Enzymimmunoassay - eine Beschreibung der Methode, Vor- und Nachteile, eine Abschrift der Ergebnisse

Die moderne Diagnostik ist ohne hochempfindliche Labortests nicht vollständig. Zuvor führten Ärzte verschiedene mikroskopische mehrstufige Studien durch, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen und den Erreger der Infektion zu ermitteln. Um die Erstdiagnose zu widerlegen oder zu bestätigen, müssen Sie heute den einzigen Test durchführen - den ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Diese Laborstudie hilft bei der Beurteilung des Gesundheitszustands des Menschen und der Diagnose von hämatologischen, onkologischen, autoimmunen und infektiösen Pathologien..

Was ist ein Enzymimmunoassay?

Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay ist ein moderner Laborbluttest auf das Vorhandensein von Antigenen, Antikörpern gegen Krankheitserreger und Viren der Krankheit. Die ELISA-Methode hilft dem Arzt, die Ätiologie der Krankheit zu identifizieren, ihre Phase, ihr Ursprungsalter und das Ausmaß der Gefährdung des Menschen zu bestimmen und die erforderlichen Anpassungen an der Behandlung vorzunehmen. Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay wird am häufigsten auf das Vorhandensein von Antikörpern der Gruppen M und G getestet. Was sind sie??

Wenn ein pathogener Mikroorganismus in den Blutkreislauf gelangt, schließt das Immunsystem eine Schutzreaktion in Form der Freisetzung von Antikörpern (Immunglobulinen) ein. Diese Substanzen binden an die Zelle und zeigen, ob sie Teil des Körpers ist oder von außen gekommen ist. Wenn das System feststellt, dass der Mikroorganismus fremd ist, erhöht sich die Anzahl der Antikörper, um das pathogene Virus zu bekämpfen. Es gibt verschiedene Arten von Immunglobulinen (Ig): Einige treten während der Infektionsperiode auf, andere bleiben während des gesamten Lebens erhalten und entwickeln eine stabile Immunität. Antikörper in der Medizin werden bezeichnet als: A, D, E, M, G..

ELISA untersucht das Blut, obwohl es andere Arten von enzymgebundenen Immunosorbens-Assays gibt. Sie unterscheiden sich in der Regel in der Art der entnommenen Flüssigkeit, anhand derer die Zusammensetzung weiter untersucht und das Vorhandensein von Antigenen bestimmt wird. In diesem Fall werden sowohl menschliches Blut als auch andere Flüssigkeiten für Forschungszwecke verwendet:

  • glasartiger Inhalt;
  • Schleim aus dem Gebärmutterhalskanal und der Harnröhre;
  • Fruchtwasser;
  • Abstriche;
  • Liquor cerebrospinalis.

Angaben zur Ernennung

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay hilft bei der Identifizierung von Tumormarkern (Faktoren des krebsembryonalen Antigens, der Tumornekrose, des Prostataadenoms und anderer). Die Analyse bestimmt auch Schilddrüsenerkrankungen durch Untersuchung hormoneller Einschlüsse im Blutserum (Prolaktin, Progesteron, Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH), Testosteron). ELISA hilft, das Vorhandensein von Schäden am Körper durch Darmparasiten und Helminthen festzustellen. Darüber hinaus wird die Studie für Patienten verschrieben, bei denen folgende Krankheiten festgestellt werden müssen:

  • allergische Reaktionen;
  • Immunschwäche;
  • Krankheiten viralen Ursprungs (Hepatitis, Herpes, Epstein-Barr-Virus, Cytomegalievirus);
  • sexuell übertragbare Krankheiten sexuell übertragbare Krankheiten (Ureaplasma, Syphilis, Trichomonas, Chlamydien, Mycoplasma);
  • Leber erkrankung;
  • Neurosyphilis (infektiöse Läsion des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem)).

Ein ELISA-Bluttest wird häufig während einer präoperativen umfassenden Untersuchung durchgeführt, um den Hormonspiegel zu bestimmen und die Qualität der Behandlung zu bewerten. Die hohe Genauigkeit der Daten hilft dem Arzt, sich ein detailliertes Bild vom Gesundheitszustand zu machen. Darüber hinaus erfolgt das Erhalten von Ergebnissen in kurzer Zeit, sodass Sie die Dynamik der Krankheit verfolgen können.

Methodenvorteile

Die unbestreitbaren Vorteile des ELISA-Verfahrens sind eine hohe Empfindlichkeit, d.h. die Fähigkeit, die gewünschte Substanz auch bei geringen Konzentrationen zu bestimmen; und Spezifität, was eine fehlerfreie Diagnose impliziert. Darüber hinaus hat die Untersuchung des Blutserums mittels ELISA folgende Vorteile:

  • die Möglichkeit, den Eingriff während der Schwangerschaft durchzuführen;
  • Das Entschlüsseln der Ergebnisse hilft, das Stadium und die Entwicklung der Krankheit zu identifizieren.
  • genaue Bestimmung der TSH-Konzentration zur Feststellung einer Pathologie oder Norm;
  • die Möglichkeit einer vollständigen Diagnose in den frühen Stadien der Krankheit;
  • Früherkennung von sexuell übertragbaren Krankheiten;
  • ELISA ist auch bei Temperaturschwankungen in der Umgebung möglich;
  • schnelle Frist für die Bereitstellung des Ergebnisses;
  • Bequemlichkeit und Einfachheit der Analyse;
  • hohe Empfindlichkeit;
  • Forschungsreagenzien können etwa ein Jahr gelagert werden;
  • die Möglichkeit einer Massenuntersuchung in den Infektionsherden;
  • Früherkennung von Parasiten;
  • Verfolgung des Fortschreitens einer Infektionskrankheit;
  • minimale Auswirkung des menschlichen Faktors;
  • Die Analyse erfordert eine geringe Menge an Biomaterial.

Nachteile

Der Hauptnachteil eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays besteht darin, dass der Arzt bei der Durchführung einer Studie zunächst eine Annahme über die Art der Krankheit treffen muss. Bei der Diagnose von Infektionskrankheiten ist es unmöglich, den Erreger versehentlich zu finden und seine enzymgebundenen Immunosorbenseigenschaften festzustellen. Der Test kann nur das Vorhandensein von Antikörpern im Blut des Patienten anzeigen, was indirekt auf das Vorhandensein eines schädlichen Mikroorganismus hinweist.

Darüber hinaus kann die Analyse im Falle eines Verstoßes gegen die Ausführungstechnik oder einer unsachgemäßen Vorbereitung ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis zeigen. Die Untersuchung des Blutserum-ELISA ist eine genaue, aber gleichzeitig teure Methode, daher sollte sie in extremen Fällen konsultiert werden. Die Interpretation der Ergebnisse sollte nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden.

Ausbildung

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay muss unter Einhaltung der Empfehlungen des Arztes durchgeführt werden, weil Die Ergebnisse der Studie werden häufig von verschiedenen externen Faktoren beeinflusst. Grundregeln für die Vorbereitung auf die IFA:

  • venöses Blut sollte ausschließlich auf leeren Magen eingenommen werden (normal, die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor der Studie sein);
  • Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten am Vorabend der Analyse auszuschließen (wenn der Patient Antihistaminika (antiallergische Medikamente) einnimmt, sollten Sie einen Arzt konsultieren, wie viel vor Beginn des ELISA abgesagt werden sollte).
  • Rauchen oder trinken Sie vor der Untersuchung keine alkoholischen Getränke es wird das Ergebnis negativ beeinflussen;
  • Sie sollten auf jeden Fall vor der Analyse genügend Schlaf bekommen.
  • Es ist notwendig, körperliche Aktivität und Stressfaktoren auszuschließen.
  • Die Diagnose der meisten Hormone im weiblichen Fortpflanzungssystem erfordert an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus eine Blutentnahme.

Wie ist

Um einen Enzymimmunoassay durchzuführen, entnimmt der Patient Blut aus der Ulnarvene ausschließlich auf nüchternen Magen. Der Patient muss den Arzt im Voraus über das Vorhandensein von Krankheiten und die eingenommenen Medikamente informieren, damit die Ergebnisse der Studie nicht verzerrt werden. In der Regel sollten alle Arzneimittel 16 Tage vor dem ELISA nicht mehr getrunken werden. Die Empfindungen während des Verfahrens ähneln denen der Blutentnahme während einer biochemischen Analyse.

Das Material wird an ein Labor geschickt, wo das Serum, in dem sich die Antikörper befinden, aus dem Blut isoliert wird. Die resultierende Zusammensetzung wird in ein Reagenzglas mit Antigenen gegeben. Es kann sich um eine Vielzahl von Allergenen (Milch, Wolle, Pollen, Zitrusfrüchte), Krankheitserreger von Virus- und Infektionskrankheiten und andere handeln. Nach Erhalt der Reaktion werden alle Molkenreste abgelassen. Anhand spezieller Indikatoren bestimmen Spezialisten die Menge an Antikörpern. Die Leistungszeit für ELISA hängt vom Labor ab. In der Regel können die Ergebnisse der Studie im Zeitraum von zwei Tagen bis zu einer Woche vorliegen.

