Anweisungen zur Alcizon-Injektion

Zusammensetzung: 1 Durchstechflasche enthält Ceftriaxon-Natrium entsprechend 2000 mg wasserfreiem Ceftriaxon.

Freisetzungsform: Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung.

Pharmakologische Eigenschaften:

halbsynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Sehr aktiv gegen die meisten grampositiven und gramnegativen sowie anaeroben Bakterien. Es ist bakterizid. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Unterdrückung der Synthese von Komponenten von Bakterienmembranen verbunden. Beständig gegen die hydrolytische Wirkung der meisten & agr; -Lactamasen und wirksam gegen Stämme, die gegen andere Cephalosporine resistent sind.

Es wird nach intramuskulärer Verabreichung schnell resorbiert, erreicht innerhalb von 24 Stunden eine hohe Konzentration im Blutplasma und dringt gut in alle Gewebe und den Liquor ein, insbesondere bei Meningitis. T? - 8 Stunden Aufgrund dessen wird bei einmaliger Anwendung von Ceftriaxon während des Tages eine Antibiotikakonzentration erreicht, die den MPC für die meisten Krankheitserreger überschreitet. Etwa 60% von Ceftriaxon werden in aktiver Form mit Urin ausgeschieden, 40% mit Galle.

Indikationen:

Infektionen durch Ceftriaxon-empfindliche Mikroorganismen - Harnwegsinfektionen, Infektionen der unteren Atemwege, Lungenentzündung, Septikämie, Gonokokkeninfektion, primäre Syphilis und Weichschanker, Infektionen der Bauchhöhle, Haut, Weichteile und Gelenke, bakterielle Meningitis und andere schwerwiegende Infektionen, Prävention eitrig-septische Komplikationen während der Operation und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Anwendung:

verabreicht in / m und / in. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre erhalten in der Regel einmal täglich (alle 24 Stunden) 1-2 g. Bei schweren Infektionen oder Infektionen durch mäßig empfindliche Mikroorganismen kann die Dosis einmal täglich auf 4 g erhöht werden.

Neugeborenen (bis zu 14 Tagen) werden einmal täglich 20-50 mg / kg verschrieben; Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg nicht überschreiten. Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren - 20–80 mg / kg einmal täglich. Bei Kindern mit einem Gewicht von> 50 kg wird Ceftriaxon in einer Dosis für Erwachsene angewendet. In / in einer Dosis von 50 mg / kg wird mindestens 30 Minuten lang als Infusion verabreicht.
Die Dauer der Therapie hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Anwendung von Ceftriaxon sollte nach Beendigung des Fiebers oder nach bakteriologischer Bestätigung der Ausrottung des Erregers weitere 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern wird einmal täglich eine Anfangsdosis von 100 mg / kg (nicht mehr als 4 g) verschrieben. Unmittelbar nach Feststellung des Erregers der Krankheit und Bestimmung ihrer Empfindlichkeit sollte die Dosis entsprechend den Ergebnissen reduziert werden.

Die folgenden Behandlungsschemata sind am effektivsten: Neisseria meningitidis - 4 Tage; Haemophilus influenzae - 6 Tage; Streptococcus pneumoniae - 7 Tage; Lyme-Borreliose - 50 mg / kg (bis zu 2 g) 1 Mal pro Tag für 14 Tage; Gonorrhoe - 250 mg IM einmal; Zur Vorbeugung von chirurgischen Infektionen 30–90 Minuten vor der Operation werden 1–2 g Ceftriaxon einmal verabreicht.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Ceftriaxon-Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion erhalten bleibt. Nur bei vorzeitiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance

Alzizon

Pulver zur Injektionslösung.

1 Durchstechflasche enthält: Ceftriaxon-Natrium entsprechend 2000 mg wasserfreiem Ceftriaxon

An einem dunklen Ort aufbewahren, außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Im Falle einer Überdosierung können sich die Nebenwirkungen verstärken. Symptomatische Behandlung.

Verwenden Sie Alcison mit Vorsicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei Verwendung des Arzneimittels Alzizon, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Glossitis, Eosinophilie, Leukopenie, Granulozytopenie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Exanthem, allergische Dermatitis, Hautjuckreiz, Urtikaria, Schwellung, Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Kopfschmerzen. Kalzium in der Gallenblase, Oligurie, erhöhte Aktivität von Transaminasen, Plasmakreatininkonzentrationen, Mykose der äußeren Geschlechtsorgane, Fieber, anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen; Bei schneller Verabreichung kann sich eine Venenentzündung entwickeln.

Alcizon ist bei Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine kontraindiziert.

Alcizon sollte bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline aufgrund einer möglichen kreuzallergischen Reaktion bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Wenn der Einsatz von Antibiotika Durchfall verursacht, sollte eine pseudomembranöse Kolitis ausgeschlossen werden.

Bei längerer Behandlung ist die Entwicklung einer Superinfektion durch Mikroorganismen möglich, die gegenüber Ceftriaxon unempfindlich sind.

Echopositive Ceftriaxon-Calcium-Niederschläge in der Gallenblase verschwinden nach Abschluss der Antibiotikatherapie.

Bei Patienten, die Ceftriaxon einnehmen, kann die Coombs-Reaktion falsch positiv sein..

Während der Behandlung sind falsch positive Ergebnisse eines galaktosämischen Tests möglich, nichtenzymatische Methoden zur Bestimmung der Glukose im Urin.

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Alcizon por.d / in.1g N1 *

ANWEISUNG

zur medizinischen Behandlung

ALZIZON

(ALCIZONE)

Lager.

Dyyucha rechina: Ceftriaxon (Ceftriaxon);

1 Durchstechflasche Ceftriaxon-Natriumsalz bei Kilkosti, entsprechend 1 g oder 2 g wasserfreiem Ceftriaxon.

Likarska Form. Pulver zur Herstellung eines Kolophoniums für ін'єкцій.

Pharmakotherapeutische Gruppe. Antibakterielle Mittel gegen systemische Stase. Cephalosporini III Generation. PBX-Code J01D D04.

Klinchnische Eigenschaften.

Gezeigt. Likuvannya infektiös, aufgrund der Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament Mikroorganismen:

- HNO-Organ, dichale Bräutigam (Gostrii, die chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Abszess legenia, Empyem);

- shkri ta Anhänge (Streptodermie);

- sechovividnyh shlyah (es ist Gostrii, dass chronische Plonephritis, Blasenentzündung, Prostatitis, Nebenhodenentzündung);

- Entzündung der Beckenorgane, gynäkologische und Infektionskrankheiten;

- Informationsorgane von cherevnoy leer (Cholezystitis, Cholangitis, Pankreatitis, Duodenitis, Peritonitis);

- Sepsis und bakterielle Septikämie;

- інфекції кісток і uglobіv (osteomіlіt);

- Typhus, Salmonellose;

Prävention der pseudooperativen septischen septischen Beschleunigung.

Prototyp. Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, erstes Trimester der Vaginalität, Geburtsjahr.

Sposib zastosuvannya das dozi.

