Die Zusammensetzung des Erste-Hilfe-Sets aus anaphylaktischem Schock

Anaphylaktischer Schock ist die gefährlichste Form der Allergie, die sich in einem starken Blutdruckabfall, Atemnot und Bewusstlosigkeit äußert. Oft entwickelt sich eine solche Reaktion innerhalb von 10 Sekunden nach Kontakt mit einem Allergen. Für die Nothilfe bei anaphylaktischem Schock ist ein spezielles Erste-Hilfe-Set vorgesehen, dessen Ausrüstung streng reguliert ist.

Merkmale des anaphylaktischen Schocks

Anaphylaktischer Schock entsteht, wenn das Allergen wieder in den Blutkreislauf gelangt. Alles kann eine Quelle von Allergien sein: Medikamente, Insektenstiche, Haushaltschemikalien, Lebensmittel. In diesem Fall kann eine Schockreaktion auftreten, selbst wenn eine minimale Menge Allergen in den Körper gelangt ist..

Die Reaktion entwickelt sich besonders schnell bei intravenöser Verabreichung von Arzneimitteln. Daher muss in allen Behandlungsräumen ein Erste-Hilfe-Kasten zur Linderung des anaphylaktischen Schocks vorhanden sein.

Die Hauptmerkmale der Entwicklung der Anaphylaxie:

  • Allgemeine Schwäche, Schwindel;
  • Gefühl der Angst;
  • Schwellung des Gesichts - Augenlider, Lippen, Nasenschleimhaut;
  • Tränenfluss, Niesen, Husten;
  • Atembeschwerden durch Schwellung der Atemwege;
  • Juckende Haut;
  • Krämpfe im Bauch;
  • Kalter Schweiß;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Erhöhter Puls;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Das Auftreten von Hautallergien;
  • Krämpfe mit unwillkürlichem Wasserlassen.

Die aufgeführten Symptome werden nicht immer beobachtet. In vielen Fällen ist die erste Manifestation einer anaphylaktischen Reaktion ein Bewusstseinsverlust vor dem Hintergrund eines starken Druckabfalls. In einer solchen Situation ist es für die rechtzeitige Umsetzung der Notfallversorgung wichtig, dass ein anaphylaktisches Styling zur Hand ist.

Die Zusammensetzung des Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits nach SanPin: eine Liste von Arzneimitteln

Gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und den Normen von SanPin sollte das Erste-Hilfe-Set für die Anaphylaxie die folgenden Arzneimittel in Form von Lösungen enthalten:

  • Epinephrin 0,1% - 4 Ampullen von 1 ml;
  • Aminophyllin 2,4% - 1 Ampere. Jeweils 10 ml;
  • Diphenhydramin 1% - 1 Ampere. Jeweils 1 ml;
  • Atropinsulfat 0,1% - 1 Ampere. Jeweils 1 ml;
  • Glukokortikoidhormone zur Auswahl:
  1. Prednisolon-Natriumphosphat 3% - 4 Ampere. Jeweils 1 ml;
  2. Betamethason-Natriumphosphat 0,5% - 1 Ampere. Jeweils 4 ml;
  3. Dexamethason-Natriumphosphat 0,4% - 4 Ampere. Jeweils 1 ml;
  4. Hydrocortison 0,125 g - 1 Flasche.
  • Kochsalzlösung - 1 fl. 400 ml oder 10 Ampere. Jeweils 10 ml;
  • Glukose 5% - 1 fl. Jeweils 400 ml;
  • Hydroxyethylstärke - 1 Fläschchen Jeweils 500 ml.

Von den aufgeführten Glukokortikoiden ist es ausreichend, zwei beliebige Medikamente in den Notfallschrank zu legen.

Das Erste-Hilfe-Set enthält nicht nur Medikamente, sondern auch medizinische Instrumente und Zubehörteile, die für einen anaphylaktischen Schock erforderlich sind:

  • Medizinisches Tourniquet - 1 Stk.;
  • Peripheriekatheter unterschiedlicher Dicke - 3 Stk.;
  • Einwegsysteme zum Setzen von Tropfern - 3 Stk.;
  • Einwegspritzen für 2,0, 5,0 und 10,0 ml - 5 Stk.;
  • Antibakterielle Alkoholtücher - 10 Stück;
  • Klebebandrolle - 1 Stk.;
  • Sterile Gummihandschuhe - 5 Paar.

Alkoholtücher können durch sterile Watte und eine Lösung von medizinischem Alkohol in einer Flasche ersetzt werden. Voralkoholisierte Tücher sparen jedoch bei der Notfallversorgung erheblich Zeit.

Was Sie zur Hand haben müssen, um rechtzeitig medizinisch versorgt zu werden

Die Zusammensetzung des Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kits ist für alle Einrichtungen gleich. Es sind nur geringfügige Änderungen zulässig, die die Hauptgruppen der Arzneimittel nicht betreffen.

Adrenalin (Adrenalin)

Adrenalin oder Adrenalin ist das wichtigste Medikament, das das Herz „auslöst“ und den Blutdruck erhöht. In den ersten Sekunden nach Beginn der anaphylaktischen Reaktion kann die Hälfte des Ampulleninhalts unter die Zunge zum Patienten gegossen werden, wo die Absorption am intensivsten erfolgt.

Adrenalin wird intramuskulär oder intravenös injiziert. 0,3 bis 0,5 ml unverdünnte Lösung werden in den Muskel gegeben. Wenn sich die normale Herzaktivität nicht vollständig erholt hat und der Druck niedrig bleibt, können Sie nach 10 bis 20 Minuten eine zweite und dann eine dritte Dosis eingeben. Bei Injektion in eine Vene wird Adrenalin in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt. Die Dosis des Wirkstoffs wird gleichzeitig eingenommen - 0,1-0,25 ml.

Die Adrenalinlösung kann auch verwendet werden, um die Injektionsstelle des Arzneimittels, das die Allergie ausgelöst hat, oder den Bereich um den Insektenstich herum abzusplittern. Adrenalin führt zu einer lokalen Verengung der Arterien und verhindert die Ausbreitung des Allergens im ganzen Körper..

Hormonelle Droge

Glukokortikoidhormone sind die erste Verteidigungslinie gegen Allergien bei schwerer Anaphylaxie. Sie wirken schneller als Antihistaminika und blockieren die Überempfindlichkeitsreaktion vollständig..

Von den vier möglichen Medikamenten zur Entwicklung eines Schocks wird üblicherweise Prednison oder Dexamethason verwendet. 2-5 ml Dexamethason oder 4 ml Prednisolon werden ohne vorherige Verdünnung in eine Vene injiziert.

Es ist am bequemsten, das Erste-Hilfe-Set mit Ampullen aus Prednison, Dexamethason oder Betamethason auszustatten, da diese zusammen mit anderen Arzneimitteln bei Temperaturen bis zu 25 ° C gelagert werden können. Die Hydrocortisonlösung muss im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Antiallergikum

Antiallergika zur Bekämpfung des anaphylaktischen Schocks umfassen injizierbare Antihistaminika der ersten Generation: Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil. Dies sind Medikamente der zweiten Wahl..

Es ist bevorzugt, Diphenhydramin (Diphenhydramin) zu verwenden, da es eine stärkere sedierende und antiemetische Wirkung hat als andere Vertreter der Gruppe. Diphenhydraminlösung wird intramuskulär in einer Dosis von 1 ml erst nach Stabilisierung des Herzens und Drucknormalisierung verabreicht, da Hypotonie eine der Nebenwirkungen des Arzneimittels ist.

Aminophyllinlösung

Die Hauptaufgabe von Aminophyllin (Aminophyllin) im Falle einer allergischen Reaktion besteht darin, den Bronchialbaum zu erweitern und die Atmung zu erleichtern. Es wird langsam intravenös verabreicht und zuvor in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt. Amufillin sollte nur von einem Arzt verabreicht werden, da dieses Medikament schwerwiegende Herzrhythmusstörungen verursachen kann.