IFA-Entschlüsselung

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay hilft bei der Bestimmung des Vorhandenseins von Antikörpern im Körper. Es gibt verschiedene Klassen von Immunglobulinen:

  1. IgM Die allerersten treten nach der Infektion auf. Das Vorhandensein dieser Antikörper zeigt in jedem Fall das Auftreten der Krankheit an, weil Ein gesunder Mensch hat diese Klasse nicht. Typischerweise sind IgM-Immunglobuline ungefähr 6 Wochen lang im Blut vorhanden.
  2. IgA Antikörper sind in großen Mengen in den Schleimhäuten enthalten und schützen den Körper vor dem Eindringen pathogener Mikroben. Wenn der Patient diese Klasse hat, ist es notwendig, die Krankheit intensiver zu bekämpfen. Immunglobuline A treten schließlich nur bei chronischen Erkrankungen auf. Das Verschwinden von IgA zeigt die Zerstörung der Infektion an.
  3. IgG. Immunglobuline dieser Klasse weisen darauf hin, dass eine Person entweder ein Infektionsträger ist oder bereits eine Krankheit erlitten hat. Diese Antikörper werden einen Monat nach der Infektion nach IgM produziert. Immunglobuline der Klasse G können 5-6 Jahre im Körper vorhanden sein und ihn vor einem Rückfall der Krankheit schützen. Bei Syphilis sind solche Antikörper lebenslang vorhanden.

Bei der Durchführung eines ELISA im Kindesalter (bis zu 1,5 Jahren) sollte berücksichtigt werden, dass das Blut des Kindes mütterliche IgG-Antikörper gegen Infektionen enthält. Dies bedeutet zwar nicht, dass das Baby krank ist, aber diese Tatsache ist die Norm. Das Vorhandensein von Klasse M weist auf eine intrauterine oder erworbene Infektion nach der Geburt hin, weil mütterliche IgM-Antikörper können nicht über die Plazenta in den Körper des Babys gelangen. Die Interpretation möglicher Kombinationen der Anwesenheit oder Abwesenheit von Antikörpern der Klassen 3 ist in der Tabelle dargestellt:

Was ist ein Enzymimmunoassay??

Mit dem Fortschritt der modernen Medizin ist es möglich, bei Verdacht auf bestimmte Pathologien des Patienten eine eingehendere Diagnose durchzuführen. Eine der informativen Methoden der Laborforschung war der ELISA, der nach der Methode der venösen Blutentnahme durchgeführt wird. Das heißt, für den Patienten ändert sich insgesamt nichts. Der ELISA-Analysator führt jedoch eine ausgeklügelte Technik zur Untersuchung des gesammelten Biomaterials durch. In den IFA-Analysen und den Feinheiten der Verwendung der ELISA-Methode als Diagnose verstehen wir das folgende Material.

Was ist ein Enzymimmunoassay??

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay ist eine der Methoden der Labordiagnose, die ausschließlich auf einer Reaktion basiert, die als "Antigen-Antikörper" bezeichnet wird. Es ist sinnvoll zu verstehen, dass ein Antigen eine fremde Proteinverbindung (Molekül) ist, die mit einer parasitären, viralen oder anderen Infektion in den menschlichen Körper gelangt ist. Das heißt, einfach ein Schädling. Ein Antikörper ist wiederum eine Immunzelle (Immunglobulin), die den menschlichen Körper verteidigt, wenn darin Fremdmoleküle nachgewiesen werden.

Antikörper selbst werden durch die Antigene selbst provoziert, die in den menschlichen Körper eingedrungen sind. Wenn Antikörper in den „Kampf“ um die Gesundheit des Körpers eintreten, scheinen sie sich selbst als Antigene zu kennzeichnen, was ein Labortechniker bei Blutuntersuchungen sieht. Das heißt, in dem gesammelten Biomaterial ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein einer Infektion zu verfolgen, sondern auch deren Spuren, nachdem sich der Körper vollständig erholt hat.

Bei der Durchführung eines ELISA kann der Laborassistent die folgenden Immunglobuline für Antigene sehen:

  • Immunglobuline M (erscheinen in den Ergebnissen als IgM). Sie bezeugen, dass der Infektionsprozess im Körper nur an Stärke gewinnt. Das heißt, eine Infektion ist kürzlich aufgetreten;
  • Immunglobuline G (erscheinen als IgG). Sie tragen wenige Tage nach Einführung der Infektion in den menschlichen Körper zur Zerstörung von Antigenen bei. Immunglobuline G können sich lange genug im Körper des Patienten befinden und Immunität gegen ein bestimmtes Virus bilden.
  • Immunglobuline E (erscheinen als IgE). Zeigen Sie parasitäre Infektionen im Körper an. Er spricht auch von atopischen Reaktionen bei Allergien. Es ist wichtig zu wissen, dass die Analyse des ELISA ein Ergebnis mit einer Genauigkeit von 90% für parasitäre Infektionen ergibt.
  • Immunglobuline A (erscheinen als IgA). Schützen Sie die Schleimhäute des Patienten.

Durch Verschreiben eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays für einen Patienten kann der behandelnde Arzt die Dauer der Infektion, den Grad seines Fortschreitens oder das Vorhandensein einer Immunität gegen eine bestimmte Infektion nachverfolgen.

Der ELISA-Diagnoseprozess sieht folgendermaßen aus:

  • Das gesammelte venöse Blut wird im Labor in den Zustand des Blutserums gebracht;
  • Anschließend verwendet der Laborassistent eine spezielle Schale mit Zellen, von denen jede bereits alle erforderlichen Antigene enthält. Es reicht aus, einfach Blutserum in jede Zelle zu tropfen und die Reaktion von Immunglobulinen (Antikörpern) auf Antigene zu verfolgen. Das Vorhandensein der "gewünschten" Reaktion wird durch eine Änderung der Farbe des Testmaterials belegt. Anschließend untersucht der Laborassistent die optische Dichte des Testmediums.

Im Allgemeinen hilft ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay für Parasiten, solche parasitären Pathologien zu identifizieren:

  • Askaridose und Enterobiasis (Spulwürmer und Madenwürmer);
  • Trichinose;
  • Opisthorchiasis in akuten und chronischen Formen;
  • Giardiasis;
  • Amöbiasis;
  • Toxoplasmose;
  • Leishmaniose in jeglicher Form.

Wichtig: Der Enzymimmunoassay ist sowohl qualitativ als auch quantitativ. Im ersten Fall bestätigt oder widerlegt der Laborassistent nur das Vorhandensein der gewünschten Substanz im Blut. Im zweiten Fall zeigt die Analyse die Konzentration im Körper des Patienten an.

Nachteile der Methode

Bei all den Vorteilen dieser Diagnosemethode ist es sinnvoll zu verstehen, dass ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay kein Weg ist, die Ursache der Krankheit eines Patienten zu finden, sondern nur eine Methode zur Bestätigung der vom behandelnden Arzt angenommenen Diagnose. Und angesichts der Tatsache, dass Forschung ziemlich teuer ist, muss sie mit Bedacht eingesetzt werden. In diesem Fall sollten die Ergebnisse der Studie nur von einem qualifizierten Spezialisten interpretiert werden.

Vorbereitung für die Parasitenanalyse

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Identifizierung von Parasiten durch eine Blutuntersuchung eine gewisse Vorbereitung des Patienten erfordert. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Folgendes tun:

  • Am Tag vor der Einnahme des Biomaterials sollten fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und geräucherte Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen werden.
  • Blut für einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay auf Parasiten und andere Infektionen sollte morgens auf leeren Magen gespendet werden.
  • Vor der Blutspende ist das Rauchen mindestens 3-4 Stunden lang verboten.
  • Am Tag der Blutentnahme ist es ratsam, nicht nervös zu sein und nicht auf erhöhte körperliche Aktivität zurückzugreifen.

Die Einhaltung dieser Regeln hilft, falsch positive Ergebnisse für Antikörper gegen Parasiten zu vermeiden..

Ergebnisse entschlüsseln

Nachdem wir die Abkürzung ELISA und das, was es ist, zerlegt haben, haben wir herausgefunden, dass es sich lohnt, zur Interpretation der Ergebnisse zu gehen. Es ist wichtig zu verstehen, dass das Ergebnis nur positiv oder negativ ist, wenn die Analyse qualitativ durchgeführt wurde. Das heißt, die Diagnose bestätigt entweder den Verdacht des Arztes bezüglich einer bestimmten Diagnose oder widerlegt sie. In diesem Fall sind die Zeichen "+" bzw. "-".

Wichtig: Ein negatives Testergebnis zeigt nicht immer das Fehlen einer Infektion an. Tatsache ist, dass sich innerhalb von 14 Tagen nach der Infektion Antikörper gegen Antigene bilden können und es wahrscheinlich ist, dass sie noch nicht gebildet wurden.

Wenn eine quantitative Analyse durchgeführt wird, werden die Art der Antikörper, ihre Menge und ihr Aktivitätsstadium bestimmt. Insbesondere werden mit einer solchen Diagnose IgG- und IgM-Antikörper (Immunglobuline) bestimmt, die zu verschiedenen Zeitpunkten des Infektionsverlaufs gebildet werden. Die häufigsten Ergebnisse in diesem Fall sind:

  • Erhöhtes IgM und völlige Abwesenheit von IgG. Dieses Bild zeigt eine kürzlich aufgetretene Infektion und eine akute Phase der Pathologie..
  • Erhöhte Aktivität beider Arten von Immunglobulinen (IgM und IgG). Spricht über den langen und chronischen Verlauf des Infektionsprozesses.
  • IgG-Aktivität und völlige Abwesenheit von IgM. Die Infektion war vor mindestens sechs Monaten und jetzt befindet sich das Virus in einem langwierigen chronischen Stadium.
  • Das Fehlen der Antikörper IgG und IgA. Das Ergebnis ist nicht definiert..
  • Das Fehlen der Antikörper IgM, IgA und IgG. Zeigt einen Mangel an Immunität gegen eine bestimmte Infektion an..
  • Die Aktivität der Antikörper IgG, IgM und IgA zeigt eine Verschärfung des chronischen Prozesses an.

