Lipidogramm. Dekodierung, Normen für Männer und Frauen. Lipidanomalien.

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Was ist ein Lipidprofil??

Ein Lipidprofil ist eine Analyse, die den Fettstoffwechsel im Körper bewertet. Die Zusammensetzung dieser Analyse umfasst in der Regel Cholesterin und drei Arten von Lipoproteinen. Das Lipidprofil ermöglicht es Ihnen auch, den Atherogenitätskoeffizienten zu identifizieren und so das Risiko bestimmter Krankheiten zu bewerten.

Lipidogramme basieren auf den Prozessen des Fettstoffwechsels im menschlichen Körper und dem Zustand des gesamten Körpers. Fette unterliegen der Verdauung und Assimilation. Diese Prozesse hängen jedoch bereits vom Zustand der Schleimhaut ab, vom Vorhandensein der notwendigen Elemente von Vitaminen und Coenzymen im Körper.
Somit besteht der Fettstoffwechsel aus mehreren miteinander verbundenen Prozessen, die im Körper ablaufen.

Folgende Stadien des Fettstoffwechsels im Körper werden unterschieden:

  • Eintritt mit Essen;
  • die Aufteilung von Fetten in kleinere Bestandteile;
  • Verdauung von ankommenden Fetten, hauptsächlich mit Hilfe von Gallensäuren;
  • Fettaufnahme auf der Ebene der Darmschleimhaut;
  • Transport mit Blut zu Leberzellen;
  • Fettsäuresynthese (Lipogenese);
  • Metabolismus von Triglyceriden, Phospholipiden;
  • Fettabbau (Lipolyse).

Was sind Lipide??

Lipide sind Substanzen mit unterschiedlicher chemischer Struktur, die beim Menschen oft einfach als Fette bezeichnet werden. Sie neigen dazu, verschiedene Verbindungen mit Proteinen (in Form von Lipoproteinen) und Kohlenhydraten zu bilden. Lipide, sie sind Fette, lösen sich gut in anderen Fettlösungsmitteln (Estern), sie lösen sich schlecht in Wasser.

Es ist falsch anzunehmen, dass Fette und Fettsäuren eine Bedrohung für den Menschen darstellen. Lipide und ihre Verbindungen (Ester, Lipoproteine) sind für den Körper lebenswichtig. Zusammen mit anderen Strukturelementen (Proteine ​​und Kohlenhydrate) erfüllen sie eine Reihe von Struktur- und Regulationsfunktionen. Das wichtigste ist strukturell, da Fette unverzichtbare Bestandteile von Zellmembranen sind. Lipide werden auch zur Synthese verschiedener biologisch aktiver Substanzen verwendet - Hormone, Vitamine, Gallensäuren, Prostaglandine (ein an Entzündungen beteiligter Neurotransmitter)..

Die Hauptfunktionen von Lipiden umfassen:

  • Strukturell. Fette (nämlich Cholesterin) sind ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembranen. Die höchste Cholesterinkonzentration findet sich in Nervenzellen, dh in Neuronen. Cholesterin ist also ein Grundelement von Nervenenden (Myelinscheide). Ein Mangel an Cholesterin und anderen Fetten im Nervengewebe führt zu verschiedenen neurologischen Erkrankungen, da Neuronen ihre Funktionen ohne Fette nicht vollständig erfüllen können..
  • Regulatorisch. Fette und Fettkomplexe sind Teil der Steroidhormone und der meisten Vitamine. Sie sind auch aktiv an der Übertragung von Nervenimpulsen beteiligt..
  • Transport. Fette im Komplex mit Proteinen bilden Verbindungen, sogenannte Lipoproteine, die wiederum verschiedene Substanzen durch den Körper transportieren.
  • Schutz. Fast jedes Organ im Körper (im größten Teil der Niere) ist von Fettgewebe umgeben. Fette bilden eine Art Fettkissen und schützen die inneren Organe vor äußeren negativen Einflüssen.
  • Unterstützend. Fettgewebe bildet die Unterstützung der umgebenden Organe sowie der Nerven- und Gefäßplexusse.
  • Energie. Fette sind eine Energiequelle im Körper. In Bezug auf die erzeugte Energiemenge sind Fette Kohlenhydraten zweimal überlegen und Proteinen dreimal höher.
  • Thermoregulatorisch. Körperfette bilden auch subkutanes Fett, wodurch verhindert wird, dass der Körper kalt wird..
  • Trophäe. Lipide sind an der Absorption und Absorption von Vitaminen und anderen Wirkstoffen beteiligt.
  • Fortpflanzungsfähig. Fette spielen eine der Hauptrollen in der menschlichen Fortpflanzungsfunktion. Sie beteiligen sich also an der Synthese von Sexualhormonen, an der Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen, an der Regulierung des Hormonspiegels.
  • Ästhetisch. Lipide tragen aktiv zur Elastizität der Haut bei und schützen so die Haut vor übermäßigem Feuchtigkeitsverlust..
Die Geschwindigkeit des Fettstoffwechsels wird von vielen Faktoren beeinflusst. Zuallererst sind dies Saisonalität sowie biologische Rhythmen, Alter, Geschlecht und das Vorhandensein einer begleitenden Pathologie. Daher unterliegt die Fettmasse während des Trainings im Sommer den größten Veränderungen. Bei Frauen wird die maximale Fettstoffwechselrate vor dem 35. Lebensjahr angegeben. Zusätzlich sind für jeden Organismus (unabhängig vom Geschlecht) rhythmische Stoffwechselschwankungen charakteristisch. Es kann tägliche, wöchentliche, monatliche, saisonale Rhythmen sein. Das Vorhandensein chronischer Pathologien verringert die Geschwindigkeit des Fettstoffwechsels.

Der menschliche Körper ist am besten an saisonale Rhythmen angepasst. In Gebieten mit kaltem Klima nutzt der Körper Fettreserven, um im kalten Winter Energie zu sparen. In einigen Ländern ist die Ansammlung von Fett im Winter zu einem wichtigen Schutzmittel geworden. Gerade im Winter hat eine Person einen maximalen Fettanabolismus (ein höherer Fettgehalt im Körper), während im Sommer der Katabolismus überwiegt (der minimale Fettgehalt im Körper)..

Der Fettstoffwechsel ist die Grundlage vieler Pathologien. Diese Störungen können wiederum unterschiedlicher Natur sein..

Entschlüsselung eines Lipidogramms

Lipidcholesterin

Cholesterin kommt in fast jeder Zelle des menschlichen Körpers vor. Es ist Teil von Zellmembranen. In Kombination mit Phospholipiden und Proteinen erhalten sie eine selektive Permeabilität und wirken sich auch regulatorisch auf die Aktivität von Zellezymen aus. Darüber hinaus ist Cholesterin im Zytoplasma der Zelle vorhanden, wo es sich hauptsächlich in einem freien Zustand mit Fettsäuren befindet und kleine Tropfen bildet - Vakuolen. Im Blutplasma kann Cholesterin sowohl in einem freien Zustand (nicht verestert) als auch in Lipoproteinen (verestert) vorliegen..

Auf der Ebene der Makroorganismen erfüllt Cholesterin auch mehrere wichtige Funktionen. Es ist also eine Quelle für die Synthese von Gallensäuren und Steroidhormonen (Androgene, Östrogene, Nebennierenhormone). Ein Zwischenprodukt der Cholesterinoxidation unter dem Einfluss von Sonnenlicht in der Haut wird zu Vitamin D3. Somit spielt Cholesterin eine wichtige Rolle im Stoffwechsel. Im Allgemeinen sind die physiologischen Funktionen von Cholesterin sehr unterschiedlich. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Cholesterin ausschließlich in Tieren vorhanden ist, nicht jedoch in pflanzlichen Fetten..

Das Problem des hohen Cholesterinspiegels ist in der modernen Gesellschaft akut. Dies erklärt sich vor allem durch die aktive Verstädterung - die Dominanz von Fast Food, einen sitzenden Lebensstil, eine unausgewogene Ernährung und das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen. Angesichts dieser Faktoren hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) für jeden Lipidprofilindikator eine Skala entwickelt, die die Gefahr der einzelnen Ebenen widerspiegelt.

Die Referenzwerte des Gesamtcholesterins gemäß den Empfehlungen der WHO umfassen:

  • der optimale Wert beträgt nicht mehr als 5,15 Millimol pro Liter;
  • Grenzwert - von 5,15 bis 6,18 mmol pro Liter;
  • hoher Wert - mehr als 6,2 Millimol pro Liter.