Andere in der Packung enthaltene Infusionslösungen (Hydroxyethylstärke, Glucose) werden in einer Pipette verabreicht, um ein normales Flüssigkeitsvolumen im Gefäßbett aufrechtzuerhalten. Sie werden auch von Medizinern eingesetzt, die sich bereits in der Phase der Bereitstellung qualifizierter Pflege befinden..

Atropin wird subkutan mit einer deutlichen Verlangsamung des Herzschlags angewendet..

Video - Erste-Hilfe-Kasten. Allergische Reaktion

Antischock-Kit: Einsatzgebiete

Keine einzige Person ist immun gegen die Entwicklung einer allergischen Reaktion, und ihre Schwere kann nicht im Voraus vorhergesagt werden. Das größte Risiko einer Anaphylaxie besteht, wenn Fremdstoffe (Arzneimittel, Impfstoffe, Farbstoffe) in den Körper eingeführt werden. Dies bestimmt den Anwendungsbereich des Stylings gegen Anaphylaxie.

Wo und an wen ist ein Anti-Schock-Erste-Hilfe-Kasten erforderlich?

Das Anti-Schock-Kit muss sich in folgenden Einrichtungen befinden:

  • Krankenhäuser (Behandlungs- und Behandlungsräume), einschließlich Entbindungskliniken, Feldsher-Geburtshilfe- und Traumazentren;
  • Kosmetikkliniken;
  • Zahnarztpraxen;
  • Tattoo-Salons.

In Diagnoseräumen ist ein Styling gegen anaphylaktischen Schock erforderlich, wenn während der Studie Kontrastmittel eingeführt oder verschiedene chemische Verbindungen auf die Haut aufgetragen werden müssen. Dies ist für bestimmte Arten der Röntgen- und Ultraschalldiagnostik während der Durchführung der MRT erforderlich.

Das Erste-Hilfe-Set sollte sich direkt in dem Büro befinden, in dem invasive Eingriffe durchgeführt werden. Der Einfachheit halber ist es mit einem kurzen Nothilfealgorithmus ausgestattet, damit eine Person, die in einer gefährlichen Situation verwirrt ist, nichts verwirrt. In der Notiz geben Sie die Dosis und Reihenfolge der Verabreichung von Arzneimitteln an.

Für Allergiker ist es besser, ein ähnliches Erste-Hilfe-Set zu Hause zu haben und es auf Reisen oder im Urlaub mitzunehmen, wenn die Wahrscheinlichkeit eines Insektenstichs hoch ist und es keine Krankenhäuser in der Nähe gibt.

Anti-Schock-Kit wird selten verwendet, daher sind Situationen häufig, wenn Medikamente ein Verfallsdatum haben und niemand dies bemerkt. In der Regel ernennen die Institutionen einen Mitarbeiter, der für den Zustand des Erste-Hilfe-Sets verantwortlich ist. Zu seinen Aufgaben gehört die regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung der Zusammensetzung..

Wer ist am anfälligsten für anaphylaktischen Schock

Die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks ist höher bei Menschen, die:

  • Verschob es früher;
  • Leiden an Allergien jeglicher Art oder Asthma bronchiale;
  • Sie haben eine ungünstige Vererbung - anaphylaktischer Schock wurde bei Blutsverwandten registriert;
  • Zur gleichen Zeit eine große Anzahl von Drogen nehmen.

Für solche Patienten empfehlen Ärzte oft, einen Autoinjektor mit Adrenalin zu tragen. Dieses Gerät enthält eine Einzeldosis des Arzneimittels, die Sie beim ersten Anzeichen einer Anaphylaxie unabhängig - schnell und einfach - in den Muskel einbringen können. Ein Autoinjektor ist jedoch ein teures Vergnügen. In Russland sind solche Geräte nicht weit verbreitet..

Video - Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

Patientenmemo

Der Algorithmus der Maßnahmen während der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock lautet wie folgt:

  1. Wenn möglich, beenden Sie die Exposition gegenüber dem Allergen - beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels, hacken Sie die Injektionsstelle mit Adrenalin ab und wenden Sie Erkältung an. Ziehen Sie das Gummiband über der Injektionsstelle fest..
  2. Legen Sie das Opfer hin, heben Sie die Beine leicht an und drehen Sie den Kopf bei Erbrechen auf die Seite.
  3. Rufen Sie ein Krankenwagenteam an oder weisen Sie es einer anderen Person zu.
  4. Geben Sie Adrenalin und Hormon ein (in verschiedenen Spritzen erforderlich).
  5. Lassen Sie das Opfer nicht unbeaufsichtigt, während Sie auf den Effekt warten. Überwachen Sie ständig seinen Zustand - Klarheit des Bewusstseins, Pulsfrequenz und Atmung.
  6. Wenn Sie mit dem Atmen und der Herzaktivität aufhören, beginnen Sie mit Wiederbelebungsmaßnahmen - indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung. Zuerst müssen Sie eine weitere Dosis Adrenalin zu sich nehmen, um den Herzmuskel zu „starten“.

Ausführlichere Anweisungen zur Implementierung der Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock finden Sie in diesem Artikel..

Der schnellstmögliche Beginn der Unterstützung bei der Anaphylaxie ist die Hauptgarantie für den Erfolg, da bei der Entwicklung eines Schockzustands die Punktzahl Minuten beträgt. Denken Sie daran, dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen, auch wenn Sie es geschafft haben, den Patienten unabhängig vom Schock zu befreien, da sich in Zukunft verzögerte Komplikationen und ein Rückfall von Allergien entwickeln können.

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock, Aktionsalgorithmus

Anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Erkrankung, die in den meisten Fällen zum Tod führt.

Am gefährlichsten ist der Schock, der durch die Einführung von Medikamenten verursacht wird. Jede Person muss die Grundlagen der Ersten Hilfe lernen, um sich selbst oder jemandem, der zum Zeitpunkt der Anaphylaxie in der Nähe ist, zu helfen.

Anaphylaktischer Schock tritt bei Allergikern auf. Wiederholtes Eindringen des Allergens in den Körper löst eine sofortige Reaktion aus. Wenn eine Krankheit auftritt, ist es nicht immer möglich, einer Person zu helfen, da in den meisten Fällen die Reaktion auf ein Allergen blitzschnell verläuft.

Alles, was Sie über anaphylaktischen Schock wissen müssen

Ursachen des Schocks

Anaphylaktischer Schock tritt bei der sekundären Einführung bestimmter Arten von Allergenen in den Körper auf:

  • Arzneimittel, die Proteinmoleküle enthalten;
  • Antibiotika - Penicillin-Serie;
  • Schmerzmittel, die dem Risiko von Novocain und seinen Analoga ausgesetzt sind;
  • Gift aus dem Biss von Bienen, Schlangen, Wespen usw.
  • Nahrungsmittelallergene.

Jede Person muss sich an ihre Allergene erinnern und, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert wird, den Arzt unverzüglich darüber informieren, damit das Allergen nicht wiederholt in das Blut eingeführt wird.

Der Zeitpunkt des Auftretens der Reaktion hängt mit Faktoren des Eindringens des Allergens in den menschlichen Körper zusammen:

  1. Wenn es durch eine intravenöse und intramuskuläre Injektion in das Blut eingeführt wird, tritt die Entwicklung einer Anaphylaxie ziemlich schnell auf und die Umsetzung von Erste-Hilfe-Maßnahmen sollte sofort erfolgen.
  2. Allergenaufnahme durch einen Insektenstich, nach sc-Verabreichung des Arzneimittels, Einatmen von Dämpfen oder Staub, die Allergenmoleküle enthalten - Schock tritt innerhalb einer Stunde auf.
  3. Das Eindringen von Allergenen durch Lebensmittel - Schock tritt in der Zeit von einer Stunde bis zwei auf.

