Blut auf Rw

Die Wasserman-Reaktion (RV) oder der Bluttest auf RW ist eine serologische Studie, die auf das Vorhandensein eines blassen Treponems im Körper hinweist, was eine Infektion mit Syphilis bedeuten kann.

Wasserman Reaktion

Ein Test zur Diagnose der Syphilis wurde nach dem deutschen Immunologen benannt, der ihn 1906 erstellte. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Anfangsstadien der Krankheit zu identifizieren - primäre und sekundäre Syphilis. In jüngerer Zeit war sie für alle Bevölkerungsgruppen obligatorisch.

Der klassische Test ist nicht sehr zuverlässig und wird seit 2006 in Russland abgesagt.

Anstelle eines RW-Bluttests hat sich eine Gruppe von Komplementbindungsreaktionen, einschließlich des MP-Tests oder der Fällungsmikroreaktion, ausgebreitet.

Eine Reihe von Laboratorien verwenden die RV-Reaktion weiterhin zur Diagnose latenter und sekundärer Syphilis und implizieren unter dem Namen "RW-Analyse" häufig eine Mikropräzipitationsmethode.

Bei der Verschreibung einer Analyse für PB

Blut auf Wohnmobil wird untersucht:

  • beim Bestehen einer Berufsprüfung für einen Job;
  • Blut oder Sperma spenden;
  • während der Schwangerschaft.

Während der Schwangerschaft wird dreimal eine Blutuntersuchung auf RW durchgeführt. Diese Aufmerksamkeit erklärt sich aus der Tatsache, dass diese Studie dazu beiträgt, dass der Fötus keine angeborene Syphilis entwickelt.

Blasses Treponem wird von einer infizierten Mutter über die Plazenta übertragen und betrifft alle Organe des Fötus. Eine intrauterine Infektion endet meistens mit dem Tod des Babys im 7. Schwangerschaftsmonat.

Um alle möglichen Risiken für die Entwicklung des Fötus zu verringern, führt eine schwangere Frau eine Blutuntersuchung auf RW durch:

  • bei der Registrierung;
  • mit 30 Wochen;
  • vor der Geburt.

Indikationen für eine Blutspende für die Wasserman-Reaktion sind:

  • Sucht;
  • Haushaltskontakt mit Personen, die mit blassem Treponem infiziert sind;
  • versehentlicher ungeschützter Geschlechtsverkehr;
  • dringender Krankenhausaufenthalt mit Anzeichen einer Treponema-Infektion;
  • Haft;
  • geschwollene Lymphknoten unklarer Natur mit hohem Fieber.

Heute haben RW-Blutuntersuchungen genauere Diagnosemethoden ersetzt. Die Wasserman-Reaktion zeigt eine große Anzahl falsch positiver Ergebnisse und bestimmt nicht immer das Vorhandensein eines Infektionserregers im dritten Stadium der Syphilis.

Die Essenz der Methode

Um eine klassische Studie durchzuführen, sind erforderlich:

  • venöse Blutprobe eines Patienten - insgesamt 8-10 mg werden aus der Ulnarvene entnommen;
  • Cardiolipin ist ein Phospholipid, das aus Mitochondrien des Rinderherzens gewonnen wird.

Phospholipid Cardiolipin ist Teil der inneren Mitochondrienmembranen verschiedener Tierarten. Es gibt diese Verbindung in den Zellen des blassen Treponema Treponema pallidum.

Wenn Treponem in den Blutkreislauf gelangt, wirkt das Phospholipid als Antigen, gegen das die menschliche Immunität Antikörper produziert.

Antikörper gegen Cardiolipin sind in der Blutprobe einer infizierten Person vorhanden. Um dies zu verdeutlichen, wird für die RV-Analyse Cardiolipin entnommen, das zuvor aus dem Herzen eines Bullen hergestellt und in ein Reagenzglas mit der Blutprobe eines Patienten gegeben wurde.

Wenn Antikörper gegen Phospholipid im Blut vorhanden sind, interagieren sie und die Reaktion wird als positiv angesehen.

