Blut auf Rw

Eine Blutuntersuchung auf RW oder eine Wasserman-Reaktion ist eine der Methoden zur Diagnose einer so schwerwiegenden sexuell übertragbaren Krankheit wie Syphilis. Es wurde vom deutschen Immunologen August Wasserman entwickelt. Da die Studie recht einfach und effektiv ist, wird sie als Express-Test für Syphilis verwendet.

Die Analyse von RW ermöglicht es, nicht den Erreger der Krankheit (blasses Treponem) zu identifizieren, sondern Antikörper, die ein Zeichen für deren Vorhandensein sind. Was ist eine Wasserman-Reaktion? Nach dem Eindringen von Antigenen (Fremdproteinen, die in die Struktur der Erregerzellen gelangen) in den Körper tritt eine Immunantwort auf.

Die Struktur des blassen Treponems besteht aus einer Vielzahl von Verbindungen mit antigenen Eigenschaften. Die Zusammensetzung der Antikörper hängt vom Stadium der Krankheit, der Immunantwort und den Eigenschaften des Körpers ab.

Eine der antigenen Verbindungen des blassen Treponems ist Cardiolipin (ein unspezifisches Antigen, das auch im Rinderherz vorhanden ist). Für ihn werden Antikörper während der Analyse auf RW bestimmt.

Zur Diagnose der Syphilis werden der Blutprobe Cardiolipin und Komplement (ein spezielles Bindungsprotein) zugesetzt. In Gegenwart von Antikörpern gegen Cardiolipin findet eine Komplementbindungsreaktion statt, bei der sich alle Komponenten verbinden und ausfallen. Die Analyse erfolgt in kurzer Zeit.

Eine Blutuntersuchung auf Syphilis wird 6-8 Wochen nach der Infektion positiv. Je nachdem, wie viel Sediment vorhanden ist, werden die Ergebnisse wie folgt bewertet:

  • "++++" - eine scharf positive Reaktion;
  • "+++" - eine positive Reaktion;
  • "++" oder "+" ist eine schwach positive Reaktion;
  • "-" - negative Reaktion.

Wenn es nur ein „Plus“ gibt, müssen zusätzliche Tests auf Syphilis bestanden werden. Wenn es keine Reaktion gibt, bedeutet dies, dass die Person gesund ist. Die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte von einem Venerologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt werden.

Wann ist die Analyse geplant und wie wird sie vorbereitet?

In folgenden Fällen wird eine Blutuntersuchung auf RW verschrieben:

  • Krankenhausaufenthalt oder Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
  • Schwangerschaftsplanungszeitraum;
  • präventive Screening-Studien;
  • Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten;
  • Gelenkschmerzen, deren Ursache nicht bekannt ist;
  • reichlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
  • Geschwüre im Genitalbereich;
  • ein Ausschlag auf der Haut oder den Schleimhäuten, der der Syphilis ähnelt.

RW-Tests werden auch bei Neugeborenen durchgeführt, bei deren Müttern Syphilis diagnostiziert wird, bei Personen im Gefängnis, Spendern (vor der Blutentnahme), Gesundheitspersonal oder Food-Service-Mitarbeitern (bei der Bewerbung um einen Arbeitsplatz), nach ungeschütztem Sex mit unzuverlässigen oder zufälligen Partnern.

Zusätzlich zu den diagnostischen Zielen wird während der Behandlung der Syphilis eine Studie verschrieben, um deren Wirksamkeit zu überwachen.

Um die Krankheit zu erkennen, wird dem Patienten Blut entnommen, das aus einer Vene entnommen wird. Um sicherzustellen, dass das Ergebnis der Studie korrekt ist, wird die Probenahme morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. 8 Stunden vor dem Eingriff müssen Sie sich weigern, zu essen, Kaffee oder Tee zu trinken. Rauchen Sie nicht, bevor Sie es einnehmen..

Zusätzlich zu den diagnostischen Zielen wird während der Behandlung der Syphilis eine Studie verschrieben, um deren Wirksamkeit zu überwachen.

Sie müssen sich auf die Sammlung von Material pro Tag vorbereiten. Bevor Sie eine Analyse zu RW durchführen, müssen Sie auf die Verwendung von alkoholischen Getränken und Drogen verzichten. Während dieser Zeit sollten fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Die Ergebnisse der Analyse gelten als zwei Monate gültig, dann muss der Test gegebenenfalls wiederholt werden.