Neben der Identifizierung der Antikörpertypen gibt der Laborassistent in einer speziellen Spalte auf dem Formular auch deren Anzahl im Blutvolumen an. Denken Sie daran, nachdem Sie die ELISA-Methode verstanden haben, die Ergebnisse nicht selbst zu interpretieren. Die Ergebnisse können nur vom behandelnden Arzt mit Genauigkeit interpretiert werden, abhängig von der vorgeschlagenen Diagnose, basierend auf dem Krankheitsbild des Patienten..

Enzymimmunoassay mit Aufschlüsselung der Indikatoren

Immun- und enzymatische Reaktionen

Wie der Name schon sagt, umfasst ein IFA-Bluttest mehrere Komponenten, nämlich eine Immun- und eine enzymatische Reaktion.
Eine Immunreaktion ermöglicht es Ihnen, zelluläre Elemente und Krankheitserreger miteinander zu verbinden, während eine enzymatische Reaktion es Ihnen ermöglicht, das Ergebnis einer früheren Reaktion zu visualisieren und zu bewerten.

Betrachten Sie jede Reaktion genauer..

Was sind Immunantworten??

Immun sind spezifische Reaktionen, mit denen Sie ein Antigen an einen Antikörper binden und einen Immunkomplex bilden können. Was bedeutet das? Zunächst muss verstanden werden, dass jede Zelloberfläche Moleküle enthält, die Daten über die Zelle enthalten, Antigene genannt und unterteilt in:

Einzelne Antigene weisen trotz einiger Ähnlichkeiten viele Unterschiede auf. Sie sind in einem bestimmten Organismus vorhanden und werden in anderen niemals wiederholt. Speziesantigene können in den Organismen verschiedener Arten von Lebewesen gefunden werden. So haben zum Beispiel Affen, Pferde oder Hunde ihre eigenen, anders als alles Antigen. Deshalb werden Antigene dieses Typs vom Immunsystem verwendet, um ihre eigenen und fremden Zellen zu erkennen, was in der Tat die Grundlage des Enzymimmunoassays ist.

Wie werden Antigene erkannt? Hier ist alles klar genug. In einfachen Worten, eine Immunzelle fängt eine Zelle, die sie „verdächtigt“ hat, und vergleicht ihr Antigen mit der Beschreibung. Wenn das Antigen der zweifelhaften Zelle ihm entspricht, "setzt" die Immunzelle es frei und fährt fort. Wenn die Beschreibung anders ist, ist die Reaktion des Organismus auf die Bedrohung eine - Zerstörung. Darüber hinaus beträgt die Anerkennung des "Feindes" in diesem Fall fast 100%.

Sandwich-Immunoassay Immunoassay

Feige. 2. Schematische Darstellung des Immunoassay- "Sandwich" -Typs. ATP ist ein Antikörper eines Substrats, ATd ist ein Nachweisantikörper, AH ist ein Antigen, M ist eine Markierung, die kovalent an einen Nachweisantikörper gebunden ist, P ist ein Substrat, auf dem der Antikörper des Substrats adsorbiert ist.

In dieser Variante des Immunoassays (Fig. 2) wird ein Paar von Antikörpern verwendet, die für räumlich entfernte Epitope des untersuchten Antigens spezifisch sind.

I. Sorption von Substratantikörpern

In den Vertiefungen einer Immunoassay-Platte mit 96 Vertiefungen werden Substratantikörper von 1 bis 2 & mgr; g pro Vertiefung in 100 & mgr; l phosphatgepufferter Salzlösung (PBS) sorbiert. Die Inkubation wird 30 Minuten bei Raumtemperatur durchgeführt und auf einem horizontalen Tablettenschüttler geschüttelt. Das Waschen (2-fach) von ungebundenen Antigenmolekülen wird mit phosphatgepufferter Salzlösung durchgeführt, die 0,1% Tween-20 (PBST) enthält..

II. Sperren

Um unspezifische Bindungsstellen zu blockieren, werden Plattenvertiefungen mit PBST gefüllt und 10-15 Minuten bei Raumtemperatur inkubiert.

III. Antigen-Inkubation

50 & mgr; l der Testlösung oder Standardverdünnungen des Antigens werden in die Vertiefungen der voradsorbierten Antikörperplatte gegeben. Antigenverdünnungen sollten auf der Basis von PBST hergestellt werden, da Tween-20 die unspezifische Bindung von Proteinmolekülen aneinander und an die Oberfläche der Tablette verringert. Sowohl die Testlösung als auch die Standardverdünnungen des Antigens werden paarweise (oder 3 Wiederholungen) eingeführt, wobei zwei (drei) Vertiefungen für jede Proteinverdünnung verwendet werden. Die Inkubation wird 30 Minuten bei Raumtemperatur unter konstantem Rühren durchgeführt. Das Waschen wird dreimal mit PBST-Lösung durchgeführt.

IV. Enzymmarkierte Antikörperinkubation

100 & mgr; l einer Lösung spezifischer Antikörper, die mit einer Enzymmarkierung konjugiert sind, werden in die Vertiefungen der Platte gegeben. Die optimale Konzentration an konjugierten Antikörpern wird normalerweise vom Hersteller angegeben (normalerweise eine Konzentration von 2-4 μg / ml verwenden). Die Inkubation mit Antikörpern, die die Enzymmarkierung enthalten, wird 30 Minuten bei Raumtemperatur durchgeführt und auf einem horizontalen Plattenschüttler geschüttelt. Das Waschen wird 5-6 mal mit PBST durchgeführt.

V. Durchführung einer enzymatischen Reaktion, begleitet vom Auftreten eines gefärbten Produkts

100 & mgr; l Substratlösung werden in die Vertiefungen gegeben und 10 Minuten bei Raumtemperatur unter konstantem Rühren inkubiert..

VI. Stoppen der enzymatischen Reaktion

Vor der Messung der optischen Dichte wird eine Farbreaktion mit 0,5 M H gestoppt2SO4. Nach der Inkubation werden 50 & mgr; l einer Lösung von 0,5 M Schwefelsäure mit einer Arbeitslösung von RPD in die Vertiefungen gegeben. Danach können Sie sofort mit der Messung der optischen Dichte beginnen.

VII. Absorptionsmessung

Die optische Dichte der Lösung des gefärbten Produkts wird bei λ = 490 nm unter Verwendung eines Tablettenspektrophotometers gemessen.

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Mehr zu Immunglobulinen

Insgesamt produziert der menschliche Körper 5 bekannte Klassen von Antikörpern, die als Ig (was für Immunglobuline steht) bezeichnet werden und zu den Klassen A, M, G, E und D gehören. Alle von ihnen sind für die Interpretation der Ergebnisse des ELISA von großer Bedeutung. Natürlich gibt es viel mehr Komplexe, und nicht alle sind noch offen. Bei der Diagnose verschiedener Krankheiten sind jedoch die ersten drei Arten von Antikörpern am wertvollsten. Ein ELISA-Bluttest verwendet ein Maximum an Informationen: den Zeitpunkt des Auftretens von Antikörpern im Blut, die Änderung ihrer Konzentration in Abhängigkeit von der Zeit, die Dauer des Verschwindens sowie die Art des spezifischen Antikörpers.

Teilnehmer am primären, akuten Infektionsprozess sind Immunglobuline der Klasse M, die immer auf eine akute Phase hinweisen, selbst wenn die Krankheit klinisch beseitigt ist. Ein typisches Beispiel ist die anikterische Form der akuten Virushepatitis B oder C. Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay für Hepatitis zeigt, dass eine Person an akuter Hepatitis leidet und Symptome wie Hypochondrien, Mundtrockenheit, Gelenkschmerzen und andere unspezifische Symptome leicht zu verstehen sind.

Nach einigen Wochen werden diese Antikörper in einer zunehmend verschwindenden Konzentration gefunden, was zu Immunglobulinen der Klasse G führt. Sie werden monatelang oder sogar jahrelang im Blut nachgewiesen und weisen auf eine Erholung hin und können dann lebenslang verbleiben und eine starke Immunität bilden. Dies weist auf eine starke Abwehr gegen Pathogenantigene hin. Es sind also die Antikörper dieser Klasse, die eine Person gegen wiederholte Fälle von Anthrax und Pest immun machen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen diese Antikörper die schädlichen Wirkungen von Antigenen nicht beeinträchtigen. In diesem Fall können wir über die Steigerung der Aktivität des chronischen Prozesses sprechen.

IgE hat Anwendungen bei der Diagnose verschiedener parasitärer Infektionen und allergischer Zustände, und IgD erfüllt eine Hilfsfunktion: Mit dem enzymgebundenen Immunosorbens-Assay können Sie es für die umfassende Diagnose von Asthma bronchiale und Autoimmunerkrankungen verwenden. Natürlich ist die Entschlüsselung der ELISA-Analyse viel komplizierter, und Immunologen können viel mehr sagen. Was sind die Anzeichen dafür, dass der Patient unabhängig ins Labor gehen kann, um Studien durchzuführen??