Was ist ein anaphylaktischer Schock??

  1. Blitzschnell - die Entwicklung ist in wenigen Sekunden schnell. Diese Form führt meistens zum Tod, da sie schwierig ist und keine Zeit für Erste Hilfe bleibt, wenn sie zu Hause oder auf der Straße auftritt.
  2. Akut - kann bis zu einer halben Stunde dauern, sodass Sie rechtzeitig einen Krankenwagen rufen können.
  3. Subakut - entwickelt sich langsam ab 30 Minuten oder länger. Mit dieser Form spürt der Patient den Schock anhand charakteristischer Symptome, so dass Sie rechtzeitig vor der Ankunft von Spezialisten Erste Hilfe leisten können.

Anzeichen eines Zustands vor dem Schock:

  • allergische Manifestationen auf der Haut - Juckreiz und Rötung;
  • Quinckes Ödem - Schwellung der Lippen, Ohren, des Halses, der Zunge und des Gesichts tritt auf;
  • Gefühl von Hitze und Luftmangel;
  • Rötung der Augenschleimhaut;
  • Reißen und Ausscheiden von Inhalten aus der Nasenhöhle;
  • Bronchospasmus, der zu einem bellenden Husten führt;
  • Auftreten von Angstzuständen;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauch, Kopfschmerzen und Schmerzen im Herzmuskel.

Im Falle eines fulminanten, akuten und subakuten Stadiums in seiner nachfolgenden Manifestation gibt es Anzeichen, deren Auftreten, wenn keine rechtzeitige medizinische Versorgung bereitgestellt wird, zum Tod führen kann.

  • Hypotonie tritt bis zu den niedrigsten Raten auf;
  • Tachykardie;
  • Krämpfe
  • depressiver Zustand bis zur Ohnmacht;
  • Blässe der Haut, kalter Schweiß, bläuliches Nasolabialdreieck.

Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks

Um rechtzeitig Hilfe leisten zu können, benötigen Sie Informationen über die Entwicklung dieser Krankheit.

Wenn eine fremde Substanz in den Körper einer allergischen Person gelangt, wird sie vom Immunsystem erkannt. Infolgedessen wird Immunglobulin der Gruppe E gebildet. In Zukunft werden diese Substanzen aus dem Körper ausgeschieden, aber Antikörper hören nicht auf zu produzieren und verbleiben ein Leben lang im menschlichen Körper..

Beim zweiten Eindringen derselben Substanz in das Blut verbinden sich Antikörper mit den Molekülen und bilden eine Schutzgruppe. Diese Bildung verhindert das Auftreten einer Kaskadenreaktion, die Allergiemediatoren - Histamine, Steroide usw. - in den Blutkreislauf freisetzt. Diese biologisch aktiven Substanzen tragen dazu bei:

  • Entspannung der glatten Muskeln kleiner peripherer Blutgefäße - dies führt zu einer Erhöhung der Kapazität von Blutgefäßen.
  • Um die Durchlässigkeit der Wände von Blutgefäßen zu erhöhen, verlässt das Blut das Gefäßbett und gelangt in den Interzellularraum. Infolgedessen kommt es zu einer Umverteilung des flüssigen Teils des Blutes, die in den Gefäßen kleiner wird, was zu Hypotonie, Blutgerinnung und Veränderungen der Blutversorgung von Organen und Geweben führt, dh zu Anaphylaxie. Daher wird anaphylaktischer Schock auch als Umverteilung bezeichnet.

Erleichterung bei anaphylaktischem Schock

Erste Hilfe ist unterteilt in: Notfall und stationär.

Die Notfallversorgung ist für die medizinische Hilfe bei allergischen Reaktionen vorgesehen.

Anaphylaktische Schockmaßnahmen:

  1. Rufen Sie ein medizinisches Team an.
  2. Legen Sie den Patienten und heben Sie die unteren Gliedmaßen so an, dass sie höher als der Kopf sind, damit Blut in den Herzmuskel gelangt.
  3. Vom Festziehen der Kleidung lösen und alle Fenster öffnen..
  4. Überprüfen Sie die Mundhöhle - entfernen Sie den abnehmbaren Kiefer.
  5. Achten Sie bei Krämpfen darauf, dass die Zunge nicht sinkt und die Zähne nicht brechen. Dazu wird ein fester Gegenstand zwischen die Zähne gelegt und die Zunge muss fixiert werden.
  6. Wenn ein Allergen durch eine Injektion oder einen Insektenstich in den Blutkreislauf gelangt, müssen Sie ein Tourniquet und eine Erkältung anwenden, um die Zeit zu verkürzen, in der das Allergen in das Blut gelangt.

Die stationäre Versorgung besteht aus:

  1. Die Einführung von s / c, in / in / m 0,1% iger Adrenalinlösung. Adrenalin - verengt die Blutgefäße, senkt die Durchlässigkeit der Wände und erhöht den Druck.
  2. Bei der Anaphylaxie nach einem Biss oder einer In / M-Injektion wird die Stelle der Injektion oder des Bisses mit Adrenalin gestochen. Verdünnungsmethode: 1,0 ml 01% iges Adrenalin werden mit 10,0 ml Natriumchlorid verdünnt. In sechs Punkten im Kreis angeschlagen - 0,2 ml pro Punkt.
  3. Wenn das Allergen auf andere Weise eindringt, wird Adrenalin in einer Menge von 1,0 ml verabreicht. Tagesdosis - 2,0 ml.
  4. Außerdem wird Prednisolon 60-100 mg, verdünnt in 100-200 ml 0,9% igem Natriumchlorid, iv in einem Strahl oder Tropf verabreicht.
  5. Da bei der Anaphylaxie ein Flüssigkeitsmangel im Körper besteht, muss eine große Menge Flüssigkeit, ein Liter 0,9% iges Natriumchlorid - 120 Tropfen pro Minute - intravenös abgetropft werden.
  6. Das medizinische Personal muss dem Patienten eine Sauerstoffmaske zur Verfügung stellen. Wenn eine Schwellung der Atemwege auftritt, führen Sie sofort eine Tracheotomie durch.

Zusammenfassen

  • Natriumchlorid wird in den Krankenwagen eingeführt und im Krankenhaus fortgesetzt.
  • Der Patient wird auf eine Schockstation oder auf die Intensivstation gebracht.
  • Die Hormontherapie wird eine Woche lang durchgeführt, wobei die Dosis schrittweise gesenkt wird..
  • Antihistaminika werden am Ende der Behandlung und unter Anleitung eines Arztes verschrieben, da Antiallergika eine neue Freisetzung von Histamin verursachen können.
  • Im Krankenhaus liegt der Patient mindestens eine Woche.

Der Algorithmus zur Linderung des anaphylaktischen Schocks bei einem Kind

Die Hilfe für ein Kind mit Anaphylaxie sollte sofort erfolgen. Ihre Eltern verbringen, bevor der Krankenwagen ankommt..

Wirkungsalgorithmus für anaphylaktischen Schock:

  1. Anruf des Wiederbelebungsteams.
  2. Legen Sie das Kind auf eine harte Oberfläche.
  3. Überprüfen Sie Herzschlag und Atmung - wenn nicht, führen Sie eine indirekte Herzmassage durch.
  4. Wenn das Kind bei Bewusstsein ist, geben Sie ihm Antihistaminika..
  5. Shelter und wenn es einen Inhalator gegen Asthmaanfälle gibt, können Sie eine Dosis durch Inhalation sprühen, um Lungenödeme zu reduzieren.
  6. Wenn Insekten beißen, wenden Sie ein Tourniquet an und bringen Sie zum Zeitpunkt der Anwendung ein Stück Papier an.

Bei der Ankunft des Krankenwagens ist es notwendig, alle Informationen über die Maßnahmen bereitzustellen, die bei der Bereitstellung von Erster Hilfe durchgeführt wurden, und wenn es für das Kind einfacher wurde, auf keinen Fall die Krankenhauseinweisung zu verweigern.

