Thrombozytenaggregation: Was bedeutet das? Arten von Tests, Normen, Ursachen für Schwankungen

Die Blutplättchenaggregation ist der Prozess der Kumulation von Blutzellen in der Läsion der Gefäßwand durch Kleben und Verdichten, um eine Barriere gegen Blutungen zu schaffen.

Allgemeine Information

Geformte Blutzellen können bedingt in drei Gruppen eingeteilt werden.

  • Das erste sind weiße Blutkörperchen. Sie bieten eine ausreichende Immunantwort. Einfach ausgedrückt - sie schützen den Körper vor fremden Einflüssen.
  • Das zweite sind rote Körper oder rote Blutkörperchen. Sauerstoff übertragen, Zellatmung bestimmen.
  • Das dritte sind Blutplättchen. Führen Sie mehrere Funktionen aus. Das wichtigste ist jedoch die Koagulation. Das heißt, normale Blutgerinnung.

Im Allgemeinen können wir uns den Prozess der Koagulation und Koagulation wie folgt vorstellen:

Nach dem Schaden sind die Schiffe auf lokaler Ebene krampfhaft. Der Blutfluss schwächt sich ab, was an sich die Intensität seines Austritts aus dem Gefäß verlangsamt.

Thrombozyten werden an die Läsionsstelle gesendet. Blutstrukturen haften an dem veränderten, verletzten Bereich. Dies ist die sogenannte Adhäsion. Eine wichtige, aber noch anfängliche Phase des natürlichen Prozesses.

In der dritten Stufe wird die Aggregation selbst beobachtet. Das heißt, die Anzahl der vorhandenen geformten Zellen nimmt zu, sie bilden eine komplexe Struktur aus mehreren Schichten. Ein solches System erzeugt einen losen Korken. Noch nicht dicht genug, um das Problem vollständig zu lösen.

Bei jedem, auch unbedeutenden physischen Aufprall wird der „Stummel“ abgerissen und die Situation kehrt zu ihrem Ausgangspunkt zurück. Die Blutung beginnt erneut.

Thromboplastin, eine spezielle Substanz, die den Korken versiegelt. Dann kommt das Fibrinprotein ins Spiel, das eine noch größere strukturelle Festigkeit bietet..

Am Ende wird der Stummel undurchdringlich. Es bildet sich ein trockener Schorf.

Welche Analyse zeigt

Die Untersuchung der Geschwindigkeit und Qualität der Aggregation wird verwendet, um verschiedene pathologische Prozesse zu diagnostizieren:

  • Thrombozytopathie. Bei dieser Störung ist die Anzahl der geformten Zellen normal, leidet jedoch unter einem Funktionszustand. Einfach ausgedrückt, die Geschwindigkeit und Qualität der Aggregation wird erheblich geringer. Eine Koagulopathie wird beobachtet. Der Nachweis der Störung allein durch Analyse ist nicht möglich. Zusätzliche Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu überprüfen..
  • Thrombozytopenie. Der umgekehrte Zustand. Damit nimmt die Anzahl der geformten Zellen ab, aber die Funktionsindikatoren bleiben normal. Die Erkennung dieses pathologischen Prozesses ist relativ einfach. Da selbst Standardlabormethoden Veränderungen in der Anzahl der geformten Zellen erkennen.
  • Thrombasthenie. Sie ist Glanzman-Krankheit. Es entsteht infolge einer Chromosomenstörung. Bezieht sich auf relativ seltene pathologische Prozesse. Es wird von den Eltern an die Kinder vererbt. Andere Generationen nehmen ebenfalls an der aufsteigenden Linie teil. Infolge der Störung verlieren Blutplättchen ihren speziellen Rezeptor, der sich auf der Membran befindet. Die äußere Hülle der Zelle. Das Ergebnis ist eine mangelnde Empfindlichkeit gegenüber Fibrin, einigen Proteinen. Folglich wird die Aggregation unvollständig und stoppt in der dritten Stufe. Über die Entwicklung von losem Kork.
  • Vaskulitis Entzündungsprozesse, die die Gefäße betreffen. Die Pathologie geht mit einer Veränderung der Arterien, Venen, kleinen Kapillaren und anderer Strukturen einher. Thrombozytenstörungen bilden sich später. Um die Störung zu erkennen, benötigen Sie einen speziellen Test. Änderung der Standardanalyse - Aggregatogramm.
  • Von-Willebrand-Krankheit. Komplexe Erbkrankheit. Es geht mit spontanen, aber starken Blutungen ohne klare Ätiologie einher. Anscheinend gibt es eine Kombination von Thrombozytenfehlfunktionen mit einer Änderung der Synthese von Gerinnungsfaktoren. Genauer gesagt können Wissenschaftler noch nicht. Der pathologische Prozess wird mit einem speziellen Test, einem Bluttest, erfasst.

Mit einfachen Worten können Sie mithilfe von Forschung Störungen aus Blutplättchen erkennen: die Arbeit geformter Zellen und ihre Struktur.

Dies ist nur ein Teil der Ergebnisse. Natürlich ist es oft unmöglich, allein anhand der Analyse über den pathologischen Prozess zu sprechen. Es ist notwendig, mehrere Faktoren zu berücksichtigen, die Ergebnisse anderer objektiver Studien.

Das Problem der Entschlüsselung liegt beim Hämatologen.

Das Wesen und die Methoden der Diagnose

Eine diagnostische Methode, das sogenannte Aggregatogramm, basiert auf einer Beurteilung von Blutplättchen, die reich an Blutplättchen sind. Gleichzeitig schafft das Labor solche Bedingungen, dass sie den natürlichen Bedingungen entsprechen, wie im Körper. Dieser Ansatz wird im Gegensatz zur statischen Methode in vivo genannt, wenn das Blut ohne Bezugnahme auf den natürlichen Zustand untersucht wird (in vitro)..

Das Bindegewebe wird mit speziellen Reagenzien untersucht. Abhängig von der Reaktion sprechen sie über einen bestimmten Zustand des Körpers. Da die Studie in vivo durchgeführt wird, sind die Ergebnisse immer genau..

Der Integralindikator ist die Anzahl der umgesetzten Zellen. Es wird als Prozentsatz geschätzt. Dementsprechend wird die Fähigkeit zur Blutplättchenaggregation anhand dieser Zahl beurteilt..

Mit Adenosintriphosphat (ADP)

Die Substanz wird in unterschiedlichen Konzentrationen eingesetzt. Dies ist ein äußerst empfindlicher Test. Wenn sich eine kleine Menge der Verbindung zugesetzt wird, bilden sich die Zellen normalerweise in zwei Stufen..

Zum einen tritt eine Reaktion auf ADP auf, zum anderen setzen die Blutplättchen ihre eigenen Substanzen frei, die in ihrer Struktur ähnlich sind, und die Aggregation erfolgt "durch Trägheit"..

Höhere Konzentrationen werden verwendet, um Anomalien zu erkennen..

Mit einer durchschnittlichen Menge Adenosintriphosphat sollten anhaftende Zellen abgebaut werden. Der lose Stecker wird entfernt. Bei einer signifikanten Empfindlichkeit der Blutplättchen ist dies nicht der Fall und der Aggregationsprozess wird beschleunigt. Hohe Konzentrationen der Verbindung bewirken einen umgekehrten Zustandsverlauf. Aber nicht bei Kranken. Wenn die Aggregation fortgesetzt wird, deutet dies auf eine eindeutige Verletzung der Antwort von geformten Zellen hin.

Die Analyse der Thrombozytenaggregation mit ADP wird durchgeführt, um Gerinnungsstörungen zu erkennen. Dies ist eine der informativsten Methoden..

Mit Adrenalin

Die Reaktion mit dieser Substanz entwickelt sich wie folgt. Thrombozytenmembranen tragen spezielle Rezeptoren auf ihrer Oberfläche, die reagieren, wenn sie mit Adrenalin in Kontakt kommen. Die Verbindung hemmt eine spezielle Substanz - Adenylatcyclase.

Wenn Sie nicht auf biochemische Merkmale eingehen, führt dies zu einer beschleunigten Blutplättchenaggregation. Alle Abweichungen weisen auf einen pathologischen Prozess hin.

In der Regel nennen sie solche Verstöße:

  • Vaskulitis.
  • Viskoses Thrombozyten-Syndrom.
  • Thrombozytopathie möglich.

Gleichzeitig kommt es bei medikamentösen Störungen zu einer Veränderung der Testergebnisse. Entzündungshemmender nichtsteroidaler Ursprung, orale Kontrazeptiva und Hormone im Allgemeinen.

Gleiches ist vor dem Hintergrund intensiven Stresses möglich. Daher ist es unmöglich, eindeutig über den pathologischen Prozess zu sprechen.

Mit Arachidonsäure

Der Test wird hauptsächlich bei der Einnahme bestimmter Medikamente zur Beurteilung der Thrombozytenfunktion verwendet. Die genannte Substanz gehört zu starken Aktivatoren geformter Zellen. Die Aggregation erfolgt 1,5 bis 2 Mal schneller als normal. Vorausgesetzt, der Patient nimmt die folgenden Arzneimittel nicht ein:

  • Antibiotika.
  • Diuretika.
  • Acetylsalicylsäure und andere Thrombozytenaggregationshemmer.
  • Hormonelle Medikamente.

Wenn sie genommen werden, reicht die Standardkonzentration des Reagenz nicht aus. Arachidonsäure wird in größeren Mengen verwendet. Somit wird die Studie fortgesetzt, bis eine vollständige Reaktion auftritt.
Einige Abweichungen von der Norm sind möglich. Zum Beispiel, wenn das Reagenz längere Zeit in der Luft ist. Es oxidiert sehr schnell..

Achtung: Es treten auch Laborfehler auf. Daher wird bei systematischer Medikation empfohlen, den Test mehrmals durchzuführen. Mit Pausen in anderthalb Wochen.

Mit Ristocetin

Mit dieser Technik wird untersucht, wie sich der von Willebrand-Faktor verhält. Dies ist eine spezielle Substanz, die für die zweite Stufe der Gerinnung, die Blutplättchenadhäsion, verantwortlich ist. Wenn es nicht ausreicht, beginnen abnormale Abweichungen.

Ein Bluttest mit Ristocetin wird verwendet, um zwei Pathologien zu diagnostizieren:

  • Von-Willebrand-Krankheit. Der gleichnamige pathogene Prozess.
  • Pathologie von Bernard-Soulier. Veränderungen in Form und Funktion von Blutplättchen.

Sie sind sich sehr ähnlich und schreiben daher einen speziellen Test vor..

Der reaktiven Zusammensetzung wird frisches Blutplasma zugesetzt. Vor dem Hintergrund der ersten Störung kehrt die Aggregation zum Normalzustand zurück. Bei der zweiten Verletzung bleibt alles so wie es ist. Die Aggregation beginnt nie.

Mit Kollagen

Der Test ist ziemlich langsam. Um die Reaktion zu starten, benötigen Sie ca. 5-10 Minuten. Alle Abweichungen deuten auf eine Verletzung in der Adhäsionsphase hin. Verschreiben Sie dementsprechend eine Behandlung.

Ein Blutplättchenaggregationstest mit Kollagen wird verwendet, um Vaskulitis und viskoses Blutplättchensyndrom nachzuweisen. Eine Studie ist auch möglich, um Verstöße gegen Bluthochdruck und Arteriosklerose zu bestätigen.

