Moderne Klassifikation der autonomen Dysfunktion

Eine Laboruntersuchung von Kot für eine Disgruppe ist wichtig, um die Gültigkeit von Annahmen über eine Person zu bestimmen, die mit einer Darminfektion infiziert wird. Ansonsten heißt es Bacosow. Die Analyse wird sowohl mit Anzeichen von Dysbiose als auch zu prophylaktischen Zwecken gezeigt. Was sind die Regeln für das Sammeln von Material für eine Disgruppe? Wie schnell sollte es zur Analyse an Bakterien geliefert werden? Was sind die Nuancen der Dekodierung der erhaltenen Forschungsergebnisse??

Kotanalyse auf Disgroup - was ist das??

Kot ist das Endprodukt der Verdauung von Lebensmitteln, die den Magen-Darm-Trakt passiert haben. Ihrer Bildung geht eine Reihe komplexer biochemischer Prozesse voraus. Die Untersuchung von Kot hilft, pathogene Faktoren in der Arbeit des Darms zu identifizieren. Welche Infektionserreger sind für den menschlichen Körper gefährlich? Es kann sich um E. coli, Ruhr, Staphylokokken, Salmonellose und helminthische Invasionen handeln.

Was bedeutet Stuhlanalyse für Disgroup? Forschung hilft bei der Diagnose von akuten und chronischen Infektionen. Die wichtigsten Symptome, die auf das Vorhandensein unerwünschter Bakterien oder verschiedener Arten von Parasiten im Verdauungstrakt hinweisen:

  • Magenverstimmung;
  • Kopfschmerzen;
  • verminderter Appetit;
  • Bauchschmerzen, insbesondere vor und nach leerem Darm;
  • Temperatursprünge - vom Zusammenbruch zur Hitze;
  • Muskelkater;
  • Übelkeit;
  • Blähungen, vermehrtes Gas.

Erbrechen, häufig lockerer Stuhl, Blut, schleimige oder eitrige Blutgerinnsel, allgemeine Schwäche kann beobachtet werden. Ähnliche Anzeichen sind charakteristische Symptome vieler Darmerkrankungen. Das Vorhandensein eines bestimmten Parasitentyps im Darm wird vom Arzt nach Analyse auf die Disgruppe festgestellt. Dies ist für eine genaue Diagnose der Krankheitsursache erforderlich.

Eine Überweisung zur Stuhlanalyse an eine Dysgruppe erfolgt in der Regel nach Indikationen, manchmal zur Vorbeugung nach Kontakt mit einer kranken Person. Bei Kindern zeigt diese Analyse auch einen Mangel an Enzymen, die für den Verdauungsprozess notwendig sind..

Während der Schwangerschaft ist die Identifizierung einer möglichen Infektion mit Darminfektionen mittels Stuhlanalyse für eine Disgruppe erforderlich, um den Zustand der gastrointestinalen Mikroflora sowie das Vorhandensein oder Fehlen von Parasiten darin zu überprüfen. Helminthen können die Geburt eines Kindes erheblich erschweren. Eine Frau in einer Position sollte eine rechtzeitige therapeutische Wirkung haben, um vorhandene pathogene Organismen zu beseitigen..

Wie man Kot für die Analyse sammelt

Wenn Sie Biomaterial für die Laborforschung in eine Dysgruppe aufnehmen, müssen Sie einige Regeln befolgen und wissen, wie Sie richtig zusammenbauen und in welchem ​​Zeitraum Sie einen Stuhl passieren müssen. Andernfalls ist das Ergebnis falsch. Die Stuhlkapazität wird am Vortag vorbereitet. Ein gewaschener, getrockneter Topf, Gefäß, Ente ist geeignet. Für den Transport ist es ratsam, einen speziellen Behälter zu kaufen, der in jeder Apotheke verkauft wird. Die Packung enthält einen sterilen Spatel (Löffel). Es wird für das Massenscreening verwendet..

Was tun, wenn Verunreinigungen im Kot festgestellt werden? In einem Behälter muss eine Masse mit Schleim, Eiter, aber ohne Blutgerinnsel gesammelt werden. Flüssiger Kot wird mit einer Pipette gesammelt und ein Behälter von 2 bis 3 cm gefüllt. Dies entspricht einem oder zwei Teelöffeln Volumen.

Der Behälter sollte zu etwa einem Drittel gefüllt und mit einem Deckel fest verschlossen sein. Dies geschieht, damit Mikroorganismen, die versehentlich in den Inhalt des Behälters eindringen, die Ergebnisse der Stuhlanalyse für die Disgruppe nicht verfälschen. Vor dem Stuhlgang ist es wichtig, die Blase zu entleeren und die äußeren Geschlechtsorgane zu waschen. Aufgrund ihrer natürlichen Eigenschaften, die für die Analyse der Disgruppe erforderlich sind, verbleiben die Stühle nach dem Stuhlgang zwei Stunden lang. Während dieser Zeit muss der Behälter mit Kot an das Labor geliefert werden.

Wie besteht man eine Analyse, wenn der Patient in einem Krankenhaus behandelt wird? Es ist erlaubt, das Material mit einem rektalen Abstrich zu nehmen. Er wird von einer Krankenschwester oder einem Arzt genommen. Der Vorgang ist wie folgt: In den Anus, der das Rektum beendet, wird ein Tupfer eingeführt, der 2-3 Mal angekurbelt ist.

Das Ergebnis wird verzerrt, wenn Sie zuerst einen Einlauf machen, eine Kerze in den Anus setzen, ein Abführmittel nehmen und eine Röntgenaufnahme des Darms mit Kontrast durchführen. Unzuverlässige Werte für die Kotanalyse für die Disgruppe sind, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Einnahme der Antibiotikabehandlung verstirbt.