Lipoproteine

Lipoproteine ​​sind komplexe Verbindungen von Lipiden und Proteinen. Da Lipide an sich unlösliche Verbindungen sind, verbinden sie sich mit Proteinen für den Transport im Blutserum. Entsprechend der hydratisierten Dichte zeigt das Lipidprofil drei Arten von Lipoproteinen - Lipoproteine ​​niedriger Dichte, sehr niedriger Dichte und hoher Dichte. Blutlipoproteinspiegel sind ein wichtiger Indikator. Es spiegelt die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses im Körper wider, der wiederum bei der Analyse von Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen, arterielle Hypertonie und Diabetes berücksichtigt wird.

Bestandteile von Lipoproteinen umfassen:

  • myristische Fettsäure;
  • Palmitinsäure;
  • Stearinsäure;
  • Ölfettsäure;
  • Linolsäure;
  • Linolensäure.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)

Lipoproteine ​​niedriger Dichte werden in Leberzellen synthetisiert. Ihre Hauptfunktion ist der Transport von Triglyceriden von der Leber zum Kreislaufsystem. Daher sind sie zusammen mit Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte der Hauptkoeffizient der Atherogenität. Normalerweise enthalten Lipoproteine ​​niedriger und sehr niedriger Dichte den Großteil des zirkulierenden Cholesterins.

Die Synthese (Bildung) von Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte findet in der Leber statt. Dann werden sie in den Blutkreislauf ausgeschieden, von wo aus sie Organe und Gewebe erreichen. Lipoproteine ​​binden spezifisch an Rezeptoren und setzen Cholesterin frei, das anschließend zur Synthese von Membranen und anderen Zellstrukturen führt.

Lipoproteine ​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte werden üblicherweise als "schlechte" Lipoproteine ​​bezeichnet. Sie sind klein und dringen leicht in das Gefäßendothel ein, wo sie anschließend abgelagert werden können. Es sind Lipoproteine ​​niedriger Dichte, die einen Risikofaktor für die Entwicklung von Atherosklerose von Blutgefäßen darstellen. Auch der Gehalt an Lipoproteinen beeinflusst direkt die Cholesterinkonzentration im Blut.

Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL)

Hochdichte Lipoproteine ​​(HDL)

Triglyceride

Triglyceride sind ein weiterer Lipidkomplex, dessen Hauptfunktion Energie ist. Diese Klasse von Lipiden ist also die Hauptenergiequelle im Körper. Gleichzeitig führt eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration jedoch zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Beim Metabolismus von Triglyceriden ist die Hauptbedingung ein Gleichgewicht zwischen der synthetisierten und der verbrauchten Menge. Wenn nicht alle Triglyceride für Energie verbraucht (d. H. Verbrannt) werden, geht der Rest zur Cholesterinsynthese oder wird in Fett gespeichert.

Die Konzentration an Triglyceriden pro Liter Blutplasma korreliert normalerweise mit dem Gesamtcholesterin. Dies bedeutet, dass diese Indikatoren bei verschiedenen Pathologien fast gleichzeitig zunehmen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass sowohl Triglyceride als auch Cholesterin von denselben Lipoproteinen getragen werden. Wenn ein isolierter Anstieg der Triglyceride festgestellt wird, kann dies darauf hinweisen, dass eine Person kürzlich eine große Menge Fett mit der Nahrung aufgenommen hat.

Die Referenzwerte von Triglyceriden gemäß den Empfehlungen der WHO umfassen:

  • der optimale Wert beträgt nicht mehr als 1,7 Millimol pro Liter;
  • Grenzwert - von 1,7 bis 2,2 mmol pro Liter;
  • hoher Wert - von 2,3 bis 5,6 Millimol pro Liter;
  • extrem hoher Wert - mehr als 5,6 Millimol pro Liter.

Alaninaminotransferase (ALAT)

Alaninaminotransferase ist ein aktives intrazelluläres Leberenzym, das an zahlreichen Reaktionen beteiligt ist. Es gehört zur Gruppe der Transaminasen, deren Hauptfunktion die Übertragung funktioneller Gruppen von einem Molekül auf ein anderes ist. In geringen Mengen kommt dieses Enzym in Muskeln, Myokard, Nieren und Leber vor. Serum ist nur in geringer Menge enthalten. Bei aktiver Zerstörung von Leberzellen (Zytolyse) gelangt das Enzym in großen Mengen in den Blutkreislauf. Normalerweise wird eine Zunahme der Transaminaseaktivität bei Proteindiäten oder bei Lebensmitteln, die reich an Saccharose sind, festgestellt. In der Regel ist ein Anstieg der Alaninaminotransferase jedoch auf pathologische Prozesse im Körper und / oder die Verwendung bestimmter Arzneimittel mit Hepatotoxizität (die Fähigkeit zur Zerstörung von Leberzellen) zurückzuführen..

Eine hohe Anzahl von Alanin-Aminotransferase ist vorwiegend für Leberpathologien charakteristisch, während ein Anstieg der Aspartat-Aminotransferase-Spiegel charakteristischer für eine Schädigung des Herzmuskels ist.

Zu den Arzneimitteln, die eine Erhöhung der Alaninaminotransferaseaktivität verursachen, gehören:

  • Aspirin;
  • Indomethacin;
  • Antidepressiva aus der Gruppe der Monoaminoxidasehemmer (Moclobemid);
  • Lincomycin;
  • Steroide;
  • Erythromycin;
  • Gentamicin;
  • Azathioprin.
In den oben genannten Fällen kann die Abweichung von der Norm der Indikatoren vorübergehend oder dauerhaft sein. Im ersten Fall steigt die Alaninaminotransferase (ALAT) nur während des Behandlungszeitraums an. Im zweiten Fall treten irreversible Veränderungen im Leberparenchym auf, die zu einem längeren Anstieg der Transaminaseaktivität führen. Am häufigsten wird eine Zunahme oder Abnahme der ALAT-Aktivität bei verschiedenen pathologischen Zuständen des Körpers festgestellt.

Pathologien, die durch erhöhte Alaninaminotransferase-Spiegel (ALAT) gekennzeichnet sind

Pathologien, die durch eine Abnahme des Alaninaminotransferase-Spiegels (ALAT) gekennzeichnet sind

akute Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)

parasitäre Krankheiten (z. B. Ascariasis)

akute und chronische Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose)

Aspartataminotransferase (ASAT)

Aspartataminotransferase (ASAT) ist auch ein endogenes intrazelluläres Leberenzym, das an Transaminierungsreaktionen beteiligt ist. Die maximale Aktivität dieses Enzyms wird im Nervengewebe, im Skelettmuskel, im Myokard sowie in der Leber festgestellt. Ein Anstieg des Aspartat-Aminotransferase-Spiegels wird bei Leber- und Herzerkrankungen sowie bei allgemeinen Erkrankungen des Körpers festgestellt.

Pathologien, die mit einem Anstieg des Aspartataminotransferase-Spiegels einhergehen, umfassen:

  • Tumorprozesse im Körper;
  • Herpesvirus-Infektion;
  • Virushepatitis;
  • Leberkrebs;
  • Cholangitis;
  • Lungen- und Lymphknotentuberkulose;
  • akuter Myokardinfarkt.
Die Synthese des Enzyms findet innerhalb der Hepatozyten statt, d. H. Intrazellulär. Daher gelangt normalerweise nur ein kleiner Teil dieses Enzyms in den Blutkreislauf. Mit einer Schädigung der Leber und des Herzgewebes und infolgedessen einer Zerstörung der Zellen gelangt Aspartataminotransferase jedoch in den systemischen Kreislauf. Das Vorhandensein erhöhter Titer des Enzyms im Blut wird unter Verwendung von Labortests nachgewiesen.

Atherogenitätskoeffizient (Index)

Der atherogene Index oder Koeffizient ist das Verhältnis der Differenz zwischen Gesamtcholesterin und Lipoproteinen hoher Dichte zur Gesamtmenge an Lipoproteinen hoher Dichte. Sie kann auch als Verhältnis der Summe von Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte zu Lipoproteinen hoher Dichte berechnet werden.

Mit anderen Worten wird der Index nach folgender Formel berechnet:
Atherogener Koeffizient = (Gesamtcholesterin - Lipoproteine ​​hoher Dichte) / Lipoproteine ​​hoher Dichte.
Oder,
Atherogener Koeffizient = (Lipoproteine ​​niedriger Dichte + Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte) / Lipoproteine ​​hoher Dichte.