Wenn das Ergebnis positiv ist, werden zusätzliche Studien durchgeführt, nämlich Treponemaltests. Syphilis tritt selten als Monoinfektion auf und wird häufig von anderen schwerwiegenden Krankheiten wie HIV oder Hepatitis begleitet. Daher werden Patienten in vielen Fällen Blutuntersuchungen auf HBS oder HCV verschrieben.

In welchen Fällen kann eine Blutuntersuchung auf RW zu einem falsch positiven Ergebnis führen

Der Hauptnachteil der RW-Analyse besteht darin, dass sie häufig ein falsch positives Ergebnis zeigt. Der Grund dafür kann sein:

  • die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln oder Alkohol am Tag vor der Analyse;
  • systemische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, Sklerodermie);
  • Schwangerschaft;
  • Diabetes mellitus;
  • Drogenkonsum.

Ein weiterer Grund, warum ein unzuverlässiges Testergebnis möglich ist, ist die zuvor übertragene und geheilte Syphilis. Bei 10% der Patienten kann die Analyse lebenslang positiv sein..

Die Hauptsymptome der Syphilis

Syphilis ist eine der ältesten und häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Der Erreger ist das blasse Treponema-Bakterium. Es wird durch engen Kontakt von Person zu Person übertragen. In einigen Fällen ist eine häusliche oder fetale Infektion in der Gebärmutter möglich. Blasses Treponem dringt in Schleimhäute oder geschädigte Haut ein.

Im Körper verletzt das Bakterium die Integrität der Wände der Blutgefäße und verursacht deren Zerstörung und die Bildung von Blutgerinnseln, die zur Ursache von Gewebenekrose werden. Das Bakterium gelangt mit Lymphe in das nächstgelegene Gewebe und wird mit einem Blutstrom auf entfernte Organe übertragen..

Es gibt viele Syphilis-Symptome, die vom Stadium der Krankheit abhängen..

Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome können 10 bis 90 Tage vergehen. Dann wird an der Stelle des Eindringens eines blassen Treponems durch die Haut oder die Schleimhäute ein fester Schanker gebildet. Anfangs ist es ein roter Fleck, der sich allmählich in ein schmerzloses Geschwür mit dichten Rändern verwandelt. Während der Reibung wird Flüssigkeit daraus freigesetzt. Ein entzündlicher Prozess im regionalen Lymphknoten kann beobachtet werden. Während dieser Krankheitsphase ist der Patient sehr ansteckend. Nach einiger Zeit schließt sich das Geschwür.

Im zweiten Stadium, 6-12 Wochen nach dem Auftreten des Chancre, treten andere Symptome auf, wie eine Zunahme der Gruppen von Körperknoten, Schwäche, Übelkeit, Schwindel, Cephalgie, Schmerzen in den Knochen und Muskeln. Die Haut ist mit einem kleinen rosa Ausschlag bedeckt. Syphilitische Dermatitis kann jeden Teil der Haut oder der Schleimhäute betreffen, manifestiert sich jedoch meistens an den Füßen und Handflächen. Ein weiteres Zeichen der Krankheit können breite Warzen im Genitalbereich oder Hautfalten sein. Blasses Treponem betrifft auch andere Organe: Augen, Gelenke, Herz, Leber oder Gehirnmembranen können betroffen sein..

Die Ergebnisse der Analyse gelten als zwei Monate gültig, dann muss der Test gegebenenfalls wiederholt werden.

Die späte Syphilis entwickelt sich Jahre nach der Infektion. In diesem Fall sind Knochen und innere Organe betroffen. Weiche Massen aus abgestorbenem Gewebe - Gummi - können in der Dicke der Haut und der Wände der Organe auftreten. Syphilis kann auch das menschliche Nervensystem beeinflussen..

Die Behandlung der Krankheit erfolgt mit Antibiotika. Am häufigsten werden Medikamente aus der Penicillin- oder Makrolidgruppe verschrieben. Die Therapiedauer, die Dosierung der Medikamente und das Behandlungsschema werden vom Arzt nach einer persönlichen Beratung verschrieben. Die Behandlungsdauer kann von mehreren Tagen (im Anfangsstadium der Krankheit) bis zu einem Jahr betragen.

Syphilis ist eine sehr schwere Krankheit, die sich negativ auf alle Organe auswirken kann. Durch die rechtzeitige Diagnose in Form einer RW-Analyse können Sie schnell mit der Behandlung beginnen und schwerwiegende Folgen vermeiden.

