RW-Bluttest: Transkription, wie man spendet und was es ist?

Syphilis ist die bekannteste und häufigste Infektion, die durch engen Kontakt eines Patienten mit einer gesunden Person übertragen wird. Syphilis wird häufig durch sexuellen Kontakt übertragen, Infektionen treten jedoch auf Haushaltsboden auf..

Syphilisübertragung

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine schwangere Frau in der Gebärmutter mit ihrem Baby infiziert wird, ist sehr hoch. Am häufigsten tritt eine Infektion in der Sekundär- und Primärperiode der Krankheit auf. Die Tertiärperiode ist nicht ansteckend.

Die Hauptsymptome der Syphilis:

  • Erosion ovaler Formen (lokalisiert in den Bereichen des Pathogens, d. h. blasses Treponem);
  • Syphilis;
  • regionale Zunahme des Lymphknotenvolumens.

Der Patient muss eine Studie über RW durchführen, um eine genaue Diagnose zu stellen und ein Behandlungsschema zu verschreiben.

Indikationen zur Analyse

Diese Blutuntersuchung ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • zufälliger Geschlechtsverkehr;
  • Konzeptionsplanung;
  • Hautausschläge an Schleimhäuten und Haut unklaren Ursprungs;
  • sichtbare Vergrößerung der Lymphknoten;
  • Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
  • Sekrete und Geschwüre an den Genitalien.

Wo zu mieten und Preis?

Sie können Blut für einen RW-Test spenden, um in jedem Labor oder Krankenhaus auf Syphilis zu prüfen. Diese Analyse ist weit verbreitet, daher wird es nicht schwierig sein, sie weiterzugeben. Der Preis schwankt zwischen 200 und 500 Rubel und hängt von der Stadt Ihres Wohnsitzes und der Klinik ab, in der die Blutuntersuchung durchgeführt wird.

Mittlerweile gibt es viele private Labors und Kliniken, die ihre Dienste für die Sammlung und Interpretation von Analysen anbieten. Sie sind wirklich bemerkenswert, da der Service und das Serviceniveau höher sind als in normalen Kliniken. Zwar sind die Preise etwas höher als üblich. In den meisten Fällen können Sie dazu die Ergebnisse von Analysen über das Internet abrufen, ohne in die Klinik gehen zu müssen.

Wie man Forschung nimmt und transkribiert

Eine Blutuntersuchung auf RW sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Vor der Studie ist es strengstens verboten, 12 Stunden lang Medikamente, Kaffee, Tee, Rauch, Alkohol und Säfte zu verwenden. Wasser erlaubt.

Wenn eine Blutuntersuchung ein negatives Ergebnis ergab, schließt dies das Vorhandensein von Primär- und Tertiärperioden der Krankheit nicht aus. Eine negative Reaktion kann auf die Zerstörung roter Blutkörperchen zurückzuführen sein. In Abwesenheit einer Hämolyse ist es notwendig, den Reaktionsgrad zu bestimmen, der vom Stadium der Krankheit abhängt (1, 2 oder 3 "+")..

Die Sekundärperiode ist nicht immer positiv. Die Studie zeigt ein negatives Ergebnis für die ersten 17 Tage und ein positives Ergebnis nach etwa 6 Wochen Krankheit bei etwa 25% der Patienten. Woche 6 zeigt die Krankheit bereits in 80%. Fast 5% der Menschen haben ein falsch positives Ergebnis..

Wenn eine große Anzahl von Menschen untersucht werden muss, ist es angebracht, ORS durchzuführen. Dies ist eine selektive Reaktion auf die Krankheit. Das Verfahren besteht darin, Serum, Blut oder Plasma durch Zugabe eines Cardiolipid-Antigens auf einen Objektträger aufzutragen. Die Reaktion ist negativ, wenn die Person nicht an der Krankheit leidet. Im Falle eines positiven Tests wird dem Patienten eine gründliche Diagnose angezeigt, wonach die endgültige Diagnose gestellt wird.

Entschlüsselung

Blutdaten für Syphilis-Erkrankungen werden als positiv und negativ bewertet. Wenn das Ergebnis positiv ist, zeigt das Analyseformular 4, 2 oder 1 Kreuz an. Dies steht für:

  • positive Reaktion "++++";
  • leicht positive Reaktion "++";
  • zweifelhafte Reaktion "+";

Wenn das Formular 1 oder 2 Pluspunkte hat, muss diese Studie wiederholt werden. Seien Sie nicht sofort nervös, wenn die Studie positiv ist. Dies bedeutet nicht immer, dass eine Person krank ist. Schwere allergische Erkrankungen, Schwangerschaften und verschiedene Infektionen können zu falsch positiven Ergebnissen führen..

Wenn die erneute Untersuchung ein positives Ergebnis ergab, werden die Ärzte die Behandlung dringend verschreiben.

Es muss daran erinnert werden, dass alle Krankheiten, einschließlich Syphilis, in einem frühen Stadium behandelt werden müssen. Eine RW-Studie an Frauen, die ein Baby haben, sollte während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt werden. Wenn eine Frau an Syphilis leidet, schadet dies nicht nur ihr, sondern auch dem Leben und der Gesundheit des Fötus. In Zukunft kann ein Kind schwerwiegende Entwicklungsstörungen haben, sogar den Tod.

Eine positive Reaktion zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen blasses Treponem im menschlichen Blut an. Die Reaktion muss etwa 6 Wochen nach dem Kontakt mit dem Krankheitsüberträger dauern. Als die Krankheit zum ersten Mal auftrat, kann die RW aufgrund spezifischer Antikörper, die noch nicht entwickelt wurden, 2 bis 3 Wochen lang negativ sein.

Es gibt Fälle, in denen nach antisyphilitischen Behandlungsmaßnahmen eine positive Reaktion festgestellt wird, die jedoch nicht von einem akuten Prozess spricht. Eine Reihe von Menschen, die Syphilis hatten, können viele Jahre bis zum Tod eine schwach positive Reaktion aufrechterhalten..

Manchmal ist die Wassermann-Reaktion in Abwesenheit der Krankheit selbst schwach positiv. Dies geschieht während der Schwangerschaft bei etwa 1,5% der Frauen.

Ein falsch positives Analyseergebnis mit RW wird ebenfalls beobachtet:

  • mit Krebs;
  • mit Tuberkulose;
  • mit Allergien;
  • mit akuten Infektionen;
  • nach der Impfung.

Bitte beachten Sie, dass in einigen Fällen eine positive Reaktion durch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln unmittelbar vor der Blutspende oder während des Menstruationszyklus sowie durch die Einnahme großer Mengen Kaffee oder alkoholischer Getränke auftritt.

RW-Bluttest

RW-Bluttest (Wasserman-Reaktion) - eine Methode zur Diagnose von Syphilis. Es erhielt seinen Namen durch den Namen des Autors - des deutschen Immunologen August Wasserman. Diese Methode zur Diagnose von Syphilis ist am schnellsten und am einfachsten durchzuführen und wird daher als Express-Test verwendet. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass RW einen ziemlich hohen Prozentsatz falsch positiver Ergebnisse aufweist, weshalb zusätzliche Diagnosen erforderlich sind und in vielen Labors durch eine Mikropräzipitationsreaktion (MP) ersetzt wird..

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion werden regelmäßige Untersuchungen an gefährdeten Personen durchgeführt, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die engen Kontakt zu ihm hatten.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch ein hohes Maß an Infektiosität, einen längeren Verlauf, eine systemische Art der Entzündung, abwechselnde Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Syphilis betrifft verschiedene Organe und Systeme des Körpers, schädigt Haut und Schleimhäute, Skelettknochen und Gelenkknorpel sowie das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystem.