Wie viele Tage ist das Ergebnis fertig

Um Vertreter der pathogenen Mikroflora zu erkennen, werden mehrere Studien in der Reihenfolge ihrer Priorität durchgeführt:

  1. Mikroskopische Untersuchung zur Identifizierung von Bakterien und Protozoen.
  2. Die Platzierung von Material in Reagenzgläsern mit einem anderen Nährmedium (sonst Kot säen).
  3. Die Identifizierung einzelner Mikroorganismen und ihrer Gruppen erfolgt (in Form, Größe, Aussehen).
  4. Überprüfung pathogener Elemente auf Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln.

Im Durchschnitt wird eine Stuhlanalyse für eine Disgruppe von 7 bis 14 Tagen durchgeführt.

Die Dauer der Untersuchung von Kot auf Dysgruppe und Salmonellose im Labor hängt davon ab, wie lange es dauert, verschiedene Arten von Mikroorganismen zu züchten. Nach Übergabe des Materials an den Laborassistenten dauert es normalerweise fünf Tage bis zwei Wochen. Verschiedene Infektionserreger haben unterschiedliche Fähigkeit, sich in Nährmedien zu vermehren, unterschiedliche Empfindlichkeitsschwellen gegenüber Antibiotika. Wie viel Analyse durchgeführt wird, hängt von diesem Unterschied ab..

Wie gültig ist eine Disgruppenanalyse?

Die Dauer der Stuhlanalyse in der Disgruppe ist gering, da eine Infektion mit pathogenen Bakterien jederzeit möglich ist. Die Studie wird als Diagnose angezeigt, wenn der Verdacht auf eine Infektion mit Darmparasiten besteht..

Die Haltbarkeit der Stuhlanalyse für die Disgruppe beträgt bis zu 14 Tage. Berücksichtigen Sie dies, wenn eine solche Analyse beispielsweise für den Krankenhausaufenthalt erforderlich ist..

Vor Erhalt von Daten über den direkten Erreger der Krankheit kann die Behandlung äußerst symptomatisch sein. Die nicht langfristige Gültigkeit der erhaltenen Analyseergebnisse bestimmt, dass die Disgruppe bei Aufnahme in Bildungseinrichtungen (Kindergarten, Schule) nicht den Kindern zugeordnet wird..

Wie man die Ergebnisse der Kotanalyse auf Dysgruppen entschlüsselt

Stuhlmassen sollten keine Salmonellen, Shigellen, Cholera vibrio, Amöbenruhr, Darmbalantidien und Trichomonas enthalten. Wenn einige der aufgeführten Mikroorganismen während der Untersuchung von Kot auf eine Disgruppe gefunden werden, aber keine Anzeichen der Krankheit vorliegen, ist der Körper ein Träger (Träger) von Krankheitserregern.

Die Analyse von 15 Gruppen von Organismen, einschließlich

  • Bifidobakterien,
  • Enterokokken,
  • Bakteroide,
  • Clostridien,
  • Fusobakterien.

Enterobakterien und Staphylokokken im Kot sollten nicht sein.

Eine Dysbakteriose wird diagnostiziert, wenn die zulässige Anzahl von Krankheitserregern im menschlichen Darm überschritten wird. Die Normen der Bakterien bei der Entschlüsselung der Kotanalyse:

Die Normen der Bakterien im KotEssen.
Candida10 3
Laktobazillen10 7
Clostridien10 4
Bifidobakterien10 9
Peptostreptococcus10 5
Bakteroide10 7
Enterokokken10 7

Die Anwesenheit einiger Vertreter der Mikroflora in kleinen Mengen ist kein Grund zur Aufregung. Im Darm leben sowohl nützliche als auch bedingt pathogene Bakterien. Es ist unmöglich, die durchgeführte Analyse unabhängig zu bewerten, es ist unmöglich, die erhaltenen Ergebnisse zu entschlüsseln. Eine qualifizierte Entsorgung der Ursachen einer Darminfektion ist nur ein Arzt, der die Forschungsdaten mit den Symptomen einer bestimmten Darmkrankheit vergleicht.

RDW in einer Blutuntersuchung: Was ist das, Norm, Dekodierung

Blut ist ein funktionelles System, das die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu Gewebezellen und die Entfernung von Stoffwechselprodukten aus Organen und Zwischenräumen gewährleistet. Es besteht aus Plasma und gebildeten Elementen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen.

Rote Blutkörperchen sind bikonkave scheibenförmige Zellen ohne Zellkern, die den Transport von Atemgasen (Sauerstoff und Kohlendioxid), Aminosäuren, Hormonen sowie die Aufrechterhaltung des Blut-pH-Werts ermöglichen.

Die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen (RDW) ist ein berechneter Indikator, der den Grad der Heterogenität der roten Blutkörperchen nach Volumen, den Anisozytoseindex, widerspiegelt, dh das Auftreten größerer oder kleinerer Zellen im Bluttest im Gegensatz zur Norm.

Im menschlichen Blut können rote Blutkörperchen die folgenden Größen haben:

  • Normozyten mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 7,5 Mikron (7,2-7,7 Mikron): bis zu 75%;
  • Mikrozyten:

Unter verschiedenen physiologischen und pathologischen Bedingungen ändern sich die Zusammensetzung des Blutes und der Prozentsatz der Zellen darin. Bei der Diagnose von Veränderungen in der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung des Blutes werden die morphologischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen verwendet. Sie werden mit einem automatischen Analysegerät (Erythrozytenindizes: MCV, MCH, MCHC, RDW) oder visuell - in einem Blutausstrich unter dem Mikroskop - ausgewertet. Hierzu wird ein klinischer (allgemeiner) Bluttest an einer Vene oder einem Finger durchgeführt.

Moderne hämatologische Analysegeräte erhalten die Zellstabilität aufrecht, was mit manueller Zählung schwer zu erreichen ist. Dies ist auf das Austrocknen des Abstrichs unter dem Mikroskop und eine Verringerung des Durchmessers der roten Blutkörperchen um 10–20% zurückzuführen. Daher kann die Beurteilung des Anisozytosegrades unter einem Mikroskop fehlerhaft sein.

Was bedeutet RDW in einer Blutuntersuchung?