Der Grad der Wechselwirkung spiegelt die Menge der in der Probe vorhandenen Antikörper und das Ausmaß der Syphilisläsion wider..

In Abwesenheit einer Wechselwirkung von Blutantikörpern mit Cardiolipin wird der RW-Test als negativ angesehen.

Cardiolipin ist kein spezifisches Antigen in Bezug auf Treponome. Dieses Phospholipid interagiert nicht nur mit Antikörpern gegen Treponome, sondern auch mit Antikörpern, die gegen eine Reihe von Infektionskrankheiten produziert werden..

Vorbereitung für die RV-Analyse

Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Eine klassische RV-Studie erfordert eine venöse Blutprobe.

Es sollte eine Analyse für RV erstellt werden, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Dies wird festgestellt, wenn Sie früher als 6 Stunden vor der Blutspende für RW Lebensmittel einnehmen.

Verwenden Sie einen Tag vor der Blutuntersuchung keine fetthaltigen, frittierten Lebensmittel oder alkoholhaltigen Getränke.

Die Einnahme von Medikamenten wie Digitalis und die Einführung von Seren können ebenfalls die Ergebnisse der Studie verfälschen..

Frauen während der Menstruation sollten keinen Test durchführen, da während dieser Zeit eine Verzerrung der Reaktion möglich ist. Analysieren Sie Infektionskrankheiten nicht bei erhöhter Temperatur.

Wann wird die Analyse fertig sein?

Um herauszufinden, ob im Blut Antikörper gegen Cardiolipin vorhanden sind, können Sie bereits 2 Tage nach dem Test die Wasserman-Reaktion durchführen. Informationen zum Infektionsgrad und zur Anzahl der Krankheitserreger finden Sie eine Woche nach der Blutspende.

Es ist am besten, die Entschlüsselung des RV-Tests dem Arzt anzuvertrauen und nicht zu versuchen, die erhaltenen Daten unabhängig zu interpretieren, um im Falle einer falsch positiven Antwort des Labors nicht umsonst Angst zu haben.

Testspezifität

Die Wasserman-Reaktion zeichnet sich durch eine geringe Spezifität aus, da das Cardiolipin-Antigen nicht nur in den Mitochondrien des Syphilis-Erregers vorhanden ist. Phospholipid kommt in den Mitochondrien vieler Viren, Protozoen und Bakterien vor.

Falsch positive Ergebnisse der Wassermann-Reaktion werden auch bei 3% der vollkommen gesunden Menschen beobachtet. Gleichzeitig zeigt die RV-Analyse 3 Wochen nach der Infektion mit einem blassen Treponem negative Ergebnisse.

Dies liegt daran, dass die Inkubationszeit der Syphilis 5 bis 7 Wochen beträgt und die Wahrscheinlichkeit eines genauen Ergebnisses in dieser Zeit nicht 100% beträgt.

In den ersten 3 Wochen nach der Infektion ist das Ergebnis der PB-Analyse bei den meisten Infizierten negativ. Zwischen 5 und 6 Wochen ist bei 25% der mit Syphilis infizierten Menschen die Wasserman-Reaktion positiv.

Ab der 7. Woche nach der Entwicklung der primären Syphilis ist die Wasserman-Reaktion bei 100% der Infizierten positiv.

Positive RV-Reaktion und mit sekundärer Syphilis. Im Stadium der tertiären Syphilis aufgrund mangelnder Immunität kann die Wasserman-Reaktion zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Falsch positive Ergebnisse

Antikörper gegen Cardiolipin können bei einer Person nach Lungenentzündung, Erkrankungen des Blutes und der Leber auftreten. Falsch positive Ergebnisse sind während der Schwangerschaft, der Menstruation und 10 Tage nach der Geburt möglich.

Laut medizinischer Statistik werden in 1,5% der Fälle falsch positive Ergebnisse während der Schwangerschaft beobachtet. Bei einer positiven Antwort müssen andere Tests vorgeschrieben werden.

