APTTV-Analyse: Norm, Ursachen für Zunahme und Abnahme, Interpretation der Ergebnisse

APTT ist überdurchschnittlich, was bedeutet das? Wir werden uns ausführlicher mit diesem Thema befassen..

APTT ist eine Abkürzung für Activated Partial Thromboplastin Time. Es versteht sich als ein spezieller diagnostischer Test, der den Zeitpunkt der Bildung eines Blutgerinnsels nach Zugabe von Natriumcitrat (Reagenz) zeigt. Mit dem Test können Sie die Wirksamkeit der externen und internen Gerinnungswege bewerten. Er wird zur Diagnose von Erkrankungen des Immunsystems, des Kreislaufsystems, der Nieren und der Leber verwendet.

Was ist das?

Der APTT-Test wird zusammen mit anderen diagnostischen Verfahren zur Bewertung der Thrombusbildung und -gerinnung sowie zur Überwachung des Wirksamkeitsgrades der Heparinbehandlung durchgeführt.

Die Gerinnung ist ein wichtiger Prozess, der für die Verhinderung eines großen Blutverlusts verantwortlich ist. Die normale Gerinnungszeit spiegelt die effektive Wechselwirkung der Elemente während der Thrombose wider.

Die Gerinnungskaskade, dh die Reihenfolge der Aktivierung von gerinnenden Blutfaktoren, hat zwei Methoden - interne und externe. Der äußere Weg ist durch die Freisetzung von Gewebefaktor gekennzeichnet, der innere Weg löst die Bildung eines Blutgerinnsels im Gefäß aus.

Was ist die Norm von APTT, interessant für viele.

Merkmale des Tests

Die Untersuchung der Gerinnungsgeschwindigkeit ermöglicht es, bei Erwachsenen und Kindern systemische Abweichungen zu bestimmen, die mit beeinträchtigten quantitativen oder qualitativen Indikatoren für Blutfaktoren verbunden sind.

Die diagnostische Analyse erfolgt in der folgenden Reihenfolge:

Das Testmaterial wird mit einem Antikoagulans, das dort Calciumionen bindet, in das Reagenzglas gegeben, damit das Blut nicht gerinnt.

Die Zentrifugation wird durchgeführt, um das Blutplasma von verschiedenen Elementen (Blutplättchen usw.) zu trennen..

Danach werden Calciumchlorid, Aktivator und Phospholipide in das Reagenzglas gegeben..

Geschätzte Dauer der Blutgerinnselbildung.

Phospholipide sind erforderlich, um den externen Gerinnungsweg zu aktivieren, und Calciumchlorid ist ein wichtiges Element während der Gerinnung. Eine solche Analyse bewertet den Prozess der Blutgerinnselbildung nicht vollständig, ermöglicht jedoch die Bestimmung der Abweichung der APTT von der Norm, um die Ursache einer solchen Pathologie weiter zu finden.

Indikationen zur Analyse

Ein ähnlicher Test kann mit einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen verschrieben werden: Analyse auf Prothrombinzeit, Prothrombinindex, auf Fibrinogen. Das Blut aus einer Vene wird untersucht, und vor der Diagnose eines Erwachsenen und eines Kindes ist eine Vorbereitung erforderlich.

Sie können zwölf Stunden vor der Analyse nichts essen. Der Ausschluss jeglicher körperlicher Aktivität ist erforderlich. Rauchen Sie nicht unmittelbar 30 Minuten vor dem Einbringen des Biomaterials. Vermeiden Sie ernsthafte Stresssituationen..

Das Analysematerial sollte bei Raumtemperatur gelagert und innerhalb von sechs Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert werden. Diagnosezeit - ein Tag.

Für Kinder und Erwachsene wird eine Diagnose zur Bestimmung der APTT bei folgenden Abweichungen verschrieben:

Darmnekrose, Myokardinfarkt, Blutung;

Bestimmung des DIC-Syndroms, Therapiekontrolle;

Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, Schwangerschaftsabbruch, Unfruchtbarkeit;

Diagnose vor der Operation zur Vermeidung innerer Blutungen;

Bestimmung der Veranlagung des Patienten zu Blutungen, Hämophilie;

Schäden an großen Gefäßen, Thromboembolien, tiefe Venen und Gefäßthrombosen.

Es ist wichtig, dass die Analyse unbedingt zur Überwachung während der Therapie mit Heparin und anderen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, vorgeschrieben ist.

APTT-Norm für verschiedene Gruppen

Der Indikator wird in Sekunden gemessen und hängt von der verwendeten Behandlung, der Ernährung und dem Alter des Patienten ab..

Der Normalwert für einen Erwachsenen ist das Ergebnis einer teilweise aktivierten Thromboplastinzeit innerhalb von 24-40 Sekunden. Bei Neugeborenen ist dieser Indikator 1-3 Sekunden länger, bei Frühgeborenen 3-5 Sekunden höher als normal.

Diagnostizierte Verlängerung des Indikators, wenn ein Gerinnungsfaktor um mehr als 30% zunimmt oder abnimmt.

Der Indikator für die teilweise aktivierte Thromboplastinzeit bei Erwachsenen und Kindern ist erforderlich, um die Ursache der pathologischen Thrombose zu bestimmen und den Grad der Wirksamkeit der Antikoagulationstherapie zu bewerten.

Abweichungen von der Norm

Aufgrund dessen kann es zu Abweichungen von der Norm kommen?

Während der Diagnose kann das Ergebnis falsch sein, wenn die folgenden Faktoren die Analyse beeinflussen:

  • die Verwendung von salzigen und fetthaltigen Lebensmitteln vor einer diagnostischen Untersuchung;
  • Materialverunreinigung;
  • Eine Abnahme der aPTT wird an kritischen Tagen und in der Schwangerschaft beobachtet.

Wenn die Dekodierung des Ergebnisses eine Abweichung von der APTT-Norm in der Analyse widerspiegelt, können Hämophilie, Lebererkrankungen oder andere schwerwiegende Pathologien beurteilt werden, obwohl die Analyse gemäß allen Regeln durchgeführt wird.

Gründe für den Anstieg

APTT ist überdurchschnittlich - was bedeutet das??

Ein Anstieg der APTT zeigt die Wahrscheinlichkeit von Blutungen an, die folgende Ursachen haben können:

  • Der Mangel an Vitamin K im Körper - tritt vor dem Hintergrund von Verdauungskrankheiten auf, da dieses Vitamin von Darmbakterien synthetisiert wird.
  • Hämophilie Typ A, B oder C..
  • Vitamin ist für das normale Funktionieren fast aller Gerinnungsfaktoren erforderlich. Der Mangel entwickelt sich mit Dysbiose, längerer Antibiotikatherapie, mit einer aggressiven Ernährung.
  • Das Vorhandensein von Antikörpern, Lupus-Antikoagulans im Blut gegen Gerinnungsfaktoren.
  • Erbliche Anomalien im Zusammenhang mit Defekten im quantitativen und qualitativen Blutbild. Der APTT-Wert wird in diesem Fall die Norm deutlich überschreiten.
  • Akute Leukämie, DIC, Blutung nach der Geburt.
  • Falsche Vorbereitung des Patienten auf die Studie und das Eindringen von Heparin in die Probe.
  • Ein signifikanter Indikator für die Norm ist die Prothrombinzeit (ein solcher Test wird meistens parallel durchgeführt). Zusammen mit APTTV können sie viel sagen.
  • Wenn die Prothrombinzeit verlängert wird und die APTT normal ist, sprechen wir über Vitamin-K-Mangel, Lebererkrankungen und Inaktivität des siebten Gerinnungsfaktors.
  • Mit dem Normalwert der APTT- und Prothrombinzeit und in Gegenwart eines Lupus-Antikoagulans wird die von-Willebrand-Krankheit bestimmt.
  • Wenn die APTT- und Prothrombinzeit erhöht werden, kann ein Mangel des ersten und zweiten Faktors, der DIC und der Leberpathologie diagnostiziert werden..
  • Die Prothrombinzeit ist normal und eine leichte Abnahme der APTT zeigt eine Gerinnungsrate oder einen leichten Mangel an Gerinnungsfaktor an.