Stationäres Erste-Hilfe-Set

Jedes Krankenhaus muss über ein Erste-Hilfe-Set verfügen.

  • 0,1% Adrenalin - 2 Packungen
  • 0,9% ige Kochsalzlösung - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • Prednison - 3er Pack
  • 1% Diphenhydramin - 1 Packung
  • 2,4% Aminophyllin - 1 Packung
  • 70% Alkohol - 30,0 ml
  • Spritzen 2,0 und 10,0 ml - 10 Stück
  • Tropfer - 2 Stück
  • sterile Handschuhe - 2 Paar
  • intravenöser Katheter - 1 Stück
  • medizinische Watte - 1 Packung
  • Geschirr
  • Anweisung

Erste Hilfe vom russischen Gesundheitsministerium zusammengestellt.

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Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock

In letzter Zeit hat die Anzahl allergischer Erkrankungen zugenommen. Leider umgeht das Wachstum nicht die Anzahl der akuten allergischen Zustände und Reaktionen. Eine der schweren Reaktionen des Körpers ist die Manifestation eines anaphylaktischen Schocks..

Allergiker sind überempfindlich. Es besteht ein hohes Risiko, dass ein anaphylaktischer Schock sofort auftritt. Der Blutdruck des Patienten sinkt stark und es fließt wenig Blut zu den inneren Organen. Bei einem anaphylaktischen Schock kann eine Notfallversorgung für Kinder, Erwachsene und ältere Menschen jeden Geschlechts erforderlich sein.

Was ist das?

Anaphylaktischer Schock bedeutet im Griechischen "Rückenschutz". Es entwickelt sich in 2 Minuten und während eines Angriffs kann eine Person sterben. Die Krankheit wurde 1902 bei Hunden beschrieben. Insektenstiche und andere Allergene können einen Schock hervorrufen..

Was verursacht einen anaphylaktischen Schock??

Im Körper provozieren Allergene einen anaphylaktischen Schock:

  • Arzneimittel, in denen Proteinmoleküle enthalten sind: Serum, das Gegenmittel sind; Allergiemedikamente; Arzneimittel mit Insulin; eine Reihe von Impfstoffen usw..
  • Penicillin, andere ähnliche Antibiotika. Antikörper können gegen 1 Bestandteil sein, aber sie erkennen einen anderen und eine allergische Reaktion beginnt..
  • Novocain und ähnliche schmerzlindernde Medikamente.
  • Biene, Hornisse und andere giftige Insekten mit vernetzten Flügeln.
  • Allergische Substanzen in Lebensmitteln (gelegentlich).

Symptome

Nach dem Kontakt mit einem Allergen in einem typischen Schockzustand treten folgende Symptome auf:

  • Die Haut wird blass oder es tritt Zyanose auf;
  • Ein Gesicht, das im Laufe der Jahrhunderte anschwillt, ebenso wie die Nasenschleimhaut;
  • Unterschiedliches Exanthem;
  • Der Patient wird einen Juckreiz spüren, anfangen zu niesen und zu husten;
  • Der Schweiß wird kalt und feucht sein;
  • Tränen fließen unwillkürlich;
  • Krämpfe in Armen und Beinen (klonisch). Krampfanfälle treten ebenfalls auf;
  • Erbrechen tritt auf und der Mageninhalt kommt heraus;
  • Der Patient beginnt sich unruhig zu bewegen;
  • Aus dem Körper: Gase, mit Kot, Urin.

Nach der Untersuchung im Krankenhaus stellt sich heraus:

  • Der Puls des Patienten ist fadenförmig und häufig.
  • Herzschlag.
  • Im Herzen ist Tachykardie. Arrhythmien treten ebenfalls auf, mit Bradykardie, jedoch selten.
  • Kurzatmigkeit tritt auf, Keuchen und Schaum kommt aus dem Mund..
  • Niedriger Blutdruck. Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet, kann der Arzt dies nicht feststellen. Der Druck wird als kritisch niedrig angesehen, wenn er unter 90 oder 80 mmHg liegt. Kunst. In den ersten Minuten steigt der obere Druck.
  • Die Schüler dehnen sich aus und reagieren nicht auf Beleuchtung.

Formen

Der anaphylaktische Schockzustand entwickelt sich ziemlich schnell. Betrachten Sie die verschiedenen Formen der anaphylaktischen Erkrankung:

  1. Fulminant. Die Entwicklung der Krankheit ist fulminant. Nach dem Eintreten eines Allergens vergehen 2 Sekunden - ein Schockzustand tritt auf und der Patient kann sterben. Hilfe erforderlich Notfall.
  2. Akut, wenn sich der Anfall in 2-30 Minuten entwickelt. Der Patient hat Zeit, sich an Ärzte zu wenden, sie werden ihn retten. Tödliche Folgen sind viel seltener..
  3. Subakut entwickelt sich allmählich in 30 Minuten oder länger. Hilfe beginnt nach alarmierenden Symptomen.

Wenn die anaphylaktische Form akut oder subakut ist, sind offensichtliche Symptome erkennbar, dass der Angriff beginnt - eine medizinische Notfallversorgung (NMP) ist erforderlich.

Was tun mit anaphylaktischem Schock??

Im Falle eines anaphylaktischen Schocks sollte die Erste Hilfe vor der Ankunft eines Arztes nach folgendem Algorithmus durchgeführt werden:

  1. Der Patient wird auf etwas Gleichmäßiges gelegt. Sie legen etwas unter die Glieder, zum Beispiel eine gerollte Decke usw..
  2. Sie müssen Ihren Kopf auf die Seite drehen. Erbrechen erwürgt also keine Person. Wenn Zahnersatz vorhanden ist, muss dieser herausgezogen werden..
  3. Türen, Fenster öffnen sich, so dass viel Luft ist.
  4. Nach einem Insektenstich wird ein Stich aus der Wunde gezogen. So verhindern sie den Kontakt des Allergens mit dem Körper. Eis wird auf die Stelle der Injektion oder des Bisses aufgetragen. Der Verband ist eng..
  5. An der Hand müssen Sie den Puls tasten und messen. Wenn dies nicht der Fall ist, werden die Halsschlag- oder Oberschenkelarterien für Messungen verwendet. Der Puls ist nicht fühlbar? Dann ist eine indirekte Herzmassage erforderlich. Die Hände werden durch das Schloss gefaltet, das sich in der Mitte der Brust befindet und von 4 bis 5 cm nach innen gedrückt wird.
  6. Finden Sie heraus, ob eine Person atmet. Sehen Sie, ob sich die Brust bewegt. An den Lippen müssen Sie einen Spiegel anbringen. Wenn es nicht atmet, beginnen die Lungen künstlich zu beginnen. Legen Sie ein Taschentuch oder eine Serviette auf den Mund und atmen Sie Luft in die Lunge des Opfers ein.
  7. Es ist erforderlich, den Krankenwagen schnell anzurufen oder das Opfer persönlich ins Krankenhaus zu bringen.

Dies ist der Aktionsalgorithmus.

Wie man medizinisch hilft?

Bei anaphylaktischem Schock immer eine Notfallversorgung durchführen. Wenn ein Schock auftritt, wird dem Patienten Adrenalin verabreicht. Es wird auch Adrenalin genannt..

Jeder Muskel reicht aus, Medikamente können auch über die Kleidung verabreicht werden, die die Nadel durchbohrt. 1 Dosis von 0,2 bis 0,5 ml 0,1% iger Adrenalinlösung. Sie warten 15 Minuten. Wenn die Krämpfe in den Bronchien nicht aufhören, wird die Injektion wiederholt.

Alle 5 Male manifestiert sich der Schock in 2 Phasen. Nach einiger Zeit (von 6 bis 12 Stunden) kann der Angriff erneut auftreten. Erfordert Krankenhausaufenthalt, Verabreichung von Glukokortikoiden mit Antihistaminika.