Der Erreger der Syphilis ist das blasse Treponem (lat.Treponema pallidum). Der Name des Bakteriums ist mit seiner mangelnden Anfälligkeit für Färbungen mit Laboranilinfarbstoffen verbunden: Bei Betrachtung mit einem Lichtmikroskop wird es blassrosa und praktisch unsichtbar.

Eine Person hat keine angeborene Immunität gegen blasses Treponem. Es ist in der Lage, unter schwierigen Bedingungen zu überleben, zeigt Beständigkeit gegen niedrige Temperaturen, ist in feuchten biologischen Materialien gut konserviert, kann ohne Sauerstoff existieren. Außerhalb des Körpers stirbt es jedoch schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und mit Desinfektionsmitteln behandelt wird.

Die Krankheit wird durch ungeschützten Verkehr mit einer kranken Person übertragen. Mögliche Infektion mit Syphilis über den Kontakt-Hausweg, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine Infektion - von einer kranken Mutter zu einem Kind über die Plazenta. Angeborene Formen der Krankheit sind besonders schwierig, sie gehen oft mit angeborenen Missbildungen verschiedener Organe und Systeme einher.

In den meisten Fällen (sexuell und seltener auf dem Weg zwischen Kontakt und Haushalt) erfolgt die Infektion durch offene Infektionsherde. In der Inkubationszeit manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Nach 3-4 Wochen tritt an der Stelle des Eindringens der Bakterien ein harter Schanker (dichte, schmerzlose Erosion oder ein leuchtend rotes Geschwür) auf, der nach einer Weile heilt.

Eine der antigenen Verbindungen des blassen Treponems ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch in einem Rinderherz vorhanden ist. Im Verlauf der Wassermann-Reaktion werden Antikörper gegen dieses Antigen bestimmt.

Trotz des offensichtlichen Wohlbefindens bewegt sich der Mikroorganismus zu diesem Zeitpunkt im Körper durch die Lymphgefäße, vermehrt sich aktiv in den Lymphknoten und erscheint im zirkulierenden Blut, was sich äußerlich bereits im Stadium der sekundären Syphilis manifestiert. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich, die Temperatur steigt, die Lymphknoten steigen an, es wird ein fokaler Haarausfall (Alopecia areata) beobachtet, am Körper tritt ein fleckiger, papulöser oder pustelartiger Ausschlag auf (sekundäre Syphilide), syphilitische Leukodermie (weiße Flecken auf der Haut), Warzen auf der Haut und den Schleimhäuten Genital-Integument. Die latente Form der Krankheit ist asymptomatisch, aber eine Blutuntersuchung auf Syphilis ist positiv..

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie Jahre dauern. Nach Perioden relativer Ruhe tritt ein Rückfall auf. Syphilis führt lange Zeit zu irreversiblen Schäden an den inneren Organen, dem zentralen und peripheren Nervensystem, dem Knochen und dem Gelenkgewebe.

Es gibt verschiedene Methoden zur Diagnose von Syphilis. Der Großteil der Forschung umfasst die Isolierung von Antikörpern und Pathogen-DNA im Blutserum. Treponema selbst kann bei der Untersuchung eines Kratzens an der Stelle des Ausschlags gefunden werden. Es wird auch eine Analyse von Biomaterial (Urin, Ejakulat, Liquor cerebrospinalis, Schleimzellen, Haut) aus Organen durchgeführt, die von Syphilis betroffen sein können.

Wenn ein RW-Bluttest verschrieben wird, um welche Art von Studie handelt es sich und wie werden die Ergebnisse entschlüsselt??

Die Wasserman-Reaktion zeigt nicht das blasse Treponema selbst, sondern die Anzeichen seines Vorhandenseins - Antikörper, die als Reaktion auf die Infektion gebildet werden. Die Mechanismen der Immunantwort werden aktiviert, wenn Antigene in den Körper gelangen - fremde Proteine, die die Struktur der Pathogenzellen bilden. Antigene sind spezifisch, dh nur für einen bestimmten Mikroorganismus charakteristisch und unspezifisch und kommen in verschiedenen Organismen vor.

Blut sollte auf leeren Magen gespendet werden. Es ist ratsam, 12 Stunden vor der Blutentnahme nicht zu rauchen, keinen Alkohol zu trinken, nichts zu essen oder zu trinken, mit Ausnahme von Wasser. Laboratorien nehmen normalerweise morgens Blut für die RW-Analyse..

Die Struktur des blassen Treponems zeigte eine große Anzahl von Verbindungen mit ausgeprägten antigenen Eigenschaften, die zu verschiedenen Klassen von Immunglobulinen gehören. Die Zusammensetzung der Antikörper unterscheidet sich auch in Abhängigkeit vom Stadium der Syphilis, der Stärke der Immunantwort und den individuellen Eigenschaften des Körpers.

Eine der antigenen Verbindungen des blassen Treponems ist Cardiolipin, ein unspezifisches Antigen, das auch in einem Rinderherz vorhanden ist. Während der Wasserman-Reaktion werden Antikörper gegen dieses Antigen bestimmt. Es wirkt wie folgt. Der Blutprobe werden Cardiolipin aus einem Rinderherz und ein spezielles Bindungsprotein, Komplement, zugesetzt. Wenn im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, tritt eine Komplementbindungsreaktion auf, bei der sich Antigen, Antikörper und Komplementprotein verbinden und ausfallen. Das Auftreten eines solchen Niederschlags bedeutet ein positives Testergebnis. Die Dekodierung der Ergebnisse einer solchen Analyse sollte vom Arzt unter Berücksichtigung der Symptome des Patienten und der Daten zusätzlicher Untersuchungen durchgeführt werden.

Mit Hilfe der Wasserman-Reaktion werden regelmäßige Untersuchungen an gefährdeten Personen durchgeführt, zu denen unter anderem Familienmitglieder des Patienten und alle Personen gehören, die enge Kontakte zu ihm hatten. Bei Verdacht auf Syphilis wird bei professionellen Untersuchungen vor geplanten chirurgischen Eingriffen auch eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Fällen angeborener Syphilis umfassen das Screening für alle schwangeren Frauen..

Mögliche Infektion mit Syphilis über den Kontakt-Haus-Weg, Bluttransfusion, Injektionsinfektion sowie intrauterine Infektion - von einer kranken Mutter zu einem Kind über die Plazenta.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf Syphilis:

  • vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen;
  • Schwangerschaftsplanung;
  • Spender-Screening;
  • Vorbereitung auf Operation und Krankenhausaufenthalt;
  • umfassende Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten;
  • Lymphadenitis und Lymphangitis, insbesondere des Leisten- und Beckenbereichs;
  • anhaltende Schmerzen in den Gelenken und Knochen;
  • das Auftreten von Geschwüren an den Genitalien, reichlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
  • Hautausschläge und Schleimhäute, die der Syphilis ähneln;
  • ungeschützter Sex ohne Vertrauen in den Partner (zufälliger Geschlechtsverkehr).

Wie ist die Analyse

Eine Person, die sich auf eine Wasserman-Reaktion vorbereitet, muss wissen, wie diese Analyse durchzuführen ist und wie lange das Ergebnis gültig ist..

Blut sollte auf leeren Magen gespendet werden. Es ist ratsam, 12 Stunden vor der Blutentnahme nicht zu rauchen, keinen Alkohol zu trinken, nichts zu essen oder zu trinken, mit Ausnahme von Wasser. In der Regel entnehmen Laboratorien morgens Blut für die RW-Analyse. Aus einer Vene wird Blut entnommen.