Thrombozytenrate - Tabelle

AlterDer Indikator x 10 9 / l
Neugeborenes100-420
Baby bis zu einem Jahr160-320
1–4 Jahre150-300
15-18 Jahre180-340
Männer über 18 Jahre180-400
Frauen über 18 Jahre150-380

Aggregationsrate abhängig von der Induktortabelle

Die Substanz ist ein InduktorDer Aggregationsgrad,%
ADP30.7–77.7
Adrenalin35–92,5
Kollagen46.4–93.1
Ristomycin30-60

Arten der Aggregation

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten der Aggregation:

  • spontan - wird ohne induzierende Substanz bestimmt. Um die Thrombozytenaggregationsaktivität zu bestimmen, wird aus einer Vene entnommenes Blut in ein Reagenzglas gegeben, das in eine spezielle Vorrichtung gegeben wird, wo es auf eine Temperatur von 37 ° C erhitzt wird;
  • induziert - die Studie wird unter Zusatz von Plasmainduktoren durchgeführt. In der Regel werden vier Substanzen verwendet: ADP, Kollagen, Adrenalin und Ristomycin. Das Verfahren wird verwendet, um eine Anzahl von Blutkrankheiten zu bestimmen;
  • mäßig - während der Schwangerschaft beobachtet. Es wird durch Plazenta-Kreislauf verursacht;
  • niedrig - in Pathologien des Kreislaufsystems gefunden. Eine Abnahme der Thrombozytenzahl kann zu verschiedenen Blutungen führen. Es wird bei Frauen während der Menstruation beobachtet;
  • erhöht - führt zu erhöhter Thrombose. Dies äußert sich in Form von Ödemen, Taubheitsgefühl.

Gründe für die Verringerung und Erhöhung der Aggregation

Ein Anstieg des Aggregations- oder Hyperaggregationsniveaus ist ein Zustand, bei dem Blut langsam durch die Gefäße fließt und schnell koaguliert. Die Provokateure einer solchen Abweichung können sein:

  • Diabetes mellitus;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Krebs der Nieren, des Magen-Darm-Trakts oder des Blutes;
  • Arteriosklerose von Blutgefäßen;
  • Leukämie;
  • Sepsis;
  • Lymphogranulomatose;
  • chirurgische Entfernung der Milz;
  • Menstruation bei Frauen.

Eine mäßige Thrombozytenhyperaggregation während der Schwangerschaft ist normal. Diese Abweichung tritt auf, weil die Plazenta mit Blut versorgt werden muss. Der Wert erreicht seinen Höhepunkt im 3. Schwangerschaftstrimester.

Eine verminderte Blutplättchenaggregation tritt aufgrund der folgenden Pathologien auf:

  • Thrombozytopathie;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
  • die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern;
  • Nierenversagen;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Anämie;
  • Alkoholmissbrauch.

Labordiagnostik

Um die Aggregationsaktivität von Blutzellen zu bewerten, wird eine Laborstudie durchgeführt - ein Aggregogramm.

Analysevorbereitung

Damit die Analyseergebnisse korrekt sind, müssen Sie sich in einigen Wochen darauf vorbereiten. An dem Tag, an dem das Verfahren zugewiesen ist, können Sie nicht essen. Darf nur Wasser ohne Gas trinken.

Vor der Blutentnahme müssen Sie 3 Tage lang eine Diät einhalten. Dies impliziert den Ausschluss von Knoblauch, Kaffee, Kurkuma, Ingwer, Alkohol, Zwiebeln und Fischöl aus der Nahrung - Produkte, die die Aggregationsaktivität der Blutzellen beeinflussen.

Aus dem gleichen Grund müssen Sie sich 7 Tage vor dem Bestehen einer klinischen Blutuntersuchung weigern, die folgenden Medikamente einzunehmen und zu verwenden:

  • Betablocker;
  • Kalziumkanalblocker;
  • Diuretika;
  • Beta-Lactame;
  • Aspirin
  • Malariamedikamente;
  • Antimykotika;
  • Antidepressiva;
  • Geburtenkontrolle;
  • Dipyridamol;
  • Sulfapyridazin;
  • Zytostatika;
  • Vasodilatatoren.

Zur Vorbereitung der Analyse müssen Sie in einer ruhigen Umgebung bleiben, körperliche Aktivität und entzündliche Erkrankungen vermeiden.

Wie ist die Studie?

Für die Forschung wird ein Aggregometer verwendet - ein automatischer Aggregationsanalysator. Es erfasst kontinuierlich alles, was mit Blutplättchen passiert. Anschließend werden die aufgezeichneten Messungen grafisch angezeigt.

Die induzierte und spontane Aggregation wird isoliert. Die erste erfolgt mit dem Anschluss von Substanzen-Induktoren, die zweite - ohne Hilfsaktivatoren.

Als universelle Aggregationsinduktoren (AIA) ähneln Komponenten in ihrer chemischen Zusammensetzung Verbindungen, die in menschlichen Gefäßen vorhanden sind und den Prozess der Thrombusbildung aktivieren. Dazu gehören ADP, Kollagen, Adrenalin (Adrenalin) und Arachidonsäure.

In einigen Labors werden Verbindungen verwendet, die im Körper fehlen, aber die Aggregation stimulieren. Zum Beispiel Ristomycin (Ristocetin).

Gleichzeitig können Studien mit mehreren Induktoren durchgeführt werden. Diese Analyse besteht aus drei und fünf Komponenten.

Das Wesentliche der Studie ist die Übertragung von Lichtwellen durch plättchenreiches Plasma. Die Aggregationsaktivität von Blutplättchen wird durch die Differenz zwischen der Lichtdichte des Blutes vor Beginn des Verdickungsprozesses und nach Erreichen der maximalen Aggregation bestimmt.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Aggregationsraten haben zwei Grenzen - die niedrigste und die höchste:

UntersuchungsmethodeNorm für das Kind (%)Norm für einen Erwachsenen (%)
Spontane Aggregation25–7525–75
Mit ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
Mit ADP (0,5 μmol / ml)1.4–4.31.4–4.3
Mit Adrenalin40–7040–70
Mit Kollageninduktor46–8346–83
Mit Ristomycin58–10058–100
Mit Arachidonsäure60–9060–90
Pro Sekunde0-500-50

In verschiedenen Labors können die Ergebnisse unterschiedlich entschlüsselt werden. Daher müssen Sie sich auf die Werte konzentrieren, die im Formular markiert sind.

Normalerweise passen die Ergebnisse des Aggregatogramms in Prozent in das Formular. Manchmal werden sie jedoch in Form eines Diagramms bereitgestellt, das die Lichtdurchlässigkeitskurve und die Deaggregation zeigt.

Eine Abweichung von der Norm zu einer kleineren Seite weist in größerem Maße auf eine Hypoaggregation hin - auf eine Hyperaggregation.

Thrombozytenhyperaggregation

Bei einem Anstieg des Aggregationsgrades (Hyperaggregation) tritt eine erhöhte Thrombose auf. In diesem Zustand bewegt sich das Blut langsam durch die Gefäße, gerinnt schnell (normal - bis zu zwei Minuten).

Hyperaggregation tritt auf mit:

  • Diabetes Mellitus;
  • Hypertonie - Bluthochdruck;
  • Krebs der Nieren, des Magens, des Blutes;
  • Atherosklerose von Blutgefäßen;
  • Thrombozytopathie.

Ein erhöhter Aggregationsgrad kann zu folgenden Bedingungen führen:

  • Myokardinfarkt - eine akute Erkrankung des Herzmuskels, die sich aufgrund unzureichender Blutversorgung entwickelt;
  • Schlaganfall - zerebrovaskulärer Unfall;
  • Venenthrombose der unteren Extremitäten.

Das Ignorieren des Problems kann schwerwiegend sein..

Die Behandlungsmethoden hängen von der Komplexität der Krankheit ab..

Drogen Therapie

In der Anfangsphase wird empfohlen, Arzneimittel einzunehmen, deren Wirkung auf die Verdünnung des Blutes abzielt. Für diesen Zweck ist normales Aspirin geeignet. Um Blutungen vorzubeugen, wird das Medikament in der Schutzhülle nach den Mahlzeiten eingenommen.

Die Verwendung spezieller Medikamente hilft, die Bildung neuer Blutgerinnsel zu vermeiden. Alle Arzneimittel werden nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen.

Nach weiteren Studien wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Antikoagulanzien - Medikamente, die die schnelle Blutgerinnung verhindern;
  • Novocainblockade, Schmerzmittel;
  • Vasodilatator Medikamente.

Diät

Den Patienten wird empfohlen, proteinhaltige Lebensmittel durch Milch- und pflanzliche Lebensmittel zu ersetzen. In der Diät sollte vorhanden sein:

  • Meeresfrüchte;
  • Grün;
  • Zitrusfrüchte;
  • Knoblauch;
  • grünes und rotes Gemüse;
  • Ingwer.

Es ist sehr wichtig, das Trinkschema einzuhalten, da eine unzureichende Flüssigkeitsmenge zu einer Verengung der Blutgefäße führt, wodurch sich das Blut noch stärker verdickt. Pro Tag sollten mindestens 2–2,5 Liter Wasser konsumiert werden..

Produkte, die die Hämatopoese fördern, sind von Lebensmitteln ausgeschlossen:

Ethnowissenschaften

Nicht-traditionelle Behandlungsmethoden werden verwendet, um eine erhöhte Blutplättchenaggregation zu behandeln. Bevor Sie Abkochungen und Infusionen anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da viele Heilkräuter bei der Thrombozytose verboten sind.

Melilot. Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser 1 EL. l gemahlene Kräuter, bestehen 30 Minuten. Teilen Sie die Flüssigkeit in 3-4 gleiche Teile, trinken Sie tagsüber. Der Therapieverlauf beträgt einen Monat. Wiederholen Sie gegebenenfalls die Behandlung..

Pfingstrose. Mahlen Sie die Wurzel und gießen Sie 70% Alkohol in einem Anteil von 1 EL. l 250 ml. Bestehen Sie 21 Tage an einem dunklen Ort. Nehmen Sie zwei Wochen lang dreimal täglich 30 Tropfen vor den Mahlzeiten ein. Dann müssen Sie eine Woche Pause machen und den Kurs wiederholen.

Grüner Tee. Mischen Sie 1 TL. Ingwerwurzel und grüner Tee, 500 ml kochendes Wasser einfüllen, Zimt auf die Messerspitze geben. Tee ca. 15 Minuten ziehen lassen. Für den Geschmack können Sie Zitrone hinzufügen. Trinken Sie tagsüber etwas.

Orangen. Es wird empfohlen, täglich 100 ml frisch gepressten Orangensaft zu trinken. Kann mit Kürbissaft im Verhältnis 1: 1 gemischt werden.

Thrombozytenhypoaggregation

Ein verringerter Aggregationsgrad ist nicht weniger gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten. Eine unzureichende Adhäsion von Blutplättchen (Hypoaggregation) führt zu einer schlechten Blutgerinnung (Thrombozytopenie). Infolgedessen tritt keine Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) auf, was zur Bildung schwerer Blutungen führt.

Ärzte unterscheiden zwischen vererbter und erworbener Thrombozytenhypoaggregation.

Nach Angaben der WHO leiden etwa 10% der Weltbevölkerung an einer Krankheit.

Eine geringe Aggregationsfähigkeit wird durch eine virale oder bakterielle Infektion, Physiotherapie und Medikamente aktiviert.

Hypoaggregation tritt auf mit:

  • Nierenversagen;
  • chronische Leukämie - eine bösartige Erkrankung des Kreislaufsystems;
  • verminderte Schilddrüsenfunktion;
  • Anämie (Anämie).