Ein solcher zusätzlicher Bluttest für RV ermöglicht es uns festzustellen, ob die Analyse falsch positiv war oder ob es sich um einen zufälligen Fehler handelt, der nicht bedeutet, dass blasse Treponeme im Körper vorhanden sind.

Ein fälschlicherweise positives Ergebnis wird festgestellt bei:

  • Tuberkulose
  • Malaria
  • Leptospirose;
  • Typhus;
  • Scharlach;
  • Lepra;
  • systemischer Lupus erythematodes.

Bei Patienten mit folgenden Symptomen kann eine falsch positive Reaktion beobachtet werden:

  • Herzinfarkt;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Alkoholismus.

Falsche Ergebnisse werden manchmal auf die Verletzung oder das Alter einer Person zurückgeführt..

Dekodierung der RV-Analyse

Es wurde vereinbart, dass der Grad der Syphilis durch die Anzahl der Pluspunkte (+) notiert wird. Die maximale Anzahl von Pluspunkten 4. Es wird angenommen, dass diese Anzahl einem starken Grad an Schädigung des Körpers entspricht..

Im Fall von ein oder zwei Pluspunkten im Analyseformular wird die Reaktion als zweifelhaft angesehen, und dem Patienten werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Ein möglicher Fehler, der die endgültige Schlussfolgerung des Labors beeinflussen kann, kann eine falsche Vorbereitung auf eine Blutuntersuchung für Wohnmobile sein.

Drei Pluspunkte im Analyseformular bedeuten, dass die Diagnose nicht bestätigt werden muss, sondern um die Art und Prävalenz des Prozesses zu bestimmen:

  • Frauen - Vaginalabstrichanalyse;
  • Männer - Untersuchung von Schleim aus der Harnröhre.

Vier Pluspunkte in der Antwort des Labors bedeuten eine 100% ige Bestätigung der Syphilis und erfordern keine zusätzlichen Studien.

Ein Minuszeichen in Form einer Blutuntersuchung auf RV bedeutet das Fehlen eines Infektionserregers im Körper. In den ersten 3 Wochen nach der Infektion und im Stadium der tertiären Syphilis kann die Wassermann-Reaktion jedoch auch negativ sein.

Was zeigt eine Blutuntersuchung auf RW?

Eine der wichtigen Studien, die bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen sowie bei der Registrierung einer schwangeren Frau durchgeführt werden, ist eine Blutuntersuchung für RW. Viele Patienten wissen nicht, wofür es ist. In diesem Artikel wird erläutert, um welche Art von Analyse es sich handelt und wann sie verschrieben wird..

Wasserman Reaktion

Ein RW-Test ist ein serologischer Bluttest, um das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen blasses Treponem zu bestimmen, das den Erreger einer so gefährlichen Krankheit wie Syphilis darstellt. Dieser Erreger wird auch Spirochät genannt. Es ist resistent gegen Umgebungsbedingungen und existiert bis zu vier Tage außerhalb des Körpers..

Befindet sich ein Treponem im Körper des Patienten, beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren. Dabei kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen. Dies ist es, was diese Studie definiert..

Diese diagnostische Methode ermöglicht es auch, zu beurteilen, wie lange die Infektion gedauert hat, und die Aktivität des pathogenen Mikroorganismus zu identifizieren..

Der Begründer der Methode ist August Wasserman, weshalb der Name dieser Diagnose nach ihm benannt ist. Sie können die Analyse in jeder medizinischen Einrichtung durchführen.

Wenn die Analyse geplant ist

Obligatorische Blutspende im Wohnmobil in folgenden Fällen:

  • mit vorbeugenden medizinischen Untersuchungen;
  • während des Planungszeitraums der Schwangerschaft oder während der Geburt des Kindes;
  • falls erforderlich, Behandlung in einem Krankenhaus.

Die Diagnose wird auch zur Vorbereitung der Operation verschrieben.