Es ist allgemein anerkannt, dass die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Syphilis zwei Monate gültig sind.

Manchmal zeigt die Wassermann-Reaktion ein falsch positives Ergebnis, daher muss dies durch zusätzliche Studien bestätigt werden..

Es ist wichtig, Syphilis von anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu unterscheiden - HIV, Hepatitis, Gonorrhoe. Zur Differentialdiagnose werden serologische Reaktionen (z. B. Bestimmung von HCV- und HBS-Antikörpern gegen Hepatitis-Viren), virologische Untersuchungen, Inokulation von Material auf Nährmedien durchgeführt.

Bluttest für Rw - was ist das und die Gründe für die Analyse

Zur Erstuntersuchung klinisch asymptomatischer Personen und zur Bestimmung ihrer möglichen Krankheiten werden Rw-basierte Tests durchgeführt. Und auf der Ambulanzkarte in der Klinik kann jeder die Richtung auf Rw sehen. Es wird nicht nur von Kranken gemacht, sondern auch von einigen gesunden Menschen.

Rw wird als wichtige Analyse angesehen, die nach Prüfungsstandards von allen zum Zwecke der Prävention durchgeführt wird. Die Technik ist einfach und kostengünstig und daher für die Massen zugänglich, ihre Wirksamkeit wurde jedoch kürzlich in Frage gestellt. Welche Bedeutung hat die Analyse, welche Personengruppen fallen unter die Umfrage und welche Informationen enthält sie??

Syphilis ist eine heimtückische Infektion, die sich bereits spät bemerkbar macht. Heutzutage ist dies eine häufige Krankheit, und der Hauptgrund dafür ist die Unkenntnis der Jugend und ihre Unkenntnis darüber, wie sie sich im Falle einer persönlichen Infektion oder einer Infektion eines geliebten Menschen verhalten sollen.

Wasserman Reaktion und Blut auf Wohnmobil - was ist das?

Der große deutsche Immunologe Professor von Wassermann, der Probleme im Bereich Infektionskrankheiten untersuchte, entwickelte einen speziellen Test, mit dem die Syphilis-Infektion durch Blut bestimmt werden kann. Wassermans Reaktion (schnelle Diagnose von Syphilis oder kurz Rw) seit mehr als einem Jahrhundert ist eine obligatorische Analyse, die in die Standards professioneller Untersuchungen eingeführt wird. Die Essenz von Rw manifestiert sich in der Bestimmung der Syphilis bei einer Person.

Diese sexuell übertragbare Infektion ist aufgrund ihres asymptomatischen Verhaltens gefährlich - in einem frühen Stadium kann eine Person leben, ohne davon zu wissen, während sie andere Menschen infiziert.

Die Studie zeigt, wie spezifische Antikörper während einer Infektion auftreten, die versuchen, den Körper vor der Ausbreitung der Krankheit zu schützen. Diese Antikörper, die eine Immunantwort auslösen, bestimmen das Vorhandensein von Syphilis-Markern. Diese Antikörperreaktion wurde als Wassermann-Reaktion bezeichnet..

Das Hauptproblem bei der Bestimmung der Infektion ist eine lange Latenzzeit zu Beginn der Infektion des Körpers. Später erscheinen gepaarte Komplexe im Blut infizierter Menschen, die die Erreger der Infektion und ihre Elemente anziehen und die Zerstörung roter Blutkörperchen verhindern. Bei einem gesunden Menschen fehlen solche Komplexe.

Je nach Schweregrad der Hämolyse werden 4 Infektionsstadien bestimmt (angezeigt durch +). Eine interessante Tatsache ist, dass Menschen, die sich von der Syphilis erholt haben, für den Rest ihres Lebens ein Plus von vier haben.

Woher kommt das Blut zur Analyse und unter welchen Bedingungen wird Rw durchgeführt??

Um eine Studie durchzuführen und Informationen über eine Infektion zu erhalten, reichen 10 ml Blut aus - aus einer Vene oder einem Finger. Dies ist jedoch eine unspezifische Analyse, die viele zusätzliche Faktoren enthält, die das Ergebnis beeinflussen. Der Test kann also zeigen, dass Rw zusätzlich zu positiven und negativen Ergebnissen falsch positiv und Rw falsch negativ ist.

Biologisches Material wird normalerweise morgens eingenommen, kann aber vor allem zu einem anderen Zeitpunkt eingenommen werden - auf nüchternen Magen oder sechs Stunden nach einer Mahlzeit. Vor der Übergabe ist es besser, keine Medikamente einzunehmen, die das Immunsystem beeinträchtigen und zu allergischen Reaktionen führen. Sie können eine Stunde vor der Einnahme von Wohnmobilen nicht rauchen und die Einnahme von Antibiotika für mindestens eine Woche abbrechen.

Es ist auch besser, Rv nicht zu nehmen, wenn es am Tag zuvor einen starken Schock oder viel emotionalen Stress gab..

Wie ist eine Blutuntersuchung auf Wasserman-Reaktion?

Wenn rote Blutkörperchen im Blutserum zerstört werden, wird angenommen, dass die Person gesund ist. Wenn nicht, dann gibt es Bakterien mit blassem Treponem. Die Ergebnisse bestimmen die Dauer und das Stadium der Infektion.

Es gibt jedoch eine Schwierigkeit: Wenn die RW in den ersten 17 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion durchgeführt wird, kann die Analyse ein falsch negatives Ergebnis zeigen. Zum Zeitpunkt von 5 bis 6 Wochen nach der Infektion kann die Infektion in 20 von 100 Fällen und von 8 Wochen in 80 von 100 Fällen bestimmt werden. Außerdem ist der RW-Test in 5 von 100 Fällen falsch positiv, und daher, wenn das Ergebnis positiv ist, ein zweiter Test für R. w, das das Ergebnis entweder bestätigt oder widerlegt.

Falsch positive RW entstehen, weil Antikörper leicht nachgewiesen werden können, ihre Spezifität jedoch viel schwieriger zu zerlegen ist. Schließlich kann eine Infektion durch eine andere Krankheit oder Allergie verursacht werden, die sich als Syphilis tarnt. In ähnlicher Weise zeigt das falsch negative Ergebnis von RW die Analyse im ersten Stadium der Krankheit oder während ihres schleppenden Verlaufs, wenn niedrige Konzentrationen den Text nicht zulassen.

Dies gilt insbesondere für Fingerblut. Daher ist es besser, eine Analyse durchzuführen, die auf Untersuchungen von venösem Blut basiert.

Die Wassermann-Reaktion (Rw) macht es möglich:

  • Diagnose der Syphilis im Primärstadium,
  • Identifizieren Sie den Zeitpunkt der Infektion,
  • Bestimmen Sie das Vorhandensein einer Infektion mit einem versteckten Krankheitsverlauf,
  • Identifizieren Sie Patienten, die sich bereits erholt haben.,
  • Untersuchen Sie alle Personen, die sich in der Nähe des Patienten befanden,
  • Forensiker erhalten weitere Informationen zu einem Strafverfahren.

Bei der Durchführung von Labortests ist ein Fehler von bis zu 10% zulässig, und es werden andere Analysemethoden vorgeschlagen, die eine hohe Spezifität und Zuverlässigkeit der Ergebnisse aufweisen, wie z.