Diät

Die Ernährung ist ein wichtiger Faktor bei der Normalisierung der Thrombozytenzahl. In der Ernährung sollten Produkte vorhanden sein, die die Blutbildung fördern:

  • Buchweizen;
  • ein Fisch;
  • rotes Fleisch - in irgendeiner Weise gekocht;
  • Rinderleber;
  • Käse;
  • Eier
  • Grün;
  • Salate mit Karotten, Brennnesseln, Paprika, Rüben;
  • Granatäpfel, Bananen, Ebereschenbeeren, Hagebuttensaft.

Gleichzeitig sollte der Verzehr von Ingwer, Zitrusfrüchten und Knoblauch reduziert oder vollständig beseitigt werden..

Traditionelle Behandlung

In fortgeschrittenen Fällen wird die Behandlung nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Dem Patienten wird verschrieben:

  • Aminocapronsäurelösung 5% intravenös.
  • Natriumadenosintriphosphat intramuskulär oder subkutan.
  • Zubereitungen: Emosint, Dicinon, Tranexamsäure.
  • Bei schwerer Blutung Transfusion der Spenderplättchenmasse.

Patienten sollten von der Einnahme von Medikamenten ausgeschlossen werden, die zur Blutverdünnung beitragen:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Eufillin;
  • Antidepressiva.

Alternative Behandlung

Alternative Behandlungsmethoden werden als Adjuvans verwendet, da es unmöglich ist, die Thrombozytenzahl nur mit Hilfe von Kräutern zu erhöhen.

Nessel. Mahlen Sie 1 EL. l Pflanzen, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser und machen Sie ein kleines Feuer für 10 Minuten. Flüssigkeit abkühlen lassen, filtern. Vor jeder Mahlzeit einnehmen. Kurs - ein Monat.

Rote-Bete-Saft. Rohe Rüben reiben, 1 EL hinzufügen. l Kristallzucker. Lassen Sie den Brei über Nacht. Morgens den Saft auspressen und vor dem Frühstück trinken. Zulassungsdauer - 2-3 Wochen.

Sesamöl. Wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung verwendet. 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten einnehmen.

Änderung der Schwangerschaftsaggregation

Die Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft kann von den normalen Werten abweichen.

Die Aggregation wird aufgrund einer unzureichenden Thrombozytenproduktion oder einer Verletzung ihrer qualitativen Zusammensetzung verringert. Dies äußert sich in Blutungen und Blutergüssen. Bei der Geburt sollte die Möglichkeit massiver Blutungen in Betracht gezogen werden.

Die Aggregation ist während der Toxikose am häufigsten aufgrund von Flüssigkeitsverlust aufgrund von Erbrechen und Durchfall erhöht. Eine Erhöhung der Blutkonzentration führt zu einer erhöhten Thrombose. Dies kann im Frühstadium zu einer Fehlgeburt führen. Eine mäßige Hyperaggregation wird während der Schwangerschaft als normal angesehen und ist mit der Entwicklung des Plazenta-Kreislaufs verbunden.

In der Geburtshilfe wird dies als die Norm von 30-60% für alle Induktoren angesehen. Analyse für Thrombozytenaggregationsärzte - Geburtshelfer verschreiben:

  • mit Fehlgeburt;
  • Behandlung von Unfruchtbarkeit;
  • vor und während der Anwendung von Verhütungsmitteln;
  • vor der geplanten Schwangerschaft.

Zusätzliche Untersuchungen

Aktivitäten helfen, eine korrekte Diagnose zu stellen. Unter den Optionen sind:

  • Eine mündliche Befragung eines Hämatologen. Ausgelagerte Ärzte erforderlich.
  • Eine Geschichte des Lebens. Gewohnheiten, angeborene und erworbene Störungen und andere wichtige Punkte.
  • Ultraschall des Verdauungstrakts.
  • Brust Röntgen.
  • Genetische Beratung.
  • Blutuntersuchungen: allgemein, biochemisch, auf Hormone und ein Koagulogramm. Um alle möglichen Abweichungen zu verfolgen.
  • Erweiterter Glukosetoleranztest. Zuckerkurve. Hilft bei der Erkennung von Diabetes.
  • Blutdruckmessung. Einschließlich täglicher Überwachung ist möglich.

Aggregation ist der Prozess der Blutplättchenakkumulation, um die resultierende Wunde weiter zu schließen. Dies ist ein wichtiges physiologisches Phänomen. Eine spezielle Analyse hilft, alle möglichen Anomalien zu identifizieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Thrombozytenaggregation - was ist das? Entschlüsselung von Analyse- und Forschungsmethoden

In diesem Artikel erfahren Sie, was die Blutplättchenaggregation im Blut ist und was die Abweichung des Indikators von der Norm anzeigt. Die Definition des Indikators ist erforderlich, um die Funktion des Blutgerinnungssystems zu beurteilen. Gerinnungsstörungen können zu Blutungen oder Blutgerinnseln im Gefäßbett führen.

Forschung bezieht sich auf lokal, weil Sie damit die Arbeit nur eines Glieds in der Gerinnungskaskade bewerten können. Zur Durchführung der Analyse werden automatische Geräte verwendet - Aggregometer.

Thrombozytenaggregation - Was ist das??

Bevor Sie mit der Analyse dieses Begriffs beginnen, sollten Sie verstehen, was Thrombozyten sind. Diese Zellen bilden sich im Knochenmark und gelangen dann in den Blutkreislauf. Sie sind die kleinsten Zellen im Blut, ihr Durchmesser überschreitet 3 Mikrometer nicht. Dem Kern beraubt.

Thrombozyten sind für die Blutgerinnung verantwortlich, wenn die Integrität der Blutgefäßwand beschädigt wird. Nach einer Schädigung des Gefäßes beginnen die Zellen aktiv in den betroffenen Bereich zu wandern. Anstelle von Schäden werden sie aktiviert und der Prozess ist irreversibel. In der aktivierten Form heften sich die Zellen an den betroffenen Bereich und haften auch zusammen. Die Ursache für die Aktivierung kann eine Beschädigung des Schiffs sowie eine Änderung der internen oder externen Umgebung sein. Nach der Aggregation bildet sich ein primärer Thrombozytenstopfen, der den Blutverlust stoppt.

Die Blutplättchenaggregation ist ein irreversibler Prozess ihrer Adhäsion nach dem Übergang in die aktive Form.

Mit zunehmendem Aggregationsprozess hat der Patient eine erhöhte Thrombose. Bei verminderter Aktivität tritt ein übermäßiger Blutverlust auf. Daher wird die Blutplättchenaggregation als der bestimmende Prozess für eine vollständige Homöostase (Blutgerinnung) angesehen..

Ohne äußere Einflüsse haften die Blutplättchen normalerweise nicht an den Wänden der Blutgefäße und haften nicht zusammen.

Wenn Sie eine Analyse bestehen müssen?

Indikationen für die Studie sind:

  • übermäßiges Zahnfleischbluten;
  • Nasenbluten;
  • das Auftreten von hämorrhagischen Hautausschlägen;
  • längerer Blutstopp auch bei geringfügiger Schädigung der Blutgefäße;
  • Neigung zu Blutergüssen;
  • die Notwendigkeit einer Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien;
  • Schwangerschaft mit einem hohen Risiko für Gestose oder Blutungen während der Geburt;
  • Pathologie des hämatopoetischen Systems.

Die Studie muss vor der Operation durchgeführt werden. Ein geringer Grad an Blutplättchenaggregation kann zu einem großen Blutverlust während der Operation führen, der berücksichtigt werden muss.

Die Analyse ist obligatorisch für Frauen, die in der Lage sind, die funktionelle Aktivität von Blutplättchen zu bewerten. Die Ergebnisse der Studie werden dazu beitragen, prophylaktische Mittel für übermäßigen Blutverlust während der Geburt auszuwählen..

Darüber hinaus wird dieser Indikator bestimmt, wenn eine Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien erforderlich ist. Bei Menschen mit Atherosklerose und Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sind kleine Aspirin-Dosen angezeigt. Basierend auf der Analyse werden hypothetische Vorhersagen über die Reaktion des Körpers nach der Einnahme von Aspirin getroffen.

Es ist bekannt, dass andere Gruppen von Arzneimitteln (Antibiotika, Antihistaminika, entzündungshemmende Arzneimittel) ebenfalls die Blutplättchenaggregation beeinflussen. Daher ist die Analyse auch bei der Planung der Einnahme dieser Medikamente ratsam.

Vorbereitung auf die Lieferung von Biomaterial?

Die Untersuchung der Blutplättchenaggregation wird ausschließlich auf nüchternen Magen mit einem Mindestintervall nach der letzten Mahlzeit von 6 Stunden durchgeführt. 24 Stunden vor dem Laborbesuch sind folgende ausgeschlossen: Alkoholkonsum, Sporttraining und psycho-emotionale Überlastung. Das Rauchen sollte 3 Stunden lang gestoppt werden, bevor Blut abgenommen wird.

Bei der Einnahme von Medikamenten sollten Sie Ihren Arzt im Voraus konsultieren. Da die medizinische Wirkung den Indikator signifikant verändert und zu falschen Ergebnissen führen kann. Sie sollten den Zeitpunkt der Einnahme von Medikamenten nicht unabhängig voneinander anpassen und nach eigenem Ermessen absagen.

Entschlüsselung eines Bluttests zur Thrombozytenaggregation

Es ist wichtig, dass nur der behandelnde Arzt die empfangenen Daten entschlüsselt. Unabhängige Versuche, die erhaltenen Daten zu interpretieren, können zu falschen Schlussfolgerungen führen. Die im Artikel enthaltenen Informationen können für Bildungszwecke verwendet werden..

Die Interpretation der Analyse basiert auf einer Bewertung der Art der Blutplättchenaggregation: vollständig / unvollständig, Einzel- oder Doppelwelle. Prozentsatz als Standardeinheiten.

Die Rate des Indikators während der Aggregation mit:

  • ADP 0 umol / ml - von 60 bis 90 Prozent;
  • ADP 5 μmol / ml - von 1,4 bis 4,3%;
  • Adrenalin - von vierzig bis siebzig Prozent;
  • Kollagen - von fünfzig bis achtzig.

Der Wert ist für Patienten beiderlei Geschlechts und jeder Alterskategorie relevant.

Was kann den Indikator beeinflussen?

Wird eine Abweichung des Indikators von der Norm festgestellt, sollte der Einfluss externer und interner Faktoren ausgeschlossen werden. Es ist bekannt, dass Rauchen und ein erhöhter Fettgehalt im Körper zu einer Zunahme des Prozesses der Blutplättchenaggregation führen.

Die Blutplättchenaggregation wird durch Arzneimittel erheblich beeinflusst: Aspirin, COX-1- und COX-2-Hemmer, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Antikoagulanzien, Tsolostazol, Dipyridamol, antimikrobielle Mittel, Herz-Kreislauf-Mittel, Urokinase-Präparate, Gewebeplasminogenaktivatoren, Propaminologen, Propogen.

Es ist zu beachten, dass bei der Hämolyse des entnommenen Biomaterials die Thrombozytenaggregation nicht bestimmt wird. Hämolyse bezieht sich auf eine Situation, in der rote Blutkörperchen in einer Probe zerstört werden und ihr Inhalt in das Plasma gelangt. Eine Hämolyse tritt auf, wenn ein Verstoß gegen den Algorithmus zur Entnahme von venösem Blut vorliegt oder wenn die Regeln für die Lagerung und den Transport von Biomaterial nicht eingehalten werden. In diesem Fall wird die Studie abgebrochen und eine wiederholte venöse Blutentnahme durchgeführt..

