Blutgerinnungstest (Koagulogramm): Was es beinhaltet, wie man spendet

Blutkoagulogramm - eine umfassende Analyse, die die Fähigkeit Ihres Blutes zur Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) bewertet. Die Ergebnisse helfen dem Arzt, das Risiko einer übermäßigen Blutung oder einer Thrombose umgekehrt einzuschätzen.

Es ist allgemein anerkannt, dass Blutplättchen für die Gerinnung verantwortlich sind, und es reicht aus, ihre Anzahl zu berechnen. Dies ist eine faire Aussage, aber nur teilweise. Die Blutstillung erfolgt durch viele verschiedene Zellen und Substanzen:

Das Endothel ist die innere Auskleidungsmembran der Gefäße. Zum Zeitpunkt des Schadens wirft er einige biologisch aktive Substanzen aus, die die Bildung von Blutgerinnseln auslösen.

Blutgerinnungsfaktoren sind Substanzen und Enzyme, die in Blutplättchen und Plasma vorkommen. Insgesamt gibt es 22 Thrombozytenfaktoren und 13 Plasma.

Einige dieser Substanzen sind im Blutgerinnungstest enthalten. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Zeit zu bewerten, in der sich Ihr Blut zu verdicken beginnt und Gerinnsel bildet.

Indikationen zur Gerinnung

Möglicherweise wird Ihnen ein Blutgerinnungstest verschrieben, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat:

Thrombophlebitis und Bluthyperkoagulation;

Hämorrhagische Störungen wie Hämophilie (Blutverdünnung), Thrombozytopenie (niedrige rote Blutkörperchen) usw.;

Lebererkrankung (Zirrhose);

Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit, Vorhofflimmern);

Lungenembolie.

Koagulogramm-Referenzwerte

Wie bereits erwähnt, ist das Koagulogramm eine komplexe Analyse und enthält daher mehrere Messparameter.

Koagulationszeit

Gerinnungsfaktor V (Proaccelerin)

Ein verringerter Faktor V-Spiegel kann auf eine Lebererkrankung, eine primäre Fibrinolyse (Auflösung von Blutgerinnseln) oder eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) hinweisen..

Fibrinogen

Gerinnungsfaktoren verwandeln Fibrinogen in Fibrinfilamente, aus denen sich Blutgerinnsel bilden. Ungewöhnlich niedrige Fibrinogenspiegel können ein Zeichen für Fibrinolyse, Hämophilie und andere ähnliche Faktoren sein..

Andere Namen für diesen Test: Faktor I oder Hypofibrinogenämie-Test..

Prothrombinzeit (PV)

Es bestimmt den sogenannten externen Blutgerinnungsweg und bewertet die Blutstillung als Ganzes. Die normale Geschwindigkeit der Prothrombinzeit beträgt 11-16 Sekunden.

Prothrombin Index (PTI)

Prothrombin ist ein weiteres Protein, das von der Leber produziert wird. Der Prothrombinindex vergleicht die Gerinnungszeit des Bluts des Patienten mit der normalen, gemessen in Prozent. Tatsächlich leitet sich dieser Teil des Koagulogramms aus der Prothrombinzeit ab.

Thrombinzeit

Misst, wie effizient die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin erfolgt..

Abnormale Ergebnisse sind in der Regel mit erblichen Störungen der Fibrinogenproduktion, Lebererkrankungen und der Verwendung bestimmter Arzneimittel verbunden, die die Gerinnung beeinträchtigen.

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)

Ein Test, der die Blutgerinnung entlang des inneren Pfades während der Kontaktaktivierung der Hämostase simuliert. Wird oft in Verbindung mit der Prothrombinzeit verwendet.

Plasminogen

Die primäre Form des Plasminenzyms, die die Gerinnung begrenzt. Mit einem Anstieg des Plasminogens ist das Risiko von Blutgerinnseln verbunden.

So übergeben Sie ein Koagulogramm

Technisch unterscheidet sich ein Koagulogramm nicht von anderen Blutuntersuchungen. Probe aus einer Vene entnommen.

Um jedoch angemessene Ergebnisse zu erzielen, ist eine sorgfältigere Vorbereitung erforderlich:

Blut sollte ausschließlich auf leeren Magen und vorzugsweise morgens gespendet werden. Am Vorabend ist nur ein leichtes Abendessen erlaubt;

Trinken Sie am Tag der Blutspende nur Wasser oder grünen Tee, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke, um dies auszuschließen.

Trinken Sie mindestens 3 Tage vor dem Test keinen Alkohol.

Begrenzen Sie die körperliche Aktivität einen Tag vor dem Test.

Rauchen Sie mindestens 2-3 Stunden lang nicht.

Essen Sie am Vorabend nicht fett, salzig, geräuchert oder scharf.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, teilen Sie dem Arzt unbedingt den Namen und die Dauer der Verabreichung mit.

Orale Kontrazeptiva, NSAIDs (Aspirin) und Antikoagulanzien können die Ergebnisse erheblich verfälschen. Sie sollten ca. 2 Wochen vor Lieferung des Koagulogramms storniert werden.

Blutstillungssystem: Warum einen Blutgerinnungstest machen?

Materialien werden als Referenz veröffentlicht und sind kein Rezept für die Behandlung! Wir empfehlen Ihnen, sich an Ihren Hämatologen in Ihrem Krankenhaus zu wenden.!

Mitautoren: Markovets Natalya Viktorovna, Hämatologin

Eine normale Blutgerinnung ist sehr wichtig, um das reibungslose Funktionieren aller inneren Organe zu gewährleisten. Ein Biosystem, das direkt den optimalen Blutgerinnungsgrad bestimmt, ist die Blutstillung. Er ist für zwei Funktionen unseres Körpers verantwortlich: Er hält das Blut in einem flüssigen Zustand oder koaguliert es, wenn die Blutgefäße beschädigt sind. Ermöglicht eine entsprechende Analyse, um festzustellen, wie korrekt die Funktionsweise dieses Systems ist.

Inhalt:

Merkmale der Blutstillung

Das hämostatische System reguliert den Blutverlust im Körper aufgrund zweier Mechanismen:

  1. Blutplättchen-Blutstillung;
  2. Gerinnungshämostase.

Wenn eine Frau herausfindet, dass ein neues Leben in ihr geboren wurde und sich entwickelt, ändert sich alles für sie. Der Körper der schwangeren Frau selbst unterliegt erheblichen Veränderungen, um günstige Bedingungen für die Geburt und Geburt eines Kindes zu gewährleisten. Der Prozess dieser Änderungen sollte sorgfältig überwacht werden, um die geringsten Abweichungen von der Norm im Voraus zu erkennen. Einer der wichtigsten Indikatoren, die während der Schwangerschaft mehr Aufmerksamkeit erfordern, ist Hämoglobin..

Der erste verhindert die Gerinnung und der zweite ist für die direkte Blutgerinnung verantwortlich. Diese beiden Mechanismen arbeiten unabhängig voneinander, können aber gleichzeitig ein kompetentes Gleichgewicht der Blutgerinnung gewährleisten, dh den Körper vor einer verminderten oder erhöhten Gerinnung schützen.

Die Konsistenz des Blutes sollte durch Stabilität gekennzeichnet sein. Für eine gute Zirkulation durch die Gefäße muss es ausreichend flüssig sein. Um jedoch nicht unter Druckeinfluss durch die Wände der Blutgefäße zu gelangen, sollte das Blut dick genug sein.

Wichtig! Wenn das Gefäß beschädigt ist, bildet der Körper an dieser Stelle einen Thrombus, der den Blutfluss verhindert. In einem gesunden Körper wird ein lokaler Verlauf dieses Prozesses beobachtet, dh ein Blutgerinnsel bildet sich spezifisch an der Stelle, an der die Gefäßwand beschädigt ist. Wenn das Blut durch eine schlechte Gerinnbarkeit gekennzeichnet ist, bildet sich das Blutgerinnsel langsam. Im Gegensatz dazu ist der Prozess bei erhöhter Koagulation schnell.