Es ist auch wichtig, rechtzeitig eine Analyse durchzuführen, wenn eine Person Anzeichen für eine Geschlechtskrankheit hat.

Die klinischen Symptome der Syphilis bei Erwachsenen umfassen die folgenden Symptome:

  • vergrößerte Lymphknoten (besondere Aufmerksamkeit sollte den Leistenlymphknoten gewidmet werden);
  • spezifischer Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina (mit einem unangenehmen Geruch und einer unangenehmen Farbe);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel
  • hohe Körpertemperatur;
  • Fülle von Sekreten aus dem Genitaltrakt;
  • Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen;
  • Vorkommen auf der Haut sowie den Schleimhäuten des Hautausschlags oder der Wunden.

Experten empfehlen eine Analyse bei versehentlichem Geschlechtsverkehr ohne Schutz. Dies liegt daran, dass Syphilis über einen langen Zeitraum möglicherweise keine klinischen Symptome aufweist, sodass eine infizierte Person im Anfangsstadium nicht einmal den Verdacht auf die Krankheit hat.

Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit über einen langen Zeitraum eine versteckte Flussperiode aufweist, ist es notwendig, Biomaterial zu entnehmen und diesen Bluttest durchzuführen:

  • Personen, die auf dem Gebiet der Medizin arbeiten;
  • Catering- oder Bildungsarbeiter;
  • Spender, die Blut, Sperma oder Plasma spenden;
  • drogenabhängige Patienten;
  • HIV infiziert
  • alkoholabhängige Personen;
  • Menschen, die Kontakt mit Patienten mit Syphilis hatten.

Mit einer latenten Periode der Pathologie stellen diejenigen, die zu diesen Gruppen gehören, eine potenzielle Gefahr für andere dar.

Studienvorbereitung

Damit die Ergebnisse genau und zuverlässig sind, ist es wichtig zu wissen, wie man sich richtig auf die Studie vorbereitet. Ärzte empfehlen dazu folgende Regeln einzuhalten:

  1. Sieben Tage vor der Spende ist es wichtig, keinen Alkohol zu trinken. Wenn Sie gegen diese Empfehlung verstoßen, zeigt die Analyse normalerweise eine positive Reaktion..
  2. Vor der Lieferung von biologischem Material dürfen keine sehr starken Getränke (sowohl Kaffee als auch Tee) eingenommen werden..
  3. Hören Sie einige Stunden vor dem Studium mit dem Rauchen auf..
  4. Geben Sie Blut auf leeren Magen richtig. Daher nehmen sie es am frühen Morgen ein, so dass der Abstand zwischen Nahrungsaufnahme und Blutentnahme mindestens zehn Stunden beträgt.
  5. Am Tag vor der Diagnose empfehlen Experten nicht, frittierte oder fetthaltige Lebensmittel zu essen.
  6. Vor der Studie müssen psychische oder physische Belastungen ausgeschlossen werden.
  7. Einige Tage vor dem Eingriff sollte der Patient keine Medikamente einnehmen. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie auf jeden Fall vor der Verwendung von Medikamenten durch einen Spezialisten warnen.

Es ist unerwünscht, das Verfahren nach Radiographie, rektaler Untersuchung, Ultraschalldiagnostik oder physiotherapeutischen Manipulationen durchzuführen. Andernfalls ist es besser, die Blutuntersuchung auf einen anderen Tag zu übertragen..

Es wird nicht empfohlen, nach der Impfung eine Analyse durchzuführen, um Antikörper gegen Triponem nachzuweisen, da dies zu einer falschen Reaktion führen kann.

Wenn Sie diese Empfehlungen einhalten, können Sie falsche Ergebnisse vermeiden und eine genauere Interpretation erhalten..

Ausführungstechnik

In dieser Studie wird die Blutentnahme auf zwei Arten durchgeführt:

  • aus einer Ader;
  • vom Finger.

Im ersten Fall wird nach der Desinfektion der Haut am Ellenbogen eine Vene mit einer medizinischen Nadel und einer Spritze durchstochen. Das Blut wird in einem speziellen Reagenzglas mit einem bestimmten Reagenz gesammelt.