Ceftriaxon kann intern oder intern verabreicht werden. Zvichayna dobova Dosis für ein ausgereiftes Lager є 1-2 g einmalig, brach von der Art und Komplexität infektiös. Wir wachsen auf Eine Dosis von 2 g wird empfohlen, die beim Anblick der Infusion intern verabreicht wird. Die maximale Dobova-Dosis für Schläfrigkeit ist nicht schuldig, 4 g überholt zu haben (geteilt durch zwei Primzahlen mit der höchsten Rate). Likuvannya Ceftriaxon muss 2-3 Minuten nach den bekanntesten Anzeichen der Infektion verkauft werden. Die Trivialität der Therapie bei erhöhter Infektion beträgt 4 bis 14 Tage, bei beschleunigtem Fortschreiten chronischer Infektionen sind jedoch häufigere Studien erforderlich. Bei Infektionen, die durch Streptococcus pyogenes verursacht werden, beträgt die Anzahl der schuldigen Kleinigkeiten mindestens 10 Tage.

Bei erhöhter Meningitis ist eine Dosis von 75 mg / kg mehr als einmal erforderlich, bevor die nächste Dosis mit einer neuen Dosis von 100 mg / kg (Ale nicht mehr als 4 g) für 2 Dosen durch die Haut 12 Jahre lang eingenommen wird. Bei einer unkomplizierten Gonokokkeninfektion im Ruhezustand wird eine einmalige intravenöse Injektion von 250 mg des Arzneimittels empfohlen. Zur Prophylaxe des chirurgischen Eingriffs müssen wir 1 g (inod 2 g) einmal 30 hv vor der Operation mit einem Infusionsschlüssel mit einer Länge von 15-30 hv in einer Konzentration von 10-40 mg / ml verabreichen.

Intravenöse Einführung. Ceftriaxon wird intern an einem Videomonitor mit einer Länge von 15 bis 30 hv verabreicht. Die empfohlene Konzentration beträgt 10-40 mg / ml. Die Flasche muss mit 9,6 ml Rosenfrucht (Wasser für destilliertes Wasser, 0,9% Natriumchloridchlorid, 5% Glucosezucker) versorgt werden..

Nachdem Sie das Pulver 1 ml der Haut gegeben haben, nehmen Sie etwa 100 mg Ceftriaxon (1 g Pulverflasche) oder 200 mg (2 g Pulverflasche) ein..

Ceftriaxon muss in einem Winkel im Auge des Patienten mit Infusion verabreicht werden. Protein in nicht permanenten Yogi-Stürzen kann in der Voraussicht des inneren mainly є ц ц mainly (hauptsächlich) mit einer Länge von 2 bis 4 hv eingegeben werden.

Intrashnyom'yazove Einführung. Ceftriaxon kann intern verabreicht werden. Bei einer Flasche müssen 3,6 ml eines Einzelhandelskoffers fertiggestellt werden. Wenn Sie etwa 1 ml der Hautlösung in die Haut schreiben, nehmen Sie etwa 250 mg Ceftriaxon (1 g Pulverflasche) oder 500 mg (2 g Pulverflasche). Ceftriaxon sollte im großen Sydney M'yaz Gliboco verabreicht werden. Gliboko-Einführung an der Quelle, aber Einführung bei 1% aufgrund der Änderung der Gebote bei der Einführung.

Zastosuvannya für Kinder. Novonarojenim (in 2 Fällen), zusätzlich ist es verfrüht, mit einer zusätzlichen Dosis von 20-50 mg / kg zwei pro Tag zu verabreichen (keine Überdosierung von 50 mg / kg zulassen). Bei bakterieller Meningitis reicht eine Cob-Dosis von 100 mg / kg für 1 Mal pro Dob nicht aus (maximal 4 g). Wenn wir den pathogenen Mikroorganismus und die gewünschte Empfindlichkeit sehen, muss die Dosis reduziert werden.

Kinder in der Nacht, die dreimal bis zu 12 Jahre alt sind, erhalten bei 2 Einführungen 50-80 mg / kg Körpergewicht pro Tag (Kinder mit einem Gewicht von 50 kg und mehr sollten in Dosen zur Überdosierung verabreicht werden).

Kindern über 12 Jahren sollten 1-2 g des Arzneimittels einmal pro Tag verschrieben werden, falls erforderlich, bis zu 4 g (2 Mal im Abstand von 12 Jahren)..

Wiederherstellungsschema bei eingeschränkter Leberfunktion oder Leber bei reifem Wachstum. Dosierungskorrekturen für Krankheiten, die in der Funktion des Ofens beschädigt sind, sind nicht sehr teuer, aber diejenigen mit Krankheiten sind stark mangelhaft (mit Hämodialyse), aber gleichzeitig fehlt es an einer gesunden Leberfunktion und Blutvorbereitung.

Reaktionen.

In okremich vipadki können Sie: die meisten Reaktionen - hauptsächlich Verstöße in den meisten Einführungen. Nach langer Zeit ist die Einführung einer Venenentzündung möglich. Reaktoren mit Hyperkritikalität können Visiparc, Arrhythmien, Sverbiz, Garyachku und Schüttelfrost umfassen. Hämatologische Reaktionen können Eosinophilie, Thrombozytose, Leukopenie und noch seltener Anämie, Neutropenie, Lymphopenie, Thrombozytopenie und eine erhöhte Prothrombinstunde umfassen.

Reaktionen von der Seite des Schulco-Darm-Trakts - Übelkeit und Blau, in den Wasserfällen - Durchfall, Reaktionen von der Seite der Leber können aktive AST und ALT umfassen, noch seltener - doppelt so viel Phosphatase und Blut. Ebenso können wir mit Ceftriaxon sowie dem breitesten Spektrum an Antibiotika die Darmflora normalisieren und das höchste Wachstum des Pilzes in der Gattung Candida provozieren. Die Reaktion von der Seite des Vernetzungssystems kann im Video durchgeführt werden, der Stickstoff des Blutes, der zweite ist das Kreatin und der Zylinder, die Monolithiasis, die Öljade. Von der Seite des Zentralnervensystems - die Kopfschmerzen und Verwirrung.

Überfällig.

Das Trivale einer hochdosierten Stauung manifestiert sich in einem mächtigen Winter der Klitinblutspeicherung (Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie). Symptomatische Ikuvannya. Hämodialyse und Peritonealdialyse sind nicht wirksam. Spezifisches Gegenmittel nicht існує.

Zastosuvannya in der Zeit vag_nostnost über das Jahr.

Die Periode von Ceftriaxon muss bei ruhigen Stürzen weniger versteift werden, wenn ich die Fet us к fet fet fet fet fet fet.... Fet fet fet fet fet fet fet.

Kinder.

Ernennung zu Kindern aus 2 Leben.

Eigenschaften zastosuvannya.

Zerezhnozhnost zasosovuvati mit virazkova kolitі, Leber- und nirkov_-Insuffizienz, Blutungsproblemen, Antibiotika-Assoziation zavoryuvanny ShKT, in der neuen Generation iz gіperbіlіrubіnemіnyuhnyuha,.

Vz зmodiya mit inshimi likarskimi zaboba, die inshi vidi vzamodіy.

Die Einnahme von Alkohol für eine halbe Stunde Ceftriaxon kann zu einer Disulfidreaktion führen. Plötzlich kann die Einnahme des Arzneimittels mit Antikoagulanzien, Heparin, Thrombolytika und nichtsteroidalen Antifiebermedikamenten das Blutungsrisiko erhöhen. Bei einmaliger Verstopfung mit Schleifendiuretika, Aminoglykosiden, Divertikulose der Nephrotoxizität.