Wie werden ELISA-Analysen durchgeführt?

Unter den Bedingungen ausgestatteter Labors und medizinischer Zentren kann die treponemale Bestimmung durch den Enzymimmunoassay mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, die als direkt und indirekt bezeichnet werden. Die Grundlage dieser Reaktionen ist jedoch eine Möglichkeit, mit der Sie mittels ELISA auf Syphilis analysieren können. Dieser Test wird auf eine bestimmte Weise durchgeführt..

Der Arzt des Laborarztes hat eine spezielle Tablette - eine Platte mit Löchern in Form von runden Hohlräumen in Höhe von bis zu hundert. Konzentrierte Syphilis-Antigene werden auch speziell in den Assay-Kits hergestellt, die in den Vertiefungen der ELISA-Platte platziert werden. Nach der morgendlichen Blutentnahme des Patienten auf nüchternen Magen wird das Serum vom Blut getrennt und in Vertiefungen mit Antigenen gegeben. Antigen-Antikörper-Bindungsreaktion tritt in Vertiefungen auf.

Der ELISA für Syphilis basiert auf der Reaktion der Bindung der Immunverbindungen und Konjugate der ersten Stufe mit einer speziellen Enzymmarkierung, die zum Ablesen der Reaktionsqualität erforderlich ist. In diesem Stadium werden zusätzlich zur enzymatischen Peroxidase chromogene Farbstoffe eingeführt, um das Material abhängig vom Ergebnis der Reaktion zu färben.

Basierend auf den erscheinenden farbigen Löchern in der Tablette wird der Test entschlüsselt. In Sätzen verschiedener ELISA-Methoden sind Tabellen mit Farbschemata beigefügt, die die Menge, den Gehalt an Immunglobulinen und Antikörpern aus dem Patientenserum in 1 Volumeneinheit bestimmen.

Zur Beurteilung des Reaktionsergebnisses wird eine spezielle Ausrüstung verwendet - ein Spektrophotometer zur Photometrie und Bewertung der Dichte des Materials in den Vertiefungen im Vergleich zu Kontrollproben. Basierend auf der Dichte wird ein Ergebnis erhalten, das für jeden Erreger der Syphilis innerhalb der Grenzen von Normen und Pathologie eindeutig festgelegt ist.

allgemeine Informationen

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay kann verwendet werden, um den Gehalt an Hormonen, Immunglobulinen, immunologischen Komplexen sowie einer Reihe von biologisch aktiven Substanzen zu bestimmen. Als Material für eine solche Studie können Sie Blut, Liquor cerebrospinalis, den Inhalt des Glaskörpers usw. spenden..

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay wurde in letzter Zeit aufgrund einer Reihe von Vorteilen zunehmend verwendet:

  • Empfindlichkeit über 90 Prozent;
  • stabile Lagerung der zum Halten benötigten Zutaten;
  • schnelle und einfache Diagnose;
  • Mindestkosten für Materialien;
  • automatisierter Prozess;
  • kostengünstig.

Darüber hinaus können Sie mit einem ELISA Infektionen, einschließlich Hepatitis, frühzeitig erkennen. Aus diesem Grund wird es manchmal anstelle von PCR-Studien sowie während der Schwangerschaft empfohlen. Es kommt jedoch nicht ohne Nachteile aus. Die Ergebnisse solcher Tests sprechen nur über die Reaktion des Körpers auf den Erreger, werden jedoch nicht bestimmt. In den meisten Fällen wird eine Kombination aus ELISA und PCR empfohlen..

Mithilfe von IFA-Tests können Sie die Ergebnisse eines ganzen Satzes ermitteln. Insbesondere werden die Norm der Schilddrüsenhormone, das Vorhandensein von Tumormarkern und eine Reihe von Infektionen bestimmt. Die Norm wird für jeden Indikator separat ausgewählt. Daher sollte der ELISA für Erwachsene normalerweise TG-Werte innerhalb von 70 IE / ml zeigen, T4 im Bereich von 64 bis 146 nmol / l, T3 wird in einer Menge von 1,8 bis 2,8 nmol / l berechnet.

Bei der Planung einer Schwangerschaft können solche Tests durchgeführt werden, um Sexualhormone zu bestimmen. Insbesondere Luteinisieren. Die Werte variieren je nach Tag des Zyklus. Insbesondere kann ein Maximalwert von 150 und ein Minimum von 1 mU / l beobachtet werden.

Wenn zur Bestimmung des Sexualhormons bei Männern ein ELISA verwendet wird, ist ein Wert im Bereich von 0,5 bis 10 mU / l ein normaler Indikator. Wenn chronisches Gonadotropin untersucht wird, variieren die Ergebnisse je nach Geschlecht. Insbesondere für erwachsene Männer und Frauen ohne Schwangerschaft sollte der Indikator innerhalb von 5 mU / ml liegen. Wenn Tests während der Schwangerschaft durchgeführt werden, können die Ergebnisse je nach Trimester bis zu Zehntausenden von Einheiten unterschiedlich sein.

Was ist Chlamydien?

PCR wird wie ELISA in modernen Labors häufig zur Diagnose sexuell übertragbarer Krankheiten eingesetzt. Gleichzeitig schlagen Ärzte häufig vor, beide Tests durchzuführen. Viele Patienten glauben, dass dies ein zusätzlicher Gewinn ist, aber diese Tests haben einen gravierenden Unterschied, obwohl sie auf den ersten Blick identisch erscheinen mögen. Eine Klassifizierung psychologischer Forschungsmethoden kann jedoch in gewissem Umfang angewendet werden.

Die Ergebnisse von PCR und ELISA werden häufig während der Schwangerschaft verwendet, wenn eine Chlamydieninfektion ausgeschlossen werden muss. Oft ist ein so positives Ergebnis für die Infektion eine Antwort auf die Frage von Männern und Frauen: "Warum kann ich nicht schwanger werden?". Zusätzlich zum Risiko einer Unfruchtbarkeit birgt Chlamydien während der Schwangerschaft ein Infektionsrisiko für das Baby.

Das Hauptproblem bei der Diagnose einer solchen Infektion ist der asymptomatische Verlauf. Spezifische Antikörper können jedoch zehn Tage nach der Infektion nachgewiesen werden. Wenn ein PCR-Test während der Schwangerschaft das Vorhandensein oder Fehlen solcher Krankheitserreger nachweist, zeigt Ihnen der ELISA, in welchem ​​Stadium sich der Prozess jetzt befindet

Eine solche Studie ist auch wichtig, um die Therapieergebnisse zu bewerten.

Decodierungsanalyse

Eine Analyse der Hepatitis oder eines anderen Pathogens bei der ELISA-Leistung wirft häufig Fragen auf. Insbesondere, wie die Entschlüsselung durchgeführt wird. Im Moment zeigen die Ergebnisse eines von fünf Immunglobulinen: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Sie sind es, die auffallen, da die Rolle der anderen nicht bis zum Ende geklärt wurde. Die wichtigsten für die Studie sind die Klassen A, M und G..

Immunglobulin A ist hauptsächlich für die Schutzfunktionen der Schleimhäute verantwortlich. Das Ergebnis ihres Vorhandenseins ist negativ, wenn die Krankheit zu Beginn in ihrer akuten Form identifiziert wird. Das Auftreten solcher Schutzmarker tritt gewöhnlich zwei Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit auf. Manchmal wird sogar später ein positives Ergebnis erzielt.

Die Hauptfunktion dieser Antikörper ist der Nachweis und die Zerstörung von Mikroorganismen. Ihre Zahl wird immer verringert, wenn die Krankheit abklingt. Normalerweise fehlt acht Wochen nach Ausbruch der Krankheit wieder ein positives Ergebnis. Der Nachweis von Immunglobulinen der Klasse A zu einem späteren Zeitpunkt kann auf einen Prozess hinweisen, der in eine chronische Erkrankung übergeht.

Die Hauptmarker, deren Dekodierung zur Bestimmung der akuten Phase der Pathologie beiträgt, sind Immunglobuline der Klasse M. Sie können sie fünf Tage nach der Infektion im Blut nachweisen. Sie sind etwa sechs Wochen im Blut verzögert, danach tritt ihr Verschwinden schnell auf.

Immunglobuline der Klasse G sind für die Bildung eines verbleibenden Immuneffekts verantwortlich. Ungefähr einen Monat nach der Infektion beginnen sie, im Blut nachgewiesen zu werden. In Zukunft wird ihre Definition über viele Monate ausgedehnt. Oft kann man sie dein ganzes Leben lang beobachten. Solche Immunglobuline werden als Schutzreaktion gebildet, die eine erneute Infektion verhindert. Beispielsweise werden solche Immunglobuline im Blut einer Person gebildet, die im Kindesalter Windpocken hatte und dementsprechend bis zum Lebensende Immunität erhielt. Natürlich gibt es auch andere Infektionen, deren Rückkehr möglich ist. In diesem Fall wird durch die Analyse ein erneutes Wachstum dieser Gruppe von Immunglobulinen festgestellt.

