Was ist INR: Norm, Kontrollmethoden

Das Akronym INR sagt wenig zu einer Person, die kein Mediziner ist. Um zu verstehen, was diese mysteriösen Buchstaben bedeuten, werden wir Ihnen in diesem Artikel einige Merkmale des Blutgerinnungssystems vorstellen. Sie werden auch lernen: Was ist der Zweck der INR-Testanalyse, was sind ihre normalen Indikatoren, wem wird sie angezeigt, wie oft sollte sie durchgeführt werden und wo kann sie durchgeführt werden. Also, was ist die Norm von INR und welche Kontrollmethoden werden normalerweise verwendet?

Blutgerinnungssystem

Die normale Blutdichte wird durch das koordinierte Funktionieren zweier Systeme sichergestellt: Koagulation und Antikoagulation. Sein flüssiger Zustand wird durch gerinnungshemmende Mechanismen reguliert, und die Thrombogenese wird durch Koagulation reguliert. Im Falle eines Ungleichgewichts zwischen ihnen hat eine Person eine erhöhte Neigung zu Blutungen oder zur Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln)..

Einer der wichtigsten Indikatoren des Koagulogramms, der den Zustand des Gerinnungssystems widerspiegelt, ist ein komplexes Protein - Prothrombin. Es wird auch Gerinnungsfaktor II genannt. Es wird unter Beteiligung von Vitamin K in der Leber gebildet. Anhand der Indikatoren dieses Proteins, das der Vorläufer von Thrombin ist, kann der Arzt den Zustand des Gerinnungssystems und die Neigung des Patienten zu Blutungen oder Thrombosen beurteilen.

Die Bestimmung des Prothrombinspiegels im Blut kann nach folgenden Methoden erfolgen:

  • PTV (Prothrombinzeit);
  • Schneller Prothrombinspiegel
  • PTI (oder Prothrombinindex);
  • INR.

In der täglichen klinischen Praxis verschreiben Ärzte am häufigsten PTI- oder INR-Tests, da sie den Zustand des Gerinnungssystems am genauesten widerspiegeln.

Was ist INR und wem ist es zugeordnet??

INR (oder das international normalisierte Verhältnis) ist ein wichtiger Labortest, der das Verhältnis der Prothrombinzeit eines Patienten zur Prothrombinzeit einer gesunden Person widerspiegelt. Eine solche Standardisierung der Prothrombinindizes ermöglichte es den Ärzten, verschiedene Methoden zur Untersuchung des Zustands des Blutgerinnungssystems auf einen einzigen, alle verständlichen und allgemein akzeptierten Indikator zu übertragen. Diese Laboranalyse liefert konsistente Ergebnisse, die bei der Durchführung des Tests in verschiedenen Labors gleich sind. Der INR-Test wurde von verschiedenen internationalen Organisationen und Experten der Weltgesundheitsorganisation genehmigt.

Die Einführung des INR-Standards ermöglichte eine wirksame Überwachung der Qualität und Sicherheit der Therapie bei Patienten, denen Blutverdünner verschrieben wurden (z. B. Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulanzien werden mit einer Tendenz zur erhöhten Thrombusbildung verschrieben, die bei vielen Pathologien beobachtet wird: thromboembolische Komplikationen bei Koronarinsuffizienz, Myokardinfarkt, Herzfehler, Lungenembolie, Thrombose, Thrombophlebitis usw..

Ein Anstieg der INR weist auf eine Veranlagung für Blutungen hin, und der Arzt beschließt, die Dosierung von Antikoagulanzien zu reduzieren. Mit einer Abnahme der Werte dieses Tests erhöht der Patient das Risiko von Blutgerinnseln. Solche Indikatoren weisen auf eine geringe Wirksamkeit blutverdünnender Arzneimittel hin, und der Arzt beschließt, die Dosis zu erhöhen.

INR-Teststandards und Interpretation der Analyse

Bei einer gesunden Person liegen die normalen INR-Testwerte im Bereich von 0,7 bis 1,3 (normalerweise 0,85 bis 1,25), d. H. Näher an 1. Bei der Einnahme von Warfarin und anderen Antikoagulanzien sollten normale INR-Werte zwischen liegen 2,0 bis 3,0. Es ist dieser Wert, der eine zuverlässige Prävention von Thrombosen bietet.

Eine Änderung der INR-Indikatoren bei Personen, die keine Blutverdünner einnehmen, weist auf pathologische Störungen im Körper hin.

Ein Anstieg der INR-Werte über 1 zeigt das mögliche Vorhandensein solcher Pathologien an:

  • angeborene Pathologien des Gerinnungssystems;
  • Mangel an Vitamin K im Körper;
  • Leberpathologie;
  • falsche Aufnahme von Fetten im Darm;
  • Nebenwirkungen von Anti-Gicht-Medikamenten, bestimmten Antibiotika, Steroiden und Anabolika.

Erstens ist eine solche Hypokoagulation gefährlich für die Entwicklung äußerer oder innerer Blutungen. Kritische Indikatoren sind INRs über 6,0. Besonders gefährlich sind solche Sprünge mit Bluthochdruck, entzündlichen und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Pathologien des Gefäß- und Harnsystems. In solchen Fällen wird dem Patienten eine dringende Krankenhauseinweisung und Behandlung angezeigt..

Eine Abnahme der INR-Indikatoren unter 1 zeigt das mögliche Vorhandensein solcher Pathologien oder Fehler an:

  • Zunahme oder Abnahme des Hämatokrits;
  • erhöhte Antithrombin III-Spiegel;
  • Nebenwirkungen von Glukokortikoiden, Verhütungsmitteln, Diuretika oder Antikonvulsiva;
  • Die Blutentnahme zur Analyse wurde von einem Katheter durchgeführt, der sich in der Zentralvene befand.
  • Während der Analyse befand sich das Blutplasma länger bei +4 ° C als in den Standards angegeben.

Eine Änderung der INR-Indikatoren bei Personen, die Warfarin oder andere Antikoagulanzien einnehmen, weist auf die Notwendigkeit hin, die Dosierung dieser Arzneimittel anzupassen.

Eine Hypokoagulation (eine Abnahme der Gerinnbarkeit und eine Zunahme der INR) kann zur Entwicklung von Blutungen führen, und in solchen Fällen wird die Medikamentendosis verringert. Externe Blutungen können in solchen Fällen selbst durch minimale mechanische Verletzungen und innere (Hohlraum, Gebärmutter, Magen usw.) ausgelöst werden - durch Krankheiten und physiologische Prozesse (z. B. Menstruation)..

Mit der Hyperkoagulation haben Patienten ein erhöhtes Thromboserisiko und ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Komplikationen (Lungenembolie und Thrombose). In solchen Fällen erhöht sich die Dosierung von Antikoagulanzien.

Indikationen für die Ernennung von INR

Die Ernennung einer Blutuntersuchung für INR erfolgt nach bestimmten Indikationen. Die Raten dieses Tests unterscheiden sich je nach Grunderkrankung des Patienten..