Pharmakologische Behörden.

Ceftriaxon - Antibiotikum Cephalosporin Serie III Generation.

Pharmakodynamik. MAє bakterizide Aktivität für Rachunas, die Synthese von Clintin-Bakterium. Ceftriaxon-Acetylє-Membran-gebundene Transpeptidase, die einen solchen Rang durchbricht, wird die Peptidoglycin-Vernetzung, die Notwendigkeit einer sicheren medizinischen Versorgung und die Starrheit der Klinik beseitigen. Eine breite Palette von antimikrobiellen Erkrankungen, wie aerobe und anaerobe grampositive und gramnegative Organismen.

Aktives Shchodo-Medikament:

Grampositive Aerobic - Streptococcus Gruppe A, B, C, G, Streptococcus pyogenes (beta-hämolytische Streptococi Gruppe A), Str. Agalactiae (Streptokokken der Gruppe B) und Str. Lungenentzündung, Staphylococcus aureus (einschließlich mit Shtami, um Penicillase zu produzieren), St. Epidermidis;

gramnegative Aerobic - Enterobacter spp. (einschließlich E. aerogenes, E. Cloacae), Escherichia coli, Hemorhus influenzae, H. parainfluenzae, Krebsella spr. (einschließlich

K. рnеumonіае), Moraxella catarrhalis, Morganella morgana, Neisseronora (einschließlich mit shtami, zu produzieren penicillase), N. meningitidis, Proteus mіrаbіlіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіrіlіlі (zusätzlich zu S. turhі), Serrаtіa srr. (einschließlich

S. márеssеns), Shigella spr., Yersіnіa spr. (einschließlich Y. enterosolitis), Teronem pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., Capnocytophagia spp., ebenfalls aktiv in Form von scheinbar aktiven Stämmen von Pseudomonas aereminosa aerophinosa;

Anaerobiv - Actinomyces, Vasteroids spp. (einschließlich Deyakami von V. frágіlіs), СІostrіdіum sрр. (jedoch größere Stämme von C. difficile resistent), osertosossus spr., Рrtostossertosus spr., Fusobasterium spr. (einschließlich F. murtifrum und F. varum).

Unempfindlich gegen das Medikament є größere Stärke des Enterokokken, Streptococcus faecalis ta

Streptokokken der Gruppe D..

Pharmakokinetik. Nach einer einmaligen intrinsischen und lingualen Einführung sollten Sie sich beruhigen und beruhigen. Die Bioverfügbarkeit beträgt sogar mehr als 100%. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 1,5 g erreicht. Nach einmaliger intravenöser Verabreichung des Arzneimittels wird die maximale Plasmakonzentration nach 0,5 Jahren erreicht.

Zvorotnoy wird für Albumin des Blutplasmas (85-95%) genannt, Zvazyvannya wird bei einer Plasmakonzentration von 25 μg / ml auf 95% bis 85% bei 300 μg / ml reduziert. Das Medikament erstreckt sich zur trivialen Stunde im Organismus. Minimale antimikrobielle Konzentrationen sind im Blut länger als 24 g zu beobachten. Es dringt leicht in das Textil ein (dichroitische Venen, Blätter und Lehm, Bewegungsmangel, Skapulier und organische Organismen). - im Kleinhirn). In der Muttermilch werden 3-4% der Konzentration im Blut festgestellt (mehr beim Inneren, weniger beim Inneren). Der Zeitraum beträgt 5,8-8,7 Jahre, was der wichtigste Indikator für das mittlere Cephalosporin ist. Ich kann verhindern, dass die Droge 12 Jahre lang in Dobu Abo, einem verstorbenen Vipadki, einmal gefärbt wird. Ceftriaxon hat zwei verschiedene Luken: 33-67% des Arzneimittels werden in einer unveränderlichen Station gesehen, und der Teil, der zu verloren gegangen ist, wird im Mund gesehen und von der Darmflora zu inaktiven Metaboliten zerstört. Aus Gründen der Autorität ist das Medikament ohne das Risiko einer Versteifung zulässig, wenn die Funktion des Ofens beeinträchtigt ist. Nur wenn die Pathologie eines dieser Organe pathologisch ist, ist eine alternative Methode möglich. Protein mit beschleunigten Nirkoviy-Mängeln (Clearance von Kreaturen

Pharmazeutische Spezifikationen.

Grundlegende physikalische und chemische Kraft: Bilium abo bilobovy kristallines Pulver,

leicht zu gießen.

Ende der Anlage

Umovi zberigannya.

Zberigati am eingefangenen Licht, für Kinder bei Temperaturen von 15 - 25 ° C unzugänglich. Ein fertiges Kolophonium zur Vorbereitung der internen Verabreichung ist übrigens ohne Unterbrechung erforderlich. Einige Roschins für die interne Einführung einer Nut-Feder-Einführung sind jedoch 1-3 Tage lang bei einer Temperatur von 3-10 Tagen im Kühlschrank (4 ° C) stabil. Die Farbe des gekochten Kolophoniums kann bis hellbraun gekocht werden. Wenn der Geist gründlich betrachtet wird, wird der Zasosuvannya eine abweichende Farbe zugeordnet.

Verpackung. Flasche, dann Rächer 1 g oder 2 g Pulver für die Zubereitung eines Kolophoniums für Lebensmittel in einem Karton. 10 Packungen pro Karton.

Alcison: Zusammensetzung, Indikationen, Dosierung, Nebenwirkungen

Ein antibakterielles Medikament zur systemischen Anwendung gehört zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika und ist ein Cephalosporin der dritten Generation. Es hat eine verlängerte Wirkung, es wird ausschließlich parenteral angewendet (unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts).

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Der Hauptwirkstoff ist Ceftriaxon. Erhältlich in Form eines Injektionspulvers, verpackt in Ampullen, die 1 oder 2 Gramm Wirkstoff enthalten.

Indikationen

Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, deren Krankheitserreger gegenüber Ceftriaxon empfindlich sind. Insbesondere zur Behandlung von Infektionen:

- Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, Hals, Nase, einschließlich Lungenentzündung, COPD;

- Bauchorgane;

- Nieren- und Harnwege;

- Genitalien, einschließlich Gonorrhoe, Syphilis;

- Weichteilknochen, Wundinfektionen;

- bei Patienten mit geschwächter Immunität;

- mit Meningitis, Sepsis, disseminierter Lyme-Borreliose.

Es wird zur präoperativen Vorbeugung von Infektionen während eines chirurgischen Eingriffs eingesetzt..

Bei der Verschreibung von Ceftriaxon sollten die offiziellen Empfehlungen zur Vorbeugung von Antibiotikaresistenzen befolgt werden.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Ceftriaxon - ist ein parenterales Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit längerer Wirkung.

Die bakterizide Aktivität dieses Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, die Synthese von Zellmembranen zu hemmen, was zur Lyse der Bakterienzelle und zu deren Tod führt. Die Aktivität wird in Bezug auf die meisten gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen gezeigt..