  • Enzymimmunoassay (ELISA),
  • Serologische Analyse (MR),
  • RPGA,
  • Immobilisierungsreaktion des blassen Treponems (RIBT),
  • Immunfluoreszenzreaktion (RIF),
  • Immunoblot.

Gründe für die Durchführung einer Blutuntersuchung an Rw

Die Reaktion wird in zwei Fällen durchgeführt.

  • Zur Untersuchung und Diagnose. Um die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, infizierte Personen zu identifizieren sowie vorbeugende Zwecke zu erfüllen, wird dringend empfohlen, Blut zu spenden:
  • Personen, die am Anbau, Verkauf und der Verarbeitung von Lebensmitteln beteiligt sind (Verkäufer, Köche in der öffentlichen Gastronomie, Schulen, Kindergärten, Fabrikarbeiter, Landwirte usw.),
  • An Gesundheitspersonal (alle Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen),
  • Menschen, die mit Infizierten in Kontakt kommen,
  • Abhängige, Drogenabhängige und HIV-Infizierte,
  • Spender (Blut, Sperma, andere),
  • Menschen, die zuerst medizinische Hilfe suchten oder ins Krankenhaus eingeliefert wurden,
  • Patienten am Vorabend der Operation,
  • Personen mit anhaltenden, nicht identifizierten Symptomen, die von Fieber begleitet werden.,
  • Für Menschen, die in Sanatoriumsresorts und Kurorte gehen,
  • Mehrmals schwanger,
  • Bei Knochenschmerzen,
  • Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
  • Jeder mit Anzeichen von Syphilis (vergrößerte Lymphknoten, Geschwüre im Genitalbereich, Hautausschlag usw.),
  • Jeder, der sich einer jährlichen Routineuntersuchung unterzieht.
  • Während der Behandlung. Es ist vorgeschrieben, die Dynamik des Krankheitsverlaufs und die Formen der Syphilis (sekundär, tertiär) zu bestimmen, die sich häufig als Erkrankungen der inneren Organe manifestieren. Die Wirksamkeit der Behandlung wird auch herausgefunden, wie gut die Medikamente wirken, falls erforderlich, wird die Behandlung durchgeführt.

Wie mache ich einen Rw-Test für schwangere Frauen??

Rw hat wie jeder andere Test eine eigene Laufzeit, die für verschiedene Organisationen zwischen 20 Tagen und 3 Monaten liegt.

Daher wird schwangeren Frauen mindestens dreimal eine Studie über Wohnmobile verschrieben:

  • Bei der Registrierung für die Schwangerschaft,
  • In der dreißigsten Schwangerschaftswoche,
  • Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Entbindungsstation.

Für schwangere Frauen mit Syphilis können Sie planen, frühestens nach 5 Jahren ein Kind zu zeugen. Darüber hinaus zeigt Rw von schwangeren Frauen in 1,5 von 100 Fällen ein falsch positives Infektionsergebnis. Eine zweite Diagnose wird zugewiesen und das Ergebnis wird widerlegt.

Wenn es jedoch tatsächlich eine Infektion gibt, wird einer schwangeren Frau eine Behandlung verschrieben, die darauf abzielt, eine intrauterine Infektion des Fötus, seine Geburt mit einer Infektion oder den Tod eines ungeborenen Kindes zu verhindern.

Anzeichen von Syphilis

Rw vom Anfang des 20. Jahrhunderts nach der klassischen Methode wird noch verwendet. Durch die Diagnose der Syphilis im Labor können wir feststellen, welche der Personen infiziert wurden. Die Analyse selbst ist jedoch technisch schwierig und kann daher weder automatisiert noch für die Massendiagnostik verwendet werden. RW-Analyse niedrig spezifisch.

Äußerlich manifestiert sich die Syphilis sehr lange, insbesondere bei Menschen mit einem starken Immunsystem. Zum Beispiel ist der Schanker im ersten Stadium bei Männern am Penis und bei Frauen lokalisiert - in der Vagina. Wenn der Geschlechtsverkehr durch ein Kondom geschützt ist, wird die Infektion nicht übertragen. Wenn das zweite Stadium gekommen ist, sind die Läsionen bereits im ganzen Körper und im Mund.

Besonderheiten sind:

  • Sexuell übertragbare Geschwüre an den männlichen und weiblichen Geschlechtsorganen und in der Nähe des Anus,
  • Dichter Kanzler,
  • Hautausschlag im ganzen Körper und auf der Mundschleimhaut.

Eine Blutspende bei Rw wird empfohlen:

  • Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
  • Wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe lebt,
  • Wenn Sie eine Babykonzeption planen,
  • Wenn Sie Knochenschmerzen fühlen.

Bewertung der Ergebnisse von Rw

  • RW ist positiv - wenn das Antigen des blassen Treponema Cardiolipin im Blutserum nachgewiesen wurde, bedeutet dies, dass das Ergebnis bei Syphilis positiv ist. Es gibt 4 Stufen einer positiven Reaktion. Je mehr von ihnen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer menschlichen Infektion. Eine Neubewertung wird für zusätzliche Forschung zugewiesen..
  • RW-negativ - bedeutet, dass das Blut normal und die Person gesund ist,
  • RW ist falsch positiv - dies ist bei anderen Krankheiten möglich, die sich als Syphilis tarnen:
  • Tuberkulose entzündliche Prozesse im Lungengewebe,
  • Bindegewebserkrankungen,
  • Nach Infektionskrankheiten und nach Impfung,
  • In Gegenwart eines Tumors,
  • Mit Diabetes,
  • Mit Hepatitis und HIV-Infektion,
  • Innerhalb von zehn Tagen nach der Geburt eines Kindes,
  • Während der Menstruation,
  • Mit Alkoholismus oder fettem Essen,
  • Mit rheumatoiden Beschwerden,
  • Mit Brucellose,
  • Im Falle einer Vergiftung,
  • Mit Zirrhose,
  • Mit einem Schlag,
  • Während der Schwangerschaft.
  • RW ist falsch negativ - eine solche Bewertung ist während eines seronegativen Fensters möglich. Nach der Infektion vergeht eine lange Zeit, bevor sich Antikörper im Blut bilden, und obwohl ihre Anzahl sehr gering ist, scheint das Ergebnis negativ zu sein. Das Ergebnis kann auch falsch sein, wenn Sie einem Finger Blut abnehmen - es ist sehr schwierig, Syphilis zu identifizieren, ihre Bedeutung für die Diagnose ist sehr gering und zeigt in den frühen Stadien meistens kein wirkliches Bild davon, was passiert.

Der Direktor des Instituts für Experimentelle Therapie in Berlin, Professor Wasserman, machte eine große Entdeckung. Und obwohl RW mittlerweile veraltet und sehr selten ist (aufgrund seiner Unspezifität in vielen Fällen), da es durch eine Mikropräzipitationsreaktion ersetzt wird, gab diese Entdeckung den Immunologen einen guten Anstoß für die Entwicklung einer Infektionsanalyse. Zum Beispiel zeigen ELISA und RIF mit hoher Genauigkeit eine Infektion mit Syphilis an.

Aber dennoch - diese Infektion existiert und betrifft Menschen. Und das heißt - das Thema hat seine Relevanz nicht verloren.

Was ist ein RW (PB) Bluttest?

Die Wasserman-Reaktion (RV) oder der Bluttest auf RW ist eine serologische Studie, die auf das Vorhandensein eines blassen Treponems im Körper hinweist, was eine Infektion mit Syphilis bedeuten kann.

