pro Tag (5 ml). Für ein Jahr sind das ungefähr 2 Liter. Der Spender spendet viermal den gleichen Betrag. Je langsamer der Blutverlust ist, desto weniger offensichtlich können die Symptome sein und desto länger erscheint das typische Krankheitsbild nicht.

Wenn Sie an einer der oben genannten Krankheiten leiden, besteht daher ein Risiko. Daher müssen diese Personen eine allgemeine Blutuntersuchung durchführen, um eine Anämie auszuschließen.

Zur Vorbeugung von Anämie müssen Vegetarier Lebensmittel in ihre Ernährung aufnehmen, die Eisen - Nüsse, Pilze, Algen, Rosinen, Pflaumen, getrocknete Aprikosen und Hülsenfrüchte enthalten. Wenn Vegetarier jedoch zusätzlich zu pflanzlichen Lebensmitteln Fisch und Milchprodukte konsumieren, wird Eisen aus pflanzlichen Lebensmitteln schlechter aufgenommen. Daher müssen solche Personen auch regelmäßig einer allgemeinen Blutuntersuchung unterzogen werden, um den Hämoglobinspiegel im Körper zu kontrollieren. Bei Eisenmangel muss es mit Medikamenten aufgefüllt werden - Sorbifer durules, Fenyuls, Ferretab, Ferro-Foilama usw..

In diesem Fall müssen Tests durchgeführt werden?

  • Wenn Sie mindestens eine der oben aufgeführten Krankheiten haben.
  • Bei folgenden Symptomen: Atemnot, Herzklopfen, Blässe der Haut, schlechte körperliche Belastbarkeit, erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel, Haarausfall, stetiger Temperaturanstieg auf 37,7 0 C..
  • Wenn Sie Medikamente einnehmen, die das Risiko okkulter Blutungen erhöhen können (Aspirin, Antikoagulanzien, Schmerzmittel).
  • Schwangerschaftsplanung.

Welche Tests müssen gemacht werden??

Sie machen eine allgemeine Blutuntersuchung, die besagt, ob die Person Anämie hat oder nicht. Die biochemische Analyse zeigt, um welche Art von Anämie es sich handelt.

Bei Eisenmangelanämie werden in der Regel die Indikatoren reduziert: Hämoglobin, Hämatokrit, Farbindex, MCH, MCHC, MCV, Eisen, Ferritin. Im Gegenteil, Transferritin wird erhöht. Anton Radionov, Kardiologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften: "Er ist ein Trägerprotein, er ist wie ein Taxi - wenn keine Passagiere da sind, stehen viele Autos auf dem Parkplatz.".

Was tun bei Eisenmangelanämie??

Zunächst muss eine wichtige Sache geklärt werden: Wenn sich bereits eine Anämie entwickelt hat, hat der Körper einen schweren Eisenmangel und es ist unmöglich, dies allein mit der Nahrung auszugleichen. In diesem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren. Nehmen Sie eisenhaltige Medikamente ein: Sorbifer durules, Ferretab, Fenulys, Ferro-folgamma, Maltofer usw. Welche Art von Medikament speziell für Sie benötigt wird - der Arzt wird entscheiden.

Bei schwerer Anämie, chronischer Krankheit oder schlechter Verträglichkeit werden Eisenpräparate intravenös verabreicht. Intramuskulär sollten Eisenpräparate jedoch nicht verabreicht werden, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr hoch ist.

WICHTIG! Eisenpräparate sollten nicht nur bis zur Normalisierung des Hämoglobins eingenommen werden, sondern auch mindestens zwei Monate, um die Gewebereserven aufzufüllen.

Von vielen kann man hören, dass Eisenpräparate schlecht vertragen werden. Ja, das stimmt. Manchmal führen sie zur Entwicklung von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt: Verstopfung oder Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen, metallischer Geschmack im Mund. Aber auch in diesem Fall können Sie die Behandlung nicht abbrechen. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Vielleicht empfiehlt er, die Dosis zu reduzieren oder das Arzneimittel zu ändern.

Eisenpräparate können schwarzen Kot beflecken - dies ist eine normale Reaktion, Sie sollten keine Angst haben.

Wie man mit Eisenmangelanämie isst?

Es sei daran erinnert, dass einige Produkte, die bereits eine Eisenmangelanämie aufweisen, diese nicht heilen können. Es erfordert Medikamente. Aber zur Vorbeugung sind sie durchaus geeignet. Äpfel enthalten übrigens fast kein Eisen. Sie färben sich im Abschnitt nicht braun, weil in ihnen Eisenoxide gebildet werden, sondern aus einem ganz anderen Grund.

In Lebensmitteln wie: Schweineleber, Rindfleisch ist viel Eisen enthalten. Rindfleisch; Haselnüsse; Haferflocken; frische Pilze; Hirsegrütze; Grünkohl; Pflaumen getrocknete Aprikosen; Rosinen; getrocknete Aprikosen; Kirsche; Hühnerei; Makrele usw..

Bitte beachten Sie: Aus Fleischprodukten wird mehr Fleisch (20%) aufgenommen als aus Gemüse (5-10%). Und die rote Farbe des Produktes garantiert keinen hohen Eisengehalt.