Immunglobuline E werden zum Nachweis von Parasiten im Körper verwendet. Das zur Gruppe D gehörende Immunglobulin befindet sich in B-Lymphozyten und ist bei gesunden Menschen in einigen Mengen vorhanden. Mit etwa zehn Jahren erreichen sie ihre Maximalwerte. Die Menge dieses Immunglobulins steigt während der Schwangerschaft an. Darüber hinaus kann das Vorhandensein in einer größeren Menge als üblich ein Zeichen für Asthma bronchiale sein, einen Immundefizienzzustand.

Entschlüsselung

Antikörper, sie sind auch Immunglobuline, werden in fünf Klassen unterteilt, von denen jedoch normalerweise nur drei bestimmt werden: M, G und A, die sich zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Infektion im Körper ansammeln.

Immunglobuline M erscheinen zuerst, sie sind IgM. Sie entstehen 4-5 Tage nach der Infektion und sind anderthalb Monate im Blut, danach verschwinden sie. Wenn der ELISA ihre Anwesenheit zeigt, haben wir es mit einer akuten Periode der Krankheit oder ihrer Verschlimmerung zu tun.

In drei bis vier Wochen tritt IgG, dh Immunglobuline der Klasse G, auf. Sie können mehrere Monate oder sogar Jahre hintereinander vorhanden sein. Wenn der ELISA zweimal im Abstand von zwei Wochen durchgeführt wurde und die Menge an IgG in beiden Proben erhöht war, können wir über eine Infektion oder eine erneute Infektion damit sprechen.

IgA, dh Antikörper der Klasse A, werden nach einer Verschlimmerung der Infektion oder einen Monat nach ihrem Auftreten im Körper nachgewiesen. Die meisten von ihnen zirkulieren in unseren Schleimhäuten und nur ein Fünftel im Blut. Sie verschwinden erst, nachdem alle Infektionserreger zerstört wurden, dh mindestens zwei Wochen nach der Infektion maximal acht.

Wenn die Analyse des ELISA nach der Heilung das Vorhandensein zeigt, ist die Krankheit in das chronische Stadium übergegangen.

Bei der Entschlüsselung müssen Sie auch die Zeichen + und - im Formular beachten. Nur ein Arzt kann ein vollständiges Urteil fällen, aber einige Merkmale des Körpers können anhand der folgenden Daten beurteilt werden:

Nur ein Arzt kann ein vollständiges Urteil fällen, aber einige Merkmale des Körpers können anhand der folgenden Daten beurteilt werden:

  • Ein Mangel an Immunität gegen Infektionen wird durch eine Kombination von Indikatoren wie JgM, JgG, JgA mit einem Minus überall angezeigt;
  • Das Vorhandensein einer Immunität nach einem Impfstoff oder einer Infektion wird durch JgM und JgA mit einem Minuszeichen und JgG mit einem Pluszeichen (JgG (+)) angezeigt;
  • Die folgenden Indikatoren können auf das Vorhandensein einer akuten Infektion hinweisen: JgA (- / +), JgG (- / +) und JgM (+);
  • Im Falle einer Verschlimmerung chronischer Infektionen enthält das Formular die folgende Notation: JgM, JgG und JgA mit Pluspunkten überall;
  • Bei chronischen Infektionen wird das folgende Bild beobachtet: JgG (+/-), JgM (-) und JgA (+/-);
  • JgM (-) zeigt die Wiederherstellung an.

Oft wird auch eine Studie wie ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay von Blutserum durchgeführt. Es wird für das Studium der Schilddrüsenhormone benötigt. Die Indikatoren für Hormone wie Thyroxin, freies Thyroxin, Triiodthyronin, freies Triiodthyronin und Thyreoglobulin sind hier wichtig.

Darüber hinaus ist eine solche Studie zur Diagnose von Infektions- und Autoimmunerkrankungen nützlich..

Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA, ELISA). Die Essenz, das Prinzip der Methode und die Phasen der Studie. Analyse auf Antikörper, Antikörperklassen, Immunkomplex.

Im Zusammenhang mit der Entwicklung von Zelltechnologien, Molekularbiologie, Genetik, Physik, Chemie und einer Reihe anderer High-Tech-Disziplinen werden neue hochpräzise und High-Tech-Methoden in die tägliche Praxis eingeführt. Diese interdisziplinären Trends betreffen sowohl den Bereich des medizinischen Wissens als auch verwandte Bereiche biologischer, biochemischer Probleme. In den letzten zehn Jahren hat sich eine Methode der klinischen Labordiagnostik namens Enzymimmunoassay verbreitet und in die Massenpraxis eingeführt..

Im Allgemeinen sind Technologien für immunologische enzymatische und radiologische Reaktionen seit den frühen 80er Jahren des 20. Jahrhunderts bei der Typisierung von Zellen, Zellkulturen und verschiedenen Geweben weit verbreitet. Diese Methoden waren jedoch sehr zeitaufwändig, nicht einheitlich, nicht standardisiert, was ihre Verwendung für therapeutische und diagnostische Zwecke in Scharen ausschloss. Nur enge, hochtechnologische und hochspezialisierte Labors verwendeten diese Methoden..

Mit der Entwicklung von Technologie, Mikrotechnologie und der Herstellung verschiedener Biopolymermaterialien wurde es jedoch möglich, fertige Sätze von Enzymimmunoassay-Diagnostika herzustellen, die von Laboratorien medizinischer Einrichtungen mit breitem Profil verwendet werden können. ELISA wird häufig zur Diagnose aller Arten von Infektionen (Chlamydien, Syphilis, Cytomegalievirus, Toxoplasmose, Herpes usw.) verwendet, sowohl akute als auch chronische sowie latente Formen, die ohne klinische Symptome auftreten. Diese Methode wird auch zur Kontrolle chronischer Infektionen verwendet Krankheiten. Versuchen wir herauszufinden, was diese Methode ist und welche Prinzipien ihr zugrunde liegen.?

Enzymgebundene Immunosorbens-Assay-Komponenten - Immunantwort und enzymatische Reaktion

Was ist eine Immunantwort? Was ist ein Antikörper, Antigen?

Was ist eine Immunantwort? Was ist Antigen??
Zunächst werden wir analysieren, was Immunreaktionen sind. Immunreaktionen sind spezifische Reaktionen der Bindung eines Antigens an einen Antikörper unter Bildung eines Immunkomplexes. Was bedeutet das? Auf der Oberfläche jeder Zelle eines Organismus befinden sich spezielle Strukturen, die als Antigene bezeichnet werden. Antigene sind im Allgemeinen Moleküle, die Informationen über eine Zelle enthalten (ähnlich wie Informationen auf dem Abzeichen einer Person, die die Basisdaten dieser Person angeben)..

Einzel- und Speziesantigene - was ist das? Warum werden diese Antigene benötigt??

Es gibt einzelne Antigene, die nur diesem bestimmten Organismus eigen sind. Diese einzelnen Antigene sind für alle Menschen unterschiedlich, sie sind einander ähnlich, aber immer noch unterschiedlich. Zwei identische Kopien einzelner Antigene existieren in der Natur nicht!

Der zweite Haupttyp von Antigenen sind Speziesantigene, die einem bestimmten Typ von Lebewesen inhärent sind. Zum Beispiel hat eine Person ihr eigenes Speziesantigen, das allen Menschen gemeinsam ist, Mäuse haben ihr eigenes Mausspeziesantigen usw. Auf der Oberfläche jeder Zelle ist notwendigerweise ein spezifisches und individuelles Antigen vorhanden.

Speziesantigen wird von Zellen des Immunsystems verwendet, um "Freund oder Feind" zu identifizieren..

Wie die Antigenerkennung erfolgt?

Eine Immunzelle bindet an eine verdächtige Zelle und identifiziert ein einzelnes Antigen. Im Gedächtnis der Immunzelle wird „aufgezeichnet“, wie „ihr Antigen“ aussieht. Wenn also das Antigen einer verdächtigen Zelle mit der Beschreibung von „ihrem Antigen“ übereinstimmt, stellt diese Zelle ihres eigenen Organismus keine Gefahr dar. Dann "löst" sich die Immunzelle und geht. Und wenn das Antigen nicht mit der Beschreibung von "unserem" übereinstimmt, identifiziert die Immunzelle diese Zelle als "fremd", was bedeutet, dass sie möglicherweise für den gesamten Organismus gefährlich ist. In diesem Fall "löst" die Immunzelle nicht, sondern beginnt das gefährliche Objekt zu zerstören. Die Genauigkeit einer solchen immunologischen Erkennung ist erstaunlich - 99,97%. Es gibt praktisch keine Fehler!

Was ist ein Antikörper, Immunkomplex?
Und was ist ein Antikörper??

Ein Antikörper ist ein spezielles Molekül, das sich auf der Oberfläche einer Immunzelle befindet. Es ist der Antikörper, der an die Antigene der verdächtigen Zelle bindet. Ferner überträgt der Antikörper Informationen in die Zelle, in der die Erkennung stattfindet, und empfängt ein Rücksignal von zwei Arten von "eigenen" oder "fremden". Wenn das Signal "eigenen" Antikörper die Verbindung mit dem Antigen zerstört und die Zelle freisetzt.