Forschungsmethoden

Die Methode zur Bestimmung des Indikators hängt vom Labor und der Art des Aggregometers ab. Die Zuverlässigkeit und der Wert der erhaltenen Forschungsergebnisse hängen nicht von der gewählten Methodik ab. Die beliebtesten Methoden sind die Verwendung von Lösungen von Adenosintriphosphat, Ristocetin, Kollagen, Adrenalin und Arachidonsäure. Lassen Sie uns die Essenz jeder Technik genauer betrachten..

Adenosintriphosphat-Methode

Nach Erhalt des Analyseergebnisses fragen sich die Patienten: Was bedeutet Thrombozytenaggregation mit ADP? Die Abkürzung ADP steht für Adenosintriphosphat. Es ist bekannt, dass eine kleine Menge ADP die Aktivierung von Blutplättchen bewirkt, gefolgt von deren Adhäsion. Der Prozess ist durch einen Zwei-Wellen-Fluss gekennzeichnet. Die erste Stufe der Aggregation ist auf die Exposition gegenüber ADP zurückzuführen. Die Sekundärwelle beginnt nach der Freisetzung spezifischer Moleküle (Agonisten) aus Blutplättchen. Bei Zugabe einer großen Menge ADP (mehr als 1 · 10 & supmin; & sup5; Mol) ist es nicht möglich, die Trennung der beiden Phasen zu fixieren, da sie verschmelzen.

Bei der Durchführung der Studie achten Experten besonders auf die Anzahl der Wellen, die Vollständigkeit, Geschwindigkeit und Reversibilität des Prozesses. Die Identifizierung eines Zweiwellenprozesses mit kleinen ADP-Dosen ist ein Zeichen für eine erhöhte Empfindlichkeit der Blutplättchen. Reversible und unvollständige Thrombozytenaggregation mit ADP - 1 weist auf Thrombozytenaktivierungsfehler hin.

Ristocetin-Methode

Die Studie wird durchgeführt, um den von Willebrand-Faktor bei dem untersuchten Patienten zu quantifizieren. Dies ist eine erbliche Pathologie, die durch Störungen im Prozess der Blutgerinnung gekennzeichnet ist..

Die Methode basiert auf der direkten Wirkung von Ristocetin auf die Wechselwirkung eines Faktors und eines Glykoproteins. Normalerweise hat Ristocetin eine stimulierende Wirkung auf diesen Prozess. Bei Patienten mit erblicher Pathologie wird dieser Effekt nicht beobachtet.

Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, da die von-Willebrand-Krankheit dem Bernard-Soulier-Syndrom ähnlich ist. Dies ist eine erbliche Pathologie, bei der Blutplättchen bei einer Person die Fähigkeit zur Wahrnehmung ihrer Funktionen vollständig verlieren. Nach Zugabe eines defizienten Gerinnungsfaktors (bei von-Willebrand-Krankheit) wird die Thrombozytenadhäsion bei Patienten jedoch wiederhergestellt. Für das Berner Sullier-Syndrom ist eine solche Erholung nicht möglich.

Kollagenmethode

Ein charakteristisches Merkmal der Aggregation mit Kollagen ist die lange latente Phase, die zur Aktivierung des Phospholipaseenzyms erforderlich ist. Die Dauer der latenten Phase variiert zwischen 5 und 7 Minuten und hängt von der verwendeten Kollagenkonzentration ab.

Nach Abschluss dieser Phase werden Thrombozytengranulate freigesetzt und Thromboxan produziert. Das Ergebnis ist eine erhöhte Wechselwirkung und Adhäsion zwischen Blutplättchen.

Adrenalin-Methode

Die Auswirkungen von Adrenalin auf die Blutplättchenadhäsion sind ähnlich wie bei ADP. Der Prozess ist durch zwei Stufen gekennzeichnet. Es wird angenommen, dass Adrenalin in der Lage ist, Blutplättchen direkt zu beeinflussen und die Permeabilität ihrer Zellwand zu erhöhen. Dies führt zu einer Erhöhung ihrer Empfindlichkeit gegenüber freigesetzten spezifischen Molekülen.

Arachidonsäure-Methode

Säure ist ein natürlicher Katalysator für die Zelladhäsion. Sie kann sie nicht direkt beeinflussen. Arachidonsäure übt ihre Wirkung indirekt über Enzyme, sekundäre Zwischenprodukte und Calciumionen aus.

Der Aggregationsprozess ist schnell, normalerweise in einer Stufe. Diese Art von Studie ist relevant, wenn ein Patient Medikamente einnimmt..

Die Gründe für die Abweichung des Indikators von der Norm

Für ein vollständiges Verständnis der Gründe für die Abweichung des Indikators von der Norm betrachten wir die Gründe für jede Methode separat.

ADP mehr als 85%

Überschätzte über 85% Aggregationsindikatoren mit Adenosintriphosphat werden aufgezeichnet mit:

  • koronare Herzkrankheit, bei der der normale Prozess der Blutversorgung des Herzmuskels gestört ist. Eine der Ursachen der Pathologie ist die arterielle Thrombose. In diesem Fall beginnen die Blutplättchen ohne den Einfluss äußerer Faktoren und Gefäßschäden zusammenzukleben, verstopfen das Lumen des Gefäßbettes und stören den normalen Blutfluss (mit der Trennung des Thrombus entsteht ein Herzinfarkt oder ein ischämischer Schlaganfall). Nach der Überlappung von 75% des Lumens der Arterie beim Menschen kommt es zu einer Abnahme des Blutflusses zum Organ. Was natürlich der Grund für den Mangel an einströmendem Sauerstoff, Gewebehypoxie und Organatrophie wird. Die Pathologie zeichnet sich durch einen chronischen Verlauf und stetigen Fortschritt aus. Eine kompetente Therapie kann pathologische Myokardschäden verlangsamen.
  • akutes Stadium des Myokardinfarkts als eine der klinischen Formen der koronaren Herzkrankheit. Das Stadium ist gekennzeichnet durch Nekrose (Tod) einer ganzen Myokardstelle;
  • Das Bluthyperkoagulationssyndrom kann physiologischer Natur sein oder sich mit kombinierten Pathologien entwickeln. Mit anderen Worten wird das Syndrom als "Blutgerinnung" bezeichnet. Es ist eine Variante der Norm für schwangere Frauen nach dem 2. Trimester. Bei nicht schwangeren Frauen und Männern weist dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hin;
  • Entzündung der inneren Organe verschiedener Lokalisation und Ätiologie.

Der Grund für den Anstieg des Aggregationsgrades in einer Probe mit Kollagen oder Ristomycin (über 85%) ist das Hyperaggregationssyndrom.

Die Blutplättchenaggregation mit Adrenalin ist bei koronarer Herzkrankheit, akutem Myokardinfarkt sowie vor dem Hintergrund ausgedehnter Verletzungen und stressiger Belastungen erhöht (über 81%).

ADP-Reduktion auf 65%

Eine Abnahme der Blutplättchenaggregation nach Exposition gegenüber ADP auf 65% zeigt an:

  • Thrombozytopathie - kombiniert verschiedene Pathologien, die sich aus der Unfähigkeit von Blutplättchen ergeben, sich zu aktivieren und zusammenzukleben, einen primären Thrombus zu bilden und eine weitere Blutstillungskaskade auszulösen. Laut Statistik leidet jede zwanzigste Person in unterschiedlichem Maße an Thrombozytopathie. Die Krankheit kann erblich bedingt und in der Natur erworben sein. Gleichzeitig hat der Patient eine Abnahme der Blutgerinnungsfähigkeit, selbst bei einer normalen Thrombozytenzahl;
  • Pathologie der Leber oder Nieren, die zu einer Verletzung der Entsorgung toxischer Substanzen führt. Es kommt zu einer Ablagerung toxischer Substanzen, die die normale physiologische Aktivität von Blutplättchen beeinträchtigen.
  • Störungen im endokrinen System, insbesondere übermäßige Schilddrüsenaktivität.

Niedrige Werte des Indikators in einer Probe mit Adrenalin (bis zu 61%) und Kollagen (bis zu 65%) werden bei Thrombozytopathie und Einnahme von Arzneimitteln mit entzündungshemmender Aktivität festgestellt.

Der Grund für den Rückgang der Studie mit Ristomycin auf 65% ist die von-Willebrand-Krankheit.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend sollte betont werden:

  • Thrombozytenaggregationstests sind keine Routine. Es wird bei Verdacht auf Gerinnungsfehler verschrieben.
  • Trotz der Vielzahl der Analysemethoden reicht keine aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
  • Der Wert der erhaltenen Daten steigt in Kombination mit den Ergebnissen anderer Labor- und instrumenteller Diagnosemethoden.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der HE Orenburg State Agrarian University.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

Thrombozytenaggregation

Die Blutplättchenaggregation ist die Bindung kleiner Blutzellen, die als Anfangsstadium der Thrombusbildung angesehen wird. Die miteinander verbundenen Zellen haften an der Wand des Blutgefäßes (Adhäsion), wo dann andere Bestandteile der biologischen Flüssigkeit wachsen. Infolgedessen bildet sich ein großes Blutgerinnsel, das den Blutfluss in das Gefäß blockiert, gegen das die innere Blutung stoppt. Das menschliche Leben hängt von der Geschwindigkeit eines solchen Prozesses ab..

Das Phänomen hat seine eigenen Normindikatoren, die sich je nach Alterskategorie und Geschlecht des Patienten geringfügig unterscheiden. Zulässige Werte können abnehmen und zunehmen, was am häufigsten vor dem Hintergrund einer Krankheit im Körper auftritt. Eine hohe Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft ist akzeptabel.

Die Untersuchung des Zustands einer solchen Komponente ermöglicht eine Blutuntersuchung auf Blutplättchenaggregation, bei der biologisches Material aus einer Vene entnommen und Blut mit speziellen Substanzen (Induktoren) gemischt wird. Laborforschung erfordert eine spezielle Vorbereitung der Patienten. Wenn Sie keine einfachen Regeln befolgen, sind die Ergebnisse nicht so genau wie möglich..

Niedrige oder hohe Thrombozytenzahlen können ambulant angepasst werden. Sie praktizieren Medikamente und eine bestimmte Diät.

Normindikatoren

Die Aggregationsrate ist individuell. Bei einem gesunden Erwachsenen wird eine Konzentration von 25 bis 75% als akzeptabel angesehen. Dieses Analyseergebnis zeigt das Fehlen von Sauerstoffmangel und eine gute Blutgerinnung an.

Eine Zunahme oder Abnahme des Indikators wird durch den Thrombozytengehalt bestimmt, der vom Einfluss mehrerer Faktoren (Alter und Geschlecht) abhängt. Gültige Thrombozytenparameter umfassen:

Kleinkinder unter 1 Jahr

Von 1 Jahr bis 4 Jahre

Die Thrombozytenzahl beeinflusst den Prozess der Aggregation oder Verklebung von Blut. In einem gesunden Körper ist die Funktion von Natur aus schützend - es bilden sich Blutgerinnsel, die die Wunde verstopfen und Blutungen stoppen. In einigen Fällen ist das Auftreten von Blutgerinnseln äußerst unerwünscht, da sie die Blutgefäße lebenswichtiger Organe blockieren, was mit dem Tod behaftet ist.

Beispielsweise führt die hohe Aktivität farbloser Blutzellen in den meisten Situationen zu Lungenembolien, Herzinfarkten und Schlaganfällen. Eine verminderte Thrombozytenproduktion kann zu massivem Blutverlust führen. Häufige und langfristige Blutungen werden durch Erschöpfung und Anämie erschwert.