APTT ist zufällig unter dem Normalwert, was bedeutet das??

APTT-Abnahme: Mögliche Ursachen

Wenn die Analyse eine verringerte partiell aktivierte Thromboplastinzeit widerspiegelt, bedeutet dies, dass eine Tendenz zu Thromboembolien und Blutungen besteht.

Die Rate kann in folgenden Fällen sinken:

  • Fehlen des achten Faktors - tritt bei entzündlichen Erkrankungen auf und vergeht nach Normalisierung;
  • das Anfangsstadium der DIC bei einem Kind;
  • Thrombose oder Thromboembolie (die häufigsten Anomalien, bei denen das Ergebnis reduziert ist).

Eine APTT unterhalb der Norm weist auf ein Risiko für Gerinnungsstörungen, die Veranlagung des Patienten zu Hämophilie und das Antiphospholipid-Syndrom hin. Die Definition dieses Indikators ist für die Diagnose einer intravaskulären disseminierten Gerinnung erforderlich.

Um die Analyse bei einem niedrigeren Wert zu verdeutlichen, wird eine zusätzliche Studie zu Fibrinogen und anderen Elementen durchgeführt. Die Gerinnungszeit wird durch die Konzentration der folgenden Gerinnungsfaktoren bestimmt: 8, 9, 11, 12.

Die Diagnose wird nicht durchgeführt, wenn der Patient mit Heparin mit niedrigem Molekulargewicht behandelt wird, da das Ergebnis nicht wahr ist.

Was ist die Norm für APTT im Blut von Frauen während der Schwangerschaft??

Bei Frauen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft zeigt der weibliche Körper die Anpassungsprozesse, die erforderlich sind, um sich auf den Blutverlust während der Geburt vorzubereiten. Um einen pathologischen Blutverlust während der Schwangerschaft zu verhindern, muss die Position des hämostatischen Systems kontrolliert werden, bei dem APTT einer der signifikanten Aktivitätsindikatoren ist. Die Norm bei Frauen während der Schwangerschaft ändert sich, da dies ein natürlicher Anpassungsmechanismus des weiblichen Körpers ist. Am Ende des ersten Trimesters nimmt die Thromboseperiode allmählich ab..

Abweichungserregende Faktoren

Solche Änderungen werden durch zwei Faktoren verursacht..

Im weiblichen Körper wird ein neuer uteroplazentarer Kreislauf hinzugefügt. In der Plazenta gibt es viele Gefäße, durch die selbst bei einem kleinen Bereich der Ablösung ein schwerer Blutverlust auftritt. Eine Episode von Plazentaablösung kann mit einem Anstieg des Uterustons festgestellt werden - die Gefahr einer Abtreibung.

Als Ausgleichsmechanismus ist eine Verkürzung der Thrombosezeit bei der Geburt erforderlich. Wenn nach der Geburt eines Babys eine Frau die Plazenta trennt, tritt gleichzeitig ein Blutverlust von bis zu vierhundert Millilitern auf. Bei einem solch massiven und schnellen Blutverlust muss das Gerinnungssystem auf eine schnelle Thrombose und die Verhinderung eines weiteren Blutverlusts vorbereitet sein.

Was ist die Norm während der Schwangerschaft?

Die Norm der APTT während der Schwangerschaft hat einen Wert von 17 bis 20 Sekunden.

Bei einer normalen Schwangerschaft spenden Frauen Blut an die APTT, wenn sie bei der Einrichtung registriert sind (bis zu 12 Wochen), von 20 bis 22 und von 32 bis 36 Wochen.

Analyse bei Kindern

Was ist die Norm von APTT im Blut von Kindern??

Ein Blutgerinnungstest oder Koagulogramm wird an einem Kind durchgeführt, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu beurteilen. Diese Analyse ist von großer Bedeutung, da bei Abweichungen von der Norm schwerwiegende Folgen für das Leben und die Gesundheit eines kleinen Patienten auftreten können.

Blutgerinnungsstörungen bei einem Kind sind erworben und angeboren. Sie können in Form von Blutgerinnseln und Blutgerinnseln oder vermehrten Blutungen (Hämophilie oder von Willebrand-Krankheit bei Jungen) auftreten..

Die Abgabe eines Koagulogramms ist für Kinder vor jedem chirurgischen Eingriff erforderlich, auch wenn es unbedeutend ist. Ein vor der Operation durchgeführtes Koagulogramm verhindert einen möglichen schweren Blutverlust. Es gibt Situationen, in denen ein chirurgischer Eingriff aufgrund einer zu hohen Blutgerinnung unmöglich wird, was die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose erhöht. Oft wird ein Koagulogramm verwendet, um einen Verdacht auf Hämophilie im Kindesalter zu diagnostizieren..

Bei einem Mangel an Vitamin K im Körper des Kindes oder bei Nierenversagen steigt der APTT-Indikator plötzlich an.

Die teilweise aktivierte Thromboplastinzeit wird in Form einer Modifikation der Plasma-Rekalzifikation durch Zugabe von Standardlösungen von Erythrophosphatid oder Cephalin-Phospholipiden festgelegt.

Mit seiner Hilfe ist es möglich, die fehlende Koagulation von Plasmafaktoren festzustellen. Die APTT-Norm bei Kindern liegt zwischen 38 und 55 Sekunden. Wenn dieser Indikator verkürzt wird, kann die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose vermutet werden, und ein Anstieg des APTT-Werts wird während der Behandlung mit einer Insuffizienz mit Heparin oder angeborenen Gerinnungsfaktoren beobachtet.

Wir haben die Norm für APTT in einer Blutuntersuchung untersucht..

Aktivierte partielle Thromboplastinzeit

Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ist ein spezieller medizinischer Test, der den Prozess der Blutgerinnung entlang des internen Signalwegs simuliert und darauf abzielt, das Vorhandensein von Plasmafaktoren, Inhibitoren und Antikoagulanzien im Blut zu bewerten.

Es zeigt die Wirksamkeit des internen Mechanismus der Blutgerinnung, ermöglicht die Diagnose von Hämophilie und die Überwachung von Patienten, die sich einer Heparin- und Gerudin-Therapie unterziehen.

APTT-Norm

Für einen Erwachsenen wird eine APTT-Norm von 21 bis 35 s angenommen. Eine Verlängerung der APTT bedeutet, dass das Blut langsamer als nötig gerinnt. Dies geschieht in Fällen, in denen nicht genügend Gerinnungsfaktoren im Blut vorhanden sind oder im Plasma Substanzen vorhanden sind, die die Blutgerinnung verlangsamen.

Es ist zu beachten, dass die verschiedenen Geräte im Labor ihre eigenen spezifischen Standards haben. Wenn Sie ein Ergebnis erhalten, wird dieser Indikator in der Spalte „Referenzwerte“ angezeigt..