  1. Präoperative Untersuchung von Patienten. Norm - näher an 1 (von 0,7 bis 1,3, normalerweise 0,85 bis 1,25).
  2. Blutverdünner (wie Warfarin) einnehmen. Norm - 2.0-3.0.
  3. Therapie der Lungenembolie. Norm - 2.0-3.0.
  4. Zustand nach Aortenklappenersatz durch ein mechanisches Implantat. Norm - 2.0-3.0.
  5. Zustand nach Mitralklappenersatz durch ein mechanisches Implantat. Norm - 2,5-3,5.
  6. Vorbeugende Behandlung von Lungenembolien mit Herzfehlern. Norm - 2.0-3.0.
  7. Vorbeugende Behandlung der tiefen Venenthrombose nach der Operation. Norm - 2.0-3.0.

In regelmäßigen Abständen wird eine INR-Analyse für Patienten durchgeführt, die Blutverdünner einnehmen, die vom Arzt individuell festgelegt werden. Zu Beginn der Krankheit, wenn sich der Patient im Krankenhaus befindet, werden solche Tests täglich durchgeführt. Ferner wird dem Patienten empfohlen, einmal pro Woche eine INR-Überwachung durchzuführen. Wenn die Testindikatoren stabil sind, kann die Häufigkeit der Analysen in 2-3 Wochen auf ein Mal reduziert werden.

Der Grund für die Ernennung eines außergewöhnlichen Tests können solche Veränderungen im Leben des Patienten oder Symptome einer Hypokoagulation sein:

  • anhaltende Erkältungen oder andere Krankheiten;
  • Änderung des Regimes der Begleittherapie;
  • Lebensstil oder Ernährungsumstellung;
  • ein starker Klimawandel;
  • unmotivierte Nasenbluten;
  • Zahnfleischbluten;
  • ursachenloses Auftreten von Hämatomen;
  • Blut im Urin:
  • lange und schwere Menstruation bei Frauen;
  • Blutstreifen im Auswurf oder im Erbrochenen;
  • Blut im Kot (oder teerigen Kot);
  • anhaltende Blutung mit Schnitten;
  • unerklärliche Robben, Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken während der Einnahme des Arzneimittels zur Blutverdünnung.

Wo kann ich Blut spenden, um die INR zu bestimmen??

Sie können einen INR-Test auf folgende Arten durchführen:

  • Lassen Sie sich von einem örtlichen Arzt zur Analyse im Labor der Klinik oder in einem privaten Labor überweisen.
  • Führen Sie im Büro des Therapeuten einen Test durch, wenn er über die erforderliche Ausrüstung verfügt.
  • Kaufen Sie ein tragbares Gerät, um den INR-Wert zu Hause zu bestimmen.

Es ist am bequemsten, einen INR-Test zu Hause durchzuführen, da der Patient die Klinik nicht oft besuchen, venöses Blut spenden muss (es wird am häufigsten in Labors verwendet, um diese Analyse durchzuführen) und seine Zeit damit verbringen muss, in der Schlange zu stehen. Für einen solchen Test wird frisches Blut vom Finger benötigt. Eine schmerzlose Hautpunktion wird mit einem speziellen automatischen Gerät (Vertikutierer) durchgeführt. In das mit einem Display ausgestattete Messgerät werden Teststreifen eingelegt, auf die eine Blutprobe aufgetragen wird. Nach kurzer Zeit erscheint die INR-Anzeige im Display. Die Verwendung eines solchen tragbaren Geräts ist einfach, unkompliziert und sehr bequem..

Eine INR-Analyse gemäß den Empfehlungen der WHO sollte für alle Behandlungsmethoden vorgeschrieben werden, die eine ständige Überwachung der Blutgerinnung erfordern. Es zeigt am genauesten den Zustand des Gerinnungssystems von menschlichem Blut an. Dieser Test wurde von allen führenden Experten für die Überwachung der Behandlung mit Antikoagulanzien und der antithrombotischen Therapie genehmigt..

INR-Bluttest: Was ist das??

Patienten, die ständig gezwungen sind, Blutverdünner zu nehmen, müssen ihre Gerinnungsfähigkeit kontrollieren. Dies ist nicht nur erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, sondern ermöglicht Ihnen auch die Auswahl einer angemessenen Dosis von Mitteln. Auf die gleiche Weise kann eine Person vor einer Überdosis Antikoagulanzien geschützt werden, wodurch die Entwicklung geeigneter Komplikationen vor diesem Hintergrund verhindert wird. Eine der modernen Methoden einer solchen Kontrolle ist INR (International Normalized Ratio)..

Die Essenz des Studienindikators

Eine Blutuntersuchung, die das international normalisierte Verhältnis bestimmt, besteht aus mehreren Stufen. Im Allgemeinen ist der INR-Indikator nicht der tatsächliche Wert, der aus einer Blutuntersuchung erhalten wird. Es kann nur durch mathematische Berechnungen erkannt werden. Die Anfangszahlen sind:

  1. Der Wert der Prothrombinzeit des Subjekts. Dieser Indikator bezieht sich auf die Komponenten des Koagulogramms (detaillierte Analyse der Blutgerinnung). Dafür wird dem Patienten tatsächlich Blut abgenommen.
  2. Der durchschnittliche Normalwert der Prothrombinzeit. Es ist 11-16 Sekunden.
  3. Internationaler Thromboplastin-Empfindlichkeitsindex (MIC). Thromboplastin ist ein Reagenz, das ein bestimmtes Labor verwendet. Viele verschiedene Unternehmen stellen solche Reagenzien her. Daher wird im Pass eines bestimmten Thromboplastins der Wert seiner Reinigung und Empfindlichkeit (MIC) angegeben.

Sie können den INR-Indikator erhalten, wenn Sie das Verhältnis der untersuchten Prothrombinzeit des Patienten zu seinem durchschnittlichen Normalwert auf einen Grad erhöhen, der der MHK-Zahl des verwendeten Thromboplastins entspricht.

Wofür ist das

Es scheint, warum sollte man so komplexe Berechnungen durchführen, wenn es tatsächliche Indikatoren für die Blutgerinnung gibt. Tatsache ist, dass nicht alles so einfach ist. Eigenschaften sind:

  1. INR ist ein reiner Indikator zur Beurteilung der Wirksamkeit und Richtigkeit der Behandlung mit Antikoagulanzien indirekter Wirkung (Warfarin, Syncumar, Warfarex). Die Besonderheit ihrer Wirkung ist, dass sie nur bestimmte Gerinnungsfaktoren beeinflussen. Keine der Methoden kann den Zustand dieser bestimmten Verbindung im Blutgerinnungssystem so genau anzeigen;
  2. Unterschiedliche Reinigungsgrade und Empfindlichkeit des von Laboratorien verwendeten Thromboplastins;
  3. Standardisierte Dosen indirekter Antikoagulanzien für bestimmte Arten von thrombotischen Erkrankungen weltweit.

Wo immer die Studie durchgeführt wurde, wäre der erhaltene Indikator identisch und würde in jeder medizinischen Einrichtung der Welt gleichermaßen berücksichtigt. Somit ist es möglich, die erforderliche Dosis an Antikoagulanzien auszuwählen und die Behandlung zu kontrollieren.