Wasserman Reaktion

Ein Test zur Diagnose der Syphilis wurde nach dem deutschen Immunologen benannt, der ihn 1906 erstellte. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Anfangsstadien der Krankheit zu identifizieren - primäre und sekundäre Syphilis. In jüngerer Zeit war sie für alle Bevölkerungsgruppen obligatorisch.

Der klassische Test ist nicht sehr zuverlässig und wird seit 2006 in Russland abgesagt.

Anstelle eines RW-Bluttests hat sich eine Gruppe von Komplementbindungsreaktionen, einschließlich des MP-Tests oder der Fällungsmikroreaktion, ausgebreitet.

Eine Reihe von Laboratorien verwenden die RV-Reaktion weiterhin zur Diagnose latenter und sekundärer Syphilis und implizieren unter dem Namen "RW-Analyse" häufig eine Mikropräzipitationsmethode.

Bei der Verschreibung einer Analyse für PB

Blut auf Wohnmobil wird untersucht:

  • beim Bestehen einer Berufsprüfung für einen Job;
  • Blut oder Sperma spenden;
  • während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft wird dreimal eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Diese Aufmerksamkeit erklärt sich aus der Tatsache, dass diese Studie dazu beiträgt, dass der Fötus keine angeborene Syphilis entwickelt.

Blasses Treponem wird von einer infizierten Mutter über die Plazenta übertragen und betrifft alle Organe des Fötus. Eine intrauterine Infektion endet meistens mit dem Tod des Babys im 7. Schwangerschaftsmonat.

Um alle möglichen Risiken für die Entwicklung des Fötus zu verringern, führt eine schwangere Frau eine Blutuntersuchung auf RW durch:

  • bei der Registrierung;
  • mit 30 Wochen;
  • vor der Geburt.

Indikationen für eine Blutspende für die Wasserman-Reaktion sind:

  • Sucht;
  • Haushaltskontakt mit Personen, die mit blassem Treponem infiziert sind;
  • versehentlicher ungeschützter Geschlechtsverkehr;
  • dringender Krankenhausaufenthalt mit Anzeichen einer Treponema-Infektion;
  • Haft;
  • geschwollene Lymphknoten unklarer Natur mit hohem Fieber.

Heute haben RW-Blutuntersuchungen genauere Diagnosemethoden ersetzt. Die Wasserman-Reaktion zeigt eine große Anzahl falsch positiver Ergebnisse und bestimmt nicht immer das Vorhandensein eines Infektionserregers im dritten Stadium der Syphilis.

Die Essenz der Methode

Um eine klassische Studie durchzuführen, sind erforderlich:

  • venöse Blutprobe eines Patienten - insgesamt 8-10 mg werden aus der Ulnarvene entnommen;
  • Cardiolipin ist ein Phospholipid, das aus Mitochondrien des Rinderherzens gewonnen wird.

Phospholipid Cardiolipin ist Teil der inneren Mitochondrienmembranen verschiedener Tierarten. Es gibt diese Verbindung in den Zellen des blassen Treponema Treponema pallidum.

Wenn Treponem in den Blutkreislauf gelangt, wirkt das Phospholipid als Antigen, gegen das die menschliche Immunität Antikörper produziert.

Antikörper gegen Cardiolipin sind in der Blutprobe einer infizierten Person vorhanden. Um dies zu verdeutlichen, wird für die RV-Analyse Cardiolipin entnommen, das zuvor aus dem Herzen eines Bullen hergestellt und in ein Reagenzglas mit der Blutprobe eines Patienten gegeben wurde.

Wenn Antikörper gegen Phospholipid im Blut vorhanden sind, interagieren sie und die Reaktion wird als positiv angesehen.

Der Grad der Wechselwirkung spiegelt die Menge der in der Probe vorhandenen Antikörper und das Ausmaß der Syphilisläsion wider..

In Abwesenheit einer Wechselwirkung von Blutantikörpern mit Cardiolipin wird der RW-Test als negativ angesehen.

Cardiolipin ist kein spezifisches Antigen in Bezug auf Treponome. Dieses Phospholipid interagiert nicht nur mit Antikörpern gegen Treponome, sondern auch mit Antikörpern, die gegen eine Reihe von Infektionskrankheiten produziert werden..

Vorbereitung für die RV-Analyse

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Eine klassische RV-Studie erfordert eine venöse Blutprobe.

Es sollte eine Analyse für RV erstellt werden, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Dies wird festgestellt, wenn Sie früher als 6 Stunden vor der Blutspende für RW Lebensmittel einnehmen.

Verwenden Sie einen Tag vor der Blutuntersuchung keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel oder alkoholhaltigen Getränke.

Die Einnahme von Medikamenten wie Digitalis und die Einführung von Seren können ebenfalls die Ergebnisse der Studie verfälschen..

Frauen während der Menstruation sollten keinen Test durchführen, da während dieser Zeit eine Verzerrung der Reaktion möglich ist. Analysieren Sie Infektionskrankheiten nicht bei erhöhter Temperatur.

Wann wird die Analyse fertig sein?

Um herauszufinden, ob im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, können Sie bereits 2 Tage nach dem Test die Wasserman-Reaktion durchführen. Informationen zum Infektionsgrad und zur Anzahl der Krankheitserreger finden Sie eine Woche nach der Blutspende.

Es ist am besten, die Entschlüsselung des RV-Tests dem Arzt anzuvertrauen und nicht zu versuchen, die erhaltenen Daten unabhängig zu interpretieren, um im Falle einer falsch positiven Antwort des Labors nicht umsonst Angst zu haben.

Testspezifität

Die Wasserman-Reaktion zeichnet sich durch eine geringe Spezifität aus, da das Cardiolipin-Antigen nicht nur in den Mitochondrien des Syphilis-Erregers vorhanden ist. Phospholipid kommt in den Mitochondrien vieler Viren, Protozoen und Bakterien vor.

Falsch positive Ergebnisse der Wassermann-Reaktion werden auch bei 3% der vollkommen gesunden Menschen beobachtet. Gleichzeitig zeigt die RV-Analyse 3 Wochen nach der Infektion mit einem blassen Treponem negative Ergebnisse.

Dies liegt daran, dass die Inkubationszeit der Syphilis 5 bis 7 Wochen beträgt und die Wahrscheinlichkeit eines genauen Ergebnisses in dieser Zeit nicht 100% beträgt.

In den ersten 3 Wochen nach der Infektion ist das Ergebnis der PB-Analyse bei den meisten Infizierten negativ. Zwischen 5 und 6 Wochen ist bei 25% der mit Syphilis infizierten Menschen die Wasserman-Reaktion positiv.

Ab der 7. Woche nach der Entwicklung der primären Syphilis ist die Wasserman-Reaktion bei 100% der Infizierten positiv.

Positive RV-Reaktion und mit sekundärer Syphilis. Im Stadium der tertiären Syphilis aufgrund mangelnder Immunität kann die Wasserman-Reaktion zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Falsch positive Ergebnisse

Antikörper gegen Cardiolipin können bei einer Person nach Lungenentzündung, Erkrankungen des Blutes und der Leber auftreten. Falsch positive Ergebnisse sind während der Schwangerschaft, der Menstruation und 10 Tage nach der Geburt möglich.

Laut medizinischer Statistik werden in 1,5% der Fälle falsch positive Ergebnisse während der Schwangerschaft beobachtet. Bei einer positiven Antwort müssen andere Tests vorgeschrieben werden.

Ein solcher zusätzlicher Bluttest für RV ermöglicht es uns festzustellen, ob die Analyse falsch positiv war oder ob es sich um einen zufälligen Fehler handelt, der nicht bedeutet, dass blasse Treponeme im Körper vorhanden sind.