APTTV - was ist das??

ACPT ist der Zeitraum, in dem ein Blutgerinnsel auftritt. Dies tritt auf, nachdem Calciumchlorid oder andere Reagenzien an das Plasma gebunden wurden. Derzeit ist die Analyse der genaueste Indikator für das Vorhandensein von Blutgerinnungskrankheiten.

Die wichtigsten Indikationen für die Ernennung von ACWT:

  1. Diagnose von Hämophilie;
  2. Allgemeine Beurteilung des Blutgerinnungssystems (Identifizierung der Ursachen für Thrombose und Blutung;
  3. DIC-Syndrom (disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom);
  4. Überwachung der Antikoagulationstherapie (Heparinbehandlung);
  5. Identifizierung eines Mangels an Blutgerinnungsfaktoren entlang des inneren Pfades: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalerweise bildet sich innerhalb von 21-35 Sekunden ein Fibringerinnsel. Die Forschungstechnik besteht aus folgenden Manipulationen:

  1. Venöses Blut wird in ein Reagenzglas mit Natriumcitrat gezogen, das Calciumionen binden kann, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.
  2. Danach werden dem Röhrchen Reagenzien zugesetzt, die den internen Blutgerinnungsweg aktivieren. Die am häufigsten verwendeten Reagenzien sind Koalin oder Meeräsche..
  3. Der nächste Schritt in der Studie ist die Zugabe von Calciumchlorid in das Röhrchen, um die gerinnungshemmende Wirkung von Natriumcitrat zu neutralisieren, die Blutstillung wiederherzustellen und die Geschwindigkeit der Gerinnselbildung zu bestimmen.

Vor der Studie sollten Sie sich an Empfehlungen wie die vorübergehende Verweigerung der Einnahme von Antikoagulanzien, den Hunger von 12 Stunden vor der Analyse und, wenn möglich, das Rauchen während des Tages halten.

Ursachen für erhöhte oder verringerte APTT

Wenn die APTT die Norm überschreitet, deutet dies auf das Vorhandensein möglicher Lebererkrankungen beim Patienten oder auf einen Mangel an Vitamin K im Körper hin. Dies kann auch auf das Vorhandensein von Lupus-Antikoagulans im Blut hinweisen.

Wenn die Indikatoren unter dem Normalwert liegen, kann dies auf eine Abnahme der Blutgerinnungsfähigkeit, das Vorhandensein von Hämophilie und das Antiphospholipid-Syndrom zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann eine solche Abweichung von der Norm mit einem intravaskulären Gerinnungssyndrom verbunden sein. Eine niedrige APTT ist ein Symptom für eine intravaskuläre Gerinnung. Wenn eine Abweichung vorliegt, hat der Patient eine Krankheit vom Grad I..

APTT ist überdurchschnittlich - was bedeutet das??

Gründe, die zu einer Verlängerung über die Norm der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT) führen:

  1. Hämophilie A und B;
  2. Von-Willebrand-Krankheit;
  3. Angeborener Mangel an Präkalikrein und Kinin;
  4. Verabreichung von Heparin oder Streptokinase;
  5. Zustand nach Transfusion eines großen Blutvolumens;
  6. Das Vorhandensein von Lupus-Antikoagulans im Blut;
  7. Antiphospholipid-Syndrom;
  8. Chronische Glomerulonephritis;
  9. Systemischer Lupus erythematodes;
  10. Rezeption von Antikoagulanzien (Warfarin, Sinkumarin usw.);
  11. Vitamin K-Mangel
  12. Niedriges Fibrinogen im Blut;
  13. Leber erkrankung
  14. II und III Phasen der DIC;
  15. Mangel an Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Bindegewebserkrankungen.

Typischerweise weisen hohe aPTT-Ergebnisse auf ein erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund eines angeborenen oder erworbenen Mangels an einem oder mehreren Gerinnungsfaktoren hin.

APTT unter dem Normalwert - was bedeutet das??

Eine Verkürzung der APTT unter die Norm weist auf das Überwiegen der Hyperkoagulation hin und kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

  1. Aktivierung des internen Gerinnungsmechanismus bei Thrombose, Thromboembolie. Dies kann auf die Resistenz von Faktor V gegen aktiviertes Protein C, erhöhte Spiegel von Faktor VIII oder aktivierte Gerinnungsfaktoren zurückzuführen sein.
  2. Mit DIC-Syndrom (Hyperkoagulationsphase).
  3. Vielleicht mit einer normalen Schwangerschaft.

Eine Abnahme der APTT weist auf eine Tendenz zur Thromboembolie hin.

Was beeinflusst die Analyseergebnisse?

Wie funktioniert die Entschlüsselung? Was beeinflusst speziell das Ergebnis dieser Analyse??

  1. Heparin kontaminierte Blutuntersuchung.
  2. Ein ausreichend hoher Hämatokrit kann die APTT verlängern.
  3. Das Blutvolumen, das für diese Analyse entnommen wurde. Das erforderliche Verhältnis von entnommenem Blut und Antikoagulans in einem vorhandenen Reagenzglas beträgt 9: 1.
  4. Blutgerinnung, wenn sie zum Verzehr aller Arten von Gerinnungsfaktoren führt und auch die Toleranz von APTT signifikant verändert.
  5. Faktoren wie fetthaltige Lebensmittel, Rauchen, der Menstruationszyklus und das Vorhandensein einer Schwangerschaft bei Frauen sind ebenfalls sehr einflussreich. Diese Faktoren können zu falsch reduzierten APTT-Werten führen..

Der APTT-Indikator ist sehr wichtig, um ein genaues Bild des Zustands der Patientin zu erhalten, insbesondere während der Schwangerschaft. Die Ergebnisse der Analyse ermöglichen es nicht nur, die Funktion des Gerinnungssystems zu bewerten, sondern auch das Vorhandensein bestimmter Krankheiten zu identifizieren. Und je früher die APTT-Abweichung von der Norm erkannt wird, desto einfacher und schneller können Sie mit der Krankheit umgehen.

(CITO) APTT

Der APTT-Faktor (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) wird verwendet, um die Wirksamkeit der Funktion des hämostatischen Systems und den „internen“ Weg der Blutgerinnung im menschlichen Körper zu bewerten. Betriebsstörungen dieses Systems führen zu Gefäßthrombosen, Blutungen und Embolien.

Eine Abnahme der APTT ist charakteristisch für die hyperkoagulante Phase von DIC, Thrombose, Thromboembolie und kann auch während der Schwangerschaft ohne Pathologien reduziert werden.

Die Verlängerung des APTT-Wertes wird am häufigsten beobachtet mit:

  • Hypokoagulationsphase von DIC;
  • Transfusion von Hydroxyethylstärke- und Reopoliglyukinpräparaten;
  • medikamentöse Therapie mit indirekten Gerinnungsmitteln und Heparin;
  • das Vorhandensein von zirkulierenden Autoantikörpern im Körper;
  • Mutationen von Faktor IX;
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren im inneren Weg;
  • Mutationen der Faktoren II, V und X in Kombination mit dem Vorhandensein einer Hypokoagulation im Prothrombintest;
  • Mutationen der Faktoren VII, IX, XI und XII mit den Ergebnissen der Prothrombinanalyse innerhalb normaler Grenzen.

Diese Laborstudie wird in Verbindung mit dem Prothrombin-Zeittest durchgeführt - sie misst den externen Gerinnungsweg.