Technik und Häufigkeit der Blutentnahme

Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung der INR wird von Personen durchgeführt, die ständig indirekte Antikoagulanzien (Syncumar, Warfarin) mit einer Häufigkeit von zwei bis drei Wochen einnehmen. Manchmal ist es notwendig, öfter zu forschen. Es hängt alles von der Dauer der Behandlung, dem Zustand des Patienten und der spezifischen Art der Pathologie ab. Patienten mit einer ausgewählten Dosis Antikoagulans und einer geeigneten INR können einmal im Monat überwacht werden..

Sie können Blut nur für Forschungszwecke erhalten, indem Sie es aus der peripheren Vene entnehmen. Die Stichprobentechnik unterscheidet sich nicht von Standardanalysen. Die Einhaltung der Forschungsregeln für leeren Magen ist obligatorisch.

Interpretation von Daten und Normen

Die allgemeine Regel, die bei der Bewertung der INR gegen eine indirekte Antikoagulationstherapie angewendet wird, lautet: Je höher die INR, desto flüssiger das Blut.

Sie können den resultierenden INR-Indikator wie folgt interpretieren:

  1. INR entspricht normalen Werten - die Behandlung mit Antikoagulanzien wird korrekt durchgeführt. Ihre Dosis ist ausreichend. Es wird empfohlen, den Empfang im selben Modus fortzusetzen.
  2. Die INR ist höher als die festgelegten Normen für eine bestimmte Pathologie. Dies deutet auf eine Überdosierung indirekter Antikoagulanzien hin, die mit Komplikationen in Form von Blutungen droht. Die Dosis sollte reduziert werden;
  3. Die INR liegt unter den normalen Werten - die Behandlung mit Antikoagulanzien führt nicht zu einer ordnungsgemäßen Wirkung der Blutverdünnung, die die Entwicklung einer Gefäßthrombose gefährdet. Die Dosis sollte erhöht werden.
Empfohlene INREntschlüsseln der Zustände, in denen Sie nach dem angegebenen Indikator streben müssen
0,8 - 1,15INR bei Personen, die nicht unter dem Einfluss von Antikoagulanzien stehen (normal)
1,5-2Prävention von Blutgerinnseln im Herzen bei allen Arten von Vorhofflimmern
2,0 - 3,0
  1. Prävention von Blutgerinnseln im tiefen Venensystem nach jeder Operation bei gefährdeten Personen;
  2. Prävention von Thrombosen mit Schädigung der Herzklappen;
  3. Prävention venöser thromboembolischer Komplikationen bei Myokardinfarkt;
  4. Behandlung von Thromboembolien der Äste der Lungenarterie;
  5. Behandlung der Venenthrombose des oberflächlichen und tiefen Systems
3,0 -4,0Behandlung einzelner und mehrerer thromboembolischer Läsionen der peripheren Hauptarterien;
3 - 4,5Prävention von Thrombosen und Thromboembolien nach Operationen mit der Einführung von Gefäß- und Herzprothesen

Die Einhaltung der Regeln für die Einnahme von Antikoagulanzien unter der Kontrolle von INR erspart Ihnen die bedeutungslosen Kosten übermäßiger Dosen teurer Medikamente, unzureichender Behandlung und schwerwiegender Komplikationen.

INR-Bluttest. Was ist es, wie viel sollte die Norm sein, ein Transkript für Frauen, Männer, während der Schwangerschaft

Patienten, die Blutgerinnungsmedikamente einnehmen, benötigen einen regelmäßigen Bluttest namens INR. Dies bestimmt seine Dichte und ermöglicht es dem behandelnden Arzt, die Norm der eingenommenen Gerinnungsmittel festzulegen.

Was zeigt INR-Blut, die Bedeutung der Abkürzung

INR steht für International Normalized Attitude. Diese Studie wird nach internationalen Standards durchgeführt. Die Messung der Gerinnungsfunktion erfolgt nach einer Reihe spezieller Verfahren..

Eine INR-Analyse ist eine der wichtigsten Forschungsmethoden zur Bestimmung der Blutgerinnungsrate. Sein Zweck wird durch einen einzigen Standard für alle Patienten bestimmt. Unabhängig vom Untersuchungsort und der Art des Instruments ist das Ergebnis immer identisch.

Zur Ermittlung der Informationen werden folgende Daten verwendet:

  1. Prothrombin-Zeit. Informationen werden im Rahmen der Blutgerinnungsanalyse erhalten. Durchschnittliche Zeit (10-16 Sek.).
  2. Internationaler Empfindlichkeitsindex (MIC). Thromboplastin wird von einer Vielzahl von Unternehmen hergestellt. In jeder der hergestellten Substanzen befindet sich ein Reisepass, der ihre Reinheit und Empfindlichkeit angibt.

Nach dem Eingriff verschreiben die Ärzte eine Behandlung auf der Grundlage der Testergebnisse, um die Blutflussfunktionen zu regulieren. Die Häufigkeit der Analyse ist ebenfalls wichtig. Wenn ein INR-Test 1 Mal im Monat durchgeführt wird, beträgt die Genauigkeit der Behandlung 50%, wenn 1 Mal pro Jahrzehnt - 80%..

Die Behandlung wird vom Arzt für alle Patienten individuell festgelegt, da jeder Organismus seine eigene Reaktion auf das Zusammenspiel von Arzneimitteln und die Dosis von Warfarin hat. Die Untersuchung wird verschrieben, wenn Vitamin-K-Antagonisten eingenommen werden, die den Prothrombingehalt im Blut senken.

Eine INR-Analyse wird regelmäßig aufgegeben, wenn:

Bei Krampfadern kann ein INR-Bluttest verschrieben werden.

  • Herzfehler;
  • Thrombophlebitis;
  • Durchblutungsstörungen im Gehirnbereich;
  • akutes Karonarsyndrom;
  • Vorhofflimmern.
  • Patienten mit künstlichen Filtern, die installiert wurden, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel durch das Blutgefäß gelangen, werden ebenfalls einer Analyse unterzogen..

    Vor der Einführung von INR in die Praxis wurde der Warfarinspiegel mittels Prothrombin-Zeitanalyse (PTV) bestimmt. Diese Methode hat geringe Forschungskosten, liefert jedoch keine genauen Ergebnisse. Instrumente legen häufig unterschiedliche Koeffizienten des Warfarinspiegels im Blut eines Patienten fest.

    Wenn eine Studie geplant ist

    Die Untersuchung wird verschrieben, wenn Vitamin-K-Antagonisten eingenommen werden, die den Prothrombingehalt im Blut senken.

    Eine INR-Analyse wird regelmäßig aufgegeben, wenn:

    • Krampfadern;
    • Herzfehler;
    • Thrombophlebitis;
    • Durchblutungsstörungen im Gehirnbereich;
    • akutes Karonarsyndrom;
    • Vorhofflimmern.

    Patienten, bei denen künstliche Filter installiert sind, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel durch das Blutgefäß gelangen, müssen alle sechs Monate eine Analyse durchführen..