Darüber hinaus zeichnet sich Ceftriaxon durch eine hohe Resistenz gegen die meisten Beta-Lactamasen aus..

Kontraindikationen

Es wird nicht für Allergien gegen Cephalosporine oder das zur Herstellung der Lösung verwendete Arzneimittel verwendet. Wenn der Patient gegen Penicilline allergisch ist, sollte die Wahrscheinlichkeit einer Kreuzreaktion einer Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon berücksichtigt werden..

Auch nicht zur Behandlung von Frühgeborenen (bis zu 41 Wochen) sowie bei Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen und Frühgeborenen angewendet.

Kontraindiziert bei Gelbsucht, Azidose.

Die Verwendung dieses Arzneimittels in Kombination mit kalziumhaltigen Lösungen ist streng kontraindiziert. Es ist auch verboten, Lösungen, die Calcium enthalten, 48 Stunden nach der Einführung von Ceftriaxon zu verwenden, da das Risiko der Bildung von Niederschlägen des Calciumsalzes von Ceftriaxon hoch ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Daten zur Sicherheit während der Schwangerschaft vor, daher ist eine Verschreibung nur zulässig, wenn die Risiken aus der Anwendung geringer sind als der erwartete Nutzen.

Ceftriaxon kann in die Plazenta eindringen. Unterbrechen Sie daher bei Bedarf das Stillen.

Dosierung und Anwendung

Das Medikament wird parenteral in Form einer intramuskulären, intravenösen Injektion oder Infusion angewendet. Mischen Sie nicht dieselbe Spritze / Durchstechflasche mit anderen Arzneimitteln.

Die durchschnittliche Dosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1 Gramm Ceftriaxon. Alle Formen des Arzneimittels, unabhängig von der Dosierung, werden 1 Mal pro Tag verabreicht.

Bei schweren Infektionen oder mit schwacher Empfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon kann die tägliche Dosis auf 2 bis 4 Gramm erhöht werden (bei Neutropenie mit Fieber, bakterieller Infektion, bakterieller Endokarditis oder Meningitis). Die Behandlungsdauer beträgt 1 Tag bei Gonorrhoe bis 21 Tage bei schweren Infektionen (insbesondere bei disseminierter Lyme-Borreliose). Die genaue Dosierung wird vom Arzt festgelegt.

Der Verabreichungsweg und die Dauer des Behandlungsverlaufs werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und den Merkmalen des Körperzustands des Patienten vorgeschrieben.

Vorbereitung einer Injektion zur intramuskulären Verabreichung: 250 mg Ceftriaxon, gelöst in 1 ml Lidocainlösung (1%). 1 Gramm Ceftriaxon wird in 3,5 mg Lidocain gelöst.

Vorbereitung der intravenösen Injektion: 250 mg Ceftriaxon werden zur Injektion in 5 ml sterilem Wasser gelöst, 1 Gramm in 10 ml des gleichen Lösungsmittels. Langsame Verabreichung für 2-4 Minuten.

Herstellung einer Lösung für intravenösen Tropf: 2 g Alcizon, gelöst in 40 ml eines der Arzneimittel:

- 0,9% Natriumchlorid;

- 10% hydroxyethylierte Stärke usw..

Wenn für die Behandlung von Kindern verschrieben, ist die empfohlene Dosierung:

- Neugeborene bis zu 2 Wochen - bezogen auf 20 bis 50 mg pro 1 kg Gewicht (Verabreichung dauert mindestens 60 Minuten);

- Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren - basierend auf 20 bis 80 mg pro 1 kg Gewicht.

In schweren Fällen werden 80 mg pro 1 kg Gewicht verschrieben. Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg erhalten eine Dosis pro erwachsenem Patienten.

Dosen von 50 mg pro 1 kg und mehr werden mindestens 30 Minuten lang verabreicht. Die maximale Dosierung beträgt 80 mg pro 1 kg Patientengewicht. Die einzige Ausnahme ist die Behandlung von Meningitis bei Kindern unter 12 Jahren, wenn eine Dosierung von 100 mg pro 1 kg Gewicht verschrieben wird.

Bei älteren Patienten sowie bei Verletzungen der Nieren und der Leber ist keine Dosisanpassung erforderlich, wenn ihre Funktionen normal bleiben.

Überdosis

Überdosierung kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Durchfall) verursachen. Symptomatische Behandlung verschrieben.

Dialyse ist nicht wirksam. Gegenmittel unbekannt.

Nebenwirkungen

Normalerweise werden Ceftriaxone gut vertragen. Reaktionen wie:

- Eosinophilie, Agranulozytose, Leukopenie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und Prothrombinzeit können zunehmen.

- Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Pankreatitis, Stagnation der Galle;

- Ceftriaxon-Calciumsalz fällt in der Gallenblase aus;

- Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Schwellung;

- Oligurie, Hämaturie, Bildung von Nierensteinen;

- Kopfschmerzen, Fieber, Anaphylaxie-Reaktionen.

In seltenen Fällen wurde eine Entzündung der Venenwände beobachtet, so dass das Arzneimittel langsam verabreicht wird. Zur Schmerzlinderung wird eine Lidocainverdünnung empfohlen (nur zur intramuskulären Verabreichung)..

Lagerbedingungen

3 Jahre bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Die vorbereitete Lösung für die intravenöse und Tropfverabreichung muss sofort angewendet werden. Die intramuskuläre Lösung behält ihre Eigenschaften ein bis drei Tage bei Raumtemperatur oder 3 bis 10 Tage bei Lagerung bei 4 ° C bei.

Alzizon

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Gebrauchsanweisung für Alcizon (ALCIZONE)

Komposition

Wirkstoff: Ceftriaxon; 1 Durchstechflasche enthält Ceftriaxon-Natrium, das 1 g oder 2 g wasserfreiem Ceftriaxon entspricht.

Darreichungsform

Pulver zur Injektion.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften:

weißes oder weißgelbes kristallines Pulver, leicht wasserlöslich.

Pharmakologische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Andere Beta-Lactam-Antibiotika. Cephalosporine III Generation. Ceftriaxon. ATX-Code J01D D04.

Pharmakologische Eigenschaften

Ceftriaxon - parenterales Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation mit längerer Wirkung.

Wirkmechanismus.
Die bakterizide Aktivität von Ceftriaxon beruht auf der Hemmung der Zellwandsynthese. Ceftriaxon ist in vitro gegen eine Vielzahl von gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen wirksam. Ceftriaxon zeichnet sich durch eine sehr hohe Resistenz gegen die meisten b-Lactamasen (sowohl Penicillinasen als auch Cephalosporinasen) von grampositiven und gramnegativen Bakterien aus. Ceftriaxon

Alzizon

Registrierungsnummer: UA / 11196/01/02

Importeur: Alєmbik Farmas'yutikels Limited

Die Form

Pulver zur Injektionslösung 2 g, 1 Flasche mit Pulver in einem Karton; 10 Packungen in einem Karton, 1 Flasche mit Pulver in einem Karton

Komposition

1 Durchstechflasche enthält Ceftriaxon-Natrium, das 2 g wasserfreiem Ceftriaxon entspricht

Virobniks zum Medikament "Alzizon"

Gebrauchsanweisung

für die medizinische Verwendung des Arzneimittels

ALZIZON

(ALCIZONE)

Komposition

Wirkstoff: Ceftriaxon;

1 Durchstechflasche enthält Ceftriaxon-Natrium entsprechend 1 g oder 2 g wasserfreiem Ceftriaxon.

Medizinische Uniform. Injektionspulver.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: weißes oder weißgelbes kristallines Pulver, leicht wasserlöslich.