Normalerweise variiert der atherogene Index zwischen 2,2 und 3,5. Wie aus der Formel ersichtlich ist, spiegelt der Koeffizient das Verhältnis zwischen schädlichem und vorteilhaftem Cholesterin wider. Die Berechnung dieses Parameters hilft, das Lipidprofil zusammenzufassen und Risikofaktoren objektiv zu bewerten. Allein der Gesamtcholesterinspiegel gibt keine vollständige Einschätzung des Fettstoffwechsels. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Cholesterin selbst Teil verschiedener Verbindungen ist und überall gleich ist. Daher bestimmt nur die Art des Lipoproteins, wohin das Cholesterin geht.

Lipidkontrolle

Das Lipidprofil bei Männern und Frauen

Ein Lipidprofil ist wie die meisten Laborindikatoren durch seine Altersmerkmale gekennzeichnet. Auch Lipidprofilindikatoren sind durch einen Unterschied im Geschlecht gekennzeichnet.

Zahlreiche Stoffwechselstörungen sind durch einen Anstieg der „schlechten“ Blutlipoproteine ​​und eines atherogenen Index sowie einen Rückgang der „guten“ gekennzeichnet. Zur Diagnose von Fettstoffwechselstörungen sind klare biochemische Kriterien erforderlich. Es ist auch wichtig zu wissen, dass bei mehr als 90 Prozent der Personen eine Hyperlipidämie erblich bedingt ist.
Daher sollte die Analyse des Lipidprofils parallel zur Analyse der Risikofaktoren erfolgen - Vererbung, Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Rauchen) und Begleiterkrankungen (arterielle Hypertonie)..

Lipidogrammnormen nach Alter

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)

Lipoproteine ​​mit sehr niedriger Dichte (VLDL)

Hochdichte Lipoproteine ​​(HDL)

  • bis zu 1 Monat - von 1,3 bis 4,4 Millimol pro Liter;
  • bis zu einem Jahr - von 1,6 bis 4,9 Millimol pro Liter;
  • bis 14 Jahre alt - von 2,8 bis 5,2 Millimol pro Liter.
  • 15 bis 65 Jahre alt - 2,8 bis 5,9 Millimol pro Liter;
  • über 65 Jahre alt - 3,6 bis 7,1 Millimol pro Liter.
  • 15 bis 65 Jahre alt - 2,8 bis 5,9 Millimol pro Liter;
  • über 65 Jahre alt - 3,6 bis 7,1 Millimol pro Liter.
  • bis zu 14 Jahren - von 0,30 bis 1,4 Millimol pro Liter.
  • bis zu 20 Jahre - weniger als 1,7 Millimol pro Liter;
  • bis zu 40 Jahre - von 1,7 bis 2,25 Millimol pro Liter.
  • bis zu 20 Jahren - von 1,7 bis 2,3 mmol pro Liter
  • bis zu 40 Jahre - von 1,7 bis 2,25 Millimol pro Liter.
  • Kinder unter 14 Jahren - von 1,76 bis 3,63 Millimol pro Liter;
  • von 10 bis 15 Jahren - von 1,76 bis 3,52 Millimol pro Liter.
  • bis zu 20 Jahren -1,53 - 3,55 Millimol pro Liter;
  • bis zu 40 Jahre - 1,94 bis 4,45 mmol pro Liter;
  • bis zu 60 Jahre - 2,31 bis 5,44 Millimol pro Liter
  • nach 60 Jahren - 2,59 bis 5,80 Millimol pro Liter.
  • bis zu 20 Jahre -1,61 - 3,37 mmol pro Liter;
  • bis zu 40 Jahre - 1,71 bis 4,45 Millimol pro Liter;
  • bis zu 60 Jahre - 2,25 bis 5,26 Millimol pro Liter;
  • nach 60 Jahren - 2,15 bis 5,44 Millimol pro Liter.
  • 0,26 - 1,04 mmol pro Liter.
  • 0,26 - 1,04 mmol pro Liter.
  • Kinder unter 10 Jahren - von 0,93 bis 1,89 Millimol pro Liter;
  • von 10 bis 15 Jahren - von 0,91 bis 1,93.
  • bis zu 20 Jahren -0,85 -1,91 mmol pro Liter;
  • bis zu 40 Jahre - 0,88 bis 2,12 mmol pro Liter;
  • bis zu 60 Jahre - 0,96 bis 2,35 Millimol pro Liter;
  • nach 60 Jahren - 0,98 bis 2,48 Millimol pro Liter.
  • bis zu 20 Jahren -0,78 -1,63 Millimol pro Liter;
  • bis zu 40 Jahre - 0,88 bis 2,12 mmol pro Liter;
  • bis zu 60 Jahre - 0,72 bis 1,84 Millimol pro Liter;
  • nach 60 Jahren - 0,98 bis 1,94 Millimol pro Liter.

Lipidanomalien

Bei der Analyse eines Lipidprofils ist es sehr wichtig, die Merkmale des hormonellen Hintergrunds bei Frauen zu berücksichtigen. Es ist also bekannt, dass bei Frauen vor den Wechseljahren der Gehalt an (guten) Lipoproteinen hoher Dichte höher ist als bei Männern. Daher ist das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in diesem Zeitraum für sie geringer als für Männer. Nach den Wechseljahren kommt es jedoch zu einer Abnahme der „guten“ Lipoproteine ​​und zu einem Anstieg des Gesamtcholesterins, wodurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt.

Die Hauptabweichungen im Lipidprofil umfassen:

  • Hyperlipidämie;
  • Hypolipämie;
  • Hypercholesterinämie;
  • Hypocholesterinämie.
Hyperlipidämie (ein Synonym für Hyperlipämie) ist eine Erhöhung der Konzentration an Gesamtlipiden (Fetten). In diesem Fall kann die Fettzunahme in der Analyse sowohl rein physiologisch (nach einer schweren Mahlzeit) als auch pathologisch sein. Im ersten Fall wird Hyperlipidämie als Nahrungsmittel bezeichnet - was ihre Essenz widerspiegelt. Eine Nahrungsmittelhyperlipidämie wird innerhalb von 1 bis 4 Stunden nach dem Essen beobachtet. Sein Schweregrad hängt von der Menge der nüchternen Blutfette ab. Je niedriger der Lipidspiegel im Blut des Patienten auf nüchternen Magen ist, desto höher werden sie nach dem Essen. Pathologische Hyperlipidämie wird in der Stoffwechselpathologie festgestellt, chronischen Erkrankungen nicht nur des Magen-Darm-Trakts, sondern auch anderer Systeme.

Pathologien, die von einem konstant erhöhten Gehalt an Lipiden begleitet werden, umfassen:

  • akute und chronische Nierenerkrankung;
  • Zirrhose;
  • Hepatitis in der akuten Periode;
  • Pathologie der Bauchspeicheldrüse.
Hypolipämie ist der umgekehrte Zustand der Hyperlipidämie und ist durch eine Abnahme der Menge an Gesamtlipiden gekennzeichnet. In der Regel weist eine geringe Fettmenge auf einen Mangel an Nährstoffen hin.

Hypercholesterinämie ist ein Phänomen, das durch einen hohen Cholesterinspiegel (mehr als 6,1 Millimol pro Liter) gekennzeichnet ist. Wie bei früheren Abweichungen kann es eine andere Natur haben. Die chemische Struktur von Cholesterin ist ein sekundärer einatomiger aromatischer Alkohol. In seinen Funktionen ist es ein unverzichtbarer Bestandteil von Zellmembranen. Ein Mangel an Cholesterin im Nervengewebe führt zu schwerwiegenden neurologischen und psychischen Störungen..

Im Blut liegt Cholesterin in verschiedenen Formen vor - in Form von Lipoproteinen (hauptsächlich mit niedriger und sehr geringer Dichte) sowie in freiem Zustand.
Hypercholesterinämie kann auch ernährungsbedingten Ursprungs sein und nach einer Mahlzeit beobachtet werden. Der häufigste pathologische Anstieg des Cholesterins ist jedoch.

Die Zustände, die mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut einhergehen, umfassen:

  • Cholestase - Stagnation der Galle;
  • Nierenpathologie - chronisches Nierenversagen, Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Gicht;
  • endokrine Störungen, insbesondere Diabetes mellitus, Hypothyreose, Vitamin B-Mangel, Fettleibigkeit.
Hypocholesterinämie ist das Gegenteil von hohem Cholesterinspiegel. Es wird viel seltener als Hypercholesterinämie festgestellt. Eine Abnahme des Plasmacholesterins wird nicht nur während des Hungers, sondern auch bei einigen Krankheiten registriert.