    Vor der Einführung von INR in die Praxis wurde der Warfarinspiegel mittels Prothrombin-Zeitanalyse (PTV) bestimmt. Diese Methode hat geringe Forschungskosten, liefert jedoch keine genauen Ergebnisse. Instrumente legen häufig unterschiedliche Koeffizienten des Warfarinspiegels im Blut eines Patienten fest.

    Sie sollten auch einen Arzt mit folgenden Symptomen konsultieren:

    • Darminfektion;
    • Änderung des Ruhe- und Arbeitszeitplans;
    • ständige Blutungen aus Nase und Zahnfleisch;
    • Klimawandel.

    Bei Änderung der Betriebszeit muss nach einigen Tagen ein INR-Bluttest durchgeführt werden. Schwere Krankheiten können sich ohne gerinnungshemmende Behandlung und Überwachung des Blutbildes entwickeln..

    Tests können in 3 Fällen zugewiesen werden:

    1. Mit einer chronischen Krankheit. In diesem Fall wird der Test allen Patienten verschrieben, die Warfarin und ähnliche Gerinnungsmittel einnehmen..
    2. Einheit. Studien dieser Art werden unter bestimmten Umständen durchgeführt. Dazu gehören Operationen, Schwangerschaften und die Untersuchung von Krankheiten, die gegen die Blutstillung verstoßen.
    3. Persönlicher Willensausdruck. Das Verfahren kann auf Antrag einer Person verschrieben werden, die eine Diagnose von Blutgefäßen stellen möchte. Am häufigsten sind ältere Menschen, Männer und Frauen, deren Angehörige zuvor einem Herzinfarkt ausgesetzt waren, gezwungen, die Diagnose durchzuführen..

    Geringfügige Abweichungen von der Norm können durch eine Änderung des Klimas und der körperlichen Aktivität verursacht werden. Wenn Sie rechtzeitig Abweichungen im Blutplasma feststellen, können Sie die Blutgefäße wieder herstellen, indem Sie die Ernährung oder die Medikamente anpassen.

    Die häufig verordnete INR-Analyse bedeutet nicht, dass sich die Gesundheit des Patienten verschlechtert. Dieses Verfahren kann verschrieben werden, um Indikatoren zu kontrollieren, wenn die Dosierung der vom Patienten oder der Diät eingenommenen Arzneimittel geändert wird.

    Analysevorbereitung

    Ein INR-Bluttest ist eine Studie, bei der bestimmte Regeln eingehalten werden müssen, bevor Biomaterial eingenommen wird. Venöses Blut sollte auf leeren Magen verabreicht werden. Abfallnahrung ist länger als 8 Stunden erforderlich. Trinken Sie nur Wasser. Es ist strengstens verboten, am Tag vor dem Eingriff Alkohol zu sich zu nehmen.

    1 Stunde vor dem Test sollten körperliche Aktivität und Rauchen ausgeschlossen werden. Es wird nicht empfohlen, sich während der Menstruation dem Verfahren für Frauen zu unterziehen.

    Ein mäßiger Alkoholkonsum wirkt sich positiv auf die Blutgerinnung aus, dementsprechend sinkt der Warfarin-Index. Alkoholmissbrauch führt jedoch zu einem Ungleichgewicht der INR-Indikatoren. In kleinen Dosen kann Alkohol in Verbindung mit Antikoagulanzien eingenommen werden.

    Darüber hinaus führt Alkohol zu einer Verletzung der menschlichen Koordination, was die Wahrscheinlichkeit eines Sturzes und einer Verletzung erhöht. Dies kann eine Bedrohung für das Leben eines Patienten sein, der Gerinnungsmittel einnimmt. Alle oben genannten Regeln sind im Notfall und im Notfall ausgenommen.

    Nach bestandener Dringlichkeitsanalyse wird bereits ein zweites Verfahren verordnet, wenn der Körper wieder arbeitsfähig ist. Sie können die Blutgerinnung zu Hause kontrollieren. Es gibt spezielle Geräte zum Selbsttest von Blutplasma. Der Nachteil solcher Geräte sind die hohen Kosten.

    Analyse

    Das Verfahren kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

    1. Mobiles Gerät. Tests mit speziellen Instrumenten werden seit den 1990er Jahren durchgeführt. Ein solches Gerät erzeugt ein sofortiges Ergebnis. Das Blut wird auf einen Teststreifen getaucht und in das Gerät eingeführt. Der Monitor zeigt das Testergebnis mit allen genauen Daten an. Diese Art von Verfahren wird sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt..
    2. Laborforschung. Im Moment hat diese Testmethode eine breitere Anwendung. Blut wird aus einer Vene entnommen und zur Untersuchung geschickt. Nach einer gewissen Zeit kommt eine Antwort mit Indikatoren und der Spezialist verschreibt eine weitere Behandlung.

    Nach einer Behandlung im Krankenhaus wird das Medikament nicht reduziert. Die Ernennung von Warfarin zum Arzt ist lange, oft und lebenslang. Bei einer unabhängigen Analyse müssen alle Behandlungsnormen mit einem erhöhten oder verringerten Koeffizienten bekannt sein. Der Patient kann im Voraus einen Behandlungsplan erstellen, der mit seinem behandelnden Kardiologen abgestimmt ist.

    Die Durchführung von INR-Tests ist für sich genommen bequemer. Die meisten Patienten haben jedoch Angst vor dieser Methode oder sind einfach nicht in der Lage. Da die meisten Patienten älter sind, können sie nicht an Schulungsvorlesungen teilnehmen, um zu wissen, wie sie mit dem Gerät umgehen.

    Internationale Standards INR

    Nach internationalen Standards sollte der INR-Index innerhalb von 1,0 liegen. Bei Pathologien oder der falschen Dosierung von Medikamenten weicht der Indikator von der Norm ab. Bei einem erhöhten Warfarin-Index ist es notwendig, die Dosierung des Arzneimittels neu zuzuweisen. Dies kann zu Komplikationen im Körper und zur Öffnung von Blutungen führen..

    Ein niedriger Index wird aufgrund einer ineffektiven Behandlung bzw. nicht einer Blutverdünnung ausgedrückt. Bei dieser Behandlung ändert sich die Struktur der Gefäße, es bilden sich Blutgerinnsel. Unter diesen Bedingungen ist es notwendig, die Dosierung von Gerinnungsmitteln zu erhöhen.

    Norm für erwachsene Männer und Frauen, schwanger

    Ein INR-Bluttest ist in erster Linie ein erschwinglicher Indikator für die Arbeit des Kreislaufsystems für jede Person. Der Standardkoeffizient für erwachsene Männer und Frauen ist ähnlich. Sie variiert zwischen 0,8 und 1,2. Wenn das Ergebnis der Analyse innerhalb der festgelegten Norm liegt, ist die Person gesund und hat keine pathologischen Erkrankungen.

    Während der Schwangerschaft und bei der Überwachung der Blutgerinnung achten die Ärzte verstärkt darauf, dass die zukünftige Mutter während der Geburt eines Kindes die Arbeit des Körpers verändert. Bei einer Frau in Position wird der INR-Index erhöht. Dies wird als normal angesehen. Eine Beeinträchtigung des Körpers wird als Index von mehr als 4,0 angesehen.