Was gibt die Einführung von Adrenalin?

Wenn eine Person schockiert ist, führt der Arzt das Arzneimittel ein, um seinen Zustand zu lindern. Adrenalin wird intramuskulär verabreicht an:

  • Koronargefäße erweitert;
  • Herzventrikel begannen sich stark zusammenzuziehen;
  • der Herzmuskel war straff;
  • Blutdrucktonus mit erhöhten Gefäßen;
  • der Blutfluss hat sich intensiviert;
  • Der indirekte Massageeffekt auf das Herz hatte noch mehr Vorteile für den Körper..

Zusätzlich zu den oben genannten stimmhaften Dosen wird Adrenalin in einer anderen Dosierung verabreicht:

  • Bei intravenöser Verabreichung ist eine langsame Verabreichung des Arzneimittels erforderlich. Nehmen Sie eine 0,1% ige Adrenalinlösung, verdünnt in 5% Glucose oder 9% iges Natriumchlorid (10 bis 20 ml)..

Wenn keine Pipette vorhanden ist, muss eine 1% ige Lösung in 9% igem Natriumchlorid verdünnt und 10 ml entnommen werden.

  • Es gibt ein Adrenalinspray. Es wird mit einem Schlauch (Endotracheal) direkt in die Luftröhre injiziert. Aerosol hält nicht so lange wie die Injektion.
  • Wenn der Arzt nicht an einer Operation beteiligt ist, wird er es vorziehen, Adrenalin unter der Zunge oder direkt in den Wangenbereich zu verabreichen..

Verwenden Sie zusammen mit Adrenalin Atropin. M-cholinerge Rezeptoren im parasympathischen Nervensystem sind blockiert. Das Herz schlägt schneller, der Blutdruck normalisiert sich wieder. Krämpfe im Verdauungstrakt und in den glatten Bronchialmuskeln verschwinden.

Verhütung

Um das Auftreten eines Schocks zu verhindern, muss der allergische Kontakt mit dem Allergen verhindert werden. Dies ist Primärprävention und die Maßnahmen sind wie folgt:

  • Eine Person hört mit dem Rauchen auf, nimmt Drogen oder atmet giftige Substanzen ein. Reinigen Sie die Umwelt ständig von Gasen und giftigen Chemikalien.
  • Alle Medikamente werden in der Produktion sorgfältig überwacht..
  • Sie können nicht zu viele Arzneimittel gleichzeitig einnehmen, selbst wenn sie von Ärzten verschrieben werden.
  • Einige Lebensmittelzusatzstoffe können nicht verwendet werden. Dies ist Tartrazin mit Glutamat, Agar und Bisulfit.

Vorbeugende Maßnahmen können zweitrangig sein. Dann wird eine anaphylaktische Erkrankung schnell diagnostiziert und behandelt:

  • Dies sind Ekzeme mit allergischer Rhinitis, Pollinose und atopischer Dermatitis.
  • Um herauszufinden, welches Allergen den Körper beeinflusst, sind verschiedene Tests erforderlich. Ärzte finden das Allergen.
  • Der Arzt befragt den Patienten und sammelt eine Vorgeschichte einer allergischen Reaktion.
  • Rot in der Krankengeschichte auf der Titelseite oder auf der Karte zeigt das Arzneimittel an, gegen das die Person allergisch ist.
  • Bevor Sie dem Patienten ein neues Arzneimittel vorstellen, müssen Sie einen Test durchführen. Finden Sie heraus, wie empfindlich der Körper für eine bestimmte Substanz ist..
  • Nach der Injektion müssen Sie die Person 30 Minuten lang beobachten.

Damit die Krankheit keine Rückfälle hat, führen Sie eine tertiäre Prävention durch:

  • Es ist eine tägliche Nassreinigung erforderlich, damit kein Staub, keine Zecken und keine gefährlichen Insekten eindringen.
  • Räume sollten regelmäßig belüftet werden;
  • alte Stofftiere, Sofas, Sessel und andere alte Möbel werden weggeworfen;
  • eine Person beobachtet, was sie isst;
  • Im Frühling, Sommer, wenn viele Pflanzen blühen, trägt eine Person eine Sonnenbrille oder eine Maske, die Nase und Mund bedeckt.

Sowohl Kinder als auch Erwachsene, alte Menschen können krank werden. Es spielt keine Rolle, ob männlich oder weiblich. 1% der Patienten sterben. Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock.

Herausgeber: Oleg Markelov

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Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie): Ursachen, Symptome, Notfallversorgung

Was ist ein anaphylaktischer Schock, wie kann er erkannt werden und was muss getan werden, wenn eine Anaphylaxie auftritt?.

Da die Entwicklung dieser Krankheit häufig in Sekundenbruchteilen erfolgt, hängt die Prognose für den Patienten in erster Linie von den kompetenten Maßnahmen der Menschen in der Nähe ab.

Was ist Anaphylaxie??

Anaphylaktischer Schock oder Anaphylaxie ist eine akute Erkrankung, die als unmittelbare allergische Reaktion auftritt, wenn das Allergen (Fremdsubstanz) wieder dem Körper ausgesetzt wird.

Es kann sich in wenigen Minuten entwickeln, ist lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung..

Die Mortalität beträgt etwa 10% aller Fälle und hängt von der Schwere der Anaphylaxie und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung ab. Die jährliche Häufigkeit des Auftretens beträgt ungefähr 5-7 Fälle pro 100.000 Menschen.

Grundsätzlich betrifft diese Pathologie Kinder und Jugendliche, da in diesem Alter meistens ein zweites Treffen mit dem Allergen stattfindet.

Ursachen des anaphylaktischen Schocks

Die Ursachen für die Entwicklung der Anaphylaxie lassen sich in Hauptgruppen einteilen:

  • Medikamente. Von diesen wird die Anaphylaxie am häufigsten durch den Einsatz von Antibiotika, insbesondere Penicillin, verursacht. Auch unsichere Medikamente in dieser Hinsicht umfassen Aspirin, einige Muskelrelaxantien und Lokalanästhetika;
  • Insektenstiche. Anaphylaktischer Schock entwickelt sich häufig mit dem Biss von Hymenopteren-Insekten (Bienen und Wespen), insbesondere wenn sie zahlreich sind;
  • Lebensmittel. Dazu gehören Nüsse, Honig, Fisch und einige Meeresfrüchte. Anaphylaxie bei Kindern kann sich unter Verwendung von Kuhmilch, Produkten, die Sojaprotein enthalten, Eiern entwickeln;
  • Impfungen. Eine anaphylaktische Reaktion während der Impfung ist selten und kann bei bestimmten Bestandteilen der Zusammensetzung auftreten.
  • Pollenallergen;
  • Kontakt mit Latexprodukten.

Risikofaktoren für Anaphylaxie

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sind:

  • das Vorhandensein einer Anaphylaxie-Episode in der Vergangenheit;
  • belastete Geschichte. Wenn der Patient an Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Rhinitis oder Ekzemen leidet, steigt das Risiko einer Anaphylaxie signifikant an. Die Schwere des Krankheitsverlaufs nimmt zu, und daher ist die Behandlung des anaphylaktischen Schocks eine ernste Aufgabe.
  • Vererbung.

Klinische Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks

Der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome hängt direkt von der Art der Einführung des Allergens (Inhalation, intravenös, oral, Kontakt usw.) und den individuellen Merkmalen ab.

Wenn Sie also ein Allergen einatmen oder zusammen mit einer Nahrung verwenden, werden die ersten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks von 3 bis 5 Minuten bis zu mehreren Stunden spürbar. Bei intravenöser Exposition gegenüber einem Allergen treten fast sofort Symptome auf.