Name der AnalyseRatenanzeigeWelche Art von Blut wird verwendet
ThrombozytenzahlBei Männern und Frauen 150-400 g / lKapillare (Fingerzaun)
Bei Kindern 150-350 g / l
KoagulationszeitNorm nach Sucharew: Beginn - 30-120 Sekunden; Ende - zwischen 3 und 5 Minuten;Kapillar
Norm White Lee 5-10 MinutenAus der Vene
Herzog BlutungsdauerSollte 4 Minuten nicht überschreitenVom Finger
Thrombinzeit (TV)12-20 SekundenAus der Vene
Prothrombin Index (PTI)Kapillarblut 93-107%Fingeranalyse
Venöses Blut 90-105%Venenanalyse
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Für alle Altersgruppen, unabhängig vom Geschlecht 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene 2-4 g / l; bei einem Kind der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Die folgenden Faktoren können die Blutgerinnungszeit beeinflussen:

  • Der Zustand, in dem sich die Gefäßwände befinden. Eine verstärkende Gerinnung kann auftreten, wenn die Struktur der Arterienwände ernsthaft beeinträchtigt ist..
  • Die Konzentration von Plasmafaktoren. Zum größten Teil werden sie von der Leber synthetisiert. Diese Faktoren, die die Gerinnbarkeit beeinflussen, sind verringert oder erhöht, von denen die Blutgerinnung direkt abhängt.
  • Antikoagulationssystem und Konzentration von Plasmafaktoren. Je mehr diese Faktoren, desto dünner wird das Blut..
  • Die Anzahl der Blutplättchen sowie die Nützlichkeit ihrer Funktion. Es sind Blutplättchen, die die Integrität der Gefäße „überwachen“ und den Prozess der Blutgerinnung provozieren.

Es gibt drei Stufen der Gerinnbarkeit, und wenn eine davon falsch auftritt, kann dies zu einer Verletzung der gesamten Gerinnungsfunktion führen.

Blutgerinnungsprozess

Bedeutung der Analyse zur Bestimmung der Gerinnung

Blutgerinnungstest

Ein Blutgerinnungstest ist eine der Schlüsselstudien vor jeder Art von Operation oder während der Schwangerschaft. Die Gerinnungszeit ist wissenschaftlich festgelegt: Die Norm bei Frauen und Männern liegt zwischen einer und fünf Minuten. Das Hauptziel dieser Analyse ist es, die Ergebnisse der Blutgerinnung zu ermitteln, wenn die Gefäße beschädigt sind. Mögliche Krankheiten werden ebenfalls überprüft - das Vorhandensein verschiedener angeborener und erworbener Blutpathologien wird festgestellt.

Blutgerinnungsvideo

Blutgerinnsel, die sich an den Wänden des menschlichen Gefäßsystems bilden, sind die häufigsten Ursachen für Schlaganfall, Koronarerkrankungen und Herzinfarkt. In diesem Fall liegen die Hauptursachen für Thrombosen genau in der erhöhten Gerinnbarkeit, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Wichtig! Es ist notwendig, die Blutgerinnungsfähigkeit rechtzeitig zu überprüfen, da sein erhöhter Spiegel eine Reihe von Erkrankungen des Herz- und Gefäßsystems verursachen kann. Auch eine Verletzung der Gerinnungseigenschaften von Blut tritt häufig vor dem Hintergrund schwerwiegender Pathologien auf, und daher kann diese Analyse ein wichtiger Schritt bei der Diagnose verschiedener Krankheiten sein, die sogar irreversible Folgen haben können, einschließlich des Todes.

Wer wird für die Analyse empfohlen

Es wird empfohlen, während der Schwangerschaft eine Blutuntersuchung auf Gerinnung durchzuführen.

Eine Studie zur Blutgerinnungsfähigkeit in Proteinen sollte durchgeführt werden, um zu verhindern, dass die folgenden Patienten im hämostatischen Biosystem versagen:

  • Personen über vierzig.
  • Schwanger, da die Blutstillung während der Schwangerschaft erheblich variieren kann.
  • Während der Wechseljahre.
  • Jeder, der sich auf eine Operation vorbereitet.
  • Patienten, die Langzeitmedikamente und Blutverdünner einnehmen.

Zuvor haben wir über die Norm von Blutplättchen während der Schwangerschaft geschrieben und empfohlen, diesen Artikel zu Ihren Lesezeichen hinzuzufügen.

Bei Kindern besteht die Notwendigkeit, diese Analysen zu bestehen, nur in Vorbereitung auf Operationen und wenn die Physiologie des hämostatischen Systems beeinträchtigt ist.

Blutgerinnung während der Schwangerschaft

Im Schwangerschaftszustand des weiblichen Körpers treten auf vielen Ebenen eine Reihe signifikanter Prozesse und Veränderungen auf. Erstens ändert sich der hormonelle Hintergrund, was sich direkt auf die Funktion der inneren Organe auswirkt. Mit zunehmender Menge an Blut, das kontinuierlich zirkuliert, treten Änderungen in seiner Zusammensetzung auf. Aufgrund des Anstiegs der Plasmaspiegel im Blut beginnt das System, das es koaguliert, anders zu arbeiten..

Auf unserer Website können Sie sich auch über Fälle informieren, in denen das Fibrinogen während der Schwangerschaft erhöht ist.

Rat! Das ordnungsgemäße Funktionieren des Blutstillungssystems ist sehr wichtig für die normale Geburt und die erfolgreiche Geburt des Babys. Um Geburtsprobleme zu vermeiden, sollten schwangere Frauen daher während der gesamten Schwangerschaftsperiode dreimal auf Gerinnung getestet werden.

Um herauszufinden, ob der Patient an Syphilis leidet, wird er zu einer speziellen Analyse geschickt. Das Vorhandensein der Krankheit wird in den meisten Fällen durch eine positive Wasserman-Reaktion (RW) bestätigt. Zusätzlich zu dieser Analyse gibt es andere Methoden, die jedoch traditionell als dieselben bezeichnet werden.

Merkmale der Analyse

Zur Blutgerinnung wird venöses Blut verwendet.

Lassen Sie uns nun herausfinden, wie die Gerinnungsanalyse bestanden werden kann. Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene, wonach sie in ein Reagenzglas geleitet wird, in das dann eine Substanz, die die Gerinnung verhindert, gegeben wird. Danach wird eine Reihe von Proben entnommen, die 8 Analyseparameter bestimmen, von denen die wichtigsten sind:

  • Der interne Weg, um Blutungen zu stoppen.
  • Gerinnselbildungszeit.
  • Externer Blutgerinnungspfad.

Das Blutgerinnungsbestimmungsschema schlägt 5 weitere Parameter vor, die sich auf zusätzliche beziehen.

Im Blutserum gibt es viele notwendige Komponenten, ohne die eine Person normalerweise nicht existieren könnte, Fibrinogen ist eine davon. Diese Substanz wird auch als Blutprotein bezeichnet. Er ist für die Gerinnung verantwortlich. Eine Zunahme oder Abnahme der Konzentration von Fibrinogen zeigt die Entwicklung einer Pathologie im Körper an.

Ursachen für Gerinnungsstörungen

Abweichungen von der normalen Blutgerinnung sind unerwünscht. In diesem Fall gibt es solche Arten von Verstößen: erhöhte und geringe Gerinnbarkeit. Mit einem Anstieg dieses Indikators können Blutgerinnsel auftreten, wodurch die Blutversorgung einzelner Organe abnimmt oder sogar stoppt. Darüber hinaus können solche Störungen entweder angeboren oder erworben sein..

Die häufigsten Ursachen für solche Abweichungen sind:

  • Patient, der entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulanzien, Fibrinolytika und Aspirin einnimmt.

Aspirin kann die Blutgerinnung verringern

  • Genmutationen, die auch vererbt werden können (Hämophilie).
  • Ein Mangel an Vitamin K im Körper, Erkrankungen des Blutes und der Leber, starker Blutverlust.