Bei der zweiten Option wird das kleine Kissen des Ringfingers sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt und eine Punktion mit einem Instrument durchgeführt, das als Vertikutierer bezeichnet wird. Danach wird mit einem speziellen Gerät, das einer großen Pipette ähnelt, Blut in ein Reagenzglas gezogen.

Experten sagen, dass venöse Blutuntersuchungen informativer und zuverlässiger sind..

Die Analysedauer beträgt fünf bis fünfzehn Minuten.

Nach der Blutentnahme bestimmt ein Spezialist unter Verwendung von Reagenzien und spezifischen Markern der Syphilis die Reaktion und legt sie auf die Form.

Das Ergebnis entschlüsseln

Bei der Erstellung der Ergebnisse der Studie können verschiedene Optionen zur Verfügung stehen:

  • positiv;
  • schwach positiv;
  • Negativ;
  • falsch positiv.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse hängt von der Professionalität und Erfahrung des Spezialisten, der richtigen Vorbereitung auf die Diagnose sowie vom Vorhandensein bestimmter Faktoren ab, die das Ergebnis beeinflussen können.

Positives Ergebnis

Wenn Antikörper nachgewiesen werden, die das menschliche Immunsystem auf dem Erreger der Syphilis produziert, sagen sie ein positives Ergebnis.

Eine positive Reaktion signalisiert natürlich Syphilis verschiedener Formen und Grade. Ein solches Ergebnis wird auch innerhalb eines Jahres nach der Behandlung dieser sexuell übertragbaren Krankheit festgestellt..

Diese Reaktion in der Form wird durch Pluspunkte angezeigt. Je weniger Pluspunkte vorhanden sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu erkranken..

Die Interpretation der Ergebnisse kann wie folgt sein:

  • scharf positives Ergebnis mit vier Pluspunkten;
  • positive Reaktion - drei Pluspunkte;
  • zwei Pluspunkte in der Form zeigen ein schwach positives Ergebnis an;
  • Nur ein Plus zeigt eine unbestimmte Reaktion an.

Je größer die Pluspunkte sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Patient an Syphilis leidet. In der dritten und vierten Ausführungsform ist eine zweite Blutuntersuchung erforderlich.

Negatives Ergebnis

Wenn die Dekodierung der Analyse negativ ist, deutet dies darauf hin, dass der Erreger der Krankheit nicht erkannt wird. Dies bedeutet das Fehlen von Syphilis im Körper..

In einigen Fällen kann eine solche Reaktion jedoch bei einer späten tertiären Form der Krankheit auftreten oder auf eine frühe primäre Syphilis hinweisen.

Daher ist es wichtig zu bedenken, dass ein zuverlässiges Ergebnis möglicherweise nicht vorliegt, wenn der Patient ein seronegatives Fensterstadium aufweist, in dem bereits eine Infektion aufgetreten ist, die Antikörper jedoch noch nicht vom Körper entwickelt wurden.

Falsches oder schwach positives Ergebnis

In einigen Fällen kann während der Entschlüsselung eine falsch positive Reaktion festgestellt werden, die auf ein unzuverlässiges Ergebnis hinweist. Die Gründe für diese Option sind:

  • onkologische Prozesse im Körper;
  • Drogenkonsum;
  • Alkoholmissbrauch;
  • Impfung am Vortag durchgeführt.

Eine solche Reaktion wird bei Erkrankungen der Atemwege, der Leber oder des endokrinen Systems beobachtet, nämlich bei Lungenentzündung, Tuberkulose, Hepatitis oder Diabetes mellitus.

Es ist auch bei Arthritis unterschiedlicher Herkunft eine systemische Erkrankung des Bindegewebes möglich.

Ein ungenaues Testergebnis kann durch einen Impfstoff gegeben werden, der mehrere Tage vor der Diagnose verabreicht wurde..