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Bluttest für Rw - was ist das und die Gründe für die Analyse

Zur Erstuntersuchung klinisch asymptomatischer Personen und zur Bestimmung ihrer möglichen Krankheiten werden Rw-basierte Tests durchgeführt. Und auf der Ambulanzkarte in der Klinik kann jeder die Richtung auf Rw sehen. Es wird nicht nur von Kranken gemacht, sondern auch von einigen gesunden Menschen.

Rw wird als wichtige Analyse angesehen, die nach Prüfungsstandards von allen zum Zwecke der Prävention durchgeführt wird. Die Technik ist einfach und kostengünstig und daher für die Massen zugänglich, ihre Wirksamkeit wurde jedoch kürzlich in Frage gestellt. Welche Bedeutung hat die Analyse, welche Personengruppen fallen unter die Umfrage und welche Informationen enthält sie??

Syphilis ist eine heimtückische Infektion, die sich bereits spät bemerkbar macht. Heutzutage ist dies eine häufige Krankheit, und der Hauptgrund dafür ist die Unkenntnis der Jugend und ihre Unkenntnis darüber, wie sie sich im Falle einer persönlichen Infektion oder einer Infektion eines geliebten Menschen verhalten sollen.

Wasserman Reaktion und Blut auf Wohnmobil - was ist das?

Der große deutsche Immunologe Professor von Wassermann, der Probleme im Bereich Infektionskrankheiten untersuchte, entwickelte einen speziellen Test, mit dem die Syphilis-Infektion durch Blut bestimmt werden kann. Wassermans Reaktion (schnelle Diagnose von Syphilis oder kurz Rw) seit mehr als einem Jahrhundert ist eine obligatorische Analyse, die in die Standards professioneller Untersuchungen eingeführt wird. Die Essenz von Rw manifestiert sich in der Bestimmung der Syphilis bei einer Person.

Diese sexuell übertragbare Infektion ist aufgrund ihres asymptomatischen Verhaltens gefährlich - in einem frühen Stadium kann eine Person leben, ohne davon zu wissen, während sie andere Menschen infiziert.

Die Studie zeigt, wie spezifische Antikörper während einer Infektion auftreten, die versuchen, den Körper vor der Ausbreitung der Krankheit zu schützen. Diese Antikörper, die eine Immunantwort auslösen, bestimmen das Vorhandensein von Syphilis-Markern. Diese Antikörperreaktion wurde als Wassermann-Reaktion bezeichnet..

Das Hauptproblem bei der Bestimmung der Infektion ist eine lange Latenzzeit zu Beginn der Infektion des Körpers. Später erscheinen gepaarte Komplexe im Blut infizierter Menschen, die die Erreger der Infektion und ihre Elemente anziehen und die Zerstörung roter Blutkörperchen verhindern. Bei einem gesunden Menschen fehlen solche Komplexe.

Je nach Schweregrad der Hämolyse werden 4 Infektionsstadien bestimmt (angezeigt durch +). Eine interessante Tatsache ist, dass Menschen, die sich von der Syphilis erholt haben, für den Rest ihres Lebens ein Plus von vier haben.

Woher kommt das Blut zur Analyse und unter welchen Bedingungen wird Rw durchgeführt??

Um eine Studie durchzuführen und Informationen über eine Infektion zu erhalten, reichen 10 ml Blut aus - aus einer Vene oder einem Finger. Dies ist jedoch eine unspezifische Analyse, die viele zusätzliche Faktoren enthält, die das Ergebnis beeinflussen. Der Test kann also zeigen, dass Rw zusätzlich zu positiven und negativen Ergebnissen falsch positiv und Rw falsch negativ ist.

Biologisches Material wird normalerweise morgens eingenommen, kann aber vor allem zu einem anderen Zeitpunkt eingenommen werden - auf nüchternen Magen oder sechs Stunden nach einer Mahlzeit. Vor der Übergabe ist es besser, keine Medikamente einzunehmen, die das Immunsystem beeinträchtigen und zu allergischen Reaktionen führen. Sie können eine Stunde vor der Einnahme von Wohnmobilen nicht rauchen und die Einnahme von Antibiotika für mindestens eine Woche abbrechen.

Es ist auch besser, Rv nicht zu nehmen, wenn es am Tag zuvor einen starken Schock oder viel emotionalen Stress gab..