Einstufung

Kliniker unterscheiden verschiedene Varianten des beschriebenen Prozesses:

  • spontane Blutplättchenaggregation - ohne Verwendung einer Induktionssubstanz nachgewiesen: venöses Blut in einem Reagenzglas wird in ein spezielles Gerät (Blutplättchenaggregationsanalysator) gegeben und auf 37 Grad erhitzt;
  • Induzierte Blutplättchenaggregation - durchgeführt unter Verwendung von Induktoren;
  • niedrige AT - diagnostiziert mit Pathologien des Kreislaufsystems;
  • erhöhte AT - ist mit einem erhöhten Thromboserisiko behaftet;
  • Eine moderate AT - Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft wird häufig aufgrund der Plazenta-Zirkulation beobachtet.

Gründe für die Verringerung und Erhöhung der Aggregation

Ein Anstieg des Aggregations- oder Hyperaggregationsniveaus ist ein Zustand, bei dem Blut langsam durch die Gefäße fließt und schnell koaguliert. Die Provokateure einer solchen Abweichung können sein:

  • Diabetes mellitus;
  • hypertonische Erkrankung;
  • Krebs der Nieren, des Magen-Darm-Trakts oder des Blutes;
  • Arteriosklerose von Blutgefäßen;
  • Leukämie;
  • Sepsis;
  • Lymphogranulomatose;
  • chirurgische Entfernung der Milz;
  • Menstruation bei Frauen.

Eine mäßige Thrombozytenhyperaggregation während der Schwangerschaft ist normal. Diese Abweichung tritt auf, weil die Plazenta mit Blut versorgt werden muss. Der Wert erreicht seinen Höhepunkt im 3. Schwangerschaftstrimester.

Eine verminderte Blutplättchenaggregation tritt aufgrund der folgenden Pathologien auf:

  • Thrombozytopathie;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
  • die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern;
  • Nierenversagen;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Anämie;
  • Alkoholmissbrauch.

Indikationen zur Analyse

Die Analyse der Blutplättchenaggregation wird während einer Routineuntersuchung in einer medizinischen Einrichtung nicht als obligatorisch angesehen. Eine solche Laboruntersuchung wird in folgenden Fällen empfohlen:

  • Gerinnungsprobleme;
  • Veranlagung zum Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Beschwerden über schwere Schwellungen, die ständig auftreten;
  • Zahnfleischbluten;
  • Thrombozytopenie oder Thrombophilie;
  • hohes Blutungsrisiko;
  • langer Wundheilungsprozess;
  • komplizierte Schwangerschaft;
  • 1 Schwangerschaftstrimester;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen in der Krankengeschichte;
  • Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern zu therapeutischen Zwecken - die Indikation ist die Kontrolle der Wirksamkeit der Therapie;
  • Phlebeurysmus;
  • pathologische Situationen, in denen RFMC erhöht ist;
  • Vorbereitung auf die Operation;
  • die Unfähigkeit, ein Kind für eine lange Zeit zu empfangen;
  • frühere gescheiterte Verfahren der künstlichen Befruchtung;
  • die Ernennung von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • von Willebrand-Krankheit;
  • Bernard-Soulier-Syndrom;
  • Glanzmann-Thrombasthenie;
  • das Auftreten von Blutergüssen auch bei geringer Wirkung auf die Haut.

Analysevorbereitung

Die Blutuntersuchung wird unter Laborbedingungen durchgeführt und biologisches Material aus einer Vene entnommen. Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erzielen, wird den Patienten empfohlen, verschiedene Vorbereitungsregeln einzuhalten:

  1. Befolgen Sie 3 Tage vor der Studie die vom Arzt verordnete Diät.
  2. Verweigern Sie 8 Stunden vor der Diagnose fetthaltige Lebensmittel und Gerichte und nehmen Sie keine Medikamente ein.
  3. Schließen Sie für 24 Stunden Kaffee und Spirituosen sowie Knoblauch vollständig von der Speisekarte aus. Es ist unerwünscht, Immunstimulanzien zu rauchen und zu trinken.
  4. Einige Tage vor einem Arztbesuch sollten Sie die Auswirkungen von Stresssituationen minimieren und die körperliche Aktivität reduzieren.
  5. 12 Stunden vor der Diagnose wird eine vollständige Ablehnung der Nahrung empfohlen, da die Blutentnahme auf nüchternen Magen erfolgt.

Nur bei strikter Umsetzung der Empfehlungen wird die Analyse als zuverlässig angesehen. In einer schlimmen Situation werden Substanzen, die das Ergebnis verzerren, im menschlichen Blut gefunden.

Trinken Sie vor dem Eingriff nur gereinigtes, nicht kohlensäurehaltiges Wasser..

Eine Thrombozytenaggregation wird nicht durchgeführt, wenn im menschlichen Körper ein Entzündungsprozess auftritt.

Analyse und ihre Interpretation

Eine Untersuchung der Thrombozytenaggregation ermöglicht es, Anomalien zu erkennen und Pathologien des kardiovaskulären oder hämatopoetischen Systems zu diagnostizieren. Das Verfahren ist notwendig, um die Dynamik des Verlaufs bestimmter Krankheiten zu überwachen und die Behandlung zu kontrollieren.

Nachdem das biologische Material in das Blut aufgenommen wurde, werden spezielle Substanzen hinzugefügt - Induktoren, deren Struktur den Körperzellen ähnelt, die zur Thrombusbildung beitragen.

Als Induktor kann sein:

  • Adenosindiphosphat oder ADP - Thrombozytenaggregation mit ADP wird als die häufigste Forschungsmethode angesehen;
  • Adrenalin;
  • Ristomycin;
  • Arachidonsäure;
  • Kollagen;
  • Serotonin.

Die Methode zur Herstellung der Aggregation basiert auf dem Durchgang von Lichtwellen durch das Blutplasma sowohl vor als auch nach der Koagulation. Folgende Eigenschaften der Lichtwelle werden berücksichtigt:

All dies geschieht in der Apparatur, die als Thrombozytenaggregationsanalysator bezeichnet wird. In jedem Helix-Laborservice gibt es Geräte..

Die Dekodierung der Analyse wird von einem Hämatologen durchgeführt, und der Indikator hängt von der Substanz ab, die der Testflüssigkeit zugesetzt wurde, und ihrer Konzentration.

Thrombozytenaggregation mit Adrenalin

Thrombozytenaggregation - Normal

Wie oben erwähnt, können beim Einstellen des Grads der Blutplättchenaggregation verschiedene Arten von Induktoren dieses Prozesses verwendet werden. Direkt daher können die Blutplättchenaggregationsraten in Abhängigkeit von der Art des verwendeten Reagens variieren. Das Verkleben von Blutplättchen wird unter Zusatz eines Induktors auf Glas nachgeahmt. Diese Substanzen sind im menschlichen Körper normal und lösen Blutgerinnungsreaktionen aus. Von den nur verwendeten enthält Ristomycin (Ristocein) keine biologischen Analoga im menschlichen Körper. Für jeden Induktor seine eigene Norm.

Thrombozytenaggregation mit ADP

Es ist anzumerken, dass zur Erzielung eines vollständigen Bildes und zum Zwecke einer genauen Diagnose eine Analyse zur Bestimmung der Blutplättchenaggregation wiederum mit vier Induktoren durchgeführt werden kann. Oft ist die ADP-induzierte Blutplättchenaggregation die erste, die auftritt. Normalerweise liegt dieser Indikator im Bereich von 30,8–77,8%. Wenn die Thrombozytenaggregation nicht in diese Werte passt, schließen Ärzte das Vorhandensein der folgenden Arten von Krankheiten aus:

  • Herzinfarkt;
  • Ischämie;
  • Diabetes mellitus;
  • arterieller Hypertonie;
  • erbliche Thrombopathie;
  • Schlaganfall;
  • Thrombozytopathie mit Hämoblastose.

Thrombozytenaggregation mit Adrenalin

Die Untersuchung der Blutplättchenaggregation unter Verwendung von Adrenalin als Induktor ist eine informative diagnostische Methode. Diese Methode spiegelt den internen Aktivierungsmechanismus des Wiederherstellungsprozesses des Blutgefäßes vollständig wider. Ein Wert von 35,0–92,5% wird als Norm akzeptiert. Ein Überschuss des Indikators zeigt eine Hyperaggregation an, eine Abnahme zeigt eine Hypoaggregation an. Eine erhöhte Blutplättchenaggregation ist mit einer hohen Konzentration von Blutplättchen im Blut, Pathologie, Stress und der Einnahme einer Reihe von Medikamenten verbunden.

Thrombozytenaggregation mit Ristomycin

Bei der Bewertung der Blutplättchenaggregation im Körper hilft Ristomycin auch bei der Identifizierung des von Willebrand-Syndroms. Diese Krankheit ist erblich bedingt. Die spontane Blutplättchenaggregation, die mit der Krankheit einhergeht, ist durch das Auftreten periodischer Blutungen gekennzeichnet, die denen bei Hämophilie ähnlich sind.

Bei dieser Pathologie ist die Blutung jedoch länger, da der Patient alle drei Blutstillungsverbindungen gleichzeitig verletzt. Ärzte können die Analyse mit Ristomycin auch verwenden, wenn sie die Wirksamkeit der Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern bewerten und die richtige Dosierung des Arzneimittels auswählen. Normalerweise sollten die Werte zwischen 56 und 167% liegen.

Thrombozytenaggregation mit Kollagen

Oft können Ärzte nicht genau bestimmen, welches der Stadien der Blutgerinnung beeinträchtigt ist: Blutplättchenadhäsion oder -aggregation - der Kollagentest hilft dabei, dies festzustellen. Wenn Ärzte bei dieser Art von Studie einen Überschuss an etablierten Standards feststellen, deutet dies auf ein Versagen des Adhäsionsprozesses hin. Thrombozyten können sich normalerweise nicht am Endothel beschädigter Blutgefäße festsetzen, sodass die Blutung nicht lange aufhört.

Das Vorhandensein einer Pathologie wird anhand der Nichtübereinstimmung der Parameterwerte mit der festgelegten Norm beurteilt. Für einen Test mit Kollagen sollte die Thrombozytenaggregation 46,5–93,2% betragen. Das Überschreiten dieser Werte oder das Verringern des Parameters zeigt an:

  • Thrombopathie
  • Hämoblastose;
  • Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems.

Welche Analyse wird bestimmt?

Ein allgemeiner Bluttest beinhaltet auch eine Bewertung seiner Gerinnbarkeit. Es gibt jedoch genauere Studien, die nach einer speziellen technikinduzierten Aggregation durchgeführt werden. Zu diesem Zweck werden dem venösen Blut Bestandteile zugesetzt, deren Zusammensetzung den Substanzen des menschlichen Körpers ähnelt, die Thrombosen verursachen. Sie sind Bestandteile der Wände von Blutgefäßen und werden als Induktoren bezeichnet.

Die Diagnose von Gerinnungsstörungen ist in der Liste der obligatorischen Schritte zur Vorbereitung des Patienten auf den bevorstehenden chirurgischen Eingriff enthalten. Es ermöglicht Ihnen, die Fähigkeit des Körpers zu identifizieren, Blutungen während der Operation zu überwinden.