Eisenmangel ohne Anämie.

Manchmal passiert es! Wie wir wissen, wird Eisen benötigt, um an der Bildung von Hämoglobin teilzunehmen. Daneben ist Eisen als Coenzym an der Bildung von Epithelgeweben beteiligt. Das heißt, dies ist genau das Eisen, das „in Reserve“ abgelagert wird. Wenn der Gesamtgehalt an Eisen im Körper abnimmt, nimmt Hämoglobin es aus dem Gewebe in "Schulden". Eine Situation entsteht, wenn noch keine Anämie vorliegt, dh Hämoglobin ist laut Analyse normal, aber im Gewebe nicht ausreichend. In diesem Fall treten folgende Symptome auf:

  • Müdigkeit tritt auf.
  • Häufige Erkältungen, Halsschmerzen
  • Konstante 37,1 0 С Temperatur
  • Haarausfall.
  • Spröde Nägel.
  • Ich möchte Kreide, Erde, Eis essen.
  • Beschwerden in den Beinen, besonders nachts.

Oft nehmen solche Leute eine Reihe von Immunmodulatoren, Vitaminen, und bestehen eine Reihe unnötiger Tests. Sie müssen lediglich eine Analyse auf Eisen und Ferritin durchführen und die Eisenreserven des Gewebes auffüllen. In diesem Fall wird eine Abnahme des Ferritinspiegels von weniger als 20-30 μg / l als signifikant angesehen.

IM12-Mangelanämie.

Neben der Eisenmangelanämie gibt es eine weitere Anämie - B.12-Mangelanämie. Diese Anämie wird völlig anders behandelt. Daher ist es unpraktisch, zur Behandlung von Anämie blind zu kaufen und zu trinken. Zunächst müssen Sie die Ursache und Art der Anämie ermitteln. Darüber hinaus kann die Selbstmedikation das Bild „verwischen“ und es anschließend schwierig machen, eine korrekte Diagnose zu stellen..

Wenn wir im Bluttest zusätzlich zu niedrigen Hämoglobin-, Erythrozyten- und Hämatokritwerten einen Anstieg des Farbindex oder einen Anstieg von MCH UND MCV feststellen, dann sprechen wir höchstwahrscheinlich darüber12-Mangelanämie.

Vitamin B.12 notwendig für die Reifung der roten Blutkörperchen. Sein Mangel führt zum Auftreten großer Blutzellen, die schnell zerstört werden.

Die Ursachen können Magen-Darm-Erkrankungen und eine beeinträchtigte Produktion von Antikörpern sein, die die Absorption dieses Vitamins im Magen beeinträchtigen. Beim12-Mangelanämie führt häufig zu einer Schädigung des Nervensystems, Kribbeln in Händen und Füßen tritt auf, Empfindlichkeit in Beinen und Armen nimmt ab, Muskelkrämpfe, Muskelschwäche.

In diesem Fall müssen Sie zusätzlich zu einer allgemeinen Blutuntersuchung einen Test auf Vitamin B durchführen12 (Cyanocobalamin) und Homocystein. Bei dieser Krankheit Stufe B.12 wird signifikant reduziert und Homocystein wird im Gegenteil erhöht. Zusätzlich können die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen in der Analyse verringert werden..

Wie zu behandeln B.12-Mangelanämie?

IM12-Eine mangelhafte Anämie ist eine ausreichend schwere Krankheit, bei der eine Selbstmedikation nicht akzeptabel ist. Die Behandlung wird ausschließlich von einem Arzt verordnet. Beseitigen Sie im Allgemeinen die Ursache des Mangels B.12 scheitert für immer, daher sollte die Behandlung lebenslang sein. Bei einer Normalisierung des Hämoglobins sollte die Behandlung auf keinen Fall abgebrochen werden, da sonst in einigen Monaten alles zurückkehrt.

Wenn das Hämoglobin hoch ist?

Hoher Hämoglobinspiegel tritt bei Sportlern und Rauchern auf. In diesen Fällen erreicht es 180 g / l und ist sogar etwas höher. Mit einem solchen Hämoglobin muss nichts unternommen werden, es sei denn, Raucher hören mit dem Rauchen auf. Wenn der Hämoglobinspiegel jedoch 200 g / l oder mehr beträgt, ist dies ein schwerwiegender Grund, einen Hämatologen zu konsultieren.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Arten der pathologischen Tortuosität von Blutgefäßen

Solche pathologischen Zustände wie arterielle Hypertonie und neurozirkulatorische Dystonie sind häufig die Tortuosität der Gefäße der Wirbelsäule oder der Halsschlagadern, die Patienten manchmal nicht einmal erraten.

LEE - WEISSE METHODE

Lee-White-Methode - Gerinnungszeit von 1 ml venösem Blut von der Entnahme bis zur Bildung eines dichten Gerinnsels.Blut zur Analyse mit dieser Methode wird schnell entnommen, vorzugsweise mit einer Wachsspritze und scharfen Kanülen (Röhrchen, die zum Einführen in die Hohlräume des menschlichen Körpers bestimmt sind).