Was ist der Immunkomplex??
Wenn das Signal „fremd“ ist, entwickelt sich die Situation anders. Der Antikörper unterbricht nicht die Verbindung mit dem Antigen, sondern sendet durch das Senden spezifischer Signale eine "Verstärkung". Biologisch bedeutet dies, dass andere Antikörper, die sich in einem anderen Teil der Zelle befinden, sich in den Bereich bewegen, von dem das Gefahrensignal stammt, und auch eine Verbindung zwischen sich und dem eingefangenen Antigen herstellen. Am Ende scheint das Antigen allseitig umgeben und fest gebunden zu sein. Ein solcher Antigen + Antikörper-Komplex wird als Immunkomplex bezeichnet. Ab diesem Moment beginnt die Antigenverwertung. Aber jetzt interessieren uns die Details des Antigenneutralisationsprozesses nicht mehr..

Arten von Antikörpern (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
Antikörper sind Proteinstrukturen, die dementsprechend einen chemischen Namen haben, der als Synonym für das Wort Antikörper verwendet wird. Antikörper = Immunglobuline.

Es gibt 5 Arten von Immunglobulinen (Ig), die an verschiedenen Stellen des menschlichen Körpers (z. B. auf der Haut, auf den Schleimhäuten, im Blut usw.) an verschiedene Arten von Antigenen binden. Das heißt, Antikörper haben eine Arbeitsteilung. Diese Immunglobuline werden Buchstaben des lateinischen Alphabets - A, M, G, D, E - genannt und wie folgt bezeichnet: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE.

Bei der Diagnose wird nur ein Antikörpertyp verwendet, der in Bezug auf die bestimmte Mikrobe am spezifischsten ist. Das heißt, die Bindung dieses Antikörpertyps an das nachgewiesene Antigen erfolgt immer. Am häufigsten werden IgG und IgM verwendet.

Es ist dieses Prinzip der Immunantwort (die einzigartige Genauigkeit und Spezifität der Erkennung eines definierten biologischen Objekts), das dem Enzymimmunoassay zugrunde liegt. Aufgrund der hohen Genauigkeit von Antikörpern bei der Erkennung von Antigenen ist auch die Genauigkeit des gesamten Enzymimmunoassays am höchsten..

Enzymatische Reaktion

Was ist eine enzymatische Reaktion? Was ist Affinität, Substrat und Reaktionsprodukt?
Wir betrachten die enzymatische Reaktion bei der Methode des Enzymimmunoassays.

Was ist eine enzymatische Reaktion??

Eine enzymatische Reaktion ist eine chemische Reaktion, bei der eine Substanz durch die Wirkung eines Enzyms in eine andere umgewandelt wird. Die Substanz, auf die das Enzym einwirkt, wird als Substrat bezeichnet. Und die Substanz, die durch die Wirkung des Enzyms erhalten wird, wird als Reaktionsprodukt bezeichnet. Darüber hinaus ist die Besonderheit der enzymatischen Reaktion derart, dass ein bestimmtes Enzym nur auf ein bestimmtes Substrat wirkt. Diese Eigenschaft eines Enzyms, „sein“ Substrat zu erkennen, wird als Affinität bezeichnet..

Somit führt jedes Enzym nur eine spezifische Reaktion durch. In der biologischen Welt sind sehr viele Enzyme sowie enzymatische Reaktionen bekannt. Im Enzymimmunoassay werden nur wenige enzymatische Reaktionen verwendet - nicht mehr als 10. Gleichzeitig wurden enzymatische Reaktionen ausgewählt, deren Produkt farbige Substanzen sind. Warum sollten die Produkte der enzymatischen Reaktion gefärbt werden? Denn um die Konzentration einer Substanz aus einer farbigen Lösung zu berechnen, gibt es eine einfache chemische Methode - die Kolorimetrie.

Kolorimetriemethode - die Essenz und das Prinzip

Die Farbmetrik verwendet eine Messung der Farbdichte einer Lösung, und die Konzentration einer Substanz wird aus der Farbdichte berechnet. Ein spezielles Gerät, ein Kolorimeter, misst die Farbdichte einer Lösung. In der Kolorimetrie sind zwei Varianten der Abhängigkeit der Farbdichte von der Konzentration eines Stoffes möglich - dies ist eine direkt proportionale Abhängigkeit oder eine umgekehrt proportionale Abhängigkeit. Bei einer direkt proportionalen Abhängigkeit ist die Farbdichte der Lösung umso intensiver, je höher die Konzentration der Substanz ist. Wenn umgekehrt proportional, ist die Farbdichte der Lösung umso geringer, je höher die Konzentration der Substanz ist. Technisch geschieht dies wie folgt: Es werden mehrere Lösungen mit einer bekannten Konzentration einer Substanz genommen, die Dichte dieser Lösungen wird gemessen, ein Diagramm der Konzentration gegenüber der Farbdichte wird erstellt (Kalibrierungsdiagramm)..

Dann wird die Farbdichte der Lösung bestimmt, deren Konzentration bestimmt wird, und das Konzentrationsdiagramm, das dem Niveau der gemessenen Dichte der Farbe der Lösung entspricht, wird aus dem Kalibrierungsdiagramm ermittelt. In modernen automatischen Farbmessgeräten kalibrieren sie nur einmal, dann erstellt das Gerät selbst eine Kalibrierungskurve, die im Speicher des Geräts verbleibt, und geschieht automatisch.

Im Enzymimmunoassay werden am häufigsten die folgenden Enzyme verwendet: Peroxidase, alkalische Phosphatase, Avidin.

Wie werden immunologische und enzymatische Reaktionen in einem Enzymimmunoassay kombiniert? Nun werden wir den enzymgebundenen Immunosorbens-Assay selbst untersuchen. Welche Phasen umfasst es und was passiert während dieser Reaktionen? Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay ist direkt und indirekt.

Enzymgebundener Immunosorbens-Assay - Stadien

In einem direkten enzymgebundenen Immunosorbens-Assay werden Antikörper gegen ein nachweisbares Antigen verwendet, das an eine spezifische Markierung gekoppelt ist. Diese spezifische Markierung ist das Substrat der enzymatischen Reaktion..

Die Anlagerung von Antigenen an die Oberfläche des Lochs und die Verbindung von Antigen mit Antikörper

Wie wird ein direkter Enzymimmunoassay durchgeführt? Biologisches Material (Blut, Schleimhautabkratzer, Abstriche) wird entnommen und in spezielle Löcher gegeben. Biologisches Material wird 15 bis 30 Minuten in den Vertiefungen belassen, damit die Antigene an der Oberfläche der Vertiefungen haften können. Als nächstes werden Antikörper gegen das nachweisbare Antigen in diese Vertiefungen gegeben. Dies bedeutet, dass beim Nachweis von Antigenen, beispielsweise Syphilis, Antikörper gegen Syphilis-Antigene hinzugefügt werden. Diese Antikörper werden industriell gewonnen und die Labors kaufen fertige Kits. Diese Mischung aus Testmaterial und Antikörpern bleibt einige Zeit (von 30 Minuten bis 4 bis 5 Stunden), damit die Antikörper ihr „eigenes“ Antigen finden und kontaktieren können. Eine Probe von Antigenen, je mehr Antikörper sie kontaktieren.

Entfernung von "überschüssigen" Antikörpern

Wie angegeben, sind Antikörper auch mit einer spezifischen Markierung assoziiert. Da Antikörper im Überschuss hinzugefügt werden, binden nicht alle an Antigene, und wenn die Probe kein Antigen enthält, bindet dementsprechend kein Antikörper an das gewünschte Antigen. Um die "zusätzlichen" Antikörper zu entfernen, wird der Inhalt der Vertiefungen einfach gegossen. Infolgedessen werden alle "zusätzlichen" Antikörper entfernt, und diejenigen, die an die Antigene binden, bleiben erhalten, da die Antigene an die Oberfläche der Vertiefungen "geklebt" werden. Die Vertiefungen werden mehrmals mit einer speziellen Lösung gespült, mit der Sie alle "zusätzlichen" Antikörper waschen können.

Enzymatische Reaktion - Bildung einer gefärbten Verbindung

Als nächstes beginnt die zweite Stufe - eine enzymatische Reaktion. Eine Enzymlösung wird zu den gewaschenen Vertiefungen gegeben und 30-60 Minuten stehen gelassen. Dieses Enzym hat eine Affinität zu der Substanz (spezifische Markierung), an die die Antikörper gebunden sind. Das Enzym führt eine Reaktion durch, wodurch sich diese spezifische Markierung (Substrat) in eine gefärbte Substanz (Produkt) verwandelt. Dann wird die Konzentration dieser gefärbten Substanz durch Kolorimetrie bestimmt. Da diese spezifische Markierung mit Antikörpern assoziiert ist, ist die Konzentration des gefärbten Reaktionsprodukts gleich der Konzentration von Antikörpern. Und die Konzentration von Antikörpern ist gleich der Konzentration von Antigenen. Als Ergebnis der Analyse erhalten wir die Antwort, wie hoch die Konzentration der nachgewiesenen Mikrobe oder des nachgewiesenen Hormons ist.

So findet ein direkter Enzymimmunoassay statt. Der indirekte enzymgebundene Immunosorbens-Assay wird heute jedoch häufiger verwendet, da die Empfindlichkeit und Genauigkeit des indirekten nicht höher ist als der direkte. Kommen wir also zu einem indirekten enzymgebundenen Immunosorbens-Assay.