Viele Krankheiten gehen mit signifikanten Veränderungen der Größe und des Volumens der roten Blutkörperchen einher. Daher wird RDW als universeller Marker und Vorbote bestimmter Krankheiten definiert. Der Indikator wird zur Laboruntersuchung von Anämie, Entzündung, Onkopathologie, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Magen-Darm-Trakts verwendet.

RDW wird als Variationskoeffizient des durchschnittlichen Volumens der roten Blutkörperchen berechnet:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

Dabei ist SD die Standardabweichung vom durchschnittlichen Volumen der roten Blutkörperchen und MCV das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen.

Entschlüsselung von RDW in einer Blutuntersuchung: die Norm bei Frauen und Männern

Es gibt zwei Arten von Indikatoren:

  • RDW-CV: spiegelt die prozentuale Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen wider;
  • RDW-SD: zeigt ihre Standardabweichung von der Norm.

Die Norm RDW-CV in der klinischen (allgemeinen) Analyse von Blut bei Frauen und Männern ist dieselbe. Sie beträgt 11–15% und hängt vom MCV ab, wodurch die RDW erhöht werden kann.

Die Norm RDW-CV in der klinischen (allgemeinen) Analyse von Blut bei Frauen und Männern ist dieselbe. Sie beträgt 11–15% und hängt vom MCV ab, was zu einem Anstieg des RDW führen kann. Bei Kindern, zum Beispiel bei Säuglingen, wird aufgrund des Vorhandenseins von fötalem Hämoglobin im Blut eine physiologische Anisozytose beobachtet, daher kann der RDW-Index gesenkt werden. Und erst nach 3 Monaten beginnt das fetale Hämoglobin durch einen Erwachsenen ersetzt zu werden.

Die Dekodierung des RDW-SD-Bluttests zeigt die Heterogenität der Zellen in Größe und Volumen. Dieser Indikator ist unabhängig von MCV und wird in Femtolitern (fl) gemessen. Die Norm RDW-SD beträgt 42 ± 5 fl.

Wenn sich eine kleine Menge von Makrozyten und Mikrozyten im Blut befindet, ist RDW-SD so genau wie möglich. Die Empfindlichkeit des RDW-CV ist etwas geringer, spiegelt jedoch am genauesten die allgemeinen Veränderungen der Größe der roten Blutkörperchen wider..

Erhöhter RDW-CV in einer Blutuntersuchung

Zustände und Krankheiten, bei denen der RDW-CV im Bluttest erhöht ist:

  • Eisenmangel;
  • Vitamin B-Mangel12 und Folsäure;
  • Hämoglobinopathien;
  • myelodysplastisches Syndrom;
  • Myelofibrose;
  • hämolytische Krise;
  • Herzkreislauferkrankung;
  • Erythrozytenagglutination;
  • Leukozytose über 50 x 10 9 Zellen / l;
  • Alzheimer-Erkrankung;
  • Alkoholismus;
  • Knochenmarkmetastasen;
  • Zustand nach der Operation;
  • Zustand nach Bluttransfusion.

Oft entspricht der RDW-Wert nicht einer Abnahme des MCV, was ein diagnostischer Fehler ist, der während der visuellen Zellzählung unter einem Mikroskop beobachtet wird..

Das normale Niveau kann bei chronischen Erkrankungen, heterozygoter β-Thalassämie, akutem Blutverlust und hämolytischer Anämie außerhalb der Krise bestimmt werden.

Klinische und diagnostische Bedeutung der Beziehung zwischen RDW und MCV

Bei der Diagnose von Krankheiten von großer Bedeutung ist die Veränderung des Verhältnisses von MCV und RDW.

MCV hoch, RDW normal:

  • chronische Lebererkrankung;
  • Myelodysplasie.

MCV hoch, RDW hoch:

  • IM12-Mangelanämie;
  • kalte Agglutination;
  • hämolytische Anämie;
  • Zustand nach Chemotherapie.

MCV normal, RDW normal:

MCV normal, RDW hoch:

  • Bluttransfusion;
  • Anfangsstadium der Eisenmangelanämie;
  • Vitamin B-Mangel12 und / oder Folsäure;
  • homozygote Hämoglobinopathie;
  • sideroblastische Anämie;
  • Myelofibrose.

Viele Krankheiten gehen mit signifikanten Veränderungen der Größe und des Volumens der roten Blutkörperchen einher. Daher wird RDW als universeller Marker und Vorbote einiger Krankheiten definiert.

MCV niedrig, RDW normal:

  • Thalassämie;
  • bösartige Neubildungen;
  • Blutung;
  • posttraumatische Splenektomie;
  • Zustand nach Chemotherapie;
  • Zustand nach Bluttransfusion.

MCV niedrig, RDW hoch:

  • Eisenmangel;
  • β-Thalassämie;
  • das Vorhandensein von Hämoglobin N im Blut;
  • Fragmentierung der roten Blutkörperchen.

Eine Abnahme des RDW ist sehr selten und erfordert eine Klärung des Wertes anderer Indizes für rote Blutkörperchen.

Für die Unterscheidung verschiedener Arten von Anämie spielt daher die gemeinsame Bestimmung von RDW und MCV eine wichtige Rolle. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei Vorhandensein einer großen Anzahl von roten Blutkörperchen mit abnormaler Form das Ergebnis von MCV unzuverlässig sein kann (z. B. unterliegen rote Blutkörperchen einer schweren Verformung mit Sichelzellenanämie oder Poikilozytose). Selbst bei schwerer Anisozytose kann der Gehalt an MCV in Blutzellen normal sein und spiegelt nicht die Schwere der klinischen Situation wider.

Oft entspricht der RDW-Wert nicht einer Abnahme des MCV, was ein diagnostischer Fehler ist, der während der visuellen Zellzählung unter einem Mikroskop beobachtet wird. In einer solchen Situation wird empfohlen, die Analyse zu wiederholen. Wenn sich herausstellt, dass der Füllstand wieder niedrig ist, muss nach den Gründen für die Abweichung des Indikators von der Norm gesucht werden.