Antibakterielle Mittel zur Systemanwendung. Andere Beta-Lactam-Antibiotika. Cephalosporini III Generation. Ceftriaxon. ATX-Code J01D D04.

Pharmakologische Eigenschaften

Wirkmechanismus

Ceftriaxon hemmt die Synthese der Bakterienzellwand nach Anlagerung an Penicillin-bindende Proteine, was zur Biosynthese der Zellwand (Peptidoglycan) führt, was wiederum zur Lyse der Bakterienzelle und deren Tod führt.

Eine bakterielle Resistenz gegen Ceftriaxon kann sich durch die Wirkung eines oder mehrerer Mechanismen entwickeln:

- Hydrolyse von Beta-Lactamasen, einschließlich Beta-Lactamasen mit erweitertem Spektrum, Carbapenemasen und Amp C-Enzymen, die in einigen aeroben gramnegativen Bakterien induzierbar oder dauerhaft unterdrückt werden können.

- Verminderte Affinität von Penicillin-bindenden Proteinen zu Ceftriaxon.

- Dichtheit der äußeren Membran bei gramnegativen Bakterien.

- Bakterielle Rückflusspumpe.

Empfindlichkeitsgrenzen

Grenzwerte für die minimale Hemmkonzentration gemäß Definition des Europäischen Komitees für antimikrobielle Empfindlichkeitstests (EUCAST)

Verdünnungsmethode (minimale Hemmkonzentration, mg / l)

Streptococcus spp. (Gruppen A, B, C und G)

Streptococci Viridans Group

Nicht im Zusammenhang mit der Ansicht

a Schlussfolgerung der Empfindlichkeit basierend auf der Empfindlichkeit gegenüber Cefoxitin.

b Schlussfolgerung der Empfindlichkeit basierend auf der Empfindlichkeit gegenüber Penicillin.

c Isolate mit einer minimalen Hemmkonzentration, die die Empfindlichkeitsgrenzen überschreitet, sind selten. Wenn dies beobachtet wird, sollte ein erneuter Test durchgeführt und, falls bestätigt, an das Referenzlabor gesendet werden.

d Grenzwerte beziehen sich auf eine tägliche intravenöse Dosis von 1 g × 1 und eine hohe Dosis von mindestens 2 g × 1.

Allgemein empfindliche Arten

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv) £, Koagulase-negative Staphylokokken (Methicillin-sensitiv) £, Streptococcus pyogenes (Gruppe A), Streptococcus agalactiae (Gruppe B), Streptococcus pneumoniae, Streptococccci-Gruppe Viridans.

Borreliaburgdorferi, Haemophilusinfluenzae, Haemophilusparainfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Proteusmirabilis, Providenciaspp., Treponema pallidum.

Arten, die resistent werden können

Staphylococcusepidermidis +, Staphylococccushaemolyticus +, Staphylococcushushininis+.

Citrobacterfreundii, Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli%, Klebsiellapneumoniae%, Klebsiellaoxytoca%, Morganellamorganii, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens.

Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

£ Alle Methicillin-resistenten Staphylokokken sind gegen Ceftriaxon resistent.

+ Widerstandsfrequenz> 50% in mindestens einer Region.

% Stämme, die Beta-Lactamase mit erweitertem Spektrum produzieren, sind immer resistent.

Nach intramuskulärer Injektion beträgt der durchschnittliche maximale Ceftriaxonspiegel im Plasma ungefähr die Hälfte desjenigen, der nach intravenöser Verabreichung einer äquivalenten Dosis auftritt. Die maximale Konzentration im Blutplasma nach einer einzelnen intramuskulären Injektion von 1 g des Arzneimittels beträgt 81 mg / l und wird 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die Fläche unter der Kurve "Konzentrationszeit" im Blutplasma nach intramuskulärer Verabreichung ist gleich der nach intravenöser Verabreichung einer äquivalenten Dosis.

Nach intravenöser Bolusverabreichung von Ceftriaxon in Dosen von 500 mg und 1 g beträgt der durchschnittliche maximale Ceftriaxonspiegel im Plasma ungefähr 120 bzw. 200 mg / l. Nach intravenösen Infusionen von Ceftriaxon in Dosen von 500 mg, 1 g und 2 g beträgt der Ceftriaxonspiegel im Blutplasma ungefähr 80, 150 bzw. 250 mg / l.

Das Verteilungsvolumen von Ceftriaxon beträgt 7-12 Liter. Konzentrationen, die viel höher sind als die minimalen Knötchenkonzentrationen für die wichtigsten Krankheitserreger, finden sich in Geweben, einschließlich Lunge, Herz, Gallenwegen, Leber, Migdiac, Mittelohr und Nasenschleimhaut, Knochen sowie Liquor cerebrospinalis, Pleura und Synovialis sowie Prostata-Sekreten. Bei wiederholter Verabreichung wurde ein Anstieg der durchschnittlichen maximalen Plasmakonzentration um 8-15% (Cmax) beobachtet; Der Gleichgewichtszustand wurde in den meisten Fällen innerhalb von 48 bis 72 Stunden erreicht, abhängig vom Verabreichungsweg.

Penetration in einzelne Gewebe

Ceftriaxon gelangt in die Membran des Gehirns. Die Penetration ist bei Entzündungen der Gehirnmembranen stärker ausgeprägt. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration von Ceftriaxon in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Patienten mit bakterieller Meningitis beträgt bis zu 25% davon im Plasma, verglichen mit 2% bei Patienten ohne Entzündung der Meningen. Die Spitzenkonzentration von Ceftriaxon in der Cerebrospinalflüssigkeit wird ungefähr 4 bis 6 Stunden nach der intravenösen Injektion erreicht. Ceftriaxon passiert die Plazentaschranke und wird voraussichtlich in geringen Konzentrationen in der Muttermilch vorhanden sein (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit")..

Proteinbindung

Ceftriaxon ist reversibel an Albumin gebunden. Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 95% bei einer Plasmakonzentration von weniger als 100 mg / l. Die Bindung ist sättigbar und der Bindungsgrad nimmt mit zunehmender Konzentration ab (bis zu 85% bei einer Konzentration im Blutplasma von 300 mg / l)..

Ceftriaxon ist dem systemischen Stoffwechsel nicht zugänglich, wird jedoch unter dem Einfluss der Darmflora zu einem inaktiven Stoffwechsel.

Die Gesamtplasmaclearance von Ceftriaxon (gebunden und ungebunden) beträgt 10-22 ml / min. Die renale Clearance beträgt 5-12 ml / min. 50-60% Ceftriaxon werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich durch glomeruläre Filtration, 40-50% unverändert mit der Galle. Die Halbwertszeit von Ceftriaxon bei Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden.

Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörung

Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion variiert die Pharmakokinetik von Ceftriaxon nur unwesentlich, die Halbwertszeit steigt nur geringfügig an (weniger als das Zweifache), selbst bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung.