Wichtig! Eine schlechte Koagulation erfordert eine sofortige Behandlung..

Ursachen und Folgen einer erhöhten Blutgerinnung

In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln im Gefäßsystem, Entzündungen der Venen, die letztendlich zur Entwicklung einer Thrombophlebitis führen, signifikant an. Die Hauptzeichen dieser Pathologie sind das Auftreten von Schwellungen im Bereich der betroffenen Venen, Rötungen der Haut mit Schmerzen.

Blutgerinnsel führen zu einer Störung des Blutflusses in Geweben und verstopfen die Blutgefäße. Somit tritt eine Gewebeschädigung in einem ungesunden Bereich auf. Wenn der Blutfluss zum Organ vollständig blockiert ist, gibt es einen Abschnitt, in dem die Zellen absterben (Ischämiefokus). Dies führt zu einer Funktionsstörung des Organs, die mit dem Auftreten irreversibler Konsequenzen behaftet ist.

Wichtig! Die größte Gefahr ist eine erhöhte Gerinnung für Gehirn und Herz, da ihre Läsionen häufig zu Behinderungen und sogar zum Tod führen.

Die schrecklichste Komplikation einer Thrombophlebitis ist die Trennung eines Thrombus. Wenn der Thrombus diametral kleiner als das Gefäß ist, beginnt er sich mit dem Blut zu bewegen, bis er eines der Gefäße verstopft. Die größte Gefahr für das Leben des Patienten ist eine Thromboembolie in der Lungenarterie. Um solche Effekte zu vermeiden, sollte ein gründlicher Blutgerinnungstest durchgeführt werden..

Es gibt eine Reihe von Gründen, die eine erhöhte Koagulation bestimmen. Hier sind die häufigsten:

  • Lungenödem;
  • Dehydration durch Erbrechen oder Durchfall aufgrund von Verdauungsproblemen. Alle Arten von Vergiftungen sollten hier ebenfalls enthalten sein;
  • Schwangerschaft und Geburtenkontrolle
  • Umfangreiche Verbrennungen;
  • Parasitenbefall;
  • Übermäßiger Urinausstoß aufgrund von Diabetes oder Nierenproblemen.

Die wichtigsten Manifestationen einer schlechten Gerinnung

Diese Krankheit stellt eine ernsthafte Gefahr für die Patienten dar, da Blutungen auftreten können. Oft tritt es bei Menschen mit Geschwüren (im Magen oder Darm) auf. Dies kann zu einem erheblichen Blutverlust führen..

Wichtig! Bei schlechter Blutgerinnung steigt das Risiko einer Blutungsöffnung im Körper erheblich an. Solche Manifestationen werden von Fachleuten oft zu spät bemerkt. Aus diesem Grund sollten Gerinnungstests auch mit einer einfachen Zahnextraktion durchgeführt werden..

Bei Patienten mit schlechter Gerinnbarkeit werden normalerweise Zahnfleischblutungen beobachtet, Nasenbluten sind möglich und Blutergüsse treten auch bei leichten Schlaganfällen und Verletzungen auf. Vorstehende blaue Flecken können groß sein oder einem Ausschlag in der Natur ähneln. Außerdem können Patienten ohne offensichtlichen Grund Risse oder Wunden auf der Haut entwickeln..

Eine schlechte Blutgerinnung kann ähnliche Symptome wie eine Anämie haben, wie z.

  • Haarausfall;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • spröde Nägel;
  • Schwindel;
  • Durchfall oder umgekehrt, Verstopfung usw..

Eine schlechte Blutgerinnung kann darauf hinweisen, dass der Patient an so schweren Krankheiten wie Hämophilie leidet, bei denen eine Tendenz zur Blutung besteht. Diese Krankheit kann über die männliche Linie vererbt werden, obwohl ihre Träger Frauen sind.

Gerinnungsprobleme können vor dem Hintergrund schlechter Umweltbedingungen, Arbeit unter schädlichen Bedingungen, verminderter Immunität oder der Entwicklung von Krebs auftreten.

Vor dem Hintergrund schädlicher Arbeitsbedingungen kann es zu einer Verschlechterung der Gerinnbarkeit kommen.

Abweichungen in der Blutgerinnung sind nicht nur gefährlich für das Leben des Patienten, sondern können auch auf die Entwicklung einer Reihe schwerwiegender Krankheiten in seinem Körper hinweisen. Aus diesem Grund sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken.

Was für eine Art von Analyse ist das - ein Koagulogramm: Norm, Dekodierung der Ergebnisse, Vorgehensweise

Ein Koagulogramm (auch bekannt als Hämostasiogramm) ist eine spezielle Studie, die zeigt, wie gut oder schlecht die Blutgerinnung einer Person auftritt..

Diese Analyse spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Bestimmung des Zustands einer Person. Seine Indikatoren helfen vorherzusagen, wie die Operation oder Entbindung stattfinden wird, ob der Patient überleben wird, ob es möglich ist, die Blutung der Verwundeten zu stoppen.

Es stimmt, nicht alle Ärzte können ein Koagulogramm lesen. Manchmal ist es jedoch diese Studie, die das Leben eines Menschen retten kann..

Ein bisschen über Blutgerinnung

Blut ist eine spezielle Flüssigkeit, die nicht nur durch die Gefäße zirkulieren kann, sondern auch dichte Gerinnsel (Blutgerinnsel) bildet. Diese Qualität ermöglicht es ihr, Lücken in den mittleren und kleinen Arterien und Venen zu schließen, manchmal sogar unsichtbar für den Menschen. Die Erhaltung eines flüssigen Zustands und die Blutgerinnung werden durch ein hämostatisches System reguliert. Das Gerinnungssystem oder Blutstillungssystem besteht aus drei Komponenten:

  • Gefäßzellen und insbesondere die innere Schicht (Endothel) - Wenn eine Gefäßwand beschädigt oder aufgebrochen ist, werden eine Reihe von biologisch aktiven Substanzen (Stickoxid, Prostacyclin, Thrombomodulin) aus Endothelzellen freigesetzt, die eine Thrombose auslösen.
  • Blutplättchen sind Blutplättchen, die zuerst an die Stelle des Schadens eilen. Sie kleben zusammen und versuchen, die Wunde zu schließen (bilden den primären hämostatischen Stopfen). Wenn Blutplättchen die Blutung nicht stoppen können, werden Plasmakoagulationsfaktoren aktiviert.
  • Plasmafaktoren - 15 Faktoren gelangen in das hämostatische System (viele sind Enzyme), die aufgrund einer Reihe chemischer Reaktionen ein dichtes Fibringerinnsel bilden, das schließlich die Blutung stoppt.

Ein Merkmal von Gerinnungsfaktoren ist, dass fast alle von ihnen in der Leber unter Beteiligung von Vitamin K gebildet werden. Die menschliche Blutstillung wird auch durch gerinnungshemmende und fibrinolytische Systeme gesteuert. Ihre Hauptfunktion besteht darin, eine spontane Thrombose zu verhindern..

Indikation zur Ernennung eines Hämostasiogramms

  • allgemeine Einschätzung des Zustands des hämostatischen Systems;
  • Routineuntersuchung vor der Operation;
  • selbständige Geburt oder Kaiserschnitt;
  • schwere Gestose;
  • Überwachung der Therapie mit indirekten Antikoagulanzien (Aspirin, Warfarin, Trental), Heparinpräparaten (Clexan, Fraxiparin);
  • Diagnose von hämorrhagischen Pathologien (Hämophilie, Thrombozytopathie und Thrombozytopenie, von-Willebrant-Krankheit);
  • Krampfadern der unteren Extremitäten (siehe Behandlung von Krampfadern zu Hause);
  • mit einem hohen Thromboserisiko (Vorhofflimmern, koronare Herzkrankheit);
  • Definition von DIC;
  • Einnahme oraler Kontrazeptiva, Glukokortikosteroide, Anabolika;
  • chronische Lebererkrankung (Zirrhose);
  • akute entzündliche Prozesse im Körper;
  • Diagnose verschiedener Thrombosen - Gefäße der unteren Extremitäten, Darm, ischämischer Schlaganfall, Lungenembolie.