So bereiten Sie sich auf die Analyse auf APTTV vor?

Damit die Ergebnisse der von den Spezialisten unserer Klinik durchgeführten Analyse der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit so genau wie möglich sind, müssen einige grundlegende Empfehlungen eingehalten werden:

  • Blut aus einer Vene ausschließlich morgens und auf nüchternen Magen spenden;
  • Trinken Sie am Tag vor dem Einbringen des Biomaterials keinen Alkohol.
  • 30 Minuten vor der Blutentnahme nicht rauchen;
  • Vermeiden Sie nach Möglichkeit übermäßige körperliche und emotionale Müdigkeit.

Um mehr über die Vorbereitung auf den Test zu erfahren, wenden Sie sich an die Mitarbeiter unserer Klinik. Sie beraten Sie nicht nur in allen Fragen von Interesse, sondern schreiben Sie auch zu einem geeigneten Zeitpunkt für das Sammeln von biologischem Material auf. Bei der Bestimmung des APTT-Niveaus in unserer Klinik wird es in eine Reihe der folgenden umfassenden Untersuchungen einbezogen:

  • chirurgischer Komplex;
  • chirurgischer Krankenhauskomplex,
  • Koagulogramme - einfach, fortgeschritten, Screening;
  • laborärztliche Untersuchung;
  • chirurgischer Komplex.

Auf unserer Website finden Sie Preise für alle Arten von Labortests. Hinterlassen Sie für eine Beratung und Registrierung zur Analyse eine telefonische Anfrage auf der Website.

RACH APTT: Abschrift der Forschungsergebnisse

Normalerweise sollte die Bildung eines Fibringerinnsels in einer Probe biologischen Materials innerhalb weniger Sekunden nach Zugabe spezieller Reagenzien erfolgen. Jedes medizinische Labor hat seine eigenen APTT-Standards, die die verwendeten Reagenzien berücksichtigen. Wenn Sie Antikoagulanzien einnehmen, sollten Sie sich bei Ihrem Arzt nach den APTT-Zielwerten für Ihren klinischen Fall erkundigen..

Eine Änderung dieses Indikators ist ein Zeichen für:

  • das Vorhandensein von Fibrinabbauprodukten im Blut;
  • Mangel an einem der Plasma-Gerinnungsfaktoren;
  • das Vorhandensein von Fibrinolysinen, Heparin oder zirkulierenden Antikörpern im Blut.

Alle Labortests in unserer Klinik werden mit modernen Geräten durchgeführt. Alle medizinischen Mitarbeiter verbessern regelmäßig ihre Fähigkeiten bei Symposien, Seminaren und Kursen - Sie können den Ergebnissen von Labortests voll und ganz vertrauen.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens Blut auf leeren Magen zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

APTT-Bluttest: Was ist das und wie viel sollte es bei normalen gesunden Menschen sein?

APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) ist derzeit der genaueste Test, mit dem die Geschwindigkeit bestimmt werden soll, mit der die Blutgerinnung (Gerinnung) auftritt. Diese Methode wurde zunächst 1953 in den USA angewendet und dokumentiert und seitdem von Labors auf der ganzen Welt angewendet. Im Gegensatz zu den meisten anderen Analysen muss APTT nicht nach indirekten Vorzeichen entschlüsselt werden, da es spezifische Werte der Blutgerinnungsrate anzeigt.

Neben der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit sprechen sie häufig von einer anderen wichtigen Studie - TPV, in der der externe Aktivierungsweg überprüft wird.

In einigen, insbesondere ausländischen, klinischen Forschungslabors kann APTT die Bezeichnungen APTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) oder ACL-900 tragen. Der Name ist in diesem Fall jedoch nicht so wichtig wie das Testergebnis.

Wie wird der APTT-Test durchgeführt??

Studien zur Gerinnungsrate werden durchgeführt, um Anomalien im Zusammenhang mit einer Erkrankung des Kreislaufsystems, zur Vorbereitung auf eine Operation oder während der Schwangerschaft festzustellen. Eine Blutuntersuchung wird sowohl in spezialisierten Labors als auch in perinatalen Zentren durchgeführt.

Um das Ergebnis der APTT im Plasma zu erhalten, wurden unter Verwendung einer Zentrifuge die meisten Blutplättchen entfernt. Dann wird Kaolin, eine Lösung von Calciumchlorid und Phospholipiden, zugegeben. In diesem Fall wirkt Calciumchlorid als Gerinnungsmittel, und ein Phospholipid, in diesem Fall Kafalin, aktiviert den Weg des Gewebethromboplastins. Der Gerinnungsfaktor III selbst wird in der Studie nicht verwendet, die sich aus dem Namen selbst ergibt, in dem die Wörter "teilweise" oder "teilweise" vorhanden sind.

Nach all den obigen Operationen bleibt nur die Zeit zu messen, für die flüssiges Blut in den Zustand eines Fibringerinnsels übergehen muss. Die empfangene Zeit in Sekunden ist das Ergebnis von APTTV. Abhängig von den spezifischen Reagenzien gibt es Referenzwerte (jedes Labor hat seine eigenen). Wenn das Testergebnis an seiner Grenze liegt, wird es als Norm angesehen.

APTT-Norm

APTT wird in Sekunden gemessen. Wie bereits erwähnt, hat jedes Labor seine eigenen Parameter, die die Norm für den Test sind (nicht nur zur Berechnung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit, sondern auch für andere), die normalerweise in einer separaten Zeile in den Ergebnissen angegeben sind. Aus diesem Grund kann man nicht mit Sicherheit sagen, dass eine Zeit im Bereich von 27 bis 38 Sekunden oder von 23 bis 33 Sekunden die Norm ist. Wenn wir jedoch versuchen, die Werte mehrerer Laboratorien zusammenzufassen, stellen wir fest, dass die APTT-Norm des Patienten im Blut im Bereich von 28 bis 40 Sekunden liegt.

Es ist auch erwähnenswert, dass die APTT-Norm bei Frauen im Zusammenhang mit Menstruationsblutungen oder während der Schwangerschaft von der allgemein anerkannten abweichen kann. Dies ist einer der Gründe, warum es immer besser ist, einen Spezialisten zu konsultieren, um die Ergebnisse zu entschlüsseln..

Wenn die aktivierte partielle Thromboplastinzeit verkürzt wird (20 Sekunden oder weniger), kann dies auf eine Hyperkoagulation hinweisen, die wiederum zusammen mit anderen Symptomen oder Testergebnissen Folgendes anzeigen kann:

Mit solchen Indikatoren müssen Sie jedoch nicht sofort in einem Krankenhaus ins Bett gehen und sich eine unzählige Anzahl von Krankheiten vorstellen, da die Gründe prosaischer sein können, zum Beispiel:

Im gleichen Fall können Ärzte bei erhöhter APTT eine Hyperkoagulation vorschlagen. Dies ist normalerweise mit einer Abnahme der Anzahl von Plasma-Prokoagulantien oder ihrer Aktivität oder mit einer erhöhten Aktivierung von Antikoagulanzien verbunden. All dies kann sprechen über:

Wie in Situationen mit schlechten Ergebnissen ist die APTT erhöht, wenn im Körper Medikamente wie Warfarin oder Heparin vorhanden sind.