Dieses Ergebnis wird häufig bei Frauen während der Schwangerschaft festgestellt..

In seltenen Fällen zeigt sich eine schwach positive Reaktion. Normalerweise ist dieses Phänomen möglich, wenn der Patient ein Anfangsstadium der Krankheit hat.

Diagnose während der Schwangerschaft

Bei der Planung einer Schwangerschaft muss eine Blutuntersuchung auf Syphilis durchgeführt werden. Bei der Geburt eines Kindes und bei der Registrierung muss Frauen Blut zur Analyse gespendet werden.

Darüber hinaus wird die Studie im Verlauf der Schwangerschaft durchgeführt. Dies liegt daran, dass während dieser Zeit eine infizierte Mutter den Fötus infizieren kann..

Oft haben Frauen in dieser Position eine falsch positive Reaktion. Wenn ein solches Phänomen bei der Decodierung der Analysen beobachtet wird, wird ein zweites Verfahren durchgeführt.

Ein RW-Test ist daher eine wichtige Diagnose der Syphilis. Es ermöglicht Ihnen, das Stadium und die Form des Verlaufs dieser gefährlichen Krankheit zu bestimmen. Daher ist die Analyse für Personen bestimmter Kategorien obligatorisch.

Blutuntersuchung auf Syphilis (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Bluttests

allgemeine Beschreibung

Die Wassermann-Reaktion (RW) ist seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 die beliebteste immunologische Reaktion zur Diagnose der Syphilis. RW gehört zur Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (CSC) und basiert auf der Fähigkeit des Blutserums eines Patienten mit Syphilis, mit den entsprechenden Antigenen einen Komplex zu bilden. Moderne CSC-Methoden, die zur Diagnose der Syphilis verwendet werden, unterscheiden sich in ihren Antigenen erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion. Der Begriff "Wasserman-Reaktion" wird jedoch traditionell von ihnen beibehalten.

Vom Immunsystem produzierte Antikörper erscheinen im Blut der infizierten Person. Der Erreger der Krankheit - das blasse Treponema (Treponema pallidum) - enthält das Cardiolipin-Antigen, das die Produktion von Antikörpern verursacht, die von RW nachgewiesen werden. Eine positive Wasserman-Reaktion weist lediglich auf das Vorhandensein solcher Antikörper im menschlichen Blut hin, und auf dieser Grundlage wird der Schluss gezogen, dass eine Krankheit vorliegt.

Ein Indikator für das Ergebnis einer CSC-Studie ist die Hämolysereaktion. An der Reaktion sind zwei Komponenten beteiligt: ​​Schaf-Erythrozyten und hämolytisches Serum. Hämolytisches Serum wird durch Immunisieren eines Kaninchens mit roten Blutkörperchen von Schafen erhalten. Es wird 30 Minuten bei einer Temperatur von 56 ° C inaktiviert. Die CSC-Ergebnisse werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Hämolyse in den Reagenzgläsern bewertet. Das Vorhandensein einer Hämolyse wird durch die Tatsache erklärt, dass, wenn im Testserum keine syphilitischen Antikörper vorhanden sind, die Antigen-Antikörper-Reaktion nicht auftritt und das gesamte Komplement zur Schaf-roten Blutkörperchen-Hämolysin-Reaktion fließt. Und wenn es spezifische Antikörper gibt, geht das Komplement vollständig zur Antigen-Antikörper-Reaktion über und es findet keine Hämolyse statt.

Alle Bestandteile für die Wassermann-Reaktion werden im gleichen Volumen aufgenommen - 0,5 oder 0,25 ml. Zur starken Fixierung des Komplements auf einem bestimmten Komplex wird eine Mischung aus dem untersuchten Serum, Antigen und Komplement 45-60 Minuten lang in einen Thermostat bei einer Temperatur von 37 ° C gegeben. (I-Phase der Reaktion), wonach ein hämolytisches System aus Hammel-Erythrozyten und hämolytischem Serum eingeführt wird (II-Phase der Reaktion). Als nächstes werden die Röhrchen erneut 30 bis 60 Minuten in einen Thermostat gestellt, bis die Hämolyse in der Kontrolle einsetzt, in der das Antigen durch physiologische Kochsalzlösung ersetzt wird und anstelle des Testserums physiologische Kochsalzlösung zugesetzt wird. Antigene für die Wassermann-Reaktion werden in fertiger Form unter Angabe des Titers und der Verdünnungsmethode freigesetzt.