Analysevorbereitung

Eine Analyse der Aggregationsfähigkeit wird nach einer bestimmten Vorbereitung bestanden. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, sollten keine Substanzen im Blut vorhanden sein, die sich negativ auf das Blut auswirken können. Der Vorbereitungsprozess ist wie folgt:

  1. 7 Tage vor dem Zeitpunkt der Abgabe wird die Verabreichung von Arzneimitteln vom Aspirin-Typ abgebrochen, da sie die Thrombose hemmen. Wenn eine solche Stornierung nicht möglich ist, informieren Sie den Laborassistenten, der die Analyse auswählt.
  2. 12 Stunden lang nicht essen, da Lebensmittel, insbesondere fetthaltige Lebensmittel, das Ergebnis beeinträchtigen können..
  3. Der Patient muss ruhig bleiben und körperliche Aktivität aufgeben.
  4. Schließen Sie am Tag vor dem Test die Verwendung von Alkohol, Kaffee und Knoblauch aus und rauchen Sie nicht.
  5. Die Analyse wird nicht in Gegenwart eines aktiven Entzündungsprozesses durchgeführt.

Analyse

Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt nur morgens im Abstand von 7 bis 10 Stunden. Die Gerinnungsanalyse bezieht sich auf einfache und erschwingliche Forschungsmethoden. Zu diesem Zweck gibt es die folgenden Methoden zum Bestimmen der Aggregation:

  1. Von Lee White. Sie bestimmt die Gerinnungsrate von Blut aus einer Vene in einem Reagenzglas, das mit 3 ml Material belassen und in einem Winkel von 50 ° geneigt ist. Danach wird die Zeit der vollständigen Gerinnung von einer Stoppuhr erfasst, wenn die Flüssigkeit nicht mehr abfließt. Bei 37 ° beträgt diese Zeit also 4-7 Minuten.
  2. Laut Sukharev. Für die Forschung wird Kapillarblut entnommen, das in ein spezielles Reagenzglas - die Kapillare - gegeben und in den gewünschten Winkeln gekippt wird, um die Gerinnungszeit zu erfassen. Der Beginn der Fibrinbildung tritt also nach 0,5 bis 2 Minuten auf und endet in 3 bis 5 Minuten.
  3. Koagulogramm. Die Analyse wird von einem speziellen Gerät durchgeführt - einem Aggregationsanalysator. Die Studie bewertet den Gerinnungsprozess und viele andere Indikatoren..

Die induzierte Aggregation ist sehr genau und wird häufig bei Verdacht auf das Vorhandensein einzelner Pathologien verwendet. Die Leistung der Analyse hängt von der Verwendung des Induktors ab. Die am häufigsten induzierte Blutplättchenaggregation mit ADP, deren Norm im Bereich von 30 bis 70% liegt.

Ergebnisse, Transkription

Um Ergebnisse zu erhalten, führt ein Laborassistent eine Reihe von Studien durch, die 1-2 Arbeitstage dauern. Die folgenden Indikatoren sind im Transkript der Analyse angegeben:

  1. Blutungszeit (normal - 2-3 Minuten nach Punktion).
  2. Aggregation (spontane Rate von 0-20%).
  3. Haftung (Indexnorm 20-50%).
  4. Gerinnungszeit in der Analyse (normal für venöses Blut 5-10 min).
  5. Prothrombin-Index (Norm 93-107%).
  6. Thrombinzeit (Norm 15-18 Sek.).
  7. Fibrinogen (Norm 2-4 g / l).
  8. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (normal 30-40 s).

Eine unabhängige Dekodierung der Analyse der Blutgerinnungsfähigkeit ist möglich, wenn eine Person Informationen hat - was ist Blutplättchenaggregation und Kenntnis der Normalwerte von Indikatoren.

Arten der Aggregation - spontane und induzierte ADP

Es gibt zwei Arten der Blutplättchenadhäsion - spontan und induziert. Die erste wird im Blut selbst bestimmt, das in ein Reagenzglas und einen Thermostat gegeben wird, der es auf 37 Grad erwärmt. Induziert werden spezielle Substanzen zugesetzt, die die Zelladhäsion aktivieren. Sie werden als Induktoren bezeichnet, und die Analyse wird als Thrombozytenaggregation bezeichnet. Als Stimulanzien verwendet:

  • ADP-aktivierte Blutplättchen scheiden es als Reaktion auf Schäden aus;
  • Kollagen ist ein extrazelluläres Protein, es wird in der Zerstörung der inneren Auskleidung des Gefäßes gefunden;
  • Adrenalin - in Thrombozytengranulat enthalten.

Nach Zugabe einer kleinen Menge ADP (Adenosindiphosphat, ATP-Vorläufer) beginnen sich die Blutplättchen zu Gruppen zusammenzuschließen und eine Welle erscheint auf dem Bildschirm der Vorrichtung (Aggregometer), sie geht in ein Plateau (flacher Teil) und dann tritt ein zweiter Anstieg auf, wenn interne Aggregationsfaktoren aus den Zellen freigesetzt werden. Wenn Sie sofort eine große Dosis eingeben, verschmelzen zwei Wellen zu einer.

Die Kombination von Blutplättchen ist reversibel und irreversibel. Wenn sie eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Stimulation (Tendenz zur Thrombose) haben, reagieren sie auf niedrige Dosen (für reversible Aggregation) in einer einzelnen Welle. Bei geringer Aggregationsfähigkeit (es kommt zu Blutungen) ergeben selbst große ADP-Konzentrationen zwei Wellen.

Sehen Sie sich das Video zum Blutgerinnungssystem an:

Verminderte Rate

Die Normalisierung des Indikators erfolgt mit Hilfe von Medikamenten und einer therapeutischen Diät. Es gibt wirksame Volksheilmittel und homöopathische Mittel, jedoch sollte jedes Mittel nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Ein geringer Aggregationsgrad wird am häufigsten durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht. Manchmal ist dies eine Unterernährung, die durch Hunger oder eine unausgewogene Ernährung verursacht wird.

Die medikamentöse Behandlung wird mit einer signifikanten Abweichung von der akzeptierten Norm verschrieben. In einigen Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Apotheken haben eine Auswahl an Medikamenten (Dicinon, Immunglobulin, Prednisolon usw.) in einer breiten Preisspanne..

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu testen, wird alle paar Tage oder Wochen eine Analyse auf Thrombozytenaggregation durchgeführt, wie von einem Arzt verordnet. Der Indikator wird mehrmals pro Behandlungszyklus in der Dynamik gemessen. Dem Patienten ist es verboten, Lebensmittel und Substanzen zu konsumieren, die die Blutplättchenaggregation beeinträchtigen. Nachdem die Norm erreicht ist, wird die Behandlung gemäß den Anweisungen des Arztes abgebrochen.

Abhängig von den Ergebnissen der Analyse sollten prophylaktische Maßnahmen ergriffen werden, um die Gesundheit zu verhindern, wenn ein Patient eine Thrombozytenhyperaggregation aufweist oder umgekehrt, die Thrombozytenaggregation abnimmt. Der einfachste Weg, den Indikator zu normalisieren, ist die therapeutische Ernährung. In jedem Alter müssen Sie sich an eine vollständige und ausgewogene Ernährung halten.

Thrombozytennorm

Damit die Blutplättchenaggregation normal ist, muss sichergestellt werden, dass eine ausreichende Menge an Vitaminen, Mikroelementen und Makroelementen aufgenommen wird.

Auf diese Weise können Sie einen normalen Hämoglobinspiegel im Blut aufrechterhalten, wenn der Eisenspiegel dem Standard entspricht und das Blut Sauerstoff zu Organen und Geweben transportieren kann..

Thrombozytenzahl: mindestens 200 und maximal 400 pro 109 / l.

Bei der Untersuchung von Blutproben sollte die Zeit berücksichtigt werden, die zur Bildung von Blutgerinnseln aus Blutplättchen benötigt wird. Der Laborassistent wertet in Echtzeit die Bewegungsgeschwindigkeit von Zellen und ihre Transformation aus. Norm - von 10 Sekunden bis zu einer Minute.

Hyperaggregation

Wenn die Aggregation zunimmt, stellt sich heraus, dass ein intensiveres Auftreten von Blutgerinnseln beginnt. Und das bedeutet bereits eine Verlangsamung des Kreislaufs und eine schnelle Blutgerinnung. Beschwerden, bei denen diese Pathologie auftritt:

  • Diabetes;
  • Hypertonie;
  • Krebs der Nieren, des Magens, des Blutes;
  • Atherosklerose;
  • Thrombozytopathie.

Hyperaggregation - Blutgerinnung zu schnell

Mögliche Folgen einer Hyperaggregation:

  • Herzinfarkt;
  • Schlaganfall;
  • Beinvenenthrombose.

Die beste Therapie wird durch die Komplexität des Falles bestimmt, und der Mangel an Behandlung kann den Patienten einfach töten.

Arzneimittelbehandlung

Zu Beginn der Krankheit ist die Einnahme von Blutverdünnern hilfreich. Zum Beispiel kann Aspirin nützlich sein. Um Blutungen zu vermeiden, wird das Medikament in der Schale mit vollem Magen eingenommen.

Nachdem er alle notwendigen Studien abgeschlossen hat, kann er verschreiben:

  • Antikoagulanzien, so dass das Blut schneller gerinnt;
  • Novocain und Anästhesie;
  • Vasodilatatoren.

Patienten mit Thrombozytenhyperaggregation müssen Blutverdünner einnehmen

Ernährung

Wenn Sie krank geworden sind, ist es nützlich, Proteinprodukte von der Speisekarte auszuschließen und mehr Milch- und Gemüsegerichte hinzuzufügen. Der Patient sollte konsumieren:

  • Meeresfrüchte;
  • Grün;
  • Zitrusfrüchte;
  • Knoblauch;
  • grünes sowie rotes Gemüse;
  • Ingwer.

In diesem Fall ist die Verwendung von Flüssigkeit sehr wichtig: Wenn zu wenig Feuchtigkeit im Körper vorhanden ist, werden die Gefäße enger und verdicken das Blut stärker. Das erforderliche Mindestwasser pro Tag beträgt 2-2,5 Liter

Es ist wichtig, dass der Patient viel sauberes Wasser trinkt

Nahrung, die dem Körper hilft, Blut zu produzieren, kann überhaupt nicht konsumiert werden. Dies ist beispielsweise Folgendes:

  • Buchweizenkorn;
  • Granat;
  • Apfelbeere.

Volkstechniken

Bei der Behandlung von Hyperaggregation ist auch eine alternative Behandlung akzeptabel. Zwar können viele Heilkräuter mit Abweichungen in der Thrombozytenaktivität überhaupt nicht eingenommen werden. Bevor Sie also ein Kraut verwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

  • nimm einen Esslöffel Gras;
  • gieße es mit einem Glas kochendem Wasser;
  • gib eine halbe Stunde, um darauf zu bestehen;
  • aufgeteilt in drei bis vier gleiche Aktien;
  • pro Tag trinken;
  • Führen Sie ein solches Verfahren einen Monat lang täglich durch. Falls erforderlich, wiederholen.
  • nimm einen Esslöffel Gras;
  • gieße 250 ml 70% igen Alkohol;
  • drei Wochen im Dunkeln stehen lassen;
  • dreimal täglich 30 Tropfen vor den Mahlzeiten 14 Tage lang trinken;
  • mach eine Woche Pause;
  • erneut zwei Wochen Pfingstrosen-Therapie unterziehen.

Ein wirksames Volksheilmittel ist die Tinktur aus Pfingstrosen

  • nimm TL Ingwerwurzel, ebenso viel grüner Tee;
  • gieße einen halben Liter kochendes Wasser ein;
  • Zimt auf der Messerspitze kneten;
  • erhalten sollte eine Viertelstunde stehen;
  • akzeptabler Geschmack - Zitrone;
  • trinke einen Tag.