Wie ist eine Blutuntersuchung auf Wasserman-Reaktion?

Wenn rote Blutkörperchen im Blutserum zerstört werden, wird angenommen, dass die Person gesund ist. Wenn nicht, dann gibt es Bakterien mit blassem Treponem. Die Ergebnisse bestimmen die Dauer und das Stadium der Infektion.

Es gibt jedoch eine Schwierigkeit: Wenn die RW in den ersten 17 Tagen ab dem Zeitpunkt der Infektion durchgeführt wird, kann die Analyse ein falsch negatives Ergebnis zeigen. Zum Zeitpunkt von 5 bis 6 Wochen nach der Infektion kann die Infektion in 20 von 100 Fällen und von 8 Wochen in 80 von 100 Fällen bestimmt werden. Außerdem ist der RW-Test in 5 von 100 Fällen falsch positiv, und daher, wenn das Ergebnis positiv ist, ein zweiter Test für R. w, das das Ergebnis entweder bestätigt oder widerlegt.

Falsch positive RW entstehen, weil Antikörper leicht nachgewiesen werden können, ihre Spezifität jedoch viel schwieriger zu zerlegen ist. Schließlich kann eine Infektion durch eine andere Krankheit oder Allergie verursacht werden, die sich als Syphilis tarnt. In ähnlicher Weise zeigt das falsch negative Ergebnis von RW die Analyse im ersten Stadium der Krankheit oder während ihres schleppenden Verlaufs, wenn niedrige Konzentrationen den Text nicht zulassen.

Dies gilt insbesondere für Fingerblut. Daher ist es besser, eine Analyse durchzuführen, die auf Untersuchungen von venösem Blut basiert.

Die Wassermann-Reaktion (Rw) macht es möglich:

  • Diagnose der Syphilis im Primärstadium,
  • Identifizieren Sie den Zeitpunkt der Infektion,
  • Bestimmen Sie das Vorhandensein einer Infektion mit einem versteckten Krankheitsverlauf,
  • Identifizieren Sie Patienten, die sich bereits erholt haben.,
  • Untersuchen Sie alle Personen, die sich in der Nähe des Patienten befanden,
  • Forensiker erhalten weitere Informationen zu einem Strafverfahren.

Bei der Durchführung von Labortests ist ein Fehler von bis zu 10% zulässig, und es werden andere Analysemethoden vorgeschlagen, die eine hohe Spezifität und Zuverlässigkeit der Ergebnisse aufweisen, wie z.

  • Enzymimmunoassay (ELISA),
  • Serologische Analyse (MR),
  • RPGA,
  • Immobilisierungsreaktion des blassen Treponems (RIBT),
  • Immunfluoreszenzreaktion (RIF),
  • Immunoblot.

Gründe für die Durchführung einer Blutuntersuchung an Rw

Die Reaktion wird in zwei Fällen durchgeführt.

  • Zur Untersuchung und Diagnose. Um die Ausbreitung von Infektionen zu vermeiden, infizierte Personen zu identifizieren sowie vorbeugende Zwecke zu erfüllen, wird dringend empfohlen, Blut zu spenden:
  • Personen, die am Anbau, Verkauf und der Verarbeitung von Lebensmitteln beteiligt sind (Verkäufer, Köche in der öffentlichen Gastronomie, Schulen, Kindergärten, Fabrikarbeiter, Landwirte usw.),
  • An Gesundheitspersonal (alle Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen),
  • Menschen, die mit Infizierten in Kontakt kommen,
  • Abhängige, Drogenabhängige und HIV-Infizierte,
  • Spender (Blut, Sperma, andere),
  • Menschen, die zuerst medizinische Hilfe suchten oder ins Krankenhaus eingeliefert wurden,
  • Patienten am Vorabend der Operation,
  • Personen mit anhaltenden, nicht identifizierten Symptomen, die von Fieber begleitet werden.,
  • Für Menschen, die in Sanatoriumsresorts und Kurorte gehen,
  • Mehrmals schwanger,
  • Bei Knochenschmerzen,
  • Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
  • Jeder mit Anzeichen von Syphilis (vergrößerte Lymphknoten, Geschwüre im Genitalbereich, Hautausschlag usw.),
  • Jeder, der sich einer jährlichen Routineuntersuchung unterzieht.
  • Während der Behandlung. Es ist vorgeschrieben, die Dynamik des Krankheitsverlaufs und die Formen der Syphilis (sekundär, tertiär) zu bestimmen, die sich häufig als Erkrankungen der inneren Organe manifestieren. Die Wirksamkeit der Behandlung wird auch herausgefunden, wie gut die Medikamente wirken, falls erforderlich, wird die Behandlung durchgeführt.