Indirekter Enzymimmunoassay - Stadien des

Der indirekte Enzymimmunoassay besteht aus zwei Schritten. Während der ersten Stufe werden unmarkierte Antikörper gegen nachweisbare Antigene verwendet, und in der zweiten Stufe werden markierte Antikörper gegen die ersten unmarkierten Antikörper verwendet. Das heißt, es stellt sich keine direkte Bindung des Antikörpers an das Antigen heraus, sondern eine Doppelkontrolle: die Bindung von Antikörpern an das Antigen, wonach die Bindung der zweiten Antikörper an den Antikörper + Antigen-Komplex erfolgt. Antikörper für das erste Stadium sind in der Regel Mäuse und für das zweite Ziegen.

Fixierung von Antigenen auf der Oberfläche der Vertiefung und Bindung von Antigen an unmarkierten Antikörper
Neben dem direkten Enzymimmunoassay wird eine Probenahme von biologischem Material durchgeführt - Blut, Kratzer, Abstriche. Das untersuchte biologische Material wird in die Vertiefungen eingeführt und 15 bis 30 Minuten stehen gelassen, um Antigene an der Oberfläche der Vertiefungen zu haften. Dann werden unmarkierte Antikörper gegen Antigene in die Vertiefungen gegeben und für einen Zeitraum (1 bis 5 Stunden) belassen, so dass die Antikörper an „ihre“ Antigene binden und einen Immunkomplex bilden (erste Stufe). Entfernen Sie dann die "zusätzlichen", nicht gebundenen Antikörper, indem Sie den Inhalt der Löcher einfüllen. Mit einer speziellen Lösung spülen, um alle ungebundenen Antikörper vollständig zu entfernen.

Die Bindung von markierten Antikörpern an das komplexe Antigen + unmarkierten Antikörper
Dann nehmen sie die zweiten Antikörper - markiert, in die Vertiefungen gegeben und wieder einige Zeit stehen gelassen - 15 bis 30 Minuten (zweite Stufe). Während dieser Zeit binden markierte Antikörper an das erste - nicht markierte - und bilden einen Komplex - Antikörper + Antikörper + Antigen. In den Vertiefungen werden jedoch sowohl markierte als auch nicht markierte Antikörper im Überschuss zugesetzt. Daher ist es erneut erforderlich, die "zusätzlichen", bereits markierten Antikörper zu entfernen, die nicht an nicht markierte Antikörper gebunden haben. Wiederholen Sie dazu den Inhalt der Löcher und waschen Sie mit einer speziellen Lösung.

Enzymatische Reaktion - Bildung einer gefärbten Verbindung
Danach wird ein Enzym eingeführt, das die Reaktion der Umwandlung der "Markierung" in eine farbige Substanz ausführt. Die Färbung entwickelt sich innerhalb von 5-30 Minuten. Dann wird eine Kolorimetrie durchgeführt und die Konzentration der gefärbten Substanz berechnet. Da die Konzentration der gefärbten Substanz gleich der Konzentration an markierten Antikörpern ist und die Konzentration an markierten Antikörpern gleich der Konzentration an nicht markierten Antikörpern ist, die wiederum gleich der Konzentration an Antigen ist. Somit erhalten wir die Konzentration an nachweisbarem Antigen.
Eine solche Doppelkontrolle in Form der Verwendung von zwei Arten von Antikörpern ermöglichte es, die Empfindlichkeit und Spezifität des Enzymimmunoassay-Verfahrens zu erhöhen. Trotz der Verlängerung der Analysezeit und der Einbeziehung zusätzlicher Schritte werden diese Verluste durch die Genauigkeit des Ergebnisses kompensiert. Aus diesem Grund ist derzeit die überwiegende Mehrheit der Enzymimmunoassay-Methoden ein indirekter Enzymimmunoassay.


Welche Krankheiten werden durch Enzymimmunoassay erkannt??

Wir werden weiter überlegen, welche Krankheiten und welche biologisch aktiven Substanzen durch einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay nachgewiesen werden. Substanzen, die durch einen Enzymimmunoassay nachgewiesen wurden, sind in der Tabelle dargestellt.

ELISA: Was ist das? warum wird es gebraucht Vor- und Nachteile der Methode

IFA-Analyse - was ist das? Der vollständige Name dieser diagnostischen Methode wird als enzymgebundener Immunosorbens-Assay bezeichnet und basiert auf der Bestimmung von Antikörpern verschiedener Klassen oder Immunglobulinen im peripheren Blut, die der menschliche Körper produziert.

In der Praxis eines Arztes spielt die ELISA-Analyse eine sehr wichtige Rolle, wenn eine infektiöse Pathologie diagnostiziert werden muss. Diese Analyse zeigt nicht nur das Vorhandensein einer Infektionskrankheit, sondern auch das Stadium des pathologischen Prozesses. Nicht nur in Bezug auf den Erreger ist die ELISA-Methode zur Anwendung indiziert: Sie wird zur Diagnose allergischer Zustände verwendet. Mit diesem Test können Sie Probleme im Immunsystem mit vielen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, Autoimmunerkrankungen und anderen Erkrankungen identifizieren.

Warum brauche ich eine IFA??

Alle Forscher neigen dazu zu glauben, dass der Name "Antikörper" zu schlecht gewählt wird. Dennoch spiegelt es ein wichtiges Merkmal von Immunglobulinen wider: Sie können schädliche Substanzen binden und neutralisieren und nähern sich ihnen wie einem „Schlüssel“ zu einem „Schloss“. Die Menge an Antikörpern im Blut spiegelt nicht nur die allgemeine Fähigkeit des Körpers wider, sich vor Infektionen zu schützen, sondern auch die Fähigkeit, zirkulierende Immunkomplexe zu bilden, die bei verschiedenen Autoimmunerkrankungen auftreten können, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis oder ankylosierender Spondylitis.

Antikörperkomplexe mit einem Antigen (einem schädlichen infektiösen Faktor) sind das Ergebnis der Reaktion des Organismus auf die Einführung von „Außenseitern“. Daher lernt das Immunsystem, sie zu erkennen, trainiert mit Hilfe von Lymphozyten immunkompetente Zellen und kann hochspezifische Antikörper produzieren. Daher sind Antikörper gegen das Epstein-Virus anders angeordnet als Antikörper gegen die Virushepatitis C oder gegen E. coli, und Anti-HAV oder Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus unterscheiden sich von Autoantikörpern gegen Knorpel. Es ist die hohe Spezifität und die Übereinstimmung von Immunglobulinen mit einem infektiösen Pathogen, die eine Laborstudie wie einen Enzymimmunoassay sehr wertvoll macht.

Nach einer starken Verbindung von Antikörpern und Antigenen zu einem einzigen Komplex (Antigen-Antikörper) verlieren schädliche Faktoren ihre Fähigkeit, Körpergewebe zu schädigen. Anschließend werden diese Komplexe entweder neutralisiert oder durch Phagozytose durch Neutrophile lysiert und „verdaut“ und verlassen den Körper.

Ein ELISA-Bluttest kann zeigen, welchem ​​spezifischen pathogenen Faktor unser Körper ausgesetzt ist und in welchem ​​Stadium die Interaktion des Körpers mit der Infektion erfolgt. Nach der Studie kann der Arzt mit einem hohen Maß an Sicherheit eine Prognose erstellen, bestimmte Arten der Behandlung verschreiben und in einigen Fällen sogar die Lebenserwartung des Patienten bestimmen, insbesondere bei chronischen Virusinfektionen, beispielsweise mit Virushepatitis C..

In einigen Fällen gibt es jedoch überhaupt keine Infektionserreger im Körper, und Antikörper „greifen“ versehentlich ihre eigenen Organe und Gewebe an, da immunkompetente Zellen falsche Informationen erhalten haben. Solche Krankheiten werden als Autoimmunerkrankungen bezeichnet, und ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay hilft auch, diese chronische Pathologie zu erkennen und die Diagnose zu erleichtern.

Mehr zu Immunglobulinen

Insgesamt produziert der menschliche Körper 5 bekannte Klassen von Antikörpern, die als Ig (was für Immunglobuline steht) bezeichnet werden und zu den Klassen A, M, G, E und D gehören. Alle von ihnen sind für die Interpretation der Ergebnisse des ELISA von großer Bedeutung. Natürlich gibt es viel mehr Komplexe, und nicht alle sind noch offen. Bei der Diagnose verschiedener Krankheiten sind jedoch die ersten drei Arten von Antikörpern am wertvollsten. Ein ELISA-Bluttest verwendet ein Maximum an Informationen: den Zeitpunkt des Auftretens von Antikörpern im Blut, die Änderung ihrer Konzentration in Abhängigkeit von der Zeit, die Dauer des Verschwindens sowie die Art des spezifischen Antikörpers.

Teilnehmer am primären, akuten Infektionsprozess sind Immunglobuline der Klasse M, die immer auf eine akute Phase hinweisen, selbst wenn die Krankheit klinisch beseitigt ist. Ein typisches Beispiel ist die anikterische Form der akuten Virushepatitis B oder C. Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay für Hepatitis zeigt, dass eine Person an akuter Hepatitis leidet und Symptome wie Hypochondrien, Mundtrockenheit, Gelenkschmerzen und andere unspezifische Symptome leicht zu verstehen sind.