Video

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Organisation des "VD"

Dieses Verfahren regelt Fragen im Zusammenhang mit der medizinischen Untersuchung der folgenden Gruppen von Erwachsenen:

  • - Erwerbsbevölkerung
  • - arbeitslose Bevölkerung
  • - Studenten in Bildungsorganisationen.

Dieses Verfahren gilt nicht in Fällen, in denen Gesetzgebungs- und andere Rechtsakte der Russischen Föderation ein Verfahren zur Durchführung einer ärztlichen Untersuchung bestimmter Kategorien von Bürgern festlegen. Die klinische Untersuchung besteht aus einer Reihe von Maßnahmen, einschließlich einer ärztlichen Untersuchung durch Ärzte verschiedener Fachrichtungen und der Anwendung der erforderlichen Untersuchungsmethoden für bestimmte Bevölkerungsgruppen gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation.

Die klinische Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung wird von medizinischen Organisationen durchgeführt, die medizinische Grundversorgung anbieten, sowie von Struktureinheiten anderer Organisationen, die daran beteiligt sind

medizinische Tätigkeit und ist nach dem Gebietsprinzip organisiert (am Wohnort, am Arbeitsplatz und am Studienort).

Die klinische Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung wird durchgeführt, um:

  • 1) Früherkennung von Krankheiten, die die Hauptursache für Behinderung und vorzeitige Sterblichkeit der Bevölkerung der Russischen Föderation sind, sowie der Hauptrisikofaktoren für ihre Entwicklung (Bluthochdruck, Dyslipidämie, Tabakrauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, schlechte Ernährung, geringe körperliche Aktivität, Übergewicht und Fettleibigkeit, der Gebrauch von Betäubungsmitteln und psychoaktiven Substanzen ohne ärztliche Verschreibung) und Tuberkulose.
  • 2) Bestimmung der Gruppe des Gesundheitszustands, der erforderlichen vorbeugenden, heilenden, rehabilitierenden und verbessernden Maßnahmen für Bürger, die Krankheiten / Zustände oder Risikofaktoren für ihre Entwicklung haben, sowie für gesunde Bürger;
  • 3) Durchführung einer kurzen Präventionsberatung für kranke und gesunde Bürger sowie Durchführung einer eingehenden individuellen Präventionsberatung und Gruppenmethoden der Primär- und Sekundärprävention (Patientenschulen) für Bürger mit einem hohen Risiko, Krankheiten / Zustände oder Komplikationen bestehender Krankheiten / Zustände zu entwickeln;
  • 4) Bestimmung der Beobachtungsgruppe der Apotheke von Bürgern mit Krankheiten / Zuständen, die einer ständigen ärztlichen Überwachung bedürfen, sowie von gesunden Bürgern, bei denen ein sehr hohes Risiko besteht, Krankheiten / Zustände und deren Komplikationen zu entwickeln.

Die klinische Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung wird 1 Mal in 3 Jahren durchgeführt. Die erste ärztliche Untersuchung wird für den Bürger in dem Kalenderjahr durchgeführt, in dem er 21 Jahre alt wird, die folgenden im Abstand von drei Jahren während seines gesamten Lebens. Menschen mit Behinderungen und Veteranen des Großen Vaterländischen Krieges, Ehegatten der verstorbenen (verstorbenen) Invaliden und Teilnehmer des Großen Vaterländischen Krieges, Personen mit dem Zeichen „Bewohner des belagerten Leningrad, Studenten in Bildungseinrichtungen, unabhängig vom Alter, werden jedes Jahr untersucht.

Die Liste der medizinischen Untersuchungen und Untersuchungen, die von Ärzten oder einem Feldschreiber / einer Hebamme während der medizinischen Untersuchungen durchgeführt werden, variiert je nach Alter und Geschlecht des Bürgers. Die Verantwortung für die Organisation und Durchführung der medizinischen Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung, die von einer medizinischen Organisation überwacht werden soll, liegt beim stellvertretenden Leiter der medizinischen Organisation / Leiter der Struktureinheit einer anderen Organisation, die medizinische Tätigkeiten ausübt. Die Verantwortung für die Organisation und Durchführung der medizinischen Untersuchung der Bevölkerung des Therapiegebiets liegt beim Allgemeinarzt und der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention der medizinischen Organisation.

Klinische Untersuchungen in jeder Altersperiode einer Person werden in zwei Stufen durchgeführt:

  • -Die erste Stufe der ärztlichen Untersuchung (Screening) Es wird zum Zweck der primären Identifizierung und Auswahl von Bürgern mit Verdacht auf das Vorhandensein von Krankheiten / Zuständen, Bürgern mit Risikofaktoren für ihre Entwicklung, hohem kardiovaskulären Gesamtrisiko und hohem Risiko für andere Krankheiten sowie zur Bestimmung medizinischer Indikationen für zusätzliche Untersuchungen und Untersuchungen durch Ärzte der zweiten durchgeführt Bühne und beinhaltet:
    • 1) eine Umfrage (Fragebogen) zur Identifizierung chronischer nichtübertragbarer Krankheiten und Risikofaktoren für ihre Entwicklung gemäß Anhang Nr. 2 dieser Verordnung;
    • 2) Anthropometrie (Messung der Stehhöhe, des Körpergewichts, des Taillenumfangs, Berechnung des Body-Mass-Index);
    • 3) Blutdruckmessung;
    • 4) Augentonometrie (für Bürger ab 39 Jahren);
    • 5) Bestimmung des Gesamtblutcholesterins nach der Expressmethode (Labormethode ist zulässig);
    • 6) Bestimmung des Blutzuckers nach der Expressmethode (Labormethode ist zulässig);
    • 7) Bestimmung des gesamten kardiovaskulären Risikos (für Bürger unter 65 Jahren);
    • 8) Ruhe-Elektrokardiographie (für alle Bürger im Alter von 21 Jahren oder nicht, die sich zuvor einer Elektrokardiographie unterzogen haben, für Männer über 35 Jahre, für Frauen ab 45 Jahren);
    • 9) Untersuchung einer Arzthelferin / Hebamme mit einem Abstrich vom Gebärmutterhals für eine zytologische Untersuchung;
    • 10) Fluorographie der Lunge;
    • 11) Mammographie (für Frauen ab 39 Jahren);
    • 12) eine klinische Blutuntersuchung (in einer Menge, die nicht unter der Definition von Hämoglobin, weißen Blutkörperchen und Erythrozytensedimentationsrate liegt);
    • 13) eine detaillierte klinische Blutuntersuchung (im Alter von 39, 45, 51, 57, 63 und 69 Jahren anstelle einer klinischen Blutuntersuchung);
    • 14) biochemischer allgemeiner therapeutischer Bluttest (39, 45, 51, 57, 63 und 69 Jahre alt, anstatt Gesamtcholesterin und Glukose im Blut zu bestimmen);
    • 15) Bestimmung des Blutlipidspektrums (Gesamtcholesterin, Lipoproteincholesterin hoher Dichte, Lipoproteincholesterin niedriger Dichte, Triglyceride) bei Bürgern mit einer schnellen Methode zur Erhöhung des Gesamtblutcholesterins;
    • 16) allgemeine Analyse des Urins;
    • 17) die Untersuchung von Kot auf okkultes Blut (für Bürger ab 45 Jahren);
    • 18) Bestimmung eines prostataspezifischen Antigens im Blut (für Männer über 50 Jahre);
    • 19) eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane (für Bürger ab 45 Jahren);
    • 20) vorbeugende Aufnahme (Untersuchung, Konsultation) eines Neurologen (für Bürger im Alter von 51, 57, 63 und 69 Jahren);
    • 21) Aufnahme (Untersuchung) eines Allgemeinarztes des Bezirks gesunde Bürger und Bürger mit einer eindeutigen Diagnose der Krankheit, die in der zweiten Phase der ärztlichen Untersuchung keine zusätzliche Untersuchung benötigen;
    • 22) Bestimmung der Gruppe des Gesundheitszustands und der medizinischen Beobachtung für Bürger, die in der zweiten Stufe der ärztlichen Untersuchung keine zusätzliche Untersuchung benötigen;
    • 23) kurze prophylaktische Beratung eines lokalen Arztes (es ist erlaubt, eine kurze prophylaktische Beratung von Bürgern der ersten Gesundheitsgruppe durch einen Arzt (Sanitäter) der Abteilung für medizinische Prophylaxe durchzuführen);
    • 24) Überweisung von Bürgern, die einer zusätzlichen Untersuchung und einer eingehenden vorbeugenden Beratung bedürfen, in die zweite Stufe der ärztlichen Untersuchung.
  • - Die zweite Stufe der klinischen Untersuchung Es wird zum Zweck der zusätzlichen Untersuchung und Klärung der Diagnose der Krankheit durchgeführt, führt eine eingehende vorbeugende Beratung durch und umfasst:
    • 1) Dopplerographie oder Duplex-Scanning der Brachyzephalarterien (im Falle einer Vorgeschichte eines akuten zerebrovaskulären Unfalls oder des Verdachts eines früheren akuten zerebrovaskulären Unfalls, der während einer Umfrage auf Empfehlung eines Neurologen festgestellt wurde, sowie einer Kombination von drei Risikofaktoren: arterielle Hypertonie Dyslipidämie, Übergewicht / Adipositas bei Männern ab 45 Jahren und bei Frauen ab 55 Jahren);
    • 2) Ösophagogastroduodenoskopie (für Bürger über 50 Jahre bei Vorliegen von Beschwerden, die während der Umfrage festgestellt wurden und auf eine mögliche onkologische Erkrankung des oberen Gastrointestinaltrakts oder eine belastete Vererbung für onkologische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts hinweisen);
    • 3) Untersuchung (Konsultation) eines Augenarztes (bei Vorliegen eines ersten festgestellten Anstiegs des Augeninnendrucks);
    • 4) Untersuchung (Konsultation) eines Neurologen (im Falle eines akuten zerebrovaskulären Unfalls in der Vorgeschichte oder des Verdachts eines früheren akuten zerebrovaskulären Unfalls, der während eines Fragebogens für einen Patienten festgestellt wurde, der sich in der ersten Phase der medizinischen Untersuchung keiner neurologischen Untersuchung unterzogen hatte);
    • 5) Untersuchung (Konsultation) eines Chirurgen / Urologen (mit erhöhten Blutspiegeln eines prostataspezifischen Antigens bei Bürgern, die nicht unter der Aufsicht eines Onkologen / Urologen stehen);
    • 6) Untersuchung (Konsultation) eines Chirurgen / Proktologen (mit einer positiven Analyse des Kot auf okkultes Blut);
    • 7) Koloskopie / Sigmoidoskopie (wie vom Chirurgen / Proktologen verschrieben);
    • 8) Bestimmung des Blutlipidspektrums (Gesamtcholesterin, Lipoproteincholesterin hoher Dichte, Lipoproteincholesterin niedriger Dichte, Triglyceride) (für Bürger mit einem nachgewiesenen Anstieg des Gesamtblutcholesterins, die diese Studie in der ersten Phase der klinischen Untersuchung nicht bestanden haben);
    • 9) Aufnahme (Untersuchung) eines örtlichen Arztes (für Bürger, die diese Untersuchung in der ersten Phase der ärztlichen Untersuchung nicht bestanden haben);
    • 10) Definition einer Gruppe eines Gesundheitszustands und einer medizinischen Beobachtung;
    • 11) Überweisung von Bürgern zur spezialisierten medizinischen Versorgung und zur Spa-Behandlung bei Vorliegen medizinischer Indikationen;
    • 12) kurze vorbeugende Beratung durch einen örtlichen Allgemeinarzt (für Bürger, die diese Beratung in der ersten Phase der klinischen Untersuchung nicht erhalten haben);
    • 13) eingehende vorbeugende Beratung Einzel- und / oder vorbeugende Gruppenberatung (Patientenschule) in der Abteilung für medizinische Prophylaxe (Büro) und in Gesundheitszentren (für Bürger mit identifizierten Risikofaktoren, die diese korrigieren möchten).