So bereiten Sie sich auf ein Koagulogramm vor?

  • Das Material wird ausschließlich auf leeren Magen eingenommen. Es ist wünschenswert, dass die vorherige Mahlzeit vor mindestens 12 Stunden stattgefunden hat.
  • Am Vorabend wird empfohlen, keine scharfen, fettigen, geräucherten Lebensmittel oder Alkohol zu essen.
  • Es ist verboten zu rauchen, bevor man Material nimmt.
  • Es ist ratsam, die Einnahme direkter und indirekter Antikoagulanzien abzubrechen, da ihre Anwesenheit im Blut die Indikatoren des Koagulogramms verzerren kann.
  • Wenn die Einnahme solcher Medikamente für den Patienten von entscheidender Bedeutung ist, muss der Laborarzt gewarnt werden, der die Analyse in Betracht zieht.

Wie funktioniert ein Blutgerinnungstest??

  • Das Material wird mit einer trockenen sterilen Spritze oder einem Vacutainer-Vakuum-Blutentnahmesystem entnommen.
  • Die Blutentnahme sollte mit einer Nadel mit großem Abstand ohne Verwendung eines Tourniquets durchgeführt werden.
  • Die Venenpunktion sollte atraumatisch sein, da sonst viel Gewebethromboplastin in den Schlauch gelangt, was die Ergebnisse verzerrt.
  • Der Laborassistent füllt 2 Röhrchen mit Material, während nur das zweite zur Untersuchung geschickt wird.
  • Das Röhrchen sollte ein spezielles Gerinnungsmittel (Natriumcitrat) enthalten..

Wo kann ich eine Analyse bekommen??

Diese Studie kann in jeder privaten oder öffentlichen Klinik oder in jedem Labor durchgeführt werden, das über die erforderlichen Reagenzien verfügt. Ein Hämostasiogramm ist eine schwierig durchzuführende Analyse und erfordert eine ausreichende Qualifikation der Laborärzte. Die Kosten für die Untersuchung variieren zwischen 1000 und 3000 Rubel, der Preis hängt von der Anzahl der ermittelten Faktoren ab.

Wie viele Tage wird ein Koagulogramm erstellt??

Um die Ergebnisse der Studie zu erhalten, führt der Laborarzt normalerweise eine Reihe chemischer Reaktionen durch, die eine gewisse Zeit in Anspruch nehmen. Normalerweise dauert es 1-2 Werktage. Eines hängt auch von der Arbeitsbelastung des Labors, der Verfügbarkeit von Reagenzien und der Arbeit des Kuriers ab.

Koagulogramm-Norm

Blutgerinnungszeit
  • Von Lee White
  • Durch Messe und Magro
  • 5-10 Minuten;
  • 8-12 Minuten.
Blutungszeit
  • Von Duke
  • Mit Efeu
  • Von Shitikova
  • 2-4 Minuten;
  • Bis zu 8 Minuten;
  • Bis zu 4 Minuten;
AnalyserateSeine BezeichnungNorm
Schnelle ProthrombinzeitPV11-15 Sek
INR (International Normalized Attitude)Inr0,82-1,18
Aktivierte partielle (partielle) ThromboplastinzeitAPTTV22,5-35,5 Sek
Aktivierte NeukalzifizierungszeitABP81-127 Sek
Prothrombin-IndexPTI73-122%
ThrombinzeitFernseher14-21 Sek
Lösliche FibrinmonomerkomplexeRFMK0,355-0,479 U.
Antithrombin IIIAT III75,8-125,6%
D-Dimer250,10-500,55 ng / ml
Fibrinogen2,7-4,013 g

Dekodierung des Koagulogramms

Prothrombinzeit (PV)

PV ist der Zeitpunkt der Bildung eines Thrombingerinnsels, wenn dem Plasma Calcium und Thromboplastin zugesetzt werden. Der Indikator spiegelt die 1. und 2. Phase der Plasmakoagulation und die Aktivität von 2.5.7 und 10 Faktoren wider. Normen der Prothrombinzeit (PV) in verschiedenen Altersstufen:

  • Frühgeborene - 14-19 Sekunden;
  • Neugeborene Vollzeitkinder - 13-17 Sekunden;
  • Kleine Kinder - 13-16 Sekunden;
  • Ältere Kinder - 12-16 Sekunden;
  • Erwachsene - 11-15 Sek.

Eine Antikoagulationstherapie wird als wirksam angesehen, wenn die PV mindestens 1,5-2-mal ansteigt.

Der INR- oder Prothrombinkoeffizient ist das Verhältnis der PV des Patienten zur PV des Kontrollröhrchens. Dieser Indikator wurde 1983 von der Weltgesundheitsorganisation eingeführt, um die Arbeit der Laboratorien zu rationalisieren, da jedes Labor unterschiedliche Thromboplastinreagenzien verwendet. Das Hauptziel der Bestimmung der INR ist die Kontrolle von Patienten, die indirekte Antikoagulanzien einnehmen.

Die Gründe für die Änderung der PV- und INR-Indikatoren:

Erhöhte Prothrombinzeit und INRVerringerte Prothrombinzeit und INR
  • Lebererkrankungen (Zirrhose, chronische Hepatitis);
  • Vitamin-K-Mangel bei Enteropathie, Darmdysbiose;
  • Amyloidose;
  • nephrotisches Syndrom;
  • DIC;
  • erblicher Mangel an Gerinnungsfaktoren (2,5,7,10);
  • Abnahme des Fibrinogenspiegels oder dessen Abwesenheit;
  • Behandlung mit Cumarinderivaten (Warfarin, Merevan);
  • das Vorhandensein von Antikoagulanzien im Blut.
  • Thrombose und vaskuläre Thromboembolie;
  • Aktivierung der Fibrinolyse;
  • erhöhte Aktivität von 7 Faktoren.

APTT (aktivierte partielle Thrombinzeit, Cephalinkaolinzeit)

APTT ist ein Indikator für die Wirksamkeit der Blutstillung durch Plasmafaktoren. Tatsächlich spiegelt APTT den internen Weg der Blutstillung wider, wie schnell sich ein Fibringerinnsel bildet. Dies ist der empfindlichste und genaueste Indikator für ein Hämostasiogramm. Der Wert von APTT hängt in erster Linie von den vom Arzt verwendeten Aktivatorreagenzien ab, und der Indikator kann in verschiedenen Labors variieren. Eine Verkürzung der APTT zeigt eine erhöhte Gerinnbarkeit, die Möglichkeit von Blutgerinnseln. Und seine Verlängerung zeigt eine Abnahme der Blutstillung an.

Warum ändert sich der APTT??

Gründe für die VerlängerungGründe für die Verkürzung
  • Abnahme der Blutgerinnungsfähigkeit;
  • angeborene oder erworbene Unzulänglichkeit von Gerinnungsfaktoren (2,5,8,9,10,11,12);
  • Fibrinolyse;
  • 2. und 3. Stufe der DIC;
  • Behandlung mit Heparin und seinen niedermolekularen Analoga (Clexan, Cibor, Fraxiparin);
  • Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes);
  • schwere Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Fettleber).
  • erhöhte Blutgerinnung;
  • 1. Phase der DIC;
  • falsche Blutentnahmetechnik (Kontamination des Materials mit Gewebethromboplastin).

Aktivierte Neukalzifizierungszeit

ABP ist die Zeit, die für die Bildung von Fibrin in einem mit Calcium und Blutplättchen gesättigten Plasma benötigt wird. Der Indikator gibt an, wie das Plasma und die zellulären Verbindungen der Blutstillung miteinander interagieren. Sein Wert kann je nach den im Labor verwendeten Reagenzien variieren. Die AVR verlängert sich mit einer Abnahme der Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) und einer Qualitätsänderung (Thrombozytopathie), Hämophilie. Verkürztes ABP zeigt eine Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln an.