Der relativ moderate Anstieg der Eliminationshalbwertszeit bei eingeschränkter Nierenfunktion erklärt sich aus einem kompensatorischen Anstieg der neugierigen Clearance infolge einer Abnahme der Proteinbindung und einem entsprechenden Anstieg der neugierigen Clearance des gesamten Ceftriaxons.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion steigt die Eliminationshalbwertszeit von Ceftriaxon aufgrund einer kompensatorischen Erhöhung der renalen Clearance nicht an. Dies tritt auch als Ergebnis einer Zunahme des freien Ceftriaxon-Anteils im Blutplasma auf, was zu einer paradoxen Zunahme der Gesamtclearance des Arzneimittels mit einer Zunahme des Verteilungsvolumens parallel zu einer solchen Gesamtclearance beiträgt.

Ältere Patienten

Bei Patienten über 75 Jahren ist die durchschnittliche Halbwertszeit normalerweise 2-3 mal höher als bei jungen Erwachsenen.

Die Eliminationshalbwertszeit von Ceftriaxon verlängert sich bei Neugeborenen unter 14 Tagen. Der Gehalt an Ceftriaxon-frei kann aufgrund von Faktoren wie einer Abnahme der glomerulären Filtration und einer beeinträchtigten Proteinbindung weiter ansteigen. Bei Kindern ist die Halbwertszeit geringer als bei Neugeborenen oder Erwachsenen.

Die Plasma-Clearance und das Verteilungsvolumen von Gesamt-Ceftriaxon sind bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern höher als bei Erwachsenen..

Die Pharmakokinetik von Ceftriaxon ist nicht linear und alle wichtigen pharmakokinetischen Parameter mit Ausnahme der Eliminationshalbwertszeit hängen von der Dosis ab, die auf der Gesamtkonzentration des Arzneimittels basiert, und werden um ein geringeres Maß als proportional zur Dosis reduziert. Nichtlinearität wird als Ergebnis der Sättigung der Bindung an Blutplasmaproteine ​​beobachtet und wird daher für übliches Ceftriaxon im Blutplasma und für freies (ungebundenes) - nicht beobachtet.

Wie bei anderen Beta-Lactamiv ist der pharmakokinetische / pharmakodynamische Index, der die beste Korrelation mit der In-vivo-Wirksamkeit zeigt, der Prozentsatz des Dosierungsintervalls, in dem die ungebundene Konzentration über der minimalen Hemmkonzentration von Ceftriaxon für die einzelne Zielspezies bleibt (d. H.% T> Minimum) Hemmkonzentrationen).

Klinische Merkmale

Indikation

Ceftriaxon wird zur Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern angewendet, einschließlich Vollzeit-Neugeborener (alt):

- akute Otitis media;

- komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis);

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- komplizierte Infektionen der Haut und der Weichteile;

Ceftriaxon kann verwendet werden für:

- Behandlung von akuten Komplikationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen;

- Behandlung der Lyme-Dysminovin-Borelliose (früh (Stadium II) und spät (Stadium III)) bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborenen über 15 Tagen;

- präoperative Prävention von Infektionen am Ort des chirurgischen Eingriffs;

- Behandlung von Patienten mit Neutropenie, die Fieber entwickeln und eine bakterielle Infektion vermuten;

- Behandlung von Patienten mit Bakteriämie, die im Zusammenhang mit einer der oben genannten Infektionen aufgetreten sind oder bei denen der Verdacht auf eine der oben genannten Infektionen besteht.

Ceftriaxon sollte zusammen mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben werden, wenn der mögliche Bereich bakterieller Krankheitserreger nicht in sein Wirkungsspektrum fällt (siehe Abschnitt "Besonderheiten der Anwendung")..

Formale Empfehlungen zum angemessenen Einsatz antibakterieller Wirkstoffe sollten berücksichtigt werden..

Gegenanzeige

Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon oder ein anderes Cephalosporin. Eine Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktische Reaktionen) gegen jede andere Art von antibakteriellen Beta-Lactam-Mitteln (Penicilline, Monobactam und Carbapenem).

Frühgeborene im Alter von ≤ 41 Wochen unter Berücksichtigung des Begriffs der fetalen Entwicklung (Gestationsalter + Jahrhundert nach der Geburt) *;

Vollzeit-Neugeborene (Alter ≤ 28 Tage):

- mit Hyperbilirubinämie, Gelbsucht, Hypoalbuminämie oder Azidose, da die Bilirubinbindung unter solchen Bedingungen wahrscheinlich beeinträchtigt ist *;

- die eine intravenöse Verabreichung von Kalziumpräparaten oder Infusionen von Kalziumlösungen benötigen (oder voraussichtlich benötigen), da die Gefahr der Bildung von Kalziumsalzniederschlägen mit Ceftriaxon besteht (siehe Abschnitte "Besonderheiten der Anwendung" und "Nebenwirkungen").

* In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon Bilirubin aus einer Serumalbuminbindung verdrängen kann, was bei solchen Patienten das Risiko einer Bilirubin-Enzephalopathie verursacht.

Vor der intramuskulären Verabreichung sollte Ceftriaxon das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung von Lidocain definitiv ausschließen, wenn es als Lösungsmittel verwendet wird (siehe Abschnitt "Besonderheiten der Anwendung"). Siehe auch die Anweisungen zur medizinischen Verwendung von Lidocain, insbesondere den Abschnitt "Gegenanzeigen"..

Ceftriaxon-Lösungen, die Lidocain enthalten, sollten niemals intravenös verabreicht werden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und andere Arten von Wechselwirkungen

Calciumhaltige Lösungsmittel wie Ringer-Lösung oder Hartmann-Lösung sollten nicht verwendet werden, um das Arzneimittel in Fläschchen zu erneuern oder die erneuerte Lösung für die intravenöse Verabreichung weiter zu verdünnen, da sich Niederschlag bilden kann. Calciumsalzniederschläge von Ceftriaxon können auch gebildet werden, wenn Ceftriaxon mit Calciumminimallösungen in demselben Infusionssystem gemischt wird. Ceftriaxon sollte nicht gleichzeitig mit intravenösen Lösungen verabreicht werden, die Kalzium enthalten, einschließlich Kalziumlösungen für Langzeitinfusionen, wie z. B. Lösungen für die parenterale Ernährung, unter Verwendung eines Y-ähnlichen Systems. Bei anderen Patienten mit Ausnahme von Neugeborenen können Ceftriaxon- und Calciumlösungen jedoch nacheinander nacheinander verabreicht werden, wenn das System zwischen den Infusionen gründlich mit einer kompatiblen Flüssigkeit gespült wird. In-vitro-Studien mit Nabelschnurblutplasma bei Erwachsenen und Neugeborenen haben gezeigt, dass bei Neugeborenen ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Calciumsalzniederschlägen für Ceftriaxon besteht (siehe Abschnitte "Dosierung und Verabreichung", "Kontraindikation", "Anwendungsmerkmale", "Nebenwirkungen")., "Inkompatibilität").