Die maximale Positivität der Wassermann-Reaktion wird normalerweise durch die Anzahl der Kreuze angegeben: ++++ (scharf positive Reaktion) - zeigt eine vollständige Verzögerung der Hämolyse an; +++ (positive Reaktion) - entspricht einer signifikanten Verzögerung der Hämolyse, ++ (schwach positive Reaktion) - Anzeichen einer teilweisen Verzögerung der Hämolyse, + (zweifelhafte Reaktion) - entspricht einer leichten Verzögerung der Hämolyse. Negative RW ist durch vollständige Hämolyse in allen Reagenzgläsern gekennzeichnet.

Manchmal sind jedoch falsch positive Ergebnisse möglich - dies liegt daran, dass Cardiolipin auch in einer bestimmten Menge in den Zellen des menschlichen Körpers vorkommt. Das menschliche Immunsystem erzeugt keine Antikörper gegen "eigenes" Cardiolipin, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel, aufgrund derer bei einem vollständig gesunden Menschen eine positive Wasserman-Reaktion auftritt. Dies wird besonders häufig nach schweren Virus- und anderen Krankheiten beobachtet - Lungenentzündung, Malaria, Leber- und Blutkrankheiten während der Schwangerschaft, d.h. in Momenten schwerer Schwächung des Immunsystems.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient ein falsch positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion hat, kann er ihm eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben, die normalerweise zur Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten verwendet werden.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt eine Blutuntersuchung für RW verschreiben kann

  • Syphilis.
  • Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die mit Syphilis-Patienten in Kontakt kommen.
  • Schwangerschaft.
  • Drogenabhängigkeit.
  • Abtreibung.
  • Fieber begleitet von einer Zunahme der regionalen Lymphknoten.
  • Erster Besuch in der Klinik.
  • Aufnahme ins Krankenhaus zur Behandlung.
  • Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
  • Spende von Blut, Geweben, Sperma und anderen Körpergeheimnissen.
  • Arbeit in den Bereichen Dienstleistungen, Handel, medizinische Dienstleistungen, Soziales und Bildung.

Durchführung einer Blutuntersuchung bei RW

RW spendet Blut nur auf nüchternen Magen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 6 Stunden vor dem Test sein. Der Mediziner setzt den Patienten oder setzt sich auf eine Couch und entnimmt 8-10 ml Blut aus der Kubitalvene.

Wenn die Analyse für das Baby durchgeführt werden muss, wird der Zaun von der Schädel- oder Halsvene aus ausgeführt.

Vorbereitung der RW-Blutuntersuchung

1-2 Tage vor dem Test aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu essen - dies kann das Ergebnis verfälschen. Zur Vorbereitung der Analyse sollten Sie keine Digitalis-Präparate einnehmen.

Kontraindikationen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn:

  • Der Patient hat Fieber,
  • Eine Person ist an einer Infektionskrankheit erkrankt oder gerade krank geworden,
  • Die Frau hat eine Regelblutung,
  • schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
  • die ersten 10 Tage nach der Geburt,
  • ersten 10 Lebenstage eines Babys.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion 6-8 Wochen nach Krankheitsverlauf (in 90% der Fälle) mit folgender Dynamik positiv:

  • In den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten normalerweise negativ.
  • in der 5-6. Woche der Krankheit wird bei etwa 1/4 der Patienten die Reaktion positiv;
  • In Woche 7-8 wird die RW-Krankheit in den meisten Fällen positiv.