Prothrombin-Index

Der Prothrombinindex oder IPT ist das Verhältnis der idealen Prothrombinzeit zur Prothrombinzeit des Patienten, multipliziert mit 100%. Derzeit wird dieser Indikator als veraltet angesehen. Stattdessen empfehlen Ärzte, die INR zu bestimmen. Der Indikator gleicht wie INR die Unterschiede in den PV-Ergebnissen aus, die aufgrund der unterschiedlichen Aktivität von Thromboplastin in verschiedenen Labors festgestellt werden.

Welche Pathologien ändern den Indikator?

SteigendGeht runter
  • Mangel an Blutgerinnungsfaktoren;
  • Vitamin K-Mangel (Kolitis, Enterokolitis);
  • Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien (Warfarin, Neodicumarin, Syncumar);
  • Behandlung mit Heparin und seinen niedermolekularen Analoga (Flenox, Clexan).
  • Leberschäden (Zirrhose, chronische Hepatitis);
  • Gefäßthrombose;
  • erhöhte Gerinnung bei Frauen während der Schwangerschaft und während der Geburt.

Thrombinzeit

Die Thrombinzeit zeigt das Endstadium der Blutstillung an. TV charakterisiert die Zeitdauer, die für die Bildung eines Fibringerinnsels im Plasma erforderlich ist, wenn Thrombin hinzugefügt wird. Es wird immer zusammen mit APTT und PV zur Kontrolle der fibrinolytischen und Heparintherapie, der Diagnose angeborener Fibrinogen-Pathologien, bestimmt.

Welche Krankheiten beeinflussen die Thrombinzeit??

Krankheiten, die die Thrombinzeit verlängernKrankheiten, die die Thrombinzeit verkürzen
  • eine Abnahme der Konzentration von Fibrinogen (unter 0,5 g / l) oder dessen völlige Abwesenheit;
  • akute Fibrinolyse;
  • DIC;
  • Therapie mit fibrinolytischen Arzneimitteln (Streptokinase, Urokinase);
  • Autoimmunpathologien (Bildung von Antikörpern gegen Thrombin);
  • chronische Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis).
  • Behandlung mit Heparin- und Fibrinpolymerisationsinhibitoren;
  • 1. Stufe der DIC.

Fibrinogen

Fibrinogen ist der erste Gerinnungsfaktor. Dieses Protein wird in der Leber gebildet und verwandelt sich unter dem Einfluss des Hageman-Faktors in unlösliches Fibrin. Fibrinogen bezieht sich auf die Proteine ​​der akuten Phase, deren Konzentration im Plasma mit Infektionen, Verletzungen, Stress zunimmt.

Warum ändert sich der Fibrinogenspiegel im Blut??

Inhalt steigtInhaltsreduzierung
  • schwere entzündliche Pathologien (Pyelonephritis, Peritonitis, Lungenentzündung);
  • Herzinfarkt;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, SLE, systemische Sklerodermie);
  • bösartige Tumoren (insbesondere in der Lunge);
  • Schwangerschaft;
  • Verbrennungen, Verbrennungskrankheiten;
  • nach chirurgischen Eingriffen;
  • Amyloidose;
  • Menstruation;
  • Behandlung mit Heparin und seinen niedermolekularen Analoga, Östrogenen, oralen Kontrazeptiva.
  • angeborener und erblicher Mangel;
  • DIC;
  • Leberpathologie (alkoholische Lebererkrankung, Zirrhose);
  • Leukämie, aplastische Läsion des roten Knochenmarks;
  • Prostatakrebs mit Metastasen;
  • Zustand nach Blutung;
  • Therapie mit Anabolika, Androgenen, Barbituraten, Fischöl, Valproinsäure, Fibrinpolymerisationsinhibitoren;
  • Heparinvergiftung (dieser akute Zustand wird mit einem Fibrin-Gegenmittel - Protamin behandelt).

RFMCs (lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe) sind Zwischenprodukte der Zersetzung eines Fibringerinnsels aufgrund von Fibrinolyse. RFMC wird sehr schnell aus dem Blutplasma ausgeschieden, der Indikator ist sehr schwer zu bestimmen. Sein diagnostischer Wert besteht in der Früherkennung von DIC. RFMC steigt auch mit:

  • Thrombose verschiedener Lokalisationen (Thromboembolie der Lungenarterie, tiefe Venen der Extremitäten);
  • in der postoperativen Zeit;
  • Schwangerschaftskomplikationen (Präeklampsie, Gestose);
  • akutes und chronisches Nierenversagen;
  • Sepsis
  • Schock;
  • systemische Pathologien des Bindegewebes und anderer.

Antithrombin III

Antithrombin III ist ein physiologisches Antikoagulans. In der Struktur ist es ein Glykoprotein, das Thrombin und eine Reihe von Gerinnungsfaktoren hemmt (9, 10, 12). Der Hauptort für seine Synthese sind Leberzellen. Indikatoren für Antithrombin III in verschiedenen Altersstufen:

  • Neugeborene - 40-80%
  • Kinder unter 10 Jahren - 60-100%
  • Kinder von 10 bis 16 Jahren - 80-120%
  • Erwachsene - 75-125%.

Warum ändert sich sein Blutgehalt??

AuflevelnAbsenkstufe
  • schwere entzündliche Pathologien (Pyelonephritis, Peritonitis, Lungenentzündung);
  • akuter Leberschaden (Hepatitis);
  • Mangel an Vitamin K;
  • Behandlung mit Glukokortikosteroiden, Anabolika.
  • angeborener und erblicher Mangel;
  • chronische Lebererkrankung (alkoholische Lebererkrankung, Zirrhose);
  • DIC;
  • Herzischämie;
  • letztes Trimenon der Schwangerschaft;
  • Thrombose und Thromboembolie;
  • Sepsis;
  • Behandlung mit Heparin- und Fibrinpolymerisationsinhibitoren;

D-Dimer

D-Dimer ist der Rest der gespaltenen Fibrinfilamente. Dieser Indikator spiegelt sowohl die Funktion des Gerinnungssystems (wenn viel D-Dimer im Blut vorhanden ist, was bedeutet, dass viel Fibrin abgebaut wird) als auch die Funktion des Antikoagulationssystems wider. Im Blut ist der Indikator etwa 6 Stunden nach der Bildung enthalten, daher muss das Material sofort im Labor untersucht werden.

Der Diagnosewert ist nur eine Erhöhung des Indikatorpegels, die auftritt, wenn:

  • Thrombose und Thromboembolie von Arterien und Venen;
  • Leberkrankheiten;
  • ausgedehnte Hämatome;
  • koronare Herzkrankheit und Myokardinfarkt;
  • in der postoperativen Zeit;
  • Langzeitrauchen;
  • DIC;
  • seropositive rheumatoide Arthritis.

Blutungszeit

Bestimmungsmethode: Durchbohrt das Ohrläppchen mit einer medizinischen Nadel oder einem Vertikutierer. Dann notieren wir die Zeit, bis das Blut aufhört. Ärzte bewerten nur die Verlängerung des Indikators, da seine Verkürzung auf eine falsche Studie hinweist. Die Blutungszeit verlängert sich aufgrund von:

  • Mangel an Blutplättchen im Blut (Thrombozytopenie);
  • Hämophilie A, B und C;
  • Leberschaden mit Alkohol;
  • hämorrhagisches Fieber (Krim-Kongo, Ebola, mit Nierensyndrom);
  • Thrombozytopenie und Thrombozytopathie;
  • Überdosierung von indirekten Antikoagulanzien und Antikoagulanzien.