Pathologien, die durch eine Abnahme der Cholesterinkonzentration im Blut gekennzeichnet sind, sind:

  • Malabsorptionssyndrom (Malabsorption);
  • Schädigung des Zentralnervensystems;
  • chronisches Herz-Kreislaufversagen;
  • Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenfunktion);
  • akute infektiöse und eitrig-entzündliche Erkrankungen;
  • akute Pankreatitis;
  • anhaltendes Fieber;
  • Lungen- und Lymphknotentuberkulose;
  • Lungenentzündung und Bronchitis;
  • Lungensarkoidose;
  • Anämie (niedriges Hämoglobin und rote Blutkörperchen);
  • hämolytischer Ikterus;
  • onkologische Erkrankungen (häufiger bei Darmkrebs);
  • Rheuma.

Wofür ist ein Lipidogramm gemacht??

Ein Lipidprofil ist eine häufig vorgeschriebene Analyse. Jeder Spezialist kann es empfehlen, da Abweichungen im Lipidprofil für eine Vielzahl von Krankheiten charakteristisch sind. Daher wird eine Lipidanalyse zur Überwachung der Behandlung, zur Bewertung von Risikofaktoren für koronare Herzerkrankungen und nur zum Screening von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfohlen.

Zu den Situationen, in denen Sie ein Lipidprofil übergeben müssen, gehören:

  • Routineinspektion gesunder Menschen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Lipide mindestens alle 5 Jahre auf Personen nach 20 Jahren zu überprüfen.
  • Erhöhtes Gesamtcholesterin. Die Obergrenze des normalen Gesamtcholesterins ist ein Hinweis auf eine detaillierte Analyse des Lipidstoffwechsels (d. H. Für ein Lipidprofil)..
  • Eine Geschichte von erhöhtem Cholesterin. Wenn zuvor erhöhte Gesamtcholesterinspiegel festgestellt wurden, wird empfohlen, alle drei Monate ein Lipidprofil zu erstellen..
  • Eine belastete Familiengeschichte. Es ist die Hauptindikation für die aktive Identifizierung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn also mindestens ein Familienmitglied an Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie leidet oder einen Schlaganfall erlitten hat, wird empfohlen, dass alle Familienmitglieder einmal im Quartal ein Lipidprofil erstellen.
  • Das Vorhandensein von Risikofaktoren. Wenn der Patient Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Stoffwechselerkrankungen identifiziert hat, ist dies eine Indikation für die regelmäßige Überwachung des Lipidspektrums.
  • Kontrollbehandlung mit Statinen. Hohe Konzentrationen von Cholesterin und Lipoproteinen niedriger Dichte sind ein Hinweis auf eine medikamentöse Behandlung. Zu diesem Zweck werden als Statine bezeichnete Medikamente verschrieben. Um die Wirkung von Statinen zu bewerten, wird vor und nach der Behandlung ein Lipidprofil erstellt..
  • Überwachung der Wirksamkeit der lipidsenkenden Diät. Bei hohen Lipidspiegeln wird auch eine spezielle lipidsenkende Diät empfohlen. Seine Wirksamkeit wird auch anhand eines Lipidprofils bewertet..

Wenn eine Lipiddiagramm verschrieben wird?

Die Hauptindikation für ein Lipidprofil ist eine Bewertung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher ist eine hohe Anzahl an Gesamtcholesterin und seinen Fraktionen (Lipoproteinen) einer der Hauptrisikofaktoren für koronare Herzkrankheiten und Myokardinfarkt. Wenn andere Faktoren (Alter, gleichzeitiges Übergewicht) zu einem hohen Cholesterinspiegel führen, ist es in diesem Fall erforderlich, spezielle Behandlungstaktiken einzuhalten.

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind:

  • über 45 Jahre alt für Männer;
  • Alter 55 für Frauen;
  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels - Diabetes mellitus des ersten oder zweiten Typs;
  • arterielle Hypertonie - erhöhter Blutdruck von mehr als 140 Millimetern Quecksilber;
  • das Vorhandensein von Schlaganfällen in der Krankengeschichte;
  • vorheriger Myokardinfarkt.

Vorbereitung für das Lipidprofil

Wie bei jeder anderen Analyse erfordert ein Lipidprofil eine gewisse Vorbereitung. Die Hauptbedingung ist die Durchführung einer Analyse auf nüchternen Magen (wie jedoch bei den meisten Analysen). Es wird auch empfohlen, mindestens eine halbe Stunde vor der Analyse auf das Rauchen zu verzichten, da das Rauchen durch starke Konzentration das Blut „verdickt“. Dies kann wiederum zu einer falschen Interpretation des Lipidprofils führen.

Die Bedingungen für die Vorbereitung des Lipidogramms sind:

  • Verweigerung von Lebensmitteln innerhalb von 12 Stunden vor der Analyse;
  • 30 Minuten vor der Analyse mit dem Rauchen aufhören;
  • Beseitigung von physischem und emotionalem Stress am Tag der Analyse.
Der wichtigste Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Menge an Gesamtcholesterin. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Wert dieses Indikators nicht immer direkt von der Ernährung abhängt. Im menschlichen Körper kann sich Cholesterin auch ohne Aufnahme von Fetten von außen bilden, dh es kann im Körper synthetisiert werden. Ein solches Cholesterin wird als endogen bezeichnet. Es ist endogenes (internes) Cholesterin, das als Hauptursache für Atherosklerose gilt. Einige pathologische Zustände können die Syntheserate von endogenem Cholesterin beeinflussen..

Bei Diabetes aufgrund eines gestörten Stoffwechsels wird eine große Anzahl von Ketonkörpern und Cholesterin synthetisiert. Daher ist diese Krankheit am häufigsten durch Hypercholesterinämie gekennzeichnet (Cholesterinspiegel von mehr als 6 Millimol pro Liter). Bei Glomerulonephritis werden große Titer an endogenem Cholesterin aufgezeichnet. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass bei dieser Pathologie eine beschleunigte Ausscheidung von Plasmaprotein festgestellt wird. Infolgedessen werden die Viskosität und der osmotische Druck des Blutes verletzt, was das relative Cholesterin beeinflusst.

Die Menge an Triglyceriden hängt stark von diesem Indikator ab, ihre Zunahme bei verschiedenen Krankheiten tritt gleichzeitig auf. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Verbindungen von denselben Lipoproteinen transportiert werden. Der Triglyceridspiegel hilft zu bestimmen, ob die Untersuchung des Lipidspektrums korrekt durchgeführt wurde. Wenn bei normalem Cholesterin ein Anstieg der Menge dieser Substanzen festgestellt wird, wird die Analyse als unzuverlässig erkannt. Ähnliches wird bei der Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln vor der Blutspende beobachtet.

Lipidprofil für Myokardinfarkt (MI)

Einer der wichtigsten Werte eines Lipidprofils ist seine Verwendung bei der Bewertung von Risikofaktoren für die kardiovaskuläre Pathologie und insbesondere bei der Bewertung des Risikos eines Myokardinfarkts. Gleichzeitig liegt dem Konzept der Risikofaktoren an sich die primäre und sekundäre Prävention der koronaren Herzkrankheit zugrunde. Eine gründliche Untersuchung der Risikofaktoren für Koronarerkrankungen ist erforderlich, um sowohl die Ursache der Krankheit festzustellen als auch Stadien ihrer Prävention zu entwickeln.

Die Bewertung des Risikos eines Myokardinfarkts und seines Todes erfolgt nach dem SCORE-System. Die SCORE-Skala ist ein Fragebogen, der speziell entwickelt wurde, um das Risiko einer tödlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung (Myokardinfarkt) für 10 Jahre zu bewerten. Dies berücksichtigt das Lipidprofil, Alter, Geschlecht, Rauchen und den systolischen Blutdruck. Daten (systolischer Blutdruck, Cholesterin) werden in einen speziell entwickelten Taschenrechner eingegeben. Die während der Berechnung erhaltene Zahl gibt die Wahrscheinlichkeit des Todes durch Myokardinfarkt in Prozent an. Wenn die erhaltene Menge weniger als 5 Prozent betrug, gehört der Patient zur Gruppe mit geringem Risiko. Wenn die Zahl 5 oder mehr war, wird der Patient in die Hochrisikogruppe aufgenommen. Andere Symptome betreffen jedoch auch die Risikogruppe. Dazu gehören niedrige Spiegel an guten Lipoproteinen, hoher Cholesterinspiegel, gleichzeitige Fettleibigkeit und ein sitzender Lebensstil.

Lipidprofilindizes können in drei Hauptrisikogruppen unterteilt werden. Diese Interpretation entspricht den internationalen Empfehlungen..