Bei sekundärer Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers identifiziert, sondern auch die ungefähre Dauer der Infektion bestimmt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit nach dem Auftreten eines primären Syphiloms geht die Wasserman-Reaktion von negativ zu positiv über und bleibt in der frischen frischen und in der sekundär wiederkehrenden Periode der Syphilis gleich. In der latenten Sekundärperiode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass bei einem klinischen Rückfall der Syphilis erneut ein positiver Rückfall auftritt. In der Latenzzeit der Syphilis zeigt die negative Wasserman-Reaktion daher nicht ihre Abwesenheit oder Heilung an, sondern dient nur als günstiges prognostisches Symptom.

Bei aktiven Läsionen der Tertiärperiode der Syphilis tritt in ungefähr 3/4 Fällen der Krankheit eine positive RW auf. Wenn die aktiven Manifestationen der Tertiärperiode der Syphilis verschwinden, wird sie häufig negativ. In diesem Fall bedeutet eine negative Wasserman-Reaktion bei Patienten nicht, dass sie keine syphilitische Infektion haben.

Bei der frühen angeborenen Syphilis ist RW in fast allen Fällen positiv und eine wertvolle Methode zur Überprüfung der Krankheit. Im Falle einer späten angeborenen Syphilis entsprechen die Ergebnisse denen, die in der Tertiärperiode der erworbenen Syphilis erhalten wurden.

Von großer praktischer Bedeutung ist die Untersuchung der Wasserman-Reaktion im Blut von Patienten mit Syphilis, die sich in Behandlung befinden. Bei einigen Patienten wird die Wasserman-Reaktion trotz heftiger antisyphilitischer Therapie nicht negativ - dies ist die sogenannte seroresistente Syphilis. In diesem Fall ist es nicht sinnvoll, eine endlos antisyphilitische Therapie durchzuführen und den Übergang von einer positiven zu einer negativen RW zu erreichen.

Aus dem Obigen folgt, dass die negative Wasserman-Reaktion nicht immer ein Zeichen für das Fehlen einer syphilitischen Infektion im Körper ist.

Eine positive Wasserman-Reaktion ist bei Menschen mit einer Reihe anderer Krankheiten und Zustände möglich, die nicht mit Syphilis zusammenhängen: Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Blutkrankheiten (Leukämie), Lepra, Pemphigus, Leptospirose, bösartige Neubildungen, Typhus, Scharlach, Beriberi-Krankheit, Schlafkrankheit während der Schwangerschaft, vor oder nach der Geburt, Menstruation, nach Anästhesie, nach Alkoholkonsum, bei Drogenabhängigen, beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, bei Drogen, beim Injizieren von fremden Seren. In solchen Fällen werden andere Methoden verwendet, um die Diagnose zu klären (RPGA, ELISA, RIF). Wassermans unspezifische positive Reaktion ist sehr charakteristisch für Malaria, insbesondere zu Beginn. Wenn RW bei einer Person ohne klinische Manifestationen von Syphilis positiv ist und eine syphilitische Infektion verweigert wird, sollten Sie daher Malaria in Betracht ziehen.

All dies deutet darauf hin, dass ein positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion noch kein eindeutiger Hinweis auf eine syphilitische Infektion ist.

Wiederherstellung nach bestandener Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie möglichst viel Flüssigkeit. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es ist nützlich, auf körperliche Aktivität zu verzichten und auf keinen Fall Alkohol zu nehmen.

Normen

Normalerweise sollte eine Hämolyse im Blut beobachtet werden - dies wird als negative Reaktion auf Syphilis angesehen (Wassermans Reaktion ist negativ). Fehlt eine Hämolyse, wird der Grad der Reaktion, der vom Stadium der Erkrankung abhängt, bewertet (mit „+“ gekennzeichnet). Es ist zu beachten, dass bei 3-5% der vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. Gleichzeitig kann die Reaktion bei kranken Menschen in den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion falsch negativ sein.

Krankheiten, bei denen ein Arzt eine Blutuntersuchung auf Syphilis (RW) verschreiben kann

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