Die ersten Symptome eines Schockzustands manifestieren sich normalerweise in Angstzuständen, Schwindel aufgrund von Hypotonie, Kopfschmerzen und ursachenloser Angst. In ihrer Weiterentwicklung können mehrere Gruppen von Manifestationen unterschieden werden:

  • Hautmanifestationen (siehe Foto oben): Fieber mit charakteristischer Rötung des Gesichts, Juckreiz im Körper, Hautausschläge wie Nesselsucht; lokales Ödem. Dies sind die häufigsten Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. Mit der sofortigen Entwicklung von Symptomen können sie jedoch später auftreten als die anderen.
  • Atemwege: verstopfte Nase aufgrund von Schwellung der Schleimhaut, Heiserkeit der Stimme und Atembeschwerden aufgrund von Schwellung des Kehlkopfes, Keuchen, Husten;
  • kardiovaskulär: blutdrucksenkendes Syndrom, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust;
  • Magen-Darm: Schluckbeschwerden, Übelkeit, die sich in Erbrechen verwandelt, Krämpfe im Darm;
  • Manifestationen einer Schädigung des Zentralnervensystems äußern sich in anfänglichen Veränderungen in Form einer Hemmung bis hin zu einem vollständigen Bewusstseinsverlust und dem Auftreten einer konvulsiven Bereitschaft.

Entwicklungsstadien der Anaphylaxie und ihrer Pathogenese

Bei der Entwicklung der Anaphylaxie werden sequentielle Stadien unterschieden:

  1. immun (die Einführung von Antigen in den Körper, die weitere Bildung von Antikörpern und deren Absorption, die sich auf der Oberfläche von Mastzellen "absetzt");
  2. pathochemisch (Reaktion neu erhaltener Allergene mit bereits gebildeten Antikörpern, Freisetzung von Histamin und Heparin (Entzündungsmediatoren) aus Mastzellen);
  3. pathophysiologisch (Stadium der Manifestation der Symptome).

Die Pathogenese der Entwicklung der Anaphylaxie liegt der Wechselwirkung des Allergens mit den körpereigenen Immunzellen zugrunde, deren Folge die Freisetzung spezifischer Antikörper ist.

Unter dem Einfluss dieser Antikörper kommt es zu einer starken Freisetzung von Entzündungsfaktoren (Histamin, Heparin), die in die inneren Organe eindringen und deren Funktionsstörung verursachen.

Die Hauptoptionen für den Verlauf des anaphylaktischen Schocks

Abhängig davon, wie schnell sich die Symptome entwickeln und wie schnell Erste Hilfe geleistet wird, kann der Ausgang der Krankheit angenommen werden..

Die Hauptarten der Anaphylaxie umfassen:

  • bösartig - es unterscheidet sich unmittelbar nach der Einführung des Allergens durch das Auftreten von Symptomen mit Zugang zu Organversagen. Das Ergebnis in 9 von 10 Fällen ist ungünstig;
  • langwierig - beobachtet bei der Verwendung von Medikamenten, die langsam aus dem Körper ausgeschieden werden. Erfordert die kontinuierliche Verabreichung von Arzneimitteln durch Titration;
  • abortiv - dieser Verlauf des anaphylaktischen Schocks ist der einfachste. Unter dem Einfluss von Drogen hört schnell auf;
  • wiederkehrend - der Hauptunterschied ist die Wiederholung von Anaphylaxie-Episoden aufgrund einer ständigen Allergisierung des Körpers.

Formen der Anaphylaxie in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen

Je nachdem, welche Symptome eines anaphylaktischen Schocks vorherrschen, werden verschiedene Formen der Krankheit unterschieden:

  • Typisch. Die ersten Anzeichen sind Hautmanifestationen, insbesondere Juckreiz, das Auftreten von Ödemen an der Stelle, an der das Allergen ausgesetzt ist. Verletzung des Wohlbefindens und das Auftreten von Kopfschmerzen, ursachenlose Schwäche, Schwindel. Der Patient kann unter starker Angst und Todesangst leiden..
  • Hämodynamisch. Ein signifikanter Blutdruckabfall ohne Medikamente führt zu Gefäßkollaps und Herzstillstand.
  • Atmung Tritt auf, wenn das Allergen direkt mit einem Luftstrom eingeatmet wird. Manifestationen beginnen mit verstopfter Nase, Heiserkeit, dann kommt es zu Störungen beim Ein- und Ausatmen aufgrund eines Kehlkopfödems (dies ist die Haupttodesursache während der Anaphylaxie)..
  • ZNS-Läsionen. Die Hauptsymptomatik ist mit einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems verbunden, wodurch eine Bewusstseinsverletzung und in schweren Fällen generalisierte Krämpfe auftreten.

Schweregrad des anaphylaktischen Schocks

Um den Schweregrad der Anaphylaxie zu bestimmen, werden drei Hauptindikatoren verwendet: Bewusstsein, Blutdruck und Geschwindigkeit der Wirkung der begonnenen Behandlung.

Der Schweregrad der Anaphylaxie wird in 4 Grad eingeteilt:

  1. Erster Abschluss. Der Patient ist bei Bewusstsein, unruhig, es besteht Todesangst. Der Blutdruck sank um 30-40 mm Hg von normal (normal - 120/80 mmHg). Eine durchgeführte Therapie wirkt sich schnell positiv aus..
  2. Zweiter Grad. Im Zustand der Betäubung beantwortet der Patient schwer und langsam die gestellten Fragen, Bewusstseinsverlust kann auftreten, nicht begleitet von Atemdepression. Blutdruck unter 90/60 mm Hg Die Wirkung der Behandlung ist gut..
  3. Dritter Grad. Bewusstsein fehlt meistens. Der diastolische Blutdruck wird nicht bestimmt, systolisch unter 60 mmHg Die Wirkung der Therapie ist langsam.
  4. Vierter Grad. Bewusstlos wird kein Blutdruck festgestellt, es gibt keinen Behandlungseffekt oder es ist sehr langsam.

Anaphylaxiediagnoseoptionen

Die Diagnose einer Anaphylaxie sollte so schnell wie möglich erfolgen, da die Prognose des Ergebnisses der Pathologie hauptsächlich davon abhängt, wie schnell die Erste Hilfe geleistet wurde.

Bei der Diagnose ist der wichtigste Indikator eine detaillierte Anamnese zusammen mit den klinischen Manifestationen der Krankheit.

Einige Laborforschungsmethoden werden jedoch auch als zusätzliche Kriterien verwendet:

  • Allgemeine Blutanalyse. Der Hauptindikator für die allergische Komponente ist ein erhöhter Eosinophilengehalt (normal bis zu 5%). Gleichzeitig kann eine Anämie (eine Abnahme des Hämoglobinspiegels) und eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen vorliegen..
  • Blutchemie. Überschreitung der Normalwerte von Leberenzymen (ALaT, ASaT, alkalische Phosphatase), Nierenproben wird festgestellt.
  • Brust Röntgen. Das Bild zeigt oft ein interstitielles Lungenödem..
  • WENN EINE. Es ist notwendig für den Nachweis spezifischer Immunglobuline, insbesondere Ig G und Ig E. Ihr erhöhter Spiegel ist charakteristisch für eine allergische Reaktion.
  • Bestimmung des Histaminspiegels im Blut. Es muss kurz nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden, da der Histaminspiegel mit der Zeit stark abfällt..

Wenn das Allergen nicht gefunden werden konnte, wird dem Patienten nach der endgültigen Genesung empfohlen, einen Allergologen und einen Allergietest zu konsultieren, da das Risiko eines erneuten Auftretens der Anaphylaxie stark erhöht ist und die Verhinderung eines anaphylaktischen Schocks erforderlich ist.

Differentialdiagnose des anaphylaktischen Schocks

Schwierigkeiten bei der Diagnose der Anaphylaxie treten aufgrund des lebendigen Krankheitsbildes fast nie auf. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Differentialdiagnose erforderlich ist..