Ein fälschlicherweise positives Ergebnis wird festgestellt bei:

  • Tuberkulose
  • Malaria
  • Leptospirose;
  • Typhus;
  • Scharlach;
  • Lepra;
  • systemischer Lupus erythematodes.

Bei Patienten mit folgenden Symptomen kann eine falsch positive Reaktion beobachtet werden:

  • Herzinfarkt;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Alkoholismus.

Falsche Ergebnisse werden manchmal auf die Verletzung oder das Alter einer Person zurückgeführt..

Dekodierung der RV-Analyse

Es wurde vereinbart, dass der Grad der Syphilis durch die Anzahl der Pluspunkte (+) notiert wird. Die maximale Anzahl von Pluspunkten 4. Es wird angenommen, dass diese Anzahl einem starken Grad an Schädigung des Körpers entspricht..

Im Fall von ein oder zwei Pluspunkten im Analyseformular wird die Reaktion als zweifelhaft angesehen, und dem Patienten werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Ein möglicher Fehler, der die endgültige Schlussfolgerung des Labors beeinflussen kann, kann eine falsche Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung für Wohnmobile sein.

Drei Pluspunkte im Analyseformular bedeuten, dass die Diagnose nicht bestätigt werden muss, sondern um die Art und Prävalenz des Prozesses zu bestimmen:

  • Frauen - Vaginalabstrichanalyse;
  • Männer - Untersuchung von Schleim aus der Harnröhre.

Vier Pluspunkte in der Antwort des Labors bedeuten eine 100% ige Bestätigung der Syphilis und erfordern keine zusätzlichen Studien.

Ein Minuszeichen in Form einer Blutuntersuchung auf RV bedeutet das Fehlen eines Infektionserregers im Körper. In den ersten 3 Wochen nach der Infektion und im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wassermann-Reaktion jedoch auch negativ sein.

Blut auf rw

Syphilis ist eine Infektionskrankheit, die durch blasses Treponem verursacht wird. Die Infektion tritt während des sexuellen und häuslichen Kontakts mit einer kranken Person auf, von einer schwangeren Frau bis zum Fötus in der Gebärmutter.

Die Hinterlist der Krankheit liegt in der Tatsache, dass die Krankheit lange Zeit asymptomatisch ist. Daher kann der Patient die Infektion aktiv in seiner Umgebung verbreiten, ohne es zu wissen.

Die Identifizierung der Krankheit in jedem Stadium ermöglicht eine Blutuntersuchung auf RW. Diese Art von Studie wurde vom deutschen Immunologen August von Wasserman vorgeschlagen, seine Technik wird seit mehr als einem Jahrhundert erfolgreich in der Medizin eingesetzt.

Merkmale der Krankheit

Syphilis ist eine klassische sexuell übertragbare Infektion, die hauptsächlich während der Intimität übertragen wird. Es besteht auch die Möglichkeit einer Infektion einer Person durch das Blut, durch den Haushalt.

Während des Infektionsprozesses werden folgende Stadien unterschieden:

  1. Primärform. Charakteristisch ist die Entwicklung eines spezifischen Geschwürs an der Stelle des Eindringens von Infektionserregern (Schleimhäute der Genitalien, des Mundes, des Rektums). Im Laufe der Zeit berichten Patienten von einem Anstieg der Lymphknoten.
  2. Sekundärform. 10 Wochen nach dem Verschwinden des Geschwürs tritt ein Ausschlag im ganzen Körper auf, Kopfschmerzen, Fieber, allgemeine Schwäche. Die aufgeführten Symptome können verschwinden und erneut auftreten.
  3. Tertiärform. Eine Schädigung des Nervensystems, der inneren Organe und der Knochen ist charakteristisch. Entwickelt sich Jahrzehnte nach einer Infektion beim Menschen ohne angemessene Behandlung.

Manchmal entwickelt sich die Infektion nach dem Eindringen von blassem Treponem in den Körper nicht, eine Person wird zum Träger von Infektionserregern. In solchen Fällen kann nur RW das Vorhandensein einer Infektion beim Patienten feststellen.

Diagnosewert

Die RW-Analyse ist der Hauptindikator für das Vorhandensein von Syphilis im Körper. Das Patientenserum enthält spezifische gepaarte Komplexe, die blasse Treponeme anziehen können.

Dies stört die Prozesse der Hämolyse und der physiologischen Zerstörung der roten Blutkörperchen. Mit RW können Sie die Geschwindigkeit hämolytischer Prozesse und das Vorhandensein einer Infektion im Körper bestimmen.

Die Wassermann-Reaktion ermöglicht es Ärzten:

  • Bei primärer Syphilis eine endgültige Diagnose stellen;
  • Legen Sie einen Zeitrahmen für eine wahrscheinliche Infektion fest (Genauigkeit variiert zwischen 50 und 90%).
  • Diagnose Syphilis mit latentem Fluss, Neurosyphilis;
  • Bestimmen Sie das Vorhandensein von Syphilis bei Personen, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind. Dies ist notwendig für die rechtzeitige Ernennung einer vorbeugenden Behandlung;
  • Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung, Abmeldung der geheilten Patienten;
  • Identifizieren Sie die viszerale Form der Syphilis in den frühen Stadien;
  • Beurteilen Sie das Gesamtbild des Strafverfahrens (für forensische medizinische Experten)..

Wann ist eine Diagnose vorgeschrieben??

Das Hauptziel von Blutuntersuchungen auf Wohnmobile besteht darin, den Personenkreis zu bestimmen, der Träger eines Infektionserregers ist. Dies verhindert die weitere Ausbreitung der Infektion in der Bevölkerung..

In Gesetzgebungsdokumenten wurden daher gesetzlich gefährdete Personengruppen identifiziert, die regelmäßig Blut an RW spenden müssen.

Diese beinhalten:

  • Mitarbeiter von Catering- und Lebensmittelverarbeitungsbetrieben
  • Das Personal der medizinischen Einrichtungen;
  • Menschen, die unter Drogenabhängigkeit leiden;
  • Spender, die kontinuierlich oder spontan Blut, Gewebe und Sperma spenden;
  • Personen, die mit einer mit Syphilis infizierten Person in Kontakt gekommen sind;
  • Patienten, die anfänglich ärztliche Hilfe suchten;
  • Nach ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einem Fremden;
  • Schwangere zur Registrierung in Geburtskliniken und vor der Geburt;
  • Personen, die eine chirurgische Behandlung benötigen und eine Therapie in einem Krankenhaus erhalten;
  • Menschen, die sich in einem Sanatorium behandeln lassen.

Die folgenden Symptome sind auch ein Grund für RW:

  • Erhöhte Körpertemperatur, die 1 Monat anhält;
  • Das Auftreten von Schmerzen und Schmerzen in den Knochen;
  • Die Entwicklung von Geschwüren auf der Genitalschleimhaut;
  • Erkennung eines Ausschlags unklarer Ätiologie auf Haut, Genitalien;
  • Vergrößerte und empfindliche Lymphknoten (insbesondere in der Leistengegend);
  • Mit dem Auftreten einer reichlichen Entladung aus den Genitalien.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

Um die Genauigkeit einer Blutuntersuchung für RW zu erhöhen, empfehlen Experten, die folgenden Regeln einzuhalten:

  • Brechen Sie 7 Tage vor der Studie die Einnahme von Medikamenten ab.
  • 1 Tag vor der Blutspende müssen Sie sich weigern, fetthaltige Lebensmittel und alkoholische Getränke zu essen.
  • Die Analyse wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, daher sollten Sie vor RW keinen Tee, Saft oder Kaffee trinken.
  • Schließen Sie jeglichen physischen und emotionalen Stress aus.
Blut auf rw

Wie zu diagnostizieren?