Die kompatible Anwendung des Arzneimittels mit oralen Antikoagulanzien kann die Wirkung des Vitamin-K-Antagonisten und das Blutungsrisiko erhöhen. Es wird häufig empfohlen, das international normalisierte Verhältnis zu überprüfen und die Dosis des Vitamin-K-Antagonisten sowohl während der Zeit als auch nach der Ceftriaxon-Therapie richtig zu korrigieren (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Es gibt widersprüchliche Daten bezüglich der möglichen Zunahme der toxischen Wirkung von Aminoglycosiden auf die Nieren, wenn sie zusammen mit Cephalosporinen angewendet werden. In solchen Fällen sollte man die Empfehlungen zur Überwachung des Aminoglykosidspiegels (aber der Nierenfunktion) in der klinischen Praxis sorgfältig einhalten..

In einer In-vitro-Studie mit Chloramphenicol in Kombination mit Ceftriaxon wurden antagonistische Wirkungen beobachtet. Die klinische Bedeutung dieser Daten ist unbekannt..

Es gab keine Fälle von Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon und Calciumpräparaten zur oralen Verabreichung oder Wechselwirkungen zwischen Ceftriaxon zur intramuskulären Verabreichung und Calciumpräparaten (zur intravenösen oder oralen Verabreichung)..

Patienten, die Ceftriaxon verwenden, können hibnopositive Coombs-Testergebnisse haben.

Ceftriaxon kann wie andere Antibiotika hibnopositive Galaktosämie-Testergebnisse verursachen.

In ähnlicher Weise können die Ergebnisse bei der Bestimmung von Glucose im Urin unter Verwendung nichtenzymatischer Methoden hibnopositiv sein. Aus diesem Grund sollte Ceftriaxon während des Anwendungszeitraums den Glukosespiegel im Urin mithilfe von Enzymmethoden bestimmen..

Bei gleichzeitiger Anwendung großer Dosen Ceftriaxon und starker Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine beeinträchtigte Nierenfunktion beobachtet..

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid verringert die Ausscheidung von Ceftriaxon nicht.

Anwendungsfunktionen

Wie bei allen Beta-Lactam-Antibiotika wurde über schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet, die manchmal fatale Folgen haben (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Bei schweren Überempfindlichkeitsreaktionen sollte Ceftriaxon sofort abgesetzt und geeignete dringende Maßnahmen ergriffen werden. Vor Beginn der Behandlung sollte festgestellt werden, ob bei dem Patienten in der Vergangenheit schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Ceftriaxon, anderes Cephalosporin oder andere Arten von Beta-Lactam-Arzneimitteln aufgetreten sind. Ceftriaxon sollte bei Patienten mit einer leichten Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Medikamente in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden..

Gemeldete Fälle schwerer Nebenwirkungen der Haut (Stevens-Johnson-Syndrom oder Lyle-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse); Die Häufigkeit dieser Phänomene ist jedoch unbekannt (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Wechselwirkungen mit kalziumhaltigen Arzneimitteln.

Bei Früh- und Vollzeitkindern unter 1 Monat fallen die beschriebenen Fälle der Bildung von Calciumsalz mit Ceftriaxon in Lunge und Niere aus, was nicht tödlich ist. Mindestens einer dieser Patienten erhielt Ceftriaxon und Calcium zu unterschiedlichen Zeiten und über verschiedene intravenöse Infusionssysteme. Nach den verfügbaren wissenschaftlichen Daten gibt es keine aufgezeichneten Fälle der Bildung intravaskulärer Niederschläge, mit Ausnahme derjenigen, die bei Neugeborenen beobachtet wurden, denen Ceftriaxon und Calciumlösung oder ein anderes Calciumpräparat verabreicht wurden. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Neugeborene im Vergleich zu Patienten in anderen Altersgruppen ein erhöhtes Risiko haben, Calciumsalz mit Ceftriaxon auszufällen.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon bei Patienten jeden Alters sollte das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit intravenösen Lösungen, die Kalzium enthalten, gemischt oder verabreicht werden, selbst wenn verschiedene Infusionssysteme verwendet oder Arzneimittel an verschiedene Infusionsstellen verabreicht werden. Bei Patienten über 28 Tagen können Ceftriaxon- und Calciumlösungen jedoch nacheinander nacheinander verabreicht werden, vorausgesetzt, die Arzneimittel werden über verschiedene Infusionssysteme an verschiedene Körperteile verabreicht oder das Infusionssystem wird zwischen der Verabreichung dieser Mittel mit Kochsalzlösung ersetzt oder gründlich gewaschen, um eine Ausfällung zu verhindern. Für Patienten, die ständige Infusionen von Kalziumlösungen für eine vollständige parenterale Ernährung (PPC) benötigen, können Gesundheitsdienstleister alternative antibakterielle Mittel verschreiben, deren Verwendung nicht mit einem ähnlichen Risiko verbunden ist, nämlich der Bildung von Niederschlägen. Wenn die Anwendung von Ceftriaxon bei Patienten, die eine konstante Ernährung benötigen, als notwendig erachtet wird, können PPC-Lösungen und Ceftriaxon gleichzeitig verabreicht werden, allerdings über verschiedene Infusionssysteme und in verschiedenen Körperteilen. Außerdem kann die Einführung von PPC-Lösungen für die Dauer der Ceftriaxon-Infusion ausgesetzt werden, und die Infusionssysteme können zwischen der Einführung von Lösungen gespült werden (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen", "Nebenwirkungen", "Pharmakokinetik" und "Inkompatibilität")..

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei Säuglingen, Säuglingen und Kindern wurde für die im Abschnitt „Dosierung und Verabreichung“ beschriebenen Dosen ermittelt. Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie einige andere Cephalosporinis Bilirubin aus seiner Assoziation mit Serumalbumin verdrängen kann..

Das Medikament ist bei Früh- und Vollzeitkindern kontraindiziert, bei denen das Risiko besteht, eine Bilirubin-Enzephalopathie zu entwickeln (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen")..

Hämolytische Anämie.

Fälle von immunsupprimierter hämolytischer Anämie wurden bei Patienten beobachtet, die antibakterielle Cephalosporinin-Mittel, einschließlich Ceftriaxon, erhielten (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Während der Behandlung mit Ceftriaxon wurden sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern schwere Fälle von hämolytischer Anämie registriert, auch mit tödlichen Folgen.

Wenn der Patient während Ceftriaxon eine Anämie entwickelt, sollte die Diagnose einer mit Cephalosporin verbundenen Anämie in Betracht gezogen und Ceftriaxon abgesetzt werden, um die Ätiologie der Krankheit festzustellen.

Bei einer Langzeitbehandlung sollte regelmäßig eine detaillierte Blutuntersuchung durchgeführt werden.

Kolitis / Überwachsen unempfindlicher Mikroorganismen.

Fälle von Kolitis und pseudomembranöser Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Mitteln wurden bei fast allen antibakteriellen Mitteln, einschließlich Ceftriaxon, berichtet. Die Schwere dieser Krankheiten kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Daher ist es wichtig, die Möglichkeit einer solchen Diagnose bei Patienten in Betracht zu ziehen, bei denen während oder nach der Anwendung von Ceftriaxon Durchfall aufgetreten ist (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Die Beendigung der Ceftriaxon-Therapie und die Verwendung geeigneter Mittel gegen Clostridium difficile sollten in Betracht gezogen werden. Arzneimittel, die die Peristaltik unterdrücken, sollten nicht angewendet werden.