Blutgerinnungszeit nach Lee-White und Mass and Magro

Diese Studie zeigt die Zeit, die benötigt wird, um ein Blutgerinnsel zu bilden. Die Methode ist sehr einfach durchzuführen: Blut wird aus einer Vene entnommen. Das Material wird in ein trockenes, steriles Röhrchen gegossen. Es wird Zeit erkannt, bis ein für das Auge sichtbares Blutgerinnsel auftritt. Wenn das Blutstillungssystem gestört ist, kann die Gerinnungszeit verkürzt und verlängert werden. Unter bestimmten pathologischen Bedingungen (DIC, Hämophilie) kann sich überhaupt kein Gerinnsel bilden.

Blutungszeit verlängernVerkürzung der Blutungszeit
  • schwere entzündliche Pathologien (Pyelonephritis, Peritonitis, Lungenentzündung);
  • späte Stadien der DIC;
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes);
  • Hämophilie;
  • bösartige Tumore;
  • Vergiftung mit Phosphor und seinen Verbindungen;
  • Schwangerschaft;
  • Verbrennungen, Verbrennungskrankheiten;
  • Überdosierung von indirekten Antikoagulanzien und Antikoagulanzien;
  • chronische Lebererkrankung (alkoholische Lebererkrankung, Zirrhose);
  • anaphylaktischer Schock;
  • Myxödem;
  • frühe Stadien der DIC;
  • Hämorrhagischer Schock.

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft finden im Körper einer Frau kolossale Veränderungen statt, die alle Systeme, einschließlich des hämostatischen Systems, betreffen. Diese Veränderungen sind auf das Auftreten eines zusätzlichen Kreislaufs der Blutzirkulation (uteroplazentar) und eine Veränderung des Hormonstatus (die Prävalenz von Progesteron gegenüber Östrogenen) zurückzuführen..

Während der Schwangerschaft nimmt die Aktivität der Gerinnungsfaktoren zu, insbesondere 7,8,10 und Fibrinogen. Fibrinfragmente lagern sich an den Wänden der Gefäße des Plazenta-Uterus-Systems ab. Das Fibrinolysesystem wird unterdrückt. So versucht der Körper der Frau, im Falle von Uterusblutungen und Fehlgeburten sicherzustellen, dass Plazentaabbrüche und die Bildung intravaskulärer Blutgerinnsel vermieden werden.

Indikatoren für die Blutstillung während der Schwangerschaft

Index1 Trimester2 Trimester3 Trimester
Fibrinogen, g / l2.91-3.113,03-3,464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436,9-39,6
ABP, s60.1-72.656,7-67,848,2-55,3
Prothrombin-Index,%85,4-90,191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
Thrombozyten, * 10 9 / L.301-317273-298242-263

In der pathologischen Schwangerschaft (frühe und späte Gestose) treten Störungen in der Regulation der Blutgerinnung auf. Die Lebensdauer der Blutplättchen verkürzt sich, die fibrinolytische Aktivität nimmt zu. Wenn eine Frau nicht zum Arzt geht und keine Gestose behandelt, tritt eine sehr gewaltige Komplikation auf - DIC.

Das DIC-Syndrom oder das intravaskuläre disseminierte Gerinnungssyndrom besteht aus 3 Stadien:

  • Hyperkoagulation - die Bildung vieler kleiner Blutgerinnsel, eine Verletzung der Durchblutung zwischen Mutter und Fötus;
  • Hypokoagulation - im Laufe der Zeit werden Gerinnungsfaktoren im Blut abgebaut, Blutgerinnsel brechen auf;
  • Akagulation - mangelnde Blutgerinnung, Uterusblutung, die das Leben der Mutter bedroht, in den meisten Fällen stirbt der Fötus.

Blutgerinnungsfähigkeit - eine Tabelle mit Altersnormen für Frauen, Männer und Kinder

Die Blutgerinnung kann auf den Gesundheitszustand einer Person hinweisen..

Bei normaler Gerinnung zirkuliert das Blut frei durch die Venen und Arterien und versorgt so die Organe mit nützlichen Substanzen. Selbst wenn eine Person bei normaler Blutgerinnung die Haut bis zu den kleinen Arterien schädigt, heilt die Wunde schnell.

Bei zu dickem oder flüssigem Plasma treten jedoch gesundheitliche Probleme auf, die manchmal lebensbedrohlich sind.

Eine Analyse zum Nachweis der Plasma-Gerinnbarkeit wird als Koagulogramm oder Hämostasiogramm bezeichnet..

Was ist das und was beeinflusst?

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie dünn oder dick das Blut einer Person ist..

Beachtung! Die Gerinnbarkeit ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit. Dies ist in erster Linie eine Schutzfunktion des Körpers. Es gibt also keinen Blutverlust, sein Volumen bleibt erhalten.

Der Gerinnungsmechanismus hängt von den physikochemischen Wirkungen im Plasmamolekülsystem ab:

  • Der Hauptort in diesem Protein heißt Fibrinogen..
  • Während der laufenden Reaktionen wird es in Fibrin umgewandelt (das sich nicht auflösen kann), das in Form feinster Fäden abfällt.
  • Diese Fäden können sich zu einem dichten Netzwerk mit kleinen Zellen formen, die geformte Elemente verzögern.
  • Diese Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Wenn seine Existenz, seine Basis dichter wird, die Wundränder gestrafft werden und Heilung stattfindet.
  • Ein solches Gerinnsel bildet beim Festziehen eine gelbliche Flüssigkeit, die als Serum bezeichnet wird..

Blutplättchen, die Teil des Plasmas sind, beeinflussen die Verdichtung eines Blutgerinnsels.

Wenn Sie einen primitiven Vergleich verwenden, ähnelt der Prozess der Blutgerinnung dem Prozess der Umwandlung von Milch in Hüttenkäse, wenn Kasein (Milchprotein) koaguliert und Serum ausgeschieden wird. Mit der Zeit löst sich die Wunde auf und das Fibringerinnsel löst sich auf.

Der Plasmakoagulationstest wird verwendet, wenn Sie das Vorhandensein solcher Krankheiten vermuten:

  • Pathologie der Leber,
  • Störungen im Immunsystem,
  • Krampfadern.

Außerdem schicken Spezialisten Patienten, um die Blutstillung vor der Operation zu untersuchen, während sie ein Kind gebären, mit möglicherweise großem Blutverlust.

Das Video zeigt, wie das Blutgerinnungssystem funktioniert:

Norm nach Alter (Tabelle)

Im Durchschnitt gibt es bis zu 30 Arten von Blutgerinnungstests. Meist handelt es sich dabei um Labortests. Blut wird entweder aus einem Finger oder aus einer Vene entnommen.

Für verschiedene Arten der Analyse wird kapillares oder venöses Blut benötigt, wodurch die Blutstillung (Koagulation) in einzelnen Plasmabindungen nachgewiesen werden kann.

Bei erwachsenen Männern und Frauen, Kindern, unterscheiden sich die Normindikatoren, und in jeder einzelnen Analyse werden ihre Berechnungen aufgedeckt.

Beachtung! Im Blut spielen Blutplättchen eine wichtige Rolle, ihre Zunahme oder Abnahme wirkt sich auf die Blutstillung aus. Normalerweise liegt die Menge dieser Elemente bei Erwachsenen zwischen 150 und 400 g / l, bei Kindern zwischen 150 und 350 g / l.

Im Detail sind alle Ergebnisse der Norm in den folgenden Tabellen angegeben..

Art des TestsNormArt des Plasmas
ThrombozytenzahlErwachsene 150-400 g / lKapillare (vom Finger)
In der Kindheit 150-350 g / l
KoagulationszeitLaut Sukharev: Beginn - 30-120 Sekunden; Fertigstellung - zwischen 3 und 5 min.Kapillar
Lee White 5-10 MinutenSauerstoffarmes Blut
Herzog BlutungsdauerNicht mehr als 4 MinutenFingerkapillarblut
Prothrombin-Index
(PTI)
Kapillarblut 93-107%Finger nehmen
90-105% Blut aus einer VeneAus der Vene nehmen
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)Der Indikator wird nicht durch Alter und Geschlecht bestimmt, das Ergebnis ist für alle gleich: 35-50 SekundenVenös
FibrinogenErwachsene Patienten 2-4 g / l; bei Säuglingen der ersten Lebenstage 1,25-3,0 g / lAus der Vene

Oben ist eine unvollständige Tabelle aller Analysen. Einige von ihnen werden unten vorgestellt..