Wie mache ich einen Rw-Test für schwangere Frauen??

Rw hat wie jeder andere Test eine eigene Laufzeit, die für verschiedene Organisationen zwischen 20 Tagen und 3 Monaten liegt.

Daher wird schwangeren Frauen mindestens dreimal eine Studie über Wohnmobile verschrieben:

  • Bei der Registrierung für die Schwangerschaft,
  • In der dreißigsten Schwangerschaftswoche,
  • Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Entbindungsstation.

Für schwangere Frauen mit Syphilis können Sie planen, frühestens nach 5 Jahren ein Kind zu zeugen. Darüber hinaus zeigt Rw von schwangeren Frauen in 1,5 von 100 Fällen ein falsch positives Infektionsergebnis. Eine zweite Diagnose wird zugewiesen und das Ergebnis wird widerlegt.

Wenn es jedoch tatsächlich eine Infektion gibt, wird einer schwangeren Frau eine Behandlung verschrieben, die darauf abzielt, eine intrauterine Infektion des Fötus, seine Geburt mit einer Infektion oder den Tod eines ungeborenen Kindes zu verhindern.

Anzeichen von Syphilis

Rw vom Anfang des 20. Jahrhunderts nach der klassischen Methode wird noch verwendet. Durch die Diagnose der Syphilis im Labor können wir feststellen, welche der Personen infiziert wurden. Die Analyse selbst ist jedoch technisch schwierig und kann daher weder automatisiert noch für die Massendiagnostik verwendet werden. RW-Analyse niedrig spezifisch.

Äußerlich manifestiert sich die Syphilis sehr lange, insbesondere bei Menschen mit einem starken Immunsystem. Zum Beispiel ist der Schanker im ersten Stadium bei Männern am Penis und bei Frauen lokalisiert - in der Vagina. Wenn der Geschlechtsverkehr durch ein Kondom geschützt ist, wird die Infektion nicht übertragen. Wenn das zweite Stadium gekommen ist, sind die Läsionen bereits im ganzen Körper und im Mund.

Besonderheiten sind:

  • Sexuell übertragbare Geschwüre an den männlichen und weiblichen Geschlechtsorganen und in der Nähe des Anus,
  • Dichter Kanzler,
  • Hautausschlag im ganzen Körper und auf der Mundschleimhaut.

Eine Blutspende bei Rw wird empfohlen:

  • Nach versehentlichem ungeschütztem Verkehr,
  • Wenn eine infizierte Person in Ihrer Nähe lebt,
  • Wenn Sie eine Babykonzeption planen,
  • Wenn Sie Knochenschmerzen fühlen.

Bewertung der Ergebnisse von Rw

  • RW ist positiv - wenn das Antigen des blassen Treponema Cardiolipin im Blutserum nachgewiesen wurde, bedeutet dies, dass das Ergebnis bei Syphilis positiv ist. Es gibt 4 Stufen einer positiven Reaktion. Je mehr von ihnen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer menschlichen Infektion. Eine Neubewertung wird für zusätzliche Forschung zugewiesen..
  • RW-negativ - bedeutet, dass das Blut normal und die Person gesund ist,
  • RW ist falsch positiv - dies ist bei anderen Krankheiten möglich, die sich als Syphilis tarnen:
  • Tuberkulose entzündliche Prozesse im Lungengewebe,
  • Bindegewebserkrankungen,
  • Nach Infektionskrankheiten und nach Impfung,
  • In Gegenwart eines Tumors,
  • Mit Diabetes,
  • Mit Hepatitis und HIV-Infektion,
  • Innerhalb von zehn Tagen nach der Geburt eines Kindes,
  • Während der Menstruation,
  • Mit Alkoholismus oder fettem Essen,
  • Mit rheumatoiden Beschwerden,
  • Mit Brucellose,
  • Im Falle einer Vergiftung,
  • Mit Zirrhose,
  • Mit einem Schlag,
  • Während der Schwangerschaft.
  • RW ist falsch negativ - eine solche Bewertung ist während eines seronegativen Fensters möglich. Nach der Infektion vergeht eine lange Zeit, bevor sich Antikörper im Blut bilden, und obwohl ihre Anzahl sehr gering ist, scheint das Ergebnis negativ zu sein. Das Ergebnis kann auch falsch sein, wenn Sie einem Finger Blut abnehmen - es ist sehr schwierig, Syphilis zu identifizieren, ihre Bedeutung für die Diagnose ist sehr gering und zeigt in den frühen Stadien meistens kein wirkliches Bild davon, was passiert.