Was kann die Ergebnisse von APTT beeinflussen

Wie bei anderen Tests kann der APTT-Test zu einem fehlerhaften Ergebnis führen. Dies kann verschiedene Gründe haben:

  • Der Schlauch, in den das Blut gezogen wurde, erwies sich als schmutzig
  • Kurz vor dem Test haben Sie fetthaltige Lebensmittel gegessen.
  • Das Verhältnis von Antikoagulanzien zu Plasma war falsch.
  • Wenn eine Frau während der Menstruation Blut gespendet hat.

Daher ist es äußerst wichtig, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen, bevor Sie den APTT-Test durchführen. Diese Empfehlungen sind einfach und erfordern keine besonderen Anstrengungen des Patienten:

  • Die Blutspende erfolgt normalerweise morgens. Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens 10 Stunden vergehen. Trinkwasser ist nicht verboten. Fetthaltige Lebensmittel sind mehrere Tage lang höchst unerwünscht, bevor der Test durchgeführt wird..
  • Am vergangenen Tag ist es notwendig, auf Alkohol, Drogen und Gewichtheben vollständig zu verzichten.
  • Kaffee, Tee oder Rauchen werden nicht unmittelbar vor der Blutentnahme empfohlen..
  • Um die Studie zu testen, muss zur gleichen Tageszeit und im Labor Blut entnommen werden.
  • Die Person sollte emotional entspannt sein und Stress vermeiden.

Dekodierung von APTT in einem Koagulogramm

Ein Blutgerinnungsdiagramm ist eine Studie, die einen Gerinnungsfaktor zeigt. Das Ergebnis der Analyse ist der Zustand der Blutstillung. In den meisten Fällen wird es vor der Operation verschrieben, bei Problemen mit Blutgefäßen und Verdacht auf irgendeine Art von Thrombose..

Eine vollständige Bewertung des Koagulogramms wird anhand einer Vielzahl von Faktoren durchgeführt. Bei der Betrachtung von Teilergebnissen wird die Analyse als indikativ bezeichnet. Es gibt eine Reihe grundlegender Analysen, die während der Erstprüfung durchgeführt werden. Wenn Abweichungen festgestellt wurden, führen sie bereits eine detailliertere Studie durch.

Das wichtigste und wichtigste Element eines Koagulogramms ist der APTT-Test. Im Gegensatz zu anderen Parametern wie Thrombinzeit, Fibrinogen, RFMC oder ABP erfordert das Ergebnis von APTT selbst jedoch keine gründlichen medizinischen Kenntnisse, um es zu verstehen (siehe die obige Tabelle) Zeigt an, wie viel APTT normal sein sollte. Wie bereits erwähnt, wird davon ausgegangen, dass der Indikator entsprechend dem vorübergehenden Ergebnis erhöht oder verringert wird, das, wie wir bereits wissen, möglicherweise mehr oder weniger als die Norm beträgt.

Wie lange dauert der APTT-Test?

Die Untersuchung der Blutgerinnungsgeschwindigkeit selbst nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, insbesondere wenn es sich um einen gezielten Test handelt, der im perinatalen Zentrum durchgeführt wird. Normalerweise ist das Ergebnis bereits am nächsten Tag bekannt. Da APTT in den meisten Fällen Teil einer umfassenden Studie (Koagulogramm) ist, kann die Zeit für das Ergebnis von mehreren Tagen bis zu einer Woche variieren. Für den Fall, dass die Basisstudie keine Möglichkeit bietet, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen, werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, die eine weitere Woche dauern können.

Indikator Normalisierungsmethoden

Wenn die APTT-Werte erhöht oder verringert werden, wenden Ärzte eine Reihe von Maßnahmen an, um diesen Indikator in Ordnung zu bringen, insbesondere bei schwangeren Frauen.

Die meisten Ärzte raten zukünftigen Müttern nicht, zusätzliche Medikamente einzunehmen, um das Baby nicht zu schädigen. Bei einer langsameren Blutgerinnungsrate steigen jedoch die Risiken einer Operation sowie der Geburt stark an. Je nachdem, wie hoch die Indikatoren sind, können Ärzte eine medizinische Behandlung für einen solchen Patienten festlegen.

Die Behandlungsstadien sowie die Auswahl der Medikamente werden jeweils individuell ausgewählt, um einerseits den Fötus nicht zu schädigen und andererseits ein günstigeres Schwangerschaftsergebnis zu gewährleisten.

Bei Männern treten solche Abweichungen von der Norm nicht auf, und wenn die aktivierte partielle Thromboplastinzeit außerhalb des normalen Wertebereichs liegt, deutet dies eindeutig auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Gleichzeitig zeigen Statistiken, dass der Prozentsatz der Männer, die eine solche Analyse bestehen, nur 17% beträgt. Ich möchte darauf hinweisen, dass das stärkere Geschlecht mehr auf den Gesundheitszustand achtet.

APTT & Schwangerschaftstest

Wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, leitet die Frau das Plasma auf APTT bis zu 13 Wochen, dann zwischen der 19. und 23. Woche, und die letzte ist bereits näher an 32 Wochen.

Die Norm der APTT während der Schwangerschaft liegt nach Angaben verschiedener klinischer Laboratorien im Bereich von 13 bis 17 Sekunden oder innerhalb von 17 bis 20 Sekunden, was von den in einem bestimmten Labor verwendeten Basisindikatoren abhängt.

Während der Schwangerschaft können Anomalien der Blutgerinnungsrate eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit der Frau und ihres Babys darstellen. Der endgültige Fibrinogenspiegel bei schwangeren Frauen kann auf 5,7 Gramm pro Liter ansteigen, was die Rate der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit verringert. Eine Abnahme der APTT weist auf eine Verdickung des Blutes und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln hin, die während der Schwangerschaft den Risikofaktor erhöhen. Die Ansammlung von Blutgerinnseln kann in jedem Körperteil erfolgen, aber in einer Situation, in der eine Frau ein Baby erwartet, können sie in die Gefäße der Plazenta gelangen, was eine vorzeitige Ablösung bedroht.

Eine Verlängerung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit während der Schwangerschaft kann ebenfalls gefährliche Folgen haben. Die Unfähigkeit des Blutes, sich schnell zu verdicken, führt zu einem erhöhten Risiko für Uterusblutungen, was sowohl für die Mutter als auch für das Baby gefährlich ist.

Fehlfunktionen im hämostatischen System bedrohen das Auftreten des ersten Stadiums des DIC-Syndroms bei der Patientin oder ihrem Baby, das sich in einer massiven Bildung von Blutgerinnseln äußert, und im zweiten, durch den entgegengesetzten Effekt, seiner Verdünnung, wodurch die Gerinnungsrate abnimmt und die Wahrscheinlichkeit einer starken Blutung zunimmt.

Das disseminierte intravaskuläre Gerinnungssyndrom, abgekürzt als DIC, ist eines der wichtigsten Probleme auf den perinatalen Stationen, gegen die es vom ersten Tag der Beobachtung der werdenden Mutter auf der Geburtsstation an bekämpft und verhindert werden muss.

Ein APTT-Test mit positiver Schwangerschaftsdynamik wird dreimal durchgeführt. Bei Verdacht auf erhöhte Risikofaktoren wie Fehlgeburten oder Totgeburten in der Anamnese der Patientin, Bluthochdruck, Schwellung oder dem Risiko einer Frühgeburt kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben.

APTT im Blut: Was sind diese Ursachen für niedrige und hohe Normen in einem Koagulogramm?