Orange. Trinken Sie jeden Tag 100 ml frisch gepressten Saft. Es ist erlaubt, Kürbis in gleichen Anteilen hinzuzufügen.

Volksheilmittel können eine Hilfsmethode zur Behandlung einer solchen Pathologie werden

Weitere Informationen

Die Bindung von Blutplättchen, die Bildung eines hämostatischen Pfropfens umfasst komplexe Methoden zur Thrombozytenaktivierung und die darauf folgenden Reaktionen.

Welche Rolle spielen Blutplättchen??

Die Funktionen von Blutzellen bei der Umsetzung der Blutplättchen-Blutstillung:

  • Gewährleistung der angiotrophen Funktion zur Aufrechterhaltung der normalen Struktur und Funktionalität der Gefäßwände kleiner Venolen und Arteriolen.
  • Sicherstellung der Adhäsionsaggregationsfunktion, die darin besteht, dass die Blutplättchen konzentriert und auf den beschädigten Keller des Gefäßes geklebt werden (Adhäsion), Bildung eines hämostatischen Stopfens (Aggregation), der es ermöglicht, Blutungen in kurzer Zeit zu stoppen.
  • Aufrechterhaltung des Krampfes beschädigter Kapillaren, um einen erhöhten Blutverlust zu verhindern.
  • Teilnahme an Gerinnungsprozessen, an Fibrinolysereaktionen.

Der Hauptstimulator der Blutplättchenpfropfenbefestigung ist Kollagen, obwohl auch andere Komponenten des Bindegewebes diese Funktionen ausführen können..

Veränderungen im Aussehen und in der Funktionalität von Blutplättchen während der Blutung

Im Falle einer Schiffsverletzung beginnt die Vorbereitung der Blutplättchen für die Reaktion lange vor der Ankunft an der Notaufnahme:

  • Sie ändern ihre Form von flach zu kugelförmig, erwerben Pseudopodien. Diese Prozesse sollen aneinander binden und an der Basalmembran des Gefäßes anhaften.
  • Am Notfallort angekommen, sind die Blutplatten bereit, die Adhäsion und Aggregation zu aktivieren. Sie werden schneller als 5 Sekunden an den Wänden des Gefäßes befestigt.
  • Blutplättchen im Raum des Kreislaufsystems sind in Konglomeraten mit 3 bis 20 Zellen konzentriert.
  • An der Läsionsstelle ankommende Konglomerate verbinden sich mit Blutplättchen, die hauptsächlich an dem freiliegenden Bereich der Basalmembran haften.

Zellkonzentration als komplexer biochemischer Prozess

Beim Prozess der Blutplättchenadhäsion und -aggregation sind externe und interne Faktoren beteiligt:

  • Energiekosten;
  • Reaktionsstimulanzien;
  • Zellumstrukturierung.

Zum Beispiel können Blutplättchen ihre Funktionen nicht ohne Glykoprotein erfüllen - einen Plasma-Cofaktor für Kollagen (von Willebrand-Faktor). Es wird in den Gefäßwänden produziert, und Blutplättchen, die sich entlang der Venen und Arterien bewegen, legen es für die zukünftige Verwendung in sein Granulat, um es bei Bedarf auszuscheiden.

Thrombozytenaggregationsstimulanzien, im Aktivierungsmodus enthalten:

  1. Kollagen ist das wichtigste Stimulans.
  2. ADP - Im Anfangsstadium der Aggregation wird es aus der beschädigten Basalmembran der Gefäßwand und aus roten Blutkörperchen im Bereich der Verletzung ausgeschieden. Anschließend wird es von Blutplättchen ausgeschieden, die die primäre Adhäsion und Aktivierung durchlaufen haben.
  3. Adrenalin und Serotonin - aktivieren Thrombozytenmembranenzyme, fördern die Bildung von Arachidonsäure und Thromboxan, die die Reaktion verstärken.
  4. Prostaglandine - Bei Aktivierung bilden sie Thromboxan in glatten Muskeln. Im letzten Stadium der Aggregation gelangt Prostacyclin in den Blutkreislauf, wodurch die unnötige Thrombozytenaktivität unterdrückt wird.
  5. Thrombin - stärkt und erhöht die Stärke des hämostatischen Pfropfens.

Basierend auf dem Mechanismus der Thrombozytenhämostase können Sie die Ätiologie von Krankheiten verstehen, die mit einer beeinträchtigten Blutgerinnung verbunden sind.

Thrombozytenaggregation mit ADP

Die Exposition gegenüber kleinen Dosen von ADP (normalerweise 1 · 10 & supmin; & sup7; Mol) führt zur Bildung einer doppelten Aggregationswelle. Die erste Phase (Primärwelle) hängt vom zugesetzten exogenen ADP ab, und die zweite Phase (Sekundärwelle der Aggregation) tritt aufgrund der Reaktion der Freisetzung von intrinsischen Agonisten auf, die in Blutplättchengranulaten enthalten sind. Große ADP-Dosen (normalerweise 1 · 10 & supmin; & sup5; Mol) führen zur Verschmelzung der ersten und zweiten Aggregationswelle.

Bei der Analyse von Aggregatogrammen wird auf die allgemeine Art der Aggregation (Einzelwelle, Zweiwelle; voll, unvollständig; reversibel, irreversibel) und die Aggregationsrate geachtet. Das Auftreten einer Zweiwellenaggregation während der ADP-Stimulation in Konzentrationen, die normalerweise eine reversible Aggregation verursachen (normalerweise 1 bis 5 μmol), zeigt eine Erhöhung der Thrombozytenempfindlichkeit und die Entwicklung einer unvollständigen (und häufig reversiblen) Einzelwellenaggregation während der ADP-Stimulation in Konzentrationen von 10 μmol oder mehr an beeinträchtigte Thrombozytenfreisetzungsreaktion

Was sind Blutplättchen?

Blutplättchen sind geformte Blutzellen, die zur Normalisierung der Blutgerinnung beitragen. Es passiert wie folgt. Im Falle einer Verletzung der Integrität der Gefäßwände empfangen Blutplättchen durch eine Kette biochemischer Reaktionen ein bestimmtes Signal, sammeln sich an der Durchbruchstelle und sorgen zusammen für einen Blockierungsprozess. Somit ist der Prozess der Aggregation.

Der übermäßig intensive Aggregationsprozess ist jedoch pathologisch. Thrombozytenhyperaggregation führt zu einer erhöhten Thrombose, was das Risiko für die Entwicklung von Krankheiten wie Schlaganfall und Myokardinfarkt signifikant erhöht.

Niedrige Aggregationsraten sind nicht weniger gefährlich und stellen eine potenzielle Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten dar. Eine unzureichende Adhäsion von Blutplättchen führt zur Bildung einer Krankheit wie Thrombozytopenie (). Gleichzeitig besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass innere und äußere Blutungen auftreten, die nicht nur zur Entwicklung schwerer Formen der Anämie beitragen, sondern auch zum Tod führen können.

Daher ist es äußerst wichtig, die Thrombozytenzahl im Blut sowie ihre Aggregationsfähigkeit zu überwachen. Besonders wichtig ist die Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft. Tatsache ist, dass Verstöße gegen diesen Prozess eine Reihe schwerwiegender Folgen haben können.

Hypoaggregation (verminderte Blutplättchenaggregation) kann während des Geburtsprozesses oder nach der Geburtsperiode Uterusblutungen hervorrufen. Eine übermäßig aktive Aggregation ist auch für die werdende Mutter und ihr Baby gefährlich, da sie zu Blutgerinnseln führen kann, was eine der häufigsten Ursachen für Fehlgeburten und einen spontanen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium ist

Tatsache ist, dass Verstöße gegen diesen Prozess eine Reihe schwerwiegender Folgen haben können. Hypoaggregation (verminderte Blutplättchenaggregation) kann während des Geburtsprozesses oder nach der Geburtsperiode Uterusblutungen hervorrufen. Eine übermäßig aktive Aggregation ist auch für die werdende Mutter und ihr Baby gefährlich, da sie zu Blutgerinnseln führen kann, was eine der häufigsten Ursachen für Fehlgeburten und einen spontanen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium ist

Besonders wichtig ist die Thrombozytenaggregation während der Schwangerschaft. Tatsache ist, dass Verstöße gegen diesen Prozess eine Reihe schwerwiegender Folgen haben können. Hypoaggregation (verminderte Blutplättchenaggregation) kann während des Geburtsprozesses oder nach der Geburtsperiode Uterusblutungen hervorrufen. Eine übermäßig aktive Aggregation ist auch für die werdende Mutter und ihr Baby gefährlich, da sie zu Blutgerinnseln führen kann, was eine der häufigsten Ursachen für Fehlgeburten und einen spontanen Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium ist.

Um solche nachteiligen Auswirkungen zu vermeiden und Risiken zu minimieren, empfehlen Experten, bei der Planung einer Schwangerschaft eine Studie über den Blutplättchenspiegel durchzuführen und ihre Fähigkeit zur Regeneration vor der Empfängnis zu ermitteln.

Aggregat

Gefunden (22 Beiträge)

Hämatologe
9. Dezember 2012 / Natalia / Ukhta... die Ergebnisse der Analysen. Gerinnungszeit 5 min, die Dauer der Blutung in tech. 10 min kommt nicht, ein Blutgerinnsel. 499 g / l Aggregationsmuster: Die spontane Aggregation und Aggregation mit den Induktoren ADP 5.0 und ADP 0.5 entspricht der Norm. Aggregation mit Ristomycin 0,83% bei... Öffnen Sie einen Hämatologen
17. November 2010 / Marina / Wladiwostok.... Nach einer Fehlgeburt akzeptiere ich OK (Regulon). Der Hämatologe schickte mich zu Tests (Blutplättchen, Hämostasiogramm, Aggregatogramm, AFA, Homocystein, v. Willebrand). Kann der Empfang von Regulon die Testergebnisse beeinflussen, wie wahrscheinlich ist der Fehler... öffnen Sie einen Hämatologen
6. April 2010 / eugenia / 0 ein Kind, er ist 2 Jahre alt, hat bleibende Blutergüsse und manchmal treten vereinzelte Petechien auf, dann an den Ohrläppchen, dann an den Wangen im Inneren, dann am Rücken. Es gibt immer viele blaue Flecken. Blutuntersuchungen... geöffnet 6. April 2010 / Eugenia... APTTV-37.2, FVIII-me55.1, F.IX-80.2, F. Willebrand-70, Fibrinogen 2.51, Thrombinzeit 16.2. Es gibt auch ein Aggregatogramm, es steht geschrieben, dass die Thrombozytenaggregation innerhalb normaler Grenzen liegt. Allgemeiner Bluttest: Hämaglobin-123, rote Blutkörperchen 4,9, weiße Blutkörperchen-6,7, Blutplättchen-289,... Gynäkologe
20. Juni 2009 / Irina... für die Blutstillung wurden die folgenden Indikatoren erhöht: Fibrinogen - 3,78 g / l (normal 1,8-3,5); Aggregat mit ADP - 95% (Norm-31-60); Aggregat mit Adrenalin - 99% (Norm-30-62); Aggregat mit Kollagen - 99% (Norm-47-75); RFMK - 15... einen Frauenarzt eröffnen
17. Juni 2009 / Irina... für die Blutstillung wurden die folgenden Indikatoren erhöht: Fibrinogen - 3,78 g / l (normal 1,8-3,5); Aggregat mit ADP - 95% (Norm-31-60); Aggregat mit Adrenalin - 99% (Norm-30-62); Aggregat mit Kollagen - 99% (Norm-47-75); RFMK - 15... einen Hämatologen eröffnen
16. Juni 2009 / Irina... für die Blutstillung wurden die folgenden Indikatoren erhöht: Fibrinogen - 3,78 g / l (normal 1,8-3,5); Aggregat mit ADP - 95% (Norm-31-60); Aggregat mit Adrenalin - 99% (Norm-30-62); Aggregat mit Kollagen - 99% (Norm-47-75); RFMK - 15... offen über Schwangerschaft
16. Juni 2009 / Irina... für die Blutstillung wurden die folgenden Indikatoren erhöht: Fibrinogen - 3,78 g / l (normal 1,8-3,5); Aggregat mit ADP - 95% (Norm-31-60); Aggregat mit Adrenalin - 99% (Norm-30-62); Aggregat mit Kollagen - 99% (Norm-47-75); RFMK - 15... einen Hämatologen eröffnen
7. April 2009 / Ella... Jahr. Bitte helfen Sie mir, die Analysen zu verstehen. Hämostase Phase II PO (N0,9-1,3) -0,86, INR = 0,84. Phase-III-Fibrinogen (2-4 g / l) -4,38 g / l. Das Aggregat zeigte Folgendes: Thrombozyten-tausend mcl = 346,3. Aggregationsgrad: Kollagen in einer Konzentration von 2 mg / ml Nr. 50-95%... geöffnet 8. April 2009 / Ella... Jahr. Bitte helfen Sie mir, die Analysen zu verstehen. Hämostase Phase II PO (N0,9-1,3) -0,86, INR = 0,84. Phase-III-Fibrinogen (2-4 g / l) -4,38 g / l. Das Aggregat zeigte Folgendes: Thrombozyten-tausend mcl = 346,3. Aggregationsgrad: Kollagen in einer Konzentration von 2 mg / ml Nr. 50-95%... HNO
25. November 2007 / Alexandra..., diese Analysen sind normal. Es gibt auch ein Leukozytenforum,%: Eos - 3, P / I - 8, C / I - 32, Lim. - 48, Mo. - 8. Und es gibt auch ein Aggregogramm von Thromobozyten (Sie brauchen es wahrscheinlich nicht, aber plötzlich...): ADP - 60+, Ristomycin - 84+, Kollagen - 103+.
Ich habe auch... offen