Wenn ein Bürger über die Ergebnisse von Untersuchungen und Studien oder über Daten zu den Tätigkeiten verfügt, die im Jahr vor oder im Jahr der ärztlichen Untersuchung durchgeführt wurden, wird die Entscheidung über die Notwendigkeit einer erneuten Untersuchung, Forschung oder Tätigkeit im Rahmen der ärztlichen Untersuchung individuell unter Berücksichtigung aller verfügbaren Untersuchungsergebnisse und des Zustands des Bürgers getroffen.

Wenn ein Bürger während der klinischen Untersuchung medizinische Indikationen für Untersuchungen, Untersuchungen und Aktivitäten identifiziert, die nicht in das klinische Untersuchungsprogramm gemäß diesem Verfahren aufgenommen wurden, werden sie dem Bürger gemäß den Verfahren für das Profil der identifizierten oder vermuteten Pathologie auf der Grundlage der Standards der medizinischen Versorgung zugewiesen und durchgeführt.

Die Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung und die während der ärztlichen Untersuchung durchgeführten Studien werden in das vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigte Registrierungsformular „Streckenkarte und die wichtigsten Ergebnisse der klinischen Untersuchung / vorbeugenden Untersuchung“ (im Folgenden als Streckenkarte bezeichnet) eingetragen. Die Routenkarte ist in der ambulanten Karte des Bürgers abgelegt (Formular Nr. 025 / u-04 „Gesundheitskarte eines ambulanten Patienten“, genehmigt im Auftrag des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung vom 22. November 2004 Nr. 255. Eingetragen im Justizministerium der Russischen Föderation am 14. Dezember 2004 N 6188)..

Die Ergebnisse anderer Studien und Untersuchungen, die nicht in der Streckenkarte enthalten sind, werden auf der ambulanten Karte eines mit "Klinische Untersuchung" gekennzeichneten Bürgers eingetragen..

Auf der Grundlage von Informationen über das Bestehen einer ärztlichen Untersuchung durch einen Bürger, eine medizinische Prophylaxeeinheit (Kabinett) oder einen Allgemeinarzt erstellt der Bezirksarzt eine vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigte Registrierungskarte für ärztliche Untersuchungen / prophylaktische Untersuchungen.

Abgeschlossene Karten für ärztliche Untersuchungen / Routineuntersuchungen werden in der Abteilung für medizinische Prophylaxe (Büro) oder bei örtlichen Allgemeinärzten aufbewahrt. Die Ergebnisse der ärztlichen Untersuchung durch den Allgemeinarzt werden in der vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigten Form, die dem Bürger ausgestellt wird, in das Gesundheitszertifikat eingetragen. Für Bürger der ersten Gesundheitsgruppe ist es gestattet, in der Abteilung (Büro) für medizinische Prävention einen Gesundheitspass auszustellen.

Tabelle Nr. 7. Klinische Untersuchung bestimmter Gruppen der erwachsenen Bevölkerung nach Alter und Geschlecht im 5. Abschnitt für 2014

Stuhlanalyse

Die Stuhlanalyse ist ein wichtiger Bestandteil einer Laboruntersuchung. Die Analyse von Fäkalien ermöglicht es Ihnen, verschiedene pathologische Prozesse im Körper zu identifizieren: eine Verletzung der säurebildenden Funktion des Magens, eine Verletzung der enzymatischen Funktion des Magens und der Bauchspeicheldrüse, um den Funktionszustand von Leber, Zwölffingerdarm und Dünndarm zu bewerten; diagnostizieren entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt, ulzerative, spastische, allergische Kolitis, Dysbiose. Die Stuhlanalyse ist wichtig für die Erkennung parasitärer Infektionen (Helminthiasen, Giardiasis usw.)..

Darüber hinaus können Sie mithilfe der Stuhlanalyse den Krankheitsverlauf verfolgen, um die Wirksamkeit der Behandlung usw. zu überwachen..

Wo kann man gegen eine Gebühr eine Stuhlanalyse bekommen??

Im CMD-Labor des Zentralforschungsinstituts für Epidemiologie können Fäkalien für folgende Arten von Studien getestet werden:

Um eine allgemeine Kotanalyse, eine Kotanalyse zum Nachweis von Wurmeiern und eine Kotanalyse auf okkultes Blut durchzuführen, werden die Fäkalien in sauberen Glas- oder Plastikschalen (der Behälter ist an der Rezeption erhältlich) in einem Volumen von 1/2 Teelöffel an verschiedenen Stellen in einer einzigen Portion gesammelt. Urin- und Genitalsekrete sollten vermieden werden..

Wenn möglich, 72 Stunden vor dem Stuhlgang die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Peristaltik und die Sekretionsprozesse beeinflussen (Abführmittel, Enzyme, Sympathomimetika, Eisenpräparate) und die Studie stören (rektale Zäpfchen)..

Am Vorabend der Analyse von Kot sollten Einläufe und Röntgenaufnahmen des Darms nicht durchgeführt werden.

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, wird die Studie nicht bei Patienten mit Blutungen (Hämorrhoiden, anhaltende Verstopfung, Zahnfleischerkrankungen mit Anzeichen von Blutungen, Menstruation) durchgeführt. Zur zuverlässigen Bestimmung von latentem Blut müssen Fleisch, Fisch, grünes Gemüse, Tomaten und Arzneimittel, die Metalle (Eisen, Kupfer) enthalten, 3 Tage vor der Kotanalyse ausgeschlossen werden..

Die Lieferzeit des Materials an das Labor bei Raumtemperatur für 1-2 Stunden bei einer Temperatur von 2-8 ° C - bis zu 12 Stunden.

Vegetative Formen von Protozoen kommen nur in frisch ausgeschiedenen Fäkalien vor.!