    Norm für Kinder

    Für Neugeborene gilt ein Koeffizient von 0,8 bis 1,2 als Norm. Unten finden Sie eine Tabelle mit allgemeinen Indikatoren, die ein gesundes Kind haben sollte.

    PrüfungPositive Standardmetriken
    Koagulationszeit4 - 8 min.
    Thrombinzeit27 - 33 min.
    Prothrombin75 - 140%
    Lupus-GerinnungsmittelNegativ
    ThrombotestIV - V st.
    Prothrombin-Index72 - 103%
    Fibrinogel6,0 - 12,0 umol / l.
    Aktivierte Rekalzifizierungszeit (ABP)55 - 72 Sek.
    Herzog blutetweniger als 4 min.
    Rückzug des Blutgerinnsels28 - 38%

    Ergebnisse entschlüsseln

    Im Blut gibt es Proteine, die als Gerinnungsfaktoren definiert sind. Diese Proteine ​​kommen in der Leber vor und werden leicht von einem Medikament wie Warfarin beeinflusst.

    Vor einer INR-Blutuntersuchung sollte das Transkript folgendermaßen aussehen:

    UrsacheIndikatoren
    Herzklappenfehler2,0-3,0 Einheiten.
    Therapie der Venenthrombose2,0-3,0 Einheiten.
    Behandlung der pulmonalen Thromboembolie2,0-3,0 Einheiten.
    Gefässkrankheit2,9-4,6 Einheiten.
    Vorhofflimmern Behandlung2,0-3,0 Einheiten.
    Voruntersuchung vor der Operation0,7-1,3 Einheiten.

    Mithilfe der Entschlüsselung können Sie sich über die Krankheiten des Patienten informieren.

    Diese beinhalten:

    • Herzinfarkt;
    • Polyzythämie;
    • Leber erkrankung
    • schlechte Fettaufnahme im Magen-Darm-Trakt;
    • Vitamin K-Mangel bei Kindern;
    • chronische Krankheit des Gerinnungssystems;
    • Vorinfarktbedingung;
    • bösartiger Tumor.

    Wenn in den Indikatoren eine Einheit von 6 oder mehr angegeben ist, muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Andernfalls können sich Blutungen öffnen..

    In dieser Situation besteht eine Gefahr für Patienten mit Erkrankungen der inneren Organe (Nieren, Magen, Darm)..

    Erhöhte INR: Ursachen

    Ein INR-Bluttest mit einem erhöhten Koeffizienten weist auf eine geringe Blutgerinnung hin. Dies kann zu Blutungen oder Blutungen führen. Selbst bei geringfügigen Hautschäden kommt es zu starken Blutungen.

    Wenn der Patient an Erkrankungen der inneren Organe leidet, beispielsweise an einem Lebergeschwür, kommt es an diesen Stellen zu starken Blutungen. In solchen Situationen werden Patienten dringend ins Krankenhaus eingeliefert und stellen das Gerinnungssystem mit speziellen Medikamenten wieder her.

    Eine erhöhte INR-Analyse entspricht normalerweise den folgenden Krankheiten:

    • Verdauungsorgane Krankheit, aufgrund derer schlechte Aufnahme von Fetten;
    • Plasmaproteinmangel;
    • schwere Bluttransfusion;
    • Lebererkrankung (Zirrhose, toxische Schädigung, Hepatitis C);
    • Warfarin-Behandlung;
    • Herzmuskelversagen;
    • Mangel an Vitamin K im Körper;
    • Pankreas-Onkologie;
    • behinderte Durchgängigkeit in der Gallenwege (Gelbsucht);
    • übermäßiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol.

    Reduzierter Wert: Gründe

    Es gibt eine entgegengesetzte Bedingung. Es heißt Hyperkoagulation. Unter solchen Umständen beginnt sich das Blut zu verdicken, was zu Blutgerinnseln führt, die den Durchgang von Blut zu lebenswichtigen Organen verstopfen können. Diese Störung führt zu Thromboembolien und Myokard-, Darm- und Milzinfarkt..

    Eine Abnahme der INR-Indikatoren tritt auf, wenn:

    • Infektionskrankheiten mit Fieber;
    • Dehydration des Körpers;
    • DIC;
    • ein Überschuss an Vitamin K;
    • das letzte Stadium der Schwangerschaft;
    • die Verwendung von hormonellen Drogen;
    • Durchfall und Erbrechen (nach Überschreitung einer Dosis Warfarin).

    Welcher Arzt löst das Problem der niedrigen und hohen INR?

    Die Auswahl der Warfarin-Dosierung und der gesamten Behandlungs- und Wiederherstellungsdauer des Kreislaufsystems erfolgt durch einen Kardiologen. Der behandelnde Arzt überwacht die Ergebnisse der Tests und plant einen Test. Abhängig von Veränderungen im Blutplasma kann ihnen die Dosierung der erforderlichen Medikamente neu zugewiesen werden.

    Ein Kardiologe kann auch die Häufigkeit eines INR-Bluttests anhand der neuesten Indikationen ändern. Bei schlechten Ergebnissen werden Blutplasmatests häufiger verschrieben (1 Mal pro Woche). In Zukunft kann mit der Verbesserung und Normalisierung der Durchblutung der Gefäße die Analyse bereits einmal in 15 Tagen und bis zu 1 Monat durchgeführt werden.

    Wie man aufsteigt

    Ein INR-Bluttest ist eine Reihe von Tests, die die Leistung aller lebenswichtigen Organe bestimmen. Mit einem reduzierten Index passen Kardiologen zunächst die Dosierung von Warfarin an. Sie ernennen auch eine spezielle Diät. Die Hauptanforderung ist die Ablehnung von Produkten, die Vitamin K enthalten, da dies zur Senkung des Index beiträgt.

    Die größte Menge dieses Vitamins findet sich in grünem Tee, Salat, Leber, Spinat, Blumenkohl und Weißkohl, grünen Erbsen und schwarzem Tee. Sie sollten den Verzehr von Mayonnaise, Äpfeln und Gurken reduzieren.

    Wenn Sie von einem Arzt, Warfarin, verschrieben werden, können Sie für eine größere Wirkung eine Reihe von Produkten verwenden, die zu einem beschleunigten Anstieg der Spiegel bei der Interaktion mit dem Medikament beitragen. Dazu gehören Fischöl, Knoblauch und rote Johannisbeeren..

    So senken Sie den INR-Index

    Ein erhöhter Warfarinspiegel im Blut hat eine Reihe von Konsequenzen, wenn die Diät nicht eingehalten wird oder die Dosierung des Arzneimittels falsch ist. Dem Patienten wird eine spezielle Diät verschrieben, um das Gleichgewicht der Blutgefäße wiederherzustellen.