Blutplättchenaggregationstest

Wenn es notwendig ist, die funktionelle Aktivität von Blutplättchen zu bewerten, wird eine Analyse mit ihrem induzierten Aggregationsaggregatogramm durchgeführt. Tatsächlich können Sie mit dieser Studie die Fähigkeit von Blutplättchen zur aktiven Adhäsion und Aggregation grafisch darstellen.

Das Aggregat wird auf einem speziellen automatischen Aggregometer durchgeführt. Die Analyse wird durchgeführt, nachdem die Aggregationsstimulatoren an das plättchenreiche Plasma des Patienten gebunden wurden.

Thrombozytenaggregationsinduktoren sind unterteilt in:

  • schwach (Adenosindiphosphat (ADP) in kleinen Dosen, Adrenalin);
  • stark (ADP in hohen Dosen, Kollagen, Thrombin).

In der Regel wird eine Thrombozytenaggregation mit ADP, Kollagen, Adrenalin und Ristomycin (Antibiotikum Ristocetin) durchgeführt. Die Untersuchung der Thrombozytenaktivität in Gegenwart von Ristocetin ist eine wichtige Studie zur Diagnose erblicher hämorrhagischer Thrombozytopathien (von-Willebrand-Krankheit und Bernard-Soulier-Syndrom)..

Unter diesen Bedingungen ist die Blutplättchenaggregation nach Aktivierung durch Ristocetin beeinträchtigt. Unter dem Einfluss anderer Induktoren (Kollagen, ADP) erfolgt die Aktivierung.

Regeln für die Vorbereitung der Analyse

Es ist verboten, eine Stunde vor der Analyse zu rauchen. Vor der Einnahme des Materials sollte der Patient eine halbe Stunde in Ruhe sein.

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich die Ergebnisse eines Thrombozytenaktivierungstests unter dem Einfluss von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen können, dramatisch ändern. Der behandelnde Arzt und das Laborpersonal müssen über die Medikamente informiert werden, die der Patient einnimmt. Hohe Konzentrationen an Antikoagulanzien können die Blutplättchenaggregation verringern

Thrombozytenaggregationshemmer reduzieren alle Arten der Aktivierung der Thrombozytenaggregation drastisch. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte 10 Tage vor der Analyse abgebrochen werden - mindestens drei Tage im Voraus

Hohe Konzentrationen an Antikoagulanzien können die Blutplättchenaggregation verringern. Thrombozytenaggregationshemmer reduzieren alle Arten der Aktivierung der Thrombozytenaggregation drastisch. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte 10 Tage vor der Analyse abgebrochen werden - mindestens drei Tage im Voraus

Der behandelnde Arzt und das Laborpersonal müssen über die Medikamente informiert werden, die der Patient einnimmt. Hohe Konzentrationen an Antikoagulanzien können die Blutplättchenaggregation verringern. Thrombozytenaggregationshemmer reduzieren alle Arten der Aktivierung der Thrombozytenaggregation drastisch. Die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und nichtsteroidalen Antiphlogistika sollte 10 Tage vor der Analyse abgebrochen werden - mindestens drei Tage im Voraus.

Die Fähigkeit zur Thrombozytenaggregation wird ebenfalls verletzt:

  • hohe Dosierungen von Diuretika (Furosemid) und Beta-Lactamen (Penicillin, Cephalosporine),
  • Betablocker (Propranolol),
  • Vasodilatatoren,
  • Kalziumkanalblocker,
  • Zytostatika,
  • Antimykotika (Amphotericin),
  • Malariamedikamente.

Kann auch die Verwendung von Blutplättchenaggregation leicht reduzieren:

Was ist Thrombozytenaggregation?

Diese Art der Blutstillung ist charakteristisch für kleine Gefäße mit kleinem Kaliber und niedrigem Blutdruck. Für größere Gefäße ist ein Gerinnungsmechanismus charakteristisch, dh die Aktivierung der Blutgerinnung.

Blutstillungssystem und Blutgerinnung

Die Blutstillung ist ein Komplex physiologischer Prozesse im Körper, durch den der flüssige Aggregatzustand des Blutes erhalten bleibt und der Blutverlust im Falle einer Verletzung der Integrität des Gefäßbettes minimiert wird.

Funktionsstörungen dieses Systems können sich als hämorrhagische Zustände (erhöhte Blutung) und thrombotisch (Tendenz zur Bildung kleiner Blutgerinnsel, die den normalen Blutfluss aufgrund einer erhöhten Blutplättchenaggregation behindern) äußern..

Als Referenz. Bei normaler Funktion des Blutstillungssystems aktiviert eine Gefäßschädigung eine sequentielle Kette von Ereignissen, die zur Bildung eines stabilen Blutgerinnsels und zur Beendigung der Blutung führen. Eine wichtige Rolle bei diesem Mechanismus spielt der Gefäßkrampf, der eine Abnahme des Blutflusses an der Stelle der Verletzung, der Blutplättchenadhäsion und -aggregation sowie die Aktivierung der Gerinnungskaskade sicherstellt.

Um Blutungen in kleinen Gefäßen zu stoppen, reicht der Mikrozirkulationsmechanismus zum Stoppen von Blutungen aus. Die Beendigung von Blutungen aus größeren Gefäßen ist ohne die Aktivierung des Blutgerinnungssystems nicht möglich. Es muss jedoch verstanden werden, dass die vollständige Aufrechterhaltung der Blutstillung nur bei normaler Funktion und der Wechselwirkung beider Mechanismen möglich ist.

In Reaktion auf Schiffsschäden tritt Folgendes auf:

  • Gefäßkrampf;
  • die Freisetzung beschädigter Endothelzellen, die die Gefäße von innen auskleiden, VWF (von Willebrand-Faktor);
  • Start der Gerinnungskaskade.

Endotheliozyten - Endothelzellen, die die innere Oberfläche des Gefäßes auskleiden, können Antikoagulanzien (Begrenzung des Thrombuswachstums und Kontrolle der Thrombozytenaktivität) und Prokoagulantien (Aktivierung der Thrombozyten, Förderung ihrer vollständigen Adhäsion) produzieren. Dazu gehören: von Willebrand-Faktor und Gewebefaktor.

Das heißt, nachdem ein Krampf als Reaktion auf eine Beschädigung des Gefäßes auftritt und Prokoagulantien freigesetzt werden, beginnt der aktive Prozess der Erzeugung eines Blutplättchenpfropfens. Zunächst beginnen die Blutplättchen am beschädigten Bereich des Gefäßbettes zu haften (Manifestation der Hafteigenschaften). Parallel dazu scheiden sie biologisch aktive Substanzen aus, die zu einem erhöhten Gefäßkrampf beitragen und die Blutversorgung im geschädigten Bereich verringern. Außerdem scheiden sie Thrombozytenfaktoren aus, die den Gerinnungsmechanismus auslösen.

Unter den von Blutplättchen sezernierten Substanzen ist es notwendig, zwischen ADP und Thromboxan A2 zu unterscheiden, die zur aktiven Aggregation von Blutplättchen, dh zur Adhäsion aneinander, beitragen. Aufgrund dessen beginnt der Thrombus schnell an Größe zuzunehmen. Der Blutplättchenaggregationsprozess wird fortgesetzt, bis das gebildete Gerinnsel ein ausreichendes Kaliber erreicht, um das im Gefäß gebildete Loch zu schließen.

Parallel zur Bildung eines Blutgerinnsels wird aufgrund der Arbeit des Gerinnungssystems Fibrin freigesetzt. Die Fäden dieses unlöslichen Proteins flechten die Blutplättchen fest und bilden einen vollständigen Blutplättchenpfropfen (Fibrin-Blutplättchen-Struktur). Darüber hinaus scheiden Blutplättchen Thrombostein aus, das zur Reduktion und festen Fixierung des Korkens und seiner Umwandlung in einen Blutplättchenthrombus beiträgt. Dies ist eine temporäre Struktur, die den beschädigten Bereich des Gefäßes fest bedeckt und Blutverlust verhindert.

Als Referenz. Die Thrombozytenaktivierung nimmt mit der Entfernung vom beschädigten Bereich des Gefäßes ab. Teilweise aktivierte Blutplättchen, die sich am Rand des Gerinnsels befinden, trennen sich von diesem und kehren in den Blutkreislauf zurück.

Die weitere Zerstörung des resultierenden Thrombus, die Begrenzung seines Wachstums sowie die Verhinderung der Bildung kleiner Blutgerinnsel (erhöhte Blutplättchenaggregation) in intakten Gefäßen erfolgt durch das Fibrinolysesystem.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Blutreinigung

Wie hilft Plasmapherese dem Blut?Die Plasmapherese (oder hardwarebasierte Blutreinigung) ist eine der modernen Methoden zur Behandlung und Heilung des Körpers. Es basiert auf Plasmafiltration, Entfernung von Toxinen und anderen schädlichen Substanzen, Lipiden daraus.

Blutgruppendiät: Produkttabelle und Menübeispiele für die Gruppen 1, 2, 3 und 4

Guten Tag allerseits! Heute sprechen wir über eine so ungewöhnliche Diät wie eine Blutgruppendiät. Viele haben wahrscheinlich noch nichts von einer solchen Diät gehört..