Der Direktor des Instituts für Experimentelle Therapie in Berlin, Professor Wasserman, machte eine große Entdeckung. Und obwohl RW mittlerweile veraltet und sehr selten ist (aufgrund seiner Unspezifität in vielen Fällen), da es durch eine Mikropräzipitationsreaktion ersetzt wird, gab diese Entdeckung den Immunologen einen guten Anstoß für die Entwicklung einer Infektionsanalyse. Zum Beispiel zeigen ELISA und RIF mit hoher Genauigkeit eine Infektion mit Syphilis an.

Aber dennoch - diese Infektion existiert und betrifft Menschen. Und das heißt - das Thema hat seine Relevanz nicht verloren.

Blutuntersuchung auf Syphilis (RW)
(Wasserman-Reaktion)

Bluttests

allgemeine Beschreibung

Die Wassermann-Reaktion (RW) ist seit ihrer Entdeckung im Jahr 1906 die beliebteste immunologische Reaktion zur Diagnose der Syphilis. RW gehört zur Gruppe der Komplementbindungsreaktionen (CSC) und basiert auf der Fähigkeit des Blutserums eines Patienten mit Syphilis, mit den entsprechenden Antigenen einen Komplex zu bilden. Moderne CSC-Methoden, die zur Diagnose der Syphilis verwendet werden, unterscheiden sich in ihren Antigenen erheblich von der klassischen Wasserman-Reaktion. Der Begriff "Wasserman-Reaktion" wird jedoch traditionell von ihnen beibehalten.

Vom Immunsystem produzierte Antikörper erscheinen im Blut der infizierten Person. Der Erreger der Krankheit - das blasse Treponema (Treponema pallidum) - enthält das Cardiolipin-Antigen, das die Produktion von Antikörpern verursacht, die von RW nachgewiesen werden. Eine positive Wasserman-Reaktion weist lediglich auf das Vorhandensein solcher Antikörper im menschlichen Blut hin, und auf dieser Grundlage wird der Schluss gezogen, dass eine Krankheit vorliegt.

Ein Indikator für das Ergebnis einer CSC-Studie ist die Hämolysereaktion. An der Reaktion sind zwei Komponenten beteiligt: ​​Schaf-Erythrozyten und hämolytisches Serum. Hämolytisches Serum wird durch Immunisieren eines Kaninchens mit roten Blutkörperchen von Schafen erhalten. Es wird 30 Minuten bei einer Temperatur von 56 ° C inaktiviert. Die CSC-Ergebnisse werden in Abhängigkeit von der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Hämolyse in den Reagenzgläsern bewertet. Das Vorhandensein einer Hämolyse wird durch die Tatsache erklärt, dass, wenn im Testserum keine syphilitischen Antikörper vorhanden sind, die Antigen-Antikörper-Reaktion nicht auftritt und das gesamte Komplement zur Schaf-roten Blutkörperchen-Hämolysin-Reaktion fließt. Und wenn es spezifische Antikörper gibt, geht das Komplement vollständig zur Antigen-Antikörper-Reaktion über und es findet keine Hämolyse statt.

Alle Bestandteile für die Wassermann-Reaktion werden im gleichen Volumen aufgenommen - 0,5 oder 0,25 ml. Zur starken Fixierung des Komplements auf einem bestimmten Komplex wird eine Mischung aus dem untersuchten Serum, Antigen und Komplement 45-60 Minuten lang in einen Thermostat bei einer Temperatur von 37 ° C gegeben. (I-Phase der Reaktion), wonach ein hämolytisches System aus Hammel-Erythrozyten und hämolytischem Serum eingeführt wird (II-Phase der Reaktion). Als nächstes werden die Röhrchen erneut 30 bis 60 Minuten in einen Thermostat gestellt, bis die Hämolyse in der Kontrolle einsetzt, in der das Antigen durch physiologische Kochsalzlösung ersetzt wird und anstelle des Testserums physiologische Kochsalzlösung zugesetzt wird. Antigene für die Wassermann-Reaktion werden in fertiger Form unter Angabe des Titers und der Verdünnungsmethode freigesetzt.