Wassermanns Reaktion wird normalerweise morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Zuverlässigkeit der RW-Ergebnisse hängt direkt von vielen Faktoren ab. Die Analyse wird nur 5-6 Wochen nach der angeblichen Infektion indikativ sein..

Bis zu diesem Zeitpunkt ist das Ergebnis auch bei Entwicklung einer Infektionskrankheit negativ. Das Material für die Studie kann Kapillar- und Venenblut sein.

Wenn der Patient einem Finger Blut abgenommen hat, wird die Mikropräzipitationsmethode für Forschungszwecke verwendet. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein von Antikörpern schnell feststellen. Darunter können sich aber auch Proteine ​​befinden, die im Körper während der Entwicklung einer allergischen Reaktion oder einer anderen Infektion synthetisiert werden.

Experten empfehlen daher die Durchführung von Blutentnahmen aus einer Vene im Ellenbogenbereich für Forschungszwecke. Nach Erhalt von 10 ml Biomaterial wird es sorgfältig untersucht..

Eine Blutuntersuchung kann in jedem Krankenhaus oder privaten Labor durchgeführt werden. Die Kosten für die Studie variieren zwischen 200 und 500 Rubel, was vom Ort und der gewählten medizinischen Einrichtung abhängt.

Typischerweise kann ein Patient 48 Stunden nach der Blutspende ein RW-Ergebnis erhalten. Wenn jedoch die Arbeitsbelastung des Labors steigt, können sich diese Zeiträume erhöhen.

Auswertung der Ergebnisse

Im geplanten Modus dauert die Bestimmung der Syphilis im Labor ca. 2 Tage. Wenn der Patient jedoch mit zahlreichen Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert wird und dringend eine chirurgische Behandlung benötigt, wird die Wasserman-Reaktion innerhalb weniger Stunden durchgeführt.

Eine Blutuntersuchung auf Syphilis kann folgendes Ergebnis haben:

  1. Negativ "-". Eine solche Analyse zeigt, dass im Blut keine Antikörper gegen den Erreger der Syphilis nachgewiesen wurden. Dieses Ergebnis kann jedoch in den Anfangsstadien der Infektion mit der Entwicklung einer tertiären Syphilis erzielt werden. Daher wird bei Patienten mit Infektionsrisiko empfohlen, die Analyse mehrmals zu wiederholen.
  2. Positiv "+++". Dieses Ergebnis wird erzielt, wenn der Patient Syphilis, Tuberkulose, Onkopathologie, Lungenentzündung, Virushepatitis, Diabetes mellitus und HIV-Infektion entwickelt. Ein positiver Test wird auch nach der Impfung, während der Menstruation oder während der Schwangerschaft bei Frauen durchgeführt. Die Verwendung von Betäubungsmitteln, Alkohol oder fetthaltigen Lebensmitteln vor einer Blutuntersuchung kann das Ergebnis verfälschen.
  3. Schwach positives "++".
  4. Zweifelhaftes "+".

Wenn zweifelhafte oder schwach positive Ergebnisse erzielt werden, muss der Patient eine Blutuntersuchung wiederholen. Dies kann auf den Beginn der Syphilis oder deren Abwesenheit hinweisen, da RW während der Schwangerschaft bei Frauen vor dem Hintergrund laufender physiologischer Prozesse häufig schwach positiv ist.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Wasserman-Reaktion nicht die Grundlage für die endgültige Diagnose der Entwicklung der Syphilis ist. Das Ergebnis der Analyse wird nur als erster Test verwendet..

Daher wird der Patient nach Erhalt eines positiven Ergebnisses zur gründlicheren Diagnose in eine Haut- und venereologische Apotheke geschickt. Moderne Behandlungsmethoden können Syphilis in den frühen Stadien der Krankheit wirksam beseitigen.

Ohne ausreichende Therapie können Infektionserreger aktiviert werden, die zur Entwicklung einer Sekundär- und Tertiärinfektion führen.

Wasserman-Reaktion - eine Methode zur Primärdiagnose der Syphilis, mit der Sie schnell das Vorhandensein eines Infektionsprozesses feststellen und den geschätzten Zeitpunkt der Infektion einer Person bestimmen können.

Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses hängt von zahlreichen Faktoren ab. Daher müssen Sie vor der Durchführung einer Blutuntersuchung die Empfehlungen des Arztes genau befolgen.

Blutuntersuchung auf Syphilis (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Bluttests

allgemeine Beschreibung

Die Wassermann-Reaktion (RW) ist seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 die beliebteste immunologische Reaktion zur Diagnose der Syphilis. RW gehört zur Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (CSC) und basiert auf der Fähigkeit des Blutserums eines Patienten mit Syphilis, mit den entsprechenden Antigenen einen Komplex zu bilden. Moderne CSC-Methoden, die zur Diagnose der Syphilis verwendet werden, unterscheiden sich in ihren Antigenen erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion. Der Begriff "Wasserman-Reaktion" wird jedoch traditionell von ihnen beibehalten.

Vom Immunsystem produzierte Antikörper erscheinen im Blut der infizierten Person. Der Erreger der Krankheit - das blasse Treponema (Treponema pallidum) - enthält das Cardiolipin-Antigen, das die Produktion von Antikörpern verursacht, die von RW nachgewiesen werden. Eine positive Wasserman-Reaktion weist lediglich auf das Vorhandensein solcher Antikörper im menschlichen Blut hin, und auf dieser Grundlage wird der Schluss gezogen, dass eine Krankheit vorliegt.

Ein Indikator für das Ergebnis einer CSC-Studie ist die Hämolysereaktion. An der Reaktion sind zwei Komponenten beteiligt: ​​Schaf-Erythrozyten und hämolytisches Serum. Hämolytisches Serum wird durch Immunisieren eines Kaninchens mit roten Blutkörperchen von Schafen erhalten. Es wird 30 Minuten bei einer Temperatur von 56 ° C inaktiviert. Die CSC-Ergebnisse werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Hämolyse in den Reagenzgläsern bewertet. Das Vorhandensein einer Hämolyse wird durch die Tatsache erklärt, dass, wenn im Testserum keine syphilitischen Antikörper vorhanden sind, die Antigen-Antikörper-Reaktion nicht auftritt und das gesamte Komplement zur Schaf-roten Blutkörperchen-Hämolysin-Reaktion fließt. Und wenn es spezifische Antikörper gibt, geht das Komplement vollständig zur Antigen-Antikörper-Reaktion über und es findet keine Hämolyse statt.

Alle Bestandteile für die Wassermann-Reaktion werden im gleichen Volumen aufgenommen - 0,5 oder 0,25 ml. Zur starken Fixierung des Komplements auf einem bestimmten Komplex wird eine Mischung aus dem untersuchten Serum, Antigen und Komplement 45-60 Minuten lang in einen Thermostat bei einer Temperatur von 37 ° C gegeben. (I-Phase der Reaktion), wonach ein hämolytisches System aus Hammel-Erythrozyten und hämolytischem Serum eingeführt wird (II-Phase der Reaktion). Als nächstes werden die Röhrchen erneut 30 bis 60 Minuten in einen Thermostat gestellt, bis die Hämolyse in der Kontrolle einsetzt, in der das Antigen durch physiologische Kochsalzlösung ersetzt wird und anstelle des Testserums physiologische Kochsalzlösung zugesetzt wird. Antigene für die Wassermann-Reaktion werden in fertiger Form unter Angabe des Titers und der Verdünnungsmethode freigesetzt.