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VascularInfo.ru (über die Autoren)

APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) ist einer der grundlegenden Indikatoren des Koagulogramms, das die Wirksamkeit des internen Blutgerinnungsweges bewertet. Eine bequeme und unkomplizierte Analyse, die Mitte des letzten Jahrhunderts (1953) eröffnet wurde, nahm unter anderen Laborstudien, die bis heute festgehalten wurden, einen würdigen Platz ein. Diese Popularität des Indikators erklärt sich aus der Fähigkeit von APTT, als unabhängiger indikativer Test zu fungieren, der bei Screening-Analysen des hämostatischen Systems verwendet wird.

Bei der Untersuchung der Funktionsweise des Hämokoagulationssystems wird die aktivierte partielle Thromboplastinzeit häufig mit einer anderen wichtigen Laboranalyse „gepaart“ - PTV (Prothrombinzeit), die den externen Aktivierungsweg untersucht.

In Nachschlagewerken zur klinischen Labordiagnostik findet sich APTT unter anderen Namen: APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) und Cephalin-Kaolin-Zeit. Das Wesentliche der Analyse ändert sich jedoch nicht daran.

APTT und seine Norm

Die Werte des Grundparameters des als APTT bezeichneten Koagulogramms hängen von der Konzentration der Plasmafaktoren (II, V, VIII, IX, X, XI, XII und Fibrinogen) ab. Der Indikator wird in Plasma bestimmt, das in Blutplatten (Blutplättchen) abgereichert ist, unter Verwendung von Kaolin (Aktivator), Cephalin (Phospholipid) und Calciumchlorid, wobei letzteres die vorherige (durch Citrat Na erzeugte) gerinnungshemmende Wirkung nivelliert. TF (Gewebefaktor) wird in diesem Labortest nicht verwendet, daher der Name "partiell" oder "partiell"..

Die Zeit der Blutfaltung ist APTT, dh dieser Indikator ermöglicht es Ihnen, die Zeit der Blutgerinnselbildung zu berechnen, nachdem Sie dem mit einem Antikoagulans entnommenen Plasma Kefalin-Kaolin-Reagenz und CaCl zugesetzt haben und dann keine Blutplättchen mehr haben2..

APTT wird in Sekunden gemessen. In verschiedenen Quellen können Sie die Grenzen der Norm treffen, die sich voneinander unterscheiden. Dies liegt daran, dass jede KDL ihre eigenen Referenzparameter hat, sodass die Aussage, dass die Norm 28-40 oder 25-39 Sekunden beträgt, nicht vollständig wahr ist.

In den meisten Fällen halten sich die Kliniker jedoch innerhalb von 24 bis 35 Sekunden an die Werte und verkürzen die Zeit der Gerinnselbildung (der Indikator wird reduziert) um mehr als 5 Sekunden (19, 18, 17... Sek.) Mit dieser Rate, was bereits darauf hinweist, dass das interne Gerinnungssystem aktiviert und die Blutgerinnung ist schneller als erwartet (Hyperkoagulation). Und eine Verlängerung von bis zu 40 s (bei Referenzwerten von 24 - 35 Sekunden wird der Indikator erhöht) wird natürlich als Hypokoagulation empfunden, wenn das Blut langsamer als nötig gerinnt.

Anzeichen einer Hypokoagulation treten in Fällen auf, in denen der Gehalt an Plasmafaktoren II, V, VIII, IX, X, XI, XII oder Fibrinogen verringert ist, was in folgenden Fällen auftritt:

  • Läsionen des Leberparenchyms (Leber - Ort der Bildung von K-abhängigen Gerinnungsfaktoren);
  • Vitamin-K-Mangel, der die Biosynthese vieler Faktoren erfordert);
  • Vorhandensein von Heparin im Blut;
  • Das Vorhandensein von Lupus-Antikoagulans;
  • Das Vorhandensein pathologischer biologischer Substanzen, die die Polymerisation von Fibrinmonomeren verzögern (PDF - Fibrinabbauprodukte, Myelomproteine).

Bei der Erörterung der niedrigen und hohen Werte von APTT sollte jedoch auch der folgende Punkt berücksichtigt werden:

  1. Wenn die Gerinnungszeit verlängert wird (mehr Zeit ist für die Bildung eines Gerinnsels erforderlich), sprechen wir von einem erhöhten Wert von APTT;
  2. Wenn die Zeit für die gesamte Arbeit der Faktoren reduziert wird (sie sind zu aktiv), ist es üblich, den Indikator als reduziert zu betrachten.

Ein hoher APTT-Indikator warnt daher auch aus dem geringsten Grund vor dem Blutungsrisiko, und ein niedriger Wert signalisiert die Möglichkeit von Thrombose und Thromboembolie. Daher ist die aktivierte partielle Thromboplastinzeit zusammen mit anderen Parametern des Koagulogramms sehr wichtig.

APTT während der Schwangerschaft: jedes Trimester - zur Analyse

Der Zweck des Koagulogramms während der Schwangerschaft (alle 3 Monate) und das besondere Interesse an seinen Indikatoren erklärt sich aus den Umständen, unter denen bestimmte Veränderungen im Körper einer Frau auftreten, die auf die Geburt eines neuen Mannes wartet, um zukünftige Geburten vor Komplikationen zu schützen:

  • Der hormonelle Hintergrund ändert sich;
  • Es bildet sich ein zusätzlicher Kreislauf der Durchblutung, der das Kind ernährt und atmet (Uterus-Plazenta-Kreis).
  • Ein Organismus, der Veränderungen „spürt“ und aus diesem Grund bereits den Verlust einer bestimmten Blutmenge „plant“, beginnt sich anzupassen, um zur richtigen Zeit an die Arbeit zu gehen und nicht „aufzupumpen“ (das Hämostase-System spielt hier die Hauptrolle)..

Während der Schwangerschaft droht der pathologische Zustand des Blutgerinnungssystems fast immer mit schwerwiegenden Komplikationen, daher wird den Hämostasiogramm-Indikatoren (und natürlich der APTT) maximale Aufmerksamkeit geschenkt. Bei schwangeren Frauen beginnt das Fibrinogen zu wachsen und erreicht 6,0 g / l (aber mehr ist nicht akzeptabel!). Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wird verkürzt, was andere Werte annimmt als bei Frauen, die außerhalb dieses Zustands bleiben.

Die Norm der APTT während der Schwangerschaft kann nach verschiedenen Quellen zwischen 14 und 18 Sekunden variieren oder zwischen 17 und 20 Sekunden liegen, was von den von einer bestimmten CDL verwendeten Referenzwerten abhängt. In jedem Fall ist der Unterschied zwischen der oberen und unteren Grenze der Norm jedoch sehr gering..

Ein niedrigerer Wert des Indikators (Verkürzung der APTT) weist auf dickes Blut und die mögliche Entwicklung einer Thrombose hin, deren Risiko während der Schwangerschaft im Vergleich zum Risiko für nicht schwangere Frauen signifikant ansteigt. Thrombosen können an allen Orten und in allen Organen auftreten. In dieser Situation ist es jedoch am gefährlichsten, wenn sie die Gefäße der Plazenta betreffen und eine vorzeitige Ablösung verursachen.

Nichts Gutes ist ein gutes Zeichen und verlängert die Zeit der Gerinnselbildung (APTT - erhöht) im Vergleich zur Norm. Verdünntes Blut bedroht die Entwicklung von Uterusblutungen, die nicht nur das Leben des Babys, sondern auch das Leben der Frau selbst gefährden.