Am häufigsten werden ähnliche Symptome durch Pathologiedaten angegeben:

  • anaphylaktoide Reaktionen. Der einzige Unterschied wird die Tatsache sein, dass sich nach der ersten Begegnung mit einem Allergen kein anaphylaktischer Schock entwickelt. Der klinische Verlauf der Pathologien ist sehr ähnlich und eine Differenzialdiagnose nur dann kann nicht durchgeführt werden, eine gründliche Analyse der Anamnese ist erforderlich;
  • vegetativ-vaskuläre Reaktionen. Sie sind durch eine Abnahme der Herzfrequenz und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Im Gegensatz zur Anaphylaxie manifestieren sie sich nicht in Bronchospasmus, Urtikaria oder Juckreiz.
  • kollaptoide Zustände, die durch die Einnahme von Ganglienblockern oder anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verursacht werden;
  • Phäochromozytom - Die ersten Manifestationen dieser Krankheit können auch durch ein blutdrucksenkendes Syndrom manifestiert werden. Spezifische Manifestationen der allergischen Komponente (Juckreiz, Bronchospasmus usw.) werden jedoch nicht beobachtet.
  • Karzinoid-Syndrom.

Notfallversorgung bei Anaphylaxie

Die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock sollte auf drei Prinzipien beruhen: der schnellsten Entbindung, den Auswirkungen auf alle Zusammenhänge der Pathogenese und der kontinuierlichen Überwachung des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

  • Linderung von Herzinsuffizienz;
  • Therapie zur Linderung der Symptome von Bronchospasmus;
  • Prävention von Komplikationen aus dem Magen-Darm- und Ausscheidungssystem.

Erste Hilfe bei anaphylaktischem Schock:

  1. Versuchen Sie, das mögliche Allergen so schnell wie möglich zu identifizieren und seine weiteren Auswirkungen zu verhindern. Wenn ein Insektenstich festgestellt wurde, legen Sie einen festen Mullverband 5-7 cm über der Bissstelle an. Mit der Entwicklung einer Anaphylaxie während der Verabreichung des Arzneimittels ist es notwendig, das Verfahren dringend abzuschließen. Wenn eine intravenöse Verabreichung durchgeführt wurde, sollte die Nadel oder der Katheter niemals aus der Vene entfernt werden. Dies ermöglicht die Durchführung einer anschließenden venösen Zugangstherapie und verkürzt die Dauer der Arzneimittelexposition..
  2. Bewegen Sie den Patienten auf eine feste, ebene Oberfläche. Heben Sie die Beine über Kopfhöhe an.
  3. Drehen Sie Ihren Kopf auf die Seite, um eine Erstickung mit Erbrochenem zu vermeiden. Stellen Sie sicher, dass die Mundhöhle von Fremdkörpern (z. B. Zahnersatz) befreit ist.
  4. Sauerstoffzugang bereitstellen. Öffnen Sie dazu die Quetschkleidung des Patienten, öffnen Sie die Türen und Fenster so weit wie möglich, um einen frischen Luftstrom zu erzeugen.
  5. Bei Bewusstlosigkeit der Betroffenen das Vorhandensein eines Pulses und freie Atmung feststellen. Beginnen Sie in ihrer Abwesenheit sofort mit einer künstlichen Beatmung mit indirekter Herzmassage.

Algorithmus zur Bereitstellung medizinischer Hilfe:

Zunächst werden alle Patienten der hämodynamischen Parameter sowie der Atemfunktion überwacht. Die Verwendung von Sauerstoff wird hinzugefügt, indem die Maske mit einer Geschwindigkeit von 5 bis 8 Litern pro Minute zugeführt wird.

Anaphylaktischer Schock kann zu Atemstillstand führen. In diesem Fall wird eine Intubation durchgeführt, und wenn dies aufgrund eines Laryngospasmus (Kehlkopfödem) nicht möglich ist, erfolgt eine Tracheotomie. Arzneimittel zur medikamentösen Therapie:

  • Adrenalin. Die Hauptdroge zur Linderung eines Angriffs:
    • Adrenalin wird zu 0,1% in einer Dosis von 0,01 ml / kg (maximal 0,3–0,5 ml) intramuskulär im vorderen Teil des Oberschenkels alle 5 Minuten unter dreimaliger Kontrolle des Blutdrucks angewendet. Wenn die Therapie unwirksam ist, kann das Medikament erneut verabreicht werden, eine Überdosierung und die Entwicklung von Nebenwirkungen müssen jedoch vermieden werden..
    • Mit fortschreitender Anaphylaxie werden 0,1 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung in 9 ml Kochsalzlösung gelöst und in einer Dosis von 0,1 bis 0,3 ml intravenös langsam verabreicht. Wiederholte Indikationen.
  • Glukokortikosteroide. Von dieser Gruppe von Arzneimitteln werden am häufigsten Prednison, Methylprednisolon oder Dexamethason verwendet..
    • Prednisolon in einer Dosis von 150 mg (fünf Ampullen à 30 mg);
    • Methylprednisolon in einer Dosis von 500 mg (eine große Ampulle in 500 mg);
    • 20 mg Dexamethason (fünf 4 mg Ampullen).

Kleinere Dosen von Glukokortikosteroiden mit Anaphylaxie sind unwirksam.

  • Antihistaminika. Die Hauptbedingung für ihre Verwendung ist das Fehlen von blutdrucksenkenden und allergenen Wirkungen. Am häufigsten werden 1-2 ml einer 1% igen Lösung von Diphenhydramin oder Ranitidin in einer Dosis von 1 mg / kg, verdünnt in einer 5% igen Glucoselösung bis zu 20 ml, verwendet. Alle fünf Minuten intravenös einführen.
  • Eufillin wird zur Unwirksamkeit von Bronchodilatator-Arzneimitteln mit einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Gewicht jede halbe Stunde angewendet.
  • Mit Bronchospasmus, der das Adrenalin nicht stoppt, wird der Patient mit einer Lösung von Berodual vernebelt.
  • Dopamin. Es wird zur Hypotonie angewendet und ist für eine Adrenalin- und Infusionstherapie nicht geeignet. Es wird in einer Dosis von 400 mg verwendet, verdünnt in 500 ml 5% iger Glucose. Zunächst wird es vor dem Anstieg des systolischen Drucks innerhalb von 90 mmHg eingeführt, wonach es durch Titration auf die Einführung übertragen wird.

Die Anaphylaxie bei Kindern wird auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen gestoppt. Der einzige Unterschied besteht in der Berechnung der Dosis des Arzneimittels. Eine anaphylaktische Schockbehandlung ist nur unter stationären Bedingungen ratsam Innerhalb von 72 Stunden ist die Entwicklung einer zweiten Reaktion möglich.

Prävention von anaphylaktischem Schock

Die Prävention eines anaphylaktischen Schocks basiert auf der Vermeidung des Kontakts mit potenziellen Allergenen sowie mit Substanzen, auf die bereits durch Labormethoden eine allergische Reaktion festgestellt wurde.

Bei jeder Art von Allergie beim Patienten sollte die Ernennung neuer Medikamente minimiert werden. Wenn ein solcher Bedarf besteht, ist ein vorläufiger Hauttest erforderlich, um die Sicherheit des Termins zu bestätigen.

Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock - was Sie wissen sollten

Es gibt viele Menschen, die an dieser oder jener Art von Allergie leiden. Jeder Patient weiß: Ein allergischer Anfall ist unvorhersehbar, er beginnt plötzlich und die Stärke der Reaktion kann das Stadium eines anaphylaktischen Schocks erreichen und sich als lebensbedrohlich erweisen. Daher hat jeder Allergiker immer mindestens Antihistaminika bei sich und maximal ein ganzes Mini-Kit mit der notwendigen Notfallversorgung für einen allergischen Anfall. Er ist immer in Alarmbereitschaft und weiß genau, was zu tun ist, wenn er den Eindruck hat, dass sich ein allergischer Anfall nähert. Der Patient kann sich jedoch nicht immer selbst helfen, und nur wer in schwierigen Zeiten in der Nähe ist, kann ihn retten.