Eine andere Altersanalyse heißt Quick..

AlterSchneller Gerinnungstest,%
Bei Kindern von der Geburt bis 6 Jahre80 - 100
6 bis 12 Jahre alt79 - 102
12 - 18 Jahre alt78 - 110
18 - 25 Jahre alt82 - 115
25 - 45 Jahre alt78 - 135
45 - 65 Jahre alt78 - 142

Zeittest-Assays

Die Gerinnungszeit ist in den Parametern der Blutstillung enthalten. Es gibt Umstände, unter denen es notwendig ist, über diesen Indikator Bescheid zu wissen, beispielsweise während einer bestimmten Lebensperiode oder während der Krankheit einer Person. Am häufigsten werden Studien mit einem Teil des Blutes durchgeführt.

Die Gerinnungsperiode ist in zwei Stufen unterteilt:

  1. Primäre Blutstillung. Zu diesem Zeitpunkt tritt, um den Blutverlust zu stoppen, eine Verengung der Blutgefäße auf und es bildet sich mechanisch ein Blutgerinnsel, um Blutungen an der Stelle der Blutplättchenschädigung zu verhindern.
  2. Sekundäre Blutstillung - Gerinnung.

Die allgemeinen Empfehlungen aller Analysen umfassen:

  1. Fast alle Tests werden am Morgen bestanden, da die Indikatoren in den nächsten Stunden je nach Ernährung, körperlicher Aktivität usw. variieren können..
  2. Am Tag vor der Lieferung sollte das Essen leicht sein und 12 Stunden vor dem Laborbesuch ist das Essen völlig verboten.
  3. Trinken Sie zu diesem Zeitpunkt keine zuckerhaltigen Getränke. Es ist besser, normales gekochtes Wasser zu trinken..
  4. Achten Sie darauf, den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten zu warnen.

Es ist sehr wichtig zu wissen, für welchen Zeitraum diese beiden Stadien normalerweise auftreten sollten. Hierzu werden spezielle Analysen durchgeführt..

Das Video zeigt, wie die Blutgerinnbarkeit durch eine allgemeine Analyse und zu Hause bestimmt werden kann:

Laut Sukharev

Für diese Analyse muss kein Blut aus einer Vene gespendet werden. Der Zaun ist vom Finger, da genügend kapillare biologische Flüssigkeit vorhanden ist. Diese Analyse untersucht die Anzahl der Enzyme.

Beachtung! Dank eines Sukharev-Bluttests können Ärzte die Fähigkeit des Körpers kennenlernen, schwerem Blutverlust oder anderen Blutstillungen standzuhalten.

Parallel dazu liefert die Analyse ein Gesamtbild des Zustands des Nerven- und Hormonsystems.

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Am Morgen können Sie vor der Analyse nichts essen. Die Studie selbst beinhaltet die Blutentnahme in den Morgenstunden.
  2. Es ist akzeptabel, klares Wasser zu trinken, aber ohne Gas.
  3. Zunächst wird mit Hilfe einer Vertikutierungsnadel eine Punktion im Finger vorgenommen, aus der die richtige Menge Plasma herausgedrückt wird.
  4. Um die Blutdichte zu überprüfen, beginnt der Laborassistent, das Röhrchen so zu schwenken, dass die Flüssigkeit die Wände hinunterfließt. Abhängig von der Abflusszeit wird das Ergebnis aufgezeichnet. Das heißt, die Zeit vom Beginn der Blutentleerung bis zur Bildung seines Gerinnsels wird aufgezeichnet.

Was sind die Ergebnisse der Sukharev-Methode:

  1. Wenn die Gerinnungszeit normal ist, deutet dies auf das Fehlen von Krankheiten hin, die mit Blutstillung verbunden sind.
  2. Wenn die Koagulation in kurzer Zeit auftritt, besteht die Gefahr von Blutgerinnseln. Eine Ausnahme kann eine Schwangerschaft sein, wenn eine schnelle Blutgerinnung auf die Schutzfunktionen des Körpers zurückzuführen ist. Ein ähnliches Phänomen kann nach der Einnahme von Antibabypillen auftreten. Es wird auch nach der Geburt, Operation, schwerem Blutverlust, ausgedehnten Verbrennungen, einigen Krankheiten beobachtet.
  3. Wenn die Gerinnung längere Zeit nicht auftritt, verliert eine Person viel Blut, was sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt und eine Lebensgefahr darstellen kann. Dies geschieht aufgrund verschiedener Pathologien oder während der Einnahme bestimmter Medikamente..

Ein normaler Indikator für die Analyse ist die Gerinnungszeit bei einer gesunden Person von 3 bis 5 Minuten.

In der Kindheit ist diese Zahl leicht reduziert und beträgt 2-5 Minuten.

Bei älteren Menschen wird die Gerinnungszeit gemäß Gesundheitsindikatoren und einigen Änderungen im physiologischen Plan auf 1,5 bis 2 Minuten reduziert, da die Flüssigkeit dicker wird.

Die gleichen Indikatoren und während der Schwangerschaft (1,5-2 Minuten). Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper Schutzmechanismen entwickelt, um den wachsenden Fötus zu schützen..

Wie die Blutgerinnung mithilfe der Sukharev-Analyse bestimmt wird, wird im Video beschrieben:

Von Moravitz

Diese Technik wird häufig verwendet, da sie zuverlässige Daten liefert und gleichzeitig nicht viel Geld und Zeit erfordert.

Wie bei allen Tests erfolgt die Moravitz-Blutentnahme morgens auf nüchternen Magen. Das Hauptverbot während der Studie besteht darin, 2-3 Tage vor der Blutspende auf Alkohol zu verzichten. Am Tag vor der Studie wird empfohlen, auf Zigaretten und Kaffee zu verzichten.

Wichtig! Es wird jedoch normales Wasser benötigt, was die Wirksamkeit des Tests erhöht. Viele Ärzte empfehlen, unmittelbar vor der Analyse ein Glas Wasser zu trinken..

Wie die Analyse durchgeführt wird:

  1. Dem Finger wird Blut entnommen und dann auf einen Objektträger übertragen.
  2. Ab diesem Zeitpunkt startet die Stoppuhr. Alle 30 Sekunden wird das Blut in ein Glasröhrchen gegeben.
  3. Sobald der Laborassistent den Fibrinfaden sieht, wird die Studie abgebrochen. Die empfangene Zeit ist festgelegt.

Wenn es dem gerinnungsfähigen Patienten gut geht, beträgt das Ergebnis 3-5 Minuten.

Von Duke

Eine andere Methode zum Nachweis der Blutstillung ist die Duque-Analyse. Blut wird auch auf leeren Magen entnommen. Dies geschieht normalerweise morgens..

Bei der Analyse von Dook wird im Bereich des Ohrläppchens eine Punktion vorgenommen. Dazu benötigen Sie eine Frank-Nadel. Dann wird alle 15 Sekunden ein Stück Papier auf die Wundstelle aufgetragen, auf der Blutspuren vorhanden sind. Sobald die Oberfläche des Papiers sauber bleibt, können wir über das Stoppen der Studie sprechen.

Sobald sich Fibrinfilamente bilden und sich ein Blutgerinnsel bildet, hört die Blutung auf, normalerweise tritt dieser Zustand in 1-3 Minuten auf.

Referenz! Wenn wir in Sekunden über die Norm sprechen, sind 60-180 Sekunden ein solcher Indikator für die Gerinnung.

Gründe für die Abweichung von der Norm

Wenn die Gerinnungszeitindikatoren nicht die Norm anzeigen, können wir über das Vorhandensein verschiedener Krankheiten sprechen. Abweichungen werden als langsamer Gerinnungsprozess und beschleunigte Raten angesehen.