BEACHTUNG! Indikation für den Zweck der Studie sind lose Stühle. Bei der Durchführung der Studie muss die übliche Ernährung mit Milchprodukten eingehalten werden, da sonst das Ergebnis der Kotanalyse möglicherweise falsch negativ ist.

Um eine Kotanalyse für Kohlenhydrate zu bestehen, werden die Fäkalien aus einem vordesinfizierten Topf oder einer Bettpfanne (Sie können eine Plastiktüte oder ein Wachstuch verwenden) in einem sterilen Einwegbehälter mit einem Löffel (der Behälter kann aus dem CMD-Register bezogen werden) gesammelt werden, in den Sie eine kleine Menge flüssigen Stuhls aufnehmen müssen nicht mehr als 5 ml. Schließen Sie den Behälterdeckel fest.

Nicht erlaubt: Kot von der Toilette, der Windel und von der Gewebeoberfläche zu sammeln, da diese Materialien den flüssigen Teil des Stuhls absorbieren, in dem sich Kohlenhydrate lösen. Lieferzeit ins Labor - tagsüber bei einer Temperatur von 2 - 8 ° C..

Wenn Sie nach einem Ort suchen, an dem Stuhlanalysen durchgeführt werden können, bewerten Sie die Hauptvorteile des Zentrums für Molekulardiagnostik: Diagnosefunktionen, hohes Qualitätsniveau, schnelle Ergebnisergebnisse, Komfort und Sicherheit.

Wo Sie die Kotanalyse bestehen müssen, erfahren Sie im Abschnitt "Wo werden Tests durchgeführt?".

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Was ist eine Stuhlanalyse für eine Disgruppe, warum und wann wird sie durchgeführt??

Die Analyse für eine Disgruppe wird als Methode der Labordiagnostik bezeichnet, mit der pathogene Mikroorganismen in festen Fäkalien einer Person nachgewiesen werden können. Ein solcher Test zeichnet sich durch einen hohen Informationsgehalt aus und ermöglicht es auch, das Vorhandensein einer Darminfektion bei einem Patienten zu bestätigen oder zu leugnen.

Wann und zu wem sollte ich Kot für eine Disgruppe nehmen? Welche Testdaten gelten als normal und welche als Abweichungen? Muss ich mich auf die Probe vorbereiten? Es ist wichtig, dass jeder Patient über all dies Bescheid weiß..

Studienübersicht

Zuerst müssen Sie verstehen, welche Art von Analyse für die Disgruppe vorliegt.

Die Darmflora ist sehr vielfältig und zahlreich. Es wird sowohl von gesunden als auch von bedingt pathogenen Mikroorganismen gebildet. Die ersten sind nicht nur sicher, sondern auch lebenswichtig. Sie unterstützen eine optimal saure Magenumgebung und wirken sich auch direkt auf die Verdauung aus..

Die zweite Gruppe, bedingt pathogene Mikroorganismen, ist im Darm jeder Person vorhanden, liegt jedoch in einer "schlafenden" Form vor. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren „wachen“ sie auf und provozieren die Entwicklung einer Krankheit.

Schließlich gibt es das Konzept der pathogenen Bakterien. Sie leben nicht ständig im Verdauungstrakt, sondern gelangen auf bestimmte Weise in den Körper (zusammen mit Nahrungsmitteln, durch Haushaltsgegenstände oder schmutzige Hände usw.). Und sobald dies geschieht, beginnt sich eine bestimmte Krankheit zu entwickeln.

Also, was ist es - Kot pro Disgruppe? Dies ist eine Studie, die darauf abzielt, den Zustand einer gesunden Darmflora zu bewerten und pathogene Mikroorganismen zu identifizieren. Dank eines solchen Tests hat der Arzt die Möglichkeit, das wirksamste antibakterielle Mittel zur Behandlung von Darminfektionen auszuwählen.

Welche Bakterien gelten als gesund und welche als gefährlich??

Die Inokulation einer Disgruppe hilft bei der Identifizierung normaler Darmmikroorganismen, zu denen gehören:

  • Laktobazillen;
  • Bifidobakterien;
  • Escherichia coli;
  • Bakteroide;
  • Enterokokken;
  • Streptokokken.

Pathogene Bakterien umfassen:

  • Shigella;
  • Salmonellen;
  • dysenterische Amöbe;
  • Trichomonas;
  • Balantidien;
  • Giardia
  • Cholera vibrio.

Folgendes wird als opportunistische Mikroorganismen angesehen:

  • Hefepilze;
  • Bazillen;
  • Peptokokken;
  • einige Escherichia coli-Stämme usw..

Die Analyse der Stuhlgruppe ist der Hauptlabortest für den Verdacht auf eine Darminfektion. Aber normalerweise reicht diese Studie nicht aus. In der Regel werden die Ergebnisse eines ganzen Komplexes von Tests ausgewertet, die von einem Arzt verschrieben werden.

Indikationen, Vorbereitungsphase und Materialentnahme für die Probe

Wir haben herausgefunden, welche Art von Analyse für die Darmgruppe. Jetzt sollten wir genauer darauf eingehen, wann es nötig ist und ob es notwendig ist, sich darauf vorzubereiten..

Indikationen für

Bei Verdacht auf akute oder chronische Darminfektionen ist ein Abstrich für die Disgruppe angezeigt:

  • Ruhr;
  • Salmonellose;
  • Helminthiasis;
  • Staphylokokkenläsionen;
  • E. coli-Krankheiten.

Die Aussaat von Kot in der Disgruppe erfolgt auch, wenn der Patient bestimmte alarmierende Symptome hat:

  • Verdauungsstörungen;
  • Cephalgie unbekannter Ätiologie;
  • Appetitverlust;
  • ursachenlose Bauchschmerzen;
  • Körpertemperaturunterschiede;
  • Myalgie;
  • Übelkeit
  • Blähung.