Risiko für Myokardinfarkt

Hochdichte Lipoproteine ​​(HDL)

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)

Lipidogramm: Um welche Art von Analyse handelt es sich und wofür wird sie durchgeführt??

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 25.07.2008

Datum der Artikelaktualisierung: 21.06.2019

Lipidogramm (Analyse des Lipidspektrums) - eine fortschrittliche Methode der biochemischen Forschung zur Bestimmung von Abweichungen des Fetthaushalts.

Dies ist im Wesentlichen eine routinemäßige Blutuntersuchung. Schauen Sie sich nach den Ergebnissen an, welche Fettstoffwechselstörungen der Patient hat.

Mit Lipidprofilindikatoren können Sie alle Fettbestandteile des Blutes bewerten. Wenn Sie sich die Form des Ergebnisses der biochemischen Analyse ansehen, können Sie sehen, dass es bereits einen Indikator für das Gesamtcholesterin enthält. Biochemische Daten reichen jedoch nicht aus, um den Zustand von Lipidkomplexen objektiv beurteilen zu können.

Um die Risiken der Entwicklung einer koronaren Atherosklerose und anderer gefährlicher Pathologien vom kardiovaskulären Typ zu identifizieren, wird eine Analyse des gesamten Lipidspektrums durchgeführt. Nur auf der Grundlage seiner Ergebnisse wird ein medizinischer Bericht über das Vorhandensein oder Fehlen von Abweichungen erstellt.

Was wird untersucht??

Die folgenden Indikatoren sind Gegenstand der Untersuchung des Lipidspektrums in der Medizin: Gesamtcholesterin oder Cholesterin, Triglyceride, Lipoproteine ​​unterschiedlicher Dichte.

Gesamtcholesterin (Cholesterin)

Dieser Indikator ist grundlegend für die Beurteilung des Lipidstoffwechsels und wird neben dem Lipidprofil auch während eines routinemäßigen biochemischen Bluttests überprüft. Gesamtcholesterin (OXC) oder Cholesterin (Cholesterin) ist eine Komponente, die Teil der Zellmembran ist und für ihre strukturellen Festigkeitseigenschaften verantwortlich ist.

Darüber hinaus ist er an der Verdauung beteiligt, spielt eine Schlüsselrolle bei Stoffwechselprozessen, der Synthese von Hormonen. Cholesterin gelangt über Lebensmittel ausschließlich tierischen Ursprungs in den Körper oder wird vom Körper selbst hauptsächlich in der Leber produziert.

Im Blutplasma - diese Substanz befindet sich in einem freien Zustand oder verbindet sich mit komplexen Proteinen (Lipoproteinen). Abhängig von der Dichte der in diesen Proteinen enthaltenen Fette werden bestimmte Arten von Lipoproteinfraktionen isoliert..

Lipoproteine ​​hoher Dichte

High Density Lipoproteine ​​(HDL) haben die Fähigkeit, "schlechtes" Cholesterin zu binden, es aus dem allgemeinen Blutkreislauf zu entfernen und es zur späteren Ausscheidung in die Galle zu Leberzellen zu transportieren. Die Wirkung von HDL wird als anti-atherogen bezeichnet, da sie die Bildung von atherosklerotischen „Plaques“ verhindern..

Der Normalwert dieses Indikators legt nahe, dass HDL seine nützliche Funktion erfüllt - Gefäße vor Verstopfung mit „schlechtem“ Cholesterin schützen und das Risiko von Störungen des Fettstoffwechsels verringern.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte

Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL oder LDL) bestehen zu 70% aus Cholesterin und übernehmen die Funktion des Transports. Ihre nachteilige Wirkung ist die Fähigkeit, aufgrund der geringen Größe in die Wände von Blutgefäßen mit jedem Durchmesser einzudringen.

Indem sie die Struktur der Gefäßwand verändern, stören sie den normalen Blutfluss. Erhöhter LDL zeigt eine hohe Wahrscheinlichkeit für atherogene Läsionen der Arterien und ein Lipidungleichgewicht an, während der Indikator für das Gesamtcholesterin normal bleiben kann.

Es gibt einen weiteren Indikator für das Lipidprofil, der zur Entschlüsselung der Ergebnisse verwendet wird - Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL). Diese Art von Lipoprotein besteht hauptsächlich aus Triglyceriden, deren Funktion die Übertragung von Fettpartikeln auf die peripheren Organe des Immunsystems ist. Sie haben eine atherogene Wirkung, da sie zur Ablagerung von Lipiden auf der Innenseite der Gefäßwand beitragen.

Triglyceride

Triglyceride (TGs) werden mit Lebensmitteln geliefert, die große Mengen tierischen Fettes enthalten. Sie sind das wichtigste Energiespeicher für Zellen und befinden sich meist im Fettgewebe. Trotz ihrer Energiefunktion wirkt sich ein Anstieg der TG nachteilig auf die Aktivität des Herzens und der Blutgefäße aus.

Die Menge an erhaltenem TG sollte vollständig für die Energieerzeugung aufgewendet werden, da sich sonst ihr Überschuss im Fettgewebe ansammelt oder an der Produktion von zusätzlichem Cholesterin beteiligt ist.

Atherogener Koeffizient

Der atherogene Koeffizient (CA) wird basierend auf den erhaltenen Werten gemäß den Hauptparametern des Lipidprofils berechnet. Die Formel für die Berechnung lautet wie folgt: KA = (X - HDL) / LDL.

Der Koeffizientenwert (normalerweise 3-3,5) ist das Verhältnis von atherogenen zu nicht-atherogenen Fraktionen. Sein Wachstum weist auf ein Ungleichgewicht im Fettstoffwechsel hin. Je höher der CA-Wert ist, desto höher ist das Risiko für pathologische Veränderungen, die durch atherosklerotische Läsionen des Blutes und der Lymphgefäße verursacht werden.

Wie vorzubereiten?

Die Ergebnisse des Lipidprofils sind zuverlässig, wenn der Einfluss externer Faktoren minimiert wird..

In Vorbereitung auf die Analyse gibt es eine Reihe obligatorischer Einschränkungen, die nicht vernachlässigt werden sollten:

  1. 24 Stunden vor der Studie ist es verboten, fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und 4 Stunden vor dem Rauchen zu essen. Die letzte Mahlzeit ist mindestens 12 Stunden vor dem Eingriff erlaubt. Reines Wasser erlaubt.
  2. Begrenzen Sie am Tag vor der Analyse die körperliche Aktivität und den emotionalen Stress. Versuchen Sie während des Eingriffs auch, nicht nervös zu sein und sich zu entspannen..
  3. Wenn Sie körperliche und emotionale Überlastung verspüren, nehmen Sie das Verfahren einige Tage vor.
  4. Befolgen Sie vor der Untersuchung keine spezielle magere Diät, essen Sie wie gewohnt.
  5. Es wird nicht empfohlen, eine Analyse nach Radiographie, Rektoskopie (Untersuchung des Rektums) und Physiotherapie durchzuführen. In diesem Fall sollte die Untersuchung um einige Wochen verschoben werden. Die Daten sind innerhalb von drei Monaten nach einem Herzinfarkt, einer Verletzung oder einer Operation unzuverlässig.
  6. Achten Sie darauf, die Krankenschwester und den Arzt vor den Medikamenten zu warnen, die Sie einnehmen, da einige davon die Ergebnisse erheblich beeinflussen können..

Die Ergebnisse des Lipidprofils sind während der Schwangerschaft unterschiedlich, mit akuten Infektionskrankheiten, chronischen Pathologien des Harnsystems und Erkrankungen der endokrinen Drüsen.

Wie wird die Analyse durchgeführt??

Zur Analyse wird das venöse Blut des Patienten verwendet. Die Blutspende erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Das resultierende Serum wird einem Zentrifugationsverfahren unterzogen, wonach es zur detaillierten Untersuchung an das Labor geschickt wird.

Die Untersuchung des Biomaterials und die Erstellung der Schlussfolgerung dauert nicht länger als 24 Stunden. Es gibt ein spezielles Gerät - einen Express-Analysator für das Lipidprofil (Status), mit dem Sie in nur 5 Minuten eine verkürzte Diagnose durchführen können.

Bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Atherosklerose empfehlen Ärzte, das Blutfettspektrum alle sechs Monate zu untersuchen..