Die maximale Positivität der Wassermann-Reaktion wird normalerweise durch die Anzahl der Kreuze angegeben: ++++ (scharf positive Reaktion) - zeigt eine vollständige Verzögerung der Hämolyse an; +++ (positive Reaktion) - entspricht einer signifikanten Verzögerung der Hämolyse, ++ (schwach positive Reaktion) - Anzeichen einer teilweisen Verzögerung der Hämolyse, + (zweifelhafte Reaktion) - entspricht einer leichten Verzögerung der Hämolyse. Negative RW ist durch vollständige Hämolyse in allen Reagenzgläsern gekennzeichnet.

Manchmal sind jedoch falsch positive Ergebnisse möglich - dies liegt daran, dass Cardiolipin auch in einer bestimmten Menge in den Zellen des menschlichen Körpers vorkommt. Das menschliche Immunsystem erzeugt keine Antikörper gegen "eigenes" Cardiolipin, es gibt jedoch Ausnahmen von dieser Regel, aufgrund derer bei einem vollständig gesunden Menschen eine positive Wasserman-Reaktion auftritt. Dies wird besonders häufig nach schweren Virus- und anderen Krankheiten beobachtet - Lungenentzündung, Malaria, Leber- und Blutkrankheiten während der Schwangerschaft, d.h. in Momenten schwerer Schwächung des Immunsystems.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient ein falsch positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion hat, kann er ihm eine Reihe zusätzlicher Studien verschreiben, die normalerweise zur Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten verwendet werden.

Krankheiten und Fälle, in denen der Arzt eine Blutuntersuchung für RW verschreiben kann

  • Syphilis.
  • Verdacht auf Syphilis bei Menschen, die mit Syphilis-Patienten in Kontakt kommen.
  • Schwangerschaft.
  • Drogenabhängigkeit.
  • Abtreibung.
  • Fieber begleitet von einer Zunahme der regionalen Lymphknoten.
  • Erster Besuch in der Klinik.
  • Aufnahme ins Krankenhaus zur Behandlung.
  • Behandlung in einer psychiatrischen oder neurologischen Klinik.
  • Spende von Blut, Geweben, Sperma und anderen Körpergeheimnissen.
  • Arbeit in den Bereichen Dienstleistungen, Handel, medizinische Dienstleistungen, Soziales und Bildung.

Durchführung einer Blutuntersuchung bei RW

RW spendet Blut nur auf nüchternen Magen. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 6 Stunden vor dem Test sein. Der Mediziner setzt den Patienten oder setzt sich auf eine Couch und entnimmt 8-10 ml Blut aus der Kubitalvene.

Wenn die Analyse für das Baby durchgeführt werden muss, wird der Zaun von der Schädel- oder Halsvene aus ausgeführt.

Vorbereitung der RW-Blutuntersuchung

1-2 Tage vor dem Test aufhören, Alkohol zu trinken. Es wird auch nicht empfohlen, fetthaltige Lebensmittel zu essen - dies kann das Ergebnis verfälschen. Zur Vorbereitung der Analyse sollten Sie keine Digitalis-Präparate einnehmen.

Kontraindikationen

Das Ergebnis der Analyse ist falsch, wenn:

  • Der Patient hat Fieber,
  • Eine Person ist an einer Infektionskrankheit erkrankt oder gerade krank geworden,
  • Die Frau hat eine Regelblutung,
  • schwanger in den letzten Wochen vor der Geburt,
  • die ersten 10 Tage nach der Geburt,
  • ersten 10 Lebenstage eines Babys.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bei der primären Syphilis wird die Wasserman-Reaktion 6-8 Wochen nach Krankheitsverlauf (in 90% der Fälle) mit folgender Dynamik positiv:

  • In den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion ist die Reaktion bei den meisten Patienten normalerweise negativ.
  • in der 5-6. Woche der Krankheit wird bei etwa 1/4 der Patienten die Reaktion positiv;
  • In Woche 7-8 wird die RW-Krankheit in den meisten Fällen positiv.

Bei sekundärer Syphilis ist RW immer positiv. Zusammen mit anderen serologischen Reaktionen (RPHA, ELISA, RIF) kann nicht nur das Vorhandensein des Erregers identifiziert, sondern auch die ungefähre Dauer der Infektion bestimmt werden.