    In der Tabelle sind die empfohlenen Produkte aufgeführt:

    ProduktBedingung
    Fleischfettarme Zusammensetzung
    Früchtehoher Zuckergehalt
    Süßwarenfettarme Zusammensetzung
    Getreide Getreide
    MehlprodukteVollkornmehl
    Brot oder Brotabgestanden oder getrocknet
    Gemüse
    Ofenkartoffelkein Pflanzenöl hinzugefügt
    Gekochtes Einicht mehr als 1 pro Tag
    Milchproduktenicht mehr als 1% Fett

    Die Folgen einer erhöhten und verringerten INR

    Ein INR-Bluttest ist ein Hinweis auf die Ergebnisse der Indizierung von Warfarin im Blut. Wenn es von der Norm abweicht, wird dem Patienten eine Dosisanpassung des Arzneimittels und eine Ernährungsumstellung verschrieben.

    Bei Nichteinhaltung des Regimes und der Dosierung können schädliche Folgen auftreten:

    • die Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen;
    • erhöhte Lebererkrankung;
    • Lungenembolie.

    Wenn der Wert über 6 steigt, steigt die Wahrscheinlichkeit äußerer und innerer Blutungen. Solche Phänomene können nur mit medizinischer Hilfe beseitigt werden. Bei überschätzten Raten ist eine sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten erforderlich.

    Wenn eine Person nicht anfällig für Blutkrankheiten ist, muss sie sich keinem INR-Bluttest unterziehen. Experten empfehlen jedoch, einmal in 18 Monaten untersucht zu werden. Diese Maßnahmen helfen, Kreislaufstörungen zu erkennen und vor einer möglichen Krankheit zu warnen..

    Tabelle der durchschnittlichen Forschungskosten in Moskau, St. Petersburg, Regionen

    Derzeit gibt es eine große Anzahl von medizinischen Einrichtungen, die einen INR-Bluttest durchführen können. Jeder von ihnen hat seine eigene Preispolitik und die Erbringung von Dienstleistungen. Die Tabelle zeigt die durchschnittlichen Kosten für das Bestehen des Verfahrens in verschiedenen Regionen der Russischen Föderation.

    Region der Russischen FöderationDurchschnittskosten
    Moskau350 reiben.
    St. Petersburg340 reiben.
    Samara310 reiben.
    Kemerowo280 reiben.
    Pskov255 reiben.
    Jekaterinburg270 reiben.
    Nizhny Novgorod290 reiben.
    Kasan330 reiben.
    Belgorod300 reiben.
    Rostow285 reiben.
    Tjumen300 reiben.
    Tambow260 reiben.
    Kaliningrad270 reiben.
    Wolgograd280 reiben.
    Saransk265 reiben.
    Krasnodar300 reiben.
    Archangelsk300 reiben.

    Da der Durchschnittspreis für die INR-Analyse angegeben wird, bedeutet dies, dass die Schwankung der Verfahrenskosten in einer Region unter Berücksichtigung der niedrigsten und höchsten Preise radikal unterschiedlich sein kann.

    Rückmeldung der Ärzte zur Validität der Studie

    Blutuntersuchungen werden mit speziellen Geräten durchgeführt. Ärzte versichern den Patienten die Zuverlässigkeit der Ergebnisse und die seltenen Fehler der Testgeräte. Für Patienten mit chronischen Blutkrankheiten empfehlen Experten, eine individuelle Tabelle zu erstellen, in der die Ernährung der Nahrungsaufnahme, ihre Arten sowie die richtige Dosierung aufgeführt sind.

    Auf diese Weise kann der Patient das vom Arzt festgelegte Schema einhalten und nicht vom Zeitplan abweichen.

    Die Einhaltung aller Regeln und die korrekte Verschreibung der Warfarin-Dosierung durch den Arzt führen zur Verbesserung und Stabilisierung der Blutgefäße. Durch das Bestehen eines INR-Bluttests werden Pathologien im Körper vermieden und seine Arbeit normalisiert.

    Nach Rücksprache mit einem Arzt können Sie auch auf traditionelle Medizin zurückgreifen. Brennnessel wird zum Beispiel verwendet, um Blutungen zu stoppen, da sie das Blut gut verdickt. Im Gegensatz dazu verdünnen Ingwer- und Zimtsudungen das Blut und erhöhen die Durchblutung.

    Ärzte, die Thrombosen und ähnliche Krankheiten behandeln, empfehlen einen INR-Bluttest für absolut alle Menschen. Wenn dieses Verfahren für Patienten mit chronischen Krankheiten obligatorisch ist, empfehlen Kardiologen für andere Personen, alle 2 Jahre einen Test durchzuführen. Dies wird die Pathologie im Embryo bestimmen und seine weitere Entwicklung verhindern.

    Artikelautor: Denis Balaikin

    Artikelgestaltung: Oleg Lozinsky

    Was ist INR?

    Wenn Sie orale Antikoagulanzien einnehmen, ist es sehr wichtig, regelmäßig genaue Blutuntersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Warfarin-Dosis angemessen ist (nicht zu hoch und nicht zu niedrig)..

    Ein Koagulogramm ist eine Reihe von Tests, mit denen Sie Blutgerinnungsstörungen bewerten können. Das Koagulogramm enthält eine große Anzahl verschiedener Indikatoren, einer der wichtigsten ist jedoch die Bestimmung der Prothrombinzeit (PTV)..

    Zur Messung der Blutgerinnung ist eine einfache Analyse zur Bestimmung der Prothrombinzeit (PTT) erforderlich, mit der Sie das International Normalized Ratio (INR) berechnen können. Die Dosierung von Warfarin wird in Abhängigkeit von den INR-Werten bestimmt..

    Eine Analyse des PTV wird im diagnostischen Labor wie folgt durchgeführt: Ein spezieller Gewebefaktor (Thromboplastin) wird der Blutprobe zugesetzt und die Zeit bis zur Bildung eines Gerinnsels.

    In den meisten postsowjetischen Ländern wird die Blutgerinnung normalerweise als „Prothrombinindex“ (IPT) ausgedrückt, berechnet als Verhältnis des PTV der Kontrollblutprobe zum PTV des Bluts des Patienten.

    Bei einer gesunden Person sollte die IPT im Bereich von 70 bis 100% liegen, und für einen angemessenen Schutz gegen Schlaganfall während der Einnahme von Warfarin sollte sie bei etwa 25 bis 45% liegen. Bei niedrigeren IPT-Werten steigt die Gefahr plötzlicher Blutungen stark an, und bei hohen Werten steigt das Risiko von Blutgerinnseln signifikant an. Zur Bestimmung dieses Indikators wurden verschiedene Methoden entwickelt; Darüber hinaus ist die Aktivität von Thromboplastin, das bei der Bestimmung des PTV zu Blutproben hinzugefügt wird, für verschiedene Hersteller unterschiedlich. Daher können die Ergebnisse von IPT-Messungen je nach Art des Reagenzes - dem in einzelnen Labors verwendeten Gewebefaktor (Thromboplastin) - erheblich variieren.

    Außerhalb der GUS wird IPT überhaupt nicht verwendet, da es einen weiteren stabileren Indikator für INR (International Normalized Ratio) gibt, der in die klinische Praxis eingeführt wurde, um die Ergebnisse des PTV-Tests zu standardisieren. Die Ergebnisse der INR-Kontrolle unterscheiden sich in keinem klinischen Labor erheblich.