Normale Tabellen

Die folgenden Daten gelten als allgemeine Normen für einen Erwachsenen:

ParameterbezeichnungNorm
X (Cholesterin)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (High Density Lipoproteine)1,03 - 1,55 mmol / l (mindestens 1 mmol / l)
LDL (Low Density Lipoproteine)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (Triglyceride)bis zu 2,25 mmol / l
CA (atherogener Koeffizient)2.2 - 3.5

Es ist wichtig zu beachten, dass die Referenzwerte von der technischen Ausstattung des Labors abhängen. Geringe Abweichungen der Ergebnisse von den allgemein festgelegten Standards sind zulässig..

Bei erwachsenen Frauen und Männern

LipidprofilAlter JahreNorm, mmol / l
MännerFrauen
Gesamtcholesterin (Cholesterin)Bis zu 652.8 - 5.9
Über 653.6 - 7.1
HDLBis 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Über 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLBis 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Über 602,15 - 5,442,59 - 5,8
Triglyceride20 - 401,7 - 2,25

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse eines Lipidprofils sollte auf das Alter der Person geachtet werden. Im reproduktiven Alter ist der HDL-Spiegel bei Frauen höher als bei Männern. Daher ist das Risiko für Atherosklerose bei Frauen in dieser Altersperiode minimal.

Nach dem Einsetzen der Wechseljahre treten im Körper der Frau Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auf, wodurch die Konzentration von „schlechtem“ Cholesterin und das Risiko einer atherosklerotischen Gefäßschädigung signifikant ansteigen.

In Kindern

Die Werte für Kinder unterscheiden sich von denen für Erwachsene..

LipidprofilAlter des KindesNorm, mmol / l
Gesamtcholesterin (Cholesterin)Erster Lebensmonat1.3 - 4.4
2 Monate bis ein Jahr1,5 - 4,9
Von 1 Jahr bis 14 Jahren2.8 - 5.2
HDLUnter 14 Jahren0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglyceride0,3 - 1,4

Ein Anstieg des Cholesterins bei Kindern unter 14 Jahren ist seltener als in der Jugend, Jugend oder im Erwachsenenalter. In Fällen, in denen das Kind ständig mit Cholesterin überbewertet ist und eine vererbte Vererbung besteht (bei nahen Verwandten des Kindes wird Hypercholesterinämie, koronare Atherosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall usw. diagnostiziert), ist ein Lipidprofil erforderlich.

Es ist zu beachten, dass diese Analyse bis zum Alter von zwei Jahren nicht aussagekräftig ist, weil Zu diesem Zeitpunkt gibt es einen aktiven Prozess der Bildung und des Wachstums von Geweben, die eine große Menge an Fetten benötigen, die aus der Nahrung verdaulich sind.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es zu Veränderungen des Hormonstoffwechsels: Zum einen werden Sexualhormone im Körper einer Frau intensiv produziert, zum anderen wird die Produktion eines Enzyms, das für den Abbau von Fetten verantwortlich ist, und deren Verarbeitung reduziert.

Dies führt zu einem Anstieg von Cholesterin und LDL, deren Konzentration während dieses Zeitraums um das 1,5- bis 2-fache steigt. Gleichzeitig entspricht der HDL-Spiegel den Werten, die als Norm für nicht schwangere Frauen festgelegt wurden, und ändert sich tatsächlich nicht während des gesamten Schwangerschaftszeitraums.

Die für schwangere Frauen festgelegten Standards umfassen die folgenden Werte:

  • Der Gesamtcholesterinspiegel sollte den Wert von 6,5 mmol / l nicht überschreiten.
  • die Norm für LDL ist 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • die Norm von HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • TG-Norm - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Ergebnisse des Lipidprofils sollte nur in Zusammenarbeit mit dem Arzt erfolgen, da Abweichungen seiner Werte von der Norm Anzeichen für mögliche Verstöße sind.

Erhöhte Raten

Ein erhöhter Gesamtcholesterinspiegel oder eine erhöhte Hypercholesterinämie weisen meist auf ein hohes Risiko für die Entwicklung von Atherosklerose beim Patienten hin. Die Gründe hierfür können extern und intern sein..

  • übermäßiger Gehalt in der Ernährung von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Fettleibigkeit durch geringe Mobilität, mangelnde körperliche Aktivität;
  • Schlechte Gewohnheiten.

Da ein großer Teil des Cholesterins von inneren Organen produziert wird und nur ein Fünftel mit der Nahrung geliefert wird, kann eine Erhöhung seines Gehalts auf innere Ursachen zurückzuführen sein: Erbkrankheiten, altersbedingte Veränderungen, Pathologien erworbener Natur (Diabetes, Nierenversagen, Schilddrüsenerkrankungen, Cholestase, Hepatitis und Zirrhose, Pankreaserkrankungen und andere). Bei Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse, des Darms, der Pathologien der Leber und der Gallenblase werden zusätzlich Stuhllipidogramme angezeigt.

Ein pathologischer Anstieg der HDL-Spiegel über 2,2 mmol / l kann trotz ihrer positiven Rolle bei der Regulierung des Fettstoffwechsels durch genetische Pathologien des Lipidstoffwechsels, der Darmonkologie und intensiver körperlicher Anstrengung verursacht werden. In anderen Fällen weist ein mäßig erhöhter HDL-Gehalt auf ein geringes Risiko für die Entwicklung von Gefäßerkrankungen hin.

Hohe Werte von LDL und Triglyceriden, bezogen auf die Obergrenze der Norm, warnen vor einem hohen Risiko für atherosklerotische Gefäßschäden. Während ein ausgeprägter Überschuss der Norm auf eine bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung hinweist - Atherosklerose der zerebralen und peripheren Arterien.

Die Triglyceridkonzentrationen können auch aus folgenden Gründen ansteigen:

  • koronare Herzkrankheit (KHK), Myokardinfarkt, arterielle Hypertonie;
  • erhöhte Kalziumspiegel;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit;
  • chronischer Alkoholismus;
  • Thrombose der Hirnarterien;
  • Virushepatitis;
  • nephrotisches Syndrom.

Der atherogene Koeffizient zeigt ein Gesamtbild des Zustands des Fettstoffwechsels. Mit erhöhten Indikatoren für die Schlüsselelemente des Lipidprofils wird sein Niveau 3-4 Einheiten betragen. Ein signifikanter Überschuss der Normen von 5 und höher erfordert ärztliche Überwachung und Korrekturmaßnahmen, da dies auf das Fortschreiten schwerwiegender Pathologien hinweist, wie z.

  • Atheromatose und Verkalkung (fortgeschrittene Formen der Atherosklerose);
  • Ischämie des Herzens und der inneren Organe;
  • multifokale oder diffuse Schädigung des Gehirns;
  • Nierenerkrankung
  • Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen.

Reduzierte Leistung

Hypocholesterinämie (Senkung des Cholesterinspiegels) wird durch Hunger, eine lipidsenkende Ernährung oder Krankheiten wie:

  • Arthritis (rheumatoide Form);
  • erhöhte Schilddrüsenfunktion;
  • infektiöse Läsionen generalisierter Natur;
  • maligne Anämie;
  • beeinträchtigte Absorption des Dünndarms;
  • ausgedehnte Verbrennungen (Verbrennungskrankheit);
  • Herzinsuffizienz.

Eine verminderte HDL-Konzentration ist ein Vorbote einer atherosklerotischen Gefäßerkrankung. Der Grund hierfür können Infektionen der bakteriellen oder viralen Ätiologie, endokrine Pathologien, Nieren- und Lebererkrankungen, hepatische Enzephalopathie und erbliche Störungen des Lipoproteinstoffwechsels sein.

Eine Abnahme der atherogenen Fraktionen von Lipoproteinen unter die normalen Grenzen ist äußerst selten. Wenn alle anderen Indikatoren des Lipidprofils normal sind, wirkt sich eine moderate Abnahme des LDL positiv auf den Zustand der Gefäße aus und weist auf das Fehlen eines Risikos für Herzerkrankungen hin.

Eine Abnahme der Triglyceride wird bei neuromuskulären Autoimmunerkrankungen, chronischer Obstruktion der Lunge, ischämischem Schlaganfall, Pathologien des endokrinen Systems, der Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Gestagene, Heparin, Vitamin C und andere) festgestellt..

Durchschnittspreise und wo zu tun?

Gemäß der Preisliste der medizinischen Laboratorien für 2019 in Moskau, zum Beispiel solche wie Invitro, Gemotest und Heliks, variieren die Kosten für eine umfassende Untersuchung des Lipidstoffwechsels zwischen 1400 und 2500 Rubel, die Kosten für ein grundlegendes Lipidprofil betragen 600 - 950 Rubel.

Wer ist am meisten Cholesterin ausgesetzt?