Mit der Entwicklung einer syphilitischen Infektion in der 4. Woche der Krankheit nach dem Auftreten eines primären Syphiloms geht die Wasserman-Reaktion von negativ zu positiv über und bleibt in der frischen frischen und in der sekundär wiederkehrenden Periode der Syphilis gleich. In der latenten Sekundärperiode und ohne Behandlung kann RW negativ werden, so dass bei einem klinischen Rückfall der Syphilis erneut ein positiver Rückfall auftritt. In der Latenzzeit der Syphilis zeigt die negative Wasserman-Reaktion daher nicht ihre Abwesenheit oder Heilung an, sondern dient nur als günstiges prognostisches Symptom.

Bei aktiven Läsionen der Tertiärperiode der Syphilis tritt in ungefähr 3/4 Fällen der Krankheit eine positive RW auf. Wenn die aktiven Manifestationen der Tertiärperiode der Syphilis verschwinden, wird sie häufig negativ. In diesem Fall bedeutet eine negative Wasserman-Reaktion bei Patienten nicht, dass sie keine syphilitische Infektion haben.

Bei der frühen angeborenen Syphilis ist RW in fast allen Fällen positiv und eine wertvolle Methode zur Überprüfung der Krankheit. Im Falle einer späten angeborenen Syphilis entsprechen die Ergebnisse denen, die in der Tertiärperiode der erworbenen Syphilis erhalten wurden.

Von großer praktischer Bedeutung ist die Untersuchung der Wasserman-Reaktion im Blut von Patienten mit Syphilis, die sich in Behandlung befinden. Bei einigen Patienten wird die Wasserman-Reaktion trotz heftiger antisyphilitischer Therapie nicht negativ - dies ist die sogenannte seroresistente Syphilis. In diesem Fall ist es nicht sinnvoll, eine endlos antisyphilitische Therapie durchzuführen und den Übergang von einer positiven zu einer negativen RW zu erreichen.

Aus dem Obigen folgt, dass die negative Wasserman-Reaktion nicht immer ein Zeichen für das Fehlen einer syphilitischen Infektion im Körper ist.

Eine positive Wasserman-Reaktion ist bei Menschen mit einer Reihe anderer Krankheiten und Zustände möglich, die nicht mit Syphilis zusammenhängen: Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Blutkrankheiten (Leukämie), Lepra, Pemphigus, Leptospirose, bösartige Neubildungen, Typhus, Scharlach, Beriberi-Krankheit, Schlafkrankheit während der Schwangerschaft, vor oder nach der Geburt, Menstruation, nach Anästhesie, nach Alkoholkonsum, bei Drogenabhängigen, beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, bei Drogen, beim Injizieren von fremden Seren. In solchen Fällen werden andere Methoden verwendet, um die Diagnose zu klären (RPGA, ELISA, RIF). Wassermans unspezifische positive Reaktion ist sehr charakteristisch für Malaria, insbesondere zu Beginn. Wenn RW bei einer Person ohne klinische Manifestationen von Syphilis positiv ist und eine syphilitische Infektion verweigert wird, sollten Sie daher Malaria in Betracht ziehen.

All dies deutet darauf hin, dass ein positives Ergebnis der Wasserman-Reaktion noch kein eindeutiger Hinweis auf eine syphilitische Infektion ist.

Wiederherstellung nach bestandener Analyse

Nach einer Blutuntersuchung empfehlen die Ärzte eine angemessene und ausgewogene Ernährung sowie möglichst viel Flüssigkeit. Sie können sich warmen Tee und Schokolade leisten. Es ist nützlich, auf körperliche Aktivität zu verzichten und auf keinen Fall Alkohol zu nehmen.

Normen

Normalerweise sollte eine Hämolyse im Blut beobachtet werden - dies wird als negative Reaktion auf Syphilis angesehen (Wassermans Reaktion ist negativ). Fehlt eine Hämolyse, wird der Grad der Reaktion, der vom Stadium der Erkrankung abhängt, bewertet (mit „+“ gekennzeichnet). Es ist zu beachten, dass bei 3-5% der vollkommen gesunden Menschen die Reaktion falsch positiv sein kann. Gleichzeitig kann die Reaktion bei kranken Menschen in den ersten 15 bis 17 Tagen nach der Infektion falsch negativ sein.

Krankheiten, bei denen ein Arzt eine Blutuntersuchung auf Syphilis (RW) verschreiben kann

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