    Im Wesentlichen ist dies auch die Definition von PTV, jedoch unter Verwendung eines speziellen standardisierten Gewebefaktors.

    Bei Patienten, die direkte und indirekte Antikoagulanzien erhalten, sollte der INR-Zielblutspiegel innerhalb bestimmter Grenzen liegen. Bei niedrigeren Werten des INR-Indikators ist die Prävention unwirksam, und bei hohen Werten übersteigt das Risiko schwerer Blutungen den Nutzen einer verhinderten Thrombose. Um diesen „goldenen Mittelwert“ zu bestimmen, haben Hunderttausende Menschen auf der ganzen Welt an klinischen Studien teilgenommen..

    Eine wirksame Behandlung mit Warfarin erfordert eine ständige Überwachung der INR und die Einnahme der richtigen Dosis. Die richtige Dosis wird durch Messen der für die Blutgerinnung (INR) erforderlichen Zeit bestimmt..

    • Eine INR mit einem Wert von 1 bedeutet den normalen Wert bei Personen, die kein Warfarin einnehmen.
    • INR mit einem Wert von 2 bedeutet, dass die Blutgerinnungszeit doppelt so hoch ist wie die Norm;
    • INR mit einem Wert von 3 bedeutet, dass die Blutgerinnungszeit dreimal höher als normal ist.

    Der optimale INR-Wert hängt von Ihrem Zustand ab: Bei Vorhofflimmern liegt er zwischen 2 und 3 1.

    Abbildung 1. Der optimale Wert von INR 1

    Der Zielbereich der INR wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von Ihrem Zeugnis festgelegt. Wenn Sie im therapeutischen Bereich bleiben, ist das Risiko für Schlaganfall oder Thromboembolie minimal..

    Da Ihr Ansprechen auf die Behandlung von einer Reihe von Faktoren abhängt, wie z. B. Ernährung und Medikation 2, ist es wichtig, eine regelmäßige Überwachung durchzuführen, um den INR-Wert zu überprüfen.

    INM Bluttest - was ist das und wie viel sollte es normal sein?

    Dieser Artikel beschreibt den INR-Bluttest: Was ist das und wie viel sollte der Indikator sein.

    Zur Beurteilung der Qualität des externen Blutgerinnungsweges im Labor wird die Untersuchung der Prothrombinzeit (PTT) und ihrer Derivate verwendet:

    • Prothrombinindex (PTI);
    • normalisierte internationale Beziehungen (INR-Indikator).

    Diese Indikatoren werden zur Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems, zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit Warfarin-Arzneimitteln (ein INR-Test mit Warfarin-Therapie ist eine obligatorische Diagnosemethode), zur Leberfunktionsstörung, zum Vitamin-K-Mangel usw. verwendet..

    Durch die Analyse der Prothrombinzeit und ihrer Derivate (Bluttest auf INR und Prothrombinindex) können Sie die Qualität und Aktivität des ersten, zweiten, fünften, siebten und zehnten Gerinnungsfaktors beurteilen. Um vollständigere Informationen zu erhalten, wird diese Studie häufig in Kombination mit der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT) durchgeführt..

    Was ist Blutgerinnung??

    Der Blutgerinnungsprozess ist ein wesentlicher Bestandteil des Blutstillungssystems (ein System, das einen flüssigen Blutzustand aufrechterhält und dafür verantwortlich ist, Blutungen zu stoppen, thrombotische Gerinnsel aufzulösen usw.)..

    Die Blutgerinnung besteht aus mehreren Phasen:

    • Stadien der primären Blutplättchen-Blutstillung (das primäre Stadium der Blutstillung aufgrund von Vasospasmus und der Bildung eines Blutplättchengerinnsels);
    • das Stadium der enzymatischen Koagulation (Hämokoagulation, Plasma-Hämostase, sekundäre Hämostase genannt), das in der Bildung eines stabilen Thrombus besteht, der durch Fibrinfäden verstärkt wird.

    Der Prozess der Blutgerinnung selbst ist eine Proenzym-Enzym-Kaskade, die in Form einer sequentiellen Aktivierung von Gerinnungsfaktoren durch Proenzyme abläuft. Infolgedessen ist der Koagulationsprozess in drei Phasen unterteilt:

    • Aktivierung (ein Komplex von sequentiellen Prozessen, die die Bildung von Prothrombinasen und die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin aktivieren);
    • Koagulation (der Prozess der Bildung von Fibrinfasern aus Fibrinogen);
    • Retraktion (der Prozess der Bildung dichter Fibringerinnsel).

    Zur Beurteilung der Funktionsweise des Blutgerinnungssystems werden globale (allgemeine) und lokale (spezifische) Tests verwendet..

    Globale Tests ermöglichen eine allgemeine Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems und eine Beurteilung der Tendenz des Patienten zur Bildung von Blutgerinnseln oder Blutungen.

    Globale Tests umfassen:

    • Bestimmung der T (Zeit) der Blutgerinnung nach den Methoden von Sukharev, Morawitz, Mas-Magro;
    • Thromboelastographie;
    • Thrombinerzeugungstests (Bewertung des Thrombinpotentials und des endogenen Thrombinpotentials);
    • Beurteilung der Thrombodynamik.

    Lokale Tests umfassen Studien, die es ermöglichen, einzelne Verknüpfungen der Gerinnungskaskade zu bewerten und die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zu klären. Lokale Analysen umfassen eine Bewertung von:

    • aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT);
    • Prothrombin-Zeittests (Prothrombin-Index, INR-Indikator usw.);
    • eng zielgerichtete Techniken zur Erkennung von Anomalien bei der Arbeit eines bestimmten Gerinnungsfaktors.

    Die Art der Analyse wird ausschließlich von einem Spezialisten auf der Grundlage der angeblichen Diagnose von Daten aus zusätzlichen Untersuchungen vergeben.

    INR-Bluttest - was ist das und wie viel sollte es sein??

    Eine Blutuntersuchung auf INR ist eine der Möglichkeiten zur Untersuchung von Prothrombin, einem komplexen Protein, das ein Vorläufer von Thrombin ist und die Bildung eines Thrombus stimuliert.

    International Normalized Ratio (INR) zeigt die Rate an, mit der sich ein Blutgerinnsel bildet.

    Unabhängig von Prothrombin werden INR-Indikatoren nicht bewertet.

    Dies liegt an der Tatsache, dass die INR gemäß der Formel berechnet wird: (Prothrombinzeit des Patienten / normale Prothrombinzeit), erhöht auf den Wert der MHK (internationaler Sensitivitätsindex).

    Der MICR-Wert liegt in der Regel zwischen 1 und 2 und hängt vom für die Analyse verwendeten Reagenz ab.

    MICh zeigt das Aktivitätsniveau des Gewebefaktors (Thromboplastin) für eine bestimmte Charge Reagenz im Vergleich zu standardisierten Proben.