Erhöhtes Cholesterin ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • Lebensweise;
  • Ernährung;
  • Alter;
  • Vererbung;
  • Krankheiten.

Die Relevanz dieses Problems verliert nicht an Bedeutung bei Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, übergewichtig und unterernährt sind. Das Wachstum von Cholesterin wird durch Produkte gefördert, die eine große Menge tierischen Fettes enthalten. Solche Produkte umfassen: Eigelb, Butter, Margarine, Mayonnaise, Schmalz, Würstchen, Innereien - Leber, Gehirn, Nieren. Rauchen und Alkoholkonsum wirken sich auch nachteilig auf die Struktur der Gefäßwände aus, verdünnen diese und tragen zur Bildung atherosklerotischer Ablagerungen bei.

Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Stoffwechsel, was zu einer Verringerung der Ausscheidungsrate von Produkten des Fettstoffwechsels und zur Sedimentation von Cholesterinpartikeln an den Wänden der Blutgefäße führt.

Erhöhtes Cholesterin ist einigen erblichen und erworbenen Krankheiten inhärent, wie z.

  • erbliche Hyperlipidämie;
  • Diabetes mellitus;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Nierenversagen;
  • Gicht;
  • Pankreasveränderungen, die zu Pankreatitis usw. führen.

Wie man den Cholesterinspiegel im Blut senkt?

Die Hauptempfehlung der Ärzte ist eine Verringerung der Menge an gesättigten Fettsäuren in der Ernährung und eine Erhöhung der Lebensmittel, die lösliche Ballaststoffe und mehrfach ungesättigte Fettsäuren enthalten. Ballaststoffe sind reich an Vollkornprodukten, Gemüse und Früchten. Ihr täglicher Gebrauch hilft dabei, überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen..

Um das Fettgleichgewicht aufrechtzuerhalten, essen Sie gesündere Fette - roter Fisch (Makrele, Lachs, Forelle, Thunfisch), Nüsse, Avocados. Ersetzen Sie Butter und Margarine durch Pflanzenöle der ersten Extraktion - Oliven, Leinsamen, Erdnüsse, Raps.

Außerdem ist eine Kontrolle über den Fettgehalt der konsumierten Milchprodukte erforderlich. Stellen Sie sicher, dass dieser nicht mehr als 1-2% beträgt, und gehen Sie noch besser zu fettarmen Analoga.

Zusätzlich zur Einhaltung der Regeln für die richtige Ernährung sollten Sie den Alkoholkonsum ausschließen, mit dem Rauchen aufhören und täglich einfache körperliche Übungen durchführen. Lange Spaziergänge, Schwimmen, Radfahren und andere Arten von körperlicher Aktivität, die von Vorteil sind, werden davon profitieren.

Es ist möglich, den Cholesterinspiegel und Lipoproteine ​​niedriger Dichte mit Hilfe spezieller lipidsenkender Medikamente zu normalisieren. Dazu gehören Statine und Fibrosäuremedikamente. Die Behandlung mit Medikamenten sollte mit dem Arzt gemäß den verfügbaren individuellen Kontraindikationen vereinbart werden. Um Statine zu verschreiben, müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Analyse durchführen, um den Transaminasespiegel (ALT und AST) zu bestimmen..

Langwirksame Calciumantagonisten können den Zustand des Lipidstoffwechsels verbessern. Unter den Volksheilmitteln sind Kräuter sehr beliebt - kaukasische Dioscorea, duftende Kallisie, Süßholzwurzel, japanische Sophora, Linde und andere.

Lipidspektrum (Lipidprofil): Was ist das, normale Indikatoren, Dekodierung

Die Untersuchung von Lipidprofilen ist bei Patienten mit Symptomen von Atherosklerose von großem diagnostischen Wert. Die Analyse hilft auch bei der Beurteilung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten ohne klinische Symptome..

Ein Lipidprofil ist eine Analyse des Blutlipidspektrums, die den Gehalt an Gesamtcholesterin, Lipoproteinen niedriger, sehr niedriger Dichte und hoher Dichte, Triglyceriden sowie deren Verhältnis widerspiegelt.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es, Maßnahmen zu ergreifen, um das Fortschreiten der Atherosklerose sowie deren Komplikationen zu verhindern: koronare Herzkrankheit, Gehirn, Myokardinfarkt, Schlaganfall.

Lipidprofil

Ein typisches Lipidprofil enthält die folgenden Indikatoren:

  • Gesamtcholesterin (OX) - der Gesamtgehalt an Sterol im Blut. Cholesterin ist ein fettartiger Alkohol, der sich nicht in Wasser löst. Für den Transport durch die Gefäße wird das Sterolmolekül in eine Proteinhülle gepackt. So entsteht das Lipoprotein. Es gibt 4 Klassen von Lipoproteinen, die sich in Größe, Zusammensetzung und Grad der Atherogenität unterscheiden - die Fähigkeit, die Entwicklung von Atherosklerose zu provozieren. Das Lipidprofil umfasst Lipoproteine ​​mit sehr niedriger, niedriger und hoher Dichte, die den größten diagnostischen Wert haben.
  • Lipoproteine ​​mit sehr geringer Dichte (VLDL, VLDL) - sind für den Transport von Triglyceriden verantwortlich und auch Vorläufer von Lipoproteinen mit niedriger Dichte;
  • Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL, LDL) - enthalten die höchste Menge an Cholesterin. Sie übertragen Sterol von der Leber auf die inneren Organe. Hohe VLDL-Spiegel, insbesondere LDL, sind mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Atherosklerose verbunden. Daher werden sie "schlechtes" Cholesterin genannt..
  • High Density Lipoproteine ​​(HDL, HDL) - entfernen Sie überschüssiges Cholesterin aus dem Körper. Ein hoher HDL-Spiegel weist auf eine geringe Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin, für die er als "gutes" Cholesterin bezeichnet wurde.
  • Triglyceride (neutrale Fette, TG) sind eine der Hauptenergiequellen für den menschlichen Körper. Die meisten Bluttriglyceride sind mit VLDL assoziiert. Überschüssige neutrale Fette erhöhen das Risiko, an Gefäßerkrankungen oder Herzerkrankungen zu erkranken.
  • Der Atherogenitätskoeffizient (CA) ist ein Indikator für das Lipidprofil, der das Verhältnis zwischen schlechtem und gutem Cholesterin widerspiegelt. Sie wird nach folgender Formel berechnet: KA = (VLDL + LDL) / HDL oder KA = (OH-HDL) / HDL.

Separate Laboratorien enthalten anstelle des atherogenen Koeffizienten das Verhältnis zwischen Gesamtcholesterin und HDL im Lipidprofil. Um das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen zu bestimmen, wird es als genauer angesehen. Wenn das Ergebnis der Analyse Ihres Lipidspektrums diesen Indikator nicht enthält, kann er unabhängig nach der Formel OH / HDL berechnet werden.

Indikationen zur Analyse

Der Zweck des Lipidprofils wird in drei Fällen gezeigt:

  • vorbeugende Untersuchung;
  • Primärdiagnose von Krankheiten;
  • Überwachung der Patientengesundheit.

Präventive Forschung beginnt in der Kindheit. Das erste Mal seit 9-11 Jahren wird ein Lipidprofil gegeben, dann - 17-21. Wenn bei dem Kind das Risiko besteht, eine frühe koronare Herzkrankheit, einen Myokardinfarkt, zu entwickeln, beginnt das Lipidspektrum ab einem Alter von 2 bis 8 Jahren zu kontrollieren.

Allen Erwachsenen über 20 Jahren wird empfohlen, alle 4-6 Jahre einen Cholesterin- oder Lipidprofiltest durchzuführen. Es gibt eine Liste von Risikofaktoren, deren Vorhandensein häufiger überwacht werden muss:

  • Rauchen;
  • Übergewicht;
  • ungesunde Diät;
  • Unbeweglichkeit;
  • Männer über 45, Frauen über 50-55 Jahre;
  • arterieller Hypertonie;
  • frühe Herzkrankheit bei Verwandten der ersten Wahl (zuvor 55 bei Männern, 65 bei Frauen);
  • Diabetes mellitus oder prädiabetischer Zustand.

Es ist wichtig, den wichtigen Punkt nicht zu vergessen. Wenn der HDL-Wert 1,56 mmol / l überschreitet, wird dies als sehr gutes Zeichen angesehen. Es erlaubt, einen der Risikofaktoren des Patienten nicht zu berücksichtigen.

Wenn der Patient Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat, kann der Arzt anhand des Lipidprofils die Diagnose bestätigen, die Schwere der Erkrankung bestimmen und die Taktik für die weitere Untersuchung und Behandlung auswählen.