Nach einigen Wochen werden diese Antikörper in einer zunehmend verschwindenden Konzentration gefunden, was zu Immunglobulinen der Klasse G führt. Sie werden monatelang oder sogar jahrelang im Blut nachgewiesen und weisen auf eine Erholung hin und können dann lebenslang verbleiben und eine starke Immunität bilden. Dies weist auf eine starke Abwehr gegen Pathogenantigene hin. Es sind also die Antikörper dieser Klasse, die eine Person gegen wiederholte Fälle von Anthrax und Pest immun machen. Es gibt jedoch Zeiten, in denen diese Antikörper die schädlichen Wirkungen von Antigenen nicht beeinträchtigen. In diesem Fall können wir über die Steigerung der Aktivität des chronischen Prozesses sprechen.

IgE hat Anwendungen bei der Diagnose verschiedener parasitärer Infektionen und allergischer Zustände, und IgD erfüllt eine Hilfsfunktion: Mit dem enzymgebundenen Immunosorbens-Assay können Sie es für die umfassende Diagnose von Asthma bronchiale und Autoimmunerkrankungen verwenden. Natürlich ist die Entschlüsselung der ELISA-Analyse viel komplizierter, und Immunologen können viel mehr sagen. Was sind die Anzeichen dafür, dass der Patient unabhängig ins Labor gehen kann, um Studien durchzuführen??

Indikationen zur Analyse

Zunächst müssen Sie verstehen, dass es keine solche Analyse gibt - "nur Blut im ELISA". Es gibt eine Analyse auf Hepatitis, manchmal auf Ureaplasma oder Syphilis. Daher kann eine Blutspende für einen ELISA nur gezielt erfolgen, indem die Suche nach der gewünschten Infektion "angeordnet" wird. Es ist einfach so unverständlich, warum man Blut aus einer Vene spendet, ohne zu wissen, wonach man suchen soll. Aus diesem Grund ist der enzymgebundene Immunosorbens-Assay ein leistungsstarkes Werkzeug, das bei der diagnostischen Suche wichtig ist. Nur ein Arzt kann diese Analyse verschreiben, da er gezielt nach einer Infektion sucht, die durch diese Symptome gekennzeichnet ist. Ein gewöhnlicher Mensch kann natürlich 150 Bluttests mit dem ELISA für "alle Infektionen" bestellen, aber dies ist ein unvernünftiger und kostspieliger Ansatz für die Diagnose, bei dem Tests für alles durchgeführt werden.

Am beliebtesten ist der Zweck dieser Tests für die folgenden Krankheiten und Zustände:

Verschiedene mikrobielle und virale Infektionen, Symptome von Infektionskrankheiten - Hautausschlag, Fieber, Gelbsucht, geschwollene Lymphknoten, Durchfallsyndrom, Verdacht auf sexuell übertragbare Krankheiten.

Die IFA-Technik hilft bei der Bestimmung von Ureaplasma und Mycoplasma, Syphilis und Chlamydien, Tuberkulose- und Cytomegalievirus-Infektionen, Herpes, Virushepatitis und Epstein-Barr-Virus. Gegenwärtig können etwa 500 verschiedene Infektionen unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays verifiziert werden,

Bei Verdacht auf Helminthenbefall und Vorhandensein von Symptomen wie Allergien, Eosinophilie im Blut, Hautjuckreiz, Dyspepsie und Gewichtsverlust,

Lesen Sie mehr über diese Art von Studie im Artikel „Bluttest auf Würmer und Parasiten: Forschungsmethoden, ELISA, zu wem und wie?.

Bei der Identifizierung von Allergenen, die Quincke-Ödeme, Urtikaria, Atemnot und Asthmaanfälle verursachen.

In diesem Fall werden spezifische IgEs erkannt, und es gibt ganze Allergietafeln, mit deren Hilfe das Allergen genau bestimmt werden kann - Tintenfisch oder Garnelen, trockenes Fischfutter mit Daphnien und Hausstaub. Bei der Pollinose können Sie mit dieser Methode genau das Getreide, den Strauch oder den Baum finden, die im Frühling Niesen und Tränenfluss verursachen,

  • Diese Methode ist bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen angezeigt, die von Rheumatologen behandelt werden,
  • Wenn Tumorwachstum und -aktivität vermutet werden,
  • In der komplexen Diagnose von Immunschwäche und HIV-Infektion,
  • Für Blutkrankheiten und Transplantologie, für eine umfassende Beurteilung der Immunität, beispielsweise vor einer Leber- oder Nierentransplantation.

Jetzt wissen wir, warum wir Blut für den ELISA spenden müssen. Finden Sie heraus, wie diese Studie durchgeführt wird..

Wie wird die Analyse durchgeführt??

Das klassische Material ist das venöse Blut des Patienten. Bei Bedarf können Sie jedoch eine Vielzahl von Flüssigkeiten und Geweben untersuchen: Schleim, Speichel, Gebärmutterhalssekrete, Liquor cerebrospinalis, Glaskörper, den Inhalt der Nabelschnur und Fruchtwasser. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Einnahme verschiedener Medikamente, übermäßige körperliche Aktivität und Alkoholmissbrauch die Testergebnisse stark verzerren können..

Es gibt verschiedene Methoden, die diese Analyse ermöglichen. Am häufigsten wird in klinischen Labors die photometrische Methode angewendet. In diesem Fall werden lackmarkierte Substanzen verwendet, nach deren Reaktion und Markierung des Antigen-Antikörper-Komplexes sich ihre Farbe ändert. Infolgedessen ändert sich auch die optische Dichte der Lösung, und diese Änderung ist direkt proportional zur Konzentration der nachgewiesenen Antikörper. Laborspektrophotometer wurden erfolgreich eingesetzt, um diese Abweichungen zu messen..

Zur Durchführung eines ELISA wird auch ein fluorimetrisches Verfahren verwendet, dessen Basis die Fluoreszenz ist. Hier wird auch die Intensität der auf den Testproben abgelagerten fluoreszierenden Substanzen berechnet..

Schließlich verwendet die immunologische Analyse elektrochemische Methoden, um die Aktivität von Enzymen zu bestimmen, die spezielle Markierungen für Antigene und Antikörper sind. Der Enzymimmunoassay selbst beinhaltet am häufigsten die Verwendung von Enzymen wie alkalischer Phosphatase, Meerrettichperoxidase und Galactosidase. Diese Enzyme können aufgrund ihrer Aktivität an Antikörper oder Antigene binden und diese markieren..

Nachteile der Methode und ihrer Vorteile

Zu den offensichtlichen „Pluspunkten“ zählen die demokratischen Kosten der Analyse und die Möglichkeit, sie für breite Bevölkerungsgruppen zu untersuchen, beispielsweise bei der Untersuchung schwangerer Frauen auf HIV. Das Enzymimmunoassay-Verfahren ist sehr spezifisch und kann verwendet werden, um die Qualität der Behandlung vieler Krankheiten zu kontrollieren. Es ist wichtig, dass die Analyse schnell erstellt wird und für den Patienten einfach und sicher ist..

Es gibt jedoch viele "Fallstricke". Wenn also keine Immunglobuline nachgewiesen werden, bedeutet dies nicht, dass die Krankheit zu 100% fehlt. Vor dem Hintergrund einer Immunschwäche hat der Körper möglicherweise einfach keine „Stärke“ bei der Synthese von Antikörpern. Wenn der Patient ein schweres Leberversagen hat, kann die Leber einfach kein Protein synthetisieren - das Baumaterial für Antikörper. In diesem Fall wird das Ergebnis als seronegativ bezeichnet, und die Bestätigung der Infektion ist durch die direkte und fortschrittlichste Forschungsmethode erforderlich - PCR oder Polymerasekettenreaktion. Im Gegensatz zum enzymgebundenen Immunosorbens-Assay erkennt diese Methode nicht die Reaktion des Körpers auf den Infektionsprozess (der möglicherweise defekt ist oder ganz fehlt), erbliches Material wird direkt durch PCR bestimmt oder der Erreger selbst wird gefunden.

Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay kann vor dem Hintergrund vieler chronischer Krankheiten und vor dem Hintergrund einer immunsuppressiven Therapie einen Fehler ergeben. In der Helminthologie und Parasitologie gibt es ein Gesetz: Nur der Nachweis eines Parasiten oder seiner Eier ist ein absolut zuverlässiger Weg, um eine Diagnose zu stellen. ELISA kann Kreuz- und falsch positive Methoden liefern, die auf viele normale Ereignisse im Leben des Patienten reagieren.

Zusammenfassend muss gesagt werden, dass der enzymgebundene Immunosorbens-Assay eine leistungsstarke, aber unterstützende Methode zur Labordiagnose vieler Krankheiten ist. In jedem Fall sollte die Diagnose jedoch auf der Grundlage vieler Faktoren gestellt werden: Beschwerden und Anamnese, Untersuchungsdaten, andere unterstützende und instrumentelle Diagnosemethoden.

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Nasenbluten bei Erwachsenen aus einem Nasenloch: Ursachen, Behandlung, worüber versteckte Krankheiten Nasenbluten sprechen können

Jeder von uns hat mindestens einmal in seinem Leben Nasenbluten erlebt, als Blut aus einem Nasenloch zu fließen beginnt.

Lakunarer Schlaganfall des Gehirns

Der lakunare Schlaganfall ist eine Pathologie ischämischer Natur, die aufgrund der Merkmale des Schädigungsmechanismus auch als lakunarer Infarkt des Gehirns bezeichnet wird.