Das "Aufreißen" im hämostatischen System birgt immer das Risiko, das gefährlichste disseminierte intravaskuläre Gerinnungssyndrom (DIC) zu entwickeln, dessen erste Phase durch eine erhöhte Gerinnselbildung (Hyperkoagulation) gekennzeichnet ist, während die zweite und dritte Phase im Gegenteil durch einen geringen Blutverlust gekennzeichnet sind.

DIC - Syndrom - ein schlecht gemanagter pathologischer Prozess, der heute als einer der wichtigsten und gefährlichsten "Feinde" in der geburtshilflichen Praxis gilt.

Ein geplantes Hämostasiogramm (einmal pro Trimester) wird verschrieben, wenn eine Frau keine Probleme mit ihrem Zustand hat und der Arzt keinen Grund findet, das Hämostasesystem häufiger zu kontrollieren. In Fällen, in denen eine Frau in der Vergangenheit Fehlgeburten und Totgeburten hatte und die derzeitige Schwangerschaft mit offensichtlichen Anzeichen einer Gestose (Bluthochdruck, Proteinurie, Schwellung) auftritt oder die Gefahr einer spontanen Unterbrechung besteht (die Gebärmutter ist „in gutem Zustand“), ist dies in der Regel eine Einladung zu außerplanmäßige Prüfung.

Niedrig - kurze Zeit, hoch - länglich

Ein niedriger (oder verringerter) Wert der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (Verkürzung der Gerinnungszeit und Gerinnselbildung) zeigt an, dass das Blut des Patienten zu schnell gerinnt (Hyperkoagulation)..

Anzeichen einer Hyperkoagulation können bei pathologischen Prozessen beobachtet werden, die sich infolge erhöhter Blutgerinnsel bilden:

  • Stadium I (und nur das erste!) Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC);
  • Thromboembolie verschiedener Lokalisationen (Herz, Lunge, Rückenmark und Gehirn, Niere usw.), Thrombose (die unteren Extremitäten leiden am häufigsten während der Schwangerschaft - plazentare Gefäßthrombose, die zu ihrer Ablösung führt, die den Tod des Fötus droht).

Ein niedriges APTT-Ergebnis kann sich jedoch nicht nur aufgrund der Krankheit des Patienten manifestieren. Andere Faktoren können schuld sein, die manchmal schwer zu umgehen sind, z. B. das Einbringen von Gewebethromboplastin in die Probe, wenn Gewebe zum Zeitpunkt der Venenpunktion verletzt werden. Sie müssen also die Vene nicht „quälen“, wenn Sie nicht sofort eine Blutuntersuchung durchführen können.

Unter Bedingungen, die die Biosynthese von Faktoren stören, und anderen pathologischen Prozessen, die die Funktion des Hämostase-Systems beeinflussen, wird ein hohes Maß (verlängerte Gerinnselbildungszeit) der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit beobachtet. Diese beinhalten:

  1. Hämophilie aller Art: A (anti-hämophiler Globulinmangel - FVIII), B (Weihnachtsfaktor IX-Mangel), C - Faktor XI-Mangel);
  2. Vorhandensein von Faktoren, die Gerinnungsprozesse hemmen (hemmende Hämophilie);
  3. Hageman-Krankheit (Defekt) (Faktor XII-Mangel);
  4. Von-Willebrand-Krankheit;
  5. II und III Stadium der DIC;
  6. Behandlung mit hochmolekularen Heparinen;
  7. Schwere Schädigung des Leberparenchyms;
  8. APS (Antiphospholipid-Syndrom).

Ähnlich wie bei dem niedrigen Wert von APTT kann unter Einbeziehung technischer Fehler ein hohes Ergebnis der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit erhalten werden. Dies geschieht, wenn das Volumen des Antikoagulans im Reagenzglas nicht einem hohen Hämatokritwert entspricht oder nicht genügend Blut in den Vakuumierer (spezielles Einweg-Vakuum-Reagenzglas) entnommen wird..

Wenn Sie das System überprüfen

Ein Koagulogramm wird nicht als seltener Labortest angesehen. Eine Analyse der Funktionsweise des hämostatischen Systems ist für Fachleute auf verschiedenen Gebieten von Interesse. Da Blutgerinnsel oder Blutverdünnung für alle Fachärzte ein häufiger „Kopfschmerz“ sind, werden Tests, die die Funktion des Gerinnungs-, Antikoagulations- und Fibrinolysesystems überprüfen, in verschiedenen Situationen verschrieben:

  • Screening des Zustands des Hämostase-Systems bei Personen, die bisher einer gesunden Gruppe zugeordnet waren, aber auf dieser Seite für Störungen anfällig sind;
  • Verfeinerte Pathologie des Gerinnungssystems;
  • Überwachung der Funktion des Hämokoagulationssystems bei der Einnahme bestimmter Medikamente, während der Schwangerschaft und in anderen Fällen, die zu Verstößen in diesem Bereich führen können;
  • Berechnung der Dosis von Heparinen mit hohem Molekulargewicht (VMH) und Kontrolle der direkten Antikoagulationstherapie;
  • Diagnose von DIC;
  • Verdacht auf Hämophilie A (Faktor VIII) oder B (Faktor IX);
  • APS (Antiphospholipid-Syndrom).

Es ist offensichtlich, dass die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wie ein Bluttest auch unter anderen Tests des Hämostasiogramms verwendet wird, da APTT einer seiner Hauptindikatoren ist.

APTT - was ist das bei einer Blutuntersuchung??

APTT ist die partielle Thromboplastinzeit aktiviert. Dies ist ein Indikator, der die Wirksamkeit der inneren und allgemeinen Blutgerinnung widerspiegelt. Der APTT-Indikator hängt direkt vom Fehlen eines Plasmafaktors ab, der an den internen Mechanismen des Gerinnungssystems beteiligt ist, und hängt nicht von der Menge und Qualität der Blutplättchen im Blut ab. Es wird als partiell bezeichnet, da es nur den Zustand einer Variante der Blutgerinnung widerspiegelt.

Schauen wir uns also genauer an, was es ist - APTTV.

Studieninformationen

Die teilweise aktivierte Thromboplastinzeit ist durch eine interne Art der Blutgerinnung gekennzeichnet. APTT impliziert die Zeit, während der sich in einer Blutplasmaprobe ein Gerinnsel bildet, nachdem ein spezieller Aktivator dieses Prozesses hinzugefügt wurde. Somit wird der Wirkungsgrad von Blutgerinnungsfaktoren auf die Bildung eines Blutgerinnsels bewertet..

Nicht jeder weiß, was das bedeutet - APTTV.

Seine Dauer hängt direkt von der Menge an Präkallikrein, Kininogen und Gerinnungsfaktoren mit hohem Molekulargewicht ab. Die APTT wird durch die Dauer der Bildung eines Blutgerinnsels unmittelbar nach Zugabe von partiellem Thromboplastin und Calcium zur Probe bestimmt. Eine Zunahme der APTT-Dauer ist direkt mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden, und eine Abnahme ist mit einer Thrombose verbunden. Dieser Indikator wird separat verwendet, um die Behandlung mit direkten Antikoagulanzien (z. B. "Heparin") zu überwachen..

Was ist das, APTT, können Sie mit Ihrem Arzt abklären.