    Bei der Entschlüsselung der Testergebnisse wird der Prothrombinspiegel geschätzt (Prothrombin wird häufig gemäß Quick verwendet, wobei die Prothrombinaktivität als Prozentsatz angegeben wird), der INR-Indikator und in der Regel der Prothrombinindex (PTI zeigt das Verhältnis der normalen Prothrombinzeit zur Prothrombinzeit des Patienten)..

    Wenn eine Blutuntersuchung auf INR angezeigt ist?

    Eine Studie über den Gehalt an Prothrombin, INR und PTI ist angezeigt für:

    • Verdacht auf Gerinnungsstörungen (erhöhte Blutung, Thrombose);
    • Durchführung von Screening-Studien des hämostatischen Systems;
    • Überwachung der Blutgerinnung bei Patienten, die eine Antikoagulationstherapie erhalten;
    • vor und nach einer Herzoperation;
    • Behandlung von Lungenembolien (sowie bei der Beurteilung des Risikos einer Lungenembolie);
    • Der Patient leidet an Leberzirrhose, Vitamin-K-Mangel, bösartigen Neubildungen, erblichen und erworbenen Koagulopathien.
    • Behandlung mit Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen oder verringern können.

    So bereiten Sie sich auf eine Blutuntersuchung für INR vor?

    Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Für die Studie wird venöses Blut verwendet..

    Vor der Analyse nicht rauchen. Es wird auch empfohlen, physischen und emotionalen Stress zu vermeiden.

    2-3 Tage vor dem Studium sollten Sie sich weigern, Alkohol zu nehmen.

    Der behandelnde Arzt und das Laborpersonal sollten über die vom Patienten eingenommenen Medikamente informiert werden, da einige Medikamente (Antikoagulanzien, orale Kontrazeptiva, Glukokortikoide usw.) den Testparameter beeinflussen können..

    Tabelle der INR-Raten bei Frauen nach Alter

    Es ist zu beachten, dass aufgrund der Tatsache, dass verschiedene Labors unterschiedliche Reagenzien verwenden, die Normalwerte für jedes Labor variieren können.

    In dieser Hinsicht sollte man sich bei der Interpretation der Ergebnisse der Analyse an den Standards orientieren, die auf dem Formular mit den Ergebnissen angegeben sind.

    Die INR-Norm für Frauen hängt nicht vom Alter ab und lautet:von 0,85 bis 1,35.
    Während der Schwangerschaft kann die INR abnehmen:im dritten Trimester liegt die Norm zwischen 0,15 und 1,17

    Die Norm der INR im Blut bei Männern

    Die Norm der INR bei Männern und Frauen unterscheidet sich nicht. Bei Männern liegen die normalen Raten ebenfalls zwischen 0,85 und 1,35.

    Norm der INR bei der Einnahme von Warfarin

    Für Patienten, die eine Therapie mit indirekten Antikoagulanzien (Warfarin) erhalten, liegt die Zielnorm der INR zwischen 2 und 3.

    Was bedeutet es, wenn die INR erhöht wird??

    Der INR-Indikator wird immer zusammen mit dem Prothrombinspiegel ausgewertet. Diese Studie wird nicht isoliert durchgeführt (INR wird basierend auf dem Prothrombinspiegel des Patienten berechnet). Daher sollten die Ursachen für Änderungen des INR-Spiegels im Blut zusammen mit dem Prothrombinspiegel interpretiert werden.

    Der INR-Spiegel ist umgekehrt proportional zum Prothrombinspiegel und zur Anzahl der Gerinnungsfaktoren (je höher der INR-Spiegel, desto niedriger der Prothrombinspiegel).

    Am häufigsten wird der INR-Indikator erhöht mit:

    • Leberkrankheiten;
    • Konsumkoagulopathien (Zustände, bei denen vor dem Hintergrund einer aktiven Thrombose die Blutgerinnung aufgrund der Erschöpfung der Blutgerinnungsfaktoren abnimmt);
    • Fibrinogen- und / oder Prothrombinmangel;
    • Vitamin K-Mangel.

    Ein niedriger INR-Wert wird bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel, einem frühen Stadium der Thrombose, beobachtet. Auch im letzten Schwangerschaftstrimester kann eine Abnahme der INR beobachtet werden.

    Ein Anstieg des Prothrombinspiegels nach Quick wird festgestellt mit:

    • eine Tendenz zur Thrombose, die Entwicklung von thromboembolischen Zuständen, Myokardinfarkt, Vorinfarktzuständen, eine Erhöhung der Blutviskosität mit Hypohydratation, mit Hyperglobulinämie;
    • Einnahme bestimmter Medikamente: Medikamente, die die Wirkung von Cumarin (Vitamin K-Präparate, Barbiturate), Kortikosteroiden, oralen Tablettenkontrazeptiva, Meprobamatpräparaten, Antihistaminika hemmen können;
    • Polyzythämie;
    • das Vorhandensein von malignen Neoplasien beim Patienten.

    Vermindertes Prothrombin

    Ein reduzierter Prothrombinspiegel kann aufgezeichnet werden mit:

    • erbliche oder erworbene Defizite des ersten, zweiten, fünften, siebten, zehnten Blutgerinnungsfaktors;
    • idiopathische familiäre Hypoprothrombinämie;
    • erworbene oder erbliche Hypofibrinogenämie;
    • Mangel an Vitamin K (ohne Vitamin K in den Hepatozytenzellen werden der zweite, siebte und zehnte Gerinnungsfaktor nicht gebildet);
    • Vitamin K-Mangel bei der Mutter (bei Neugeborenen wird eine hämorrhagische Diathese beobachtet);
    • Einnahme bestimmter Medikamente: Vitamin-K-Antagonisten (Antikoagulantien - Phenylin, Cumarin), Anabolika, Clofibrat, Glucagon, Thyroxin, Indomethacin, Neomycin, Oxyphenbutazon, Salicylate, Heparin, Urokinase / Streptokinase.

    INR-steigernde Lebensmittel für Warfarin

    Alle medikamentösen Behandlungen und Diäten sollten von Ihrem Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel und kann die Gesundheit irreparabel schädigen. Für Patienten, die Warfarin einnehmen, ist keine spezielle Diät erforderlich. In dieser Hinsicht hängt die Ernährung von der Grunderkrankung ab.

    In den meisten Fällen wird den Patienten empfohlen, die Verwendung von alkoholischen Getränken, rotem Fleisch, Fett und Frittiertem zu beschränken und den Verzehr von Obst, Gemüse, fettarmem Fisch, Nüssen und Gemüse zu erhöhen.

    Literatur Zu Dem Herzrhythmus

    So entlasten Sie zu Hause schnell den Druck

    allgemeine InformationenNicht viele Menschen wissen, dass eine Krankheit wie arterielle Hypertonie oder Hypertonie eine der zehn häufigsten Krankheiten ist, die es bisher gab.

    Hoher Blutzucker: wie zu behandeln

    Der menschliche Körper muss über genügend Energie verfügen, damit alle Stoffwechselprozesse vollständig ablaufen und der Körper funktionieren kann. Glukose ist ihre Quelle, und hoher Blutzucker wird zu einem Symptom für Abweichungen, bei denen diese Substanz einen pathologischen Zustand verursacht.