Mit der Gesundheitsüberwachung können Sie die Wirksamkeit der Behandlung bewerten. Bei der Behandlung von Statinen, Fibraten und Nikotinsäure ist eine regelmäßige Analyse erforderlich. Es ermöglicht Ihnen, die Reaktion des Körpers zu bewerten, auf deren Grundlage die Dosis des Arzneimittels angepasst wird.

Studienvorbereitung

Das Lipidprofil ist empfindlich gegenüber vielen äußeren Faktoren. Wenn beispielsweise am Vorabend der Analyse eine Person am Geburtstag eines Freundes gut gelaufen ist, wird ein Anstieg des Lipidspiegels vorhergesagt. Um angemessene Ergebnisse zu erzielen, bevor Sie ein Lipidprofil einreichen, müssen Sie:

  • 1-2 Wochen brechen nicht die übliche Diät;
  • morgens auf nüchternen Magen 8 bis 10 Stunden Blut spenden;
  • Beobachten Sie eine hungrige Diät für 12-14 Stunden. Sie können nur Wasser trinken;
  • Missbrauche einen Tag vor dem Lipidprofil keine fetthaltigen Lebensmittel und verzichte auf Alkohol.
  • Rauchen Sie eine Stunde vor der Blutentnahme nicht, vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.
  • Nehmen Sie unmittelbar vor der Blutentnahme eine sitzende Position ein.

Lipidspektrum: detaillierte Entschlüsselung

Es wird empfohlen, einem Arzt zu vertrauen, dass ein Lipidprofil entschlüsselt wird. Um die Frage zu beantworten, warum dieser oder jener Indikator gesenkt / erhöht wird, müssen die Anamnese-Daten des Patienten sowie die Ergebnisse anderer Analysen berücksichtigt werden. Ohne praktische Erfahrung und spezifisches klinisches Wissen ist dies nicht möglich. Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene Labors unterschiedliche Methoden verwenden, um dieselben Indikatoren zu bestimmen. Daher können ihre Standards variieren.

Normale Leistung

Die meisten Lipidprofilindikatoren hängen von Geschlecht und Alter ab. Unempfindlich gegen geschlechtsspezifische Unterschiede VLDL, atherogener Koeffizient. Die Norm für Raumfahrzeuge lautet:

  • 2.0-2.8 - für junge Leute (bis 30 Jahre);
  • 3,0-3,5 - für Patienten über 30 Jahre.

Das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL sollte den Wert von 1-3,5 nicht überschreiten.

Mit zunehmendem Alter steigt der Gehalt an Gesamtcholesterin, LDL, Triglyceriden und HDL. Es ist bei Männern höher als bei Frauen. Dies ist auf den geringen Gehalt an weiblichen Sexualhormonen in ihrem Körper zurückzuführen, die das Cholesterinwachstum hemmen. Bei der Bestimmung der Konzentration des VLDLP-Alters wird das Geschlecht nicht berücksichtigt. Die Norm ist der Gehalt im Bereich von 0,26-1,04 mmol / l.

Tabelle 1. Lipidprofil einer gesunden Person.

Gründe für Abweichungen

Eine Verletzung des Fettstoffwechsels wird bei einem ungesunden Lebensstil, Krankheiten und der Einnahme bestimmter Medikamente beobachtet. Jeder der Lipidprofilindikatoren hat eine eigene Liste von Gründen, die zu seiner Zunahme oder Abnahme führen..

Eine Erhöhung des atherogenen Koeffizienten weist auf eine Verletzung des Gleichgewichts zwischen guten und schlechten Lipoproteinen hin. Der Grad des Risikos hängt von der Größe des AC ab:

  • mäßiges Risiko - CA 3-4;
  • hohes Risiko - CA über 4.

Wenn Ihr Lipidprofil einen atherogenen Koeffizienten enthält, der über die Untergrenze des Normalwerts hinausgeht, ist dies kein Grund zur Sorge. Dies bedeutet, dass Ihre Blutgefäße gesund sind..

Ein hoher CA-Indikator zeigt verschiedene Grade des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen an:

  • das durchschnittliche Risiko beträgt 4,4 für Frauen, 5,0 für Männer;
  • hohes Risiko - 7,0 für Frauen, 9,6 für Männer.
Gesamtcholesterin
Erhöht (Hypercholesterinämie)Vermindert (Hypocholesterinämie)
Familienheterozygote, homozygote HypercholesterinämieHunger
Eine Diät, die überschüssige gesättigte Fette, Transfette und Cholesterin enthältEine Diät, die wenig gesättigtes Fett und Cholesterin enthält
AlkoholismusUmfangreiche Verbrennungen
Schwangerschaft (als normal angesehen)Malabsorptionssyndrom
LeberpathologieLebernekrose
GallenwegsobstruktionSchwere Infektionen (einschließlich Sepsis)
HypothyreoseHyperthyreose
HerzischämieHereditäre Hämoglobinsynthesestörung (Thalassämie)
GichtMegaloblastenanämie
Diabetes mellitusMentale Behinderung
WachstumshormonmangelRheuma
Rezeption von Cyclosporin, Diuretika, Androgenen, Ergocalciferol, Amiodaron
VLDL
GefördertAbgesenkt
Hyperlipidämie 3,4,5 ArtenHat keine klinische Bedeutung
Fettleibigkeit
Alkoholismus
Schwangerschaft (Norm für das letzte Trimester)
Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom)
Diabetes mellitus
Hypothyreose
Hypophyseninsuffizienz
Glykogenose
Nyman-Peak-Krankheit
Systemischer Lupus erythematodes
LDL
GefördertAbgesenkt
Hyperlipoproteinämie-Typen 1A, 2BHypo-, a-beta-Lipoproteinämie
Eine Diät, die überschüssiges Cholesterin und gesättigte Fettsäuren enthältEine Diät, die wenig gesättigtes Fett und Cholesterin enthält
Anorexia nervosaHyperthyreose
FettleibigkeitChronische Anämie
Schwangerschaft (als normal angesehen)Akuter Stress
Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom)Arthritis
GallenwegsobstruktionChronische Lungenerkrankung
Diabetes mellitusMalabsorptionssyndrom
Cushing-SyndromMyelom
HypothyreoseReye-Syndrom
Rezeption von Betablockern, Diuretika, oralen Kontrazeptiva, Gestagenen, Androgenen und GlukokortikoidenTanger-Krankheit
Lecithin-Cholesterin-Acyl-Synatase-Mangel
Rezeption von Cholestyramin, Lovastatin, Neomycin, Interferon, Thyroxin, Östrogen.
HDL
GefördertAbgesenkt
Hyper-Alpha-ProteinämieHunger
Hypo-Beta-LipoproteinämieAtherosklerose
Chronische LebererkrankungHypo-a-alpha-Lipoproteinämie
Mäßiger AlkoholkonsumChronische Leberpathologie
InsulinbehandlungNierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom)
Nicht standardmäßige Dauer, Intensität körperliche AktivitätDiabetes mellitus
Fettleibigkeit
Rauchen
Rezeption von Betablockern, Danazol, Diuretika, Gestagenen und Androgenen
Triglyceride
GefördertAbgesenkt
Eine Diät, die überschüssiges Cholesterin und ungesunde Fette enthältA-Beta-Lipoproteinämie
Koronare Herzkrankheit, MyokardinfarktHunger
PankreasentzündungMalabsorptionssyndrom
GichtHyperthyreose
Nierenerkrankung (chronisches Nierenversagen, nephrotisches Syndrom)Hyperparathyreoidismus
HypothyreoseChronisch obstruktive Lungenerkrankung
Diabetes mellitusGewichtsverlust
GlykogenoseRezeption von Ascorbinsäure, Heparin, Cholestyramin, Gestagenen
Down-Syndrom
Anorexia nervosa
Alkoholismus
Schwangerschaft (als normal angesehen)
Bewegungsmangel
Rauchen
Empfang von Betablockern, Katecholaminen, Kortikosteroiden, Diazepam, Diuretika, Cyclosporin, Östrogen, Interferon, Retinol, Miconazol

Wenn die Indikatoren für die Analyse des Lipidspektrums außerhalb des normalen Bereichs liegen, können dem Patienten zusätzliche Studien verschrieben werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Schwere der Erkrankung zu bestimmen. Wenn Sie beispielsweise eine Schilddrüsenerkrankung vermuten, spenden sie Blut an Hormone. Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordern ein EKG, eine Dopplerographie.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Arzneimittel gegen Osteochondrose: Trental, Midcalm, Blockade

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