Wichtig! Die Analyse des Kot auf Dysgruppe und Salmonellose in Gegenwart der oben genannten Symptome ist obligatorisch. Zusätzliche Studien sind auch Kot zur Bestimmung der Arten von Wurmeiern und der Test auf Enterobiose.

Wie man Kot zu einer Disgruppe bringt?

Zunächst müssen Sie einige Regeln befolgen, die Teil der Vorbereitungsphase sind. Die vorbereitenden Aktivitäten beginnen einige Tage vor der geplanten Studie. Um sich auf einen Kot-Test auf Salmonellose und Dysgruppe vorzubereiten, müssen Sie:

  • die Aufnahme von Abführmitteln auszuschließen - synthetische, pflanzliche, Lebensmittel;
  • sich weigern, Einläufe durchzuführen;
  • die Verwendung von rektalen Zäpfchen jeglicher therapeutischer Wirkung abbrechen;
  • Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts auf einen anderen Zeitraum übertragen (erst nach Analyse);
  • Beenden Sie eine pflanzliche Ernährung.

Bei der Vorbereitung eines Tanks ist es auch wichtig, Kot für eine Disgruppe zu säen:

  • essen Sie ausgeglichen;
  • trinke ausreichend Flüssigkeit;
  • Verstopfung vermeiden.

Wenn Sie all diese einfachen Regeln befolgen, gibt es keine Probleme mit der Durchführung und Zweifel an der Zuverlässigkeit der Beispieldaten.

Wie zu sammeln?

Kot auf der Darmgruppe, was ist das und welcher Art geben sie es? Die Regeln für das Sammeln von biologischem Material entsprechen den allgemeinen Anforderungen für das Sammeln einer Stuhlprobe für ein allgemeines Coprogramm. Das heißt, dafür benötigen Sie einen Behälter aus Kunststoff und einen Löffel, der an den Deckel gelötet ist. Mit diesem Löffel wird die gewünschte Kotmenge ausgewählt (2-3 g), wonach der Behälter fest verschlossen wird.

Hinweis. Wenn das Material für den Säbehälter für die Disgroup am Abend gesammelt wurde, sollte der Behälter bis zum Morgen in den Kühlschrank gestellt werden. Die maximale Lagerdauer einer Kotprobe beträgt 8-12 Stunden.

Es ist auch wichtig, eine weitere Nuance zu berücksichtigen. Exkremente können nicht von der Oberfläche der Toilette gesammelt werden. Um eine Probenahme des Materials durchzuführen, muss im Voraus ein Behälter vorbereitet werden, in den der Darminhalt während des Stuhlgangs gelangt. Es kann ein Gefäß, ein Becken oder eine Schüssel sein. Legen Sie saubere Servietten oder Papier auf den Boden des Behälters. Nach Abschluss der Defäkation wird die gewünschte Kotmenge in ein vorgekauftes Gefäß gegeben und an die Klinik geliefert.

Dysgruppen-Pinselstrich und Abschrift der Ergebnisse

In einigen Fällen ist es nicht möglich, den Stuhl des Patienten zu untersuchen, da Verstopfung auftritt. In dieser Situation wird ein Abstrich gemacht. Verwenden Sie dazu ein steriles Wattestäbchen oder einen Stab.

Wie wird ein Abstrich bei einer Disgruppe vorgenommen? Der Patient liegt auf der Couch auf der Seite und spreizt sein Gesäß mit den Händen. Der Laborassistent führt den Tupfer in eine geringe Tiefe ein, wonach er sich dreht, um eine Probe des Inhalts der Darmwand zu sammeln. Nach der Extraktion wird ein Wattestäbchen in ein steriles Röhrchen gegeben und zur mikroskopischen Untersuchung geschickt.

Wie lange dauern die Ergebnisse??

Wie viele Tage wird eine Disgruppenanalyse durchgeführt? Es hängt alles vom Ort des Tests, der Forschungsmethode und der Gruppe von Bakterien ab, die beim Säen wachsen können. Insgesamt kann ein solcher Test 5 bis 14 Arbeitstage dauern..

Das Ergebnis der bakteriologischen Diagnose wird auf einem speziellen Formular aufgezeichnet und dem Patienten in seinen Armen ausgestellt. Wenn der Patient stationär behandelt wird, wird das Papier mit den Testdaten an die Abteilung gesendet, in der er ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Nach dem Studium und der Entschlüsselung der Ergebnisse entscheidet der behandelnde Arzt über die Notwendigkeit einer weiteren Therapie.

Was der Test zeigen kann?

Was zeigt Kot für eine Disgruppe? Wie wir herausfinden konnten, hilft eine solche Studie, versteckte oder manifestierte Darminfektionen zu identifizieren. Manchmal wird ein Test zu vorbeugenden Zwecken verschrieben, und vor allem für Menschen, die an chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leiden.

Wir haben uns eingehend mit der Frage befasst, was eine Analyse für eine Disgruppe ist, wofür sie benötigt wird und was sie zeigt. Es wird vielen Patienten verschrieben, aber diejenigen, die zum ersten Mal mit einem solchen Bedarf konfrontiert sind, sollten wissen, wie sie sich auf die Analyse vorbereiten müssen. Wenn wir die einfachsten Regeln vernachlässigen, werden sich die Ergebnisse als unzuverlässig herausstellen. Dies kann wiederum zu unvorhergesehenen Folgen führen..

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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Intrakranieller Druck (ICP) ist eine Krankheit, die mit Ohnmacht, Schwindel und starken Kopfschmerzen verbunden ist. Es gibt mehrere Gründe für das Auftreten und die Entwicklung dieser Pathologie, aber meistens tritt sie aufgrund der Tatsache auf, dass sich viel Liquor cerebrospinalis im Schädel ansammelt.

Papaverine

KompositionInjektion: Papaverinhydrochlorid - 20 mg pro 1 ml Arzneimittelflüssigkeit; D, L-Methionin; Dinatriumedetat; Wasser für Injektionen. Papaverinhydrochlorid - 10 mg in 1 Tablette; rafinierter Zucker; Kartoffelstärke; Stearinsäure; Talk.