Was tun mit einer Person, die sich neben dem Opfer befindet und eine Notfallversorgung für einen anaphylaktischen Schock benötigt??

Wie man einen anaphylaktischen Schock erkennt

Anaphylaktischer Schock (Anaphylaxie) ist ein extremer Grad einer Immunreaktion, die zum Tod führen kann. Normalerweise manifestiert sich die Anaphylaxie im Zeitintervall von 3-5 Minuten bis 4-5 Stunden nach Kontakt mit dem Allergen.

Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind um ein Vielfaches größer als die Symptome einer normalen Immunantwort und betreffen viele Körpersysteme: Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf, Atemwege, Haut, Schleimhäute.

Jedes Allergen kann zur Entwicklung einer Anaphylaxie führen. Die häufigsten sind jedoch:

  • Medikamente;
  • Hauttests auf Allergene;
  • Insektenstiche, Schlangen;
  • Lebensmittel;
  • Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen;
  • Impfung;
  • hohe körperliche Aktivität;
  • Kontakt mit aggressiven Substanzen.

Um dem Patienten helfen zu können, müssen Sie in der Lage sein, den Beginn der Anaphylaxie rechtzeitig zu erkennen und die erforderliche Unterstützung bereitzustellen.

Es ist wichtig zu wissen: Je früher sich eine Anaphylaxie manifestiert, desto schwerer ist die Reaktion selbst. Je früher im Falle eines anaphylaktischen Schocks eine Notfallversorgung bereitgestellt wird, desto größer sind die Überlebenschancen des Opfers!

Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion

Die Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks sind vielfältig, aber es gibt allgemeine Manifestationen, die es ermöglichen, die Entwicklung einer Anaphylaxie zu vermuten:

  • Hautrötung, Hautausschlag, starker Juckreiz;
  • Schwellung der Schleimhäute;
  • bronchopulmonaler Krampf;
  • verschwommenes Bewusstsein, Todesangst, Panik;
  • Übelkeit, Erbrechen, verkrampfende Bauchschmerzen;
  • Schwellung der Augen, Lippen, Zunge, Quinckes Ödem;
  • ein starker Blutdruckabfall;
  • Blässe im Gesicht, blaue Lippen, kalter Schweiß;
  • Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Jeder Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock erfordert sofortige ärztliche Hilfe.!

Hilfe vor der Ankunft des Ärzteteams

In der Situation der Anaphylaxie wird eine nicht geschulte Person dem Opfer wahrscheinlich nicht die volle Hilfe leisten können, da die Notfallversorgung bei anaphylaktischem Schock den Einsatz von Medikamenten und die Wiederbelebung erfordert. Eine Person kann und sollte jedoch jede mögliche Hilfe leisten.

Wenn Sie einen Krankenwagen rufen, müssen Sie dem Disponenten so genau wie möglich Informationen über den Zeitpunkt des Angriffsbeginns und die angewandten Notfallmaßnahmen übermitteln. Außerdem ist es wichtig, alle Empfehlungen klar zu befolgen.

Vor der Ankunft der Rettungsmannschaft muss der folgende Aktionsalgorithmus angewendet werden:

  1. Stoppen Sie die Exposition gegenüber Allergenen. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, versuchen Sie herauszufinden, was den allergischen Anfall verursacht hat. Wenn die Reaktion durch die Einführung des Arzneimittels ausgelöst wird, entfernen Sie die Nadel, tragen Sie ein Tourniquet etwa 25 cm über der Injektionsstelle auf und tragen Sie Eis auf. Wenn ein Insekt beißt, entfernen Sie den Stich, wenden Sie ein Tourniquet an (wenn möglich) und tragen Sie Eis auf. Wenn der Schock durch ein Nahrungsmittelallergen verursacht wird, spülen Sie den Magen usw..
  2. Legen Sie das Opfer auf den Rücken und heben Sie die Beine an.
  3. Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite. Wenn das Opfer bewusstlos ist, befreien Sie die Atemwege von Schleim, Erbrechen usw. Den Unterkiefer strecken, die Zunge herausstrecken. Wenn Zahnersatz vorhanden ist, muss dieser entfernt werden..
  4. Überwachen Sie Atmung, Puls, Druck und Zeit, um eine anaphylaktische Reaktion auszulösen.
  5. Stellen Sie sicher, dass die Opfer verfügbare Antihistaminika erhalten.
  6. Für frische Luft sorgen. Fenster öffnen, Kleidung lösen.

Wenn das Opfer Notfallmedikamente hat (die sogenannten Adrenalin-Injektoren EpiPen, Anapen, Jext), müssen diese gemäß den Anweisungen verabreicht werden. Diese Medikamente liegen in Form eines Einwegspritzenstifts vor. Adrenalininjektoren werden in den Muskel des inneren Oberschenkels injiziert (es ist wichtig, in den Muskel und nicht in das Fettgewebe zu gelangen). Eine Verbesserung des Zustands des Patienten tritt normalerweise innerhalb von etwa 5 Minuten auf. Andernfalls ist eine wiederholte Einspritzung des Injektors zulässig..

Medizinischer Notfall

Unmittelbar nach der Ankunft eines Ärzteteams wird der Patient im Falle eines anaphylaktischen Schocks mit einer qualifizierten Notfallversorgung versorgt, die es ihm ermöglicht, den Patienten ohne Verlust in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Eine Reihe von Sofortmaßnahmen umfasst:

  • intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung einer Adrenalinlösung. Wenn die Anaphylaxie durch die Einführung eines Arzneimittels oder eines Insektenstichs verursacht wird, wird die Injektions- / Bissstelle zusätzlich mit einer Adrenalinlösung gestochen;
  • Verabreichung von Glucocorticosteroid-Arzneimitteln (Prednison, Hydrocortison);
  • Injektion einer Antihistamin-Lösung (Diphenhydramin, Suprastin);
  • die Verwendung von "Eufillin" bei bronchopulmonalen Krämpfen;
  • Sauerstoffversorgung durch einen Nasenkatheter;
  • Wiederbelebung (Massage mit geschlossenem Herzen, künstliche Beatmung, mechanische Beatmung, Tracheotomie).

Darüber hinaus wird dem Patienten bereits unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung eine Reihe von Maßnahmen zur Verfügung gestellt, die darauf abzielen, die Histaminproduktion zu stoppen, den Körper zu entgiften, die stabile Funktion des Bronchopulmonalsystems wiederherzustellen und den Blutdruck zu normalisieren.

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird dem Patienten empfohlen, 2-3 Wochen lang einen Spezialisten aufzusuchen.

Verhinderung der Entwicklung der Reaktion

Anaphylaktischer Schock kann durch Einhaltung einiger Regeln verhindert werden:

  • Kontakt mit aggressiven Substanzen vermeiden;
  • Studieren Sie die Zusammensetzung der Produkte vor dem Gebrauch sorgfältig.
  • Vermeiden Sie Insektenstiche.
  • Anweisungen zur Verwendung von Arzneimitteln lesen;
  • Nehmen Sie immer Antihistaminika mit.
  • einen Adrenalininjektor tragen;
  • warnen Sie Gesundheitspersonal vor Allergien, bevor Sie Medikamente oder Impfstoffe verabreichen;
  • Halten Sie sich strikt an das von einem Allergologen verordnete Behandlungsschema.


Sie können auch eine Notiz schreiben, in der Sie detailliert beschreiben sollten, wie bei einem anaphylaktischen Schock eine Notfallversorgung erfolgen soll, und diese an einem zugänglichen Ort mitnehmen, z. B. in einer Handtasche, in Ihrer Tasche oder in Ihrer Handtasche. Somit ist es möglich, die Aufgabe einer Person, die in schwierigen Zeiten in der Nähe ist, erheblich zu erleichtern. Gesundheit!

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