Wie bei der Verwendung anderer antibakterieller Mittel kann eine Superinfektion aufgrund von Mikroorganismen auftreten, die gegenüber dem Arzneimittel unempfindlich sind.

Schweres Nieren- und Leberversagen.

Bei schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz die empfohlene engmaschige klinische Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung").

Einfluss auf die Ergebnisse serologischer Studien.

Bei Verwendung des Arzneimittels Ceftriaxon kann der Coombs-Test hibnopositive Ergebnisse liefern. Ceftriaxon kann auch hibnopositive Ergebnisse bei Galaktosämie verursachen (siehe Nebenwirkungen)..

Bei der Bestimmung der Glukose im Urin mit nichtenzymatischen Methoden können hibnopositive Ergebnisse erzielt werden. Während der Anwendung von Ceftriaxon sollten die Glukosespiegel im Urin mithilfe von Enzymtestmethoden bestimmt werden (siehe Abschnitt Nebenwirkungen)..

1 Gramm Ceftriaxon enthält 3,6 mmol Natrium. Dies sollte bei Patienten berücksichtigt werden, die eine natriumkontrollierte Diät einhalten..

Spektrum der antibakteriellen Aktivität.

Ceftriaxon hat ein begrenztes Spektrum an antibakterieller Aktivität und ist möglicherweise nicht zur Monotherapie bei der Behandlung bestimmter Infektionsarten geeignet, es sei denn, der Erreger wurde bereits bestätigt (siehe Abschnitt "Art der Verabreichung und Dosierung"). Bei Ceftriaxon-Mikroorganismen sollte die zusätzliche Verwendung anderer Antibiotika in Betracht gezogen werden.

Wenn eine Lidocainlösung als Lösungsmittel verwendet wird, kann Ceftriaxon nur intramuskulär verabreicht werden. Vor der Verabreichung des Arzneimittels müssen die Kontraindikation für die Verwendung von Lidocain, Warnhinweise und andere relevante Informationen in den Anweisungen für die medizinische Verwendung von Lidocain berücksichtigt werden (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen"). In keinem Fall sollte eine Lösung von Lidocain intravenös verabreicht werden.

Bei Vorhandensein von Schatten auf Sonogrammen sollte die Bildung von Calciumsalzniederschlägen mit Ceftriaxon abgewogen werden. In Sonogrammen der Gallenblase wurde eine Schattierung beobachtet, die fälschlicherweise als Gallensteine ​​angesehen wurde, und die Häufigkeit ihres Auftretens nahm mit Ceftriaxon bei einer Dosis von 1 g / Tag zu. Bei der Anwendung des Arzneimittels für Kinder ist besondere Vorsicht geboten. Solche Niederschläge verschwinden nach Absetzen der Ceftriaxon-Therapie. In seltenen Fällen war die Bildung von Calciumsalzniederschlägen mit Ceftriaxon von Symptomen begleitet. Bei Vorliegen von Symptomen wird eine konservative nicht-chirurgische Behandlung empfohlen, und der Arzt muss auf der Grundlage der Ergebnisse der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses eines bestimmten Falls entscheiden, die Verwendung des Arzneimittels einzustellen (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Bei Patienten, die Ceftriaxon erhielten, wurden Fälle von Pankreatitis berichtet, die möglicherweise durch eine Verstopfung der Gallenwege verursacht wurden (siehe Abschnitt „Nebenwirkungen“). Die meisten dieser Patienten hatten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Cholestase und die Bildung von Milchschlamm, wie z. B. eine frühere signifikante Therapie, eine schwere Krankheit und eine vollständige parenterale Ernährung. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein auslösender oder zusätzlicher Faktor bei der Entwicklung dieser Störung die Bildung von Niederschlägen im Gallentrakt infolge der Verwendung des Arzneimittels Ceftriaxon sein kann.

Es wurde über Fälle der Bildung von Nierensteinen berichtet, die nach Absetzen von Ceftriaxriaxon verschwanden (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Bei Symptomen sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Die Entscheidung über die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Nierensteinen oder Hypercalciurie in der Vorgeschichte trifft der Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Bewertung des jeweiligen Nutzens / Risikos.

Entsorgung eines nicht verwendeten Arzneimittels oder Arzneimittels mit abgelaufener Haltbarkeit. Das Eindringen des Arzneimittels in die äußere Umgebung muss minimiert werden. Das Medikament darf nicht in Abwasser oder Hausmüll geworfen werden. Zur Entsorgung ist es erforderlich, das sogenannte "Abfallsammelsystem" in Gegenwart eines solchen zu verwenden.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Ceftriaxon passiert die Plazentaschranke. Es gibt nur begrenzte Hinweise auf die Anwendung von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen. Tierstudien zeigen keine direkten oder indirekten schädlichen Auswirkungen auf die Embryo- / Fetus-, peri- und postnatale Entwicklung. Während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, kann Ceftriaxon nur angewendet werden, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt.

Ceftriaxon geht in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über. Bei Verwendung des Arzneimittels in therapeutischen Dosen ist jedoch keine Wirkung auf Brustkinder zu erwarten. Das Risiko von Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Die Möglichkeit einer Sensibilisierung sollte in Betracht gezogen werden. Es muss eine Entscheidung über die Beendigung des Stillens oder die Beendigung / Ablehnung von Ceftriaxon getroffen werden, wobei die Vorteile des Stillens für ein Kind und die Vorteile einer Therapie für eine Frau zu berücksichtigen sind.

In Studien zur Fortpflanzungsfunktion wurden keine Hinweise auf nachteilige Auswirkungen auf die männliche oder weibliche Fertilität gefunden..

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren von Fahrzeugen oder anderen Mechanismen zu beeinflussen

Während der Behandlung mit Ceftriaxon können Nebenwirkungen wie Schwindel auftreten, die die Fähigkeit beeinträchtigen können, Fahrzeuge zu fahren oder mit komplexen Mechanismen zu arbeiten (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Patienten sollten vorsichtig sein, wenn sie fahren oder mit anderen Maschinen arbeiten..

Dosierung und Anwendung

Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Schwere, Empfindlichkeit, dem Ort und der Art der Infektion sowie vom Alter und der Funktion der Leber und Nieren des Patienten ab..

Zur präoperativen Vorbeugung von Infektionen sollte Ceftriaxon 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht werden.

Das Folgende sind die empfohlenen Dosen. In besonders schweren Fällen sollte die höchste empfohlene Dosis verwendet werden..

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (≥ 50 kg).

Literatur Zu Dem Herzrhythmus

Troponin T.

Troponin ist ein komplexes Protein, das an der Aktivität des Herzmuskels beteiligt ist und dessen Erregung und Kontraktion reguliert. Troponin selbst besteht aus drei Molekülen: Troponin C, Troponin I und Troponin T, von denen jedes unterschiedliche Funktionen hat.

Erste Hilfe bei Bewusstlosigkeit

Mit Ohnmacht erkennt eine Person die umgebende Realität nicht und reagiert nicht auf äußere Reize. Der Hauptfaktor, der diesen Zustand hervorruft, ist ein Sauerstoffmangel im Blut und ein Mangel an Sauerstoff durch das Gehirn.