Die maximale Positivität der Wassermann-Reaktion wird normalerweise durch die Anzahl der Kreuze angegeben: ++++ (scharf positive Reaktion) - zeigt eine vollständige Verzögerung der Hämolyse an; +++ (positive Reaktion) - entspricht einer signifikanten Verzögerung der Hämolyse, ++ (schwach positive Reaktion) - Anzeichen einer teilweisen Verzögerung der Hämolyse, + (zweifelhafte Reaktion) - entspricht einer leichten Verzögerung der Hämolyse. Negative RW ist durch vollständige Hämolyse in allen Reagenzgläsern gekennzeichnet.

Manchmal sind jedoch falsch positive Ergebnisse möglich - dies liegt daran, dass Cardiolipin auch in einer bestimmten Menge in den Zellen des menschlichen Körpers vorkommt. Das menschliche Immunsystem erzeugt keine Antikörper gegen "eigenes" Cardiolipin, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel, aufgrund derer bei einem vollständig gesunden Menschen eine positive Wasserman-Reaktion auftritt. Dies wird besonders häufig nach schweren Virus- und anderen Krankheiten beobachtet - Lungenentzündung, Malaria, Leber- und Blutkrankheiten während der Schwangerschaft, d.h. in Momenten schwerer Schwächung des Immunsystems.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient ein falsch positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion hat, kann er ihm eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben, die normalerweise zur Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten verwendet werden.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt eine Blutuntersuchung für RW verschreiben kann

  • Syphilis.
  • Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die mit Syphilis-Patienten in Kontakt kommen.
  • Schwangerschaft.
  • Drogenabhängigkeit.
  • Abtreibung.
  • Fieber begleitet von einer Zunahme der regionalen Lymphknoten.
  • Erster Besuch in der Klinik.
  • Aufnahme ins Krankenhaus zur Behandlung.
  • Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
  • Spende von Blut, Geweben, Sperma und anderen Körpergeheimnissen.
  • Arbeit in den Bereichen Dienstleistungen, Handel, medizinische Dienstleistungen, Soziales und Bildung.

Durchführung einer Blutuntersuchung bei RW

RW spendet Blut nur auf nüchternen Magen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 6 Stunden vor dem Test sein. Der Mediziner setzt den Patienten oder setzt sich auf eine Couch und entnimmt 8-10 ml Blut aus der Kubitalvene.

Wenn die Analyse für das Baby durchgeführt werden muss, wird der Zaun von der Schädel- oder Halsvene aus ausgeführt.

Vorbereitung der RW-Blutuntersuchung

1-2 Tage vor dem Test aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu essen - dies kann das Ergebnis verfälschen. Zur Vorbereitung der Analyse sollten Sie keine Digitalis-Präparate einnehmen.

Kontraindikationen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn:

  • Der Patient hat Fieber,
  • Eine Person ist an einer Infektionskrankheit erkrankt oder gerade krank geworden,
  • Die Frau hat eine Regelblutung,
  • schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
  • die ersten 10 Tage nach der Geburt,
  • ersten 10 Lebenstage eines Babys.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion 6-8 Wochen nach Krankheitsverlauf (in 90% der Fälle) mit folgender Dynamik positiv:

  • In den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten normalerweise negativ.
  • in der 5-6. Woche der Krankheit wird bei etwa 1/4 der Patienten die Reaktion positiv;
  • In Woche 7-8 wird die RW-Krankheit in den meisten Fällen positiv.

Bei sekundärer Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers identifiziert, sondern auch die ungefähre Dauer der Infektion bestimmt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit nach dem Auftreten eines primären Syphiloms geht die Wasserman-Reaktion von negativ zu positiv über und bleibt in der frischen frischen und in der sekundär wiederkehrenden Periode der Syphilis gleich. In der latenten Sekundärperiode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass bei einem klinischen Rückfall der Syphilis erneut ein positiver Rückfall auftritt. In der Latenzzeit der Syphilis zeigt die negative Wasserman-Reaktion daher nicht ihre Abwesenheit oder Heilung an, sondern dient nur als günstiges prognostisches Symptom.

Bei aktiven Läsionen der Tertiärperiode der Syphilis tritt in ungefähr 3/4 Fällen der Krankheit eine positive RW auf. Wenn die aktiven Manifestationen der Tertiärperiode der Syphilis verschwinden, wird sie häufig negativ. In diesem Fall bedeutet eine negative Wasserman-Reaktion bei Patienten nicht, dass sie keine syphilitische Infektion haben.

Bei der frühen angeborenen Syphilis ist RW in fast allen Fällen positiv und eine wertvolle Methode zur Überprüfung der Krankheit. Im Falle einer späten angeborenen Syphilis entsprechen die Ergebnisse denen, die in der Tertiärperiode der erworbenen Syphilis erhalten wurden.

Von großer praktischer Bedeutung ist die Untersuchung der Wasserman-Reaktion im Blut von Patienten mit Syphilis, die sich in Behandlung befinden. Bei einigen Patienten wird die Wasserman-Reaktion trotz heftiger antisyphilitischer Therapie nicht negativ - dies ist die sogenannte seroresistente Syphilis. In diesem Fall ist es nicht sinnvoll, eine endlos antisyphilitische Therapie durchzuführen und den Übergang von einer positiven zu einer negativen RW zu erreichen.

Aus dem Obigen folgt, dass die negative Wasserman-Reaktion nicht immer ein Zeichen für das Fehlen einer syphilitischen Infektion im Körper ist.

Eine positive Wasserman-Reaktion ist bei Menschen mit einer Reihe anderer Krankheiten und Zustände möglich, die nicht mit Syphilis zusammenhängen: Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Blutkrankheiten (Leukämie), Lepra, Pemphigus, Leptospirose, bösartige Neubildungen, Typhus, Scharlach, Beriberi-Krankheit, Schlafkrankheit während der Schwangerschaft, vor oder nach der Geburt, Menstruation, nach Anästhesie, nach Alkoholkonsum, bei Drogenabhängigen, beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, bei Drogen, beim Injizieren von fremden Seren. In solchen Fällen werden andere Methoden verwendet, um die Diagnose zu klären (RPGA, ELISA, RIF). Wassermans unspezifische positive Reaktion ist sehr charakteristisch für Malaria, insbesondere zu Beginn. Wenn RW bei einer Person ohne klinische Manifestationen von Syphilis positiv ist und eine syphilitische Infektion verweigert wird, sollten Sie daher Malaria in Betracht ziehen.

All dies deutet darauf hin, dass ein positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion noch kein eindeutiger Hinweis auf eine syphilitische Infektion ist.

Wiederherstellung nach bestandener Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie möglichst viel Flüssigkeit. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es ist nützlich, auf körperliche Aktivität zu verzichten und auf keinen Fall Alkohol zu nehmen.

Normen

Normalerweise sollte eine Hämolyse im Blut beobachtet werden - dies wird als negative Reaktion auf Syphilis angesehen (Wassermans Reaktion ist negativ). Fehlt eine Hämolyse, wird der Grad der Reaktion, der vom Stadium der Erkrankung abhängt, bewertet (mit „+“ gekennzeichnet). Es ist zu beachten, dass bei 3-5% der vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. Gleichzeitig kann die Reaktion bei kranken Menschen in den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion falsch negativ sein.

Krankheiten, bei denen ein Arzt eine Blutuntersuchung auf Syphilis (RW) verschreiben kann

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