Erhöhte Geschwindigkeit

Bei einem erhöhten Blutstillungssystem sind die Ursachen wie folgt:

  1. Mit der Leber verbundene Krankheiten. Dies ist beispielsweise das dekompensierte Stadium von Zirrhose, Hepatitis und Krebstumoren. In diesem Fall wird das Leberparenchym als insolvent eingestuft..
  2. Mangel an Gerinnungsfaktoren oder deren Minderwertigkeit. Häufiger wird dieser Prozess durch den Mangel an notwendigen Proteinen im Blut beeinflusst. Daher tritt keine normale Koagulation auf.
  3. Die Endstadien des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (DIC).
  4. Die Zeit, in der der Körper an einer Vergiftung leidet.
  5. Atherosklerose.
  6. Das Vorhandensein von Infektionen.
  7. Angeborene genetische Anomalien.

Referenz! Manchmal wird die Gerinnung durch äußere Faktoren beeinflusst. Zum Beispiel die Einnahme bestimmter Medikamente - Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer sowie mit Heparintherapie. Solche Patienten sollten häufiger als andere auf Blutgerinnung getestet werden..

Wenn Sie Wafarin einnehmen, müssen Sie die INR monatlich überwachen.

Was zu einer erhöhten Blutgerinnung führen kann, wird im Video beschrieben:

Reduzierte Geschwindigkeit

Wenn die Blutstillung verringert ist, kann dies auf folgende Faktoren hinweisen:

  1. Hyperkoagulation. Es ist durch das Anfangsstadium des disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms gekennzeichnet..
  2. Krankheiten mit erhöhtem Thromboserisiko. Dies ist arterielle Hypertonie, Atherosklerose, Dyslipidämie, bei der ein hoher Cholesterinspiegel im Blut vorhanden ist. Thrombose, Thrombophlebitis und Krampfadern können ebenfalls in diese Serie aufgenommen werden..
  3. Wenn eine Frau lange Zeit orale hormonelle Verhütungsmittel einnimmt.
  4. Beeinflussen die Gerinnungsrate, insbesondere über einen längeren Zeitraum, die Einnahme von alkoholischen Getränken und das Rauchen.
  5. Wenn Dehydration aufgetreten ist.
  6. Einnahme von Kortikosteroiden über einen langen Zeitraum. Es ist erwähnenswert, dass die Einnahme dieser Medikamente die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigt.

Wenn Analyse erforderlich ist?

In einigen Situationen kann Ihr Arzt dringend empfehlen, einen Blutgerinnungstest durchzuführen..

Dies können solche Gründe sein:

  1. Wenn ein junges Paar vorhat, zu heiraten und anschließend ein Kind zu zeugen. In diesem Fall ist es besonders wichtig, eine Hämosyndrom- oder VSK-Analyse durchzuführen..
  2. Wenn ein Patient an autoimmunen systemischen Erkrankungen leidet.
  3. Bei Leberversagen.
  4. Herz- und Gefäßerkrankungen.
  5. Vor der Operation wird während einer Routineuntersuchung ein Plasma-Gerinnbarkeitstest durchgeführt. Auch nach der Operation ist eine Analyse erforderlich.
  6. Bei Diagnose einer Thrombophilie. Dies ist eine Tendenz zur schnellen Bildung von Blutgerinnseln..
  7. Krampfadern.
  8. Wenn eine Person häufig blaue Flecken auf ihrem Körper findet.
  9. Wenn eine Person nach Zahnextraktion, Operation oder anderen Verletzungen längere Blutungen hat.
  10. Bei längerer Nasen-, Uterus- oder Hämorrhoidenblutung.
  11. Wenn die Gründe für die Abnahme der Immunität beim Menschen nicht identifiziert werden.
  12. Bei akuter Entzündung im Körper.

Beachtung! Außerdem wird ein Koagulogramm für Neugeborene (um angeborene Hämostase-Pathologien auszuschließen), Frauen während des Eintritts in die Wechseljahre, schwangere Frauen und alle Menschen nach 40 Jahren gezeigt.

Merkmale bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau ein Baby erwartet, treten viele Veränderungen in ihrem Körper auf. Er richtet seine ganze Kraft auf die Erhaltung der Schwangerschaft und die normale Geburt des Babys.

Zunächst ändert sich die hormonelle Orientierung des weiblichen Systems, was sich in gewisser Weise auf die Arbeit vieler innerer Organe auswirkt.

Die Blutmenge wird größer, ihre Durchblutung beschleunigt sich und daher ändert sich die Zusammensetzung des Plasmas. Mit zunehmendem Blut und beschleunigter Durchblutung ändert sich die Gerinnbarkeit der menschlichen Flüssigkeit.

Wichtig! Das Blut einer schwangeren Frau verdickt sich nach dem 2. und 3. Trimester. Der Körper bereitet sich auf die Geburt vor und es ist sehr wichtig, dass die Blutstillung nach Blutungen schneller erfolgt, damit der Patient nicht viel Blut verliert.

Der Verlauf der Schwangerschaft hängt von einer normalen Blutstillung ab und das Risiko von Komplikationen während der Geburt wird verringert. Daher wird einer Frau in dieser Zeit empfohlen, innerhalb von 9 Monaten nach der Schwangerschaft dreimal eine Blutuntersuchung zur Gerinnung durchzuführen.

In der Regel empfiehlt der Arzt die folgenden Zeiträume der Blutspende:

  1. In den ersten Tagen nach der Registrierung einer Frau in der Geburtsklinik.
  2. Zwischen 22 und 24 Wochen.
  3. Zwischen 34-36 Wochen.

Der Gerinnungsgrad während der Schwangerschaft zeigt im Vergleich zum üblichen Zustand einer Frau eine hohe Rate. Nur der behandelnde Arzt kann die Analyseindikatoren, ihre Norm oder Abweichung bestimmen.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt, kann dies alle möglichen negativen Folgen haben.

Bei hoher Gerinnbarkeit kann sich daher ein Blutgerinnsel im Gefäß bilden, das den Zugang von Sauerstoff und Nährstoffen nicht nur zu den Organen, sondern auch zum Embryo einschränkt. Und dies droht die Entwicklung des Fötus, das Auftreten verschiedener Defekte bei ihm und sogar eine Fehlgeburt zu verzögern.

Um diesen Zustand zu verhindern, empfiehlt der Arzt der schwangeren Frau, die Ernährung zu überprüfen. Nehmen Sie mehr flüssiges, frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, reduzieren Sie jedoch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.

Wenn dies nicht hilft, werden Antikoagulanzien verschrieben, die das Blut verdünnen.

Referenz! Eine geringe Gerinnbarkeit kann zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta oder zu starken Blutungen während des Geburtsvorgangs führen.

Dieser Zustand kann bei verminderter Immunität einer schwangeren Frau beobachtet werden.

In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten kann flüssiges Blut die Norm sein, aber in Zukunft erfordert dieser Zustand zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen.

Beachtung! Wenn keine nachfolgende Behandlung durchgeführt wird, entwickelt sich der Fötus mit verschiedenen Anomalien oder kann überhaupt sterben.

In ihrer Ernährung sollte eine Frau verschiedene Gewürze und Gewürze, alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen. Der Trinkmodus ist reduziert.

Gerinnungstests sind in erster Linie erforderlich, um die gesamte Blutstillung zu bestimmen. Zum größten Teil bestimmen sie die Zeit vom Einsetzen der Blutung bis zum Auftreten eines Blutgerinnsels (dichtes Gerinnsel), was auf eine Normalität oder Abweichung der Gerinnung hinweist. Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse sollte von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Um später nicht an verschiedenen mit Blutstillung verbundenen Krankheiten zu leiden, wird eine solche Analyse regelmäßig durchgeführt.

Seine Häufigkeit wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Vorhandensein verschiedener Krankheiten, der Einnahme bestimmter Medikamente oder anderer Indikationen bestimmt.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

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