Forschungsmethodik

Eine Blutprobe wird in ein spezielles Röhrchen mit einer Substanz entnommen, die die Gerinnung verhindert (z. B. Calciumcitrat). Die Blutplättchen werden durch Zentrifugation vom Blut getrennt, und dann werden der Probe Komponenten zugesetzt, die Kaskaden eines der Gerinnungswege auslösen. Bestimmen Sie als nächstes den Koagulationszeitraum in Sekunden. Informationen zu Referenzwerten und darüber hinaus können die Zusammensetzung der in die Studie einbezogenen Indikatoren je nach Labor geringfügig variieren.

Sehr oft verstehen Patienten nicht, was dies bedeutet..

APTT-Norm

Normalerweise beträgt bei Patienten ein Indikator wie APTT ein Zeitintervall von dreißig bis zweiundvierzig Sekunden.

Bei verschiedenen Pathologien kann eine Abweichung des Indikators in die eine oder andere Richtung beobachtet werden.

Wie bereite ich mich auf diese Studie vor??

In Vorbereitung auf diese Studie ist es sehr wichtig, einige Empfehlungen zu beachten:

  • Vor der Analyse zwölf Stunden lang nicht essen.
  • Es ist obligatorisch, jede körperliche und darüber hinaus emotionale Überlastung mindestens 30 Minuten vor der Studie auszuschließen.
  • Rauchen Sie 30 Minuten lang nicht, bevor Sie Blut spenden.

Wert erhöhen

Ein Anstieg der APTT im Blut kann auf eine Hypokoagulation (verminderte Blutgerinnung) hinweisen, die auf Folgendes zurückzuführen ist:

  • Die Verwendung von Antikoagulanzien, die Medikamente sind.
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren, die an internen Gerinnungsmechanismen beteiligt sind.
  • Mangel an Gerinnungsfaktoren, die am externen Gerinnungsmechanismus beteiligt sind.
  • Verletzungen der Struktur, Menge und Eigenschaften von Fibrinogen, dem Hauptprotein der Blutgerinnung.
  • Das Vorhandensein von pathologischen Antikoagulanzien im Blut (zum Beispiel Lupus-Antikoagulans) oder irgendwelchen Antiphospholipid-Antikörpern.

Ähnliche Störungen, wenn die APTT höher als normal ist, treten bei schweren Lebererkrankungen vor dem Hintergrund des nephrotischen Syndroms und von Krankheiten auf, die mit Hypofibrinogenämie, Hämophilie und Gaucher-Krankheit einhergehen. Eine Verletzung kann auch in der zweiten Phase des Syndroms der intravaskulären disseminierten Gerinnung festgestellt werden.

Wertminderung

Eine Abnahme der APTT kann auf eine erhöhte Blutgerinnung hinweisen, dh auf das Vorhandensein einer Hyperkoagulation. Dementsprechend informiert dies die Ärzte über die Tendenz des Körpers des Patienten zur Thrombose, beispielsweise im ersten Stadium bei Vorliegen eines DIC-Syndroms (intravaskulär disseminiertes Gerinnungssyndrom)..

APTT während der Schwangerschaft

Die Bestimmung der APTT in Gegenwart einer Schwangerschaft ist einer der wichtigen Indikatoren für die Bewertung der Gerinnung des Blutsystems bei einer schwangeren Patientin. Zum Beispiel kann die Verlängerung der APTT in Gegenwart einer Schwangerschaft bei einer Frau in Gegenwart eines Antiphospholipid-Syndroms beobachtet werden, das eine der häufigsten Ursachen für ein Blutgerinnungsversagen ist, das dazu führt, dass der Fötus während der Schwangerschaft nicht geboren werden kann.

Wofür wird diese Studie verwendet??

Die Definition von APTT wird in einer Reihe von folgenden Fällen durchgeführt:

  • Zur Diagnose von Hämophilie bei Patienten.
  • Zur Kontrolle der Behandlung mit Heparin-Antikoagulanzien.
  • Durchführung der Diagnose einer tiefen Dysfibrinogenämie, Hypofibrinogenämie und zusätzlich Verletzungen der Polymerisation von Monomeren.
  • Um die Veranlagung des Patienten zu verschiedenen Blutungen zu bestimmen (dies erfolgt normalerweise im Rahmen präoperativer Eingriffe).

Jetzt ist klar, dass dies aPTT in der Blutuntersuchung ist. Als nächstes finden wir heraus, in welchem ​​Fall die Ärzte dem Patienten die Durchführung dieser Studie verschreiben..

Wann ist eine solche Studie vorgeschrieben??

Diese Studie ist in folgenden Fällen zugeordnet:

  • Für den Fall, dass der Patient Blutungen und Blutergüsse unbekannter Herkunft hat. Eine solche Studie wird auch durchgeführt, wenn der Patient eine Thromboembolie zusammen mit einer diffusen intravaskulären Koagulation hat, die Blutungen und zusätzlich die Bildung von Blutgerinnseln verursachen kann.
  • Vor dem Hintergrund der Heparinbehandlung oder bei der Übertragung eines Patienten von einer solchen Therapie auf eine längere Anwendung von "Warfarin".
  • Im Rahmen präoperativer Untersuchungen, um festzustellen, ob ein Patient zu verschiedenen Blutungen neigt, insbesondere wenn die vorgeschlagene Operation direkt mit einem großen Blutverlust verbunden ist.
  • Wenn in der Krankengeschichte des Patienten eine frühere Blutung angezeigt ist.
  • Bei der Behandlung von Myokardinfarkt.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Ein Anstieg der APTT kann auf eine Tendenz des Körpers hinweisen, stark zu bluten. Vor diesem Hintergrund dauert die Blutgerinnung länger als gewöhnlich, was häufig auf einen Mangel eines der Gerinnungsfaktoren hinweist. Unter anderem kann eine Erhöhung des Indikators die Wirkung eines Inhibitors auf die Fähigkeit des Körpers zur Bildung von Blutgerinnseln anzeigen.

Was kann das Ergebnis beeinflussen.?

Die folgenden Faktoren können das Endergebnis beeinflussen:

  • Das Vorhandensein von Verunreinigungen des direkten Antikoagulans (insbesondere, wir sprechen von "Heparin") in einer Blutprobe.
  • Das Vorhandensein einer hohen Konzentration von Lipiden im Blut, beispielsweise unmittelbar nachdem eine Person am Vorabend einer medizinischen Studie fetthaltige Lebensmittel konsumiert hat.

Wichtige Notizen

Bei Verwendung sehr hoher Heparin-Dosierungen, beispielsweise bei Operationen am offenen Herzen, verlieren APTT-Tests ihre Empfindlichkeit und die Bildung von Blutgerinnseln nimmt direkt ab.

Der APTT-Test wird nicht als Routine-Screening-Test verschrieben. Dies ist erforderlich, wenn die Krankengeschichte des Patienten auf eine angeborene Tendenz zu Thrombose oder Hämophilie hinweist. Asymptomatische Patienten werden häufig unmittelbar vor der Operation einem Screening auf APTT unterzogen. Dies ist insbesondere dann erforderlich, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass dies sicherlich dazu beiträgt, das Risiko übermäßiger Blutungen während der Operation zu bestimmen.

Was ist APTTV??

Die partiell aktivierte Thromboplastinzeit (APTT) ist der Zeitraum, in dem sich unmittelbar nach der Zugabe von Calciumchlorid und anderen Chemikalien zum Plasma ein Blutgerinnsel bildet. Diese Studie spiegelt die Gesamtkaskade des menschlichen Gerinnungssystems wider. APTT ist der empfindlichste Indikator für die Gerinnung.

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